Болезнь питомца выбивает из колеи не только животное, но и его хозяев. Грустно видеть, как активный и любопытный мурлыка слабеет буквально на глазах. Тут уж прямая дорога к ветеринару, который выяснит, что привело к такому нарушению и как его лечить. Рассмотрим это на примере с опасным инфекционным перитонитом .
Болезнь вызывается коронавирусом FIPY, содержащим элементы РНК. Микроскопический (всего до 120 нм в диаметре) вирион, попав в организм, начинает размножаться в кровяных клетках - макрофагах. Те, в свою очередь, разносят его по всем органам. Так начинается генерализованное заражение, и первыми под удар попадают кишечник и миндалины, лимфоузлы и стенки сосудов.
При слабом иммунитете вирус размножается, несмотря даже на защитные антитела. Их реакция и является определяющим фактором, от которого зависит форма болезни, ее динамика и длительность. Пугающей особенностью перитонита считается высокая смертность.
К группе риска относятся молодые (до 2 лет) или же пожилые особи, которым 10 и более лет от роду. Животные, попавшие в эту возрастную «вилку», болеют гораздо реже. Особо бдительными стоит быть владельцам породистых кошек - они, в отличие от , очень чувствительны к воздействию возбудителя.
Причины возникновения и пути заражения
Как мы уже выяснили, главная причина запуска инфекции - действие вируса. Он напоминает о себе по-разному: активным выпотеванием внутрь организма жидкости, богатой на белок, или же образованием в органах специфических узелков.
Важно! Болезнь не угрожает котятам в возрасте до 10 недель - у них еще сильны антитела, переданные матерью через плаценту.
Такому развитию событий предшествует заражение, и в данном случае важно знать, как именно передается коварный вирусный перитонит, и каким образом начинается его развитие у кошек.
Вирус попадает в организм, в основном, оральным путем: при употреблении в пищу корма, который остался от уже зараженной особи или вследствие случайного попадания частичек его фекалий на слизистую оболочку пасти. Не исключен и вариант, когда заражение происходит воздушным путем.
Ключевым фактором здесь является санитарное состояние жилища - если в доме грязно, риск заражения значительно возрастает. Хотя питомец может получить свою дозу вирионов, просто гуляя на улице. Уследить за активными животными получается далеко не всегда, поэтому зачастую подозрения на вирусный перитонит возникают, когда у кошек уже подошел к завершению инкубационный период.
С момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков болезни может пройти от 2-3 недель до полугода.
Все зависит от динамики, а также конкретной формы перитонита. Сложностей добавляет тот факт, что в 75% случаев симптомы не проявляются вовсе, что осложняет дальнейшее лечение.
Знаете ли вы? Уши кошек насчитывают 20 мышц, что обеспечивает им уникальную подвижность.
Более выразительными считаются экссудативная и пролиферативная формы, на которых стоит остановиться подробнее.
Экссудативный («мокрый») сценарий связан с выработкой и выходом значительного объема жидкости, поступающей в брюшную или грудную полость. Заметить этот процесс просто:
- начинается одышка (если вещество попало в грудную полость, дав тем самым начало плевриту);
- также может увеличиться живот; в тяжелых случаях туда может попасть до 1 литра экссудата;
- все это сопровождается либо начинается с потери аппетита, вялости или потери веса.
Столь характерные симптомы только подчеркивают острый ход болезни и ее опасность.
Более размеренное по времени хроническое течение присуще пролиферативной (сухой) форме. В таких случаях поражается меньшее количество сосудов. Хотя питомцу от этого не легче - при данном развитии событий у него могут наблюдаться:
- поражения глаз, в частности, сетчатки и радужной оболочки; бывает, что под веками четко виден сухой налет;
- увеличение лимфоузлов;
- повышенная чувствительность кожи;
- беспричинная и частая смена настроения;
- «сбои» нервной системы - нарушение координации движений, проявления пареза задних конечностей;
- лихорадка;
- проблемы с дыханием, работой печени и почек;
- приболевшие котята заметно отстают в росте.
Важно! Повышение температуры является всего лишь косвенным признаком, характерным для многих заболеваний.
Эти симптомы, обнаруженные у кошек, и указывающие на то, что инфекционный перитонит проходит именно в пролиферативном виде, считаются самыми опасными. Связано это с необратимыми изменениями в организме.
Стандартное осложнение - скопление в районе брюха или грудной клетки вязкой прозрачной жидкости, иногда с видимыми хлопьями и фибриновой нитью.
Этот самый фибрин образует пленку, покрывающую ткани и оболочки внутренних органов. При этом они становятся тусклыми, а на разных участках наблюдаются мини-спайки.
Более того, там же часто обнаруживаются и белесые очаги гниения в окружении уплотненного экссудата (принявшего форму мелких узлов или бляшек диаметром до 10 мм). Так поражаются печень, поджелудочная железа, стенка кишечника и другие оболочки, через которые проникает некроз.
В легких таких образований поменьше, а сами пути приобретают насыщенно-алый цвет, при этом зачастую уплотняясь.
Клиническая картина предусматривает и увеличение почек на фоне появления единичных белых узлов, впитавшихся в корковый состав.
Знаете ли вы? С перепугу кошка может подпрыгнуть на высоту, в 5 раз превышающую ее рост.
При пролиферативной динамике возникают очаги воспалений, охватывающие глаза и нервные окончания, сердечно-сосудистые магистрали и низ брюшного отдела.
Показав животное ветеринару, многие испытывают шок, услышав, что абсолютно верный диагноз может дать только вскрытие. Это не черный юмор эскулапов, а факт, еще раз доказывающий чрезвычайную опасность болезни.
Но не все так мрачно - прояснить картину могут и более привычные методы:
- Серологический анализ крови и полученной из нее сыворотки.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) - лаборанты исследуют сбор крови или слюны, «разбивая» материал на отдельные цепочки ДНК и РНК. То же можно проделать и с мазками либо фекалиями.
- Практикуется и пункция живота с последующим анализом взятой жидкости.
Расшифровка проб дает возможность исключить наличие целого ряда заболеваний: бактериальный перитонит, туберкулез и недостаточность сердечного или легочного типов.
Убедившись, что таких хворей не обнаружено (равно как опухолей или последствий перенесенных травм), врачи ставят диагноз и решают, как быть с лечением.
Начнем с того, что классической схемы лечения попросту нет. К тому же, обширное поражение внутренних может оказаться «устаревшим», что грозит свести вероятность исцеления к минимуму.
