С подёргиванием мелких мимических мышц вокруг глаза, или нервным тиком глаза, сталкиваются многие люди. Причины его возникновения разнообразны. Чтобы справиться с этим явлением, важно знать как можно больше о его природе. Поскольку в ряде случаев тик может досаждать человеку, необходимо вовремя начать его профилактику и лечение.
Подёргивание нижнего или верхнего века глаза – явление локальное, оно не контролируется мозгом человека, почти не подчиняется воле. Иные его названия — гиперкинез или блефароспазм. Тик никогда не преследует человека во сне. У детей встречается чаще, чем у взрослых, а у мальчиков чаще, чем у девочек.
Явления такого плана бывают первичными и вторичными.
Первичный тик зачастую наблюдается у детей, реже у взрослых людей. В большинстве случаев первичные тики заканчиваются к 18-20 годам. Они связаны с гиперактивностью одной из зон головного мозга, отвечающей за многие движения, которые производятся автоматически, то есть без участия коры.
Причины возникновения первичных тиков следующие:
Нервный тик глаза (причины и лечение заболевания – далее в статье) вторичного типа – более серьезное неврологическое явление, основой для развития которого является поражение головного мозга.
Он может свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:
- травма головы;
- отравление, интоксикация (в частности, угарным газом);
- проблемы с системой кровообращения головного мозга;
- различные типы энцефалитов;
- заболевания среднего уха, инсульт, эпилепсия, шизофрения и другие;
- инфекции типа цитомегаловируса или герпеса;
- употребление наркотических средств, некоторых медицинских препаратов и избыток кофеина;
- опухоли мозга;
- лицевая невралгия, или воспаление тройничного нерва.
Вторичный тип тика — лишь проявление другого заболевания, которое необходимо лечить в первую очередь.
Почему он возникает чаще на глазу, веках
Распространение тикового процесса начинается с мышц головы. Если состояние не улучшается, помощь не оказывается, тики могут возникать и в других группах мышц по всему телу. Это может быть подергивание любых мышц, которое предваряется ощущением напряжения. Тики развиваются от локализованных (в одном месте) к генерализованным (затрагивающим разные мышцы).
Чаще всего люди ощущают локальные тики, в которые вовлечены верхние и нижние веки, что объясняется обилием нервов и подвижностью.
Симптомы у взрослых, детей
Нервный тик глаза, причины и лечение которого описаны в медицинской литературе довольно подробно, проявляется следующим образом:
- Сначала возникает кратковременное ощущение напряжения века.
- Затем развивается собственно тик – многократные повторения мышечных судорог, проследить их периодичность или ритмичность невозможно. Интенсивность сокращений – от едва заметных спазмов, которые не видны окружающим, до довольно ощутимых, которые могут практически закрывать глаз. Длительность также разная: от одной-двух сек. и более.
- Болезненность в этот момент отсутствует. Если пытаться своими усилиями остановить спазмы, концентрировать на них внимание, то приступ может стать более длительным.
- Состояние тика не влияет ни на интеллектуальные способности человека, ни на работу его нервной системы в целом.
Дети хуже справляются со стрессом и зачастую не понимают, что происходит. Отсюда и более бурная реакция, что может удлинить приступы тика или даже породить тиковую активность. Это означает, что при чрезмерной концентрации на одноразовом эпизоде может развиться серия.
К какому врачу обратиться?
Поскольку различаются первичные тики, вызванные психоэмоциональным состоянием, и вторичные с более серьезными причинами органического свойства, то и специалисты в этом вопросе будут разные. Если тик у ребёнка случается изредка, затрагивая лишь глаза, то достаточно проконсультироваться с педиатром. Обычно специального лечения в таких случаях не требуется.
Когда тик появился у взрослого, часто повторяется и даже усиливается, может потребоваться консультация невролога или невропатолога и дополнительное обследование. В отдельных случаях проконсультировать может и врач-психотерапевт. Помимо этих специалистов, вторичными тиками занимаются травматологи, онкологи, психиатры, инфекционисты, токсикологи, генетики и наркологи.
