Правильная гигиена полости рта позволит избежать развития кариеса, появления неприятного запаха и поможет сохранить здоровые зубы надолго. В случае недостаточно эффективного или нерегулярного ухода образуется налёт, в межзубных пространствах остаются крошки пищи, которые в итоге разлагаются. Это приводит к развитию воспалений и ухудшению внешнего вида зубов.
Что входит в правила гигиены полости рта
Существует стереотип о том, что выбор дорогой и , является главным условием соблюдения . Это не совсем так.
Нет сомнений в том, что подбор очень важен, однако, необходимого результата можно достичь только комплексно подходя к .
Гигиену полости рта принято разделять на две составляющие - индивидуальную и .
Каждая из них является важной для предотвращения угрозы возникновения стоматологических заболеваний.
К индивидуальным мероприятиям относят:
- Очищение рта после каждого приёма пищи.
- Уход за межзубным пространством.
Специалистами рекомендуется проводить , наиболее подходящим временем для осуществления данного процесса, является утро и вечер . После зубов также необходимо провести , используя при этом щётку-скребок либо ополаскиватель и дезодорант для ротовой полости.
Можно проводить гигиену также и после обеда, но на это не у каждого есть время в связи с занятостью, поэтому достаточно будет прополоскать ротовую полость водой либо специальным .
Инструкция по хорошему уходу за зубами и деснами в домашних условиях
Классический метод ухода за ротовой полостью проводится с использованием зубной пасты и щётки, но при этом невозможна качественная очистка межзубного пространства, поэтому к набору следует добавить .
Выбор зубного оборудования, несомненно, важен, однако, без хорошей техники чистки – результат будет незначительным. Не каждый умеет проводить правильно данную процедуру. Существуют различные методики чистки зубов и многие спорят о правильном положении щётки и других деталях. Среди основных правил стоматологи рекомендуют придерживаться таких:
- Держать щётку под углом в 45 градусов относительно дёсен и зубов.
- Первый для чистки зубной ряд должен быть нижним, после чего приступить к очистке верхнего.
- Чтобы не допустить травмирования десны либо эмали, рекомендуется не оказывать сильного давления на щетку.
- Правильная чистка начинается с фронтальных зубов, постепенно продвигаясь к задним.
- Жевательную поверхность следует очищать круговыми движениями.
- Длительность чистки должна быть не менее 3 минут.
- После проведения процедуры сделать лёгкий массаж дёсен мягкими круговыми движениями щёткой.
Профессиональные гигиенические процедуры в стоматологии
Профессиональные гигиенические процедуры включают в себя оценку имеющихся проблем и дальнейшее и камней. В случае необходимости может применяться местная анестезия.
В первую очередь специалист использует для снятия мягких и твёрдых отложений с поверхностей зубов и в пространстве между ними. При проведении процедуры не будет повреждена. Следующим этапом врач обработает поддёсные пространства с использованием ручных инструментов.
В случае пигментированного налёта, который был получен в результате употребления кофе, некоторых лекарственных средств, чая либо является причиной курения, применяют дополнительную процедуру ультразвуком с использованием аппарата .
После следующий шаг заключается в полировании эмали. Данная процедура необходима для защиты зубов от бактерий и налёта. Для выполнения используются полирующие пасты, наносятся которые с помощью насадок в виде щёток и резинок. В местах соприкосновения зубов будут использованы полоски-штрипсы.
Следующим этапом специалист наносит на эмаль . Данное средство необходимо для снятия вследствие насыщения эмали ионами фтора.
После выполнения всех процедур специалист даст рекомендации по поддержке чистоты зубов.
30-40% налёта сохраняется на поверхности зубов даже после тщательного самостоятельно ухода. Специалистами рекомендуется проходить процедуру полной 2 раза в год.
Обучение правильной гигиене полости рта детей
Обычно дети не благосклонны к чистке зубов, так как воспринимают рот как интимную зону и не позволяют взрослым вмешиваться в неё, используя щётку.
Родителям необходимо следить за и проводить очистку после каждого приёма пищи. Важно достичь того, чтобы у малыша выработалась привычка в будущем.
Рекомендуется с двух лет, при этом нужно следить, чтобы ребёнок не глотал пасту. Следует использовать пасту с приятным запахом и вкусом. В её содержании должен быть кальций, а после исполнения 3 лет - фтор. В идеале в ней должен быть сорбит и ксилит, эти компоненты защищают от кариеса и придают вкус.