Важно! При обострении на брюшко можно приложить лед (если, конечно, питомец даст это сделать).
Ввиду быстрого развития перитонит вирусного типа лечат комплексно:
- Начинается все с удаления экссудата при помощи пункции. В отдельных случаях параллельно делается еще и переливание крови.
- Если состояние питомца позволяет обойтись без них, назначается курс терапии. Обычно в ход идут инъекции «Пенициллина», «Цефалоспорина» или сульфаниламидных составов. Применяемый многими врачами «Энтеростат» наряду с его аналогом «Фоспренилом» не дают особого эффекта.
- Для устранения симптомов прописывают витаминные комплексы с обязательным присутствием соединений групп В и С.
- Нейтрализация патогенного вируса - это задача для «Циклофосфамида», «Преднизолона» или схожих с ними препаратов.
- Результат закрепляют иммуностимуляторами вроде «Интерферона» или «Иммуноглобулина».
Знаете ли вы? Все коты от природы предрасположены к дальнозоркости - они в состоянии рассмотреть предмет с расстояния в 60 м! Но четче всего полосатые воспринимают объекты, находящиеся в 0,75-6 м.
Дозы, нормы и частоту приема определяет только ветеринар. От хозяина требуется усиленный уход за животным. Он сводится к использованию , богатых на витамины (но в то же время и «легких» для желудка).
Многих интересует, как вирусный перитонит, обнаруженный у кошек, влияет на то, сколько они живут после его выявления.
К сожалению, прогноз стабильно (на 90%) неблагоприятный - при экссудативном варианте специалисты отводят котейке от нескольких дней до месяца. С пролиферативной формой ситуация немного другая: здесь счет начинается от 3 недель до полугода (и это максимум).
Сроки могут оказаться еще более сжатыми, если в анамнезе имела место лейкемия (минимум 20% случаев заражения приходятся как раз на таких животных).
Неудивительно, что при таком положении огромная роль отводится профилактике.
Конечно, проще всего уже с малого возраста делать все прививки от инфекционных болезней, предусмотренные календарно. Но они работают на укрепление общего иммунитета. Спровоцировать специфическую защиту на данный момент способна всего одна вакцина. Производится она в Штатах, и называется «Primucell FIP».
Хотя здесь имеется нюанс: отечественные ветеринары часто отказываются применять это средство, ссылаясь на недостаточно изученные противопоказания и риск побочных эффектов (опять же, до конца не выясненных). С другой стороны, многие их коллеги рекомендуют вводить препарат через нос.
Важно! Если взят в питомнике, это несколько увеличивает его склонность к этому заболеванию. Совершая такую покупку, обязательно требуйте документы, в которых указаны дата прививки, название и доза использованного препарата.
Перитонит у кошек – это вирусное заболевание, вызываемое одним из кошачьих короновирусов. Выражается в сухой, влажной и скрытой форме, причем последняя характерна для большинства кошек.
Главная причина – РНК-содержащий короновирус. Процесс заболевания может иметь как влажный характер, при выпоте жидкости внутрь организма, так и сухой, когда появляются узелки во внутренних органах. Животное выделяет короновирус еще до заболевания. Для заражения также важным условием является длительное проживание кошек в одном месте, вылизывание друг друга. Наибольший риск заражения у кошек, либо живущих в приютах и питомниках, либо в большом количестве проживающих у какого-либо человека, особенно если он любитель большого числа кошек в доме. Основной способ распространения – через общий лоток или миску
Вирусный перитонит
Основными признаками экссудативной формы болезни являются:
- Депрессия.
- Отсутствие аппетита.
- Потеря веса с течением времени.
- Рост объема живота вследствие асцита.
- Одышка из-за накоплений жидкости в грудной полости.
- Нарушение сердечного ритма в редких случаях.
Пролиферативная форма сопровождается такими проблемами:
- Поражение внутренних органов ускоренными темпами.
- Сухой налет под веками.
- Паралич конечностей.
- Атаксия.
- Ускоренная потеря массы тела.
- Изменения в поведении.
Диагностику следует проводить по результатам молекулярно-генетических анализов или ПЦР, благодаря этому можно установить, есть ли геном вируса в теле животного. А также следует прибегнуть к анализу асцитной жидкости из живота. Если она серая и вязкая, то, скорее всего, вирус в организме присутствует.
Лечение вирусного перитонита очень непростое дело, ведь конкретной методики еще не разработано. Врачи чаще всего пытаются лечить кошек методом внутривенного введения антивирусных лекарственных средств по типу фоспренила или энтеростата, также производят удаление экссудата и введения в брюшину препаратов на основе йода. Но такое лечение не приносит результатов и может навредить 
животному.
Единственным вариантом лечения считается применение вакцины Primucell FIP. Хотя ее безвредность еще неизвестна, по мнению некоторых врачей, данную вакцину можно давать кошке или коту способом через нос.
Профилактика данного заболевания состоит в соблюдении чистоты в жилище, с периодической дезинфекцией. Кроме того, необходимо предотвращать скопление кошек, в случае питомников малыши и беременные кошки должны быть ограждены от других особей.
Косвенными мероприятиями являются такие как укрепления иммунитета, снижение числа стрессовых факторов, что поможет понизить количество возможностей для возникновения болезней.
Инфекционный перитонит
Симптомы данного вида перитонита могут являться следующими:
- Лихорадка неизвестного типа, когда прочие симптомы не подходят.
- Плевральный выпот из-за болезней, связанных с сердцем.
- Болезни респираторного плана, возникающие из-за влияния хламидий или иных бактерий.
- Болезнь желтого жира и боли при пальпации живота.
- Панлейкопия и следующий за ней энтерит.
Проводить диагностику необходимо с применением лабораторных тестов, анализа крови и мочи (диагнозом будет являться анемия, повышение глобулина, присутствие гипербилибирубинемии), а также иммуноферментного анализа (положительный результат на окрашивание взятых образцов, будь то из сердца, почек или других органов, свидетельствует об окончательном установлении диагноза).
Весьма полезными будут лапароскопия (полезна для нахождений особых повреждений в брюшине и взятия тканей для гистопатологического повреждения) и лапаротомия (помогает в выявлении окончательного диагноза, если существует проблемы в постановке диагноза и нет возможности провести лапароскопию.
Лечение может происходить либо в стационаре, либо амбулаторно по желанию клиента.
