Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.
Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.
Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.
Что это такое?
Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)
Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие . Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила – двумя верхними центральными резцами.
Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии . В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.
Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.
Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.
Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.
Описание проблемы
В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).
Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.
То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита .
Разновидности и симптомы
Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.
- Физиологические . Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
- Патологические . Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.
Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.
Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.
От чего появляются?
Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.
Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей . Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.
Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.
Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.
Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.
Как убрать?
Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.
Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано , так как необходимо по возможности ее устранение.
Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.
Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.
Различные методики устранения
Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.
- Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций . Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
- Имплантация . Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
- Реставрация с помощью композитов . Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
- Установка виниров . Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.
Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией .
Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Одни считают щербинку между зубами или диастему своей особенностью, а другие пытаются всеми известными способами исправить ситуацию. Большое расстояние между зубами может наблюдаться как у детей, так и взрослых, и провоцироваться самыми разными факторами. Что же такое диастема, и нужно ли лечить данное состояние? Диастема
Что такое диастема зубов?
Диастема - это патологическое расположение передних резцов на верхней или нижней челюсти. Щель между зубами наблюдается у 15% населения земли и в большинстве случаев обусловлена генетической предрасположенностью. Чрезмерно большое расстояние между зубами способно провоцировать комплексы и психологические расстройства. Существует несколько видов диастемы, а также множество вариантов ее лечения.
Важно! Многие люди путают диастему с похожей проблемой, которая носит название «трема». Это два разных состояния, требующих отдельного подхода и выбора методик лечения.
Чем отличается диастема от тремы?
Так же как и диастема, трема является стоматологическим дефектом расположения зубов и обуславливается наличием щелей между ними. Если диастема наблюдается исключительно на передних резцах нижней и верхней челюстей, то трема разделяет все остальные зубы. При этом щели могут иметь достаточно выраженные размеры. В стоматологической практике были отмечены случаи, когда щель превышала 1 сантиметр.
Причины появления диастемы
Диастема может быть спровоцирована множественными факторами. К наиболее распространенным следует отнести:
- слишком большие размеры передних резцов;
- патологии уздечки верхней губы;
- раннее выпадение молочных зубов;
- отсутствие некоторых зубов;
- врожденные или приобретенные проблемы с костями челюсти;
- слишком широкая челюсть.
Для того чтобы выявить более точную причину развития патологии необходимо пройти обследование у стоматолога и сделать рентгеновский снимок.
Разновидности диастем
На сегодняшний день стоматологи выделяют следующие виды диастем:
- ложные;
- истинные.
Ложная диастема
В этом случае коррекция щербинки не требуется. Данная патология в большинстве случаев наблюдается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. С течением времени щель устраняется самостоятельно, а зубы принимают правильное положение.
Диастема - это щель между передними зубами Истинная диастема
Что касается проблемы в данном случае, то ее можно диагностировать только после полной смены зубов. В этом случае щербинка не проходит самостоятельно, а для ее устранения может потребоваться комплекс ортодонтических и хирургических мероприятий.
Методы комплексного лечения диастемы
Назначить лечение диастемы может только опытный стоматолог на основании визуального осмотра и рентгенологического обследования челюсти. При этом закрытие щербинки у детей и взрослых может происходить разными способами.
Лечение патологии у детей
Перед началом лечения диастемы у ребенка, стоматолог должен выдать родителям направление на рентген. После изучения снимка специалист определяет вид диастемы - истинная или ложная.
Кортикостомия
Если между резцами наблюдается «шов», заполненный соединительной и костной тканью, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства, которое заключается в коррекции небного шва. Стоит отметить, что эта процедура проводиться под анестезией, однако, не смотря на это, является очень неприятной. Особенно болезненно в этом случае дети переносят восстановительный период. Именно поэтому операция кортикостомия проводиться лишь в крайних случаях, когда разрешить проблему иными методами невозможно.
