Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем. Подрезание уздечки верхней губы – лучше пластика или хирургическое вмешательство

Даже самые незначительные анатомические образования могут существенно повлиять на развитие речи и даже на прикус. Уздечки – маленькие тяжки в слизистой оболочке. В полости рта находится три уздечки: под языком, под верхней и под нижней губой. Уздечка верхней губы вплетается в губу и слизистую оболочку десен, располагаясь немного выше передних резцов. Аналогично нижняя уздечка вплетается в слизистую в нижней челюсти.

Уздечка верхней губы.

Начиная с самого раннего возраста, уздечка влияет на грудное кормление ребенка. Поэтому при выявлении дефектов необходимо вовремя диагностировать и решить проблему с целью избежать серьезных последствий. Как верхнюю, так и нижнюю короткую уздечку можно выявить еще в роддоме, однако иногда дефекты проявляются значительно позже. Зачем и когда лучше производить ее подрезание?

Верхняя уздечка

Для того, чтобы проверить, правильно ли происходит крепление верхней уздечки губы у ребенка, достаточно оттянуть верхнюю губу и определить, на каком уровне прикрепляется слизистый тяж. В норме он находится на пять-восемь миллиметров от шейки резцов. Если не видно места прикрепления, то ставят диагноз короткой уздечки. Чтобы понять, зачем производят ее подрезание, стоит ознакомиться со списком проблем, которые могут возникнуть при такой проблеме:

неудобство при кормлении грудью;
формирование неправильного прикуса;
образование щелей между передними зубами;
воспаление десен;
образование десневых карманов;
чувствительность зубов;
дефекты речи.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы влияет на прикладывание малыша к груди, поэтому ее могут подрезать еще в младенческом возрасте. В старшем возрасте уздечка может привести к промежутку между передними зубами – тремам. Эта проблема может повлиять на эстетику улыбки. Тремы же исправляются при помощи ортодонтического лечения.

Кроме эстетической проблемы короткая уздечка верхней губы может повлиять на формирование прикуса. Так как она связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком, при приеме пищи и при разговоре передние резцы постоянно тянутся за ней. В результате происходит их выдвижение вперед за счет такого давления. Такая проблема может возникнуть только при наличии постоянных зубов, так как молочный прикус способен с возрастом нормализоваться.

Несоответствие уздечки норме чревато неприятными последствиями.

Вследствие чрезмерного натяжения верхней уздечки могут начаться и воспалительные процессы, которые приводят к пародонтиту, гингивиту. Они могут охватывать шейки зубов, провоцируя развитие пришеечного кариеса, так как при низком прикреплении уздечки возле них скапливается налет. Вследствие его накопления в десне может образоваться «карман», который приводит к отсоединению десны от зуба, его расшатыванию и воспалению окружающих мягких тканей.

Из-за узкой верхней уздечки у ребенка может начаться повышенная чувствительность зубов, которые будут болеть при приеме горячей пищи. В то же время слишком широкая уздечка также приводит к скоплению остатков пищи и образованию налета. Короткая уздечка верхней губы создает проблемы при произношении звуков, в которых участвуют губы.

Расположение и дефекты нижней уздечки

Уздечка нижней губы расположена в ложбинке между десной и губой на уровне десневого сосочка нижних центральных зубов. При этом к самом у сосочку она прикрепляться не должна. Зачем выполняют ее подрезание в роддоме? Если она слишком короткая, малыш также страдает от нарушения функции сосания, так как она тянет за собой нижнюю губу и нарушается вакуум при прикладывании к груди.

Короткая уздечка также может привести к неправильному прикусу, кариозным заболеваниям нижних резцов и воспалению десневых тканей. Среди дефектов нижней уздечки могут быть такие:

раздвоение;
короткий тяж;
отсутствие уздечки;
неправильное расположение.

