Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг - это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.
, , , ,
Код по МКБ-10
G93 Другие поражения головного мозга
I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
Эпидемиология
Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.
, , ,
Причины кислородного голодания мозга
Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:
- снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
- нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки , опухоли);
- сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий , тромбоз, эмболия);
- нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
- блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.
Патогенез
Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии - снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию - недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз - сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.
Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.
, , , , , ,
Симптомы кислородного голодания мозга
Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния - глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.
Кислородное голодание мозга у взрослых
Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта , когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока - значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.
Кислородное голодание мозга у детей и новорождённых
Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.
Диагностика кислородного голодания мозга
Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.
Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.
К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию - специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание - 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.
Дифференциальная диагностика
Лечение кислородного голодания мозга
Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) - кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.
Лекарства
В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.
Трувент - аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.
К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.
Бупранал - раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках - для в/м. Максимальная суточная доза - 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.
В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.
Налоксон - выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза - 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.
При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.
Актовегин - существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.
Витамины
Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина - противотромбозного средства, витамин В6 - отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.
Физиотерапевтическое лечение
При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия . Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия - дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.
Народное лечение
Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.
Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.
Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.
Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.
, , ,
Лечение травами
Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.
Гомеопатия
В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.
- Аккардиум - гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
- Атма® - капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года - 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет - 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
- Вертигохеель - оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет - по 3 капли, в возрасте 3-6 лет - по 5, остальным - 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью - с разрешения врача.
- Боярышник-композитум - гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям - 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
- Эскулюс-композитум - капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза - 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность - 3 раза в день. Продолжительность лечения - до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.
Профилактика
Профилактика кислородного голодания прежде всего заключается в организации повседневного здорового налаженного быта, который предусматривает нормальное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, отказ от курения и спиртного, нахождение достаточного количества времени на свежем воздухе. Необходимо следить за артериальным давлением, своевременно проходить профилактические курсы имеющихся заболеваний.
Е. ЗВЯГИНА.
Ученые-физиологи утверждают, что недостаток кислорода в ряде случаев может быть полезен для организма и даже способствует излечиванию от многих болезней.
Недостаток кислорода в органах и тканях (гипоксия) возникает по разным причинам.
Лауреат Государственной премии Украины профессор А. 3. Колчинская. Под ее руководством была создана компьютерная программа, оценивающая работу органов дыхания, а также разработана система гипоксической тренировки.
Сеанс гипоксической тренировки. Несколько минут пациент дышит через гипоксикатор, потом снимает маску и дышит обычным воздухом. Процедура повторяется четыре-шесть раз.
Можно разучиться плавать или ездить на велосипеде, но дыхание - процесс, протекающий помимо нашего сознания. Специального обучения тут, слава богу, не требуется. Может быть, поэтому большинство из нас имеет крайне приблизительные представления о том, как мы дышим.
Если спросить об этом у человека, далекого от естественных наук, ответ, скорее всего, будет следующим: мы дышим легкими. На самом деле это не совсем так. Человечеству понадобилось более двухсот лет, чтобы понять, что такое дыхание и в чем его суть.
Схематически современную концепцию дыхания можно представить следующим образом: движения грудной клетки создают условия для вдоха и выдоха; мы вдыхаем воздух, а с ним и кислород, который, проходя трахею и бронхи, поступает в легочные альвеолы и в кровеносные сосуды. Благодаря работе сердца и содержащемуся в крови гемоглобину кислород доставляется ко всем органам, к каждой клетке. В клетках имеются мельчайшие зернышки - митохондрии. В них-то и происходит переработка кислорода, то есть осуществляется собственно дыхание.
Кислород в митохондриях «подхватывается» дыхательными ферментами, которые доставляют его уже в виде отрицательно заряженных ионов к положительно заряженному иону водорода. При соединении ионов кислорода и водорода выделяется большое количество тепла, необходимого для синтеза основного накопителя биологической энергии - АТФ (аденозинт-рифосфорной кислоты). Энергия, выделяющаяся при распаде АТФ, используется организмом для осуществления всех жизненных процессов, для любой его деятельности.
Так протекает дыхание в нормальных условиях: то есть в воздухе содержится достаточное количество кислорода, а человек здоров и не испытывает перегрузок. Но что происходит, когда баланс нарушается?
