Смешанный астигматизм - одна из самых сложных и трудно поддающихся лечению разновидностей зрительной дисфункции. Суть его состоит в том, что глаз теряет способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Для лечения применяют очковую коррекцию, либо оперативное вмешательство.
Суть смешанного астигматизма - сложный процесс искривления прозрачных структур глаза, обеспечивающих преломление лучей света. Такими структурами являются роговая оболочка и хрусталик. Если они искривлены, лучи света, проникающие через них, не попадают на сетчатую оболочку, а фокусируются перед ней или позади нее.
При смешанной форме астигматизма искривление наблюдается по нескольким главным меридианам роговой оболочки. В некоторых местах она может быть тоньше, а в некоторых - толще нормы. В результате наблюдается одновременное развитие дальнозоркости и близорукости.
Причины
Выделяют две основные формы смешанного астигматизма по причинам развития - врожденная и приобретенная.
Врожденный вариант заболевания обусловлен генетически, передается ребенку от родителей. Риск повышается, если смешанным астигматизмом страдали несколько членов семьи одновременно. При генетических нарушениях обычно наблюдают развитие смешанного астигматизма обоих глаз.
Приобретенная форма развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, способных изменить строение роговой оболочки глаза или хрусталика:
- травмы - механические, химические, термические;
- последствия операции;
- инфекции, повреждающие роговицу (герпес);
- дистрофические процессы в роговице, хрусталике;
- эндокринные заболевания.
Смешанный астигматизм иногда наблюдается у недоношенных детей в течение первого года жизни. О смешанной форме у детей более подробно .
Симптомы болезни
Проявления смешанного астигматизма немногочисленны, но довольно специфичны. Человек видит окружающий его мир нечетко, размыто. Предметы теряют свои очертания, чтобы разглядеть их, человеку приходится сильно напрягаться.
Из-за постоянного напряжения развиваются:
- головные боли;
- головокружения;
- сухость слизистой глаз;
- покраснение конъюнктивы.
Нарушение зрения при смешанном астигматизме характеризуется сочетанием миопии и гиперметропии. Это означает, что пациент плохо видит как вдаль, так и вблизи.
Астигматические нарушения у детей младше трех лет заметить сложно. Часто малыши с данным заболеванием беспокойны, трут глаза, не могут сосредоточиться на одном занятии. Более чем у половины малышей смешанный астигматизм сочетается с косоглазием.
Дети более старшего возраста жалуются на сильную усталость, дискомфорт в глазах. Наблюдается дефицит внимания, снижается успеваемость в школе.
Диагностика
Диагностику заболевания осуществляет офтальмолог. Для определения степени и типа нарушения зрения пользуются следующими методами:
- оценка рефракции;
- оценка остроты зрения;
- осмотр на щелевой лампе.
Комплексное обследование проводится путем компьютерной томографии глаз. Метод позволяет точно определить искривленные участки роговой оболочки. По показаниям назначают консультации узких специалистов.
Как лечить смешанный астигматизм
Заболевание сложно поддается лечению. Изменить кривизну роговицы можно только с помощью хирургического вмешательства. До его проведения осуществляется коррекция зрения контактным либо бесконтактным методами.
Консервативные методы
Используют для улучшения зрения у детей, людей с непереносимостью контактных линз. Они позволяют исправить дефекты величиной не более 2-3 диоптрий. Стекла для очков изготавливают сфероцилиндрические. Они позволяют корректировать по одному меридиану близорукость, а по другому - дальнозоркость. Взрослым очки выписываю для ношения на короткие периоды - при чтении, работе с компьютером.
Применяют у подростков и взрослых людей. В зависимости от степени нарушения зрения показаны мягкие или жесткие линзы. Их изготавливают также индивидуально, с учетом степени миопии и гиперметропии. Использование линз обладает рядом преимуществ:
- удобство использования;
- возможность исправлять выраженные нарушения рефракции;
- возможность обеспечить полноценную видимость во всех полях зрения;
- создание максимально бинокулярного зрения.
Попытки лечить и корректировать смешанный астигматизм самостоятельно неэффективны. Ни одно народное средство не способно восстановить физиологическую кривизну роговой оболочки либо хрусталика. Настойчивое самолечение только усугубляет ситуацию и может привести к необратимым последствиям.
