Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками . Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.
Что такое менструация и длительность менструационного цикла
Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.
Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.
Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла) . Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.
И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.
А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.
Отделение верхнего слоя Сгусток – что это такое: почему выходят большие кровяные куски и насколько это нормально
Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.
Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.
Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.
Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:
- Вам нет 18 лет;
- Если прошло меньше месяца после родов;
- Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
- Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
- Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.
Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила . Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное (при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.
Это считается нормой.
Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.
Месячные со сгустками причины
Гормональный сбой
В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.
Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.
Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить — не осталось ли в матке фрагментов плаценты.
Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).
Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла , тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.
Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.
Эндометриоз и аденомиоз
Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.
Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.
Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.
Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.
Полипоз как нарушение эндометрия
Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».
Нарушение эндометрия Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:
- Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия;
- Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме;
- Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.
Внематочная беременность и патология беременности
Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.
Внематочная беременность — очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.
Аномалии женских половых органов
Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.
Патологии шейки и полости матки.
- Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
- Гиперплазия эндометрия матки — самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
- Онкологические патологии шейки и полости матки . Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
- Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.
Гиперплазия эндометрия Прием препаратов для вызова месячных
Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.
Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.
Контрацептивы и внутриматочная спираль
Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.
При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.
Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.
Другие (дополнительные) причины
Когда и при каких выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу
Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.
Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:
- Выделение не прекращаются в течении 7 дней;
- Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл;
- Если кровотечение проявляется «не вовремя»;
- Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше;
- Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера;
- Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое;
- Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.
Способы лечения патологических процессов вовремя менструации
Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.
- Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
- Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях — матку удаляют.
Подведем итоги
Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.
Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.
Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.
Видео — ловушки для женщин. Болезненные менструации
Аномальные месячные — проблема, с которой сталкивались практически все представительницы прекрасного пола. Состояние женского здоровья отображается в особенностях течения менструального цикла как в зеркале.
Месячные со сгустками крови и слизью, а также любые изменения длительности цикла – повод внимательнее отнестись к себе.
Что это такое
Кровянистые менструальные выделения содержат не только кровь. На самом деле они представляют собой смесь крови, отторгнутых клеток эндометрия и влагалищной слизи. В норме их объем составляет около 80 мл, они могут содержать небольшие кровяные сгустки. Если количество и размеры сгустков увеличиваются, это может быть одним из первых симптомов гинекологического заболевания.
Еще один тревожный сигнал – изменение запаха выделений. Обычно он напоминает запах сырого мяса или железа. Появление отвратительного – прямое указание на неполадки в репродуктивной системе.
Среди причин, провоцирующих обильные месячные со сгустками крови и слизью, могут быть:
- Послеродовой период;
- Изменения гормонального фона;
- Аномальное строение матки;
- Установка внутриматочной спирали;
- Гинекологические заболевания разного происхождения.
В последнем случае к аномальному виду выделений часто присоединяются неприятные запахи.
Крупными принято считать сгустки размером более 2 см. При их появлении лучше не искать способ остановить сильные месячные самостоятельно, а обращаться к гинекологу. Занимаясь самолечением, женщина рискует потерять время и только усугубить проблему.
Причины неприятного запаха при месячных
Существуют разные факторы, провоцирующие появление неприятного запаха во время менструального цикла. Одни из них — безопасны для здоровья и носят посторонний характер. Другие свидетельствуют о нарушениях в работе организма.
Неправильная гигиена
Пренебрежение гигиеническими процедурами – не самое лучшее решение, особенно в дни менструации. Гигиенический тампон или прокладка – идеальная среда для бурного развития гнилостных микроорганизмов.
Здесь тепло, влажно, и есть богатый источник питания – белок, содержащийся в выделениях. Если гигиеническое средство вовремя не заменить, не заметить присутствия бактерий будет невозможно – на него укажет усиливающийся запах тухлятины.
Это самая легко устранимая причина проблемы. Однако его появление при тщательном соблюдении правил интимной гигиены – достаточно серьезный сигнал о неблагополучии в организме.
Инфекционные заболевания
Нарушения интимной гигиены далеко не безопасны. «Заповедник» микроорганизмов в самой интимной части тела – настоящая мина замедленного действия.
Месячные с запахом тухлятины – симптом нескольких заболеваний, среди которых:
- Бактериальный вагиноз;
- Эндометрит;
- Кандидоз;
- Инфекции, передающиеся половым путем.