Применение фиксаторов
Наиболее распространенный и безболезненный способ исправления ситуации. В этом случае применяется специальный фиксатор из карбоновой нити, который надевается на передние резцы. Носить конструкцию нужно не менее года. Главным преимуществом методики является полное отсутствие неприятных симптомов.
Фиксатор Удаление молочных резцов
Иногда вызвать диастему могут молочные резцы, имеющие слишком большие размеры. Единственным выходом из ситуации является их удаление. После того, как «препятствие» будет устранено, постоянные зубы принимают правильное положение.
Лечение диастемы у взрослых
Устранить расщелину между зубами взрослого человека в несколько раз сложнее, нежели у ребенка. Кроме того, в этом случае на коррекцию уходит гораздо больше времени. Выбор того или иного метода зависит от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Применение брекетов при диастеме Лечение брекетами
Для коррекции межзубной расщелины могут применяться брекеты двух видов - металлические и керамические. При установке системы на зубы взрослого человека период коррекции может растягиваться от нескольких месяцев до трех лет. В этом случае все зависит от величины щербинки.
Примечание. Установка брекет-системы для коррекции диастемы возможна у детей в возрасте от 11 лет и старше. Для лечения детей младшего возраста данная методика не подходит.
Применение виниров или художественная реставрация
Виниры - это специальные накладки на зубы, которые изготавливаются из диоксида циркония и фарфора. Они обладают высокой прочностью и в короткие сроки позволяют скрыть не только диастемы, но и многие другие проблемы с зубами. Виниры крепятся на эмаль с помощью особого состава. По внешнему виду они не отличаются от обычных зубов и не требуют особого ухода. Единственный недостаток подобной коррекции заключается в ее чрезмерно высокой стоимости.
Протезирование при диастеме
Приотезирование поменяется в тех случаях, когда коррекция иными способами невозможно, а также в тех случаях, когда размеры диастемы значительно увеличиваются. Данный метод позволяет убрать щели самых разных размеров в короткие сроки. Суть протезирования при диастеме заключается в добавлении дополнительного зуба. Стоит отметить, что помимо полного устранения дефекта, данная методика полностью исключает риск развития рецидива.
Применение композитных материалов
В этом случае перед началом лечения специалист делает фото зубного ряда, что позволяет дать общую оценку ситуации и наметить дальнейший план действий. После этого зубы измеряются с помощью штангенциркуля, определяется размер зубной дуги и на основе полученных данных определяется новый размер для каждого зуба. Кроме того, перед процедурой специалист с помощью шкалы подбирает цвет, чтобы в дальнейшем результат выглядел максимально натурально.
Исправление диастемы винирами Следующим этапом является изоляция зубов с помощью специального материала. Это необходимо для того, чтобы применяемые вещества не контактировали с влажными поверхностями. Затем зубы тщательно очищаются и покрываются составом для улучшения адгезии.
Когда поверхность эмали будет полностью готова, на нее наносят следующий материал, то есть делают пломбирование, и полимеризуют. После этого осуществляется нанесение композита с учетом новых размеров зубов. В завершении зубы полируются, шлифуются и обрабатываются с помощью особой машинки до придания им необходимой формы.
Профилактика диастемы
Многие считают диастему врожденной патологией, предугадать появление которой невозможно. Частично данное утверждение является верным, однако существует комплекс мероприятий, позволяющих свести риск образования щербинки к минимуму. К таковым относятся:
- регулярные посещения стоматолога не реже 1 раза в 3-4 месяца;
- лечение аномалий челюстей;
- борьба с «вредными» привычками у детей, например, сосанием пальцев.
Особенно тщательному наблюдению со стороны стоматолога должны подвергаться дети, чьи родители так же имели проблему чрезмерного пространства между резцами. Необходимо помнить, что предотвратить диастему гораздо проще, нежели лечить в дальнейшем годами.
Нужно ли лечить диастему?
