Ср во от молочницы. Недорогие и эффективные таблетки от молочницы. Молочница - что это такое

Вагинальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Вызывая довольно неприятный для больного симптомокомплекс, грибки-возбудители между тем легко поддаются терапии антигрибковыми средствами. В большинстве своем таблетки от молочницы недорогие и эффективные, распространяются без рецепта, позволяют быстро избавиться от признаков болезни.

Средства для лечения кандидозов различаются по механизму действия и химическому строению. Производимое действие может быть микоцидным и микостатическим. Микоцидные препараты полностью уничтожают грибок, микостатические приостанавливают его жизненные процессы, в том числе размножение. По истечению жизненного цикла уже имеющегося возбудителя последний погибает, не размножаясь. Инфекция перестает существовать.

По химическому строению антигрибковые препараты бывают:

  • полиеновые;
  • имидазоловой группы;
  • триазоловой группы;
  • комбинированные.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибиотики полиеновой группы

Полиеновые антибиотики – давние представители этой фармакологической группы. Временем их создания считаются сороковые года 20-го века, когда был выделен антимикотик «нистатин». Другими представителями категории полиенов являются: леворин, амфотерицин В. Антимикотики имеют природное происхождение, продуцируются бактериальной микрофлорой, связываются с эргостеролом клеточной мембраны гриба, что нарушает процессы его жизнедеятельности и приводит к потере важных макромолекул.

Препараты назначают следующим образом:

  • Нистатин - назначается по 500 тыс. единиц 4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Может применяться в виде вагинальных суппозиториев по 2 раза в сутки. Длительность курса 10-15 дней.
  • Леворин - при кандидозах влагалища препарат используют для смачивания марлевых тампонов. При этом таблетку леворина измельчают, размешивают в воде в соотношении 1:500 и смачивают тампон. После этого его используют для тампонирования влагалища. Процедуру проводят 2 раза в сутки, 20 дней.
  • Амфотерицин В - применяется парентерально, капельно. Показан при молочнице, развившейся на фоне иммунодефицитных состояний. Инфузию проводят дважды в неделю, на протяжении месяца. Дозу подбирают из расчёта 250 единиц/кг веса.

Общим для всех полиеновых антигрибковых лекарств побочным действием является диспепсия (тошнота, боль в животе, рвота, диарея). При местном использовании отмечается чувство жжения. Антимикотики-полиены противопоказаны при язвенной болезни желудка, кишечника, острых воспалениях ЖКТ, печеночной патологии, беременности, индивидуальной непереносимости.

Антибиотики-триазолы

Современные и эффективные препараты от молочницы, специфически ингибирующие образование стеринов в грибке, могут применяться местно, а также в таблетированной или инъекционной форме. Широко используются в ЛПУ для лечения грибковых инфекций, являющихся побочным эффектом антибиотикотерапии. К числу триазолов относят итраконазол, вориконазол, флуконазол.

Общепринятыми считаются следующие схемы приема лекарств:

  • Итраконазол -0,2 грамма (2 капсулы) по разу в сутки. Длительность курса - 10 суток.
  • Вориконазол - по 400 мг, 2 приема в сутки в первый день терапии, далее - по 200 мг 2 р/день. Курс - до полного выздоровления. Средняя длительность - 5-7 дней.
  • Флуконазол - эффективное средство от молочницы, позволяющее устранить симптомы болезни за 1 прием. При кандидозах слизистой оболочки влагалища назначается по 150 мг однократно. Если необходим более длительный курс лечения, флуконазол используют по 200 мг 2 раза в день, 10 суток.

Побочным действием триазолов является сыпь на коже, метеоризм, диарея, утомляемость, кровоточивость, судороги. Препараты рассматриваемой группы противопоказаны в первом триместре беременности, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, гормональных нарушениях, индивидуальной непереносимости.

На заметку: в некоторых случаях от использования препаратов не отказываются даже при плохой их переносимости пациентом и наличии противопоказаний. Подобное возможно только в стационаре, при лечении тяжелых грибковых инфекций. Молочница в их число не входит, поэтому рекомендации по использованию противогрибковых средств должны соблюдаться строго.

Антибиотики-имидазолы

Дозировки этих лекарств следующие:

  • Клотримазол - для лечения вагинального кандидоза во влагалище вводят на ночь таблетку препарата. Внешние половые органы обрабатывают 1% кремом «Клотримазол». Курс - до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Миконазол - по 1 таблетке 4 р/сут. Курс - 2 недели.
  • Кетоконазол - 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 недель. Далее еще 2 недели по 1 таблетке в день.