Чтобы лечение проводилось с наилучшим результатом, необходимо обеспечить высокую активность домашнего питомца, соблюдать диету, какая поможет вернуть животному аппетит, поскольку при перитоните часто случается потеря веса. Очень полезным считается обучение владельцев, заключающееся в обсуждении аспектов данного заболевания.
Если кажется, что могут помочь лекарственные препараты, то это отнюдь не так. Эффективных препаратов нет, если кошка имеет критическую или очень высокую степень болезни, то она погибает без шансов. Препараты по типу преднизолона имеют весьма ограниченный успех и применение, а кортикостероиды помогают только при офтальмологическом проявлении перитонита. Интерфероны также не особо распространены, сведения об успехе в лечении данными средствами имеются в Японии. Антибиотики не имеют вообще никакого эффекта, так как вторичные инфекции не считаются частью клинического проявления болезни.
Что касается продолжительности жизни кошек при данном заболевании, то здесь прогноз неутешителен. Даже при плавном течении болезни кошка угаснет за несколько месяцев. К большому сожалению, данная болезнь имеет очень агрессивную реакцию, те вредоносные бактерии, которые имеются в данной болезни, не изучены еще должным образом, когда же перитонит обнаруживают, то становится слишком поздно, лечение будет бесполезным.
Немного об изменениях внешних и гистопатологических
Находки при наружном осмотре будут разными в зависимости от вовлеченности органов и тканей. Кошка истощается с неухоженной шерстью. Печень имеет нередко фокальные повреждения, присутствуют также спайки и глыбки гранулематозные, причем последние выступают с поверхности почек. Кошки с признаками неврологии обладают повреждениями в головном или спинном мозге, что будет видно сразу. Повреждения стартуют в области вен, увеличиваются затем по периферии с вовлечением все большего числа тканей.
Заключение
Из всего вышесказанного следует, что данное заболевание очень тяжелое и весьма трудно поддается лечению. Вылечить данную болезнь почти невозможно, единственным вариантом является диагностика перитонита с применением всех возможных методов.
Необходимо также создавать активный иммунитет с применением вакцины, а также проведения правильного питания и подробные объяснения владельцу о перитоните и что делать при окончательном диагнозе.
Только полномасштабная диагностика, с применением всех современных средств для лечения заболеваний подобного рода, даст приличный результат и поможет прожить вашей кошке как можно дольше.
Инфекционный перитонит кошек был открыт в 1963 г. Возбудитель, коронавирус, первоначально был назван вирусом инфекционного перитонита кошек. Впоследствии выяснилось, что в крови многих здоровых кошек содержались антитела к этому коронавирусу, и было высказано предположение, что эти кошки были заражены невирулентным коронавирусом, называемым кишечным коронавирусом кошек.
В то время считалось, что кишечный коронавирус обитал исключительно в кишечнике и мог вызвать только легкую диарею у котят; однако последующие исследования показали, что у многих клинически здоровых кошек наблюдалась виремия, следовательно, распространение вируса не ограничивалось только кишечником.
Эпидемиологические исследования показали, что до 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит. Поскольку вирус инфекционного перитонита и кишечный коронавирус больше не могли считаться вирусами разных групп, было принято более широкое название «коронавирус кошек».
Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.
Распространение
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом.
Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:
- 82% на выставках кошек
- 53% породистых кошек
- 28% домашних кошек, содержащихся группами
- около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.
До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.
Патогенез
Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.
У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней – макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту.
После этого возможны два варианта развития патологии.
- Первый - вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита.
- Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.
Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:
- штамм – различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности
- доза – заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
- стресс – кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3–6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом
- Генетически обусловленная восприимчивость – вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.
Клинические признаки
Анамнез
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит протекают с разными симптомами. Так как они отображают разные стороны одного клинического процесса, в некоторых случаях наблюдаются признаки обеих форм.
Данные анамнеза и клинические признаки инфекционного перитонита варьируют в широких пределах, в зависимости от формы заболевания.
В дополнение к обычным анамнестическим данным, для диагностики перитонита существенны некоторые другие факторы:
- Не была ли кошка взята от заводчика, из приюта, где содержится много животных, или гостиницы для животных в последние несколько недель или месяцев? В этих ситуациях вероятность заражения коронавирусом больше.
- Подвергалась ли кошка стрессу в последние несколько недель, например, не было ли смены жилища или хирургических вмешательств? Экссудативный перитонит, острая форма инфекционного перитонита, обычно развивается в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки
- Возраст кошки? Не смотря на то, что перитонитом болеют кошки всех возрастов, 80% заболевших животных моложе 2 лет. Кошки обоих полов одинаково восприимчивы
- Порода кошки? Хотя болеют кошки любых пород, породистые кошки составляют гораздо больший процент
- Не было ли в анамнезе диареи, кашля или чихания в последние несколько недель? Диарея и легкие респираторные симптомы могут предшествовать развитию обеих форм скоротечного инфекционного перитонита
- Не было ли в анамнезе контакта с кошками, особенно из одного помета, больных инфекционным перитонитом?
Клинический осмотр
Экссудативный или «влажный» инфекционный перитонит:
При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:
- Асциты и/или выпоты в плевральную полость
- Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия
- В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям
- При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания
- Потеря веса
- При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень
- Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
- Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.
Неэкссудативный или «сухой» перитонит : клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.
К характерным признакам относятся:
- Потеря веса
- Отсутствие аппетита
Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:
- Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки
- Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек
- Кишечник – утолщение стенки толстой кишки
- Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации
- Печень – желтуха и увеличение размеров
- Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться
Дифференциальный диагноз
В табл. 1 перечислены основные дифференциальные диагнозы экссудативного перитонита и указаны способы дифференциации. Особенно трудно дифференцировать экссудативную форму перитонита от воспалительного лимфоцитарного холангита. Оба заболевания могут протекать с похожими симптомами: потерей веса, анорексией и асцитами. Характер асцитной жидкости одинаковый в обоих случаях (см. рис. 9.4), изменения биохимических свойств сыворотки и гематологических свойств также сходны, хотя у кошек с инфекционным перитонитом больше вероятность развития нерегенеративной анемии. Другие симптомы могут помочь дифференцировать эти заболевания, например, увеиты или плевральный выпот при инфекционном перитоните. Кошки с лимфоцитарным холангитом, как правило, более активны, чем кошки с перитонитом, и иногда отмечается полифагия. При невозможности дифференциации по клиническим признакам может потребоваться биопсия печени.