Как было отмечено в самом начале статьи, некоторые люди считают диастему своей «изюминкой» и наотрез отказываются от нее избавляться. Если щель не большая и не приносит дискомфорта, то вопрос лечения остается за пациентом, так как, по сути, данное состояние не несет никакой опасности для здоровья. Однако существует ряд ситуаций, когда щербинку лучше всего устранить:
- если щель между зубами влияет на качестве речи, провоцируя шипение и свисты при разговоре;
- в том случае, если даистема мешает нормально принимать пищу;
- если возникает состояние, грозящее повреждением мягких тканей десны и образованием карманов.
В любом случае, если диастема не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, бить тревогу раньше достижения ребенком возраста 9-10 лет не стоит.
Диастема - проблема, которая встречается как у детей, так и взрослых. В большинстве случаев данная аномалия полностью безвредна для здоровья, однако для оценки рисков рекомендуется посетить стоматолога и сделать рентгеновский снимок. Только после этого можно принимать решение, оставить щербинку или устранить ее одним из предложенных способов.
В норме зубной ряд должен быть ровным, без каких-либо зазоров между единицами. Однако не у всех людей зубы прилегают плотно друг к другу, как это должно быть в идеале. Иногда можно увидеть щели и промежутки между ними. В стоматологии этот дефект называется трема зубов. Часто можно встретить еще одну подобную аномалию – диастему.
Диастема представляет собой зазор между центральными резцами. Она встречается как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду. Ширина зазора составляет 1–6 мм. У отдельных пациентов дефект настолько выражен, что его размер может достигать 10 мм. Верхняя челюсть гораздо больше подвержена развитию этой аномалии, нежели нижняя.
Чем сильнее выражен дефект, тем больше неудобств он причиняет. Зазоры между зубами не только портят внешность и непривлекательно выглядят, но и могут искажать дикцию.
Большинству людей тремы и диастемы, если они не сильно выражены, не доставляют особых неприятностей. Поэтому они не придают этому большого значения, расценивая щели между зубами исключительно как косметический недостаток. А между тем стоматологи могут помочь избавиться от этого недостатка, придать зубам правильное положение и сделать улыбку красивой.
Важно! Основной причиной, по которой у некоторых людей появляются зазоры между зубами, является наследственный фактор. Обычно если у отца или матери имеется подобный дефект, то ребенок с большой долей вероятности унаследует его. Появление трем и диастем связано с индивидуальными особенностями строения челюсти, поэтому дефект часто передается по наследству от родителей к детям.
Еще одной врожденной причиной появления щелей является неправильное расположение уздечки между центральными верхними резцами. У некоторых детей она находится ниже, чем следует или имеет слишком сильное натяжение. Из-за этого зубы расходятся в стороны, образовывая щель.
Третьей врожденной причиной появления трем и диастем является патологический рост костей челюсти или же маленький размер самих зубов.
Помимо врожденных причин, существуют и приобретенные. Наиболее частой из них является чрезмерное увлечение младенца соской-пустышкой. Если ребенка вовремя не отучить от соски, то это может повлиять на формирование прикуса. Кроме пустышки, малыш может сосать пальцы, игрушки и другие посторонние предметы. Все это негативно сказывается на его прикусе.
Наследственность – это способность живых организмов передавать различные характерные качества своим потомкам. Иными словами, это передача имеющейся генетической информации от родителя к ребенку. Таким образом тремы передаются по наследству.
Тремы могут появиться не только в младенчестве, но и в период смены молочных зубов на постоянные. Взрослые тоже не застрахованы от развития этого дефекта, который может развиться после утраты одной или нескольких единиц в зубном ряду. Если потерян хотя бы один зуб, то соседние могут разойтись в стороны.
Независимо от причин, наличие зазоров требует специальной коррекции. Если у ребенка имеются тремы между молочными зубами, коррекцию можно не применять. Обычно после смены зубов дефект исчезает самостоятельно.
Опасны ли тремы?
