Рак кишечника – это злокачественное заболевание, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Новообразования развиваются из эпителия слизистой оболочки. Представляют собой неоплазию, при которой нормальные клетки кишечной стенки замещаются атипичными. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (после 55 лет). У мужчин этот недуг регистрируется реже, чем у женщин.
Анатомически весь кишечник делится на 2 отдела: тонкий и толстый.
- Тонкий кишечник отвечает за усвоение питательных веществ, секрецию пищеварительных ферментов и продвижение химуса (пищевого комка).
- Толстый кишечник отвечает за всасывание воды, глюкозы, аминокислот, формирование и выделение каловых масс.
Вследствие хронических запоров, которые сопровождаются раздражением кишечной стенки токсичными продуктами обмена (индол, скатол) и сниженной перистальтикой, толстый кишечник наиболее подвержен злокачественным новообразованиям.
Опухоль может поражать любой из отделов толстого кишечника: , или прямую кишку. Злокачественный процесс толстого кишечника называется колоректальным раком (около 15% случаев среди всех онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительной системы). Карцинома тонкого кишечника встречается лишь у 1% пациентов.
Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами. На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты. Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).
На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).
На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.). В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений. При каловом застое и слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления. Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.
Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта. и (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.
Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии. По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен. Чаще всего встречается семейный аденоматоз толстой кишки и синдром Линча. У остальных пациентов развитие рака связано с иными факторами.
Наличие доброкачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые. нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие). Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.
Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.
Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.
Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность — фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.
Стадии рака
| Стадия | Характерные признаки |
| 0 (предраковое состояние) | Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены. |
| I (первая) | Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму. |
| II (вторая) | Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет. |
| III (третья) | Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов. |
| IV (четвертая) | Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов. |
Симптомы рака кишечника
Первичные проявления на ранних стадиях (I, II)
Злокачественная опухоль небольших размеров не перекрывает просвет кишечника. Метастазов нет. Следовательно, симптоматика на начальных стадиях развития опухоли неспецифична. Клинические проявления можно связать с любыми воспалительными заболеваниями кишечника или расстройством пищеварения. Поэтому важно не упустить время и провести раннюю диагностику. Рак кишечника на I-II стадии хорошо поддается лечению.
Диспепсический синдром. Связан с нарушением пищеварения, характеризуется следующей симптоматикой:
Энтероколитический синдром. Характеризуется дисбактериозом кишечника по типу . Сопровождается нарушением процесса формирования каловых масс и их выведения из организма. Присутствуют следующие симптомы:
- чередование запоров («овечий» кал) с поносами (пенистый стул с неприятным запахом брожения);
- вздутие и урчание в животе в результате повышенного газообразования;
- чувство тяжести и распирания в брюшной полости даже после акта дефекации;
- появление в испражнениях слизи, прожилок крови или гноя.
Астенический синдром. Сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.
Болевой синдром. На начальных стадиях рака кишечника слабо выражен. Возможны периодические ноющие боли в животе или перед актом дефекации.
Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожи и слизистых ротовой полости; периодическими головокружениями.
Дальнейшее развитие симптоматики на поздних стадиях (III, IV)
Раковая опухоль достигает внушительных размеров и перекрывает просвет кишечника, вызывая частичную или полную непроходимость. Появляются метастазы. Вследствие распада злокачественного новообразования, развивается выраженная интоксикация, резко ухудшающая состояние пациента. Появляется отвращение к еде с последующим истощением организма (кахексией).
Обтурационный синдром. Возникает вследствие из-за разрастающейся раковой опухоли. Закупорка может быть частичной или полной. Нарушается процесс выведения каловых масс. Стеноз конечного отдела толстого кишечника (сигмовидной или прямой кишки) сопровождается приступом схваткообразной боли и выраженным кровотечением (алая кровь) из заднего прохода. Изменяется характер стула: «лентовидный» с прожилками крови. При кровотечении из верхних отделов толстого кишечника и тонкой кишки появляется .
В результате полной обтурации развиваются признаки острой кишечной непроходимости:
Интоксикационный синдром. Связан с застоем каловых масс и кишечной непроходимостью в результате роста раковой опухоли. Возможно развитие вследствие раздражения брюшины продуктами распада опухоли и фекалиями. Также происходит отравление организма атипичными клетками и растущими очагами метастазов. Характерна следующая симптоматика:
- выраженная слабость (недомогание);
- резкое снижение аппетита;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38,5 °С);
- сухость и изменение цвета кожных покровов (серо-синюшный оттенок);
- головная боль;
- потеря веса с крайним истощением организма.