В табл. 2 перечислены основные дифференциальные диагнозы для сухого перитонита.
|
Патология |
Способ дифференциации от инфекционного перитонита |
|
Кардиомиопатия |
Транссудат с низким содержанием белка (менее 35 г/л). Рентгенография может обнаружить увеличенное или круглое сердце. УЗИ сердца |
|
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз) |
Если асцитная жидкость похожа скорее на измененный транссудат, чем на экссудат, инфекционный перитонит можно исключить. Однако, при некоторых патологиях печени, связанных с обструкцией сосудов после гепатита, выпот может содержать большое количество белка, как при инфекционном перитоните. Можно исследовать асцитную жидкость методом обратной ЦПР; если это невозможно, может потребоваться диагностическая лапаторомия и биопсия. Для диагностики цирроза полезен тест на стимуляцию образования желчных кислот |
|
Опухоли печени |
Как и в предыдущем случае, опухоль диагностируется с помощью УЗИ |
|
Гнойные серозиты |
Зловонный опалесцирующий экссудат, содержащий бактерии и большие количества лейкоцитов с дегенеративными нейтрофилами |
|
Лимфосаркома |
При лимфосаркоме тимуса рентгенография грудной клетки в боковой проекции может обнаружить новообразование краниальнее сердца и, возможно, высокое расположение пищевода. При лимфосаркоме в брюшной полости возможно увеличение органов. При анализе жидкости обычно обнаруживается низкое содержание белка, клеточная популяция состоит скорее из лимфоцитов, чем из нейтрофилов и макрофагов |
|
Беременность |
Диагностика пальпацией живота; невозможно откачать жидкость при парацентезе, на рентгенограмме или при УЗИ матки можно рассмотреть котят |
|
Ожирение |
Диагностика пальпацией живота, невозможно откачать жидкость при парацентезе, на УЗИ и рентгенограмме нет признаков асцита |
Табл. 1: дифференциальные диагнозы при выпотном инфекционном перитоните кошек и методы дифференциации. Состояния перечислены по порядку: наиболее часто встречающиеся ошибочные диагнозы – в начале таблицы, менее частые – в конце
|
Клинический признак |
Дифференциальный диагноз |
|
Хроническая потеря веса, анорексия, незначительная лихорадка |
Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек |
|
Поражения глаз |
Вирус иммунодефицита (увеиты), вирус лейкоза кошек, токсоплазмоз, грибковые инфекции, идиопатические заболевания |
|
Холангиогепатит, Н emobartinella felis , обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия |
|
|
Нервные симптомы |
Травма, порто-системные шунты, вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, токсоплазмоз, новообразования, губкообразная энцефалопатия кошек |
Табл. 2: Дифференциальные диагнозы для разнообразных клинических проявлений при сухом инфекционном перитоните кошек
Диагностика
Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек (см. далее).
Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание.
Эти методы включают:
- Клиническую патологию для диагностики поражения органов
- Анализ выпота брюшной или грудной полости
- Серологические тесты для выявления заражения вирусом
- Обратную ЦПР для определения вируса
- Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.
В табл. 3 перечислены разные методы и примеры их использования. В табл. 4 представлены все методы, доступные на данный момент для определения коронавируса и антител к нему, и перечислены клинические ситуации, в которых применяются эти тесты.
Табл. 3: лабораторные методы, использующиеся для диагностики инфекционного перитонита кошек, и материалы, необходимые для исследования каждым методом
|
Тест определяет |
Имеющиеся тест-системы |
Клинические ситуации, в которых можно использовать метод |
|
Антитела |
Метод иммунофлуоресценции, твердофазный иммуноферментный анализ (например, IDEXX Snap*) иммуноиммиграционный экспресс-анализ* |
Диагностика инфекционного перитонита кошек (в сочетании с другими методами и клиническим осмотром) Проверка кошек, бывших в контакте с больными перитонитом, чтобы определить, может ли он быть инфекционным Проверка перед спариванием Проверка перед подселением кошки к животным, свободным от коронавируса |
|
Обратная ЦПР |
Диагностика экссудативного инфекционного перитонита (для анализа берут выпот) Исследование кошки, бывшей в контакте с больными перитонитом, чтобы выяснить, был ли он инфекционным; требуются повторные исследования Проверка животных в семье на присутствие коронавируса Проверка перед подселением к животным, свободным от коронавируса; требуются повторные исследования |
|
|
Вирус в тканях |
Иммуногистохимия |
Постановка окончательного диагноза, особенно при сомнительных результатах гистологии |
|
Патологические изменения |
гистопатология |
Постановка окончательного диагноза |
Табл. 4: список диагностических методов, позволяющих определить контакт с источником инфекции или инфекцию коронавирусом кошек, и клинические ситуации, для которых рекомендуются методы.
Клиническая патология
Изменения биохимии сыворотки зависят от поражения органов и длительности заболевания. Гиперглобулинемия (иногда моноклональная гаммопатия) и увеличенная концентрация α1-кислого гликопротеина отмечаются постоянно (см. ниже). Неспецифические изменения в составе крови могут включать нейтрофилию (часто со сдвигом влево), лимфопению и нерегенеративную анемию. Подобные изменения более характерны для сухого перитонита. Возможны коагулопатии.
Природа перитонеальной жидкости
Анализ жидкости позволяет выявить изменения, характерные для инфекционного перитонита, или исключить его.