В процессе перемещения щётки все движения должны быть выметающими, начиная от дёсен и до краёв зубов, после чего наружу. Следует уделить внимание всей ротовой полости, для этого необходимо чистить ряды с правого верхнего края и заканчивать нижним.
Даже в возрасте 10 лет ребёнку будет затруднительно следить за гигиеной ротовой полости самостоятельно, по этой причине ответственность за здоровье зубов придётся нести родителям.
Советы стоматологов по выбору индивидуальных средств по уходу за ротовой полостью
Стоматологи советуют выбирать индивидуальные средства гигиены по следующим правилам:
- . Она подбирается индивидуально, при выборе необходимо обратить внимание на , удобство захвата ручки и размер. Таким образом при кровоточивости дёсен рекомендуется использовать . Размер ручки не должен быть маленьким, чтобы можно было свободно управлять прибором и не нанести вред дёснам и зубам. Щётка должна иметь резиновые элементы для предотвращения скольжения. Менять её нужно каждые 3 месяца. Лучшим решением будет отдать предпочтение электронному прибору, но при чрезмерной подвижности зубов, и некоторых иных патологиях пользоваться им нельзя.
- . Может быть применена в лечебных и . В первом случае она подбирается врачом индивидуально, а во втором её можно приобрести самостоятельно для проведения эффективной гигиены полости рта. Зубная паста должна иметь приятный аромат, вид и вкус, охлаждающий, очищающий и дезинфицирующий эффект, оказывать профилактическое действие и быть безвредной.
- . Она необходима для проведения очистки межзубных промежутков, у неё есть несколько разновидностей: круглая, плоская, покрытая воском и без него. Нить подбирается в зависимости от расстояния между зубами. При выборе следует обратить внимание на отсутствие расслаивания волокон, наличие приятного аромата, мягкость нити.
- . профилактики кариеса , следует отдать предпочтение средствам на основе фторида натрия или аминофторида, концентрация фтора в них должна составлять около 250 ppm. При наличии или других проблемах, стоит проконсультироваться со стоматологом насчёт лучшего варианта.
Правильный уход за ротовой полостью позволяет сохранить не только здоровье зубов, но и их внешний вид. Никого не украсит налёт и неприятный аромат. Также соблюдение правил гигиены поможет сохранить средства, ведь в таком случае походы к стоматологу значительно сократятся. Достаточно будет два раза в год посетить врача в целях профилактики и для подбора индивидуальных средств для ухода.
Гигиена зубов - это профессиональная чистка зубов путём удаления зубного камня (над- и поддесневых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, что препятствует образованию зубного налета в дальнейшем.
Правильная гигиена полости рта включает в себя:
тщательную чистку зубов зубной щеткой с пастой;
очищение полости рта после приема пищи;
регулярный уход за межзубными промежутками.
Если после приема пищи нет возможности почистить зубы, прополощите рот водой, но лучше специальным ополаскивателем. Если и такой возможности нет, воспользуйтесь жевательной резинкой.
Соблюдение правил гигиены полости рта является лучшим средством профилактики стоматологических заболеваний.
Пища, которой мы питаемся, подвергается существенной кулинарной обработке, а потому бедна натуральными продуктами. Это отнюдь не способствует самоочищению рта. Наше питание не требует интенсивного жевания, а значит, не обеспечивает необходимой нагрузки на зубы и околозубные ткани. В таких условиях особое значение приобретает рациональная гигиена полости рта, иначе в нем будут накапливаться остатки пищи, продукты брожения и гниения, бактерии, что, в свою очередь, приведет к образованию зубного камня и налета.
Чистить зубы нужно правильно . Верхние зубы чистятся подметающими движениями сверху вниз, а нижние - снизу вверх. Обязательно следует чистить внутреннюю поверхность зубов. Для чистки боковых поверхностей зубов применяются специальные зубные нити - флоссы. Детям рекомендуется использовать детские низкоабразивные зубные пасты.
Рекомендуется использовать зубную щетку с искусственной щетиной и небольшого размера (для облегчения манипуляций во рту). Перед первым употреблением щетку ни в коем случае не следует обдавать кипятком. Достаточно промыть под проточной водой.