Неправильное расположение может вызывать нарушение прикуса, оголение корней зубов. Если уздечка нижней губы слишком толстая и располагается между передними резцами, это приводит к тому, что зубы расходятся и выдаются вперед. Иногда она может совершенно не мешать при приеме пищи и не нарушать дикцию, однако при протезировании может возникнуть необходимость в ее подрезании.

Проведение операции

Исправление уздечки верхней губы выполняется хирургическим путем. Однако подрезать можно только после прорезывания у ребенка постоянных резцов – в семь-восемь лет. Исключением является только тот случай, если уздечка приносит дискомфорт при кормлении грудным молоком. Во время же роста челюстей она может самостоятельно корректироваться.

Идеальным временем для подрезания является активное прорезывание зубов, так как в это время они наиболее подвижны и в результате роста закроют промежуток между зубами. Взрослым такая операция может понадобиться при ортодонтическом лечении или при угрозе заболевания пародонта.

Для изменения длины уздечки без хирургического вмешательства не обойтись.

Хирургическое лечение может быть трех типов:

рассечение;
иссечение;
перемещение области прикрепления уздечки.

Рассечение возможно и без врачебного вмешательства. Уздечка может порваться, даже когда ребенок просто играет с игрушками или в результате травмы. Если внезапно порвалась уздечка под верхней губой, необходимо прополоскать рот обеззараживающим средством для предотвращения попадания инфекции в ранку и обратиться к врачу.

При самостоятельном заживлении разрыва края уздечки могут срастить неправильно, ассиметрично либо с образованием грубого рубца, который ограничит подвижность верхней губы. Если уздечка порвалась в результате ушиба и у ребенка болит челюсть, делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, не травмированы ли зачатки зубов.

Операция же происходит при местной анестезии и занимает до получаса времени. После того, как врач подрезает уздечку, накладываются швы из биоматериала, который со временем рассасывается. Она может болеть всего несколько часов, период полного восстановления после данной процедуры занимает несколько дней. Операцию по подрезанию уздечки могут выполнять как при помощи скальпеля или ножниц, так и используя лазер.

Во втором случае луч оплавляет края разрыва и стерилизует ранку, поэтому ее заживление происходит быстрее. Стоит отметить, что восстановительный период после операции на нижней губе происходит дольше, чем на верхней. Это обуславливается тем, что внизу скапливается больше слюны и остатков пищи. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной, выполнять промывания.

При удалении уздечки у грудничков, в отличие от более взрослых детей, обязательным условием после операции является немедленное прикладывание к груди.

Если узкая уздечка не прикрепляется к краю альвеолярного отростка, производят поперечное рассечение, накладывая затем швы в продольном направлении. Если же она широкая, то разрез производят по ее гребню в натянутом состоянии. При этом иссекают межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корней центральных резцов.

При рождении малыша необходимо ненавязчиво, но внимательно проследить за тем, как располагаются уздечки, нормально ли он прикладывается к груди. В противном случае возможны недоедания, так как ребенок будет уставать и отказываться от груди, до конца не наевшись. В более взрослом возрасте возможно неправильное произношение звуков. В таком случае опять необходимо обратить внимание, не в уздечка ли причина.

Регулярные профилактические визиты к стоматологу помогут выявить и при необходимости вовремя исправить дефекты.

В организме малыша еще на стадии внутриутробного развития закладываются незаметные на первый взгляд, но весьма значимые для здоровья будущего человека детали. Так, небольшие складочки, расположенные на разных частях тела и называемые уздечками, контролируют правильное расположение тех систем, к которым они прикреплены.

Во рту человека находятся 3 уздечки – между нижней губой и нижней челюстью, и между верхней губой и верхней челюстью.

В норме этот тяж должен быть довольно тонким, эластичным и растяжимым, не ограничивающим движения верхней губы и не влияющим на формирования верхних зубов. Однако родители нередко сталкиваются с тем, что врачи диагностируют короткую уздечку верхней губы у ребенка и в этом случае перед принятием радикальных мер стоит сначала разобраться: опасно ли это и стоит ли это лечить.