Выпот при инфекционном перитоните обычно характеризуется следующими свойствами:
- Обычно соломенного цвета и всегда стерильный
- Высокое содержание белка (более 35 г/л), пенится при встряхивании, при стоянии в течение нескольких часов при комнатной температуре могут образовываться сгустки
- При соотношении альбумины/глобулины менее 0,4, вероятность того, что это инфекционный перитонит, высокая; более 0,8 это маловероятно; при значении между 0,4 и 0,8 это возможно, но неопределенно
- Концентрация α1-кислого гликопротеина более 1500 мг/мл (Дути и др., 1997) характерна для инфекционного перитонита
- Общее количество ядерных клеток менее 5000 клеток/мл (в основном нейтрофилы и макрофаги)
- При исследовании методом обратной ЦПР реакция положительная (см. далее)
Серологические методы
Серологические методы используются:
- для исследования кошек с подозрением на инфекционный перитонит
- для исследования кошек, бывших в контакте с кошками, возможно, больными инфекционным перитонитом
- по желанию заводчика кошек
- для проверки кошек, живущих в доме, на присутствие коронавируса
- для проверки кошек перед подселением к другим, свободным от коронавируса
Интерпретация результатов серологических методов может вызывать затруднения, поскольку:
- Кошки со сходными клиническими признаками могут случайно дать положительную реакцию, особенно породистые; следовательно, не смотря на то, что высокие титры антител у кошек в сочетании с клиническими признаками характерны для перитонита, это не имеет диагностического значения
- Некоторые кошки с экссудативным перитонитом имеют низкие титры антител или реагируют отрицательно, возможно, из-за огромного количества вирусных частиц в организме, в результате чего все антитела оказываются связанными и, следовательно, неспособными связаться с антигенами тест-системы
- Некоторые серологические тесты определяют наличие антител, не измеряя титров (например, иммуноиммиграционный экспресс-метод, Snap), в то время как другие (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) позволяют определить титры. Результаты, выраженные в титре, удобны для мониторинга отдельных кошек или группы кошек одного владельца на предмет избавления от коронавируса.
Интерпретация результатов серологических тестов у всех кошек
Экссудативный инфекционный перитонит : хотя серологические методы используются для диагностики экссудативного инфекционного перитонита, применять их следует только в случаях, когда клинические признаки, отношение альбумин/глобулин, содержание α1-кислого гликопротеина и цитологические свойства выпота характерны для перитонита. Кошки с экссудативным перитонитом могут реагировать отрицательно, но могут и иметь антитела, в том числе в высоких титрах. Кошки с другими заболеваниями могут иногда иметь антитела к коронавирусу, особенно если в доме есть другие кошки, или если они взяты из приюта или от заводчика в последние 6–12 месяцев.
Сухой инфекционный перитонит : титры антител к коронавирусу, определенные иммунофлуоресцентным методом, обычно равны 640 или выше. Титры менее 160 почти всегда позволяют исключить сухой перитонит. Обнаружение антител у здоровой кошки принимать за раннюю стадию сухого перитонита ошибочно.
Интерпретация результатов серологических тестов у здоровых кошек
Проверка здоровых кошек, бывших в контакте с больными: здоровых кошек, контактировавших с больными инфекционным перитонитом или источниками инфекции, проверяют по одной из двух причин, описанных ниже. В любом случае нужно пояснить владельцу, что кошка с большой вероятностью окажется сероположительной.
Заражаются почти все кошки, контактировавшие с источником инфекции. Это не означает плохого прогноза, так как перитонит развивается менее чем у 10% инфицированных кошек; чаще всего организм освобождается от вируса и животные начинают реагировать отрицательно.
В ситуации, когда владелец собирается завести другую кошку взамен умершей от инфекционного перитонита и хочет знать, распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной:
- Если кошка, контактировавшая с больной, при серологическом исследовании реагирует отрицательно, маловероятно, что она инфицирована, и, следовательно, не распространяет вирус; заводить новую кошку безопасно
- Если кошка реагирует положительно (то есть имеет титр антител 1:10 или более), существует 1 шанс из 3, что она распространяет коронавирус, таким образом, заводить другую кошку будет неразумно (за исключением случаев, когда новая кошка имеет антитела, показывающие, что она контактировала с источником инфекции). Кошку нужно исследовать повторно спустя 3–6 месяцев, чтобы установить, снизился ли титр антител. У большинства кошек, освободившихся от вируса, антитела исчезают в период от 3 месяцев до нескольких лет. В идеале, кошек, реагирующих положительно, надо отделять от отрицательно реагирующих кошек, живущих в доме. Как только кошка начинает реагировать отрицательно, ее следует переместить в соответствующую группу во избежание реинфекции от других кошек.
Если владелец хочет знать прогноз для кошки, контактировавшей с источником инфекции:
- Если кошка реагирует отрицательно, она, вероятнее всего, не инфицирована и не заболеет инфекционным перитонитом
- Если кошка реагирует положительно, она может заболеть перитонитом, но вероятность этого мала (менее 1:10)
Проверка племенных кошек
Заводчики часто просят исследовать животных перед спариванием. В этом случае:
- Кошка, реагирующая отрицательно, вероятнее всего, не инфицирована и не выделяет вирус, следовательно, может спариваться с животными, реагирующими отрицательно
- Если кошка реагирует положительно, будет разумным найти партнера, также реагирующего положительно, чтобы уменьшить риск заноса заболевания в группу, свободную от вируса. Для предотвращения инфекции котят необходимы изоляция и ранний отъем.
Проверка группы кошек на коронавирус : случайная выборка 3 или 4 кошек, живущих вместе, для исследования покажет, является ли коронавирус эндемичным, поскольку он высоко контагиозен.
Дома, в которых содержится менее 10 кошек или где кошки живут изолированными друг от друга группами по 3 или менее животных, часто в конечном счете избавляются от инфекции. Исследование каждые 6–12 месяцев поможет выяснить, когда это произойдет, так как титр антител падает и больше кошек начинает реагировать отрицательно. Во избежание повторной инфекции рекомендуется отделить отрицательно реагирующих кошек от положительно реагирующих.
Проверка кошки, подселяемой к группе, свободной от коронавируса : в группы, свободные от инфекции, должны вводиться только кошки, реагирующие отрицательно. Кошек, имеющих антитела, можно изолировать и повторно исследовать через каждые 3–6 месяцев, пока результат не станет отрицательным.
Обратная ЦПР
Обратная цепная полимеразная реакция амплифицирует выбранную часть вирусной нуклеиновой кислоты до концентраций, позволяющих ее определить.
Метод чувствителен, но требует строгих мер предосторожности, чтобы избежать контаминации, приводящей к ложноположительным результатам. Некоторые лаборатории утверждают, что имеют тест-системы на основе обратной ЦПР для диагностики инфекционного перитонита, и могут даже предсказать вероятность развития перитонита у здоровой кошки; однако, на момент написания книги, при анализе последовательностей генов нескольких штаммов вируса инфекционного перитонита и кишечного коронавируса кошек мутация, отвечающая за вирулентность, обнаружена не была. Из-за вариабельности генома коронавируса маловероятно, что когда-либо появится тест-система, позволяющая различить вирулентные и невирулентные штаммы (Хорзинек, 1997). Для исследования можно брать фекалии, кровь, слюну или выпот, хотя мониторинг выделения вируса со слюной бесполезен, так как оно прекращается задолго до прекращения выделения с фекалиями.