Внимание! Тремы, так же, как и диастемы, являются весьма распространенным стоматологическим дефектом. Наиболее часто промежутки можно увидеть между центральными резцами на верхнем или нижнем зубном ряду. Но они могут появляться и между любыми другими единицами.
Просто в этом случае они не так заметны, поэтому люди мало обращают на них внимание.
Как уже было сказано выше, причины аномалии могут быть врожденными или приобретенными. К врожденным относятся неправильный рост и развитие челюстных костей, а также маленький размер зубов. Из-за этого единицы не смогут плотно прилегать друг к другу. Наиболее часто дефект появляется в младенчестве, когда у ребенка только начинают прорезываться и расти молочные зубы.
Нормой считается промежуток между единицами, ширина которого меньше 0,7 мм. Если размер тремы составляет 1 мм и более, то это уже относят к патологии, которая требует специальной коррекции.
Основным неудобством, которое приносит этот дефект, является неэстетичный внешний вид. Однако это не единственна проблема. Нередко тремы приводят к нарушениям дикции, травматизации мягких тканей десен и появлению десневых карманов. Помимо этого, промежутки между зубами повышают риск развития кариеса, пульпита, пародонтоза и пародонтита.
Диастема – это щель между центральными резцами. Тремы – это увеличенное расстояние между остальными зубами. Очень часто тремы наблюдаются у людей с мелкими зубами.
Таким образом становится понятно, что безобидные, на первый взгляд, щели могут вызвать немало проблем. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к стоматологу для коррекции.
Тремы и диастемы – в чем различие?
Тремы и диастемы представляют собой примерно одно и то же – зазоры между зубами, размеры которых выходят за пределы нормы. Основным различием между этими патологиями является расположение щелей.
Важно! Диастемы – это промежутки между центральными резцами, которые могут возникать на обоих зубных рядах. Тремы могут образоваться в любом месте как спереди, так и по бокам. Они тоже затрагивают как нижний, так и верхний зубной ряд.
Многие люди имеют такие стоматологические дефекты, как диастемы и тремы. По статистике практически каждый пятый имеет аномально широкую щель между зубами. Наиболее часто они образовываются именно на верхнем зубном ряду. Единицы нижнего ряда в меньшей степени подвержены этой патологии.
Большинству людей тремы и диастемы не причиняют абсолютно никакого беспокойства. Они спокойно живут, не обращая никакого внимания на этот дефект. А некоторые даже, наоборот, гордятся такой щелью, считая ее неотъемлемым элементом своего имиджа. Такие люди не стесняются улыбаться и показывать окружающим свои зубы.
Но большинство обладателей трем между зубами все-таки считают это существенным недостатком и стремятся как можно скорее избавиться от него. Современная стоматология позволяет без труда ликвидировать дефект, сделав улыбку красивой. Кроме того, сами стоматологи рекомендуют своим пациентам проводить коррекцию зубов во избежание различных проблем.
Разновидности трем
Внимание! Зазоры между зубами, ширина которых составляет более 1 мм, считаются стоматологическим дефектом и требуют специальной коррекции. Существует две разновидности аномалии – физиологическая трема и патологическая трема.
Физиологические тремы появляются в детском возрасте. Происходит это в то время, когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы, а на их месте вырастают постоянные. Причиной появления промежутков между зубами является рост костей челюсти. Челюсть увеличивается в размерах, а зубы расходятся в стороны. Обычно это становится заметно примерно к пяти годам.
Если у ребенка в возрасте пяти лет все еще нет тремы между зубами, это может свидетельствовать о том, что челюстные кости развиваются с задержкой. В этом случае родители должны сводить ребенка к ортодонту на консультацию. Врач проведет осмотр и определит, все ли в порядке или же имеются какие-то отклонения.
Появление трем у взрослых в возрасте 30–50 лет может указывать на развитие патологического процесса в тканях пародонта – убывания костной ткани, смещение.
Физиологические тремы появляются в детском возрасте. Причиной появления промежутков между зубами является рост костей челюсти. Это происходит во время выпадения молочных зубов и замены их на постоянные.
