Внутриматочные спирали (ВМС) уже длительное время являются популярным средством контрацепции, поскольку обеспечивают высокую надежность (индекс Перля 0.1-0.5). ВМС изготавливаются, как правило, из полимерных материалов и вводятся в матку с помощью аппликаторов.

Сегодня разработано более 50-и видов внутриматочных спиралей, имеющих разнообразные формы, различающихся по размерам, материалам, принципу действия. Среди форм этого вида контрацепции наиболее часто встречаются Т-образные ВМС, разработаны они с учётом всех выявленных недостатков изделий предыдущих поколений, более просты в применении и установке.

По принципу действия ВМС разделяются на:

медикаментозные,
нейтральные.

Медикаментозные виды внутриматочных спиралей можно разделить на:

гормональные системы,
медьсодержащие устройства.

Внутриматочные спирали этого вида не выделяют в маточную полость никаких веществ активного действия. Метод воздействия сводится к тому, что в матке женщины находится инородное тело, препятствующее прикреплению эмбриона и его развитию.

Такие ВМС имеют большие размеры, они значительно крупнее медикаментозных видов, а потому часто вызывают не только обильные менструации, но и боли в критические дни.

Нейтральные ВМС не дают максимальной гарантии в плане контрацепции, индекс Перля равен 3, что значительно выше, чем у медикаментозных видов - это является ещё одним бесспорным минусом.

Нейтральные виды внутриматочных спиралей считаются устройствами первого поколения, поскольку именно они стали первыми разработанными моделями этого вида контрацепции.

Самая первая спираль такого типа была рекомендована женщинам ещё в середине XX века, называлась петлей Липпса и имела форму буквы S. Сегодня появились разнообразные виды спиралей медикаментозного типа, благодаря чему нейтральные уже почти не применяется.

Медикаментозные ВМС

Устройства различаются по материалу, из которого изготовлены из спирали.

Этот вид относится ко второму поколению ВМС, имеет большую востребованность и распространение, поскольку показывает высокую эффективность. Кроме того, побочные эффекты от применения медьсодержащих спиралей возникают в редких случаях.

Изготавливаются такие спирали из пластика и полиэтилена с добавлением меди (тонкая медная проволока плотно накручивается на основной стержень устройства), а также сульфата бария, который выполняет роль рентгеноконтрастного вещества. Медь имеет сильное контрацептивное действие, поскольку способна изменять внутреннюю среду в матке и повреждать сперматозоиды.

ВМС этого вида имеют небольшие размеры: их ширина равна 32 мм, а длина, в среднем, составляет 36 мм. Устанавливается контрацептив на 3–5 лет только уже рожавшим женщинам, которые в ближайшее время, имея одного постоянного полового партнера, не планируют беременность.

При выборе медьсодержащей внутриматочной спирали, необходимо учитывать противопоказания. Спираль не устанавливается при:

наличии беременности;
воспалительных процессах внутренних и наружных половых органов;
маточных кровотечениях;
наличии аномалий в развитии половых органов женщины;
наличии опухолей в матке, её шейке или яичниках;
эрозии шейки матки;
генитальном туберкулезе;
послеродовом сепсисе;
аллергии на медь и её производные.

Серебро, используемое в стержне контрацептива, оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, что положительно влияет на женский организм, предупреждая различные маточные воспаления. Что касается контрацептивного эффекта, то серебро оказывает токсическое действие на попадающие в матку сперматозоиды, повреждая их и не допуская оплодотворения.

Сегодня купить спирали с серебром можно без особого труда и пользуются они высоким спросом, поскольку по надежности и действию превосходят иные ВМС. Спираль может содержать серебро в чистом виде, но есть и изделия, соединяющие в себе серебро и медь.

Своеобразная альтернатива серебряным спиралям, их улучшенный вариант. Медь и прочие металлы подвержены естественной коррозии в определенной среде, применение золота в изготовлении ВМС решило эту проблему. Кроме этого, золото абсолютно совместимо с тканями женского организма, а потому не вызывает побочных действий и аллергических реакций, возможных при использовании изделий с медью и серебром.

Внутриматочные спирали этого вида оказывают противовоспалительное действие и могут быть установлены на длительное время, защищая от возможной нежелательной беременности, не нарушая при этом дальнейшую детородную функцию после извлечения устройства.