Медикаментозная терапия назначается в симптоматических целях:
- при повышенной слезоточивости, покраснении глаз - капли “Натуральная слеза”, “Систейн”;
- витаминные препараты с экстрактом черники, лютеином;
- для снятия спазма аккомодации - капли “Ирифрин”.
Прием лекарств назначается по мере необходимости, при выраженной симптоматике.
Хирургическое лечение
Радикальное лечение смешанного астигматизма проводится путем на роговой оболочке или хрусталике. Применяются два основных метода:
- лазерное воздействие на роговицу, восстанавливающее ее физиологическую толщину и кривизну (LASIC);
- астигматическая кератотомия - нанесение на искривленные участки роговой оболочки мельчайших разрезов.
Предпочтительным методом, который позволяет полностью избавиться от смешанного астигматизма, является . Она более безопасна, не занимает много времени, не требует нахождения в стационаре и дает значительные результаты. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний:
- дети младше 18 лет;
- острый воспалительный процесс;
- дистрофия роговой оболочки;
- катаракта;
- глаукома;
- повреждение сетчатой оболочки;
- беременность;
- эндокринные заболевания;
- выраженные патологии сердца, печени и почек.
При наличии данных противопоказаний пациенту проводится кератотомия или оперативное лечение полностью запрещается.
Смотрите видео о хирургической коррекции заболевания:
Осложнения и прогноз
Сам по себе смешанный астигматизм не оказывает негативного воздействия на здоровье. Однако сниженное зрение вызывает постоянные головные боли, повышенную утомляемость. Отсутствие лечения ведет к прогрессирующей потере зрения. При своевременной диагностике, адекватно проводимой терапии прогноз благоприятный.
Осложнения после операции возникают редко:
- при лазерной коррекции возможен ожог сетчатки;
- после кератотомии могут развиваться воспалительные или дистрофические процессы.
Использование современных технологий позволяет свести риск осложнений к минимуму.
Выраженные астигматические изменения у беременных женщин, особенно в , во время родов могут приводить к отслоению сетчатки.
Профилактика
От развития смешанного астигматизма не застрахован ни один человек. Для врожденной формы, которая наблюдается в большинстве случаев, специфической профилактики нет. Снизить риск развития заболевания в течение жизни можно с помощью следующих мероприятий:
- гигиена зрения;
- избегание травмоопасных ситуаций;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- выполнение гимнастики для глаз.
Вовремя выявить заболевания, которые способны вызвать смешанный астигматизм, позволит регулярное прохождение медицинских осмотров.
- интенсивно поморгать глазами;
- смотреть вверх, вниз, в стороны по 10-15 подходов;
- вращать глазами сначала по часовой стрелке, затем против по одной минуте;
- опустить веки, помассировать их кончиками пальцев, слегка надавливая на глазные яблоки;
- резко зажмуривать веки, затем широко раскрывать их.
Сочетать гимнастику лучше с массажем затылочной области, задней поверхности шеи. Рекомендуется ограничивать работу с компьютером, мелкими предметами. Во время работы глазам нужно давать отдых каждые полчаса.
Смотрите 10 эффективных упражнений для избавления от проблем со зрением:
Смешанный астигматизм - заболевание нечастое, но достаточно неприятное. Лечить его нужно обязательно, в противном случае не исключается развитие слепоты. Диагностируется оно у детей и взрослых. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.
Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.
При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.
Причины проявления смешанного астигматизма
Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.
Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:
- травмирование глаза;
- предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
- наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.
Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.
Симптоматика
Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:
- быстрой утомляемости глаз;
- рассматриваемый предмет может раздваиваться;
- частым болевым синдромом в области лба;
- проявляется частая раздражительность;
- могут быть головокружения.
Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?
- малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
- отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
- проявления раздражительности и плаксивости;
- отставание в учёбе.
Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.
Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.
Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?
Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.
Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.
Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.
Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.
Лечение смешанного астигматизма очками и линзами
Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).
Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью () усиливает её.
Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.
Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:
- Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
- При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
- Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
- При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.
Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.
Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.
Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства
Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.
Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.
Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.
Прогнозы такого лечения благоприятны. Ускорить восстановление помогут: правильное питание, сочетание нагрузок на глазной орган и специальная гимнастика. Обо всех особенностях проинформирует лечащий врач после операции.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Астигматическая рефракция обусловлена неправильной формой роговицы или хрусталика. Они могут быть асимметричными, чрезмерно выгнутыми или вогнутыми. Патология может затрагивать один или одновременно оба глаза.