Болевой синдром. При закупорке кишечного просвета злокачественным новообразованием развивается непроходимость с резкими спазмами в животе или промежности. Боль сильная, нестерпимая.
Другие симптомы. При могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь, матка с придатками). Определяются боли при мочеиспускании, недержание, в анализе мочи – гематурия (кровь). У женщин нарушаются менструации, появляются слизисто-кровянистые выделения из влагалища. Из-за разрастающейся опухоли и сдавления промежности может возникать зуд в области ануса, энкопрез – неспособность удерживать кал и газы.
Диагностика
Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.
Осмотр
Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:
Лабораторные методы
Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии. Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. В анализе крови при раке кишечника выявляют:
- снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
- лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
- уменьшение тромбоцитов;
- значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).
Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.
Биохимический анализ крови может быть косвенным маркером ракового процесса в организме:
- гипо- или гиперпротеинемия (снижение или повышение уровня общего белка);
- повышение мочевины и креатинина (усиление распада белка при наличии опухоли);
- увеличение щелочной фосфатазы (наличие метастазов в печени, костях);
- резкое повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) – распад гепатоцитов вследствие воспалительного или злокачественного процесса;
- значительное снижение уровня холестерина (метастазы в печени);
- гиперкалиемия при нормальном уровне натрия (раковая интоксикация с кахексией).
Коагулограмма – повышение свертываемости крови и образование микротромбов (при попадании в сосудистое русло атипичных клеток). Является малоинформативным исследованием.
Анализ крови на онкомаркеры рака кишечника (РЭА, СА 19-9) не применяется в первичной диагностике. Оценивается в комплексе с другими более точными методами. Используется для отслеживания рецидивов ракового процесса и роста опухоли.
Инструментальные методы
Относят к наиболее точным в выявлении рака кишечника.
– рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Его вводят в прямую кишку через клизму. Затем делают рентгеноконтрастный снимок. Его изучают на предмет наличия опухоли и признаков кишечной непроходимости (). Данный метод достаточно информативен и редко вызывает осложнения. Процедура ирригоскопии не травматична и безболезненна. Характеризуется небольшой лучевой нагрузкой на пациента, в отличие от компьютерной томографии.
– исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью металлической трубки, на конце которой имеется оптическое оборудование (линзы) с освещением и системой нагнетания воздуха. Ректороманоскоп вводится через задний проход на глубину до 30 см. Осматривается слизистая кишечной стенки, подозрительные участки берут на биопсию с помощью щипцов. Ректороманоскопия – это эффективный метод диагностики рака прямой и сигмовидной кишки. Отличается малой болезненностью и отсутствием выраженного дискомфорта.
– эндоскопическое исследование кишечника на глубину до 100 см. Специальное оборудование (зонд), оснащенный камерой и фонариком вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всему нижнему отделу пищеварительного тракта. Осматривается слизистая оболочка стенок толстого кишечника. Подозрительные участки тканей отщипывают для дальнейшего . Полипы удаляются.
Колоноскопия позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития (при плановых осмотрах), когда отсутствует симптоматика. Помогает точно диагностировать опухоль: ее локализацию, размеры, стадию развития и наличие метастазов. Минус этой процедуры заключается в ее болезненности и необходимости использования анестезии.
– самая достоверная методика выявления рака. Участок кишечной стенки (биоптат), полученный путем инструментальной диагностики, помещают в специализированный раствор и доставляют в лабораторию. Из него делают срезы, которые помещают на предметные стекла и окрашивают. Затем проводится микроскопия. Клетки изучаются, после чего врач-гистолог делает заключение о наличии или отсутствии злокачественного новообразования в кишечнике. В зависимости от срочности исследования, результат будет готов не ранее 4-14 дней.
– эндоскопическое исследование, позволяющее выявить опухоль двенадцатиперстной кишки. Процедура схожа с колоноскопией, только зонд вводится через ротоглотку в желудок. При ФГДС оценивается состояние слизистой кишки, отщипываются ткани для гистологического исследования. Процедура сопровождается выраженным дискомфортом из-за тошноты и рвотных позывов.
Применяется при дивертикулезе толстого кишечника, грыжах и кровотечениях, когда колоноскопия противопоказана. МРТ помогает диагностировать новообразование, но не позволяет определить его тип. Требуется биопсия.
И МРТ проводятся с целью выявления метастазов в соседних и отдаленных органах.