Как выявить короткую уздечку верхней губы?

Для того чтобы распознать проблему не требуется специальных обследований. Достаточно без усилия чистыми руками приподнять верхнюю губу малыша и оценить как близко к зубам крепится уздечка.

При нормальном строении уздечка должна начинаться примерно в полусантиметре от основания верхних зубов. В случае, если нижний край уздечки крепится близко к резцам или даже между ними - стоит показать ребенка стоматологу.

Чем опасна короткая уздечка верхней губы у ребенка?

У новорожденных и грудных детей короткая уздечка верхней губы может быть причиной того, что малыш будет не в состоянии правильно сосать материнское молоко. Происходит это из-за того, что верхняя губа крохи не может в достаточной степени сместиться вверх для того чтобы дать ребенку возможность захватить материнский сосок в рот полностью.

По окончании грудничкового возраста короткая уздечка может вызывать трудности обучения речи, неправильное формирование челюсти, зубов и мышечных тканей лица в целом.

Логопедические проблемы . В каждодневном общении большинство из нас не замечают как много движений совершают мышцы лица при разговоре или выражении эмоций. Тем не менее даже такая крохотная деталь как короткая или неэластичная уздечка может доставлять проблемы при разговоре. Сниженная подвижность верхней губы – явная причина логопедических проблем и нарушения дикции.
Формирование неправильного прикуса . Как и , короткая уздечка верхней губы формирует неправильный прикус при котором верхние передние зубы в той или иной мере выдаются вперед.
Воспалительные явления в полости рта . Постоянное чрезмерное натяжения слизистой внутренней стороны губы и десны повышает риск воспалений.
Промежуток между зубами . Крепление уздечки непосредственно между передними зубами зачастую сочетается с наличием заметного промежутка между верхними резцами. Такой промежуток – не всегда признак проблем – он может пройти после того, как молочные зубки сменятся коренными.

Лечение короткой уздечки верхней губы

Как правило, в зависимости от тяжести состояния, до появления коренных верхних резцов коррекцию уздечки проводят только при наличии особых показаний.

При наличии неотложных показаний (затруднения в кормлении) новорожденным крохам могут провести операцию по коррекции уздечки в первые дни жизни.

В неосложненных случаях врачи стараются дождаться окончания формирования верхних передних коренных зубов, так как этот процесс вкупе с естественным ростом челюсти зачастую избавляют ребенка от проблемы без медицинского вмешательства.

Если пропустить тот возраст, когда у детей начинают обновляться зубы, малоподвижность верхней губы впоследствии уже может повлиять на рост и формирование лицевых мышц и мимики.

Хирургическая операция по удалению короткой уздечки

Коррекция короткой уздечки проводится хирургическим способом. Как правило, процедура не требует госпитализации и проводится просто на приеме врача-стоматолога. В зависимости от состояния конкретного пациента врач принимает решение о рассечении или полном удалении (френулопластике) уздечки.

В качестве инструмента специалист использует скальпель или лазер. Само по себе рассечение проводится под местной анестезией и занимает вместе с наложением швов около получаса.

Для быстрого заживления и предупреждения осложнений необходимо в послеоперационный период следовать рекомендациям врача.

От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.

Читайте в этой статье

Какая бывает уздечка между верхней губой и десной у ребенка

Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов.

Норма уздечки между передними зубами

В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.

Низкая

Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:

образуется щель между передними зубами;
под губой скапливается пища,
шейки зубов обнажаются.

Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.

Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.

К чему приводит короткая уздечка губ

Короткая уздечка губ создает проблемы с кормлением у грудничков, для детей постарше она опасна неправильным ростом резцов и речевыми затруднениями, у взрослых приводит к воспалению, разрушению и выпадению зубов.

У грудничка

Короткая верхняя уздечка у грудничка сопровождается затруднениями при сосании груди. Младенец после 2-3 сосательных движений перестает есть, плачет, он не справляется с питанием даже при сильном голоде. Дети слабо набирают вес, медленно развиваются.