Симптомы
Для смешанного астигматизма характерно ухудшение зрения одновременно на близких и дальних расстояниях. При этом исправить проблему с помощью обычных плюсовых или минусовых сферических линз не удается.
Диагностика
Заподозрить патологию врач может на основании жалоб пациента и наличия у него характерных симптомов. Для уточнения диагноза он проводит тест Сименса, а также измеряет остроту зрения с коррекцией цилиндрическими линзами.
Наиболее информативным методом диагностики астигматизма считается рефрактометрия. Исследование позволяет измерить рефракцию глаза в разных меридианах и определить степень астигматизма. На основании данных рефрактометрии, офтальмолог может подобрать пациенту подходящие очки или контактные линзы.
Людям, которые решили прибегнуть к лазерному лечению астигматизма, в обязательном порядке делают кератотопографию. Исследование позволяет получить представление о толщине роговицы во всех ее местах. Это, в свою очередь, дает возможность правильно рассчитать объем лазерного вмешательства.
Лечение
Смешанный астигматизм обоих глаз обычно корректируют с помощью очков, мягких или жестких контактных линз. Подбор средств коррекции проводится в индивидуальном порядке. Полностью откорректировать смешанный астигматизм можно лишь с помощью торических линз. Их особенность в том, что они имеют разную оптическую силу в разных местах. Это позволяет сформировать единый фокус на сетчатке и подарить человеку хорошее зрение.
Лечение смешанного астигматизма могут проводить хирургическим путем. Операцию разрешается выполнять только людям старше 20 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в коррекции толщины роговицы путем лазерного кератомилеза. Врачи с помощью лазера удаляют часть тканей роговой оболочки, придавая ей нужную форму и оптическую силу.
Для лечения астигматизма, вызванного кератоконусом, широко используют метод кросслинкинга. Во время процедуры роговицу насыщают рибофлавином, что придает ей высокую прочность. Для коррекции искривлений больному могут имплантировать стромальные кольца.
Профилактика
К сожалению, специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует. В основе врожденной формы болезни лежат органические изменения в роговице и/или хрусталике, предупредить появление которых попросту невозможно. Ребенок рождается с дефектом, который можно исправить лишь хирургическим путем.
Снизить риск развития приобретенного астигматизма поможет своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний роговицы.
Полезное видео про астигматизм
Смешанный астигматизм — аномалия рефракции, при которой происходит зрительное искажение контуров предметов на разных расстояниях. Это связано с тем, что в одном из меридианов глаза присутствует гиперметропия, а во втором — миопия. Данный тип патологии является самым сложным, поэтому требует особого подхода к лечению и коррекции зрения.
Что такое смешанный астигматизм обоих глаз?
Астигматизм является одной из наиболее популярных аномалий рефракции, наряду с дальнозоркостью и близорукостью и. Считается, что данная патология с высокой долей вероятности передается по наследству, а также развивается вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как систематические зрительные нагрузки, стресс, травмы органов зрения и прочих. Астигматизм имеет код 10 по МКБ (Международной классификации болезней). Заболевание характеризуется частичной деформацией поверхности роговицы или хрусталика. При этом на разных участках аномальной области присутствуют выпуклые или плоские фрагменты, что приводит к нарушению сферичности поверхности. В результате возникает разная преломляющая сила в меридианах из-за разной кривизны, что приводит к расфокусировке световых лучей на сетчатке и деформации изображения.
Человек с этой патологией видит картинку искаженно, часто с размытыми и нечеткими краями. Чтобы получить наглядное представление, можно сравнить ее с отражением в чайной ложке. Данное заболевание органов зрения встречается как у взрослых, так и у детей. Более того, 90% малышей появляются на свет с небольшой степенью астигматизма, которая самостоятельно проходит к концу первого года. Данное явление связано с особенностями формирующейся зрительной системы новорожденного, поэтому не является патологией.
Достаточно часто астигматизм сочетается с другими аномалиями рефракции, например, близорукостью (миопическая форма) или с дальнозоркостью (гиперметропическая форма). В первом случае человек искаженно видит границы предметов, расположенных вдали, а во втором — нечетко воспринимает объекты вблизи. Наиболее сложной формой болезни является смешанный астигматизм, при котором в каждом органе зрения присутствует как миопическая, так и гиперметропическая формы патологии (по разным меридианам). Это приводит к тому, что человек размыто или искаженно видит предметы на разных расстояниях.