Гормональные внутриматочные спирали

В основном цилиндре внутриматочных спиралей этого вида содержится гормон левоноргестрел, который постепенно выделяется в матку в небольших дозах, обеспечивая при этом противозачаточный эффект, равный применению гормональных таблеток.

Побочных реакций от такой контрацепции нет, в отличие от гормональных таблеток, поскольку выделяемый из устройства гормон не попадает в кровотоки, а оказывает лишь местное направленное действие. Опасаться увеличения веса и других неприятностей, вызываемых приёмом гормонов, в этом случае не стоит.

Такой вид внутриматочной спирали удобен и надёжен, но он имеет и свои минусы. Кроме противопоказаний, которые для всех видов спиралей практически одинаковы, гормональные спирали могут вызывать нарушения менструального цикла: месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, очень обильными, а могут и полностью отсутствовать длительное время.

Восстановление функции деторождения после извлечения гормональной спирали может длиться около года. По этим причинам врачи обычно не рекомендуют гормональные ВМС.

Классификация внутриматочных спиралей по форме

Полуовальная форма. Внешние края полуовала имеют шиповидные выступы, которые позволяют надежно зафиксировать устройство внутри, что значительно снижает риск его выпадения.
Круглые, полукруглые, спиральные. Такие разнообразные формы спиралей характерны для гормональных видов, основное действие которых является химическим.
Т-образная форма. Именно этот вид внутриматочных спиралей наиболее популярен у женщин, поскольку отличается удобством использования, легкостью установки и последующего извлечения. Имеет вид стержня с гибкими плечиками, благодаря которым происходит фиксация устройства.

Ответы на важные вопросы о внутриматочной спирали: насколько эффективно она защищает от беременности, чем опасно использование спирали, в каких случаях нельзя использовать спираль

Cодержание:

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции?

Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:

Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (см. ), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:

Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт (см ниже);
Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем. см.

Как действует внутриматочная спираль?

Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша. (см. )

Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.

Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:

T Cu 380 A – медная спираль Т-образной формы. Противозачаточный эффект спирали этого вида объясняется медленным выделением небольшого количества меди, которое подавляет активности сперматозоидов и оказывает другие эффекты препятствующие развитию беременности. Спирали с медью могут использоваться длительное время (до 5-10 лет).
Multiload Cu 375 (Мультилоад) – спирали этого типа имеют форму полуовала с выступами, которые способствуют надежному закреплению спирали в полости матки и снижают риск ее выпадения, а следовательно надежность противозачаточного действия.
Nova – T (Нова-Т) , T de Plata 380 NOVAPLUS – это спирали, Т-образной формы состоящая из пластика и меди (и серебра), не содержащие гормонов.
T de Oro 375 Gold – это спираль, содержащая золотой сердечник из золота 99/000 пробы.
Мирена – это внутриматочная спираль с гормонами. Спираль содержит контейнер, который непрерывно, но очень медленно выделяет левоноргестрел (вещество похожее на гормон выделяющийся во время беременности). Длительность использования такой спирали составляет 5 лет.

«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».

Если перед вами стоит необходимость выбрать спираль:

Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом, мнению которого вы доверяете. Спросите, с какими спиралями он работает, и какие спирали он порекомендовал бы вам. Опыт врача всегда точнее описаний, которые вы можете прочесть на упаковке или в инструкции.
Не стоит выбирать спираль только по цене, так как самые дорогие спирали не всегда самые надежные. Вообще все описанные выше спирали очень эффективны. Поэтому переплачивать не стоит.
Обратите внимание на возможные побочные эффекты от использования спиралей различного типа (см. ниже) и обязательно сообщите вашему врачу, например, если вы боитесь «исчезновения месячных», которые может наступить в случае использования спиралей с гормонами. Напротив, если у вас есть склонность к длительным и обильным месячным вам следует обратить особенное внимание на возможность использования спирали с гормонами.

Какие побочные эффекты и последствия возможны после установки внутриматочной спирали?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Возможные осложнения:

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

Прободение матки (исключительно редко);
Развитие эндометрита (очень редко);

В течение всего периода использования спирали (для медных или пластиковых спиралей без гормонов)

Усиление болей во время месячных;
Увеличение объема кровянистых выделений во время месячных;
Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища после месячных или в период между месячными.

В течение всего периода использования спирали (для гормональных спиралей, например, Мирена):

Полное исчезновение месячных спустя несколько месяцев после установки спирали;
Кровянистые выделения в период между месячными.

