Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования - Специалист
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Многих призывников волнует вопрос, связанный с тахикардией, так как заболевание достаточно распространённое. Оно может возникать вследствие действия различных причин, но об этом вы можете прочитать в других разделах нашего сайта. Так давайте разберёмся, берут ли в армию с тахикардией?
Дело в том, что перед службой человек должен пройти полное и подробное обследование, во время которого группа врачей принимает решение о вашем допуске к службе. Если у призывника обнаруживается тахикардия, то, скорее всего, он должен будет пройти дополнительное медицинское обследование по причине недостатка оборудования в больницах военкомата. Согласно закону России каждый может потребовать такое дополнительное обследование, потому что государству нужны полностью здоровые военные, помните об этом праве, если специалисты не видят смысла в дополнительном обследовании. Но делать так стоит только в тех ситуациях, когда вы понимаете, что не сможете служить из-за повышенного сердечного ритма. Давайте подробнее рассмотрим два самых распространённых вида болезни.

Синусовая тахикардия
Совместимы ли синусовая тахикардия и армия? Однозначного ответа нет, потому что бывают различные ситуации, а индивидуальное решение выносится приёмной комиссией или специалистами, которые проводили дополнительное обследование. Дело в том, что синусовая тахикардия делится на две группы по причине возникновения:
- Физиологическая. Такая форма заболевание возникает из-за постоянных волнений, неправильного образа жизни, огромных физических нагрузок. Стоит отметить, что чаще всего данная форма появляется из-за недостатка физической активности. В большинстве ситуаций с таким диагнозом специалисты допускают до службы. Исключениями являются запущенные ситуации, когда болезнь вызвала осложнения, связанные с работой сердца.
- Патологическая. Такая форма намного опаснее, с ней редко допускают до службы. Если же такое и происходит, то вводятся индивидуальные ограничения. Патологическая синусовая тахикардия не является самостоятельным заболеванием, она развивается всегда из-за более серьёзных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой, поэтому служба в армии полностью зависит от того недуга, который и спровоцировал нарушения сердечного ритма.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Реже у молодого поколения встречается и другая форма тахикардии, которая проявляется в виде приступов. Её можно легко отличить от синусовой по внезапности появления симптомов. Также во время синусовой тахикардии пульс удерживается в районе 90-100 ударов за 1 минуту, а при пароксизмальной желудочковой данный показатель способен подниматься до 140-160 ударов. Данный диагноз очень опасен, переносить его без своевременной медицинской помощи запрещено, потому что закончиться всё может летальным исходом даже в молодом возрасте.
Несмотря на эти сведения, у многих часто возникает вопрос: «Если есть пароксизмальная желудочковая тахикардия, то берут ли в армию?» Из-за постоянных физических нагрузок в армии, которые часто происходят и в полевых условиях, люди, имеющие данное заболевание не допускаются до службы! Люди, которых настиг приступ данного заболевания, нуждаются в незамедлительной медицинской помощи, поэтому необходимо сразу вызвать врачей! Такая форма заболевания часто является сигналом о более серьёзном повреждении сердца.

Итоги
Спрашивать специалиста о том, возьмут ли в армию с тахикардией немного некорректно. Во-первых, всё зависит от вида заболевания. Во-вторых, каждая ситуация индивидуальна, поэтому в военкоматах и присутствует специальная комиссия.
Будьте здоровы!
Не существует однозначного ответа на вопрос, что ожидает призывника с диагнозом синусовая тахикардия: заберут ли в армию или освободят от призыва. Это объясняется тем, что тахикардия в медицине воспринимается не как самостоятельный диагноз, а как симптом или признак некоторых отклонений.
Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту в горизонтальном положении, и выше 100 – в вертикальном. Выделяют следующие виды тахикардии:
- Физиологическая – она возникает как реакция организма на внешние раздражители (испуг, перевозбуждение, резкое изменение положения тела, физические нагрузки). Такая форма считается естественной, лечения и дальнейшего обследования человек не требует. С ней в армию берут.
- Патологическая – является следствием некоторых патологических изменений. Для определения причины требуется тщательно обследовать пациента.
Если у призывника физиологическая тахикардия, то в армию его возьмут обязательно. При патологической форме все зависит от заболевания, которое вызывает сбои в работе сердца.