Патологические тремы могут развиться в период, когда постоянные зубы уже полностью сформировались. Причинами появления патологии становятся болезни десен, атрофия костной ткани и другие проблемы стоматологического характера.
Зазоры между зубами могут быть единичными или множественными. Встречаются пациенты, у которых имеется много трем. При этом зубы выглядят довольно некрасиво. Обычно люди с таким дефектом стесняются своего внешнего вида и мечтают избавиться от щелей между зубами. К счастью, такая патология поддается коррекции.
Методы коррекции трем
Большинство людей спокойно живут с тремами зубов, не обращая на них особого внимания. Они даже не задумываются о том, чтобы обратиться за помощью к стоматологу, поскольку не видят никакой проблемы.
Однако тремы имеют особенность с возрастом увеличиваться. Промежутки становятся все более заметными и не только портят улыбку, но и начинают причинять дискомфорт. Поэтому ортодонты советуют не тянуть с коррекцией, а провести ее как можно скорее, лучше всего в молодом возрасте. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать и быстрее появится результат.
Ортодонтическое лечение
Брекет-системы – это специальные устройства, предназначенные для исправления нарушений прикуса и коррекции неправильного положения зубов. Лечение брекет-системами предполагает длительное постоянное воздействие на зубы пациента, приводящее к изменению их положения в лунке.
Ортодонтия использует несколько методик избавления от щелей между зубами. Без осмотра врача невозможно сказать, какой метод лечения подойдет тому или иному пациенту. Только проведя обследование, ортодонт сможет подобрать наиболее эффективный способ коррекции зубов. Он зависит от состояния ротовой полости пациента, наличия или отсутствия каких-либо иных патологий, размера самого дефекта и других факторов.
Врач может назначить пациенту ношение различных ортодонтических конструкций: зубных кап, брекетов или специальных пластин. Все эти приспособления работают по одному принципу: они фиксируют зубы, заставляя их принять правильное положение. Благодаря этому щели между ними исчезают.
Эстетическая коррекция
Если дефект не слишком выражен, ортодонтическое лечение может не понадобиться. В таком случае на помощь придут виниры – специальные зубные накладки, позволяющие скрыть мелкие недостатки.
Важно! Виниры изготавливаются из тонкого фарфора или специального композитного материала. Прежде чем поставить их, врач проводит предварительную обработку зубов. После этого поверхность винира покрывается специальным клеем, с помощью которого он приклеивается к зубу. Благодаря этим накладкам щели между зубами становятся не видны.
Виниры выглядят очень эстетично, однако они не устраняют сам дефект, а только скрывают его. К тому же они не способны замаскировать тремы больших размеров.
Еще одним способом эстетической коррекции трем является наращивание зубов. В этом случае врач заполняет промежуток между единицами специальным композитным материалом, внешне неотличимым от натуральной зубной ткани. После такой реставрации промежутки исчезают. Однако, как и в случае с винирами, наращивание только маскирует тремы, но не лечит их.
Стоматологические виниры – это микропротезы из керамики или композитов, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют придать передним зубам красивый ровный вид.
Какой метод лучше?
Единственным надежным методом полного избавления от щелей между зубами является ортодонтическое лечение. Только оно способно вылечить патологию, а не просто замаскировать ее. Такое лечение является наиболее длительным способом коррекции трем. Однако оно менее травматично для зубов, поскольку не требует обточки, шлифовки и прочих процедур, обязательных для эстетической коррекции.
Детям, не достигшим 12-летнего возраста, стоматологи назначают специальные ортодонтические пластины, которые те носят некоторое время. С 13 лет разрешается применение брекетов.
Таким образом, вылечить тремы можно только при помощи специальных ортодонтических конструкций, которые потребуется носить в течение определенного времени. Методы эстетической коррекции, такие как установка виниров, коронок или наращивание, не устраняют проблему, а только делают ее невидимой для окружающих.