Диагностика нервной системы
В отдельных случаях для корректного назначения схемы лечения требуется сделать обследование нервной системы пациента. Врачи с помощью различных методик дифференцируют блефароспазм и другие приступы гиперкинезов, например, при эпилепсии.
Анализы для постановки причины нервного тика
Нервный тик глаза развивается по многим причинам.
Для уточнения этиологии, а также коррекции плана лечения в ряде случаев проводятся лабораторные анализы:
Инструментальное обследование
С помощью инструментальных обследований врачи выявляют, следствием чего явился тик глаза, особенно это актуально при возникновении данного явления у взрослого человека.
Особенности:
Первая помощь при нервном тике
Поскольку самой распространённой причиной возникновения первичного нервного тика глаза является переутомление, то и первой помощью закономерно станет расслабление. Специалисты советуют в момент сокращений века прикрыть глаза, постараться расслабить мышцы лица и шеи.
Чтобы быстрее снять мышечный тонус, можно сначала широко раскрыть глаза, затем несколько раз быстро и резко моргнуть. Следом прикрыть веки и минуту пребывать в покое. Чтобы тик не повторялся и не закреплялся, важно перестать на ближайшие 30 мин. напрягать глаза чтением, сделать перерыв в просмотре телевизора, не смотреть в телефон или на экран компьютера.
Лучшее «лекарство» для глаз в этом случае – взгляд вдаль.
Первая помощь ребенку при возникновении тика – отвлечь его от этого явления, полностью переключить внимание на что-то интересное. Этим достигается не только то, что ребенок не фокусируется на неприятном ощущении, но и в его мозге быстрее успокаиваются излишние нервные импульсы.
Взрослый человек при более затяжном глазном тике может сильно надавить в течение 7-8 сек. пальцем на середину брови, где проходит нерв. Кроме того, одним из способов является надавливание 2-я пальцами в течение 5 сек. на углы глаза, веко которого сокращается.
Лечение нервного тика глаза: действенные методики
Закончив обследование, лечащий врач в случае необходимости назначает лечение тика. Но лишь в том случае, если других причин, кроме психосоматических, для его возникновения не найдено. При вторичном тике он как симптом исчезает после купирования основного заболевания. Отдельно вторичный тик не лечится.
Терапия может быть лекарственной и без назначения препаратов (психотерапевтические методики, налаживание режима).
Существует ряд предложений альтернативной медицины:
Лекарства: названия таблеток, инструкция по применению
Нервный тик глаза, причины и лечение которого находятся в ведении невролога, нередко устраняется с помощью медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему человека в целом.
Существуют несколько типов лекарственных средств:
| Название препарата | Основные действия | Допустим ли приём детьми |
| микроэлементы | ||
| Кальция глюконат | Назначается при дефиците кальция. Контролирует нервные импульсы и процесс сокращения и расслабления мышц. | да |
| Магне В6 | Назначается при дефиците магния, содержит также пиридоксин, улучшающий усвоение магния. Эти вещества активно участвуют в метаболизме, регулируют работу нервной системы, уменьшая спастическую активность. | После 1 года |
| Глицин | Регулирует обменные процессы и работу центральной нервной системы, повышает работоспособность, уменьшает напряжение психики. | да |
| Успокоительные средства, ноотропы | ||
| Настойки лекарственных трав (валерианового корня, пустырника, успокоительных сборов) | Мягко успокаивают нервную систему, помогают бороться с бессонницей и повышенной тревожностью | да |
| Афобазол | Контролирует уровень тревожности, приводит в порядок сон, легко стимулирует работоспособность | нет |
| Персен | Применяется для контроля сна, оказывает легкое седативное действие, улучшает настроение и снимает тревожность | С 12 лет |
| Фенибут | Помогает лучше справляться со стрессом, улучшает микроциркуляцию крови и передачу нервных импульсов | да |
| Пантогам | Улучшает кровоснабжение мозга, уменьшает последствия стресса, снимает тревожность и является противосудорожным средством | да |
| Транквилизаторы | ||
| Диазепам | Устраняет страхи и тревожность, снижает напряжение психики, расслабляет мускулатуру, обладает небольшим снотворным эффектом | да |
| Феназепам | Оказывает существенную помощь в избавлении от тревожности, судорожной активности, расслабляет мышечный корсет | нет |
Лечение народными способами: рецепты средств, схема приема
Распространёнными методами народного врачевания являются компрессы из растений и отвары для примочек. Для лечения глазного тика применяются компрессы из листков герани. Их необходимо измельчить, чтобы выделился сок, обернуть марлей и приложить к тревожащему месту на 10-15 мин. Такую процедуру рекомендовано повторить в течение нескольких дней.