Обратную ЦПР можно использовать для диагностики инфекционного перитонита:
- Присутствие коронавирусной РНК в выпоте является вероятным, но не окончательным признаком инфекционного перитонита
- Положительные результаты при исследовании крови методом ЦПР не позволяют поставить диагноз «инфекционный перитонит», так как здоровые кошки или кошки, больные другими заболеваниями, также могут реагировать положительно.
- Отрицательный результат, полученный при исследовании крови методом обратной ПЦР, не исключает возможность инфекционного перитонита, так как больные кошки могут реагировать отрицательно.
Обратная ЦПР может использоваться для мониторинга распространения вируса в доме, где проводится контроль над заболеванием.
Кошек можно разделить на 3 типа:
- Большинство кошек, инфицированных коронавирусом, некоторое время распространяют вирус, имеют антитела, затем выделение прекращается и антитела пропадают; затем кошки инфицируются повторно и цикл повторяется
- Небольшая группа кошек является носителями вируса и распространяет его постоянно
- Небольшая группа кошек проявляет устойчивость к распространению вируса
Табл. 5 схема мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции у котят:
Подготовка помещения для котят
1. удалите всех кошек и котят за неделю до того, как помещать мать
2. продезинфицируйте помещение раствором гипохлорита в разведении 1:32
3. выделите корзинки для котят, миски для корма и воды специально для этого помещения и продезинфицируйте их раствором гипохлорита
4. поместите в помещение кошку за 1–2 недели до родов
Профилактика непрямого распространения вируса
1. входите в комнату с котятами до посещения помещений с другими кошками
2. мойте руки с дезинфектантом перед входом в комнату для котят
3. надевайте сменную обувь или бахилы при входе в комнату
Ранний отъем и изоляция котят
1. исследуйте кошку на антитела к коронавирусу перед или после окота
2. если титру матери больше нуля, котят следует поместить в отдельную чистую комнату до 5–6 недельного возраста
3. если титр антител матери равен нулю, котят можно оставить с ней до более старшего возраста
4. позаботьтесь о том, чтобы приучить котят в возрасте 2–7 недель, находящихся в изоляции, к человеку
Исследование котят
1. исследуйте котят на антитела к коронавирусу в возрасте старше 10 недель, чтобы убедиться, что они реагируют отрицательно
Общая патология/гистопатология
Серозные поверхности часто покрыты фибринозными наложениями, диаметром 1–2 мм. В отдельных органах могут обнаруживаться крупные гранулемы.
Множественные опухоли и другие инфекции (например, туберкулез) могут протекать со сходными признаками. Печень, сальник и кишечник можно исследовать с помощью биопсии, в то время как ткани глаза и центральной нервной системы доступны только для посмертного исследования.
Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.
Иммуногистохимия
Следующий метод диагностики в случаях, когда с помощью гистологии ясно идентифицировать инфекционный перитонит не удается
Лечение инфекционного перитонита
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Следовательно, терапия в основном симптоматическая, включающая восполнение потерь жидкости и питание.
Поскольку инфекционный перитонит является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус.
Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров или иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании:
иммуносупрсессоры, включая кортикостероиды (например, преднизолон) или циклофосфамид. Имеющиеся в продаже таблетки циклофосфамида (50 мг) не удается дозировать по схеме; имеются импортные таблетки по 25 г
Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: человеческий α-интерферон, аспирин (салициловая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота); витамин В1 (тиамин) и анаболические стероиды.
Прогноз
Прогноз при инфекционном перитоните кошек всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.
Контроль и профилактика
Профилактика инфекции у котят
Коронавирус обычно не проникает через плацентарный барьер, и котята защищены материнскими антителами до 5–6 недельного возраста. Следовательно, в группах, где коронавирус эндемичен, кошек перед окотом надо изолировать от других кошек до достижения котятами возраста 5–6 недель. Потом помет отделяют и держат в изоляции до продажи. Антитела у зараженных котят могут не определяться до 10-недельного возраста, следовательно, исследовать их раньше этого возраста не нужно. На рис. 9.15 дается подробная пошаговая схема изоляции и раннего отъема (Эдди и Джаррет, 1992 г)
Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек
При содержании менее 10 кошек в доме вирус в большинстве случаев исчезает спонтанно. Выделение вируса прекращается, и титр антител в конце концов падает до нуля; избавление от инфекции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если владельцы хотят избавить своих животных от коронавируса, всех кошек нужно исследовать каждые 3–6 месяцев с помощью надежной тест-системы на основе метода иммунофлуоресценции и/или обратной ЦПР (исследуются фекалии). Нужно разделить кошек на 2 или более групп: реагирующих отрицательно и положительно. Как только кошка перестает реагировать положительно, ее перемещают в «отрицательную» группу. Разделение на стабильные группы по 2–3 животных предпочтительнее. В большинстве случаев все кошки перестанут выделять вирус, так как изоляция положительно реагирующих животных от отрицательно реагирующих разрывает цикл инфекция-иммунитет-потеря иммунитета-повторная инфекция.
Однако, хронические носители инфекции, распространяющие вирус, все же существуют в небольшом количестве. На данный момент способов выявить таких кошек-носителей не существует, кроме изоляции и исследования фекалий методом обратной ЦПР каждый месяц. Если выделение вируса продолжается более 8 месяцев, несмотря на то, что источники инфекции удалены, животное, вероятно, является носителем. На рис. 9.17 дана пошаговая схема избавления животных в доме от коронавируса и поддержания их чистоты.
|
Уменьшить количество кошек во всех помещениях |
|
Владельцы не должны держать более 6–10 кошек Кошки должны содержаться стабильными группами до 3–4 животных В приютах кошки должны содержаться каждая изолированно По программе по освобождению от коронавируса кошки должны содержаться небольшими группами в соответствии с титром антител или выделением вируса: реагирующие отрицательно или не выделяющие вирус – отдельно от реагирующих положительно или выделяющих вирус Профилактика инфекционного перитонита у клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом
Вакцинация
"Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек",
|
Внимательный хозяин обязательно заметит изменения в поведении своего питомца. Владельцам молодых котов и тех, чей возрастной рубеж пересек черту 11 лет, стоит быть начеку. Вирусный перитонит – опасное заболевание.