Во время терапии имидазолами возможно изменение картины крови, тошнота, диарея, головные боли, раздражительность и утомляемость. Противопоказанием служит беременность, лактация, тяжелая патология печени и почек. Относительное противопоказание - нарушение функции гипофиза.

Комбинированные препараты

В настоящее время для лечения молочницы практически всегда применяют комбинированные средства, в состав которых входит не только антимикотик, но и другие действующие вещества. Как правило, такие препараты объединяют в себе свойства антимикотика, антибиотика, противовоспалительного и регенерирующего компонента.

К числу популярных комбинированных средств лечения молочницы относят:

  • Вагинорм С - препарат, изменяющий кислотно-щелочную среду влагалища и создающий непригодные для жизни грибка условия. Помимо этого, вагинорм С ускоряет регенерацию слизистой оболочки, снимает воспаление, обладает свойствами антиоксиданта и антиагреганта. Вводится внутривлагалищно, по 1 таблетке на ночь. Курс терапии составляет 6 дней.
  • Гинофлор - комбинированный препарат, объединяющий в себе комплекс молочнокислых бактерий и гормоноподобных веществ. Способствует нормализации микрофлоры на слизистой, тем самым делая условия непригодными для обитания кандиды. Курс лечения составляет 7 дней. Свечу вводят однократно, на ночь.
  • Тержинан - средство комбинированное, противогрибковое. Содержит в себе антибиотик, антимикотик и гормональную составляющую. Выпускается в форме вагинальных таблеток, вводить которые следует по одному за день, курсом в 10 дней.

Комбинированные средства лечения кандидозов являются предпочтительными, так как позволяют не просто уничтожить грибок, но и устранить причину его появления.

Топ-5 самых эффективных и недорогих препаратов от молочницы

В список недорогих и эффективных лекарств входит:

  1. Флуконазол - золотой стандарт лечения вагинального кандидоза. По данным разных источников, его стоимость варьирует от 30 до 200 рублей. Несмотря на невысокую цену, антимикотик является высокоэффективным и часто позволяет избавиться от молочницы за 1 прием.
  2. Микомакс - еще одно торговое название флуконазола. Препарат выпускается в капсулах, что делает его более удобным в использовании. Стоимость 1 капсулы микомакса с дозировкой 150 мг (полный курс лечения молочницы) составляет 200 рублей.
  3. Ливарол - суппозитории на основе кетоконазола. Хорошо подходят для лечения смешанных инфекций. Стоимость блистера из 5 единиц ливарола приблизительно равна 500-м рублям.
  4. Нистатин в суппозиториях - старый и испытанный препарат, подробно описанный выше. Стоимость упаковки «свечей» на его основе варьирует от 50 до 200 рублей.
  5. Флюкостат - действующее вещество - флуконазол. Выпускается в капсулах. Средняя стоимость 1 капсулы держится в пределах двухсот рублей.

Препараты, указанные в вышеприведенном списке, считаются эталонными в лечении кандидоза. Однако в некоторых случаях грибки оказываются устойчивы к популярным антимикотикам. На помощь пациентам с резистентным к фармакологической терапии грибком приходят средства народной медицины.

Альтернатива медикаментозному лечению - народные средства

Народные средства от молочницы применяются в случае резистентности грибковой флоры к медикаментам, а также в качестве дополнительного метода лечения. Возможность применения той или иной методики должен оценивать врач-гинеколог.

К числу наиболее часто используемых народных рецептов относят:

  1. Отвар трав - ромашку, тысячелистник, шалфей и календулу следует измельчить до порошкообразного состояния. Для приготовления отвара по 1 чайной ложке каждой травы в измельченном виде смешивают между собой, а после заливают 0,5 литра кипятка. Полученную смесь кипятят 10 минут, остужают и процеживают. После этого отвар используется для орошения стенок влагалища с помощью детской спринцовки. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов болезни.
  2. Содово-йодные промывания - чтобы приготовить рабочий раствор, нужно вскипятить литр питьевой воды. В кипяток добавляют 2 столовые ложки соли и вдвое меньшее количество пищевой соды. Раствор перемешивают и снижают его температуру до 40°C. Далее в него добавляют 10 капель йода, после чего смесь считается готовой. Полоскание поражённого грибками участка проводят 2 раза в сутки, на протяжении 5 дней.
  3. Масло душицы - в 50 мл оливкового масла добавляют 2 капли эфирного масла душицы и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на гигиенический тампон или марлевый жгут, после чего вводят во влагалище. Длительность аппликации составляет 8-10 часов (ночь). Кратность процедуры - 1 раз в сутки, курс - 8-10 дней.