Таким образом, астигматизм смешанный обоих глаз высокой степени способствует дезориентации в пространстве и негативно влияет на качество жизни. Человек тяжело определяет форму, контуры и размеры объектов вследствие того, что один глазной меридиан является миопическим, а другой — гиперметропическим. Вследствие этого картинка дважды фокусируется на сетчатке: частично за ней и частично перед ней, поэтому отсутствует единый фокус световых лучей, требуемый для поддержания высокой четкости зрения.
Сочетание двух видов рефракции в одном глазу создает серьезные трудности при подборе средств коррекции. Поэтому важно, чтобы диагностику и составление рецепта производил квалифицированный врач-офтальмолог.
Астигматизм смешанный: симптомы
Высокая и средняя степени этой аномалии рефракции характеризуются выраженной симптоматикой. Из-за различия преломляющей силы в разных меридианах астигматического глаза человек искривленно воспринимает видимые объекты. Очертания предметов с одной стороны могут выглядеть более искаженными и размытыми, чем с другой, если человек смотрит на объект под разными углами.
Кроме ухудшения зрения, быстрой утомляемости и напряжения глаз, астигматизм приводит к таким неприятным последствиям, как частые головные боли и головокружение. Также при высокой степени патологии наблюдается дезориентация в пространстве из-за невозможности различить контуры объектов и оценить расстояние до них. На фоне этого может возникнуть частая смена настроения и раздражительность.
Некоторые пациенты к симптомам смешанного астигматизма также относят повышенную чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения в сумерках, а также прищуривание. Это необходимо, чтобы рассмотреть границы предметов на разных расстояниях. Как правило, данные неприятные ощущения возникают при запущенной патологии. На ранней стадии астигматизм может иметь менее выраженные проявления, что усложняет его диагностику.
Симптомы смешанного астигматизма обоих глаз:
Быстрая утомляемость и напряжение глаз;
Ухудшение зрения (нечеткое восприятие и искажение контуров объектов на разном расстоянии);
Головокружение и сильные головные боли;
Частая дезориентация в пространстве;
Повышенная чувствительность глаз к свету;
Ухудшение зрения в сумерках;
Частое прищуривание.
Коррекция зрения при этой аномалии рефракции
В настоящее время успешно проводится коррекция зрения при смешанном астигматизме. Для этого применяются очки и контактные линзы. Средства очковой коррекции преимущественно рекомендованы детям. В данном случае используется оптический прибор с комбинацией сферических и специальных цилиндрических стекол. Это нужно для того, чтобы компенсировать разницу в оптической силе меридианов глаза (миопического и гиперметропического). Желательно, чтобы ребенок начал своевременно носить очки. Астигматизм смешанного типа при отсутствии коррекции часто приводит к появлению косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») в детском возрасте.
Подростки и взрослые часто отдают предпочтение торическим контактным линзам. Данные изделия, в отличие от очков, обеспечивают высокую четкость центрального и бокового зрения. Это способствует снижению зрительных аберраций. Кроме того, средства контактной коррекции не ограничивают свободу передвижения и не давят на переносицу. Это позволяет комфортно заниматься спортом и вести активный образ жизни. Торические линзы действуют примерно по тому же принципу, что и очки. Главная цель такой оптики — увеличить преломляющую силу глаза по одному меридиану и уменьшить ее по другому, тем самым компенсируя разницу.
Итак, коррекция зрения при астигматизме производится с помощью:
Очков, имеющих сферические и цилиндрические стекла;
Контактных линз торической формы.
Следует отметить, что лечение смешанного астигматизма в данном случае не производится. Оптические изделия лишь избавляют от дискомфортных симптомов заболевания и позволяют восстановить четкость контуров объектов. Однако средства коррекции никак не влияют на основную причину появления патологии — деформацию роговицы или хрусталика.
Лечение данного заболевания
Смешанный (10 МКБ) роговичный астигматизм лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Одним из проверенных методов является астигматическая кератотомия, при которой в миопическом и гиперметропическом меридианах наносятся специальные микронасечки. Это способствует изменению кривизны роговой оболочки в требуемой плоскости (по оси надрезов). В результате происходит компенсация преломляющей силы глаза и достигается правильная фокусировка света в центре сетчатки. К минусам этого способа относят длительный и достаточно болезненный срок восстановления, а также низкую прогнозированность результата.
Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) считается одним из наиболее популярных способов лечения смешанного астигматизма. В данном случае на поверхность глаза деликатно воздействуют с помощью лазера: в первом меридиане частично удаляются ткани с периферического (наружного) слоя роговой оболочки, чтобы сделать ее более округлой. А поверхность роговицы во втором меридиане делают более плоской с помощью удаления тканей из ее центральной зоны. Таким образом удается достичь сферической формы. Предварительно врач срезает верхнюю часть оболочки с помощью хирургического инструмента микрокератома. По завершении процедуры она возвращается на место. Следует отметить, что данный метод лечения весьма популярен, поскольку характеризуется минимальным риском появления осложнений и быстрым периодом восстановления. Однако перед лазерной коррекцией зрения следует ознакомиться со списком противопоказаний к проведению данной операции.
В некоторых случаях вышеописанные способы лечения являются неэффективными. Например, при хрусталиковом астигматизме может потребоваться замена хрусталика на торическую интраокулярную линзу. Также иногда показано проведение таких радикальных операций, как пересадка роговицы. Лечение смешанного астигматизма напрямую зависит от особенностей зрительной системы пациента, степени заболевания и прочих факторов. Поэтому при появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование зрительной системы.
Способы лечения астигматизма:
Астигматическая кератотомия;
Лазерная коррекция зрения LASIK (ЛАСИК);
Радикальные способы (замена хрусталика, пересадка роговицы и пр.).
Какие контактные линзы для коррекции астигматизма выбрать?
Если у Вас смешанный астигматизм, а очки носить нет желания или возможности, рекомендуем ознакомиться с ассортиментом торических контактных линз от мировых брендов на сайте
Тем, кто хочет ежедневно наслаждаться четким зрением без забот, подойдут однодневки, например, 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism от компании Johnson & Johnson. Данные оптические изделия не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать. Считается, что такая продукция является наиболее безопасной и комфортной в использовании. Избавиться от дискомфортных симптомов астигматизма также помогут линзы плановой замены. Хорошим выбором станет модель CooperVision Biofinity Toric , рассчитанная на использование в течение 1 месяца в дневном режиме. Также достаточно популярны контактные линзы SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb.
Обращаем Ваше внимание, что вся продукция, представленная в нашем ассортименте, является оригинальной. Перед покупкой оптических изделий обязательно пройдите обследование в кабинете врача-офтальмолога. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм» специалист может назначить Вам следующие исследования: визометрию, тонометрию, компьютерную диагностику роговицы, биомикроскопию, скиаскопию, а также исследование глазного дна, и в некоторых случаях УЗИ глаз.
Аккомодативная астенопия развивается из-за перенапряжения ресничной мышцы глаза в процессе аккомодации при гиперметропии и пресбиопии, неравномерного ее сокращения при астигматизме, а также из-за ее врожденной или приобретенной слабости.
В этой статье мы рассмотрим также астенопии с нарушениями зрения из-за спазма аккомодации и астенопии, связанные с декомпенсированной гетерофорией.
Клинически это проявляется, в основном, функциональными нарушениями: повышенная утомляемость глаз при длительном чтении; боли в глазах или надкостнице глазниц; головные боли; раздражение конъюнктивы с гиперемией или без нее; двоение и расплывчатость предметов.
Появление вышеперечисленных симптомов после продолжительной работы, требующей следить за мелкими предметами, в конце дня или после уроков указывает на аккомодативную астенопию, которая может проявляться в виде аномалии рефракции - миопии, гиперметропии или астигматизма, после коррекции которых болезненные проявления исчезают, - или аномалии бинокулярного зрения - чаще всего это гетерофория или недостаточность конвергенции, для устранения которых нужна полная коррекция очками дальнозоркости и близорукости.
Гомеопатия располагает обширным списком препаратов, которые устраняют симптомы не только зрительные, но и сопутствующие им невропсихические.
Чтобы сделать более доступным применение гомеопатического метода врачам-офтальмологам, не имеющим специальной подготовки по гомеопатии, препараты сгруппированы по основным нарушениям при аккомодативной астенопии.
СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ
Повышенная утомляемость глаз из-за длительного чтения или при выполнении работы, связанной с напряжением зрения. Ухудшение в конце дня: боль, чувство сухости и жжения в глазах, вынуждающие человека тереть глаза, что еще больше усиливает жжение; гиперемия конъюнктивы; слезотечение.
Все симптомы улучшаются от теплых компрессов и усиливаются на холоде и при действии света.