Помните, что зубы чистит вовсе не паста, а только щетка. Паста оказывает вспомогательное, противомикробное, дезодорирующее и освежающее действие. Не следует использовать пасту в больших количествах. Размер большой (для детей маленькой) горошины - вполне достаточный объем.
Зубы следует чистить дважды в день зубным порошком или пастой как с внешней, так и с внутренней стороны. Зубная щетка удаляет остатки пищи и зубной налет, а порошок или паста освежают полость рта, устраняют неприятный запах и уничтожают вредную микрофлору.
Зубные порошки - сложные смеси на основе мелгидроортофосфата кальция и с добавлением белой магнезии для придания им легкости и рыхлости. Содержащийся в зубных порошках пероксид магния дезинфицирует полость рта и отбеливает зубы.
Зубные пасты бывают двух типов: лечебно-профилактические (служат для предотвращения болезней зубов и десен, а также способствуют их лечению) и гигиенические (только освежают и очищают). В составе зубной пасты содержатся абразивные вещества для полировки поверхности зубов и очистки их от зубного налета. Обычно это осажденный мел, оксид и гидроксид алюминия, фосфаты кальция, ортосиликат циркония, диоксид кремния. Для лучшей сохранности пасты добавляют желатиноподобные компоненты, синтезированные из целлюлозы, глицерин, сорбит и другие вещества. Вводят в пасты и немного хлорфенола или формалина для оказания дезинфицирующего действия. Пенообразование обеспечивает сульфированное мыло, к примеру, натриевая соль ализаринового масла.
В лечебно-профилактические пасты включают фторсодержащие вещества - фторофосфат натрия, фторид олова, фторид натрия и т.д. Эти добавки образуют на поверхностях зубной эмали твердый защитный слой. Кроме того, фторсодержащие добавки обеспечивают замедление образования и распространения бактериального налета на зубах, который является причиной кариеса. В зубные пасты также вводят противовоспалительные вещества, укрепляющие слизистую оболочку полости рта и уменьшающие кровоточивость десен. Для придания зубной пасте приятного вкуса и запаха добавляют мятное, коричное, эвкалиптовое или гвоздичное масло, а также лимонную кислоту и другие вещества.
Прозрачные зубные пасты изготавливаются на основе геля диоксида кремния и могут содержать любые вкусовые и лечебные компоненты, но способность их к механической очистке зубов хуже, чем у других паст.
Несоблюдение правил гигиены зубов и полости рта часто приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы устранить неприятный запах изо рта и укрепить десны, рекомендуется полоскание отваром одной столовой ложки цветов зверобоя в одном стакане воды. Профилактику и лечение воспалений слизистой оболочки рта производят спиртовой или водочной настойкой зверобоя. Отвар мяты прекрасно освежает рот после еды. Для удаления желтизны на зубах можно дважды в неделю вместо зубной пасты пользоваться питьевой содой с добавкой нескольких капель лимонного сока.
Для гигиены зубов полезно после еды съесть жесткое яблоко. Волокна его клетчатки уберут зубной налет, а обильно выделяющаяся слюна при усердном жевании смоет остатки углеводов. К тому же яблочная кислота восстановит нормальный кислотно-щелочной баланс в полости рта.
Гигиена полости рта при участии специалистов включает в себя определенный комплекс мероприятий, направленный на удаление зубных камней и мягкого налета. Такие процедуры проводит врач-гигиенит или стоматолог, и они предшествуют ортодонтическим, хирургическим, ортопедическим и терапевтическим мероприятиям.
Профессиональная гигиена зубов - это комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на выявление зубных отложений и выбор оптимального метода их удаления. Кроме того, пациента обучают принципам индивидуальной гигиены зубов, которые в наибольшей степени соответствуют имеющемуся у него виду зубных отложений, и при необходимости дают ему рекомендации по использованию дополнительных лекарственных средств в виде аппликаций, полосканий и т. п., которые будут способствовать регенерации тканей пародонта.
Как осуществляется профессиональная гигиена полости рта
Так, профессиональная гигиена полости рта имеет определенную последовательность: вначале удаляются зубные камни, после этого счищается пигментированный налет. Подзубные и назубные отложения можно ликвидировать одним следующим образом:
Наиболее эффективный метод удаления зубного камня на сегодняшний день проводится при помощи ручного инструмента или ультразвукового аппарата – скалера. Удаляя зубной камень при помощи скалера, пациент не чувствует никакого дискомфорта, ведь данная процедура нетравматична и безболезненна, она не вредит зубной эмали. Принцип работы ультразвукового скалера следующий: при помощи создаваемых им колебательных движений сбиваются зубные камни даже в самых труднодоступных местах.