Вирусный перитонит у кошек – в чем опасность
Когда человек принимает решение завести домашнего питомца, он прекрасно понимает, что это огромная ответственность. Принося в дом животное, нужно четко осознавать, что теперь жизнь и здоровье этого пушистого существа всецело зависит от вашей заботы. Почувствовав это, кот или собака отплатят преданностью и любовью, подарив массу незабываемых моментов.
Чаще всего питомец становится полноценным членом семьи, и в случае его болезни, переживают за него как за близкого человека. Потерю четвероногого друга особенно болезненно переживают дети и одинокие люди. Чтобы защитить любимца семьи от болезней и близких людей от потрясений, лучше заблаговременно узнать о возможных заболеваниях котов, для предупреждения их развития.
Вирусному перитониту в первую очередь подвержены молодые коты до двух лет и особи после одиннадцати. Это не значит, что болезнь не страшна для тех, кто не попадает в эту группу. Инфекционный перитонит у кошек вызывается вирусом из рода коронавируса. Но если, по предположению ученых, коронавирус присутствует в организме каждого кота, то перитонит вызывается его мутирующими формами. Есть мнение, что мутация возникает после перенесенного животным стресса. Это заболевание встречается редко – около 10% животных заражается этим недугом, но, к сожалению, количество летальных исходов составляет 100%. Возникает закономерный вопрос: почему такая высокая смертность? Дело в том, что это заболевание сравнительно молодое. Оно известно науке лишь с 80-х годов, поэтому изучено очень мало. На сегодняшний день есть только предположения происхождения этого заболевания. До сих пор не найдено лекарство. Врачи могут только облегчить страдания животного. Кроме того, не существует вакцинации, что усугубляет положение.
Как было сказано выше, прежде всего, страдают кошки до двух и после одиннадцати лет. Выяснено, что инфекция попадает ротовым путем. Источниками инфекционного перитонита могут быть:
- зараженный корм, если до этого его ел кот, который является носителем заболевания;
- случайно попавшие в рот животного фекалии с вирусом;
- вылизывание котами друг друга;
- вязка животных в питомниках;
- инфицирование котенка матерью.
Еще одной версией развития заболевания является мутация коронавируса. То есть известно, что этот вирус есть в каждом питомце, но до определенного момента он не дает о себе знать. После перенесенного животным стресса или болезни, вирус мутирует и происходит заражение вирусным перитонитом.
Симптомы вирусного перитонита
Каждый любящий хозяин заметит малейшее изменение в состоянии любимого четвероногого друга. Вас должны насторожить такие необычные явления:
- отсутствие аппетита;
- снижение массы тела;
- увеличение в объеме живота;
- депрессивное состояние;
- отдышка;
- сухость верхнего века;
- изменение формы зрачка.
Как протекает инфекционный перитонит у кошек
Вирусный перитонит имеет две формы проявления:
- Экссудативная форма болезни. Еще называется «влажная». Характерно выпотевание (скопление) жидкости в желудке, что ведет за собой воспалительные процессы. Жидкость может образовываться и в сердце, нарушая работу этого органа.
- Неэкссудативная форма или сухая, сопровождается поражением глаз, внутренних органов, нервной системы.
К сожалению, через 2-5 недель пораженное животное погибает.
Первое, на что нужно обратить внимание – это резкое снижение веса питомца, при этом увеличение живота. Кот может себя вести странно, например, быстро менять настроение. Наблюдается паралич конечностей, чаще задних.
Обнаружив эти симптомы, нужно немедленно отправляться к ветеринару. Для постановки диагноза делают пункцию живота. Но только после вскрытия уже умершего животного можно его подтвердить.
Лечение при перитоните
Из-за недостаточного исследования данного заболевания на сегодняшний день нет способов вылечить пострадавшего питомца. Болезнь поражает необратимо внутренние органы, и они прекращают функционировать. Врачи вводят антимикробные и противовирусные препараты. Выкачивают жидкость из брюшной полости. Но это не дает положительных результатов, и все равно животное погибает.
Следует помнить, что это заболевание не передается человеку. То есть можно ухаживать за питомцем, без страха быть зараженным.
Профилактика заболевания
Если вылечить инфекционный перитонит нельзя, можно постараться оградить кота от возможности его приобрести. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации ведущих ветеринаров:
- оградить общение кошки с другими котами;
- если у вас несколько животных, нужно постоянно поддерживать чистоту в туалете и мыть с дезинфицирующими средствами лотки;
- не допускать стресс у питомца;
- обеспечить полноценное питание;
- избегать посещения мест, где большое количество котов.
Вирусный перитонит вызывает патоморфологические изменения в организме животного. Излечить его нельзя, только облегчить симптомы. Чтобы не столкнуться с этим страшным заболеванием, нужно помнить все рекомендации специалистов и заботиться о домашних питомцах.
Данное заболевание получило мировое распространение всего за несколько последних десятков лет. На сегодняшний день диагноз «инфекционный перитонит кошек» все чаще звучит и в отечественных ветеринарных клиниках. Это заболевание наименее изученное по сравнению с другими вирусными, поэтому не только владельцам, но и врачам известно о нем далеко не все.
Что такое ИПК?
Перитонит у кошек - это инфекция. Ее возбудитель - коронавирус. Уникальность данного вируса в том, что он поражает исключительно иммунную систему кошек. Инфекция эта развивается очень медленно, поэтому заболевание может протекать несколько лет, не выдавая внешних признаков. На сегодняшний день инфекционный перитонит у кошек является неизлечимым, практически все заболевшие животные погибают. Специалистам известны всего несколько случаев, когда кошки излечились от данной инфекции. Вероятнее всего, такая повышенная чувствительность к заболеванию является генетической. В этом случае можно сделать вывод, что это довольно новое заболевание, к которому вид не успел адаптироваться.
Чем отличается от энтерита?
Прежде считали, что коронавирус вызывает два похожих заболевания: вирусный перитонит у кошек и коронавирусный энтерит. Несмотря на то, что генетически эти инфекции невероятно схожи, биологические характеристики их различны. Энтерит поражает клетки эпителия тонкого кишечника, поэтому один из основных симптомов - нарушения работы ЖКТ. Тогда как ИПК действует на клетки иммунной системы, разносясь по всем органам и поражая весь организм, что и приводит почти к 100% гибели. Специалисты склоны считать, что этот вирус является естественной мутацией вируса энтерита. Исследования, проведенные в различных странах, показали, что не только больные, но и вылечившиеся животные являются переносчиками инфекции.