При кандидозе влагалищные выделения становятся обильными, творожистыми, их запах обычно кислый, реже – гнилостный, усиливающийся во время месячных. В менструальных выделениях присутствуют примеси слизи.
Примеси пенистой зловонной слизи в обычных кровянистых выделениях во время месячных – один из симптомов трихомонадного кольпита. – характерный симптом этого заболевания, они сохраняются в течение всего цикла. При подозрении на заражение трихомонадами необходимо обратиться к гинекологу. При отсутствии лечения возможны серьезные осложнения, включая бесплодие.
Гарднереллез
Клинические проявления разных гинекологических заболеваний очень похожи, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы.
Сгустки крови при месячных – это явление, провоцировать возникновение которого могут как физиологические, так и патологические факторы. Для поддержания репродуктивного здоровья игнорировать этот симптом не стоит.
При месячных присутствуют выделения – кровянистые сгустки. Прежде чем мы расскажем, что это такое, предлагаем разобраться, и как происходит образование крови при менструации.
Ежемесячно в полости матки разрастается эндометрий, который в первый день месячных отшелушивается и выделяется из организма. Верхняя ткань органа иногда отделяется комками – это нормально. Такой процесс связан с созреванием яйцеклетки, которое подготавливает организм к возможному оплодотворению.
Когда репродуктивные органы готовятся к беременности, организм вырабатывает большое количество женских гормонов, вследствие чего эндометрий становится толще. Если в период овуляции яйцеклетка не была оплодотворена, выработка гормонов приостанавливается. Это приводит к замедленному поступлению крови к матке, в результате чего ее верхний слой, эндометрий, начинает постепенно отторгаться. Появляются выделения.
Нормальные месячные должны быть жидкими по консистенции. На 3-4-й день количество выделяемой жидкости уменьшается. В конце менструации присутствует так называемая мазня – кровяные крапления. Их можно заметить на ежедневной прокладке.
Сгустки крови во время месячных небольшие. Обычно их размер не превышает 0,3 см. Если женщина в период менструации много двигается, то куски при месячных увеличиваются. Также они часто выделяются при резкой смене положения тела.
Месячные выделения, которые идут кусками, похожими на печень, связаны с застаиванием крови в маточной области. При неподвижности в репродуктивных органах она застаивается и постепенно сворачивается, в результате выходит кусками. Это нормальное физиологическое явление, поэтому причин для паники нет.
Но если сгустки выходят вместе с обильными месячными, при этом женщина жалуется на сильный дискомфорт в области яичников – это тревожный симптом. В данном случае возникает необходимость прохождения медицинского обследования.
Какие сгустки могут быть в норме
Наличие сгустков при месячных, похожих на печень, не всегда указывает на патологию. Цвет и консистенция менструальных выделений у девушек индивидуальны.
Женский организм специфичен. В период менструального цикла активно вырабатываются ферменты, принимающие участие в процессе замедления свертываемости крови. Месячные с кусками являются гарантией того, что эти вещества хорошо справляются со своей задачей.
Именно ферменты окрашивают месячные выделения в бордовый цвет и делают их желеобразными во второй половине менструации.
Если выделения с кусками выходят безболезненно, у женщины не повышается температура тела и не возникает тошноты, переживать не стоит, так как это нормальное явление.
Некоторые девушки отмечают у себя , более подробно узнать о подобном состоянии вы можете из отдельной статьи на нашем сайте.
Патологические месячные
Появление менструальной крови с большими кусками нередко связано с опасной патологией. Почему идут выделения с кусками во время месячных, мы разобрали. Если крупные кровяные бордовые сгустки выделяются безболезненно и бессимптомно, значит, переживать не стоит, так как это связано с деятельностью ферментов.
Месячные кусками указывают на протекание патологического процесса в таких случаях:
- У женщины сильно болит живот.
- Много .
- При месячных выходят крупные сгустки, похожие на печень.
- Сгустки в период критических дней выделяются у юных девушек (младше 18 лет).
О чем говорят большие сгустки
Если сгустки крови при месячных, похожие на печень, идут по причине физиологических факторов, они не имеют большого размера и неприятного запаха. А вот огромные куски, выделяющиеся вместе с обильным кровотечением, опасны.