Лечение
Самым эффективным методом борьбы с раком кишечника по-прежнему остается хирургическое лечение.
Химиотерапия не дает существенных результатов. Применяется лишь с целью предотвращения разрастания опухоли и распространения метастазов. Может назначаться до и после оперативного вмешательства.
Лучевая терапия используется для ликвидации оставшихся атипичных клеток после радикальной хирургии. А также для профилактики рецидива злокачественного процесса и распространения метастазов.
Лечение должно быть комплексным, то есть сочетать различные методы.
Хирургическая терапия
На ранних стадиях рака кишечника (I, II) оперативное вмешательство довольно эффективно (в 90% случаев). При метастазировании опухоли помимо радикального лечения применяют химио- и радиотерапию.
Основные методы хирургии рака кишечника:
- Резекция (удаление) части кишечника при небольших опухолях (I или II стадия)
Операция проводится под общим наркозом путем лапароскопии. Скальпелем делаются небольшие разрезы (от 0,5 до 1,5 см) на передней стенке живота. Через них в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и эндоскоп, на конце которого имеется видеокамера и источник освещения. Изображение выводится на экран монитора. Хирург выделяет пораженную часть кишечника и производит резекцию. Опухоль полностью ликвидируется без соприкосновения с нею (профилактика рецидивов). Затем формируется анастомоз (соединение). Образовавшиеся культи двух кишечных трубок прошивают хирургическим степлером.
Данный метод малотравматичен и имеет низкий риск инфекционных осложнений. Пациенты восстанавливаются в течение недели.
- Резекция пораженной кишки
Применяется при больших опухолях (III, IV). Операция проводится путем лапаротомии. На передней брюшной стенке делается продольный разрез, фиксируется с помощью зажимов. Операционное поле осматривается для определения зоны резекции. Пораженная кишка изолируется, фиксируется зажимами. Иссечение производится в пределах здоровых тканей (для предупреждения контакта с опухолью и снижения риска рецидива).
Тотальная резекция осуществляется при злокачественных опухолях внушительных размеров. В этом случае полностью удаляется тонкий или толстый кишечник, затем накладывается анастомоз. Оставшиеся культи могут быть разного диаметра, возникают сложности при восстановлении органа.
Возможны осложнения: инфицирование и кровотечение (во время и после операции), спайки в местах анастомоза, боль из-за ограниченной перистальтики, грыжа (выпячивание кишки), расстройство пищеварения (метеоризм, запор или понос) и нарушение процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря (энкопрез и энурез).
- Резекция кишки с выведением колостомы
Искусственное отверстие для выделения кала формируют выше участка поражения органа. Колостома может быть временной (для разгрузки кишечника после операции и эффективного восстановления). Швы заживают быстрее (в течение одного месяца). Затем колостома ликвидируется, у пациента восстанавливается физиологическое опорожнение кишечника. В редких случаях искусственное отверстие сохраняется на всю оставшуюся жизнь. При постоянной колостоме пациентам необходимо научиться пользоваться специальными калоприемниками. Анальное отверстие ушивается.
Осложнения данного метода хирургии: формирование абсцесса из-за инфицирования брюшной стенки каловыми массами, некроз выведенной кишки, сужение выходного отверстия (при недостаточной фиксации), выпадение петель кишечника в рану при слабой мобилизации, выпадение кишки вследствие активной перистальтики и повышенного внутрибрюшного давления.
Химиотерапия
Назначаются токсичные лекарственные препараты для снижения роста опухоли и риска метастазирования. Применяют до и после операции, а также в качестве паллиативной помощи раковым больным с неоперабельными опухолями на последней стадии. Используют следующие химические соединения: «5-фторурацил», «Капецитабин», «Оксалиплатин» и другие. Все препараты блокируют деление атипичных клеток, ухудшая их метаболизм.
Химиотерапия сопровождается побочными действиями:
- выраженной слабостью;
- головной болью;
- диспепсическими расстройствами (тошнотой и рвотой);
- алопецией (выпадением волос).
«Лейковорин» – физиологическое средство на основе фолиевой кислоты, снижает побочное влияние химиотерапии на здоровые органы и ткани. Назначается вместе с токсичными препаратами.
Лучевая терапия
Лечение рака кишечника с применением ионизирующего излучения (нейтронного, рентгеновского, гамма). Радиотерапия препятствует восстановлению раковых клеток, их дальнейшему делению и росту. Лучевая нагрузка противопоказана при тяжелой сердечной патологии, заболеваниях легких, печени и почек в периоде обострения, при острых инфекциях и болезнях крови. Не используется у беременных и детей до 16 лет.