У ребенка

Если дефект уздечки не замечен родителями, то в дальнейшем зубы растут с промежутком, выдвигаются передние центральные резцы кпереди, возникает патологический прикус.

При становлении речевой функции нарушается произношение отдельных звуков, речь бывает невнятная. Обнажение шеек зубов вызывает воспаления и повышенную чувствительность, ребенок реагирует на кислую или сладкую пищу болезненно.

У взрослого

Из-за запоздалого исправления уздечки появляется хронический воспалительный процесс в полости рта – пародонтит, гингивит. Это вызывает расшатывание и выпадение зубов, а при тяжелых формах может затрагивать костную ткань верхней челюсти – остеомиелит.

Широкая между верхними зубами

При широкой уздечке между губой и верхними центральными зубами затрудняется полноценное очищение полости рта. До операции чистка проводится при помощи ватных палочек, рекомендуется регулярное полоскание после еды. Если не провести коррекцию, когда появляются постоянные зубы, то они растут с промежутком.

МКБ 10 «Короткая уздечка верхней губы»

По международной классификации болезней короткая уздечка под верхней губой считается врожденной аномалией губ. Ей присвоен код Q38.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.

Истинная диастема

Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.

Короткая уздечка верхней губы

Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.

Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.

Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.

Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.

Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Оптимальное время для проведения пластики

Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.

Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет , если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием. В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему. Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».

Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 — 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.

Противопоказания к операции

Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:

патологии полости рта;

остеомиелит (заболевание костной ткани);

осложненный кариес;

проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;

серьезные патологии нервной системы;

заболевания крови;

обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;

психические заболевания;

серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;

онкологические патологии.

Этапы подготовки к пластике

Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:

взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму;
провести флюорографию.

Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

О том, как проводится пластика уздечки лазером, смотрите в этом видео:

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место. Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке. Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Удаление уздечки или френэктомия

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей , расположенных около корней центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы с декортикацией

Когда уздечка врастает в свободный край десны, то показана пластика с декортикацией. Эта операция отличается тем, что удаляют тяжи соединительных волокон в месте сращения. Если своевременно не иссечь эту ткань, то десна постепенно разрушается.

Послеоперационный уход

После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:

Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.

Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.

В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.

Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.

Что рекомендуется после иссечения уздечки нижней и верхней губы

После операции по иссечению верхней или нижней уздечки назначают:

питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши;
ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать;
полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи;
с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Уздечка верхней губы у новорожденного

Цена за операцию в России может достигать 1400 — 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 — 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.

Зачем подрезают уздечку верхней губы

К показаниям для подрезания верхней уздечки относятся:

сложность произношения звука О и У;
неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание;
воспаление десен;
некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.

Уздечка верхней губы: подрезать или не подрезать

Подрезать уздечку верхней губы нужно при нарушении речи и по эстетическим показаниям. Эта операция помогает предупредить воспалительные заболевания полости рта и формирование неправильного прикуса. Так как у подавляющего большинства пациентов травма минимальная, слизистая быстро заживает, то необходимо прислушаться к рекомендации стоматолога.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

При подрезании уздечки верхней губы используют местное обезболивание. Многие дети в это время свободно общаются с врачом и отмечают, что даже зубы лечить неприятнее, чем оперировать уздечку.

В каком возрасте нужен надрез уздечки

Хирургическая коррекция аномальной уздечки верхней губы рекомендуется не ранее 5,5-7 лет. Оптимальным сроком считается появление центральных зубов и боковых (хотя бы с одной стороны). Такая выжидательная тактика позволяет правильно расти зубному ряду, исчезает промежуток между резцами даже без ношения пластины.

Повреждения уздечки на десне у ребенка

Неправильная анатомическая форма уздечки у ребенка может быть причиной воспаления и боли, травмирования – разрыва и отрыва.

Болит во рту после горячего

Болевая реакция во рту на прием горячей пищи возможна при воспалении слизистой оболочки. Это бывает следствием короткой верхней уздечки. Она нередко травмируется при жевании, разговоре, а из-за плотного прилегания губы к зубам нарушается очищение этого пространства.

