аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить и , так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.
Группы патогенетических белков
Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:
Табл.1 Группы патогенетических белков.
|
Группа |
Состав |
Продукты |
|
Вторая группа |
Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов. |
|
|
Третья группа |
Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов. |
|
|
Четвертая группа |
|
|
|
Пятая группа |
Белки с антигрибковой активностью. |
|
|
Десятая группа |
Основной белок пыльцы березы. |
|
|
Четырнадцатая группа |
Белки с противомикробной активностью. |
|
Механизм развития перекрестной аллергии
Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:
Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.
Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.
Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.
Клинические симптомы перекрестной аллергии
Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!
Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.
-
Вздутие живота;
Нарушения стула;
Отек Квинке;
Дерматит;
Бронхиальная астма
Боли в животе;
Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.
Диагностика перекрестной аллергии
-
Молоко других животных, говядина
Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.
Другие яйца, куриное мясо.
Перья птиц.
Щавель кислый, ревень.
Береза, травы, злаки, полынь.
Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.
Травы, злаки, амброзия.
Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.
Береза, полынь.
Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.
Хрен, капуста, редис.
Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.
Клюква, голубика, брусника.
Семечковые (яблоко, груша…)
Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.
Косточковые, сельдерей, сырой картофель.
Травы, злаки.
Береза, полынь.
Береза, полынь.
Сельдерей.
Красный перец
Береза, полынь.
Сельдерей.
Береза, полынь.
Сельдерей.
Береза, полынь.
Сельдерей.
Кориандр
Береза, полынь.
Сельдерей.
Полынь, береза, орешник.
Киви, мука, кунжут, мак.
Сладкий каштан
Травы, злаки.
Киви, орех, рис, кунжут, мак.
Травы, злаки.
Киви, орех, мука.
Киви, орех, мука.
Ракообразные
Складские клещи.
Кошка, эпителий.
Заменители плазмы.
Табл.3. Перекрестное реагирование .
Аллергенные продукты
Пыльца
Пища
Клещи
Другое
Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.
Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.
Береза, ольха, орешник.
Береза, бук, орешник.
Береза, сирень, олива.
Ясень, олива.
Береза, бук, ольха.
Орех лесной.
Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.
Береза, травы, злаки.
Травы/злаки
Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.
Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.
Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки,
Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.
Амброзия
Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.
Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.
Полынь, амброзия.
Маргаритка
Полынь, подсолнечник.
Подсолнечник
Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.
Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя
Свекла, шпинат.
Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.
Табл.5. Перекрестное реагирование на .
Лекарственный аллерген
Перекрестная аллергия лекарства
Химические вещества
Пища
Пенициллин
Природные, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.
Пиво, дрожжи, мясо птиц и животных (кормление комбикормом), сычужные сыры.
Левомицетин
Левомицетиновая группа, синтомицин.
Сульфаниламиды
Фуросемид, гипотиазид, дикаин, новокаин, анестезин, биспетол, антабус, альмагель.
Стрептомицин
Аминогликозиды.
Тетрациклин
Метациклин, рондомицин, морфоциклин, олететрин.
Мясо животных и птиц (кормление корбикормом).
НПВС, анальгин, бутадион, реопирин, теофедрин, цитрамон, аскофен. Таблетки в желтой оболочке.
Пищевые красители желтого цвета, консерванты.
Этилендиамин
Аминофиллин, прометазин, трипеленамин.
Консерванты, используемые в кремах и мазях.
Шоколад, кола, какао.
Протамин, цинк
Говядина, свинина
Теофиллин
Супрастин
Барбитал
Теофедрин, группа барбитуратов, валокардин, пенталгин, антастман.
Противовирусные вакцины
Антибиотики.
Утка, курица, кролик, яйцо.
Заменители плазмы
Перекрестная аллергия на клещей
Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)
Перекрестная аллергия на латекс
Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения: фрукты (синдром «латекс - фрукт») - яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам - кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс - гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus
Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.
Всем известно, что виновником развития аллергической реакции у человека является одни из раздражителей – аллерген.
Иммунная система человека может реагировать специфическими симптомами на один или несколько аллергенов, в связи с этим в медицине появилось и такое понятие, как перекрестная аллергия.
Этим термином принято обозначать то состояние человека, при котором иммунная система реагирует на сходный с основным аллергеном набор белков.
Идентичный комплекс белков может выявляться в совершенно неожиданных для человека раздражителях. Так, например, сходное строение имеет арахис и изделия из латекса.