Виды лучевой терапии:
- Применение радионуклидов. Препараты вводятся внутрь организма с помощью специальных растворов, которые необходимо выпить; либо внутривенно, в брюшную полость или непосредственно в саму опухоль.
- Дистанционная методика. Производится облучение ракового новообразования через здоровые ткани. Подходит для опухолей, расположенных в труднодоступных местах.
- Контактная радиотерапия. В новообразование вводятся закрытые источники излучения (иглы, проволоку, капсулы, шарики и т. д.). Имплантация инородных объектов может быть временной или постоянной.
Радиотерапия сопровождается побочными эффектами из-за повреждения здоровых органов и тканей. Выделяют местные и общие реакции. Локальные повреждения затрагивают кожу (дерматиты, эритемы, атрофии и язвы), слизистые оболочки (покраснение и отек, эрозии и язвы, атрофия, формирование свищей) и органы (язвы, фиброз, некроз). Общая симптоматика связана с неблагоприятным воздействием излучения на организм (воспаление кишечника, нарушение обменных процессов, стойкие изменения состава крови, дисфункция пищеварительной системы). При многократном применении радиотерапии развивается хроническая лучевая болезнь и рак других органов.
Прогноз для жизни
Определяется 5-летней выживаемостью пациентов с момента выявления раковой опухоли. Это критический период, в течение которого сохраняется высокий риск рецидивов и осложнений злокачественного процесса. Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии заболевания. Важно своевременно выявить рак кишечника. На начальных этапах он излечим.
Показатель 5-летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:
- I стадия – до 95% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
- II стадия – до 75% раковых больных живет более 5 лет;
- III стадия – до 50% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
- IV стадия – не более 5% онкологических больных выживает в течение 5 лет.
Пациенты, преодолевшие 5 лет жизни, после оперативного лечения рака кишечника, избавляются от возможности получить рецидив этого злокачественного процесса.
Профилактика
Согласно статистическим анализам, проведенным онкологами ряда европейских стран, злокачественные поражения органа входят в тройку лидеров среди раковых диагнозов организма человека.
При этом столь печальный прогноз имеет тенденцию к увеличению, и, по мнению многих специалистов уже в ближайшие годы смертность от опухоли кишечника может стать основной причиной ухода из жизни сотен тысяч людей средней и старшей возрастной группы.
Рак кишечника – это новообразование, злокачественное по природе происхождения, очагом формирования которого являются внутренние стенки слизистых тканей органа.
Недуг способен поразить любой из его отделов, и независимо от того, где именно находится опухоль – будь то слепая, толстая, ободочная или прямая кишка – патология протекает крайне сложно.
При этом симптоматика заболевания выраженная, однако, на этапе формирования, первые признаки развития атипичных процессов не проявляют себя достаточно ярко, чем затрудняют своевременную его диагностику и снижают шансы больного на полное излечение. Вот почему раннее выявление так важно при лечении кишечных опухолей.
Симптомы
Основную роль в раннем определении недуга играет самодиагностика и внимательное отношение человека к своему организму, правильное понимание и принятие тех сигналов, которые могут говорить о приближающейся смертельной опасности.
В связи с тем, что данный недуг достаточно распространен, а число заболевших ежегодно увеличивается, каждый человек должен знать основные клинические типы его протекания, чтобы суметь вовремя распознать патологию:
- псевдоспастический – симптоматика яркая, воспалительные процессы, развивающиеся в организме, напоминают перитонит. Температурные перепады достигают критической точки, появляется озноб, ощущение холода на фоне интенсивного болевого синдрома. Часто присутствует тошнота и плохо контролируемые вспышки рвоты;
- диспепсический – проявления размыты. Могут иметь место некоторые изменения вкусовых рецепторов (появляется кислый, или напротив, горьковатый привкус). По мере прогрессирования недуга добавляется изжога и частая отрыжка. Боль практически отсутствует, но некоторый дискомфорт во время действия пищеварительных процессов все-же наблюдается;
- стенозирующий – по мере роста опухоли кишечный просвет быстро сужается в диаметре и спустя короткий период времени способен полностью его перекрыть. Это не позволит дать выход каловым отложениям. Клинически это сопровождается запорами, коликами и избыточным газообразованием. Пациент жалуется на вздутие живота, сопряженное с болью в момент и после испражнения.
энтероколитический – в ситуации, когда аномалия формируется в левой части органа (из этой зоны в каловых фрагментах уходит лишняя жидкость) начинаются процессы разжижения и брожения отдела.