Причины патологической тахикардии
При прохождении медицинской комиссии в военкомате врачи принимают решение в назначении категории годности призывнику по существующим диагнозам, поэтому важно выяснить, какое именно заболевание вызывает тахикардию. От этого зависит, будет ли юноша служить в армии. К болезням, для которых характерно наличие тахикардии, относятся:
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемические повреждения синоартериального узла;
- инфекционные и токсикологические повреждения синоартериального узла;
- лихорадка;
- тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы);
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- миокардит;
- анемия;
- кислородное голодание;
- пониженное давление;
- гиповолемия;
- реакция на прием лекарственных препаратов.
Как показывает практика Службы Помощи Призывникам: если тахикардия вызвана заболеванием, которое сопровождается нарушением сердечной функции, то служить в армии, скорее всего, не придется. Если призывник давно наблюдается у кардиолога, имеет внушительный пакет медицинских документов и сумеет подтвердить диагноз на дополнительном обследовании от военкомата, то его освободят от призыва и отправят в запас. В противном случае служба в армии при тахикардии возможна, но призывник будет направлен в войска с уменьшенной физической нагрузкой.
Порядок прохождения медицинской комиссии
В связи с тем, что тахикардия сама по себе не является причиной освобождения от армии, нужно получить диагноз, который будет соотноситься с . Именно этот документ дает четкие инструкции, какую категорию годности присваивать призывнику.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

В обязанности врачей комиссии не входит постановка диагноза, поэтому при наличии патологической тахикардии нужно иметь не только жалобы на состояние здоровья, но и документы, в которых указан конкретный диагноз, результаты обследований и данные о проводимом лечении. Эти бумаги может подготовить лечащий врач призывника, поэтому важно обращаться в поликлинику, не отказываться от предложенной терапии.
Совет Службы Помощи Призывникам:
Чем больше у вас зафиксированных обращений к врачу с жалобами, тем выше вероятность получить освобождение от призыва. И наоборот, при отсутствии медицинских документов вас могут сразу отправить на призывную и вынести решение о призыве.
C уважением к Вам, Шевченко Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.
Существует определенный перечень заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых молодого человека могут освободить от прохождения службы в армии. Только не при каждом виде выявленной патологии призывника считают непригодным. Есть ряд условностей, с учетом которых призывная комиссия принимает решение о том, взять молодого человека в армию, или нет. Даже регулярные боли в области сердца и некоторые виды аритмий не являются доказательством негодности к военной службе. Это объясняется тем, что они могут вызываться физиологическими факторами, не имеющими ничего общего с болезнями сердца.
Самым распространенным диагнозом, который встречается у молодых людей, является синусовая тахикардия. Данная патология характеризуется учащенным сердцебиением, которое превышает нормальные показатели даже в состоянии покоя. В вертикальном положении ЧСС колеблется от 100 до 130 ударов в минуту, в горизонтальном – от 90 до 100 ударов из-за повышенного автоматизма синусного узла.
Сложно сказать, берут ли в армию при синусовой тахикардии, так как многое зависит от того, является ли она отдельным заболеванием, или служит маркером других патологий. Спровоцировать ее возникновение могут различные факторы физиологического и органического происхождения. Сбой сердечного ритма и ускорение ЧСС зачастую является естественной реакцией организма на внешние раздражители или употребление вредных продуктов и веществ. При исключении негативных факторов у человека довольно быстро восстанавливается синусоидальный ритм и исчезают все симптомы. Даже если у призывника наблюдаются частые панические атаки в результате эмоциональных переживаний, невроза и других болезней эндокринной системы, вызывающих тахикардию, с точки зрения кардиолога он может служить. Поэтому с такой тахикардией берут в армию.
Если во время дополнительного обследования было выявлено, что тахикардия является следствием органических поражений сердечной мышцы или воспаления ее оболочек инфекционного характера, в армию не берут.
Тоже самое касается брадикардии и в сочетании с блокадами сердца.
Крайне редко в молодом возрасте встречается пароксизмальный (приступообразный) вид наджелудочковой тахикардии, когда учащенный пульс не приходит в норму до нескольких часов и сопровождаться сердечными болями. Показатели ЧСС при этом могут превышать 180 ударов в минуту. Такое состояние может протекать на фоне гипертонии и свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. На вопрос, берут ли в армию с тахикардией такого вида после прохождения соответствующей терапии, можно ответить однозначно – нет. Повышенные физические нагрузки могут спровоцировать внезапный пароксизм. Если это случится в полевых условиях, солдат может умереть от остановки сердца.