Причинами того, почему во время месячных выходят сгустки крови, могут быть:
- Миома матки. Недуг характеризуется наличием в маточной области доброкачественного новообразования, из-за которого происходит сбой месячного цикла. Выход менструальной крови с кусками в данном случае сопровождается повышенной температурой тела и болезненными ощущениями внизу живота.
- Гиперплазия маточного эндометрия. Это заболевание способствует свертываемости застоявшейся в маточной области крови, в результате чего образуются укрупнения. При гиперплазии месячные выделения длительные и обильные.
- Эндометриоз. Это опасная болезнь, при которой эндометрий разрастается за пределами матки, то есть на других органах. Процесс его роста и отшелушивания очень болезненный. При эндометриозе выделения напоминают печень.
- Гормональный сбой. Обильные месячные с бордовыми укрупнениями – частый признак гормонального дисбаланса.
- Внутриматочная спираль. Это средство контрацепции часто воспринимается женским организмом как инородное тело. В результате жидкость в маточной области сворачивается, образуются крупные сгустки, которые очень болезненно выделяются из организма во время месячных.
- Проблемы со свертываемостью крови. В данном случае месячная жидкость начинает сворачиваться в области матки. Это связано с нарушенным функционированием ферментов, которые должны предотвращать коагуляцию.
- Внематочная беременность. При такой патологии выделения характеризуются обильностью и болезненностью. Также при внематочной беременности повышается температура.
- Медикаментозная коррекция месячного цикла. Часто после приема препаратов для искусственного вызова месячных, например Дюфастона, цикл сбивается. Это провоцирует плохую свертываемость менструальной жидкости в маточной области, в результате чего образуются крупные, болезненно выходящие сгустки.
- Воспаление органов малого таза.
Лечение обильной кровопотери
Когда месячные идут сгустками – это повод обратиться к специалисту. Не стоит откладывать поход в больницу, если:
- Выделение крови после месячных сопровождается сильной болью.
- В период менструации повышается температура.
- Сгустки во время критических дней выделяются более 4 суток.
- Крупные куски имеют неприятный запах.
В данных случаях необходимо незамедлительное лечение патологии. При обильной менструации гинекологи назначают гемостатические препараты, которые останавливают выделения. Наиболее популярные лекарственные средства этой группы – Дицинон и Транексам. Они принимают активное участие в процессе свертывания крови. В результате их применения месячные заканчиваются быстрее.
Также сократить длительность менструации помогает отвар крапивы. Чтобы его приготовить, сок растения нужно разбавить горячей водой и довести данную смесь до кипения. Средство принимается перед едой 3 раза в день.
Если менструальные сгустки, которые визуально напоминают печень, возникли в результате патологического процесса, то избавиться от них поможет оперативное лечение.
У здоровых женщин месячный цикл становится регулярным в среднем через 2 года после начала менструаций и длится от 21 до 30 дней. Количество выделившейся крови в первые дни нового цикла индивидуально, но в среднем, это 50-70 мл. Считается, что если приходится менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа, то женщина теряет много крови при месячных. При крови может быть и в норме, но и патологии исключать нельзя.
Нормальные выделения не имеют ярко выраженного запаха, они темного цвета. В менструальной крови может присутствовать небольшое количество густых фрагментов. Появление алых выделений должно насторожить.
Внешне . Но, на самом деле, это скопившаяся кровь или кусочки отслоившейся внутренней оболочки матки – эндометрия. Когда они небольшие, а кровотечение не слишком болезненное, то это нормальное явление.
Если женщина долго не двигается, сидит или лежит, то кровь застаивается и начинает сворачиваться уже в полости матки или во влагалище. После того как женщина встанет, выйдет сгусток крови. В этом случае причин для беспокойства нет.
Патологические причины
Совсем иначе обстоит дело, когда после выхода сгустков кровотечение усиливается, женщина чувствует слабость и боль внизу живота. Это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. Ведь появление подобных симптомов характерно для ряда заболеваний.
Плохая свертываемость
Одно из них – плохая свертываемость крови. При этой патологии наблюдаются . Такое состояние может продолжаться до 10 дней ежемесячно и приводит к появлению анемии.
