Венерические болезни. Сифилис, Трихомониаз, Хламидиоз, Цитомегаловирусная инфекция, Чесотка, Шанкроид, Принципы лечения венерических болезней. Венерологическое заболевание: симптомы и лечение

Сегодня ЗППП у женщин получили широкое распространение. Это связано, прежде всего, с частым отсутствием яркой симптоматики. Кроме того, этому способствует высокая сексуальная активность населения. Необнаруженное и невылеченное вовремя заболевание становится хроническим, негативно отражается на репродуктивной функции и здоровье.

Женщинам, ведущим и часто меняющим партнеров, желательно регулярно обследоваться у венеролога на ЗППП. Презерватив и другие средства контрацепции не защищают от заражения полностью, хотя и существенно снижают вероятность инфицирования.

У женщин могут быть очень незначительными. Поэтому, если имел место случайный половой контакт или курортный роман, нужно пройти полноценное обследование, даже если ничего не беспокоит. Если же есть симптомы, то к врачу надо идти немедленно.

Важно понимать, что от заболевания в хронической форме избавиться гораздо сложнее. Оно будет периодически обостряться, в итоге приводя к необратимым последствиям. Основными являются бесплодие, различные патологии плода и даже его гибель.

Кроме того, хроническое воспаление приводит к изменениям в слизистой, нарушается функционирование пораженного органа. Со временем в процесс вовлекается матка, придатки, уретра, мочевой пузырь. Появляются усиливающиеся во время осмотра и секса. Воспалительный процесс способствует возникновению рака. Доказана роль ВПГ и ВПЧ в возникновении злокачественных процессов шейки матки.

Итак, признаки ЗППП у женщин:

необычные выделения из влагалища (изменение цвета, запаха, количества);
зуд, жжение, покраснение, болезненность, отек гениталий;
и учащенность позывов;
появление на половых органах язвочек, сыпи, пузырьков;
боль при осмотре и половом акте;
болезненность в животе и пояснице.

Если имеют место такие проявления, то это повод посетить врача. Однако подобные симптомы наблюдаются и при воспалении, вызванном условно-патогенной флорой, то есть микроорганизмами, в норме присутствующими в небольшом количестве в организме. Часто имеют место несколько инфекций, поэтому так важно пройти комплексное обследование.

Даже опытный врач не сможет определить возбудителя при осмотре. Он обязательно возьмет анализы. Сегодня широкое распространение получили посевы и ПЦР.

Самыми распространенными ЗППП у женщин являются хламидиоз, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес, гонорея, ВИЧ. Также сегодня часто встречаются микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и кандидоз. Они могут передаваться и половым путем, но относятся к условно-патогенным. Заболеть ими можно и без секса.

Для выявления ЗППП у женщин эффективно использовать ПЦР. Этот метод очень точный, позволяет обнаружить микроорганизм даже при наличии всего нескольких его ДНК в препарате.

Чтобы выявить возбудителя из условно-патогенной флоры, лучше делать посевы, поскольку важно его количество, а не сам факт присутствия в половых органах. Кроме того, обычно сразу подбираются и препараты, к которым чувствителен выявленный возбудитель.

Кроме того, может исследоваться и кровь на наличие антител к микроорганизмам. В данном случае проверяется реакция организма на возбудителя. Обычно определяются титры IgG и IgM, которые помогают оценить, имеет место первичная инфиция, латентное течение или обострение хронического процесса.

Таким образом, ЗППП у женщин могут иметь яркие симптомы или никак себя не проявлять долгое время. Особенно опасны они во время беременности, могут даже стать причиной гибели плода. Специалисты рекомендуют регулярно обследоваться на ЗППП, но особенно это необходимо перед зачатием. Их хронические формы плохо поддаются лечению, приводят к бесплодию, тазовым болям, раку и распространению воспаления на всю мочеполовую систему.

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным ( , вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
ВПЧ-инфекция;
генитальный герпес;
ЦМВ-инфекция;
микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

паховая гранулема;
венерическая лимфогранулема;
мягкий шанкр;
контагиозный моллюск;
фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
зуд или жжение;
дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
боль во время секса;
увеличение паховых лимфатических узлов;
повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует обратиться к урологу или дерматовенерологу.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

Симптомы:

обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
зуд и жжение в области уретры;
дискомфорт при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

Методы диагностики:

микроскопия мазка;
бактериологический посев;

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

Симптомы:

слизистые желтоватые выделения из уретры;
зуд и жжение при мочеиспускании;
боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
боль во время секса;
эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие . Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

Методы диагностики:

микроскопия мазка;
бактериологический посев (при асимптомном течении);

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

Симптомы:

скудные слизисто-гнойные выделения;
жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / .

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

Симптомы:

высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
зуд и боль в области высыпаний;
проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

Симптомы:

скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
частое мочеиспускание;
боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

Симптомы:

зуд и жжение в аногенитальной области;
покраснение и отек пораженной зоны;
белый налет на пенисе;
творожистые выделения;
жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

для микроскопического исследования;
отделяемого;
ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
Половые контакты на время лечения исключаются.
После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
Во время лечения необходимо соблюдать , ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Своевременная диагностика и лечение позволят избавиться от болезни и предупредить развитие опасных осложнений.

Венерические заболевания – это инфекции, которые передаются посредством полового контакта. Микробы, провоцирующие заболевание, содержатся в крови, слюне инфицированного человека.

Кроме непосредственно полового контакта венерическая болезнь может быть передана при беременности или в процессе родов. Носителем заболевания является мать, заражается ребенок. При кормлении грудью также есть возможность заражения. Велик риск инфицирования и при переливаниях крови.

В настоящее время заболевания передающиеся половым путем очень распространены. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы бывают при данных инфекциях. Также важно соблюдать , нужно исключить незащищенные половые контакты во избежание заражения венерической болезнью.

Классификация венерических болезней

Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:

вирусные
грибковые
бактериальные
протозойные
кожные

Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.

Пути заражения венерическими болезнями

Венерическими заболеваниями несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.

Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.

Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.

Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.

Основные симптомы

После полового контакта или любого другого способа заражения до появления болезни должно пройти определенное время, которое называется инкубационным периодом. К наиболее частым первым признакам инфекции, передаваемой половым путем, можно отнести:

мочеиспускание происходит часто и с болью
появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
возникает зуд
слизистая воспаляется

В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением .

Возможные осложнения при венерических заболеваниях

Если заболевание, которое передается половым путем, не лечить, это может приводить к тяжелым последствиям. Рассмотрим возможные последствия:

Все заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП) принято считать инфекционными заболеваниями. Большинство таких инфекций в современной медицине относят в группу венерических заболеваний.

Распространенность и группы риска

В наше время очень распространены венерические заболевания у молодого поколения. В основном, по статистики самый пик заболеваний приходится на возраст от 25 лет. Все это происходит из-за того, что очень рано современная молодежь вступает в интимные отношения. Как показывает практика — с 14 лет. Именно поэтому основной процент заболеваний уже выявляется к 25 годам.

В группы риска попадают:

все люди, которые имеют половые незащищенные отношения с разными партнерами;
люди, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками;
женщины, у которых имеются воспалительные процессы половых органов;
женщины после 50 лет, так как с возрастом происходят физиологические изменения в стенках слизистой влагалища, что приводит к уменьшению количества слизи и тогда процент заражения возрастает.

В настоящее время данные вид заболеваний очень обширен в возрастных показателях. Стало очень модно как мужчинам, так и женщин за 50 лет часто менять половых партнеров. При этом интимную жизни они предпочитают вести без средств защиты. Именно поэтому венерические заболевания стали актуальны для более старшего поколения. По данным ВОЗ в нашей стране венерические заболевания стоят на 3-ем месте инфекционных заболеваний — после ОРЗ, ОРВИ, гриппа.

Инкубационный период ЗППП

Под инкубационным периодом принято понимать время от непосредственно момента заражения до первых симптомов проявления заболевания. Что качается венерических заболеваний, то в основном, инкубационный период проходит срыто. Его длительность зависит непосредственно от заболевания.

Генитальный герпес — в среднем 10 суток.
Гонорея — у мужчин до 10 суток, у женщин до 20 суток.
Донованоз — в среднем до 30 суток.
Лимфогранулематоз венерический — от 5 до 30 дней.
Микоплазмоз — от 3 до 5 недель.
Мягкий шанкр — у мужчин до 3 -х дней, у женщин до недели.
Остроконечные кондиломы — от недели до 9 месяцев.
Сифилис — в среднем от 2 до 4 недель, но может увеличится и до 190 дней.
Трихомониаз — от 1 до 4 недель, но в среднем 10 дней.
Уреаплазмоз — 3-5 недель.
Хламидиоз — в среднем 12 дней.