Зная свой аллерген и его «двойника» человек уже будет стремиться к тому, чтобы как можно меньше контактировать со всеми возможными раздражителями, а это не только уменьшит проявления заболевания, но и позволит быстрее вылечить его.
Перекрестное реагирование пыльцы растений с растительными продуктами и фитопрепаратами.
| Пыльца | Родственные по набору белков — аллергенов растения | Продукты растительного происхождения | Растения с лекарственными свойствами, фитопрепараты |
| Лещина, каштан, яблоня, абрикос, слива, персик, вишня груша. | Яблоки, слива, абрикосы, черешня, персики, киви, картофель, сельдерей, . | Почки и листья березы, ольховые шишки | |
| Злаки | - | Продукты из злаков — ячменя, ржи, овса, пшеницы. Щавель, томат, дыня, киви | - |
| Полынь | Георгин, подсолнечник, ромашка, одуванчик, | Семя подсолнечника, цитрусовые фрукты, цикорий, мед, анис, сельдерей, тмин, фенхель, кориандр, морковь, петрушка | Полынь, череда, мать-и-мачеха, ромашка, календула, девясил, |
| Лебеда | - | Шпинат и свекла. | - |
| Подсолнечник | Амброзия, одуванчик | Халва, масло из подсолнечника, подсолнечное семя | - |
| Амброзия (полынь) | Одуванчик, подсолнечник | Дыня, подсолнечное семя, огурец, бананы | - |
Под влиянием экологических условий и собственных мутаций набор аминокислот в растениях постоянно меняется и потому перекрестная аллергия может возникнуть и на другие травы, цветы, деревья, не приведенные в этом списке.
Тяжелые аллергические реакции вызывают некоторые группы лекарственных веществ. Некоторые из фармакологических препаратов также имеют сходное химическое строение и потому могут вызывать перекрестную аллергию.
Приведенная ниже таблица совместимости по перекрестному реагированию между медицинскими препаратами, прежде всего, необходима медикам.
Важно знать как проявляется и к чему может привести заболевание.
Зная, на какой препарат у человека была аллергия, сходный с ним будет вводиться осторожно или заменится на аналогичный по механизму действия, но разный по составу.
Состав препаратов очень разнообразный, чтобы систематизировать всю информацию и для удобства восприятия все данные были сведены в таблицу, которая представлена ниже.
Часто у людей выявляются эпидермальные аллергены, которые также имеют свои идентичные комплексы в других раздражителях.
Так, например, если есть специфическая реакция на , то часто наблюдаются явления заболевания после контакта с шерстяными коврами. И таких перекрестных возбудителей с каждым разом выявляется все больше.
| Стрептомицин | Аминогликозиды |
| Тетрациклин | Рондомицин, морфоциклин, метациклин, олететрин. Мясо птиц и животных. Возможна аллергия на мясо все . |
| Аспирин | Анальгин, реопирин, теофедрин, бутадион, баралгин, цитрамон, аскофен. Пищевые красители с желтым оттенком (тартразин), консерванты, использующиеся в колбасах, пирожных, карамели. Таблетки в желтой оболочке. |
| Этилендиамин | Прометазин, трипеленамин, аминофиллин. Шоколад, какао, консерванты в кремах, мазях, кола. |
| Инсулин | Говядина, свинина. Протамин, цинк |
| Теофиллин | Супрастин |
| Барбитал | Все барбитураты, теофедрин, пенталгин, антастман, валокордин, |
| Противовирусные вакцины. | Яйцо, курица, утка, кролик. Антибиотики (гентамицин) |
ПОПУЛЯРНО У ЧИТАТЕЛЕЙ: Как лечить .
Чаще всего людей интересует, что может дать признаки аллергии, если существует непереносимость на один из видов продуктов.
Проведенные исследования позволили установить несколько вероятных вариантов возникновения пищевой перекрестной аллергии:
- Если имеется аллергия на яйцо, то симптомы заболевания может вызывать , продукты, где в качестве компонентов используются яйца. Незначительную часть куриного белка содержат и некоторые вакцины.
- Молоко нередко приводит к развитию аллергии на говядину, творог, масло сливочное, мороженное. Осторожно следует использовать и кондитерские изделия, состоящие из молока.
- Рыба вызывает перекрестную аллергию на креветки, другие морепродукты, сухие корма для рыб.
- Аллергия на кефир вызывает непереносимость плесневых сыров, грибов, кваса.
- Аллергические реакции на апельсин могут возникать и при употреблении других цитрусовых.
- При непереносимости клубники могут развиться аллергические реакции и при употреблении ежевики, малины, земляники, черной смородины.