Основные причины плохой свертываемости крови таковы:
- генетические заболевания – гемофилия, болезнь Виллебранда;
- недостаточное содержание витамина К;
- онкологические и инфекционные заболевания печени;
- длительный прием противомикробных препаратов и антикоагулянтов;
- низкое содержание тромбоцитов.
Гиперплазия эндометрия
При этом заболевании оболочка, выстилающая матку изнутри – эндометрий, прорастает вглубь стенок матки или разрастается слишком сильно. Иногда настолько, что процесс выходит за пределы детородного органа и перекидывается на соседние.
Причины, которые вызывают появление гиперплазии эндометрия, до конца не выяснены. Но считается, что провоцировать появление этой патологии могут нарушения гормональной и иммунной системы. К гиперплазии могут привести частые аборты и длительное использование внутриматочных средств контрацепции, тяжелое течение родов, лишний вес и «плохая» наследственность.
httpss://youtu.be/v5OCuQ3fo9E
Нарушения месячного цикла, что наблюдается у женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, могут стать первым симптомом, по которому врач заподозрит эту патологию. В зависимости от причин заболевания, месячные либо наступают после долгого перерыва, либо слишком часто.
В первом случае разросшийся за длительный период эндометрий выходит в виде крупных сгустков. При этом женщина чувствует резкую боль внизу живота, часто она похожа на родовые схватки. Выделения (кроме крупных густых фрагментов) жидкие, и значительно более обильные, чем при нормальном состоянии эндометрия.
Когда разрастание эндометрия неравномерное, носит очаговый характер, то менструация довольно скудная. Это объясняется тем, что отслаиваются и выходят только участки нормального, неизмененного эндометрия. При этом в середине цикла могут появляться мажущие выделения или обильные кровотечения.
Причины появления крови различные – сильные физические нагрузки, неосторожный секс. Но из-за повышенной ломкости сосудов при очаговой гиперплазии кровотечения могут начинаться и произвольно.
Состояние после родов
Послеродовые выделения у женщин несколько отличаются от привычных менструальных и называются лохиями. Не стоит пугаться, если во время кормления малыша грудью, при ходьбе или после прощупывания живота выходит большое количество крови – матка сокращается особенно активно. в среднем до 8 недель и состоят из:
- кровяных клеток;
- плазмы, которая выделяется из травмированной поверхности матки;
- эпителия;
- слизи.
Состав и интенсивность лохий меняется в зависимости от того, как давно были роды. В первую неделю они обильные, похожи на менструацию, в них много сгустков. Количество выделившейся крови напрямую зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. За первые 7 дней послеродового периода женщина может потерять до поллитра крови.
Потом лохии приобретают красно-коричневый оттенок, становятся более густыми менее обильными. На 4-5 неделях они уже темно-коричневые и скудные. И, наконец, к 8 неделе слизистая оболочка матки полностью восстанавливается, а выделения приобретают характер светлой слизи.
Имеют такой же характер, как и при физиологических родах. Но в этом случае женщина должна особенно внимательно следить за их интенсивностью и цветом. Если количество крови вдруг значительно увеличилось, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Послеоперационный шов может препятствовать нормальному сокращению матки, что вызывает сильное кровотечение.
Случается, что после родов не полностью отделилась плацента, плохо выходит эндометрий, застаивается кровь. В этом случае женщина может чувствовать резкую слабость, головокружение, которое сопровождается высокой температурой. Такое состояние является поводом для немедленного посещения гинеколога.
Нарушения гормонального баланса
Среди причин, которые вызывают выделение большого количества крови во время месячных, особое место занимают нарушения гормонального баланса в организме. Они происходят у женщин разного возраста – и у совсем юных девушек, и у зрелых дам.
Нарушения могут быть вызваны не только причинами, связанными с недостаточной или чрезмерной выработкой половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников также отражаются на женской репродуктивной сфере не лучшим образом.
Нередко сбивается менструальный цикл. Месячные наступают раньше, чем положено, или, наоборот, со значительной задержкой. После длительного перерыва в менструальной крови женщины замечают довольно крупные сгустки. Выделения при этом обильные.
Гормональные нарушения нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдет». Нередко они становятся толчком к развитию бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, тяжелых анемий и онкозаболеваний.