Систему дыхания можно сравнить с компьютером. В компьютере есть чувствительные элементы, через которые информация о ходе процесса передается в центр управления. Такие же чувствительные элементы имеются и в дыхательной цепочке. Это хеморецепторы аорты и сонных артерий, передающие информацию о снижении концентрации кислорода в артериальной крови либо о повышении в ней содержания углекислого газа. Происходит так, например, в тех случаях, когда во вдыхаемом воздухе уменьшается количество кислорода. Сигнал об этом через специальные рецепторы передается дыхательному центру продолговатого мозга, а оттуда идет к мышцам. Усиливается работа грудной клетки и легких, человек начинает дышать чаще, соответственно улучшаются вентиляция легких и доставка кислорода в кровь. Возбуждение рецепторов сонных артерий вызывает также учащение сердечных сокращений, что усиливает кровообращение, и кислород быстрее доходит к тканям. Этому способствует и выброс в кровь новых эритроцитов, а следовательно, и содержащегося в них гемоглобина.
Именно этим объясняется благотворное влияние горного воздуха на жизненный тонус человека. Приезжая на горные курорты - скажем, на Кавказ, - многие замечают, что настроение у них улучшается, кровь будто бежит быстрее. А секрет прост: воздух в горах разреженный, кислорода в нем меньше. Организм работает в режиме «борьбы за кислород»: чтобы обеспечить полноценную доставку кислорода к тканям, ему необходимо мобилизовать внутренние ресурсы. Учащается дыхание, усиливается кровообращение, и как следствие жизненные силы активизируются.
Но если подняться выше в горы, где в воздухе содержится еще меньше кислорода, организм будет реагировать на его нехватку совсем по-другому. Гипоксия (по-научному - недостаток кислорода) будет уже опасна, и в первую очередь от нее пострадает центральная нервная система.
Если кислорода не хватает для поддержания работы головного мозга, человек может потерять сознание. Сильная гипоксия иногда приводит даже к смерти.
Но гипоксия не обязательно вызывается низким содержанием кислорода в воздухе. Ее причиной могут послужить те или иные болезни. Например, при хроническом бронхите, бронхиальной астме и различных заболеваниях легких (пневмония, пневмосклероз) не весь вдыхаемый кислород поступает в кровь. Результат - недостаточное снабжение кислородом всего организма. Если в крови мало эритроцитов и заключенного в них гемоглобина (как это бывает при анемии), страдает весь процесс дыхания. Можно дышать часто и глубоко, но доставка кислорода к тканям существенно не повысится: ведь именно гемоглобин отвечает за его транспорт. Вообще система кровообращения напрямую связана с дыханием, поэтому перебои в сердечной деятельности не могут не повлиять на доставку кислорода к тканям. К гипоксии ведет и образование тромбов в кровеносных сосудах.
Итак, работа дыхательной системы разлаживается при существенном недостатке кислорода в воздухе (например, высоко в горах), а также при различных заболеваниях. Но оказывается, что человек может испытывать гипоксию, даже если здоров и дышит насыщенным кислородом воздухом. Это происходит при увеличении нагрузки на организм. Дело в том, что в активном состоянии человек потребляет значительно больше кислорода, чем в спокойном. Любая работа - физическая, интеллектуальная, эмоциональная - требует определенных энергетических затрат. А энергия, как мы выяснили, генерируется при соединении кислорода и водорода в митохондриях, то есть при дыхании.
Конечно, в организме есть механизмы, регулирующие поступление кислорода при увеличении нагрузки. Здесь осуществляется тот же принцип, что и в случае с разреженным воздухом, когда рецепторы аорты и сонных артерий регистрируют снижение концентрации кислорода в артериальной крови. Возбуждение этих рецепторов передается коре больших полушарий головного мозга и всем его отделам. Усиливаются вентиляция легких и кровоснабжение, что предотвращает снижение скорости доставки кислорода к органам и клеткам.
Любопытно, что организм в ряде случаев заранее может принимать меры против гипоксии, в частности возникающей при нагрузке. Основа этого - прогнозирование будущего увеличения нагрузки. На этот случай в организме также есть особые чувствительные элементы - они реагируют на звуковые, цветовые сигналы, изменения запаха и вкуса. Например, спортсмен, услышав команду «На старт!», получает сигнал к перестройке работы дыхательной системы. В легкие, в кровь и к тканям начинает поступать больше кислорода.
Однако нетренированный организм зачастую не способен наладить полноценную доставку кислорода при значительной нагрузке. И тогда человек страдает от гипоксии.
Проблема гипоксии давно привлекала внимание ученых. Серьезные разработки велись под руководством академика Н. Н. Сиротинина в Институте физиологии им. А. А. Богомольца АН УССР. Продолжением этих исследований стала работа профессора лауреата Государственной премии Украины А. 3. Колчинской и ее учеников. Они создали компьютерную программу, позволяющую оценивать работу дыхательной системы человека по различным показателям (объем вдыхаемого воздуха, скорость попадания кислорода в кровь, частота сердечных сокращений и т. д.). Работа велась, с одной стороны, со спортсменами и альпинистами и с другой - с людьми, страдающими теми или иными заболеваниями (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, анемией, диабетом, маточными кровотечениями, детским церебральным параличом, близорукостью и др.). Компьютерный анализ показал, что даже те болезни, которые, казалось бы, не имеют прямого отношения к дыхательной системе, отрицательно на ней отражаются. Логично предположить и обратную связь: функционирование системы дыхания может отразиться на состоянии всего организма.