Основные симптомы венерических заболеваний

Сифилис

Сифилис — хроническое венерическое инфекционное заболевание. Поражаются: кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система, кости. Проявляется по стадиям заболевания. Но в основном первый признак — это твердый шанкр.

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание. Поражает: слизистые мочеполовых органов, слизистые половых путей и иногда может затронуть слизистую прямой кишки. Бывает острая и хроническая форма гонореи. При острой гонореи характерно выделение слизи с гноем, боль и жжение в области внешнего отверстия мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании, отек наружных половых органов.

Симптомы у мужчин:

скудные (или обильные) выделение с примесью гноя из мочеиспускательного канала,
жжение,
болезненность при мочеиспускании,
часты позывы к мочеиспусканию.

Симптомы у женщин:

покраснения половых органов,
отечность слизистых половых органов,
выделения с примесью слизи, гноя,
малые губы могут склеиваться между собой,
жжение,
обильные выделения приносят раздражение на внутренних частях бедер и промежности.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi. Данный вид заболевания в России очень редко можно увидеть, в основном страдают этим заболеванием в Африке, Центральной и Южной Америке. Заболевание представляет собой красное пятно с пузырьком в центре. Которое в течение развития превращается в язву. Потом через 2 недели проходит и остается на месте рубец. Заболевают, в основном, мужчины.

Атипичные формы различают: возвышающийся, серепгинирующий, фолликулярный, воронкообразный, импетигиозный, герпетический и др.

Венерическая лимфогранулёма

Венерическая лимфогранулёма — является хроническим заболеванием. Обычно локализуется в лимфатических узлах, а именно: в паховых, бедренных, подвздошных. Также поражает непосредственно саму кожу и слизистые. У мужчин возникает на головке полового члена. У женщин — на внешних половых органах (половых губах) или во влагалище. Если у вас был оральный и анальные секс, то заражение может проявиться на языке, в прямой кишке, на пальцах.

Различает несколько стадий заболевания. Первая стадия проходит бессимптомно. А во второй стадии зараженный человек замечает увеличение пораженных лимфатических узлов.

Паховая гранёлема

Паховая гранёлема — заболевание, которое поражает, в основном, половые органы. Различают несколько видов:

язвенный,
веррукозный,
цветущий,
некротический,
склерозирующий,
смешанный.

Первыми признаками считают проявление на теле — в области половых органов — плотных шишек. Шишка может быть одна, которая со временем перерастает в язву. Самопроизвольно они не пропадают.

Хламидиоз

Хламидиоз — считается одним из самых распространенных заболеваний. В России по статистики данное заболевание встречается намного чаще чем гонорея. Опасно заболевание тем, что зачастую симптоматика никак не проявляется. По статистике ВОЗ бессимптомно или с мало текущими симптомами страдают 50% мужчин и 70% женщин.

Симптоматика у женщин:

выделения с примесью гноя, которые носят неприятный резких запах и имеют желтый цвет;
ощущение дискомфорта в области половых органов — зуд, жжение;
увеличение боли перед наступлением месячных.

Симптомы у мужчин:

воспалительный процесс мочеиспускательного канала, который может наблюдаться в течении 1-3 месяца;
боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
может наблюдаться небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала;
в моче может быть примесь гноя.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Возбудителем считается трихомонада, которая имеет свойство устойчивости к низким температурам.

Симптому у женщин:

выделения становятся желтого цвета, могут иметь резких неприятный запах,
покраснение внешних половых органов,
жжение,
боль при опорожнении мочевого пузыря,
боль во время полового акта,
на слизистой влагалища имеются гнойные выделения,
внешние половые губы становятся отекшими.

При хроническом заболевании симптоматика менее выражена.

Симптомы у мужчин: часто у мужчин нет видимых симптомов. Но реже можно увидеть:

небольшие выведения из мочеиспускательного канала (могут быть с примесью гноя),
боль при мочеиспускании,
частые позывы к мочеиспусканию.

При этом поражается уретра, железы уретры, семенные пузырьки, простата, куперовы железы.

Микоплазмоз

Микоплазмоз — хроническая инфекция, поражает мочеполовую систему.

Симптомы у женщин:

боль во время полового акта,
бактериальный вагиноз.

Симптомы у мужчин:

зуд, жжение половых органов,
боль во время опорожнения мочевого пузыря,
боль во время полового акта.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз — данная инфекция может быть не только передана половым путем, но и при рождении от мамы к ребенку.