Анатомические аномалии
– это явление, которое характеризуется нестандартным расположением органа в брюшной полости. Тело матки при этом смещено кзади, в левую или правую сторону. Часто загиб является врожденным, но также может возникать вследствие перенесенных заболеваний.
Врожденный загиб не доставляет беспокойства. В то время как приобретенный сопровождается целым набором неприятных симптомов. Среди них нарушение цикла, болезненность внизу живота в критические дни, слабые или слишком обильные выделения. Месячные не проходят без большого количества сгустков. Эти проблемы связаны с затрудненным оттоком из полости матки.
Такие же неприятные ощущения испытывают женщины с перегородкой в детородном органе. Она появляется вследствие нарушения во внутриутробном периоде развития. Кроме проблем, связанных с менструальным циклом, эта аномалия угрожает наступлению и нормальному вынашиванию женщиной беременности. Почему врачи и советуют избавляться от перегородки хирургическим путем.
Анемия
Недостаточное содержание гемоглобина в крови – анемия. Она может появляться как следствие вредного влияния на организм различных внешних факторов или развиваться после большой кровопотери.
Выработка женских половых гормонов зависит от достаточного содержания в организме всех необходимых питательных веществ. Как только их концентрация снижается, запускается процесс, который негативно сказывается на работе репродуктивных органов.
Влияет на характер месячного цикла. Он становится более коротким. Когда наступают месячные женщина чувствует себя особенно плохо – появляется сильная слабость, боли внизу живота и в пояснице, одышка даже в состоянии покоя.
Выделения в эти дни обильные (из-за повышенной ломкости сосудов), ярко-красного цвета (низкое количество эритроцитов в крови). При этом выходит большое количество сгустков. Длятся месячные при анемии до 7 дней, а их интенсивность остается одинаковой практически весь этот период.
Женский организм с ранней юности готовится к выполнению функции деторождения. Начало менструации означает возможность женщины зачать ребёнка.
Как правило, первые месячные наступают в 12-14 лет, но этот возраст может меняться в зависимости от физиологических особенностей и наследственного фактора. С этого времени организм начинает вырабатывать женские гормоны, под влиянием которых девочка превращается в женщину. К 20 годам менструация уже является обыденным процессом, который протекает в организме ежемесячно.
У каждой женщины, в зависимости от физиологического строения , менструация протекает по разному. Ежемесячные кровотечения могут быть обильными или скудными, длинными или короткими, болезненными или бессимптомными. Любое отклонение от привыкшего течения месячных вызывает беспокойство и является поводом обращения к врачу. Чаще всего женщин настораживает появление кровяных сгустков в менструальных выделениях.
Сгустки крови при месячных – что это?
Сгустки, которые можно наблюдать в менструальных выделениях представляют собой свернувшуюся кровь или кусочки эндометрия
. В некоторых случаях, например при выкидыше, сгусток может являться плодным яйцом, которое отторгнулось организмом. При самопроизвольном выкидыше сгусток имеет серый цвет.
Обильные выделения во время менструации могут свидетельствовать об излишнем разрастании ткани эндометрия, который отторгается маткой каждый менструальный цикл, не завершившийся зачатием. Не стоит пугаться при обнаружении подобных сгустков, достаточно записаться на приём к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.
В большинстве случаев сгустки представляют собой эндометрий, который под влиянием неких факторов не превратился в жидкую кровь. Стоит отметить, что наличие сгустков может зависеть от системы кровообращения женщины.
При нарушении системы кроветворения сгустки представляют собой свернувшуюся кровь. Патологии подобного характера крайне опасны для здоровья, так как могут провоцировать образование тромбов.
Причины появления сгустков
Каждый женский организм устроен сложным образом. Характер выделений может меняться под воздействием множества причин, которые могут являться физиологически нормальным явлением или свидетельствовать о развитии патологии. В норме менструальные выделения имеют красный или алый цвет (в зависимости от дня месячных), небольшие сгустки размером не более 2 миллиметров являются нормой. Появление желеобразных сгустков крови тёмного цвета могут быть вызваны следующими причинами.
Гормональный фон
В первую очередь необходимо обратить внимание на состояние гормонального фона. Работа женских половых органов тесно связана с выработкой гормонов: эстрогена, андрогена, гормонов щитовидной железы, гипофиза и многих других.