И тогда возникла идея гипоксической тренировки. Вспомним: при небольшом снижении количества кислорода в воздухе (например, в предгорье) организм активизирует жизненные силы. Дыхательная система перестраивается, приспосабливаясь к новым условиям. Увеличивается объем дыхания, усиливается кровообращение, происходит наращивание эритроцитов и гемоглобина, увеличивается число митохондрий. Таких результатов можно добиться и в клинических условиях, обеспечив пациенту приток воздуха с пониженным содержанием кислорода. Для этого был создан специальный аппарат - гипоксикатор.
Но ведь человек не может постоянно быть подключенным к аппарату. Необходимо добиться устойчивых результатов, качественных изменений в системе дыхания. С этой целью было решено разбить сеанс гипоксического воздействия на серии: оказалось, что именно при таком режиме механизмы, наработанные организмом для адаптации к гипоксии, закрепляются. Несколько минут пациент дышит через гипоксикатор (содержание кислорода в подаваемом воздухе составляет 11 - 16%), потом снимает маску и какое-то время дышит обычным воздухом. Такое чередование повторяется четыре-шесть раз. В результате от сеанса к сеансу тренируются органы дыхания, кровообращения, кроветворения и те органеллы клеток, которые принимают участие в утилизации кислорода, - митохондрии.
Для каждого пациента режим интервальной гипоксической тренировки подбирается индивидуально. Важно определить ту концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе, при которой в организме начнут действовать механизмы адаптации к гипоксии. Конечно, для спортсмена и для больного бронхиальной астмой эти концентрации неодинаковы. Поэтому перед тем, как назначить курс лечения, делают гипоксическую пробу, которая определяет реакцию организма на вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода.
Сегодня гипоксическая тренировка уже доказала свою эффективность при лечении самых разнообразных болезней. Преяеде всего, конечно, при заболеваниях дыхательных путей, таких как
обструктивный хронический бронхит и бронхиальная астма. Уже одно это более чем оправдывает труд ученых, разработавших метод. Но самое удивительное, что с его помощью поддаются лечению и те болезни, которые, на первый взгляд, вообще не имеют отношения к дыханию.
Например, как показал Б. X. Хацуков, метод оказался эффективен при лечении близорукости. Более 60% близоруких детей, с которыми был проведен курс гипоксическои тренировки, полностью восстановили зрение, у остальных оно значительно улучшилось. Дело в том, что причиной близорукости является плохое кровоснабжение и снабжение кислородом реснитчатой мышцы глаза и затылочных долей коры головного мозга, регулирующих зрение. У близоруких детей система дыхания отстает в возрастном развитии. А при ее нормализации зрение восстанавливается.
А. 3. Колчинская и ее ученики М. П. Закусило и 3. X. Абазова провели удачный эксперимент по применению гипоксическои тренировки для лечения гипотериоза (пониженной активности щитовидной железы). При вдыхании пациентом воздуха с пониженным содержанием кислорода его щитовидная железа начала вырабатывать большее количество гормонов. Через несколько сеансов содержание гормонов в крови стало нормальным.
В настоящее время в России и странах СНГ работает уже довольно много специализированных центров гипоксическои терапии. В этих центрах успешно лечат больных анемией, ишеми-ческой болезнью сердца, гипертонией в начальной стадии, нейроциркуляторной дистонией, сахарным диабетом, некоторыми гинекологическими заболеваниями.
Хорошие результаты достигнуты и в тренировке спортсменов. После 15-дневного курса гипоксическои тренировки максимальное потребление кислорода у велосипедистов, гребцов и лыжников увеличивается на 6%. При обычной систематической спортивной тренировке на это уходит около года. А ведь дыхание в таких видах спорта - залог успеха. Кроме того, как мы знаем, от него зависит общее состояние организма, его потенциал.
Эффект гипоксическои тренировки сродни закалке или утренней гимнастике. Точно так же, как мы тренируем мышцы или повышаем иммунитет, обливаясь холодной водой, можно «натренировать» дыхательную систему. Жаль только, что в домашних условиях такую гимнастику не сделаешь. Пока еще за здоровье приходится платить.
Организм никаких запасов кислорода не имеет, кроме того, который поглощен при вдохе.