После нанесения растворов из арсенала народной медицины на обработанных участках возможно появление зуда, гиперемии, отечности. Это является прямым противопоказанием для продолжения терапии.

На заметку: местные реакции непереносимости порой возникают и при использовании традиционных препаратов. В таких ситуациях лекарство также отменяют.

Молочница - заболевание, сравнительно легко поддающееся лечению как традиционными, так и народными средствами. Миллионы людей успешно справляются с этой патологией, не испытывая значительных неудобств. Однако не следует думать, что простота терапии избавляет больного от необходимости посещения врача. Неграмотное использование лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому в основе любого лечения должны лежать советы грамотного специалиста.

Кетоконазол обладает фунгистатическим эффектом. А при местном применении высокая концентрация препарата.

Для лечения молочницы, одну свечу Кетоконазола вводят во влагалище перед сном . В зависимости от тяжести заболевания лечения можно продолжать от 3 до 10 дней.

При осложненном или хроническом заболевании, таблетки Кетоконазола принимают внутрь, по 0,2 г дважды в день или 0,4 г 1 раз в сутки во время употребления пищи. Курс лечения в среднем 7 дней.

Аналогами Кетоконазола являются Дермазол и .

С этой статьей часто читают:

Флюкостат

Главным действующим веществом является флуконазол, который относится к производным триазола. Он угнетает синтез стеролов в клетках чувствительных к препарату грибов из рода кандида или криптококков.

Препарат быстро всасывается, и период его полувыведения составляет до 30 часов . Для лечения молочницы чаще всего его применяют однократно в дозировке 150 мг. Для снижения часто рецидивов заболевания при более 3 эпизодах в год принимают 1 капсулу (150 мг) Флюкостата раз в месяц. Длительность терапии может составлять от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях частоту приема можно увеличивать.

Дифлюкан

В состав Дифлюкана входит флуконазол. Это производное триазола угнетающе синтез эргостерола в клеточных мембранах гриба. Препарат применяют для лечения молочницы, в том числе при хронической форме заболевания.

Для того чтобы избавиться от заболевания необходим однократный прием Дифлюкана в дозе 150 мг . При тяжелой форме заболевания препарат принимают в 1-й, 3-й, 7-й день и дополнительно одну капсулу в первый день менструации.

При хронической форме заболевания Дифлюкан принимают по 150 мг раз в месяц. Количество приемов может быть увеличено при необходимости. Не рекомендуется принимать препарата при беременности и в период лактации.

Ливарол

Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Он относится к средствам из группы имидазолов и обладает выраженным противогрибковым действием. Препарат применяется для лечения острой и хронической формы кандидоза у женщин, а также при болезнях вызванных смешанными инфекциями.

Для того чтобы избавиться от молочницы свечу помещают во влагалище раз в сутки перед сном . Лечение длится от 3 до 10 дней в зависимости от формы заболевания и от частоты его рецидивов.

Беременным женщинам можно применять препарат во втором и третьем триместре, по назначению врача.

Ирунин

Действующим веществом является итраконазол (противогрибковое вещество из группы триазолов). Он негативно воздействует на клеточные мембраны грибов, вызывая их гибель. Препарат обладает широким спектром действия и эффективно справляется с дрожжевыми грибами и плесневыми грибами, а также с дерматофитами.

Для лечения молочницы назначают 100 мг препарата дважды в сутки в течение одного дня. Также можно применять по 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать вагинальные таблетки. Их вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Клотримазол

Клотримазол является одним из самых известных препаратов от кандидоза у женщин. Он относится к производным имидазола и обладает фунгистатическим действием. Препарат нарушает биосинтез эргостерола в мембране грибка, тем самым, уничтожая его.

Клотримазол не принимают внутрь. Его выпускают в виде крема или вагинальных таблеток по 0,1 г.

Для лечения молочницы клотримазолом 1 таблетку вводят во влагалище на ночь.

Эффект от применения препарата становится заметным в течение 3 дней, но лечение необходимо продолжать, поскольку преждевременное прекращение, может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Аналогами Клотримазола являются – , Канеспор.

Ломексин

Действующим веществом Ломексина является фентиконазол. Он оказывает как фунгицидное, так фунгистатическое действие.