Если нарушается работа внутренних систем организма, то происходит гормональный дисбаланс, при котором может меняться характер выделений. Восстанавливать баланс гормонов в организме необходимо только под наблюдением лечащего врача.
Стоит отметить, что наличие сгустков в менструальных выделениях может являться нормальным физиологическим явлением, которое характерно для конкретной женщины. Характер менструации может иметь наследственный фактор. Стоит поинтересоваться у мамы или бабушки о характере их менструации, возможно строение матки и гормональный фон был заложен в определённых генах и передался от матери.
Это заболевание при котором поражаются стенки матки, а точнее слой (эндометрий), выстилающий матку изнутри. Под воздействием гормонов или дисфункции яичников (нарушение процесса овуляции), слой эндометрия чрезмерно разрастается и утолщается.
Менструация – это ежемесячное обновление эндометрия, то есть менструальные выделения – это эндометрий, который покидает матку если оплодотворение не произошло. Эндометрий необходим для закрепления оплодотворённой яйцеклетки в стенке матки. При эндометриозе количество выделений увеличивается, так как эндометрий утолщается, а сгустки крови представляют собой кусочки эндометрия, которые не успели превратиться в жидкие кровяные выделения. Это заболевание требует немедленного лечения, так как способно привести к первичному бесплодию.
Эндометриоз сопровождается мажущими бурыми выделениями, которые возникают за несколько дней до месячных и продолжаются несколько дней после. В некоторых случаях бурые или коричневые выделения можно заметить в середине цикла.
Доброкачественные образования в матке
Миома образуется в результате гормонального дисбаланса или нарушения деления клеток. Подобное изменение строения внутреннего слоя матки приводит к неравномерному разрастанию эндометрия и, как следствие, к обильным месячным с крупными кровяными сгустками. Небольшие размеры миомы не требуют хирургического вмешательства, но постоянное наблюдение у гинеколога обязательно. Если миома резко увеличилась в размере проводят операцию по её удалению. Определить наличие миомы можно путём проведения ультразвукового обследования.
Нарушение процессов кроветворения
Нарушение процессов кроветворения, которое приводит к чрезмерной свёртываемости крови, образованию сгустков и тромбов. Как правило, такое состояние успешно лечится медикаментозным способом, препаратами, которые способствуют разжижению крови.
После родовой период
Обильные выделения со сгустками после недавних родов являются нормальным физиологическим явлением. Стоит обратиться к врачу, если помимо выделений наблюдается повышенная температура тела, тошнота, рвота, головокружение и слабость.
Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке
При выкидыше возникает обильное маточное кровотечение со сгустками и слизью. Выкидыш сопровождается сильными болевыми ощущениями и большой кровопотерей. В подобной ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Контрацепция по средствам установки внутриматочной спирали. Сгустки возникают при отторжении оплодотворённой яйцеклетки, так как они не может прикрепиться к стенке матки.
У каждой женщины матка может иметь индивидуальное строение матки
, которое либо способствует быстрому зачатию, либо наоборот, усложняет процесс попадания сперматозоидов к яйцеклетке. К таким патологическим врождённым состояниям можно отнести двурогую матку, различные загибы матки, седловидную матку, “детскую” матку (маленьких размеров).
Подобные состояния могут спровоцировать застой менструальных выделений в загибах или в полости матки. В результате менструальные выделения сворачиваются и превращаются в сгустки, которые покидают матку несколько позже и сразу в большом количестве. Особое строение матки можно определить на ультразвуковом обследовании, где врач узист подробно расскажет о строении органа и возможных проблемах с зачатием.
Обильные месячные и сильно болит живот
Если появление кровяных сгустков в менструальных выделениях сопровождается сильными болями внизу живота, то есть риск развития патологического процесса .
Воспаление стенок матки сопровождается ноющей болью в нижней части живота не зависимо от дня менструального цикла. Болевой синдром может возникнуть после окончания месячных, во время овуляции, перед месячными и способен усиливаться во время менструации.
Боль имеет постоянный, ноющий характер, распространяется на область поясницы и всего малого таза. В некоторых случаях боль может ирригировать в ногу или бедро. К заболеваниям, которые связаны с воспалением матки относятся:
- Эндометрит. Воспаление внешнего слоя матки, то есть эндометрия. Заболевание сопровождается сильными болями во время менструации и обильными кровянистыми выделениями с большим количеством кровяных сгустков.