Если по возрасту еще не показана операция, то назначают полоскания отваром шалфея, ромашки или календулы. Он готовится из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и применять в теплом виде.

Воспалилась под верхней губой

Воспаление уздечки под верхней губой возникает при раздражении жесткой пищей, зубным камнем, частью пломбы, горячей пищей. Провоцирующим фактором нередко бывает неправильный прикус и анатомические изменения роста уздечки. Для лечения рекомендуются полоскания раствором перекиси водорода или настойки календулы, эвкалипта (чайная ложка на стакан).

Назначают и аппликации противовоспалительных препаратов. Для этого прикладывают ватные полоски, смоченные растворами Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения заживления применяют масло облепихи или шиповника.

Оторвалась или был разрыв при травме

Если оторвалась уздечка верхней губы, был ее разрыв у ребенка при травме, то нужно сразу приложить ватный диск, смоченный перекисью водорода. Можно обработать и спреем Мирамистина.

В этот день пища должна быть прохладной температуры и консистенции пюре. Если нет противопоказаний, то рекомендуется мороженое. Обычно такие повреждения быстро заживают. Если кровотечение долго не останавливается, необходим осмотр стоматолога.

Чтобы ускорить восстановление целостности слизистой оболочки, применяют Солкосерил дентальную пасту после обработки раны Хлоргексидином, распыляют аэрозоль Тантум верде.

Отросток на уздечке

Возникновение отростка на уздечке верхней губы может быть при вирусной инфекции – папилломатозе, травме, ускоренном делении клеток (опухолевой природы). Размер новообразования – от 0,2 до 2 см. Цвет совпадает с окраской слизистых или более светлый. Для постановки диагноза требуется осмотр стоматолога.

Лечение оперативное – папиллома отсекается и направляется на исследование. При подтверждении вирусного происхождения назначают иммуномодулятор Гропринозин.

Лечение патологий уздечки на десне у ребенка

При короткой, широкой или низкой уздечке проводится ее хирургическая коррекция – иссечение, подрезание, пластика. Все вмешательства проходят под обезболиванием, в обычных случаях достаточно местной анестезии.

Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Почему образуется короткая уздечка

Если складка между губой и верхней челюстью соединяется по нижнему краю в 6-8 мм от зубной шейки посередине альвеолярного отростка резцов, то это нормальное расположение. Иногда уздечка примыкает иначе. Ее положение ниже такого расстояния, либо когда ткани выступают за верхние резцы относят к укороченному виду. Складка есть имеет неправильное строение. Этот дефект развивается еще в период вынашивания плода.

Что собой представляет пластика, какими способами проводится коррекция? Сначала нужно определить причины формирования короткой слизистой перепонки. Основными «провокаторами» аномалии считаются такие факторы:

разнообразные вирусные болезни (в первом или третьем триместре беременности);
наследственность;
плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
инфицирование будущего малыша;
короткая уздечка верхней губы нередко образовывается по причине травмы живота беременной;
соматические заболевания хронического типа.

Чем опасна недоразвитая уздечка верхней губы

Если своевременно не выполнить пластику, то могут возникнуть неприятности, опасные для здоровья. Возможные последствия заболевания выглядят следующим образом:

дефекты речи (аномалия оказывает влияние на язык);
оголение корней;
сложности при вскармливании новорожденного (малыш недоедает);
образование диастемы (промежуток между зубами);
появление пародонтальных карманов (увеличение углубления между краем десны и пришеечной зубной частью);
неправильно развитая перепонка иногда травмируется, а это причиняет сильную боль;
перегородка может просто порваться;
если складка из слизистой чересчур широкая, то это становится причиной накапливания остатков еды и образования налета.