Симптомы у женщин:

появление постоянных ,
жжение при мочеиспускании,
воспаление придатков,
нарушение менструального цикла,
кровотечение,
боль в области низа живота.

Симптомы у мужчин: клиника у мужчин очень мало выражена. Принято считать основным симптомом воспалительный процесс мочеполовых путей. К ним относятся:

небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
боль при мочеиспускании,
зуд, жжение,
ранее семяизвержение.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — относится к вирусным заболеванием с поражением слизистых половых органов. Различают два вируса герпеса.

Первичный герпес . При котором характерно: отек внешних половых органов, их покраснение, жжение, зуд, болезненность. Также может наблюдаться подъем температуры тела, головная боль, общая слабость. Через пару дней начинается высыпания в виде мелких пузырей, в которых имеется прозрачная жидкость. Потом эти пузырьки лопаются, что приводит к боли.

У женщин, в основном, поражаются: промежность, анус, уретра, бедра (внутренняя их поверхность).

У мужчин поражаются: головка полового члена, крайняя плоть.

Рецидивирующий герпес . Происходит у 60% после перенесенного первичного герпеса. Различают несколько форм: легкая, средне-тяжелая, тяжелая.

Симптоматика схожа с первичным герпесом, только менее выражена

ВПЧ (Вирус папиломы человека)

Проще говоря доброкачественное образование в виде капельки, бородавки. Имеются несколько видов ВПЧ:

Бородавки: плоские, обыкновенные.
ВПЧ, которые поражают внутренние и внешние половые органы.
ВПЧ поражение которых вызывают предраковое состояние.

Первый признак — это появление на теле остроконечной кондиломы. Они могут появляться на шеи, веках, под грудью, на слизистой рта, подмышками, в носу.

Кандидоз

Кандидоз — заражение грибами под названием Кандида. Сами эти грибы в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Патологией считается, когда они начинают размножаться. Проявление данного заболевания зависит от места, где начали размножаться грибы. Если говорить о заболевании, которое передается половым путем, то для симптоматики характерно следующее:

у женщин:

жжение, зуд внешних половых органов;
увеличение выделений в виде белого творога;
боль во время полового акта;
боль при опорожнении мочевого пузыря;
неприятный запах;

у мужчин:

жжение и зуд в области головки пениса;
гиперемия головки полового члена;
гиперемия крайней плоти;
боль во время полового акта;
боль при мочеиспускании;
выделение из мочеиспускательного канала белей.

Как диагностировать ЗППП

К какому врачу обратиться

Для подтверждения или опровержения диагноза венерического заболевания вам следует обратиться к венерологу. Диагностировать ЗППП могут смогут гинеколог, андролог, уролог. Также вам может понадобиться консультация иммунолога и инфекциониста, если инфекции приняли хроническую форму. При поражении других органов нужно посоветоваться с офтальмологом, неврологом, кардиологом и др.

Скрининг: кто и почему должен проходить скрининг?

Скрининг – это комплекс анализов и исследований для человека, не имеющего симптомов заболевания. Проводится не только для выявления ЗППП, но и других заболеваний.

Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ.
Беременные женщины, во избежании передачи заболеваний ребенку: гинеколог выписывает направление на анализы: ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис.
Девушки и женщины, следящие за своим здоровьем раз в пол года должны посещать гинеколога, для своевременного выявления каких-либо проблем (рак шейки матки, вирус папилломы м т.п.).
Больные ВИЧ, для контроля за заболеванием.

Лабораторная диагностика

Для лабораторных анализов используют:

Мазок — микроскопия прямая и люминесцентная. Безболезненная процедура. У женщин берут стерильной палочкой из трех мест (уретра, вход во влагалище, шейка матки), у мужчин из уретры.
Культуральный метод. Использование питательной среды на развитие, рост и проверка на чувствительность к антибиотикам. Очень точная диагностика. Минус только в том, что исследование длиться в среднем 5-7 дней.
Метод ИФА и ПИФ. Плюс — в быстрой скорости получения результата, минус — точность не превышает 75%.
ПЦР. Точность данного исследования 100%. Так как основан на выявление ДНК непосредственного заболевания. Длительность исследования 1-2 суток.
Анализ крови.

Лечение

Остроконечные кондиломы лечат радиоволнами, холодом и другими схемами. Так же используют местную терапию.