СПИД?
Кошки имеют несколько заболеваний, которые специалисты называют СПИДоподобными. К этой группе относится иммунодефицит и инфекционный перитонит. У кошек эти заболевания вызваны разными вирусами, чье сходство в одном: все они поражают иммунную систему. Именно это делает данную инфекцию неизлечимой. Кроме того, это же влияет и на сложность создания вакцины. Не стоит забывать и о том, что такой вид инфекции относится к «медленным» - это значит, что с момента попадания вируса до появления симптомов может пройти несколько лет.
Заболевание не является опасным для человека.
Кто более подвержен?
Исследования показывают, что возникает перитонит у кошек с той же частотой, что и у котов. Настигнуть он может животное любого возраста. Было замечено, что у чистокровных животных чаще всего заболевание обнаруживается в возрасте до года, тогда как у беспородных - в возрасте старше 7 лет.
Ранее считалось, что породистые животные гораздо чаще заболевают ИПК, однако последние наблюдения показывают, что «чистота крови» не имеет отношения к вероятности инфицирования. Однако при этом у британцев и русских голубых несколько чаще обнаруживался инфекционный перитонит. У кошек симптомы одинаковы, но было замечено, что особи с природным окрасом более устойчивы к болезни, чем голубые или серые животные.
Симптомы
Перитонит у кошек, симптомы которого весьма разнообразны, назван так именно потому, что самым частым проявлением болезни является воспаление брюшной полости.
Существует две формы данного заболевания - влажная и сухая. В первом случае выпот жидкости происходит в грудную или брюшную полости. При сухой форме жидкость не накапливается, однако оказываются поражены внутренние органы: почки, печень, селезенка, кишечные лимфоузлы. Кроме того, нередки воспаления головного и спинного мозга, радужки глаза. В самом начале заболевания симптомы легко могут быть пропущены даже самым опытным врачом, поскольку они не являются специфичными при обеих формах заболевания.
Исследования показывают, что влажный перитонит у кошек, симптомы которого наблюдались в 60%, встречается несколько чаше. Необходимо знать, что этот вариант может не вызывать угнетения животного или его отказа от еды. Однако по большей части это происходит в течение всей болезни, иногда являясь ее единственными внешними проявлениями. Иногда на эту инфекцию указывают понос и рвота, может проявиться желтуха. Вероятно временное повышение температуры. Чаще всего болезнь сопровождается увеличением селезенки, однако это практически незаметно при осмотре. Проявляться симптомы могут не только все вместе, но и по отдельности, что усложняет постановку диагноза. При влажной форме характерны кашель, хрипы, одышка, рентгеновское исследование показывает явную картину пневмонии. При этом поражение грудной области встречается довольно редко.
Если затронуты ЦНС, возможно появление судорог, параличей, существенных изменений поведения животного.
Большой процент заболевших животных не показывает совершенно никаких симптомов. Они имеют отличный аппетит, обычно активны. На обследование они попадали по причине контакта с больными особями. Большая часть этих, совершенно здоровых на вид, животных оказалась больна, что говорит о существовании латентной формы болезни.
Иногда симптомом ИПК является мертворожденный приплод или же гибель помета в первые несколько дней после рождения.
Пути передачи
На сегодняшний день точно неизвестны все пути передачи этой инфекции. Считается, что произойти это может двумя способами: внутриутробно или орально. Это значит, что котята могут заболеть в утробе больной матери или после своего рождения, через молоко. Бессимптомные переносчики инфицируют большую часть котят, которые либо гибнут в младенчестве, либо становятся здоровыми переносчиками вируса. Зачастую больные кошки приносят мертвый приплод. Переносчиками чаще являются домашние животные или же кошки из питомника, чем бездомные особи.
Экспериментально доказано, что вирус находится в фекалиях и моче больных животных. Это дает основание предполагать, что инфицирование может происходить через общую посуду, туалет, постель. Возможность передачи вируса воздушно-капельным путем пока никак не подтверждена.
Вирус нестойкий, он не выживает при обработке обычными дезинфекционными средствами, однако в сухой среде может оставаться опасным до трех дней.
Диагностика
При наличии схожих симптомов специалист может поставить под вопрос диагноз «вирусный перитонит у кошек». Симптомы и лечение в этом случае будут индивидуальны. Больше всего насторожит врача при осмотре жидкость в брюшине, увеличение живота, селезенки. Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования. В нашей стране применяют метод полимеразной цепной реакции. Некоторые виды диагностики проводятся только посмертно.
Вакцинация
Вакцины, которая бы препятствовала развитию инфекции, в настоящее время нет. В некоторых странах используют средство, которое может быть применено только для животных, которые никогда не имели контакта с коронавирусом. Данный факт должен быть подтвержден лабораторными анализами перед тем, как ввести вакцину. Если контакт был, препарат способен только навредить животному, ускорив развитие инфекции.
В нашей стране данное средство не исследовано и не применяется.
Лечение
Перитонит у кошек, симптомы и лечение которого до конца не изучены, имеющимися в данный момент препаратами. В мировой практике не существует эффективного лечения этой болезни. Однако существует некоторая вероятность самостоятельного излечения животного. Причины этого в настоящее время неизвестны. Но даже в случаях выздоровления нет гарантии, что такие животные не остаются переносчиками. Нет уверенности и в том, что в дальнейшем болезнь не может возобновиться.
Что делать?
В первую очередь, при малейшем подозрении на ИПК, животное необходимо изолировать от других кошек. Если специалист поставил данный диагноз, нужно понимать, что прогноз крайне неблагоприятный. Однако если состояние животного удовлетворительное, если оно не контактирует с сородичами, важно знать, что мучений и болей болезнь не несет. И эвтаназия не является показанием при этой инфекции. Хороший уход и забота может растянуть течение болезни и оттянуть исход.
Если больная кошка приносит живой приплод, его забирают как можно раньше. Однако следует иметь в виду, что котята почти наверняка заражены. Все животные, контактировавшие с больным, подвергаются обследованию.
Если больное животное обнаружено в питомнике, необходимо проявить благоразумие. Нельзя продавать этих животных, независимо от того, проявилась болезнь или нет. Любая особь из такого питомника будет рассматриваться как источник заражения для других кошек.
Сложно прогнозировать возникновение ИПК. На сегодняшний день профилактикой инфекции является соблюдение требований гигиены, правильное питание, сокращение контактов с сородичами, отсутствие стрессов.