По словам специалистов, оптимальная возрастная категория для оперативного вмешательства – пять-шесть лет. В этот период стремительно изменяется прикус, молочные зубы сменяются коренными. Благодаря пластике можно предотвратить появление щели между зубами и добиться перемещения резцов к центру.
Иногда дефект устраняют в 7-9 лет, когда центральные верхние резцы полностью выросли.
В некоторых случаях операцию назначают в старшем возрасте (по индивидуальным показаниям).

Какой бывает пластика уздечки

Подрезание слизистой перепонки между верхней губой и челюстью является несложным и эффективным методом лечения, который помогает избавиться от множества проблем со здоровьем. Операция осуществляется с применением местного типа анестезии. Есть несколько вариантов: консервативная методика (со скальпелем) или более современный способ (диодный лазер).

Традиционное подрезание уздечки верхней губы у детей

Исправление короткой складки между губой и верхней челюстью посредством скальпеля проводят тремя различными методами:

Френотомия – удаление дефекта рассечением, которое назначают при наличии узкой уздечки, не присоединенной к краю альвеолярного отростка. Рассекают перегородку поперечно, а швы накладывают продольно. Хирург использует саморассасывающийся кетгут. Снимать швы не придется.
Френэктомия – иссечение широкой слизистой складки. Врач надрезает натянутую губную перегородку по гребню, иссекая межзубный сосочек и ткани в пространстве между корнями зубов по центру.
Френулопластика – перемещение места прикрепления складки.

Лазерная пластика уздечки верхней губы

Современное пластическое «ушивание» с использованием лазера становится все популярнее. Она позволяет быстро и безболезненно укоротить перепонку. Сначала хирург обезболивает необходимый участок ротовой полости специальным гелем, затем уздечку «растворяют» фокусированным световым лучом. Основные преимущества такой операции:

нет необходимости накладывать швы;
отсутствие боли и рубцов после операции;
процесс абсолютно бескровный;
исключение попадания инфекции в рану (лазер запаивает края раны);
высокая эффективность;
небольшой период реабилитации.

Какого ухода требует послеоперационная уздечка у ребенка

После оперативного вмешательства ребенку понадобится некоторое время, чтобы исчез дискомфорт во рту. Для уменьшения неприятных ощущений, закрепления полученного результата необходимо придерживаться простых, но эффективных правил:

не употреблять горячую и твердую еду на протяжении 3-4 дней;
обязательно выполнять гигиенические процедуры;
посетить хирурга на следующие сутки после операции;
через 7 дней после устранения дефекта нужно делать специальную мимическую зарядку для укрепления лицевых мышц.

Сколько стоит подрезание уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы у детей осуществляется в стоматологической клинике, операцию выполняет хирург. Стоимость коррекции вертикальной складки слизистой оболочки составляет приблизительно от 1200 до 16000 рублей. Цена зависит от сложности операции и методики для устранения дефекта. В Москве и Санкт-Петербурге хирургическое вмешательство в среднем обходится в 3500-4500 рублей.

Видео: Пластика уздечки губы лазером

Коррекция уздечки верхней губы и языка – это оперативное вмешательство по подрезанию, выполняемое при наличии определенных показаний от логопеда или ортодонта. При помощи этой соединительно-тканной складки (тяжа) происходит фиксация верхней губы и языка. В отличие от десен и зубов, этому органу обычно не придают значения. И напрасно! Уздечка принимает участие в определении вкуса, произношении звуков и глотании пищи. Развившиеся эстетические и медицинские дефекты крайне сложно устранить в дальнейшем.

Кому необходима операция

В норме уздечка растягивается от шеек передних резцов примерно на 0,7 см. Она считается короткой, когда крепится низко или вообще не видна. Это легко определить при осмотре. Под языком же тяж должен доходить до середины, а не располагаться ближе к кончику.

Чаще всего люди имеют достаточно смутное представление о работе этой соединительно-тканной складки во рту, ее роли в нормальном функционировании зубочелюстного аппарата. Вот почему, когда врач говорит о необходимости пластики, многие недооценивают важность ее проведения.