После того, как были счищены зубные камни, врач приступает к процедуре снятия пигментированного зубного налета, для чего применяет современную процедуру Air-flow (порошково-струйное воздействие). Струя аэрозоля, содержащего абразивное вещество и воду, направляется на места отложения налета и сбивает его. После такой процедуры зубы становятся светлее на два тона, но следует знать, что этот эффект не остается навсегда. Если необходимо еще сильнее отбелить зубы, следует воспользоваться специальной процедурой отбеливания зубов.
После того, как снят зубной налет и удалены зубные камни, врач покрывает зубы специальным лаком или фторсодержащим гелем, что способствует уменьшению чувствительности эмали.
Основные способы гигиены полости рта
Регулярная чистка зубов
Полоскание ротовой полости
Чистка зубов , в идеале, должна следовать за каждым приемом пищи. Но поскольку это условие трудно выполнимо можно ограничиться утренней и вечерней процедурой. На протяжении дня средства индивидуальной гигиены полости рта, например освежители дыхания или флоссы позволяют восполнить этот пробел.
Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Целесообразно при этом использовать такие средства гигиены полости рта как специальные ополаскиватели, которые содержат в себе дезинфицирующие и освежающие компоненты.
Методы оценки гигиены полости рта.
Индексы состояния полости рта Методы оценки зубных отложений
Индекс Федорова-Володкиной (1968) Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором, оценивают по пятибалльной системе и рассчитывают по формуле:Кср=(∑Кu)/n где Кср. – общий гигиенический индекс очистки; Кu – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов.
Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4 балла; 1/2 – 3 балла; 1/4 – 2 балла; отсутствие окрашивания – 1 балл. В норме гигиенический индекс не должен превышать 1. Индекс Грина-Вермиллиона (1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.
Отсутствие зубного налета обозначается как 0, зубной налет до 1/3 поверхности зуба – 1, зубной налет от 1/3 до 2/3 – 2, зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали – 3. Затем определяется зубной камень по такому же принципу. Формула для расчета индекса.OHI – S=∑(ЗН/n)+∑(ЗК/n) где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень. Налет: Камень: 0 нет 0 нет 1 на 1/3 коронки 1 наддесневой камень на 1/3 коронки 2 на 2/3 коронки 2 наддесневой камень на 2/3 коронки 3 3 наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба Значение Оценка индекса Оценка гигиены полости рта 0 - 0,6 Низкий Хорошая 0,7 - 1,6 Средний Удовлетворительная 1,7 - 2,5 Высокий Неудовлетворительная Очень высокий Плохая
Индекс Силнес-Лоу (1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.
Индекс зубного камня (1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности. Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности: 0 - нет зубного камня 1 - определяется зубной камень меньше чем 0.5мм ширины и/или толщины 2 - ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм 3 - ширина и/или толщина зубного камня более 1мм. Формула для расчета индекса: ИнтенсивностьЗК=(∑кодов_всех_поверхностей)/n_зубов где n – число зубов.
Индекс Рамфьерда (1956) как часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Оценка в баллах производится следующим образом: 0 - отсутствие зубной бляшки 1 - зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба 2 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба 3 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.
Индекс Нави(1962). Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Подсчет проводят следующим образом: 0 - отсутствие бляшки 1 - бляшка окрашивалась лишь у десневой границы 2 - выражена линия бляшки на десневой границе 3 - десневая треть поверхности покрыта бляшкой 4 - 2/3 поверхности покрыты бляшкой 5 - больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой. Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.
Индекс Турески (1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов. 0 - отсутствие бляшки 1 - отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба 2 - тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба 3 - полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба 4 - бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба 5 - бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.
Индекс Арним (1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой. Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haby, 1968) требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 - дистальный 3 - серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 - серединно-пришеечный. 0 - отсутствие окрашивания 1 - имеется окрашивание любой интенсивности Индекс рассчитывается по формуле:PHP=(∑кодов)/n где n – число обследованных зубов. Значение РНР Эффективность гигиены 0 отличная 0.1 - 0.6 хорошая 0.7 - 1.6 удовлетворительная неудовлетворительная
Тщательный уход за зубами и полостью рта - это здоровые зубы. Здоровые зубы - это способность есть и пережевывать разнообразную пищу. Приём разнообразной пищи - это полноценное и сбалансированное питание, так как пищеварительный процесс начинается с ротовой полости. И если есть проблемы с зубами и ротовой полостью, значит есть и проблемы с пищеварением, что не здорово. Поэтому очень важно уделять должное внимание здоровью зубов и полости рта.