Каким методом воспользоваться, решает сам пациент и врач. Если тремы не очень большие и не вызывают проблем, можно ограничиться установкой виниров либо наращиванием. Если же дефект сильно выражен или причиняет неудобства, придется пройти ортодонтическое лечение. После него зубы займут правильное положение, а промежутки между ними исчезнут.
Пластинки - это съемные ортодонтические конструкции, применяющиеся для лечения зубочелюстных аномалий. Они являются совершенно безопасными, поскольку не провоцируют возникновение аллергических реакций и не травмируют слизистую полости рта.
Как предотвратить возникновение трем?
Появление щелей между зубами можно и нужно предотвращать. Для этого не требуется выполнять какие-то особые мероприятия и предписания.
Внимание! Чаще всего этот дефект появляется в детском возрасте – в младенчестве либо в период смены молочных зубов на постоянные. Поэтому родители должны вовремя отучить ребенка от соски, а также не позволять ему сосать пальцы и другие посторонние предметы, чтобы не нарушить процесс прорезывания зубов и формирования прикуса.
Когда ребенок станет постарше, родители должны научить его ухаживать за зубами, соблюдать гигиену ротовой полости. Помимо этого, необходимо регулярно водить ребенка на профилактическое осмотры. Особенно важно делать это в период смены зубов. В этом случае врач сможет вовремя заметить нарушения в развитии челюсти или зубов, которые впоследствии приведут к появлению трем.
При обнаружении какой-либо патологии стоматолог назначит соответствующее лечение, которое поможет предотвратить образование промежутков между зубами и различные нарушения прикуса. Не стоит затягивать с лечением. Чем быстрее оно будет начато, тем легче и эффективнее бороться с патологией. Если запустить заболевание, то со временем оно перейдет в тяжелую стадию, и лечение станет крайне затруднительным.
Для профилактики развития тремы во взрослом возрасте необходимо тоже регулярно проходить профилактические осмотры у врача. При обнаружении каких-либо проблем он предложит оптимальный метод коррекции. Ну и, конечно же, не стоит забывать про правильный уход за зубами. Гигиена полости рта является эффективным способом профилактики множества стоматологических проблем.
– промежутки между зубами. Основные жалобы сводятся к наличию эстетического дефекта. Диагностика трем включает анализ данных анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию, ТРГ, антропометрические измерения моделей. Для периода старения временного прикуса характерны физиологические тремы, не требующие ортодонтического вмешательства. Лечение трем у пациентов с постоянным прикусом направлено на восстановление целостностности зубных рядов, достижение тесного контакта между боковыми поверхностями зубов. Если тремы являются одним из симптомов прогнатии или прогении, показана ортодонтическая коррекция прикуса.
Общие сведения
Тремы – отсутствие тесного контакта между зубами. По своей сути тремы вторичны, то есть являются следствием другого физиологического или патологического процесса. Считают, что промежутки между зубами передаются генетически, как и неправильный прикус . Если у одного из родителей отсутствует плотный контакт между зубами и это обусловлено не вторичной адентией , то вероятность проявления патологии у детей составляет 50%. Тремы одинаково часто диагностируют у представителей обоих полов. Патология может становиться причиной постоянного травмирования десен с развитием воспалительных осложнений. Из-за длительной задержки кусочков пищи в межзубных промежутках возрастает вероятность кариеса . Основные методы устранения промежутков между зубами – протезирование или ортодонтическая коррекция.
Причины и классификация трем
Лечение трем
Ортодонтическая коррекция трем направлена на устранение промежутков между зубами, достижение плотного апроксимального контакта. Выбор методики лечения зависит от этиологии. Если тремы возникли по причине частичной врожденной или приобретенной адентии, восстановление целостности зубного ряда проводится путем протезирования. В детском возрасте с этой целью применяют съемные протезы , так как несъемные ортопедические конструкции будут задерживать рост челюстей. После завершения скелетного роста тремы устраняют с помощью мостовидных протезов. Незначительные промежутки во фронтальном отделе закрывают методом прямого или непрямого виниринга.