Существование такой проблемы приводит к ряду нарушений:

У взрослых в результате патологии тяжа полости рта возможно изменение жевательных функций и прикуса, в итоге появляется расстройство пищеварения.
У грудничков изменяется механизм сосания, в результате чего ребенок может не доедать, уставать и заглатывать воздух в процессе кормления.
Уздечка верхней губы оттягивает десну и способствует формированию зубного камня и кармана в десне, что вызывает воспаление ротовой полости (пародонтит, гингивит).
Утолщенная складка, расположенная близко к межзубному сосочку, становится причиной образования диастемы или щербинки - пространства между резцами.
Чрезмерно широкая уздечка провоцирует постоянное скопление остатков еды, появлению налета на зубах.
Нарушение четкого произношения гласных и согласных звуков, развитие шепелявости и картавости. После выполнения пластики, дикция, как правило, исправляется самостоятельно.
В некоторых случаях возможна патологическая подвижность или обнажение корней зубов, гиперчувствительность.

Но даже неправильное строение уздечки еще не является однозначным показанием к операции. Вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

Щель между центральными резцами, постепенно увеличивающаяся за счет постоянной нагрузки. Это способствует дальнейшему смещению зубов в стороны от центра и вперед, а также развитию воспаления из-за регулярного травмирования межзубного сосочка.
Перед установкой брекетов или пластин для исправления прикуса.
При подготовке к съемному протезированию. Поскольку короткий тяж будет мешать фиксации протезов.
Профилактика или лечение пародонтита и пародонтоза.
Для коррекции звукообразования и исправлении других логопедических нарушений.
В некоторых случаях: храп, чрезмерное слюнотечение, отрыжка, проблемы с пищеварением.

Когда лучше всего проводить коррекцию

Подрезание уздечки во рту является малотравматичным вмешательством и практически не имеет противопоказаний и осложнений. Его рекомендуют выполнять грудничкам при нарушении процесса вскармливания. При иных расстройствах оптимальным является возраст 5-8 лет. В это время выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные, формируется прикус. Операция помогает в будущем избежать множества заболеваний и косметических дефектов.

При наличии показаний коррекцию уздечки выполняют и в подростковом, и во взрослом, и даже пожилом возрасте, например, при установлении протезов.

Противопоказания и риски

Пластика уздечки в некоторых случаях не выполняется. Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания. Как правило, после проведения лечения или коррекции сопутствующих патологий операция все же проводится. Точно сказать о необходимости и возможности вмешательства может только врач.

Противопоказаниями являются:

постоянно повторяющиеся, не излеченные болезни ротовой полости;

кариес и другие инфекционные патологии;

остеомиелит;

лучевое облучение (радиотерапия) области головы и шеи.

В некоторых случаях при психических расстройствах, алкоголизме, онкологических, тяжелых хронических, острых инфекционных заболеваниях специалист определяет необходимость и возможность проведения процедуры. При наличии предрасположенности к коллагенозам (формированию келоидных рубцов) происходит сопоставление пользы и вреда.

Послеоперационные последствия встречаются крайне редко, особенно после лазерной коррекции:

срастание тяжа в первоначальном положении;

инфицирование раны;

спайки в месте проведения.

Методы проведения операции и их суть

На выполнение вмешательства в среднем достаточно 15 минут. Проводится оно, как правило, при местной «заморозке». Существует несколько методов проведения пластики для коррекции уздечки полости рта.

Френэктомия – полное иссечение тяжа. Назначается при его чрезмерной ширине. По выступающей части натянутой уздечки производится разрез, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани уздечки.

Френотомия – это частичное рассечение соединительно-тканного тяжа. Операция выполняется менее травматично чем френэктомия.

Френулопластика – производится изменение места прикрепления слизистой складки.

В первом случае уздечка после фиксации иссекается скальпелем под местной анестезией. Затем на слизистой образуется дефект в виде ромба. С целью прикрепления слизистая оболочка подшивается к надкостнице.