Также для примочек применяют отвар из листков подорожника с мёдом. Для его приготовления 2 ст. л. измельчённых свежих листьев заваривают в половине стакана кипятка, остывший отвар смешивают с ч. л. мёда, а затем на ватных тампонах прикладывают к закрытым глазам на 20-30 мин. Процедуру можно повторять каждый день в течение недели.
Подобные примочки делают аналогичным способом также из отвара ромашки и просто прикладывают к закрытым глазам ватные диски, пропитанные холодной водой.
Помимо наружных средств, народные рецепты предлагают и успокаивающие отвары для приёма внутрь. Стакан настоя аптечной ромашки (один фильтр-пакет на 200 г кипятка) остудить до 40-30 градусов, смешать с ч. л. мёда. Принимать утром и вечером.
Отвар из 1 ст. л. ягод боярышника на стакан кипятка пьют утром, днём и вечером по 100 г перед едой. А отвар из мяты, ромашки и мелиссы (по ч. л. каждой травы) пьют перед сном. Такой сбор успокаивает нервную систему и помогает снять тревожность.
Питание
Еда – важнейшая составляющая здорового образа жизни, который является основным требованием врачей при терапии тиков. Важен как баланс полезных веществ, поступающих с пищей, так и режим ее приёма. В день необходимо организовать 5 приёмов пищи: 3 основных и 2 дополнительных перекуса. Особенно это касается ребёнка.
Вся еда должна содержать правильное соотношение углеводов, жиров и белков в следующей пропорции: 50, 20, и 30%. Разнообразие, свежие продукты, медленные углеводы, минимум сахара, обилие овощей и фруктов – вот основные принципы здорового питания.
Важно дополнить рацион продуктами, поставляющими кальций и магний : твёрдый сыр, консервированная рыба, бобовые, листовые зеленые овощи, семя кунжута и подсолнечника, орехи кешью и кедровые, отруби, какао.
Релаксация
Нервный тик глаза (причины и лечение его находятся в прямой зависимости от состояния нервной системы человека) неплохо поддаётся коррекции, если пациент наряду с другими методами лечения практикует различные методики расслабления.
Их множество, каждый может выбрать то, что по вкусу:
- занятия в студии йоги;
- ежевечерние прогулки на свежем воздухе;
- медленные упражнения под успокаивающую музыку;
- ароматные ванны;
- медитация;
- расслабляющие массажи;
- банные процедуры без экстремальных экспериментов;
- общение с домашними животными;
- нетяжёлая работа в саду и многое другое.
Основным принципом выбора должно стать то, что в результате занятия человек почувствует себя спокойным, невозмутимым и избавится от негативных эмоций и мыслей.
Эфирные масла для лица
Оправдано применение аромамасел в терапии гиперкинезов. Полезными для избавления от нервного тика будут масла мяты, апельсина, розы, лаванды и можжевельника. Ими с помощью специальных аромаламп насыщается воздух в комнате человека, буквально по одной капле можно наносить на тыльную сторону ладоней или кулоны, принимать ванны.