Недостаток кислорода в крови (гипоксемия), возникающий при понижении его парциального , непосредственно не возбуждает дыхательный центр. Человек не может заметить момент наступления опасной для жизни гипоксемии и теряет сознание, но имея никаких ощущений кислородного голодания (например, при постепенном подъеме на большие высоты, при угаре).
Недостаток кислорода в организме или в отдельных тканях называется гипоксией . Различают: 1) дыхательную гипоксию при недостатке кислорода во вдыхаемом или при нарушении , 2) циркуляторную - при нарушении кровообращения, 3) анемическую - при недостатке количества крови или при нарушениях ее дыхательной функции и 4) токсическую - при отравлениях некоторыми ядами.
Защитные приспособления организма различны в зависимости от типа гипоксии. Быстрее реагируют на гипоксию большие полуширин головного мозга и высшие органы чувств.
Недостаточное снабжение кислородом нейронов дыхательного центра (гипоксия) само по себе не возбуждает дыхательный центр. Гипоксия может вызвать возбуждение дыхательного центра лишь вторично вследствие накопления в нем большого количества кислот, которые не удаляются благодаря недостаточному снабжению его кислородом. Это накопление кислот сопровождается повышением концентрации водородных ионов. Возбуждение дыхательного центра вызывает усиление вентиляции легких, увеличенное удаление углекислого газа и, следовательно, понижение концентрации водородных ионов в крови.
Таким образом, дыхательный центр поддерживает постоянство pH в крови. При питании мясной пищей, которая богата кислотами, дыхательный центр возбуждается сильнее, усиливается, что ведет к ускоренному удалению углекислого газа и сохранению постоянства рН крови.
При питании растительной пищей, которая богата , возбуждение дыхательного центра снижается, дыхание уменьшается, что замедляет удаление углекислого газа и сохраняет постоянство рН в крови.
Возбуждающее действие углекислого газа на дыхательный центр было доказано в опыте на животных с перекрестным кровообращением.
Опыт Фредерика заключается в том, что под наркозом сонная артерия одной собаки соединяется с сонной артерией другой собаки таким образом, чтобы головной мозг каждой собаки получал из тела другого животного. Если давать вдыхать одной из собак СО 2 , то вентиляция легких увеличивается не у нее, а у другой собаки. Точно так же удушье одной из собак, сопровождающееся накоплением у нее углекислоты в крови, вызывает усиление дыхания у другой собаки. Этот опыт не оставляет сомнения в том, что дыхательный центр возбуждается увеличением содержания углекислоты в омывающей его крови.
Доказано, что дыхание у людей в герметически замкнутом пространстве вызывает одышку (диспноэ), т. е. учащение и углубление дыхания.
При небольшом увеличении количества СO 2 во вдыхаемом воздухе содержание его в альвеолярном воздухе благодаря возбуждению дыхательного центра и, увеличению вентиляции легких мало изменяется. При большом увеличении количества СО 2 во вдыхаемом воздухе даже усиленная вентиляция легких не может возместить увеличения содержания его в альвеолярном воздухе. В результате затрудняется выделение СО 2 кровью, парциальное давление его в крови увеличивается, что вызывает большое возбуждение дыхательного центра и сильную одышку.
После задержки дыхания независимо от желания наступает временное усиление дыхания (гиперпноэ) вследствие накопления углекислоты в крови.
Уменьшение содержания углекислоты в крови после усиленного дыхания понижает возбудимость дыхательного центра и вызывает задержку дыхания (апноэ) до того момента, пока содержание углекислоты в крови не дойдет до обычного уровня.
Поэтому усиленное дыхание в течение 2 мин сопровождается последующей задержкой дыхания в течение 65-260 секунд. Апноэ наступает, когда содержание углекислого газа в альвеолярном воздухе понижается более чем на 0,2%. После спокойного дыхания человек может задержать дыхание приблизительно на 75 секунде, а тренированный человек значительно дольше.
В результате недостаточного снабжения тканей организма кислородом возникает состояние, влекущее за собой многие осложнения для жизнедеятельности, называемое гипоксией. При дефиците кислорода в клетках проявляются следующие симптомы: нарушения метаболизма, функциональные расстройства деятельности и морфологические изменения, ведущие к началу системных патологических процессов, и что самое разрушительное для организма человека — наступает кислородное голодание головного мозга.
При длительной недостаче кислорода в тканях, при гипоксемии могут сформировать компенсаторные механизмы, и организм может постепенно приспосабливаться к пониженному уровню кислорода, но такие условия неизменно приведут к ухудшению качества жизни. Опасны для взрослого человека и особенно опасны для детей симптомы, проявляющиеся в результате гипоксии клеток мозга. Ведь уже через 20 секунд спустя как полное кислородное голодание мозга наступило, активность коры головного мозга прекращается и человек впадает в состояние комы.