Если тщательно не чистить зубы каждый день, это может привести к развитию кариеса. Любителям частых перекусов необходимо чистить зубу более чем два раза в день. Дело в том, что остатки углеводов после приема пищи являются "топливом" для бактерий и уже через 20 минут может начаться образовываться налет на зубах. Регулярная же чистка зубов препятствует воздействию бактерий, разъедающих зубы, до развития гингивита и болезни дёсен.
- Содержать полость рта в чистоте. Недостаточный уход за полостью рта и в частности за зубами может привести, как минимум, не только к кариесу (разрушение ткани кости или зуба ), но и к гингивиту (заболевание дёсен ), и пародонтозу (поражение околозубной ткани ), а как максимум и к потере зубов. Надлежащий уход за полостью рта и регулярная чистка зубов поможет избежать всех этих проблем.;
- Дважды в день (утром и перед сном) чистить зубы зубной щёткой. Для курящих лучше чистить зубы три раза в день, и после обеда съесть яблоко - яблоки, как и сырые овощи хорошо очищают зубы от налёта и предотвращают образование зубного камня;
- Пользоваться зубочисткой и ополаскивать полость рта после каждого приема пищи. Обязательно следует удалять застрявшие в зубах остатки пищи - в такой влажной и теплой среде бактерии быстро размножаются и начинают "прогрызать" зубы;
- Один раз в день чистить зубы зубной нитью. Даже использование зубочистки не дает гарантии полного удаления остатков пищи. Зубная нить поможет более тщательно очистить промежутки между зубами;
- Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога или зубного гигиениста для профессиональной чистки и осмотра. Регулярное посещение этих специалистов предупредит развитие болезней и, если такое все же случилось, поможет прервать их на ранней стадии. Если всё-таки случилась потеря, не следует откладывать вставку зубных протезов или зубных имплантов ;
- После вечерней чистки зубов полезно провести массаж дёсен пальцами или мягкой щеткой в течении 5-7 минут. При наличии кровоточивости или воспаления дёсен и полости рта массаж десен лучше не делать, а обратиться к стоматологу.
Php"); ?>
Как правильно чистить зубы:
- В первую очередь чистить зубы с внешней поверхности, затем перейти на внутреннюю и далее на жевательную поверхность зубов;
- Начинать с передних зубов, постепенно переходить к коренным зубам и обратно;
- Зубной щеткой совершать не только горизонтальные, но и вертикальные, и круговые движения (на каждый зуб должно приходиться не менее 10 движений);
- Для предотвращения попадания бактерий под дёсна, направление движений щетки должно быть от дёсен к коронке зубов;
- Зубная щетка должна быть не длиннее ширины двух коренных зубов;
- Чаще менять щетку, не реже одного раза в три месяца, и тщательно мыть щетку после каждой чистки зубов;
- Для чистки зубов использовать два вида зубных паст - гигиеническую и лечебно-профилактическую. Гигиеническую зубную пасту лучше использовать утром (так как она только удаляет налет и остатки пищи), лечебно-профилактическую - вечером. Лечебно-профилактическая паста в своем составе содержит фтор и кальций;
- После чистки зубов желательно прополоскать рот зубным эликсиром - в эликсире содержатся экстракты различных трав, которые заживляют небольшие ранки и препятствуют развитию кариеса.
Следует сказать и о том, что состояние зубов зависит от Ваших вкусах и привычках. Стоит отказаться от вредных привычек и продуктов разрушающих зубы, дополнить свой рацион продуктами, которые укрепляют зубы. Берегите зубы - это не ногти и не волосы, которые отрастают. Раны на зубах не затягиваются, а удаленный зуб не вырастет.
Здоровье наших зубов и десен напрямую зависит от правильной гигиены полости рта. Значение ежедневных гигиенических процедур сложно переоценить, но зачастую легко недооценить и поплатиться потерей зубов даже в молодом возрасте. Так что утверждение стоматологов, что одним из наиболее эффективных и в то же время простых способов по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта у детей и взрослых, как никогда актуально. Нам не следует забывать и о том, что гигиенические процедуры не должны ограничиваться только лишь чисткой зубов в домашних условиях.