Причины возникновения
В большинстве случаев синусовая тахикардия не имеет ярко выраженной картины, а симптоматика может быть похожей на множество других заболеваний, включая ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Ввиду этого, призывнику, желающему доказать наличие патологии, потребуется пройти дополнительные исследования, предоставив комиссии заключения других врачей. При слабо выраженных признаках синусовая тахикардия не является противопоказанием к прохождению службы в армии.
Симптомы тахикардии
При тахикардии ЧСС превышает нормальные показатели даже во время покоя. На фоне этого могут наблюдаться следующие симптомы:
- панические атаки;
- чувство постоянного нервного напряжения;
- предобморочные состояния, потемнение в глазах;
- царапающие или колющие боли в области сердца или за грудиной;
- потеря сознания;

- повышенная потливость;
- головокружение и мигрень;
- невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
- ощущение нехватки воздуха;
- тошнота на фоне гипоксии.
Все эти проявления могут быть также вегетативными расстройствами, которые возникают и у абсолютно здоровых людей. Они ухудшают качество жизни, но не представляют реальной опасности. Если тахикардия не является следствием нарушений периферической системы, то причинами ее возникновения могут быть:
- вирусные и инфекционные заболевания (в том числе перенесенные в прошлом);
- ангина, воспаление легких;
- отравления разного генеза;
- туберкулез;
- генетика (часто передается по мужской линии от отца — сыну);
- анемия в результате сильной кровопотери;
- продолжительное лечение медикаментами;
- ишемическая болезнь сердца.
Кроме вышеперечисленных причин, тахикардия может сигнализировать о врожденных пороках сердца, воспалении его оболочек, легочной тромбоэмболии или непроходимости сосудов.
Диагностика призывников
Диагностика включает в себя комплексное обследование призывников разными специалистами. Если один из них заподозрил наличие какой-либо патологии – он может дать направление в областную больницу для более детального изучения проблемы. При проведении аускультации, кардиолог способен обнаружить отклонения в работе сердечной мышцы, а электрокардиограмма может подтвердить нарушения или не выявить таковые. Если призывник жалуется на приступообразные болевые ощущения или систематические сбои сердечного ритма, его попросят пройти дополнительное обследование. Оно заключается в суточном мониторинге и фиксировании биоэлектрических изменений в момент сокращений сердечной мышцы (изучение ЭОС) специальным прибором, подключенным к пациенту в стационарных условиях.
Классификация
Все заболевания делятся на категории. В зависимости от того, к какой из них относится патология, выявленная у призывника, решается вопрос о его пригодности. Чтобы понять, берут ли в армию с тахикардией сердца, нужно узнать, входит ли она в перечень заболеваний, при которых человека не могут призвать на службу. К таковым относятся:
- первичный пролапс;
- состояния после хирургических манипуляций на сердце;
- кардиосклероз;
- сердечная недостаточность всех форм;
- нарушения проводимости сердечной мышцы;
- слабый синусовый узел;
- длительные сбои сердечного ритма.
Последние три пункта данного списка относятся к пароксизмальной тахикардии. Таким образом, молодой человек, страдающий от регулярных приступов, которые были засвидетельствованы медработниками, на службу не призывается.
При каких результатах диагностики могут освободить от службы?
Многое зависит от степени выраженности того или иного заболевания. Например, призывники с одинаковым диагнозом могут быть направлены в армию с разной категорией годности к службе, которые подразделяются следующим образом:
- «А» — годен;
- «Б» — годен с некоторыми ограничениями;
- «В» — отправлен в запас;
- «Г» — не годен временно;
- «Д» — не годен.
Если по результатам диагностики подтвердилась синусовая тахикардия без сопутствующих болезней, то молодого человека заберут в армию с учетом ограничений по физической нагрузке. Если кроме тахикардии обнаружились другие патологии сердечно-сосудистой системы, то в связи с большими рисками ухудшения здоровья, призывника полностью освободят от службы или отправят в запас.