Осложнения и последствия: таблица осложнений по заболеваниям

Самыми главными осложнениями всех венерических заболеваний являются:

бесплодие,
простатит,
новообразования,
воспалительные процессы матки,
аднексит.

Таблица осложнений по заболеваниям

Заболевание	У мужчин	У женщин
Гонорея	Эпидидимит	Цервицит Эндометрит
Хламидиоз	Эпидидимит	Цервицит Эндометрит Воспаление органов малого таза
Венерическая лимфогранулёма	Проктит, язвы
Сифилис	Сыпь, поражение костей, поражение нервной системы, поражение ССС
Мягкий шанкр	Сильная боль на месте язв
Паховая гранулема	Увеличение лимфатических узлов
Микоплазмоз	Негонококковый уретрит
Уреаплазмоз	Негонококковый уретрит	Бактериальный вагиноз, воспалительные процессы органов малого таза
Вирус папилломы человека	Рак полового члена	Рак анального отверстия
Вирус простого герпеса второго типа	Язвы на половых органах
Вирус иммунодефицита человека	СПИД
Вирус гепатита B	Острый гепатит, цирроз — рак печени
Цитомегаловирус	Поражение печени, лихорадка
Кандидоз	Воспаление (инфекция) полового члена	Воспалительный процесс внешних половых органов
Чесотка	Экзема

Профилактика

презервативы;
постоянный половой партнер;
периодический профилактический осмотр с лабораторной диагностикой (не реже 1 раз в год);
при не защищенном половом акте с непроверенным партнером, для уменьшение вероятности заражение необходимо обработать внешние половые органы антисептическим раствором или прием таблеток. (мирамистин, бетадин, раствор хлоргекседина);
санитарно — просветительная работа с населением;
соблюдение правил асептики и антисептики;
соблюдение личной гигиены.

К венерическим болезням , или к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), относятся инфекционные болезни, которые вызываются бактериальными, вирусными, грибковыми и другими возбудителями, объединенные, главным образом, способом передачи заражения.

Для передачи инфекции нужен тесный физический контакт с взаимодействием жидких сред организма. Венерические болезни не распространяются воздушно-капельным путем, но отдельные ЗППП могут передаваться другими способами: бытовым и парентеральным.

Что такое венерические заболевания

Обычно венерология рассматривала только несколько болезней, о возбудителях о которых точно известно, что они распространяются при половом акте. На сегодняшний день эти заболевания называют классическими традиционными венерическими болезнями.

В наше время список венерических заболеваний значительно расширился, поскольку были найдены и другие возбудители, которые передаются прежде всего половым путем.

Возбудители большей части этих заболеваний хорошо исследованы и обнаружены действенные методы их лечения и профилактики, и тем не менее венерические болезни по-прежнему широко распространены.

При лечении ЗППП существенными являются ранняя диагностика заболевания и время, прошедшее с момента заражения до начала лечения, так как при запущенности большинство из них ведет к бесплодию. Это чрезвычайно серьезная проблема, так как заражению венерическими инфекциями подвержены преимущественно люди наиболее репродуктивного возраста.

Поэтому одним из важнейших направлений венерологии является профилактика и санитарно-просветительская деятельность, так как своевременно принятые меры профилактики венерических заболеваний позволяют избежать серьезных проблем со здоровьем. Обычно венерические болезни хорошо поддаются адекватной терапии, однако их лечение должно быть последовательным и настойчивым, и обязательно доведенным до полного исцеления.

И все же основным способом передачи венерических заболеваний остается половой контакт, причем не только генитальный.

Описания венерических заболеваний

Распространенность и причины венерических заболеваний

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн).

Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП

Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.

Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.

Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.

Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.

Распространённость наркомании и алкоголизма.

Группы риска

В традиционные группы риска включают:

проституток;
бездомных;
нелегальных мигрантов;
алкоголиков;
наркоманов.

Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей:

персонал компаний, работающих за рубежом;
занятые в сфере туристического бизнеса и туристы;
моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Классификация венерических заболеваний

Венерические болезниСовременная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы. Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания

гонорея;
сифилис;
венерическая лимфогранулема.

Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему

трихомониаз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
гарднереллез;
генитальный герпес;
кандидоз;
и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека

гепатиты различных групп;
СПИД;
цитомегаловирусная инфекция.

Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень.

Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин

Симптомы венерических заболеваний у женщин обычно незначительны, слабо выражены. У большей части женщин болезнь протекает бессимптомно либо сопровождаются симптомами, свойственными для целой группы ЗППП.

Необходимо подчеркнуть, что диагностировать ЗППП исключительно на основании их признаков и симптомов невозможно - симптомы многих венерических заболеваний очень похожи.

Еще одной сложностью диагностирования является то, что симптомы и признаки инфицирования венерическими заболеваниями практически неотличимы от симптомов других инфекций, которые вызывают воспаление. Тем не менее есть ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии болезни.

Если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем ваших близких, то даже при несущественной дисфункции мочеиспускания либо при дискомфорте внизу живота необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Острое, «свежее» заболевание излечивается намного легче, быстрее и с минимальными последствиями для организма, чем хроническое.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин

Симптомы некоторых болезней, предающихся половым путем, могут быть более характерными. Другими словами, имеются половые инфекции, обладающие своими, особенными от других инфекций признаками. Для адекватного диагностирования ЗППП, необходимо обратиться к венерологу и сдать анализы на инфекции.

Анализы на венерические заболевания

Важно отметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза. Отрицательный результат одного анализа – это недостаточное основание для исключения заболевания.

Комплексный подход обязательно включает в себя:

В случае, если у вас возникли малейшие сомнения или случился небезопасный секс, не откладывайте визит к врачу.

Лечение венерических заболеваний

К большому сожалению, многим людям кажется, что лечение венерических заболеваний - дело нехитрое: можно узнать у знакомых, какие лекарственные препараты он использовал. Тем не менее подобное мнение ошибочно.

На самом деле лечение половых инфекций – это прерогатива врача, и заниматься самолечением нельзя.

Любая половая инфекция реагирует только лишь на конкретную группу антибиотиков. Есть бактерии, у которых восприимчивость к определенным лекарственным средствам меняется со временем. Отдельные инфекции имеют иммунитет к конкретным антибиотикам, так как уже подвергались лечению с их помощью. Вследствие этого пациенту, страдающему венерической болезнью лечение должен назначать исключительно венеролог.

Для того, чтобы лечение венерических заболеваний было благополучным, нужен основательный, комплексный подход. Пациент должен всецело довериться своему врачу и дать ему возможность использовать адекватные методы лечения. Крайне недопустимая вещь - самостоятельное лечение венерических заболеваний.

Даже не каждый врачу может правильно диагностировать заболевание и подобрать необходимые способы лечения половых инфекций, для этого необходимо обладать не только специальными знаниями, но и большим опытом лечения венерических заболеваний.

Результаты самолечения могут быть весьма печальны - это не только недолеченность, но и дисбактериоз кишечника и влагалища, с трудом поддающиеся лечению, заболевания печени, и опасность перевести инфекцию в «скрытую» форму - которая через много лет может «проснуться».

Осложнения, вызываемые венерическими заболеваниями

Согласно данным здравоохранительных организаций, около половины людей, имеющих хламидии, гонококки, уреаплазмы и трихомонады, не могут иметь детей.

Продолжительное присутствие в организме человека возбудителей венерических заболеваний может привести к серьезным последствиям и стать причиной:

бесплодия;
внематочной беременности;
патологии во время вынашивания плода;
осложнений во время родов;
заражения инфекцией младенца;
гибели плода;
патологии плаценты;
тазовых болей;
повышенного риска заражения ВИЧ;
эктопии шейки матки;
нарушения менструации;
эндометриоза;
спаечного процесса;
простатита и уретрита;
полового бессилия;
новообразования в области половых органов.

Профилактика венерических заболеваний

Профилактика венерических заболеваний играет важную роль в борьбе с ними. Распространенность половых инфекций побудила специалистов начать интенсивную работу по поиску методов не только для лечения, но и для предупреждения патологических процессов этой этиологии.

К профилактике венерических заболеваний относятся различные мероприятия, среди которых одно из главных значений сегодня приобретает соблюдение норм гигиены половой жизни.

Частая смена партнеров, увлечение случайными связями и игнорирование контрацептивов существенно повышает риск инфицирования ЗППП. Кроме того, следует учитывать, что многие из них склонны к латентному течению, когда клиническая картина отсутствует или выражена не ярко, именно поэтому целесообразно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Известно, что некоторые противозачаточные средства способны частично защитить партнеров от заражения половой инфекцией. Так, барьерные контрацептивы, например, презервативы, создают механическое препятствие на пути сперматозоидов и некоторых патогенных возбудителей.