Важно помнить при этом, что впервые применять масла на собственной коже надо в малых дозах и с осторожностью: они могут вызвать аллергическую реакцию.
Упражнения
Основной принцип упражнений, помогающих избавиться от судорожных сокращений – это попеременное напряжение и полное расслабление мышц.
Профилактика заболевания
Нервный тик глаза (причины и лечение описаны в статье), как и многие другие неврологические состояния, неплохо поддаётся профилактике. Она заключается в создании благоприятного психологического климата, налаживании режима дня, питания. Если в современном мире невозможно жить без стрессов, то минимизировать их последствия – вполне по силам каждому.
Следует соблюдать основные правила поддержания здоровья в целом и нервной системы, в частности:
На пути избавления от этого неприятного явления врачи выделяют ряд моментов, важных для каждого:
- внимание к себе и ко всему новому, что происходит с телом;
- наблюдение за динамикой процесса;
- сознательное исключение вредных факторов;
- четкое следование советам специалистов.
Как и любая другая «поломка» в организме человека, нервный тик – это симптом неблагополучия телесного или душевного свойства. Глаза реагируют, как правило, первыми: многочисленные, очень подвижные мышцы начинают вести себя неправильно и сигналят о проблеме.
В подавляющем большинстве случаев причины явления просты и легко объяснимы, явление не требует лечения. Важно лишь вернуться к здоровому образу жизни — и тик прекратится сам собой.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о причинах и лечении нервного тика
Все о причинах и лечении нервного тика глаз:
Каждый здоровый человек в состоянии контролировать свои движения, то есть он может по своему желанию замедлять или ускорять движения конечностей, менять их амплитуду и направление движения. Однако ситуация резко изменяется, если появляются различные расстройства нервной системы. В частности, если процесс затрагивает область, регулирующую то появляются непроизвольные движения. Рассмотрим основные двигательные расстройства, связанные с этим процессом.
Которую составляют центральная (головной и спинной мозг) и периферическая (нервы, нервные отростки и окончания) системы, регулирует все процессы, происходящие в организме человека. Нарушения в ее работе проявляются разнообразными патологиями, затрагивающими как работу внутренних органов и систем, так и высшую нервную деятельность. Это объясняется тем, что нервная система чрезвычайно разветвлена, и каждая ее часть является уникальной. Часто одним из нервной системы являются двигательные расстройства, в том числе непроизвольные движения. Как правило, наиболее распространены из них следующие:
- тремор (дрожание) - представляет собой непроизвольные, ритмичные колебания части тела (чаще всего это голова или руки);
- гиперкинезы - усиленные мышечные движения, отличающиеся от тремора большей амплитудой;
- миоклонус - резкие, внезапные непроизвольные сокращения групп мышц (вздрагивание), которые захватывают все тело, его верхнюю часть или руки.
Эссенциальный тремор
Этот вид тремора представляет собой одну из самых распространенных форм непроизвольных движений. Проявиться он может как в юношеском, так и в старческом возрасте. Часто решающим становится наследственный фактор. Этот вид непроизвольных движений представляет собой постуральный тремор, который появляется при смене положения сначала одной руки, затем двух. Он может усиливаться до того, что мешает писать, удерживать в руках мелкие предметы. Чаще всего это происходит при волнении и после употребления алкоголя. Процесс может захватывать голову, подбородок, язык, а также туловище и ноги. Однако чаще всего эссенциальный тремор представляет собой дрожание рук. Лечение в большинстве случаев не требуется. Если же тремор носит выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности человека, как правило, невролог назначает бета-блокаторы. Если волнение и переживания являются провоцирующим фактором, вызывающим дрожание рук, лечение может заключаться в приеме транквилизаторов.