- Аллергия на грибы вызывает перекрестную реакцию на сыры, сухофрукты, подсушенный хлеб, ацидофилин, пыль домашнюю.
Все вероятные варианты перекрестной аллергии можно выяснить при проведении соответствующей диагностики.
Используя специальное оборудование, специалисты выясняют не конкретный аллерген, а реакцию иммунной системы на специфические белки. На основании данных подбирается группа «двойников», которые с большей долей вероятности могут привести к развитию аллергической реакции.
Полученные результаты помогают аллергологам определиться с точной схемой лечения.
Симптомы перекрестной аллергии
Перекрестная аллергия по своему течению совершенно ничем не отличается от обычной непереносимости. При развитии перекрестной реакции регистрируются поражения:
- Кожных покровов;
- Респираторной системы;
- Пищеварительных органов;
- Слизистых оболочек глаз.
На кожных покровах могут быть высыпания, волдыри, регистрируется зуд и наличие при длительном течении болезни дерматитов. При поражении респираторных органов появляется зуд слизистых, чиханье, кашель, отечность, в тяжелых случаях приступы одышки.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ : , симптомы, способы лечения.
Со стороны пищеварительной системы перекрестная аллергия может вызвать тошноту, диспепсические расстройства, метеоризм, нередко скопление токсинов приводит к развитию сыпи на коже.
Самым тяжелым проявлением перекрестной аллергии считается отек Квинке, . Эти состояния требуют проведения быстрой медикаментозной помощи.
Лечение
Перекрестная аллергия лечится по тем же принципам что и реакция непереносимости на одно вещество. Но для того чтобы назначенная терапия дала необходимый результат нужно предварительно выявить ведущий раздражитель.
Глюкокортикостероиды.
При перекрестных аллергиях часто назначают препараты, содержащие глюкокортикостероиды. Под воздействием гормонов быстро уменьшаются все проявления аллергии, снимается воспаление.
Глюкокортикостероиды применяют коротким курсом и только в период острой реакции.
Энтеросорбенты.
Для удаления продуктов распада и скопившихся токсинов аллергологи назначают энтеросорбенты – Полисорб, уголь активированный как принимать все подробности.
При попадании в систему пищеварения энтеросорбенты собирают токсины, нейтрализуют их негативное воздействие и выводят из организма.
Этот механизм действия препаратов позволяет снизить влияние аллергенов на органы и значит, признаков заболевания будет гораздо меньше, и пройдут они за самое короткое время.
Энтеросорбенты часто предупреждают перекрестную аллергию.
Крема, мази.
При развитии кожной симптоматики необходимо использовать с противовоспалительным и антигистаминным эффектом.
После снятия острых проявлений на коже используют крема, обладающие регенеративными свойствами.
Антигистаминные капли.
Для снятия признаков ринита и конъюнктивита необходимо использовать .
Современная медицина предлагает при тяжелых и длительных аллергических реакциях использовать специфическую иммунотерапию.
Суть методики заключается в постепенном введении в организм микроскопических доз аллергена. Под влиянием раздражителя организм постепенно привыкает к аллергену, а иммунная система учится нормально реагировать на него.
Схема лечения перекрестной аллергии подбирается для каждого пациента врачом индивидуально.
Аллергологу необходимо правильно подобрать дозировку лекарств, выяснить их переносимость и влияние сопутствующих заболеваний на протекание перекрестной аллергии.
Особое внимание следует уделить подбору медикаментов для лечения маленьких детей и пожилых пациентов.
Профилактика перекрестной аллергии
Перекрестная аллергия в настоящее время регистрируется раз от раза все чаще. Для того чтобы не допустить специфической реакции организма на множество внешних и внутренних факторов необходимо постоянно заниматься профилактикой заболевания.
- Перекрестная аллергия реже развивается, если впервые возникшая аллергия пролечена полностью и исключен дальнейший контакт с первичным аллергеном.
- Если выявлена непереносимость пыльцы определенного растения, то в теплые сезоны года необходимо постоянно защищать свои слизистые от пыли. В этом помогут марлевые повязки, очки, влажная уборка в помещениях, использование увлажнителей воздуха и кондиционеров с качественными фильтрами.
- При наличии пищевой аллергий ежедневный рацион должен быть продуман в мельчайших деталях. Часто перекрестная аллергию провоцируется употреблением продуктов в сыром виде, термическая обработка разрушает белки, и их действие на иммунитет ослабевает.