Как возникает и внешне проявляется гипоксия
Не только недостаточное снабжение клеток кислородом, но и нарушения в процессах биологического окисления при использовании клетками кислорода приводит к опасным последствиям.
Первичные симптомы недостатка кислорода: цианоз покровов, ощущение у человека нехватки воздуха, частое дыхание, головокружение или возникновение головной боли, потеря сознания. Эти симптомы и ощущения могут проявляться не только при развитии патологических процессов, но и при изменениях привычных условий обитания, например, при подъёме в горы, при снижении парциального давления в окружающем пространстве, при плохой вентиляции изолированных закрытых помещений. Эти изменения являют собой причины возникновения состояния, называемого гипоксия головного мозга.
Если в не проветриваемом помещении скапливаются продукты горения или накурено, также может возникать состояние удушья, головокружение, гипоксия. Поэтому для нормализации газового обмена важным фактором считается отказ от курения. Внутри организма причины возникновения кислородного голодания тканей могут быть множественные, и это может быть не одна, а несколько, что усугубляет в целом патологический процесс, может послужить угрожающим для жизни фактором. Чтобы исследовать причины появления возникшей независимо от внешних условий гипоксии, необходимо различать виды патологических состояний и симптомы, объединённых термином гипоксия.
Основные типы гипоксии и их характеристики
Можно выделить несколько форм нарушений, вызывающих недостаток кислорода, согласно происхождению:
- если причины — это нарушения транспорта кислорода в лёгких вследствие сдвигов в газообмене альвеолярно-капиллярной мембраны, то возникает дыхательная гипоксия;
- при нарушении кровотока в тканях и нарушении газообмена в системе кровь – ткань возникает циркуляторная гипоксия;
- при наличии у больного анемии или проблем связывания гемоглобина, проблем нарушения транспорта кислорода к тканям возникает гемическая гипоксия.
Состояния различного генеза могут сочетаться, это могут быть причины ещё более усиленного отрицательного воздействия и усугублять состояние больного, осложняя лечение.
Примером гемической гипоксии может служить состояние, возникающее у человека вследствие отравления угарным газом. Проявляющиеся симптомы гипоксии при этом имеют ярко выраженный характер. Такие отравления представляют собой значительную опасность для людей, так как возникает гипоксия. Лечение в этом случае основывается на выведении отравляющих веществ из организма и обогащении его кислородом.
Формы течения
По форме течения процесса можно обозначить:
При молниеносной форме гипоксии практически заметить симптомы невозможно, так как наступает смерть человека. Это случается, например, при отравлении цианидами. Симптомы: окраска кожных покровов при этом сохраняется розоватая от наличия в крови связанного гемоглобина.
Острая форма может по срокам составлять от нескольких минут до нескольких часов. Прежде всего, симптомами являются нарушение сердечной деятельности, дыхательной функции и при этом от гипоксии страдает головной мозг.
Подострая форма может длиться несколько недель, а хроническая и несколько лет. При этом больше всего нарушений происходит по причине кислородного голодания мозга. Симптомы: возникают комплексные расстройства центральной нервной системы, различные патологические мозговые проявления, на лечение которых могут потребоваться годы.
Причины нарушения утилизации кислорода в организме
Причины возникновения гипоксии — чаще всего несколько факторов, в основе которых лежат комплексные патологические процессы.
При тяжёлых инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, разрушается альвеолярный суфрактант и снабжение кислородом тканей в полной становится невозможно. При гиповентиляции вследствие механических травм, попадании инородного тела, асфиксии, при бронхоспазме также может появиться состояние недостатка кислорода. Не только при нарушении механики дыхания, но и при угнетении деятельности дыхательного центра при травме мозга, при местном воспалительном процессе, при воздействии химических средств.
Циркуляторная гипоксия может возникать при склонности к тромбообразованию, при диагнозе сердечно-осудистая недостаточность, при шунтировании вен.
Гемическая гипоксия чаще связана с применением к организму химических отравляющих веществ: окиси углерода или цианидов. Такая форма гипоксии возникает и при пониженном содержании гемоглобина в крови и недостаточном транспорте кислорода к тканям.
Если в начале развития состояния, сопутствующего нехватке кислорода в организме, человек ведёт себя возбуждённо, активно движется, впадает в эйфорию, то несколько позднее, наступает состояние вялости, заторможенность, судороги и отключение сознания. Эти симптомы характеризуют нарушение деятельности коры головного мозга.
