16.В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях.

Оснащение прививочного кабинета.

Оборудование : холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; медицинская кушетка - 1; пеленальный столик - 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1; стул - 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Медикаменты : противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

размер шрифта

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ... Актуально в 2018 году

6. Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики

6.1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.

6.2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.

6.3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у , ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях.

6.4. Оснащение прививочного кабинета.

6.4.1. Оборудование: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; медицинская кушетка - 1; пеленальный столик - 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1; стул - 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

6.4.2. Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

6.4.3. Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

6.5. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

6.6. Оснащение кабинета иммунопрофилактики.

6.6.1. Кабинет врача и медицинской сестры для приема детей.

Оборудование: столы - 2 (для врача и медицинской сестры), стулья - 4, кушетка - 1, пеленальный столик - 1, аппарат для измерения давления - 1, термометры - 5, емкости для хранения термометров с маркировкой "чистые" и "грязные", шпатели стерильные одноразового пользования.

6.6.2. Кабинет для проведения профилактических прививок детям (оснащение см. п. 6.4.).

6.6.3. Кабинет для хранения запаса МИБП (смотри пункты 8.6 и 8.7).

6.6.4. Кабинет прививочной картотеки.

6.6.4.1. Картотека с ручной технологией работы.

Оборудование: стеллажи с полками и ящиками для форм 063/у ; формы 063/у - для детей, состоящих на учете в кабинете иммунопрофилактики, распределенные в соответствии со сроками и видом иммунизации; журналы рабочих планов прививок на текущий месяц; ежемесячные отчеты подразделений ЛПУ о выполненных прививках за текущий месяц; журнал анализа выполнения плана прививок по каждому подразделению поликлиники (по участкам и организациям, обслуживаемым поликлиникой), рабочие столы для картотетчиц, стулья, микрокалькуляторы.

6.6.4.2. Картотека с автоматизированной системой учета.

Оборудование:

Средства вычислительной техники (персональные компьютеры), на которых размещают программные средства и информационные базы (автоматизированные рабочие места - АРМ);

Программные средства.

6.7. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).

6.7.1. Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения "холодовой цепи".

6.7.2. Перед проведением прививки вакцинатор:

Проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;

Сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;

Визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).

6.7.3. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.

6.7.4. После проведения прививки:

Убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;

Обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;

Делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у , ф. 026/у, ф. 025/у , ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке);

При наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;

Информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдает в это время за привитым.

6.7.5. Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

6.7.6. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).

6.7.7. Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).

При контроле за оборудованием и оснащением прививочного кабинета необходимо обращать внимание на наличие:

Ультрафиолетового облучателя с включением снаружи помещения (за исключением тех, которые могут работать в присутствии людей) мощностью соответственно объему помещения;

- медицинской мебели, устойчивой к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;

Холодильника для хранения МИБП с маркированными полками и двумя термометрами, хладоэлементов (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете);

- медицинского шкафа для медикаментов и инструментария;

- медицинской кушетки;

- пеленального столика;

- медицинских столов с маркировкой по видам прививок (не менее 3-х);

- рабочего стола для хранения документации, инструкций по применению всех МИБП, стула;

- раковины для мытья рук;

- термоконтейнера или сумки-холодильника с набором хладоэлементов;

- емкости - непрокалываемого контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев и игл;

- контейнера с крышкой для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;

- шприцев одноразовых (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл;

- иглосъемников (отсекателей), деструкторов игл;

- оборотных биксов с мягким материалом;

Биксов со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки), пинцетов - 5, ножниц - 2, резинового жгута - 2, грелки - 2, почкообразных лотков - 4, лейкопластыря, полотенца, пеленки, простыни;

- запаса одноразовых резиновых медицинских перчаток;

- емкости для хранения дезинфицирующего раствора;

Утвержденного органами управления здравоохранением посиндромного перечня медикаментов для противошоковой терапии с инструкциями по применению (с указанием возрастных дозировок, способов введения);

- медицинских документов прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:

- журнал регистрации осмотров и выполненных прививок по ф. 064/у;

- бланки сертификата о профилактических прививках (ф. 156/у-93);

- амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);

- ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин;

- инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке);

- ф. 63 - карта учета профилактических прививок;

- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);

- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;

- журнал регистрации температурного режима холодильника;

- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

- журнал регистрации генеральных уборок;

- план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях;

Комплектов сменной одежды для медицинского персонала прививочного кабинета ЛПО: халатов, шапочек, масок, сменной обуви (тапочек);

- индивидуальных шкафчиков для хранения сменной одежды;

- условий стирки одежды;

- графика смены одежды (должна осуществляться по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю);

Условий для мытья и дезинфекции рук врачей и медицинских сестер перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения "грязных процедур"

Вопрос 4 Развитие ребенка в норме

Билет № 13 (1)

Режим ребенка в возрасте 3 лет.Предшкольный возраст 1-3 года

Для этого характерна быстрая созревание нервной системы. Расширение двигательных возможностей. Совершенствование речи. Выработка психических реакций, адекватной обстановке. Расширение контактов с другими детьми и взрослыми.