- При сезонных поллинозах хорошей профилактической мерой служит предварительный прием препаратов, стабилизирующих состояние иммунной системы и антигистаминных средств с пролонгированным действием.
- Необходимо также всегда тщательно подходить к выбору косметических средств. На кремах, туши, пудре должна стоять пометка «гипоаллергенно».
- Для детей надежной профилактикой предупреждение аллергических реакций служит грудное молоко, своевременное введение прикорма, отказ от пищи, предназначенной для взрослых. Все новые продукты ребенку следует давать постепенно, наблюдая за реакцией организма. Особое внимание нужно уделять тем деткам, родители которых страдают от аллергических реакций любого вида.
Диагноз перекрестная аллергия может выставить только врач после полного обследования. Современные методы диагностики позволяют с большей долей вероятности выявить все сходные по строению возможные аллергены, что повышает качество лечения.
Аллергией называют патологическую реакцию организма, которая вызывает комплекс определенных симптомов при его встрече с ранее сенсибилизированным чужеродным веществом – аллергеном. Проявляется аллергия следующим образом: возникают зуд, чихание, сыпь, отеки; все признаки могут нарастать, вызывая отек Квинке и бронхоспазмы.
Но даже отек Квинке не является самой тяжелой формой аллергии. При постоянном контакте с аллергеном у человека наблюдается серьезные ухудшения здоровья. Это случается, если человеческий организм реагирует на собственные ткани и синтез естественных составляющих, необходимых для жизнедеятельности, что вызывает серьезные аутоиммунные расстройства.
Перекрестная аллергия
Перекрестной аллергией называется состояние, которое возникает при повышенной чувствительности на аллергены, схожие по своему строению – то есть в соединениях содержатся аминокислоты, аналогичные по составу. Организм реагирует на контакты с подобными веществами одинаково – у него появляются аналогичные негативные реакции при соприкосновении, казалось бы, с разными продуктами.
Всего выделено 14 видов аллергенов, но в формировании перекрестной аллергии при поллинозе – реакции на пыльцу, во время еды или медикаментозном лечении, участвуют несколько групп – со 2 по 5, 10 и 14.
Можно выделить несколько видов проявления перекрестной аллергии:
- если аллергены идентичные – внедрение может быть респираторным и пищевым;
- при поллинозе, когда пыльца растений имеет схожее строение;
- в организм внедряются аллергены различные по строению, но схожие по составу.
Таблицы перекрестной аллергии составлены по следующему принципу: берут один основной аллерген, и выявляют другие группы аллергенов, имеющие в своем составе схожие по строению аминокислоты. Для примера стоит привести таблицу, составленную на перекрестную аллергию на березу. У березы основным аллергеном является пыльца.
У реагирующих на цветение этого растения во время появления сережек проявляются респираторные реакции:
- зуд в носу и горле;
- покраснение и набухание слизистых дыхательных органов;
- слезотечение;
- в редких случаях сыпь на открытых участках тела и бронхоспазмы.
Перекрестными продуктами при аллергии на березу являются:
- фрукты: абрикосы, яблоки, персики, сливы;
- ягоды: черешня и киви;
- овощи: морковь, сельдерей, картофель;
- орехи – лещина.
Растения, сходные по составу относительно белков-аллергенов – деревья, на которых растут плоды, выделяющие аллергены, а также ольха и конский каштан.
Вызывают симптомы аллергии на березу соприкосновения с отдельными элементами основного аллергена: березовыми листьями, почками, сережками.
По тому же принципу составлены таблицы на иные виды аллергенов.
Перекрестная аллергия опасна тем, что может вызываться не только растениями и продуктами одного вида, но разными видами аллергенов.
Например, может быть реакция на все злаки – крестоцветные. Перекресты есть и между различными семействами: березовые – зонтичные – сложноцветные и т. д.
А аллергия на креветки может сочетаться с реакцией на клещей, содержащихся в домашней пыли, и на корм для обитателей аквариума.
Хотя трудно предполагать, не сделав специфический анализ, что в своем составе томаты, авокадо, киви и латекс имеют идентичные аминокислоты.
Есть еще одно название патологической реакции организма на контакт с аллергенами – поливалентная аллергия. Это понятие тоже означает негативную реакцию, выражающуюся типичными признаками – зудом, сыпью и т. д. – только вызывается она аллергенами разных типов.