Болезнь Паркинсона
Еще одним распространенным недугом, признаком которого становится выраженное нарушение двигательных функций, является болезнь Паркинсона. связана с постепенным отмиранием нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин (медиатор, регулирующий движения и Согласно статистике, этому заболеванию подвержен каждый сотый человек, миновавший шестидесятилетний рубеж. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Причины возникновения недуга детально не изучены. Для человека, имеющего такой диагноз, как болезнь Паркинсона, лечение, к сожалению, носит симптоматический характер и не дает гарантий выздоровления.
Как правило, первые симптомы недуга часто остаются незамеченными. По мере развития отмечается снижение ловкости рук, скудеет мимика, появляется маскообразное лицо. Также наблюдается непроизвольные движения головой, нарушается речь, способность контролировать свои движения. Медленная ходьба может смениться неудержимым бегом, который больной не в состоянии самостоятельно остановить. В дальнейшем нарушение равновесия и проблемы с ходьбой усиливаются.
Лечение
При таком недуге, как болезнь Паркинсона, лечение чаще всего сводится к применению препаратов, замедляющих развитие заболевания. Именно поэтому так важно выявить его на ранних этапах. При появлении первых симптомов, когда есть шанс замедлить разрушение нейронов мозга, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
На сегодняшний день основным препаратом, замедляющим патологический процесс, является "Леводофа". Она используется совместно с еще несколькими группами средств, но, к сожалению, способна только замедлить развитие заболевания. Однако в настоящее время ведутся активные исследования возможности лечения болезни Паркинсона хирургическим путем - пересадкой больному клеток, способных вырабатывать дофамин.
Хорея
Еще одним заболеванием, признаком которого являются гиперкинезы (неконтролируемые движения), является хорея. В широком смысле ее, скорее, можно назвать симптомокомплексом, так как причины, ее вызывающие, могут быть самыми разными. Хорея проявляется непроизвольными размахивающими движениями конечностей, головы и туловища. Также могут быть задействованы язык и лицевая мускулатура. Часто эти движения сравнивают с кривляющимися, танцевальными. Характерным является то, что во время сна все симптомы полностью исчезают.
Причины хореи
Как уже упоминалось, непроизвольные движения при хорее могут быть вызваны целым рядом не связанных друг с другом причин. Наиболее часто встречаются следующие факторы:
- наследственность - при многих наследственных генетических заболеваниях, таких как болезнь Коновалова-Вильсона, наблюдается симптоматика хореи;
- длительное применение лекарственных препаратов - это могут быть нейролептики, противорвотные препараты;
- инфекционные заболевания - часто непроизвольные движения у детей (малая хорея) возникают после стрептококковой ангины;
- хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения;
- воспалительные мозга (васкулиты);
- гормональные нарушения (в частности, при недостаточной функции паращитовидных желез).
Лечение хореи зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть терапия основного заболевания, отмена препарата или снижение его дозы в том случае, если причиной стала передозировка, а также при ДЦП и недостаточности кровоснабжения головного мозга. При хорее любой этиологии используют витамины группы В и препараты, улучшающие питание и стимулирующие работу головного мозга (нейротрофики, ноотропы).
Миоклонии
Еще одни непроизвольные движения представляет собой миоклонус. Наиболее часто это явление можно наблюдать у себя или окружающих людей при засыпании. Также оно получило название «ночные вздрагивания». Как правило, они абсолютно безопасны, но в некоторых случаях бывают выражены до такой степени, что происходит нарушение сна. Чаще всего это случается тогда, когда человек расслаблен и готов уснуть. Мышечные сокращения могут спровоцировать шум или другие внешние факторы, при этом процесс засыпания может быть существенно нарушен. Обычно миоклонии сна не нуждаются в медикаментозном лечении.
Значительно серьезнее ситуация становится, если у человека наблюдаются миоклонические приступы или судороги. Как правило, они являются одним из признаков такого серьезного заболевания, как эпилепсия. Миклонический приступ может стать причиной падения, во время которого высок риск получить переломы или черепно-мозговую травму. Продолжительность приступа составляет 1-2 секунды, он резко начинается и резко заканчивается.