Активные вещества, входящие в состав химических препаратов, в том числе Фарматекса, также могут обладать не только спермицидным, но и вирусоцидным свойством. Однако эти средства характеризуются не достаточно высокой контрацептивной эффективностью.

Если необходимость в профилактике венерических заболеваний возникла после незащищенного полового акта, разумнее всего будет обратиться к врачу. Профессиональные действия предусматривают как проведение экстренной посткоитальной контрацепции, так и использование бактерицидных средств местного действия (Мирамистин). Консультация специалиста, кроме того, поможет подобрать эффективный в данном случае постоянный противозачаточный метод.

Мифы и заблуждения о венерических заболеваниях

Миф 1. Оральный секс является безопасным

Это неверно. Большинство венерических заболеваний передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2. Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3. Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические заболевания, не связаны с риском заражения венерическими болезнями

С этим трудно согласиться. В первую очередь,подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд заболеваний (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Далее, нередко такие обследования проводятся формально или вообще "виртуально".

Миф 4. Многими венерическими заболеваниями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.

Миф 5. Спринцевание непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у женщин

По современным представлениям, спринцевание незначительно снижает такой риск. Более того, спринцевание является фактором риска гарднереллеза.

Миф 6. Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у мужчин

Риск заражения, возможно, несколько снизится, но насколько - точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит.

Миф 7. Профилактика с помощью хлоргексидина является надежным методом профилактики венерических болезней

Нет, это очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию гарднереллеза.

Миф 8. В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем

Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем.

Вопросы и ответы по теме "Венерические заболевания (ЗППП)"

Защищает ли мирамистин от наступления беременности и может ли он предотвратить заражение ВИЧ - инфекцией при случайном половом контакте?

Такие препараты, как мирамистин, гибитан, цидипол, бетадин инактивирируют возбудителей половых инфекций, но контрацептивным эффектом не обладают, а потому не защищают от наступления нежеланной беременности. Эффективность мирамистина для предотвращения заражения ВИЧ - инфекцией при сексе недоказана. Риск передачи ВИЧ - инфекции снижают презервативы.

Правда ли, что презервативы предохраняют не от всех венерических заболеваний?

Презервативы не гарантируют абсолютной защиты от передачи половых инфекций, о чем честно сообщают производители. Однако, презервативы в значительной степени от 65 до 99% снижают риск заражения, как при обычном сексе, так и при анальном сношении. Для повышенной защиты рекомендуется использовать презервативы, обработанные антисептиками типа ноноксинол - 9. Презерватив не может защитить Вас, к примеру при сифилисе, когда поражения распложены не на половых органах, или от чесотки и лобковых вшей, которые живут на волосистой части лобка, которую презерватив не закрывает.

Не могли бы вы рассказать как производится анализ на венерические заболевания у мужчин?

Для диагностики СПИДа, Сифилиса, Генитального герпеса для анализа забирается кровь из вены. На остальные инфекции специальной щеточкой берется соскоб из уретры. Собственно анализы производятся по различным методикам, о которых Вам расскажет врач на приеме.

Я читал что многие ЗППП погибают при температуре 40С. То есть если у человека жар и температура тела поднялась выше 40С, он может избавится от некоторых болезней?

При 40 градусах внутри организма гибнет незначительная часть микроорганизмов, являющихся причиной инфекций, передаваемых половым путем, к примеру ВИЧ и Вирус Гепатита С гибнут минимум через час при 55 градусах Цельсия. Поэтому высокая температура не может излечить половые инфекции.

Анализ крови на зппп дал слабоположительный результат, возможно инфекция или нет? Мне 33 года, беременность 21 нед.

Необходимо сдать количественный анализ на эту инфекцию (определить концентрацию в крови). Обратитесь за консультацией к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику.

Можно ли рожать если у отца ребенка венерическое заболевание?

Рожать можно. Но необходима гинекологическая консультация специалиста и пренатальная диагностика.

Скажите пожалуйста, какие первые признаки венерических заболеваний?

Признаками инфекций, передающихся половым путем у женщин являются: необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение в области гениталий, дискомфорт или боль при половом сношении, боль внизу живота или в паху, увеличение регионарных лимфоузлов, повашение температуры тела, межменструальные кровотечения, нарушение менструального цикла. Наличие любого из этих признаков - повод обратиться к гинекологу.