Если причиной трем является ретенция, ортодонтическим путем создают необходимое место в зубном ряду, далее в ходе операции обнажают коронку ретинированного зуба и с помощью межчелюстной тяги перемещают его в зубной ряд. При 1 подклассе дистального прикуса тремы устраняют с помощью съемных ортодонтических аппаратов (активатора Андрезена-Гойпля , регулятора функции Френкеля 1 типа, пластиночных аппаратов на верхнюю челюсть с накусочной площадкой), а также несъемных брекет-систем . Если тремы между нижними зубами являются одним из симптомов мезиальной окклюзии, в зависимости от возраста и степени тяжести используют пластинку Шварца, регулятор функции Френкеля 3 типа, брекет-системы.
К основным элементам аппаратов для устранения трем относят вестибулярную дугу и крючки, припаянные со щечной стороны для фиксации резиновой тяги. Для закрытия промежутков с помощью брекет-систем предназначены эластические цепочки, звенья которых фиксируют на крыльях брекетов или же на лигатурах Кобаяши. Для закрытия малых, средних или больших промежутков ортодонты применяют цепочки с соответствующей длиной шага. При раннем выявлении трем, комплексном диагностировании, квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Для снижения риска рецидива после ортодонтической коррекции показан ретенционный период, длительность которого зависит от характера первичной патологии и возраста пациента.
Физиологический зубной ряд характеризуется плотным прилеганием зубов друг к другу без отклонений в каких-либо плоскостях. Отдельные пары зубов соприкасаются между собой точечно (в детстве), а потом постепенно пришлифовываются и образуют плотный контакт, препятствующий попаданию частиц пищи в зубные промежутки. Однако в ряде случаев у человека образуется щель, которая называется диастемой или тремой в зависимости от расположения на зубной дуге. Игнорировать проблему нельзя, так как последствия – это ряд неприятных и опасных осложнений, которые могут привести к потере одного или нескольких зубов.
В Санкт-Петербурге лечением диастемы и тремы брекетами и другими прогрессивными методиками занимается многопрофильная клиника «Медильер». В центре работают опытные специалисты разных стоматологических профилей, которые эффективно решают проблему больших промежутков между зубами. Записаться на прием к врачу или уточнить какую-либо информацию можно в телефонном режиме или воспользовавшись формой обратной связи.
Виды диастем и трем зубов
Диагноз диастемы зубов устанавливается в случае промежутка между фронтальными резцами верхнего или нижнего зубных рядов. Тремой же называется щель между любыми другими соседними зубами. Промежутки могут быть шириной от 1 мм до 7 мм, в редких случаях до 10 мм.
Выделяют следующие разновидности диастемы и тремы зубов:
- Ложная диастема . Проблема носит временный характер и образуется у детей в процессе прорезывания молочных зубов. Обычно исчезает во время смены зубов на постоянные. При обнаружении у ребенка щели консультация у стоматолога не будет лишней.
- Истинная диастема . Диагноз устанавливается в случае, когда после смены молочных зубов у ребенка или взрослого остается щель между фронтальными резцами более или равной 1 мм. Рекомендована коррекция.
- Физиологическая трема . Детская временная проблема, которая возникает из-за быстрого роста челюсти. Зубы не успевают расти, и образуются щели. Родители должны внимательно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал уязвимые в этот период десны.
- Патологическая трема . Возникшая по ряду причин щель, которая нуждается в специализированном лечении. Чем раньше пациент обратится к врачам, тем легче будет избавиться от проблемы и тем меньше будет стоимость коррекции.
Специалисты стоматологии-ортодонты «Медильер» эффективно избавят пациента от данной проблемы, ее осложнений и сопутствующих нарушений зубного ряда. Врачи берутся за случаи любой сложности, гарантируя положительный результат.