Миоклонические судороги чаще проявляются сокращениями мышц в руках. На ранних этапах их отмечает только сам больной, с течением времени они усугубляются - человек роняет предметы, не может удержать их в руках. Чаще всего подобные приступы наблюдаются через несколько часов после пробуждения. В случае несвоевременного обращения к специалистам происходит генерализация процесса, и к судорогам в конечностях присоединяются тонико-клонические судороги и отключение сознания.
Гиперкинезии у детей
Непроизвольными движениями могут страдать как взрослые, так и дети, при этом для последних наиболее характерны тикообразные проявления. Чаще всего это выражается в кратких повторяющихся сокращениях отдельных групп лицевых мышц. Как правило, подобные явления наступают после переутомления или избыточного волнения ребенка. Еще одним частым гиперкинезом у детей является хорея. Для нее характерны периодические подергивания мышц головы и плечевого пояса. Основной причиной обычно является перенесенный ребенком стресс, которым может быть событие незначительное, с точки зрения взрослого. Именно поэтому родителям необходимо внимательно относиться к малейшим проявлениям непроизвольных движений у их чад.
Как видите, здоровый человек способен совершать и произвольные, и непроизвольные движения. Однако если они начинают влиять на качество жизни, консультация невролога необходима.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лицевые нервные тики - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.
Разновидности тиков
При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.
В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.
В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).
Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики
Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.
Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.
Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.
Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).
Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.
Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.
Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.
При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.
Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.
К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.
В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.
Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.
Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.
Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.
К каким врачам обращаться?
При появлении тиков у взрослых необходим осмотр . Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.
Диагностика и обследования
При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.
Нервный тик на лице очень беспокоит человека. По статистике, он не так озабочен причинами этого состояния, чем тем действием, которое он сможет произвести на окружающих. Например, по данным одного исследования, пожилых пациентов вообще не интересовали такие «пустяковые» состояния, как нервный лицевой тик. В этой возрастной группе опасения вызывали слабость в конечностях, нарушения памяти и боли в сердце. Также важным вопросом являлась цена лекарств и их доступность.
Нервный гиперкинез в молодом возрасте
В группе испытуемых до 30 лет более всего беспокоились о тике лица девушки. Их не интересовала причина, а только тот факт, чтобы это скорее прошло, поскольку на работе и при встречах с молодыми людьми нервный тик просто невыносим.
Этот факт свидетельствует о том, что сам факт нервного гиперкинеза может индуцировать тревогу и депрессию. Однако, удивительно, что даже в молодой возрастной группе не было интереса к причинам лицевого тика. Это объясняется, прежде всего, тем, что функции мимической мускулатуры не страдают, а болей пациент тоже не испытывает, поэтому на начальной стадии заболевания беспокоят только косметические аспекты проблемы.
Как проявляется лицевой тик и его причины
Известно, что мимические мышцы человека – это второе, после речи, а иногда и первое средство общения, а именно невербальной коммуникации. Поэтому и происхождение мимических расстройств, в частности, лицевого тика, очень разнообразно.
Прежде всего, нужно сказать, что тиком называют быстрые, стереотипные движения, которые заставляют сокращаться мимическую мускулатуру. Тик нужно «ловить», поскольку во время светлого промежутка человек ничем не привлекает внимание окружающих.
Тик лицевых мышц может быть в виде наморщивания лба, стереотипного подъема бровей, или одной брови. Иногда человек очень быстро зажмуривается на оба глаза, или с одной стороны. Может появляться насильственная улыбка, посвистывание, быстрое сплевывание, надувание щек и выпускание воздуха. В некоторых случаях пациенты оттягивают книзу углы рта, а иногда на лице возникают сложные и вычурные гримасы.