Гипоксия головного мозга, длительно текущая, опасна тем, что всё больше нарушается черепно-мозговая иннервация и это выражается в психических расстройствах. Человек испытывает судорожный синдром; судороги начинаются с лицевых мышц и кистей рук, потом подключаются и мышцы живота.
В некоторых случаях можно наблюдать судорожную позу, симптомы которой: опистонус, когда человек в судороге стоит на затылке и пятках, дугой изогнувшись вверх. По этой позе состояние гипоксии можно перепутать со столбнячными судорогами. Сознание человека при судорогах в гипоксии нарушается. Постепенное угнетение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная недостаточность, гипоксия мозга могут стать причинами летального исхода.
Меры по устранению состояния
Если своевременно ликвидировать недостаток кислорода в организме, процесс можно остановить. Необходимо исследовать кислотно-основное состояние крови. Лечение осуществляют реаниматологи в отделении интенсивной терапии, используя средства и препараты для обогащения кислородом тканей пациента и при необходимости выведения отравляющих веществ из организма.
Гипоксия плода – формы, последствия и лечение
Гипоксия головного мозга у плода подразделяется по механизмам развития на артериально-гипоксемическую, гемическую, ишемическую и смешанную. Во всех случаях доставка кислорода в маточно-плацентарный кровоток нарушена. Ишемическая гипоксия возникает в результате нарушения развития сердца и крупных сосудов.
При лёгкой стадии функциональной гипоксии проявляющиеся со стороны кровеносной системы нарушения поддаются коррекции и бесследно проходят. Например, при отказе родителей от курения, у детей исчезают симптомы и признаки отравления.
При нарушениях метаболизма – метаболической гипоксии – нарушаются вся виды обмена, но процесс можно отрегулировать, изменения обратимы.
При деструктивной форме возникают необратимые нарушения в клетках организма и от гипоксии головного мозга нарушается деятельность всех систем организма.
Причины возникновения гипоксии плода
Вероятность внутриутробной гипоксии плода можно подтвердить с помощью современных методов исследования по частоте сердцебиений плода. Внутриутробная гипоксия возникает как результат патологических изменений в организме матери. Если гипоксия мозга новорожденного возникает во время родов, малыша передают реаниматологам и они стараются устранить гипоксию, очищая дыхательные пути ребёнка. Стараются в первую очередь обследовать повреждения, которые возникли в результате процесса, в основе которого лежит гипоксия головного мозга у новорожденных. Назначают препараты для стимуляции мозговой деятельности, успокоительные средства, позднее — по показаниям физиотерапию и массаж. Такое лечение со временем даёт хорошие результаты.
Последствиями перенесённой в родах гипоксии головного мозга у новорожденных могут стать в дальнейшем позднее развитие речи детей, повышенная возбудимость, повышенный тонус отдельных мышц, нарушения зрения в зависимости от степени сложности патологического процесса, лечение которого требует комплексного подхода.
Для профилактики возникновения гипоксии плода беременным необходимо часто употреблять в пищу фрукты и овощи, совершать прогулки, оберегать себя от переживаний, проветривать помещение, делать физзарядку. Курения, как активного, так и пассивного, следует избегать, оно наносит непоправимый вред плоду. У детей, матери которых не прекращали курения во время беременности, возникают различные пороки и отклонения в развитии, лечение которых в дальнейшем затруднительно и может доставить много страданий и малышу, и матери.
Как бороться с гипоксией
Существует множество способов борьбы с недостатком кислорода и специальные меры по обогащению крови кислородом, а также разные препараты, снадобья, лечение народными средствами.
К специфическим мерам можно отнести оксигенотерапию – это такое лечение, когда для дыхания применяются препараты воздуха с повышенной концентрацией кислорода. В данном случае лечение проходит с помощью врача, который предварительно обследует больного, подбирает состав, который подаётся через маску.
Для обогащения организма кислородом ещё применяют пенистые кислородные коктейли, эти препараты применяют и для детей.
Есть множество народных средств, лечение ими основано в основном на приготовленных настоях из берёзовых почек, листьев. Считается, что хорошим средством для обогащения кислородом служит берёзовый сок, при симптомах гипоксии его пьют до литра в день.
Лечение гипоксии ещё проводят так: применяют бруснику, листья которой заваривают стаканом кипятка и пьют отвар после еды, а саму бруснику свежую или перетёртую с сахаром употребляют до завтрака и за час до ужина понемногу.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor
Возникновения такого состояния – предмет пристального внимания медиков на протяжении всего времени существования такой науки, как медицина.
Как это бывает с любой болезнью или синдромом, которые подвергают поверхностному изучению с помощью исследования симптомов, глубинные корни подобной не всегда становятся известны.