Френулопластика по Лимбергу – выполнятся два вертикальных разреза, в обратных сторонах под углом в 60-85 градусов. Составленные лоскуты в форме треугольника фиксируют, чтобы центральный разрез имел горизонтальное расположение. При проведении операции надо верно подготовить принимающее ложе. Нарушение техники спровоцирует лишь ослабление натяжения, но не полное его устранение. Такой способ проведения не популярен из-за сложности выполнения и низкой эффективности.

Все вышеперечисленные вмешательства по изменению уздечки ведутся в условиях амбулатории под местной инфильтрационной анестезией – обкалывают область проведения. В процессе применяют рассасывающийся шовный материал, нитки после которого не надо снимать. Вся процедура занимает не более четверти часа. Согласно отзывам, она проходит без боли.

Подрезание уздечки у детей

Тяж верхней губы из соединительной ткани, прикрепленный к слизистой оболочке и мышцам, растет и изменяется вместе с ротовым аппаратом. В период появления первых зубов (6-8 месяцев) распространенной аномалией являются короткие, утолщенные уздечки, ограничивающие движение губ и языка. А в период формирования прикуса также отмечается ее неправильное крепление.

Основной принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если тяж имеет нестандартное строение, но при этом пациент не испытывает неудобств и не развиваются косметические дефекты, операцию проводить не надо.

Сегодня хирургические манипуляции с накладыванием швов проводятся редко. Специалисты и пациенты предпочитают обыкновенный скальпель лазерному. Особенно, если вопрос касается грудных и маленьких детей.

Подготовка и проведение лазерной пластики

В современном мире очень популярной стала лазерная методика коррекции уздечки верхней губы и языка. Вся операция длится всего несколько минут.

Перед процедурой выполняют санацию полости рта, так как присутствие не вылеченной инфекции, например, кариеса, может спровоцировать развитие осложнений. Иногда врачи рекомендуют предварительное выполнение общих анализов и флюорографии.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Достаточно нанесения специального геля, потом на уздечку направляется фокусированный источник лазерного света. Под его влиянием тяж рассекается. Луч при этом, благодаря своим свойствам, обеззараживает и запаивает края ранок.

Достоинства метода проявляются в отсутствии:

кровотечения;

вибраций и лишних звуков, обычно пугающих детей;

надобности накладывания швов;

вероятности заражения инфекциями через хирургические инструменты;

продолжительной операции - достаточно 5-10 минут;

болевых ощущений и послеоперационных рубцов;

долгого реабилитационного периода.

Послеоперационный уход

Период реабилитации проходит достаточно спокойно. Возможны несущественные болевые ощущения после прекращения действия анестезии. Также врач порекомендует на некоторое время (в среднем два дня) проводить тщательную гигиену рта, отказаться от твердой и горячей пищи. Взрослым пациентам с нарушениями речи может понадобиться миогимнастика – выполнение упражнений для укрепления лицевых мышц.

Реабилитационный период продолжается до 5 дней. За это время прооперированная поверхность полностью заживает и неприятные ощущения проходят.

Если образовался промежуток между зубами, то нужно время для восстановления деформации и возможно дополнительная стоматологическая помощь.

Стоимость процедуры

2500-5000 рублей - это примерная цена за проведение пластики уздечки верхней губы и языка. Стоимость обычно зависит от метода выполнения, города, клиники и квалификации специалиста.

Ответы на вопросы

После коррекция уздечки верхней губы лазером нужно находиться в стационаре или сразу можно идти домой?

В отличии от френэктомии, при лазерном проведении лечения врач может понаблюдать за пациентом в течение нескольких часов и отпустить домой, при этом обязательно объяснив условия послеоперационного ухода.

Нужно ли после лазерной коррекции уздечки языка еще показываться врачу?

Да, обычно доктор назначает прием через 2-3 дня после операции.

Почему лазерная пластика уздечки считается бескровной?

Лазер, в отличие от скальпеля, запаивает сосуд за счет воздействия на него высоких температур.