Профилактическая гигиена полости рта есть комплексное мероприятие, включающее в себя и ежедневную чистку зубов, и посещение гигиениста как минимум раз в год. Дело в том, что для поддержания зубов и десен в здоровом состоянии необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения, а также густой налет на языке. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при помощи зубной щетки и зубной пасты. А вот удаление зубного камня (минерализованных зубных отложений) производится стоматологом с помощью специальных средств и инструментов, например, Air Flow. В связи с этим комплексный уход за полостью рта подразумевает под собой индивидуальную и профессиональную гигиену.
Индивидуальная гигиена полости рта
Индивидуальная гигиена полости рта является наиболее эффективной при соблюдении определенных правил того, как именно надо чистить зубы. Как известно, существует множество способов – каждый из них является правильным и полноценным, все зависит только от наших личных предпочтений. Но все-таки желательно прислушиваться к следующим рекомендациям стоматологов:
- всегда начинать чистку зубов с одного и того же зубного ряда;
- придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
- чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.
Конечно же, необходимо обращать внимание и на технику чистки зубов. Если, к примеру, чистить зубы поперек зубного ряда, то эмаль со временем сотрется. Поэтому индивидуальная гигиена полости рта должна осуществляться обязательно с соблюдением техники чистки зубов (нельзя делать даже круговых движений – они должны быть идеально круглыми). А в нашем исполнении они скорее овальные. Поэтому из-за несоблюдения этого важного правила эмаль примерно к 35 годам сильно повреждена, если вовсе не стерта. Однако, если вы используете ультразвуковую щетку , все выше сказано для вас не актуально. Кроме того, не стоит забывать, что чистка языка специальными скребками – необходимая составляющая гигиены полости рта.
Средства гигиены полости рта
Средства гигиены полости рта являются своего рода многокомпонентной системой, в состав которой входят разнообразные натуральные и синтетические вещества, предназначенные как для профилактического, так и для терапевтического воздействия на полость рта в целом.
Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:
- зубные пасты, гели, зубные порошки;
- зубные щетки;
- жевательная резинка (лечебно-профилактическая).
Зубные пасты рекомендуется выбирать в зависимости от наличия определенных проблем или конкретных задач. Если вам проводилась имплантация зубов, то лучшим выбором будет зубная паста для имплантов . Для осветления поверхности эмали стоит обратить внимание на отбеливающие пасты. А вот для укрепления зубов подойдут восстанавливающие средства, к примеру зубная паста с теобромином Theodent или Swiss Smile Crystal.
Существуют также и дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относятся:
- флоссы (зубная нить), зубочистки;
- ирригаторы для полости рта (прежде чем сделать выбор лучшего ирригатора , обязательно изучите основные характеристики моделей);
- средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
- ополаскиватели для полости рта , дезодоранты для полости рта, отбеливатели для зубов;
- порошки для обработки зубных протезов/таблетки для обработки зубных протезов;
- пенка для гигиены полости рта (пенка хорошо растворяет зубной налет и незаменима там, где нет возможности воспользоваться стандартными средствами гигиены полости рта, достаточно в течение 20–30 секунд подержать пенку во рту и сплюнуть).
Уникальное, многофункциональное устройство JETPIK JP200-Elite совмещает в себе электрозвуковую зубную щетку, ирригатор и зубную нить. Комплектующие и сам прибор хранится в удобном пластиковом контейнере, который идеален для путешествий или хранения в небольшой ванной комнате.
Гигиена полости рта важна не только в качестве профилактики кариеса, но и для свободного комфортного общения с окружающими. Желтые с налетом зубы и неприятные запахи изо рта никого не сделают привлекательным. Такие процедуры эстетической стоматологии как виниры и дорогое лазерное отбеливание зубов не будут иметь смысла без соблюдения элементарных гигиенических процедур.
Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.
Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.
Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.
Польза
Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.
Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой . Более того, при и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.
Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).
Вред
Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO 3 (или оксида кремния SiO 2 ,карбоната кальция CaCO 3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.
Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.
Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.
Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.
Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.
Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.
Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации
AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.
Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.
Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.
Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям ( , ) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.
Заключение
Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.