Каждый организм уникален и неповторим, поэтому человеку важно разобраться самому в возможных причинах именно его проблемы.
Нехватку кислорода в организме называют гипоксией. По своей сути она является недостаточным снабжением тканей и органов кислородом. Происходить это может по десяткам разнообразных причин.
Кислорода может не хватать в самом вдыхаемом воздухе, то есть он просто не поступает в организм извне, а вырабатывать из внутренних резервов сможет не каждый современный ослабленный .
Кроме этого, внутри бывает не достаточно химических веществ, в том числе витаминов и микроэлементов, для связывания и удержания кислорода, либо “хромает” транспортировка его к тканям, органам, в том числе и к мозгу.
Получается, что на любом этапе жизненных циклов, которые проходит организм, как совокупность органов и систем, которая должна работать слажено, может возникнуть так называемое слабое место.
Именно из-за него рушиться вся последовательность работы (функционирования).
Недостаток кислорода именно в крови называется гипоксемией. Подобное состояние, если говорить о резком изменении, развивается в вдыхания угарного газа или восхождения высоко в горы с разряженной атмосферой (воздухом).
Такой недостаток кислорода не ощущается человеком никак, так как реакции дыхательного центра (его раздражения) не происходит.
В данной ситуации индивид может просто неожиданно потерять сознание.
Гипоксия – это более широкое понятие, так как охватывает весь организм (любую его часть) и развивается длительное время, приводя организм к кислородному голоданию.
Различают такие виды этого патологического состояния:
- Дыхательная, экзогенная или гипоксическая (перекликается с вышеуказанной гипоксемией, так как является нехватки элемента кислорода во вдыхаемом воздухе, а также при нарушении регуляции дыхания, как сложного психо-физиологического явления).
- Циркуляторная (наблюдается при нарушении кровообращения, то есть О2 поступает в организм в нормальном количестве, но не может как положено обработаться им).
- Анемическая или гемическая (при недостаточной выработке крови или невыполнении ею дыхательной функции).
- Токсическая (кровь “не работает” из-за отравления, токсикации).
- Перегрузочная (если при увеличении физической нагрузки пропорционально этому не увеличивается “поставка О2”).
- Тканевая или гистотоксическая (вызвана неспособностью тканей поглощать кислород для нормальной работы).
- Смешанная (вызванная несколькими факторами одновременно).
Нехватка кислорода в тканях, органах, человеческого организма может быть обусловлена абсолютно разными между собой факторами, начиная от непоступления его при вдохе и заканчивая неправильной переработкой этого чрезвычайно важного элемента внутри организма.
Симптомы нехватки О2
Самый первый орган (он же и самый важный, так как регулирует работу остальных), который страдает от недостатка кислорода – мозг. Поэтому симптомы, которые связаны с этой проблемой, относятся именно к его состоянию. Вот они:
- Постоянная, не проходящая сонливость, которую не может убрать даже самый длительный и регулярный сон.
- Боль в голове тупого характера (не выраженная в одном месте, не колющая или пульсирующая, а именно тупая боль).
- Слабость в теле.
- Головокружение, замедленное мышление.
- Быстрое биение (учащенное сердцебиение).
- Зевание (частое).
- Раздражительность без особой причины.
- Регулярное потоотделение, причем холодное.
- Бледность кожи по всему телу.
- Повышенная возможность потери сознания.
Кстати, такими же симптомами могут характеризоваться и другие нездоровые состояния. Например, такие, как стресс, никотиновое отравление (у тех, кто много и регулярно курит сигареты), постоянная алкогольная интоксикация (у тех, кто употребляет много алкогольных напитков).
В зависимости от изначальной причины гипоксия может быть:
- Молниеносной. Развивается очень быстро, но и продолжаться может не долго – от нескольких секунд.
- Острой. Обычно возникает при особой, сильной неспособности выполнять транспортно-кислородную функцию вследствие отравления, сильной кровопотери, инфаркта и т. д.
- Подострой. При менее выраженном нарушении снабжения организма кислородом.
- Хронической. Является постоянным спутником человека с сердечной недостаточностью, при пороках сердца.
Симптомы нехватки кислорода в организме не обязательно сразу выражаются, как затрудненное дыхание. Они на первый взгляд могут и не быть никак связаны с обменом веществ и самим актом вдоха и выдоха.
О последствиях недостатка кислорода рассказывается в видеоматериале:
Определение и лечение гипоксии
Нехватка кислорода в организме, симптомы и которой должны четко контролироваться на протяжении всей жизни человека, является серьезным и опасным для жизни отклонением здоровья, которое может наблюдаться, начиная с внутриутробного развития.