Это находит свое проявление в жидком стуле, спонтанных приступах поноса, на смену которым приходят продолжительные запоры. Эти симптомы похожи на признаки энтероколита, с чем очень часто и путают данное заболевание;
Диагностика в клинике
Современные методики клинической диагностики дают возможность выявить патологию на том этапе, когда необратимые процессы в организме еще не запущены и возможно полное излечение от рака кишечника.
Большой спектр диагностических мероприятий позволит доктору подобрать оптимальную в каждом конкретном случае схему лечения, имея на руках полную клиническую картину прогрессирования заболевания.
Осмотр
Первичный осмотр у профильного специалиста начинается с пальпации, во время которой врач тщательно прощупав всю поверхность брюшины. Можно понять уровень мышечного напряжения, иногда, при больших размерах опухоли быстро выявить место ее расположения, а иногда даже понять ее характер. На рак кишечника могу указывать вздутие живота, очаговые уплотнения, иногда боль.
Если в процессе пальпации у доктора возникли подозрения, больному делают сифонную клизму , чтобы исключить версию наличия каловых камней, имеющих сходные с раком, проявления.
Следующим этапом врачебного осмотра может быть ректальное исследование, в процессе которого доктор определяет состояние канала и фрагментов, прилегающих к прямой кишке. Так можно дать оценку состоянию слизистой внутренней поверхности калового канала и изучить состояние каловых отложений на предмет атипичных примесей.
Анализы крови
Качественное изменение структурного содержания основных показателей плазмы крови позволяет судить не только о наличии раковых формирований в теле человека, но и способности организма сопротивляться недугу, а так же, понять степень агрессивности аномалии. Пациенту назначаются:
- общий анализ крови – резкое снижение числа эритроцитов, на фоне скачка лейкоцитного уровня, низкий гемоглобин, и как следствие, развитие анемии – комплексный сбор данных по этим основным критериям позволяет с большой долей вероятности говорить о наличии злокачественных процессов;
- реакция на СОЭ – если клетки склонны к атипичному делению, будет наблюдаться слишком большая скорость оседания эритроцитов в крови больного;
- копрограмма – при онокозаболеваниях кишечника характерно наличие скрытых кровяных примесей в каловых массах. Их присутствие ничтожно мало и определяется только этим анализом крови;
- коагулограмма – превышение показателя свертываемости крови, основной причиной данного явления являются процессы клеточной мутации;
- онкомаркеры – анализ дает возможность максимально точно диагностировать наличие раковых клеток именно в рассматриваемом органе.
Сбор анамнеза
Патология развивается медленно, иногда начальная ее стадия может длиться годами. Естественно, что на этом этапе мало кто обращается за помощью в клинику при некоторых первичных признаках, характерных для массы других, менее опасных заболеваний.
Основная задача доктора на данном этапе – собрать максимально полную информацию от пациента путем опроса, его жалоб и подозрений, генетической предрасположенности.
Врача интересует все: общее физическое состояние человека, любые изменения в организме, которые могут насторожить, внезапное похудение без видимой причины, наличие острых форм некоторых недугов – панкреатит, желтуха, асцит, являющихся провокаторами формирования раковых новообразований.
Рентген с барием
Изучение с применением рентгеновского оборудования дает шанс понять, где именно сосредоточена опухоль, какую она имеет форму и насколько патология способна перекрыть, или уже перекрыла, кишечный просвет. Дополнительно анализируется уровень ее эластичности и способность растягиваться по мере роста аномалии, моторика кишечника и степень его функциональности.
Барий, являясь контрастным компонентом, как и все пигментирующие составы, улучшает визуальное восприятие патологии и облегчает постановку правильного диагноза при минимальном риске механической травмы пораженного отдела.
Этот фактор считается очень важным для проявлений онкологии, поскольку любые нарушения структурной целостности злокачественного образования могут спровоцировать стремительное его прогрессирование, активизировать процессы выброса метастаз и вызвать быстрый летальный исход.
КТ и МРТ
Самые точные способы диагностики, позволяющие получить максимально полное представление о течении заболевания .
С помощью пигмента можно увидеть опухоль в трехмерном изображении, понять ее величину, форму и место распространения, определить наличие или отсутствие метастаз, понять качественное состояние желчевыводящих протоков и наличие внутренних кровотечений в брюшине, практически всегда возникающих на фоне рака кишечника.