В современных экологических условиях очень трудно при поллинозе выделить основной аллерген – под воздействием внешних факторов и внутренних мутаций постоянно меняется набор аминокислот в растениях, и поэтому может реакция возникать и на иные растения, которые находятся в контакте с уже выделенной группой:
- Пыльца одного из злаков может вызвать негативную реакцию организма на любой злак, на муку из них, и на щавель;
- При цветении лебеды и амброзии – последнее растение является одним из сильнейших аллергенов – организм может среагировать на продукты питания: картофель, лук, помидоры, огурцы, сливы, яблоки..;
- Аллергия на пыльцу полыни провоцирует негативную реакцию на пыльцу подсолнечника, одуванчика, георгинов и употреблением цитрусовых и меда.
Перекрестная аллергия часто возникает на пыль – в ней содержатся различные компоненты, как схожие, так и различные по составу – и на медикаменты, особенно при частом применении.
Например, аллергия на пенициллин может дать толчок к возникновению непереносимости пищевых продуктов, для приготовления которых использовались грибки: кефир, квас, пиво, грибы любого вида.
Лечение перекрестной аллергии
Лечение этого заболевания ничем не отличается от терапии состояния, вызванного аллергенами иного типа.
Проводятся пробы для выявления основного вещества, контакт с которым организму нежелателен, назначаются антигистаминные препараты, средства, повышающие иммунитет, сенсибилизирующие средства, энтеросорбенты, глюкокортикостероиды.
Для снятия внешних проявлений используются кремы и мази с антигистаминными свойствами и капли для глаз.
Диету при перекрестной аллергии нужно продумывать до мельчайших деталей – необходимо исключить из рациона все продукты, имеющие схожие по строению аминокислоты.
Наиболее трудно составляется диета, если выявлена перекрестная аллергия на молоко.
Схожие по составу аминокислоты в своем составе имеет говядина и яичный белок, кисломолочные продукты, твердые сыры, лакомства, содержащие молоко, как пищевую добавку. Нужно учитывать, что в детском рационе полезные вещества, содержащиеся в молоке, незаменимы – они необходимы для нормальной жизнедеятельности и развития. Поэтому нельзя просто исключить молоко и молочные продукты из рациона – их необходимо заменить равноценным питанием.
Профилактика аллергических реакций
Чтобы не развивалась перекрестная аллергия – организм не отвечал негативной реакцией на контакт с различными видами продуктов и средств, которых при ухудшении состояния появляется все больше – необходимо проводить профилактические мероприятия:
- Вовремя пролечивать аллергию на основной аллерген и по возможности исключать с ним контакт;
- Если в качестве основного аллергена выявлена пыльца определенного растения, то в сезон цветения необходимо при малейшем возникновении симптомов негативных реакций использовать антигистаминные препараты, проводить в помещении влажную уборку, чтобы вовремя удалять пыль, защищать респираторные пути с помощью марлевых повязок, а слизистые глаз – очками. В помещении лучше установить кондиционеры с качественными фильтрами, или – если не позволяют экономические возможности – на окна пластиковые сетки, которые можно протирать моющими средствами;
- Исключить из рациона сырые продукты – при термической обработке аминокислоты и белки разрушаются, и на организм негативного действия не оказывают;
- Обратиться к врачу-аллергологу, чтобы он назначил антигистаминные препараты пролонгированного действия и необходимые иммунокорректоры;
- Очень тщательно подходить к выбору гигиенических средств – отказаться от косметики и моющих с отдушкой, особенно если имеется реакция на используемое для создания запаха вещество.
Особенное внимание следует уделять детям, чьи родители страдают от аллергии – склонность к заболеванию передается по наследству, хотя не обязательно вещества, на которые реагируют родители, будут являться аллергенами для детей.
Часто можно услышать «у моей дочки аллергия на березу» или «мой сын не переносит орехи». Однако не все мамы, даже мамы детей-аллергиков, помнят о перекрестной аллергии. Аллерген - это не просто «зловредное растение», а конкретное химическое вещество, которое (или схожее с ним) может содержаться в самых неожиданных растениях, плодах, пыльце и даже синтетических продуктах.
О перекрестной аллергии рассказывает врач общей практики .
Весной с расцветающей природой, активизируются не только представители растительного и животного мира, но и иммунная система человека. А все почему? Аллергенов в «благорастворении воздухов» прибыло… Начинается сезон перекрестной аллергии к пыльце цветущих растений и других пищевых и бытовых аллергенов.
” Пищевая аллергия встречается примерно у 4% всего взрослого населения США (чаще у женщин) и у 8% детского, с преобладанием детей младшего возраста (до 5 лет). В России аналогичной статистики нет.
Аллергия или непереносимость?