Причины патологии
Этиология тремы или диастемы между зубами разнообразная. Распространенные патологические факторы:
- Небольшой размер одного или обоих резцов (недостаточный);
- Преждевременная утрата одного или нескольких зубов;
- Неправильное расположение зубов в плоскости (отклонения вперед или назад, смещение в сторону);
- Врожденные аномалии развития челюсти в целом, зубного ряда или отдельных зубов в частности (в том числе частичная адентия);
- Повышенные нагрузки на фронтальные зубцы в детском возрасте;
- Чрезмерный рост челюсти;
- Высокое прикрепление уздечки между передними резцами;
- Патологические процессы в пародонте;
- Генетическая предрасположенность.
Клиника диастемы и тремы зубов
Диастема и трема между зубами характеризуются не только эстетической неполноценностью зубного ряда, но и дополнительными неприятными клиническими проявлениями. Щель между зубами приводит к постоянному попаданию частичек пищи в промежуток. Неаккуратные извлечения с помощью зубочисток, ниток, иголок приводят к травматизму мягких тканей десен и воспалительным процессам. Лечить диастему винирами или другими методами следует как можно скорее, чтобы не пришлось устранять осложнения.
Последствия не леченных диастем и трем зубов:
- Воспаления десен и связок (формируются хронические гингивиты, пародонтиты, пародонтозы и так далее);
- Дефекты речи (большие щели способствуют выраженным нарушениям дикции);
- Постепенное изменение расположения зубов в плоскости (или усиление деформаций, если дефект врожденный);
- Травматические повреждения мягких тканей жесткой пищей;
- Возникновение кариеса и его осложнений;
- Атрофия альвеолярных отростков челюстного аппарата (следствие – расшатывание, выпадение зубов);
- Психологический дискомфорт (вплоть до серьезных нарушений и формирования неизлечимых комплексов).
Платно решить проблему диастемы и тремы зубов брекетами, винирами поможет многопрофильная клиника «Медильер». Консультируйтесь со специалистами нашего центра по телефонам, указанным на сайте, записывайтесь на прием.
Способы исправления Методы лечения
Способ коррекции промежутка между зубами определяется индивидуально. В арсенале врачей клиники «Медильер» следующие современные методики лечения диастемы и тремы зубов:
- Лечение диастемы брекетами. Наиболее распространенный способ коррекции больших промежутков между зубами. Системы подбираются индивидуально. У взрослых брекеты дают не такой выраженный эффект, как у детей, но способствуют значительному улучшению ситуации. Используются при наличии большого количества трем.
- Капы. Альтернатива брекет-системам. Подходят при наличии множественных щелей между зубами.
- Установка пломбы. Художественная реставрация диастемы композитным материалом – достаточно эффективный метод коррекции щели. Техника нецелесообразна при большом количестве трем.
- Устранение тремы зубов винирами. Визуально неотличимые от настоящих зубов керамические накладки, которые эффективно устраняют проблему больших промежутков. Прочные и долговечные, но достаточно дорогостоящие микропротезы. Требуют стачивания собственной эмали.
- Установка люминиров. Более современный и усовершенствованный аналог виниров. Их толщина значительно меньше, что позволяет достичь идеального эстетического результата. Недостаток – высокая стоимость.
Лечение диастемы зубов у детей
Коррекция щелей между зубами у детей начинается с тщательной диагностики и выяснения причин появления проблемы. Сначала стоматолог устанавливает точный диагноз и исключается ложную диастему и физиологическую трему. Только после этого подбирается подходящая методика лечения.
У детей отдают предпочтение брекетам для устранения тремы зубов. Также часто проводятся хирургические вмешательства, предполагающие коррекцию небного шва. Альтернативой операции является установка карбоновой нити. Она представляет собой фиксатор, предназначенный для стягивания фронтальных резцов, который устанавливается сроком на год и более. Коррекция диастемы винирами у детей применяется редко.
-