Он угнетает выработку эргостерина, входящего в состав клеточных мембран грибов, нарушая способность клеток грибка к воспроизведению.

Выпускают препарат в виде капсул по 600 и по 1000 мг или крема. Он действует только местно, поэтому капсулы не употребляют внутрь, а вводят во влагалище.

Для лечения молочницы может быть достаточно 1 капсулы , которую ставят перед сном. При необходимости через 3 дня вводят еще одну капсулу Ломексина.

В большинстве случаев, молочница у женщин осложняется другими заболеваниями, поэтому для того чтобы избавиться от нее, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Лечение хронической молочницы

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы в первую очередь необходимо восстановить работу иммунной системы. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу, для того чтобы предотвратить появление других хронических заболеваний.

При хронической молочнице применяют Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист).

Этот препарат принимают по 150 мг в 1-й, 3-й и 5-й день обострения заболевания, а также в первый день начала менструации. При частых рецидивах болезни назначают 150 мг Флуконазола раз в месяц на протяжении 4 – 12 месяцев.

При хронической молочнице может быть назначен Интраконазол, который нужно принимать по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Дополнительно назначают препараты в виде свечей: Пимафуцин, Залаин, Полижинакс, Нистатин.

Лучшее средство от молочницы у женщин поможет выбрать врач!

Лечение хронической молочницы при беременности и кормлении препаратами

К причинам молочницы относят изменения гормонального фона и ослабление иммунитета, которые сопутствуют беременности и лактации.

Одним из самых эффективных и безопасных средств являются свечи . Действующим веществом средства является антибиотик полиенового ряда натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран гриба.

При местном применении препарат не всасывается через кожу и слизистые оболочки, поэтому не проникает в системный кровоток и не попадает в грудное молоко. Их вводят глубоко во влагалище перед сном. Применяют 1 свечу в сутки в течение 3 – 9 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Во втором и третьем триместре беременности можно использовать свечи Тержинан, Ливарол или Клотримазол.

Перед тем как применять лекарства от молочницы в период беременности или кормления, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете чем лечить молочницу у женщин и какие популярные препараты для этого принимать.

Практически все женщины знакомы с признаками и симптомами молочницы. Неприятные ощущения, выделения и чувство дискомфорта приносят много неудобств. Чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, лечить кандидоз необходимо.

Кетоконазол — одно из средств от молочницы

Стрессы, нервное напряжение, неправильное питание, отсутствие личной гигиены, ослабление организма и падение иммунитета, прием антибиотиков и гормональных средств - основные причины возникновения молочницы. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для назначения курса лекарственных препаратов, препятствующих дальнейшему развитию заболевания.

Типы препаратов

Выделяют две группы лекарственных средств против молочницы у женщин, отличающихся методом воздействия на организм:

  • препараты местного действия (свечи, мази и крема);
  • средства системного лечения (воздействие на возбудителя заболевания через желудочно-кишечный тракт).

В зависимости от действующего вещества, которые имеются в составе препаратов против молочницы у женщин, выделяют:

  • производные триазола;
  • производные имидазола;
  • антибиотики полиенового ряда;
  • производные имидазолдиоксалана.

Эффективно лечить кандидоз можно таблетками и свечами. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия, сочетающая прием препаратов и использование местных средств.

Клотримазол — препарат местного действия

Местные препараты

Первая группа средств против молочницы у женщин используется на начальных стадиях заболевания, а также при легкой форме. Основной компонент действует в щадящем режиме, в организм поступает минимальная концентрация лекарственных веществ. Эффективные препараты местного действия при симптомах молочницы:

  • Кетоконазол (крем и свечи). Действующее вещество (кетоконазол) оказывает противогрибковое действие на возбудителя инфекции. Крем распределяется на пораженные участки слизистой влагалища 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–14 дней. Свечи вставляются внутрь 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.
  • Клотримазол (вагинальные таблетки, гель, крем). Основной компонент - производная имидазола. Действие основано на нарушении синтеза эргостерола (специфического вещества грибка рода Кандида). В результате чего рост клеточных мембран полностью прекращается, патогенные бактерии погибают. Гель (крем) вводится во влагалище по 5 г ежедневно. Курс лечения при острой форме заболевания - 3 дня, при хроническом течении - 14 дней. Вагинальные таблетки вводятся внутрь влагалища в дозировке 500 мг однократно. При меньшей дозировке (100 и 200 мг) лечение производится в течение 7 и 3 дней соответственно.
  • Нистатин - антибиотик местного действия с основным действующим антибактериальным веществом полиенового ряда. Воздействует на мембрану бактерий, в результате чего они погибают. Таблетки вставляются вагинально 2 раза в сутки. Мазь наносится на пораженные участки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Пимафуцин с действующим компонентом группы полиенов - макролидом. Наносит повреждение клеточной мембране, что приводит к гибели бактерий. Применяются свечи (1 раз в сутки вагинально на протяжении 3–6 дней) и крем (до 4 раз в день на протяжении 10–14 дней).
  • Клион-Д - свечи с комбинированным составом метронидазола и миконазола. Суппозитории вводятся вагинально 1 раз в день в течение недели.
  • Тержиан - свечи с комплексным составом компонентов: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон. Свечи вводятся 1 раз в день на протяжении 10 дней. Оказывают противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Благодаря составу считаются наиболее эффективным лекарством против молочницы.
  • Гинезол - профилактические свечи с противогрибковыми свойствами на основе миконазола. Применяются ежедневно 1 раз в сутки на протяжении недели.
  • Свечи ливарол на основе кетоконазола, обладающие противогрибковыми свойствами. Применяются вагинально по 1 штуке в день на ночь. Суппозитории вводятся максимально глубоко для обширного влияния на пораженные ткани влагалища. Лечить можно не более 5 дней.
  • Гексикон - антисептик местного действия. В основе препарата - хлоргексидинабиглюкон, обладающий противогрибковым действием широкого спектра, позволяющий устранить симптомы заболевания. Применяется в течение 10 дней по 1 свече в сутки.
  • Мирамистин - антисептический раствор местного использования. Препарат применяется для орошения половых органов (с помощью специальной насадки) и для приготовления тампонов. Лечить заболевание требуется от 7 до 10 дней.
  • Бура (тетраборат натрия) - приостанавливает рост грибка в микрофлоре влагалища и способствует выводу патогенных бактерий из организма. Фунгицидной активностью препарат не обладает, поэтому не способен разрушить клеточную мембрану микроорганизмов. Используется только в дополнении к противогрибковым средствам и для устранения основных симптомов. Для лечения молочницы готовят тампоны из марли, на которые наносится жидкий раствор. Тампон вставляется вагинально на 20–30 минут. Курс лечения не превышает 7 дней.

Лечение против молочницы у женщин с помощью местных препаратов будет эффективным только при одновременном приеме противогрибковых таблеток и противомикробных средств. Некоторые местные лекарства устраняют только симптомы заболевания.

Гинезол применяется для профилактики молочницы

Лечение таблетками

Системные препараты воздействуют на патогенные микроорганизмы через желудочно-кишечный тракт. Курс лечения заметно сокращается, по сравнению с применением местных свечей и мазей. В среднем терапия против заболевания у женщин занимает 1–3 дня. Действующее вещество губительно влияет на грибок не только в микрофлоре влагалища, но и во всем организме.

В зависимости от активного компонента в составе таблеток, различают несколько групп препаратов против молочницы у женщин.

  • Дифлюкан, флюкостат, флуконазол, микомакс, дифлюзол. Действующее вещество - флуконазол. Требуется однократное применение в дозировке 150 мг.
  • Кетоконазол, низорал. Действующее вещество - кетоконазол. Необходимо принимать по таблетке за сутки на протяжении 3–5 дней.
  • Нистатин с активным компонентом нистатином. Курс рассчитан на 10–14 дней, принимается по 1 таблетке не реже 3 раз в сутки.
  • Пимафуцин на основе натамицина. Таблетки принимаются по 100 мг на протяжении 3–5 дней.
  • Миконазол, фунгиназол, микатин на основе миконазола. Дозировка составляет 250 мг в сутки три дня подряд.

Благодаря быстрому всасыванию в кровь, действующее вещество моментально проникает к пораженным участкам организма, устраняя все симптомы молочницы. Чаще всего используются препараты на основе флуконазола с однократным приемом таблеток.

Таким образом, концентрация лекарственных веществ в крови будет минимальной для женщин, но губительной для грибов-возбудителей. Во избежание повторного заражения, необходимо одновременно лечить двух половых партнеров.

Разнообразные препараты от молочницы позволяют устранить симптомы заболевания, остановить рост патогенных микроорганизмов во влагалище, нормализовать кислотно-щелочной баланс. Грамотное лечение, назначенное врачом, способствует быстрому выздоровлению женщины.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

  1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
  2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалищаи надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений. 1

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

1. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Видео: О молочнице и способах ее лечения


-