После интенсивной физической нагрузки, после выпитого крепкого кофе или спиртного, человек может чувствовать учащенное сердцебиение. И тут назревает вопрос, берут ли в армию с тахикардией, ведь любое интенсивное занятие по строевой подготовке может стать причиной обострения ситуации. Ответить на этот вопрос нам помогут советы экспертов действующих согласно букве закона.
Болезни сердца и армия
Известно, что среди 40.1% призывников, обнаружены проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому юношей призывного возраста заботит масса вопросов, среди которых – берут ли в армию с тахикардией. Как говорится «врага надо знать в лицо», поэтому стоит разобраться с тем, что собой представляет тахикардия. Это нарушение сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90 ударов в минуту и даже порой достигает 150 и выше. В норме, сердце у человека сокращается ритмично, ЧСС составляет 70 и -/+10, т.е. от 60 до 80 ударов в минуту. При тахикардии эти показатели резко завышены, могут пульсировать артерии на шее, появляется чувство беспокойства.
Нашим главным «управляющим» работой сердца считается синусовый узел. Так вот, если в его автоматизме появляются проблемы, появляется тахикардия или брадикардия. Второе озвученное нарушение ритма проявляется снижением частоты сердечных сокращений. Здесь очень часто врачи прибегают к имплантации искусственного водителя ритма, наличие которого априори считается противопоказанием для службы в армии. Но наш вопрос остается открытым, так берут в армию с тахикардией или нет.
Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?
Надо понимать, что физиологическая тахикардия не несет опасности и считается нормой. Патологическая форма тахикардии встречается у 13.9% юношей, призванных в ряды отечественной армии. Решение о том, будет молодой человек служить или нет, принимает медицинская комиссия ВК. Но важно понимать, что такое заболевание несет в себе массу опасностей, которые обусловлены тем, что снижается объем выбрасываемой крови. Сердце попросту не успевает сделать полноценный выброс из-за частых, а порой и неритмичных сокращений.
Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).
На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. Это совершенно безболезненная процедура, когда к пациенту прикрепляют электроды, подобно традиционной кардиографии, а вот кардиограмма «записывается» в течении 12 часов, суток на специальный прибор.
Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.
«Подводные камни» на медосмотре
Порой жалобы юноши могут быть проигнорированы членами комиссии в военкомате, поэтому желательно заранее пройти обследование всего организма в районной поликлинике. Препятствием для службы в армии могут быть как постоянные, так и временные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы разобраться в проблеме, могут назначить отсрочку от службы с повторным медицинским освидетельствованием. Сделать правильный выбор можно, только приняв во внимание все сведенья. Именно поэтому так важно обращаться за медицинской помощью на протяжении всей совей жизни, особенно если есть проблемы с сердцем. Тогда на медкомиссии в ВК, вы будете точно знать, можно ли служить в армии с тахикардией (см. категории годности к военной службе). Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца.
Если у человека обнаружена синусовая тахикардия без других нарушений, служить в армии ему все-таки придется. Конечно же, врачи могут дать отсрочку, с последующим лечением, но курс успокоительных препаратов приводит сердце в «порядок». Освободить от воинских обязательств может тахикардия, которая сочетается с другими серьезными нарушениями сердца. Ибо любые физические нагрузки могут усугубить состояние юноши и нанести непоправимый вред его здоровью.
Вот небольшой перечень сердечных патологий, при которых служба в армии может только сниться:
- Острая сердечная недостаточность
- Кардиосклероз
- Нарушение проводимости сердца
- Пороки сердца
- Имплантация ИВР
- Пролапс МК
Берут или не берут в армию с тахикардией сказать однозначно – трудно, все зависит от наличия сопутствующих патологий и их степени тяжести. В любом случае стоит пройти обследование перед медкомиссией в военкомате, как правило, удается найти заболевание, которое препятствует выполнению воинских обязанностей. Эта статья призвана помочь юношам призывного возраста обезопасить себя от возможных неприятностей. Мы не предлагаем «косить» от армии, военные врачи быстро «раскусят» хитреца. Здесь важно диагностировать недуг, который возможно имеется, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Прежде чем отправиться в военкомат, советуем почитать, с какими болезнями не берут в армию , чтобы знать, на что обратить внимание врачей.
Как только почувствовали боль в области сердца, ощущается тахикардия и дискомфорт в области груди, обращайтесь за помощью в больницу. Стране нужны здоровые и сильные граждане!
-