Чаще всего опухоль кишечника представляет собой клеточное образование неправильной формы, быстро прогрессирующее в росте, имеющее выпуклое строение и розовый, с кровяными прожилками, оттенок.
ЭГДС
Обследование ставит своей целью не выявление, а более углубленное изучение очага поражения. С помощью прибора, введенного ректально, выявляют наличие метастаз, степень поражения опоясывающих тканей и соседних органов. Так можно получить максимум информации о состоянии лимфосистемы на предмет удаленного метастазирования.
Микрокамера, вмонтированная в прибор, выбрасывает в зону поражения специальную капсулу, которая способна сделать большое количество снимков. Это позволяет рассмотреть те фрагменты органа, которые расположены удаленно и их обзор традиционными методами исследований органичен.
Ирригоскопия
В ряд случаев психологический фактор мешает проведению глубоких внутрикишечных обследований, целесообразно проведение ирригоскопии – путем клизмирования человеку подают в орган специальный контрастный состав , имеющий высокую степень чувствительности к рентгеновским лучам.
Так кишечник лучше просматривается и малейшие аномалии на фоне цветового пигмента будут отчетливо видны. Кроме того, в процессе исследования специалист может воспользоваться дополнительными приборами – УЗИ для изучения стенок брюшины или провести виртуальную колоноскопию.
Ректороманоскопия
Специальные датчики, которые вводятся во внутреннюю полость органа, дают возможность детально разглядеть состояние слизистых тканей и выявить таким образом даже самые незначительные изменения в их структуре.
Этим способом можно найти опухоль, размером всего несколько мм в диаметре, что позволит в процессе планово проведенного обследования обнаружить рак на первой стадии его прогрессирования, когда шанс на восстановление достаточно велик.
В этом видео показано, что видит врач на мониторе во время процедуры:
Колоноскопия
Суть метода заключается в применении высокочувствительного колоректального датчика, который вводится через задний проход и, достигнув зоны поражения, отображает на мониторе аппарата УЗИ параметры, очертания и место расположения аномалии.
При подозрении на злокачественность во время колоноскопии возможен фрагментарный забор материала пораженных раковыми клетками тканей на биопсию для окончательного подтверждения, либо опровержения диагноза.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.
Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.
Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.
О раке кишечника
Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.
Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).
В зависимости от расположения опухоли выделяют:
- Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
- Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.
Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.
Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.
Причины возникновения
Причины развития рака кишечника:
- Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
- Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
- Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
- Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.
У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.
Первые признаки
При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.
Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:
- ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
- плохой аппетит, резкая потеря веса;
- отвращение к жареной жирной пище;
- признаки диспепсии;
- диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
- признаки ;
- кровь при дефекации и в кале.
Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.
Стадии развития
В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.
Стадии развития рака кишечника:
- 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
- 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
- На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
- 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
- На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.
Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.
В соответствии с Международной классификацией, выделяют:
- Аденокарциному;
- Коллоидный рак;
- Перстневидно-клеточный;
- Плоскоклеточный;
- Недифференцированные и неклассифицируемые формы.
Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.
Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых
Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.
Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:
- При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
- Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
- Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
- Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
- Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.
Прочие симптомы:
- довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
- у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
- присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
- первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.
Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:
- понос;
- присутствие крови в стуле;
- болезненные ощущения в области живота;
- анемия.
Развитие опухоли в левой части кишечника:
- Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
- Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
- Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.
| Симптомы и проявление | |
| толстого | Признаки рака толстой кишки:
При осложнениях в виде:
добавляется ряд других симптомов. |
| тонкого | Специфические симптомы рака тонкого кишечника:
|
| сигмовидной кишки | Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими:
|
Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин
Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.
При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.
Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:
- рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
- сбой менструального цикла;
- кровь в каловых массах;
- нарушенное мочеиспускание;
- резкое похудение, отсутствие аппетита;
- примеси крови в суточной порции мочи;
- отвращение к жареной, жирной пище.
Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:
- Кожа становится сухой и бледной.
- Частые головокружения и головные боли.
- Слабость и усталость пациента.
- Беспричинная потеря веса и истощение.
- Поражения иных систем и органов организма.
- Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.
Появление метастазов
Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.
Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:
- опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
- раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
- толстая кишка с перфорацией;
- переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
- раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.
Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:
- больные с единичными метастазами;
- больные с множественными метастазами (более 3-х).
Диагностика
Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.
На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.
Особенности анализа крови:
- снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
- повышение уровня ;
- высокий показатель СОЭ;
- наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
- повышение свертываемости крови;
- онкомаркеры.
Диагноз ставится после проведения следующих исследований:
- Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
- Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
- Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
- Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
- КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.