Термины «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость» в чем-то схожи; и там, и там контакт с нежелательной едой в период сенсибилизации организма приводит к болезненным симптомам, но они разные.
Для аллергии характерны кожные проявления: экзема, дерматит, пруриго, крапивница, а также симптомы ринита или конъюктивита.
При непереносимости отдельных продуктов может быть мигрень, неспецифические боли в суставах, нарушения со стороны нервной системы; у детей - гиперактивность, истерия, агрессия, или наоборот чувство усталости и депрессия. Также могут быть боли в животе, симптомы несварения и даже ушные инфекции.
Согласитесь - симптомы очень разнообразны, и причинно- следственную связь установить бывает трудно, особенно если у вас перекрестная аллергия.
” Например, каждую весну вы не можете есть яблоки, или орехи, или от горчицы и редьки начинает чесаться язык, или первая черешня вызывает головную боль.
Дело не в пестицидах, которые, как вы думает, содержатся в ранних завозных косточковых. Происходят перекрестные реакции между белковыми составляющими пыльцы деревьев - в наших широтах чаще всего березы (в южных областях еще ольхи и орешника) и довольно обширного списка растений из семейств розоцветных (косточковые фрукты - яблоки, персики, абрикосы, сливы, черешня), зонтичных (морковь и сельдерей, но не стоит списывать со счетов кинзу, она же кориандр, укроп и тмин), пасленовых (картофель, томаты, перцы), а еще есть орехи растущие на деревьях (грецкие, миндаль и фундук) и экзотические фрукты (киви и манго).
Почему, когда цветет береза, возникает непереносимость отдельных продуктов даже у тех, кто спокойно дышит?
У разных представителей царства растений есть общие белки. Так структурное сходство аллергенов яблока и березы составляет около 63%. Этого хватает, чтобы стимулировать клетки нашего иммунитета на чрезмерную выработку иммуноглобулина Е (IgE). Цветущая береза под окном сенсибилизирует организм (делает его особо чувствительным к аллергену), и повторная встреча с похожими веществом приводит к реакции немедленного типа. Съев какую-нибудь сливу, человек внезапно начинает ощущать покалывание, отек слизистых оболочек рта, ему кажется, что у него закладывает уши, или вдруг начинает течь из носа и слезятся глаза.
Таблица перекрестной аллергии на пыльцу растений
|
Пыльца |
Родственные по набору белков — аллергенов растения |
Продукты растительного происхождения |
|
Лещина, каштан, ольха, яблоня, абрикос, слива, персик, вишня груша |
Яблоки, слива, абрикосы, черешня, персики, киви, морковь, картофель, сельдерей, орехи лесные |
|
|
Продукты из злаков — ячменя, ржи, овса, пшеницы. Щавель, томат, дыня, киви |
||
|
Георгин, подсолнечник, ромашка, одуванчик |
Семя подсолнечника, цитрусовые фрукты, цикорий, мед, анис, сельдерей, тмин, фенхель, кориандр, морковь, петрушка |
|
|
Шпинат и свекла |
||
|
Подсолнечник |
Полынь, одуванчик |
Халва, масло из подсолнечника, подсолнечное семя |
|
Одуванчик, подсолнечник |
Дыня, подсолнечное семя, огурец, бананы |
Как диагностировать перекрестную аллергию
Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.
” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.
Диагностике может помочь аллергическая панель - тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.
Может ли пищевая непереносимость перерасти во что-то более неприятное или, наоборот, исчезнуть
Реактивность иммунной системы в течение жизни у человека меняется, это связанно как с особенностями работы иммунных органов, там и с возможностью контактов с аллергенами.
Дети младшего возраста чаще чем взрослые страдают пищевой непереносимостью из-за особенностей строения кишечника. Повышенная проницаемость кишечной стенки позволяет разным белковым молекулам контактировать иммунной системой (в кишечнике очень много лимфоузлов, а в них иммунные клетки памяти - 80% всех иммуно-компетентных клеток организма). На этом знании основаны современные схемы введения прикорма.
90% всех пищевых аллергий дают восемь главных аллергенов:
молочные продукты,
яйца (и куриное мясо)
орехи (грецкие, пекан, фисташки, кешью, миндаль),
ракообразные и моллюски.
К 5-8 годам каждый второй аллергик становится толерантен к ранее непереносимым продуктам, пищевая аллергия проходит. Сегодня педиатры считают, если ребенок рождается с риском пищевой аллергии (у родителей аллергиков), то рациональное введение прикорма значительно снижает риск развития аллергических реакций во взрослой жизни.