После перенапряжения зрения глаза краснеют, становятся болезненными и раздраженными. Человеку кажется, что глаза увеличиваются и вылезают из орбит.
Ухудшение от движения глазных яблок.
Гиперемия конъюнктивы, чувство жара и сухости в глазах, надорбитальные боли.
Боли появляются после длительного чтения, особенно у людей с дальнозоркостью.
ZINCUM METALLICUM
Ощущение песка в глазах; конъюнктива гиперемирована, особенно сильно в области внутреннего угла; чувство, что глаза "вбиты" в орбиту.
Ухудшение от даже незначительных доз вина; улучшение во время месячных.
Особенно хорошие результаты дает назначение этого препарата при астенопии у студентов после умственного перенапряжения, при бессоннице, злоупотреблении психотропными средствами.
БОЛИ В ГЛАЗАХ
Очень эффективный и часто используемый препарат для лечения астенопии из-за слабости внутренних прямых мышц или при декомпенсированной гетерофории.
Боли в глазах сопровождаются чувством тяжести, ригидности и напряжения. Глазные яблоки как бы "втянуты назад". Цефалгия в надорбитальной области, иррадиирующая в затылок, который "будто зажат в тиски".
Все эти симптомы усиливаются при продолжительной зрительной работе.
PARIS QUADRIFOLIA
Глаза кажутся увеличенными с ощущением, будто их "оттягивают назад ниткой". Состояние ухудшается при малейшем переутомлении глаз. Боль может сопровождаться невралгическими болями в затылке с симптомами артроза шейного отдела позвоночника.
Боль сильнее с левой стороны и наблюдается, в основном, у нервных женщин, отличающихся чрезмерной говорливостью.
Также имеется ощущение "оттянутых назад глаз", но болит вся голова и боль уменьшается только при взгляде вбок. Назначается ослабленным и ленивым людям.
COCCULUS INDICUS
Испытывает противоположное ощущение - глаза как бы "вытягиваются вперед". Иногда боль в глазах бывает настолько сильной, что человек даже не в состоянии открыть глаза, эта боль напоминает боль от удара.
Боли усиливаются при бессоннице и переутомлении.
Этот препарат назначается также при слабости ресничной мышцы.
Боли невралгического характера, ощущающиеся во внутреннем углу орбит, особенно левой, и распространяющиеся по всей голове к затылку.
Ухудшение от света, улучшение - когда человек лежит неподвижно с закрытыми глазами.
Нарушения зрения, вызванные спазмами аккомодации, наблюдающимися при аметропии, несмотря на хорошую коррекцию, и проявляющиеся головными болями при чтении, болями в глазных яблоках, пятнами перед глазами, миозом, или аккомодативной астенопией - усталость при продолжительном чтении, туман перед глазами, иногда головные боли.
Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и головокружением при фиксации взгляда на движущихся предметах, особенно при декомпенсированной гетерофории.
Для этого препарата характерно наличие спастических явлений в области глаз, вызывающих боль, цефалгию давящего характера в надорбитальной области при напряжении зрения и нарушение зрительной фиксации.
Добавление этих нарушений к другим имеющимся спастическим симптомам, таким как блефароспазм, дрожание мышц конечностей, учащенное сердцебиение нервного характера, сильная умственная возбудимость, указывает на необходимость препарата, в патогенезе которого вторичные паре- тические симптомы занимают важное место.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
ANACARDIUM ORIENT ALE
Цефалгии в надглазничной области с ощущением давления вдоль края глазниц, усиливающиеся при любой умственной работе.
Это одно из лекарств, наиболее часто назначаемых учащимся и студентам при головных болях, которые уменьшаются во время еды.
AGARICUS MUSCARIUS
Назначается при лобных цефалгиях с иррадиацией в основание носа и ощущением, будто в голову вонзаются ледяные иголки, которые усиливаются при любом умственном или зрительном напряжении.
Как правило, такие цефалгии бывают у детей, особенно ленивых, и у взрослых, жалующихся на мышечные спазмы.
Назначается при аккомодативной астенопии, вызванной слабостью ресничной мышцы, которая проявляется выраженной лобной цефалгией с ощущением сдавливающей повязки над глазами и чувством тяжести в веках.
Невралгическая головная боль, появляющаяся в области затылка и локализующаяся над глазом, чаще левым.