Как лечат людей с раком кишечника?
Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.
При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.
После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.
Лечение также включает:
- Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
- Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
- Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.
Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).
Прогноз
Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.
Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?
- Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
- При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
- На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
- Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.
Профилактика
Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.
- Повышение двигательной активности;
- Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.
Мало какая болезнь вызывает такой сильный страх у населения, как рак. И неудивительно, ведь эта болезнь смертельна, а лечение весьма дорогостоящее. За последние годы наука и медицина весьма продвинулась в развитии, изобретая все новые препараты и методы борьбы с раком, однако онкологический диагноз по-прежнему звучит как приговор. Самое страшное, что никто не застрахован от этой болезни.
Особое место среди рака у женщин занимают опухоли в пищеварительном тракте. В том числе и первые симптомы которого практически не проявляют себя. Как эта болезнь начинается, и что предшествует возникновению опухоли? Что говорят врачи, и насколько это опасно? Давайте разберемся.
Природа рака
Наш организм состоит из неисчислимого множества микроскопических клеток, которые выполняют определенные функции. В норме клетки делятся, живут и умирают, а вместо них развиваются новые. Например, оболочка желудка обновляется каждые 4 дня, что является абсолютно нормальным процессом.
Иногда случается так, что под влиянием определенных факторов некоторые клетки начинают делиться с необыкновенной скоростью, вследствие чего организм теряет контроль над ними и перестает их распознавать. Борьбы с ними как таковой не происходит.
Но самое ужасное, что эти новообразовавшиеся клетки не умирают, как это должно быть, а продолжают жить и размножаться далее. Это и есть природа возникновения опухолей, которые изучает онкология.
Рак тонкой кишки
При раке тонкого кишечника поражается железистая ткань кишечника, его слизистая оболочка. Так возникает опухоль, которая со временем разрастается и проникает в соседние органы. Увы, но рак кишечника, симптомы и проявление которого видны только на 3-4 стадиях, весьма опасен для организма, и заметить его вначале болезни непросто.
По статистике, рак тонкой кишки возникает крайне редко. На фоне остальных раковых заболеваний этот недуг поражает не более 2% онкологических больных. 80% рака тонкого кишечника приходится на стариков, однако и оставшиеся 20% для молодежи - это слишком много.
У женщин разновидность этого рака встречается крайне редко. Наиболее распространена эта болезнь у пожилых мужчин, возраст которых уже перешел 60-летний рубеж. Причины такого явления остаются неясными, возможно, тут дело лежит в особенностях строения женского организма.
Виды новообразований в тонком кишечнике
Рак тонкой кишки может встречаться в виде:
● аденокарциномы;
● саркомы;
● карциноида;
● лимфомы.
Наиболее часто рак тонкого кишечника, симптомы которого проявляются только по истечении определенного времени, может встречаться в виде аденокарциномы, которая являет собой поражение железистой ткани кишечника. Карценоид бывает очень редко, на его долю приходится около 3% раковых заболеваний.
Наиболее часто этот недуг поражает людей в развивающихся азиатских странах. В высокоразвитых странах гораздо реже встречается рак кишечника у женщин - статистика утверждает, что такие случаи наблюдаются только среди стариков.
Симптомы рака кишечника
Рак - это довольно коварная болезнь, поэтому на начальных этапах она себя практически не проявляет. Вплоть до года больной может вообще не ощущать никаких изменений в организме. Признаки начинают проявляться, когда опухоль распространилась на соседние органы. Симптомы рака кишечника у женщин таковы:
Проблемы с кишечником, проявляющиеся вздутием живота, непроходимостью, болью в животе и расстройством стула.
Беспричинная потеря веса. Если у вас рак кишечника - первые симптомы могут проявляться именно в странном похудении.
Пожелтение белков и кожных покровов.
Снижение аппетита.
Кровотечение в кишечнике, встречающееся довольно редко, при саркоме.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что следует немедленно посетить врача и сдать все необходимые анализы. Симптомы рака кишечника у женщин на ранних стадиях проявляются пониженным содержанием гемоглобина в крови и нарушением функций печени. Однако такие признаки обнаруживаются только в результате анализов.
Стадии рака тонкого кишечника
Рак в принципе является долгим и сложным процессом, который проходит несколько стадий развития. Каждая стадия имеет свои характерные отличия. Всего их насчитывают 4.
1 стадия. Это начальный этап болезни, который длится довольно долго. За период около 5 лет опухоль вырастает до 2 см в диаметре и пока не распространена на лимфатические узлы и близлежащие органы.