” Возможно, в скором времени будут пересмотрены сроки начала питания детей традиционными продуктами из коровьего молока и пшеничной муки. И это снизит число, тех, кто не переносит глютен и казеин. Западные врачи уже рекомендуют знакомить детей с пшеничным хлебом и творогом после года.
Что делать если есть пищевая непереносимость или симптомы, которые на нее указывают
Уберите сомнительные продукты из своего или детского рациона в период цветения, и заведите пищевой дневник. Период «отмывки» от уже циркулирующих в организме антител, которые могут участвовать в реакциях замедленного типа и вызывать отеки конечностей и суставов, покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение, насморк и ощущение заложенности в носу и в ушах, занимает 2-3 недели. Сопоставив свой рацион с симптомами, можно будет предположить, что же давало перекрестную реакцию. Помните, что некоторые антигистаминные препараты при длительном использовании теряют свою эффективность, их надо менять, каждые 14 дней.
Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты
|
Продукт |
Перекрестные реакции |
|
Молоко коровье |
Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко |
|
Яйцо куриное |
Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) |
|
Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) |
|
|
Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии |
|
|
Клубника |
Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма |
|
Сельдерей, петрушка, полынь |
|
| Горчица |
Крестоцветные(хрен, все виды капусты, редька) |
|
Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы |
|
|
Маревые (шпинат), свекольная патока |
|
|
Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис |
Если вы беременны и у вас сезонная аллергия...
Во время беременности клетки хориона подавляют местный иммунитет, чтобы плодное яйцо (носитель чужеродных генов и белков) могло имплантироваться. Поэтому для начала беременности характерен «провал иммунитета». Есть версия, что ранний токсикоз беременных - это как раз ответ на сильную иммуносупрессию и способ вывести часть иммунных комплексов из организма. Часто у женщин, страдающих сезонными и пищевыми аллергиями, во время беременности симптомы обостряются или возникают новые проявления заболевания. Например, к поллинозу присоединяется экзема, или дебютирует бронхиальная астма. Хорошая новость - часто с рождением ребенка обострение заканчивается, исчезают кожные симптомы, так как исчезают и иммунные комплексы, чье появление вызвано наличием чужеродных белков в организме.
” Однако если начало беременности (до 12 недель) приходится на пик сезонной аллергии, она может самопроизвольно прерваться. При высокой напряженности иммунитета и гиперчувствительности иммунных клеток эмбрион не может «обмануть» материнский организм и удачно имплантироваться, развить сосудистую сеть в хорионе и получать питание через материнскую систему кровообращения.
Обратите внимание, что время беременности прием любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных, обязательно должен быть согласован с врачом. На данный момент не существует противоаллергических препаратов, которые были бы рекомендованы во время первого триместра беременности. Если вы склонны к аллергии и планируете беременность, постарайтесь, чтобы зачатие пришлось на осенне-зимний период, и обезопасьте себя от перекрестных аллергенов.
Перекрёстная форма аллергии проявляется в виде негативной реакции не только на определённый продукт, вид пыльцы или лекарственного средства, но и на его «двойник». Иногда острый ответ организма провоцирует группа пищевых продуктов, медикаментов либо растений, имеющая в составе схожие вещества.
Пациенты, страдающие от повышенной сенсибилизации организма, должны знать, как комбинируются виды раздражителей. Важно разобраться, как возникает перекрёстная аллергия. Таблица выявленных комбинаций поможет избежать контакта с веществами, дающими те же отрицательные реакции, что и основной раздражитель.
Что такое перекрёстная аллергия
Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).
Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.
Характерные признаки и симптомы
Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.
У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.
Основные симптомы аллергических реакций:
- кожный зуд, дискомфорт, жжение;
- красные пятна на коже - от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
- мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
- жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях - мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
- волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
- припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
- появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
- развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
- ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий , мокрота практически не отходит.
На заметку! При воздействии нескольких аллергенов негативные реакции проявляются быстрее, чем при действии одного вида раздражителя. Нередко при непереносимости пыльцы берёзы пациент не подозревает, что у него аллергия на орехи, которые человек практически не употребляет. Но после съеденной порции арахиса развиваются те же реакции, что и при цветении берёзы. Данные таблицы говорят о том, что орехи - это дополнительный раздражитель при аллергии на пыльцу именно «белокурой красавицы».
Таблицы перекрёстных аллергенов
По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.
Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции
| Вид основного раздражителя | Группа №1 (пыльца) | Группа №2 (продукты растительного происхождения) | Группа №3 (лекарственные растения) |
| Пыльца злаков | Ячмень, пшеница, щавель, овёс | Различные виды злаковых культур | |
| Пыльца полыни | Одуванчик, подсолнечник, ромашка и георгин | Все виды цитрусовых плодов, подсолнечное масло и халва, цикорий, мёд и продукты пчеловодства | Цветы ромашки, календулы, мать-и-мачехи, трава череды, девясил, все части полыни |
| Пыльца берёзы | Ольха, лещина | Косточковые плоды, сок берёзы, киви, морковь, орехи, картофель | Шишки ольхи, почки либо листья берёзы |
| Пыльца амброзии | Одуванчик и подсолнечник | Бананы, семена подсолнечника и продукты из них: халва, рафинированное и нерафинированное масло |
Таблица №2. Продукты питания
| Основной аллерген | Возможны негативные реакции на следующие наименования |
| Речная и морская рыба | Все виды морепродуктов, сухой корм для рыбок |
| Арахис | Косточковые плоды, зелёный горошек, соевый белок, помидоры, бананы |
| Мандарины | Другие виды цитрусовых плодов |
| Киви | Овсяная либо рисовая мука, авокадо злаковые культуры, бананы, различные виды орехов, гречка |
| Картофель | Растения семейства паслёновых: баклажаны, все виды салатного перца, томаты, паприка, табак |
| Клубника | Ежевика, красная и чёрная смородина, малина, земляника, брусника |
| Цельное коровье молоко | Провоцируют аллергию телятина, жирная и нежирная говядина, продукты, содержащие белок коровьего либо питательного козьего молока, ферментные лекарственные средства, при производстве которых были использованы вещества из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Отрицательные реакции возможны при нахождении на ферме, после того, как аллергик прикасался к шерсти быка, коровы или телёнка. |
| Морковь | Продукты, содержащие бета-каротин, зелень петрушки и сельдерей |
| Сливы | Чернослив, абрикосы, нектарины и персики, ядра миндаля, яблоки разных сортов, особенно, красные, вишни и черешни |
| Кефирные дрожжи либо кефир | Грибы всех видов, пенициллины, плесневые грибы, тесто на основе дрожжей, сыр с плесенью, натуральный квас |
Таблица №3. Лекарства
| Наименования препаратов-аллергенов | Лекарственные средства с перекрёстной реакцией на основной раздражитель |
| Группа макролиды | Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин |
| Группа пенициллины | Монобактамы, цефалоспорины, пенициллины полусинтетического и природного происхождения |
| Ацетилсалициловая кислота | Лекарственные средства группы НПВП, комплексные препараты с компонентами НПВП: Баралгин, Пенталгин |
| Йод | Компоненты для проведения исследований внутренних органов (рентген-контрастные вещества), L-тироксин, Люголь, йодосодержащие составы, Йодинол, Йодомарин |
| Сульфаниламиды | Новокаин, тиазидные диуретики, различные препараты группы сульфаниламидов: Этазол, Сульфадиметоксин, Бисептол. Фенотиазиновые лекарства: Пильпофен, Диазепам |
| Тетрациклины | Все антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин |
Общие правила и методы лечения
Терапия проводится по стандартной схеме:
- выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
- исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
- приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты , ;
- очищение организма - приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, );
- . Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.
Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.
Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите странице.
При выявлении перекрёстной формы важно продумать защиту от воздействия раздражителей. Таблицы распространённых комбинаций помогут понять, каких продуктов избегать, от каких растений держаться подальше.
Нужно знать, что нельзя высаживать на дачном участке, какие опасные сорные травы уничтожать без промедления. Список лекарственных средств и их «двойников», часто вызывающих негативный ответ организма, полезен для пациентов любого возраста: с антибиотиками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый.
Дополнительные меры защиты:
При выявлении перекрёстной аллергии не стоит отчаиваться: современные антигистаминные препараты минимизируют риск тяжёлых проявлений. Таблицы аллергенов и их «двойников» помогут составить меню, провести траволечение. Важно знать, пыльца каких растений может вызвать негативные реакции, какие сорняки уничтожить раньше других. Список аллергенов и дополнительных раздражителей должен быть у каждого человека с повышенной чувствительностью организма. Перекрёстная аллергия код по МКБ 10 - J30, L23, T78.1 и другие: понятие включает множество негативных реакций на различные виды раздражителей.
Видео — советы специалиста о симптомах и лечении перекрёстной аллергии:
-