Нервный тик на лице: причины
При сосудистых поражениях головного мозга, атеросклерозе, перенесенном инсульте или даже туберкулезных поражениях могут возникнуть разнообразные нарушения мимики, в том числе и тик;
При поражении различных отделов коры головного мозга могут возникать подобные симптомы. Наиболее часто это случается при поражении лобных долей.
В случае опухолей и других новообразований, чаще всего возникают не тики, а очаговые симптомы, например, слабость и парез мимической мускулатуры, гнусавость и смазанность речи, а также возникают различные глазодвигательные расстройства, например, расходящееся косоглазие при прижатии ножки отводящего нерва.
Чаще всего тики и иные мимические расстройства происходят от поражения экстрапирамидной системы. Причем это могут быть как гиперкинезы, так и гипокинезы, когда лицо напоминает амимичную, неподвижную маску, лишенную всяких эмоций. Такое бывает при паркинсонизме.
При гепатоцеребральной дистрофии, при которой нарушается обмен меди, к тикам лица присоединяются такие симптомы, как маскообразное лицо, отвисание нижней челюсти, насильственные смех и плач.
Кроме действительно серьезных причин, к тику ведут функциональные расстройства, например, такие, как астенизация после перенесенных болезней, нейроинфекций, хроническая усталость, авитаминоз, и возникающие депрессии.
В том случае, если возник нервный тик на лице у ребенка вскоре после рождения , то можно надеяться, что к годовалому возрасту все пройдет. Тик связан с незрелостью нервной системы. А если гиперкинез возник у ребенка младшего школьного возраста, то нужно разбираться с режимом дня и возросшей нагрузкой. Нужно менять режим дня, уменьшать учебную нагрузку. У ребенка не меньше 9 часов должно уходить на сон. Поэтому глицин при нервном тике у ребенка может быть полезен, если давать его на ночь.
О лечении
Как избавиться от нервного тика на лице? Прежде всего, нужно понаблюдать, в каких условиях он появляется и когда исчезает, отследить его связь с умственной и физической нагрузкой. После этого так модифицировать режим дня, чтобы хватало времени на труд, отдых и физическую активность.
Обязательно нужно прекратить употребление стимуляторов, таких, как чай и кофе. Из препаратов, которые можно самостоятельно принимать без рецепта врача, рекомендуются растительные успокоительные чаи, такие средства, как настойка пустырника, валерианы, «Фитоседан», «Новопассит». Хорошо лечит глицин нервный тик, вызванный не органическим, а функциональным расстройством.
Самостоятельно можно попробовать безобидный Глицин Для профилактики можно принимать поливитаминные комплексы, которые в своем составе имеют витамины группы «В» для укрепления нервной системы, а также такие минералы, как калий, кальций и магний. Именно они регулируют деятельность мускулатуры, не допуская судорожных сокращений.
В том случае, если вместе с тиком появляется такой симптом, как тремор головы, снижение чувствительности на лице, или слабость в мимических мышцах на одной стороне лица – нужно срочно оставлять самолечение и идти на прием к невропатологу.
Видео из передачи “Жить здорово” – о лицевом нервном тике
– это состояние, при котором происходят однотипные повторяющиеся движения, которые являются результатом координированных мышечных сокращений. Например, тиком является моргание, зажмуривание, внезапный наклон плеча, кивок головы, либо зфапрокидывание ее. Главное условие для тика – движение должно быть непроизвольным, и осознаваться пациентом после его совершения. Кроме того, это движение должно быть быстрым.
Признаки гиперкинеза головы
Поскольку в современной клинике нервных болезней давно отказались от показа пациентов с некоторыми диагнозами (ведь пациент подписывает информированное согласие, в котором указано, кому можно сообщать о состоянии здоровья), то студенты могут за все время изучения курса нервных болезней ни разу не увидеть пациента с тиком, который имеет второе название – гиперкинез.
Разберем один из часто встречающихся гиперкинезов – это тик головы. Часто можно услышать безграмотные выражения, например, «нервный тик головы у взрослого», или «нервный тик в голове».