2 стадия. Опухоль превышает в размерах 2 см и распространилась на один лимфоузел. На этой стадии только зарождается рак тонкого кишечника, симптомы его еще не проявляются в полной мере.
3 стадия. Характеризуется крупным образованием в кишечнике и метастазами в лимфатических узлах. На этой стадии рак становится весьма опасным, и вылечить пациента становится непросто.
4 стадия. Опухоль перешла на соседние органы и обладает большим количеством метастазов. Злокачественные клетки делятся в бешеном темпе, сама болезнь прогрессирует.
Опасность состоит в том, что на первых двух стадиях человек никоим образом не ощущает перемен в своем здоровье. Рак в таких случаях можно диагностировать только во время хирургической операции или посредством рентгеновского снимка.
тонкой кишки
К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести:
Злоупотребление алкоголем и курение;
Частое употребление канцерогенной пищи;
Хронические воспалительные процессы в кишечнике;
Язвенный колит;
Болезнь Крона;
Целиакию;
Радиацию;
Синдром Пейтца-Йегерса;
Патологические процессы, связанные с выработкой ферментов желудочно-кишечного тракта;
Генетические нарушения;
Метастазы в тонкий кишечник.
В группе риска состоят люди, которые ранее болели люди, которые генетически предрасположены к раковым заболеваниям, а также, как уже было отмечено, пожилые.
Диагностика рака
Диагностика проводится с использованием различных методов с применением специального оборудования. Симптомы рака кишечника у женщин на начальных стадиях могут проявляться вызванной низким гемоглобином. Саму опухоль можно обнаружить только методом ультразвукового обследования. Анализы могут показать незначительное отклонение от нормы содержания лейкоцитов в крови.
На более поздних стадиях можно обнаружить при пальпации. Она характеризуется бугристой формой, может принимать и форму плоской язвы или чашеобразную форму. Как правило, методом пальпации обнаруживается рак, находящийся на 3-й стадии. На 4-й стадии можно невооруженным глазом увидеть рак кишечника, симптомы и проявление которого опытному доктору буквально бросаются в глаза.
Для диагностики рака тонкой кишки применяют:
Компьютерную томографию;
Магнитный резонанс;
Фиброгастроскопию;
Ангиографию сосудов;
Лапароскопию;
Рентгенологию;
Биопсию;
Колоноскопию.
Все эти методы используются для диагностики рака в тонком кишечнике. Однако порой врачам достаточно применить только некоторые из них, чтобы в полной мере увидеть и оценить опухоль в брюшной полости.
Лечение рака тонкой кишки
Наиболее популярным и эффективным методом борьбы с раком по-прежнему считается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях хирургия успешно борется с недугом, и процент выживаемости очень высок.
На более поздних стадиях помимо операции необходима еще и химиотерапия, которая заключается во вводе различных препаратов пациенту в организм посредством уколов или капельниц. Химиотерапия подавляет рост клеток и борется с их размножением.
Иногда применяют и лучевую терапию, которая способна воздействовать непосредственно на место раковой опухоли. Особенность метода состоит в том, что если не убивает злокачественные клетки, то оказывает на них самое негативное воздействие.
Эти два метода имеют массу побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на пациентах. Но тем не менее они имеют право на существование и широко применяются в современной медицине.
В последнее время очень широко рекламируются народные средства для борьбы с раком. Следует знать, что это чистой воды мошенничество и, принимая какие-то травы, вы только зря потеряете время. С раком нужно бороться посредством официальной медицины. Только так вы будете уверены в правильности лечения.
К сожалению, симптомы рака кишечника у женщин весьма непредсказуемы, однако, как было подмечено ранее, наиболее частый и ранний признак болезни - бледность кожи. Поэтому даже при столь незначительном недомогании следует немедленно отправляться к врачу. Помните, что обнаружить и вылечить рак на ранних стадиях гораздо легче, нежели после того как болезнь прогрессировала до точки невозврата.
Рак кишечника - это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, - на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.
Причины, провоцирующие появление болезни
Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.
Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.
Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.
Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.
На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.
Признаки, определяющие рак кишечника
Первый признак рака кишечника - опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.
Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника
Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника - это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.
Развитие опухоли в левой части кишечника
Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.
Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике
Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.
Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин
Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин - влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.
Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.
Чем отличается рак кишечника от рака желудка
Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.
Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.
Рак кишечника: обследование больного
Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия - обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.
Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания
Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.
Как лечить рак кишечника
Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..
Профилактика онкологического заболевания
Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.
-