- Миометрит. Представляет собой воспаление внутреннего мышечного слоя матки, который называется миометрием. Боль разливается по всему малому тазу, отдаёт в нижний отдел позвоночника, поясницу и кости таза. Боль несколько сильнее, чем при эндометрите, так как воспаление мышечного слоя матки приводит к постоянным маточным сокращениям, которые и вызывают постоянную, приступообразную боль, похожую на схватки.
- Эндомиометрит. Тяжёлое заболевание, при котором воспаляется внешний слой матки (эндометрий) и мышечный слой (миометрий).
Сгустки и слизь
Менструальные выделения состоят не только из крови и частичек эндометрия, но и из влагалищных выделений и слизи, которую выделяет цервикальный канал шейки матки
. Слизь, выделяемая во время менструации является нормальным физиологическим явлением.
Шейка матки представляет собой орган, которым заканчивается влагалище и начинается матка. Именно через шейку матки сперматозоиды попадают в женский организм. Во время родов через шейку матки проходит плод. Цервикальный канал выделяет слизь, которая препятствует попаданию микробов, бактерий и вирусов. Во время беременности в шейке матки образуется плотная пробка, состоящая из цервикальной слизи. Такой барьер защищает плод от инфекций и внешних воздействий.
Диагностика и обследование
При обнаружении кровяных сгустков в менструальных выделениях, которые не характерны для течения менструации у конкретной женщины врач даёт направление на комплексное обследование организма, так как изменение менструальных выделений может свидетельствовать о гормональных нарушениях, болезнях кроветворения, заболеваниях органов малого таза, прервавшейся беременности.
Диагностические мероприятия по определению причины кровяных сгустков включают в себя следующие анализы и исследования:
- УЗИ органов малого таза. Более детально рассматривается состояние матки на наличие доброкачественных образований и даётся оценка общего состояния эндометрия. Ультразвуковое исследование проводят сразу после окончания менструации, когда слой эндометрия еще не увеличился и есть возможность рассмотреть стенки матки более подробно. Для контроля роста эндометрия проводят УЗИ в динамике, то есть на 6, 12, 20 и 28 день цикла. Это необходимо для исключения эндометриоза, миомы, полипа и других опухолей различной этимологии.
- Общий и биохимический анализ крови . Необходимо оценить общее состояние системы кроветворения и процессы свёртываемости крови. Если кровь слишком густая и быстро сворачивается, то причина кровяных сгустков в менструальных выделениях может крыться именно в этой проблеме. Также анализ крови поможет определить наличие воспаления в организме, которое может провоцировать изменение характера менструации.
- Анализ крови на гормоны. Избыточное количество мужских гормонов андрогенов может нарушать работу яичников и обновление эндометрия в матке, что приводит к месячным со сгустками и бесплодию.
- УЗИ щитовидной железы. Гормоны, которые выделяет этот орган влияют на функционирование женских половых органов, возможность к зачатию и вынашиванию беременности.
- Анализ крови на онкомаркеры для исключения развития патологического злокачественного процесса, который невозможно заметить на УЗИ.
Осложнения и последствия
Своевременно не пролеченные заболевания половой сферы влекут за собой риск утраты детородной функции, то есть бесплодие. Матка является одним из важнейших органов женской репродуктивной системы, без которого полноценное зачатие и вынашивание малыша невозможно.
Благодаря современной медицине эндометриоз и воспалительные заболевания матки достаточно эффективно поддаются лечению. Наибольшую опасность несут опухолевые заболевания матки : возникновение миом, полипов и злокачественных процессов. Даже хирургическое удаление доброкачественного образования не гарантирует отсутствия рецидива в будущем.
При особо крупных размерах опухоли врачи действуют радикальным методом и удаляют весь орган целиком.
Стоит отметить, что врачи до последнего обязаны стараться сохранить детородную функцию у женщины. Хронические заболевания матки способны влиять на течение беременности самым негативным образом. Внезапно обострившийся хронический процесс во время беременности, особенно миометрит, вызывает сокращение стенок матки и может способствовать самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.
Обильные месячные могут спровоцировать малокровие или анемию, так как большая кровопотеря во время менструации не может являться нормальным физиологическим явлением.