Ошибочность первого утверждения состоит в том, что все варианты тиков и гиперкинезов являются «нервными», то есть источником является нервная система, и это слово можно просто убрать. А ошибка второго утверждения состоит в том, что слово «тик» обозначает мышцу, которая сокращается, или «дергается», то есть сам процесс. Поэтому «тик» не может быть внутри, он может быть только снаружи. Поэтому нужно говорить «тик головы». Кроме того, нужно уточнить, может быть, это не тик, а тремор.
Отличие тика головы от тремора состоит в том, что при треморе возникает тряска головы, которая может провоцироваться различными факторами, возникать при разнообразной физической нагрузке или в покое.
Видео – тремор головы:
Тремор может иметь эссенциальный характер (при этом заболевание так и называется – эссенциальный тремор). Тряска головы может быть вследствие паркинсонизма, при этом развивается особый вид тремора, который сочетается с нарушением позы, диффузного изменения мышечного тонуса, и нарушения вегетативной иннервации.
Нервный тик, когда «дергается голова», как теперь стало ясно, жалобой не является. Нужно уточнить, как именно она дергается, с какой частотой и скоростью происходит это движение, и какие мышцы в нем участвуют. Самое главное отличие тика от тремора в том, что при тике эти сокращения происходят поодиночке, а при треморе тряска происходит постоянно.
Причины тика головы
Нервный тик головы ребенка в возрасте до одного-двух лет может носить функциональный характер. При этом нужно учитывать, что это состояние может затянуться до 3 и более лет. Причиной является просто незрелость нервной системы и периферических нервов на фоне эмоционального напряжения при выделении в кровь гормона надпочечников норадреналина.
Второй причиной тика может быть перинатальное поражение нервной системы ребенка в родах, тяжелые и угрожающие внутриутробные состояния, например, фетоплацентарная недостаточность.
Тик может быть вызван перенесенными инфекциями центральной нервной системы, такими, как энцефалиты и менингиты, другими тяжелыми инфекциями, например, пневмонией.
Но чаще всего, как у детей, так и у взрослых тик головы носит функциональный характер, который связан с депрессивным состоянием, эмоциональной перегрузкой, и другими нарушениями, при которых теряется адаптация организма к меняющимся условиям внешней среды.
О лечении
Как избавиться от нервного тика головы? Прежде всего, как мы выяснили раньше, нужно выяснить, что это действительно тик. Затем желательно понаблюдать за его частотой и связать его появление, с какими-нибудь факторами внешней среды. Иногда простое наблюдение приводит к тому, что нервный тик, лечение которого собирались проводить лекарствами, исчезает после коррекции режима. Например, если заметить, что тик усиливается после приема кофе, недосыпания и длительного нахождения за компьютером, то достаточно изменить режим дня и этот симптом исчезнет.
Часто для лечения функциональных нарушений применяются мягкие растительные препараты, обладающие успокоительным действием: «Фитоседан», «Новопассит», экстракт валерианы. Иногда обычное назначение глицина на ночь под язык способствует улучшению состояния процессов торможения в центральной нервной системе, и тик беспокоит значительно реже.
Обычная настойка валерианы – может устранить тик, вызванный эмоциональным напряжением
Также помогают мягкие растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, например, «Гелариум». Единственное, что принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев, чтобы проявился их эффект.
И, конечно стоит перед началом лечения проверить кровь на уровень калия и кальция. В том случае, если их показатели ниже нормы, то начать надо с приема комплексов поливитаминных и минеральных препаратов. Иногда такая простая мера может решить проблему.
Нервный тик головы, причины и лечение которого мы рассмотрели, в подавляющем большинстве случаев, излечивается с помощью этих средств. Но если он продолжается более 2 месяцев, а у ребенка не проходит до двухлетнего возраста, то нужно обращаться к врачу – неврологу.