Самыми трудными (тяжелыми) состояниями является гипоксия мозга, при которой может даже наблюдаться кома и смерть, а также гипоксия плода, что также крайне чревато негативными последствиями. Из остальных органов, для которых очень важно достаточное снабжение “жизненным газом”, можно выделить печень и почки.
Как можно определить наличие нехватки О2? Во-первых, с помощью анализов . Они показывают содержание эритроцитов (переносят кислород с помощью содержащегося в них гемоглобина, способного связывать (удерживать) кислород); насыщенность кислородом (определяется по цвету).
Во-вторых, инструментами определения наличия подобных проблем является электрокардиограмма, томография мозга, электроэнцефалограма. В результате проведения таких исследований врачами может быть установлено наличие гипоксии, тяжелые случаи которой нуждаются в лечении в условиях стационара.
При этом постоянно контролируются показатели сердечных ритмов, кровяного давления, а лечение в таких условиях проводится медикаментозное, комплексное. Оно направлено на снабжение недостающими микроэлементами, витаминами, минералами, улучшение работы систем.
Если причина недостатка кислорода внешняя, то есть зависит от внешних обстоятельств, применяют кислородные маски, баллоны. Для коррекции “долгоиграющей” нехватки применяют иные средства.
Это бронхорасширяющие, антигипоксанты, аналептики дыхательные.
Если проблема в кроветворении или переработке, переноске кислорода, то применяются средства, стимулирующие кроветворительную функцию, а также лечение кислородом.
При неправильной работе сердца медики назначают гликозиды, корригирующие операции на сердце или сосудах, кардиотропы. Если болезненное состояние вызвано отравляющими веществами, тогда есть смысл применения антидотов.
Что касается , немедикаментозных средств решения проблемы, тут также наблюдается довольно большой выбор средств, которые оказывают при многоразовом применении терапевтический эффект. Березовый сок является одним из таких средств. Нужно заметить, что имеется ввиду именно натуральный продукт, взятый из древесины соответствующего дерева.
Собранный по правилам березовый сок, применяемый регулярно, способен дать поразительный эффект. Его пьют по литру в день за несколько раз.
Народное лекарство — брусника
Кроме этого натурального компонента можно попробовать применить брусничный (заварка из сухих брусничных листьев).
Нужно брать сухой материал в количестве двадцати грамм и заливать стаканом кипящей воды.
Через полчаса настаивания под крышкой это народное лекарство становится готовым к употреблению (пить нужно по три раза в день после еды по одной третьей части стакана).
Отлично проявила свое действие настойка боярышника.
Для приготовления ее берут листья этого растения и заливают спиртом, самогоном в количестве примерно ста миллилитров. Его применение также связано с употреблением еды, но только пить его нужно до еды за тридцать-сорок минут по сорок капель, хотя это не точная дозировка.
Лечение состояния нехватки воздуха (кислорода) всегда зависит от дополнительных факторов и обстоятельств возникновения нездорового опасного недуга. Применяются как лекарственные препараты, так и народные средства.
К чему приводит это болезненное состояние
Нехватка кислорода в организме, последствия которого могут проявиться не сразу же после возникновения этого непростого для диагностирования состояния, а спустя некоторое время, является серьезной проблемой человечества сегодня. В результате гипоксии в мозге развиваются со временем патологические процессы.
Среди таких печальных результатов проявляется его отечность, что в свою очередь приводит к началу происхождения необратимых изменений в его нервных клетках – нейронах.
Проще говоря, в самом худшем случае может возникнуть смерть этих важных составляющих работы любого мозга и прекращение деятельности организма в целом. Вообще глубина (сила, степень) таких изменений зависит от давности болезненных изменений и глубины действия внешних и внутренних факторов.
Если речь идет именно об острой гипоксии, течение болезни зависит от скорости оказания медицинской помощи.
В случае возникновения необратимых последствий такого больного уже бывает часто невозможно спасти. При не серьезных, только начавшихся изменениях, очень просто обратить. Для этого нужно сразу же убрать опасный фактор, будь то внешнее воздействие или патологические процессы, которые текут внутри самого организма.
В итоге последствиями кислородного голодания могут быть:
- Средние по тяжести состояния, при которых требуется не длительное лечение и вывод организма из “кислородного голода”.
- Временные, не заметные для стороннего наблюдателя, обратимые изменения, проявляющиеся незначительным ухудшением самочувствия больного.
- Тяжелое состояние, ведущее к началу необратимых последствий, таких как смерть нейронов мозга, и, как следствие – смерть .
В зависимости от того, на каком этапе было замечено отклонение от нормы жизнедеятельности организма, есть смысл применять ту или иную помощь: например, исключение нездорового фактора, народные средства или медикаменты.