В глазу, который кажется увеличившимся в объеме, ощущается давящая боль, усиливающаяся при малейшем движении глазных яблок, так что человек вынужден поворачиваться всем корпусом, чтобы посмотреть в сторону.
Разумеется, изолированная аккомодативная астенопия сама по себе не может быть причиной боли такой интенсив- дости, здесь наблюдается целый симптомокомплекс, характерный для патогенеза SPIGELIA.
НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЛИШЬ ЧАСТЬЮ СИМПТОМОКОМПЛЕКСА
АСТАЕА RACEMOSA
Аккомодативная астенопия проявляется болями в глазных яблоках, начинающихся в заднем полюсе глаза, которые иррадиируют в затылок и усиливаются при движениях глазных яблок, при надавливании и у женщин во время месячных.
АСТЕА RACEMOSA, в основном, назначается при психосоматических расстройствах у женщин с явно выраженной нервно-психической неустойчивостью, которая тесно связана с их половой жизнью. Периоды психического и эмоционального возбуждения с чрезвычайной болтливостью сменяются периодами глубокой депрессии и наоборот.
Частое пребывание в состоянии тревоги может вылиться в невроз навязчивых состояний с боязнью сойти с ума.
KALI PHOSPHORICUM
Аккомодативная астенопия появляется в результате умственного перенапряжения и проявляется жжением в глазах из-за табачного дыма; нарушениями зрения при перенапряжении глаз; ощущением "песка в глазах".
Назначается уставшим, переутомленным, подавленным, безвольным, эмоционально возбудимым людям.
NATRUM MURIATICUM
Назначается при привычных цефалгиях у школьников и студентов.
Резкая головная боль, появляющаяся утром, усиливается при напряжении зрения и иногда сопровождается обморочными состояниями или нарушениями зрения.
Назначая этот препарат, необходимо учитывать не только местные, но и общие симптомы. Пациенты, которым требуется NATRUM MURIATICUM, грустные, подавленные, часто плачут безо всякой причины, но утешение только усугубляет состояние. Настроение изменчивое, их все раздражает.
Аккомодативная астенопия также проявляется головными болями, локализованными в надглазничной области, которые уменьшаются на свежем воздухе и от холодных компрессов, а усиливаются по вечерам.
PULSATILLA назначается мягким, робким, эмоциональным подросткам, которые тоже плачут по пустякам, но при утешении состояние улучшается.
Расстройство зрения при длительном чтении, темные пятна перед глазами, головные боли, но этот препарат выбирают, исходя из общего состояния пациента, который чувствует себя всегда усталым, испытывает отвращение к любой умственной или физической работе и который, несмотря на свой живой ум, ни на чем не может долго сосредоточиться. Этот человек предпочитает оправдывать свою несостоятельность, ссылаясь на всевозможные болячки.
В патогенезе этого препарата также есть ощущение "глаз, вытянутых вперед", которое является, несомненно, симптомом аккомодативной астенопии с болями или без них в надглазничной области.
Препараты, назначенные по местным симптомам, выписываются по 3-6 гранул 1-2 раза в день в потенции 4 СН.
СТРАБИЗМ
Гомеопатическое лечение направлено на устранение спазмов и конституцию больного, но оно всегда проводится только в сочетании с классическими методами лечения косоглазия.
Несмотря на все патогенетические и физиологические различия, главными предпосылками успешного лечения являются следующие:
Раннее, буквально в первые месяцы жизни, обследование ребенка для установления или исключения косоглазия;
Выявление амблиопии в период, когда она еще обратима.
Следует помнить, что бинокулярное зрение появляется у ребенка в первые месяцы жизни как необходимый фактор для установления сенсорно-двигательного равновесия и оценки зрительной информации. Любое несоответствие между этими двумя параметрами способствует выработке нового условного рефлекса, что, в свою очередь, приводит к монокулярным (скотома, амблиопия) и бинокулярным нарушениям зрения, а также к сенсорным и двигательным нарушениям. Формирование этого рефлекса подчинено общим законам и, следовательно, обратимость зависит от длительности нарушения, а также от времени между появлением бинокулярного зрения и развитием косоглазия. Поэтому наилучшие результаты дает лечение, проводимое в том возрасте, когда выработка условного страбического рефлекса в мозге еще обратима, т. е. в 1-5 лет.
ПОЖАЛУЙСТА, ОСТАВЬТЕ ВАШЕ МНЕНИЕ О СТАТЬЕ В КОММЕНТАРИЯХ