Дети этого возраста коммуникабельны, любознательны, эмоциональны. К 3 годам нуждается общение сверстниками. У детей тонкие координированное движение, вырабатывается навыки рисования, лепки, развитие мелкой моторики.

АФО кожи: Складкикожи разглаживается. Важно обучение самогигиене.

АФО Костно-мышечной системы: В костях много хрящевой ткани. Развивается крупные мышцы. Позвоночник до 1,5 лет растет равномерно, затем замедляются рост грудных и шейных позвонков.

АФО ССС. Пульс 105 улара в минуты аритмичны за 60 сек АД 90+2п, где п-это возраст.

АФО пищеварительной системы. Емкость желудка 300 мл., а к 3 годам 500 мл. Стул 1-2 раз в сутки.

АФО Мочевыделительной системы. Разовый объем мочи. Удельный вес 1010 мг/л. В этот период приучают к горшку девочки 1,5 – 2 л., мальчики 3 года.

Дыхательная система. 2 г по 3 года формируются пазухи фронтальные. Дыхательные пути все еще узкие, слизистые рыхлая, часто острые вирусные заболевания, тип дыхание диахрамно-грудной. ЧДД 28 пуэрильное дыхание громкое звучное дыхание.

Расчет роста и веса:

M = 10кг+ 2п (±10%) e = 75 + 5п (±5%)-погрешность

Сон ночной 12 часа. Дневной 3 часа.

Питание 4 разовое, к 3м годам 3 разовое. Суточный объем 1л – 300, 1л – 400гр.

Белков – 55гр., Жиров – 55гр., углеводов – 200 гр в суточном рационе. Калорийность 1600 килокалорий. Распределяется в течении дня завтрак 25%, обед – 40%, полник-10% ужин-25%

Молоко 600 мл ежедневно пить.

Подготовка у детскому саду.

1. Режим дома соответственно детскому саду.

2. Отменить пустышки и кормления с бутылки.

3. Личная гигиена опрятность.

4. Вакцинация.

Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. В соответствии с Законом РФ "Об иммуно-профилактике инфекционных болезней" (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89. При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

Оснащение прививочного кабинета должно включать:

холодильник с маркированными полками для хранения вакцин; шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфан-тин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия; нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;

одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги); емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использован-ных инструментов; биксы со стерильным материалом; отдельные маркированные столы по видам прививок; пеленальный столик и (или) медицинская кушетка; стол для хранения документации, записей;

раковина для мытья рук; бактерицидная лампа.

Кроме того в прививочном кабинете должны быть:

инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);

инструктивно-методические документы по иммунизации;

журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;

журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);

журнал регистрации температурного режима работы холодильника;

журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

журнал регистрации генеральных уборок.

В лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один – для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой – для остальных прививок. При отсутствии возможности выделить помещение для второго прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцев и игл.

Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии – заведующий отделением.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на проведение данных манипуляций. Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.

Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с соблюдением санитарных правил "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (СП 3.3.2.029-95), а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов.

Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней.

Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;

вымыть руки;

сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;

провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.

Не подлежат использованию вакцины:

с несоответствующими физическими свойствами; с нарушением целостности ампул;

с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе); с истекшим сроком годности;

хранившиеся с нарушением температурного режима.

При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом); использование только одноразовых шприцов и игл;

дозировку препарата, метода и места его введения.

Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).

После проведения прививки следует:

поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;

сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;

проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;

осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению;

помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА

И.Н. Лыткина
Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве

Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний .

В соответствии с Законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.

Оснащение прививочного кабинета должно включать:

холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;
шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;
нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;
одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);
емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;
биксы со стерильным материалом;
отдельные маркированные столы по видам прививок;
пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;
стол для хранения документации, записей;
раковина для мытья рук;
бактерицидная лампа.

Кроме того в прививочном кабинете должны быть:

инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);
инструктивно-методические документы по иммунизации;
журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;
журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
журнал регистрации температурного режима работы холодильника;
журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
журнал регистрации генеральных уборок.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на прведение данных манипуляций.

Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
вымыть руки;
сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.

Не подлежат использованию вакцины:

с несоответствующими физическими свойствами;
с нарушением целостности ампул;
с неясной или отсутствующей макрировкой на ампуле (флаконе);
с истекшим сроком годности;
хранившиеся с нарушением температурного режима.

При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом);
использование только одноразовых шприцов и игл;
дозировку препарата, метода и места его введения.

После проведения прививки следует:

поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;
сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;
проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;
осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению;
помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.

ЛИТЕРАТУРА

Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Вакцинопрофилактика. – Москва, 1994. – С.30-34.
Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика. – Москва, 1998. – С.12-14.
Озерецковский Н.А., Останин Г.И. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. – Санкт-Петербург, 1998. – С.40-43, 333, 370.