О влиянии ВМС на возможность женщины зачать ребенка в будущем читайте ниже.

См. также параграф ниже Изменение самочувствия и месячных после установки спирали.

Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции возможно не у всех женщин. Как и многие другие противозачаточные методы, спирали имеют свои противопоказания.

Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Как действует ВМС

Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.

Спирали бывают двух видов:

Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

Кому можно установить спираль:

Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
Без патологий шейки матки.
Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

Еще не было родов.
Постоянная смена полового партнера.
Раковые заболевания органов малого таза.
Наличие травм и швов на шейке матки.
Внематочная беременность.
Заболевания крови. Анемия.
Бесплодие.
Вагинальные инфекции.
Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

Боль внизу живота.
Сукровичные выделения.

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
Эффективность составляет 95-98 %.
Можно устанавливать на несколько лет.
Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
Можно использовать при грудном кормлении.
Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

Высок риск внематочной беременности.
Нет защиты от венерических болезней.
Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
Болезненные месячные первые полгода.
Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

Перфорация стенок матки.
Разрыв шейки матки.
Кровотечение после установки.
Спираль может врасти в матку.
Усики могут раздражать стенки шейки матки.
Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

Появились сильные боли внизу живота.
Существует подозрение на наступление беременности.
Кровотечение продолжается длительный период времени.
Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
При половом акте возникают боли или кровотечение.
Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

ВМС является одним из наиболее востребованных средств контрацепции в наши дни. Поэтому большинство женщин выбирает именно это противозачаточное средство. Оно существует в самых разных видах и подходит дамам всех возрастов. Но для того, чтобы правильно подобрать необходимый тип внутриматочной спирали, необходимо посетить гинеколога.

Те, кто решили установить ВМС, обычно не раскаиваются, так как она представляет собой очень надежное и удобное средство предохранения от нежелательной беременности. Оно просто устанавливается и не оказывает негативного действия на организм женщины. Спираль имплантируется в матку и эффективно защищает от зачатия. Особенно удобна она тем, что как только дама принимает решение стать матерью, контрацептив также легко удаляется из ее половых органов. Обычно никаких осложнений или побочных действий при этом не наблюдается.

Принцип действия внутриматочной спирали

Это устройство, предохраняющее от нежелательной беременности, производится из особого эластичного материала с добавлением меди, серебра или золота. Другие виды ВМС включают в себя гормональное содержимое.

Такой контрацептив, помещенный в матку, изменяет ее форму и внутреннее расположение, что не дает плодному яйцу зафиксироваться на ее эпителии. Ионы металлов или гормоны действуют на сперматозоиды или внутреннюю среду организма женщины, не позволяя произойти зачатию.

Сущность воздействия ВМС заключается в том, что она надежно предохраняет вход в полость матки. Кроме того, ионы металлов, которые содержатся в спирали, оказывают спермицидное влияние. В результате толщина эндометрия значительно истончается, а сама шейка скапливает возле себя высококонцентрированную слизь. Сочетание этих факторов не оставляет ни эякуляту, ни яйцеклетке ни малейших шансов на осуществление оплодотворения.

Каждое подобное устройство имеет свой определенный срок годности, которому нужно неукоснительно следовать. Когда его извлекают наружу, женщина вскоре снова может стать матерью. Если же она пока не готова к этому событию, ей имплантируется новая внутриматочная спираль.

ВМС считается одним из самых надежных, безопасных и удобных устройств, существующих в современной гинекологии. Ее эффективность приближается почти к ста процентам. Статистические данные ученых указывают, что при использовании других противозачаточных средств незапланированная беременность наступает намного чаще.

Совокупность этих свойств создает надежный контрацептивный эффект. Даже если оплодотворение произошло, то под воздействием ВМС эмбрион остается нежизнеспособным и полностью удаляется из матки не позже, чем через неделю. Но обычно яйцеклетка просто не вызревает. Гормоны подавляют фазу овуляции, а ионы металлов создают резко негативную среду, препятствующую осуществлению процессов зачатия.

Если яйцеклетка и появляется на свет, то она бывает неполноценной и непригодной для развития из нее зародыша.

В некоторых видах внутриматочных спиралей применяется прогестерон, также оказывающий мощный противозачаточный эффект.

Однако, следует помнить, что, несмотря на предохранение от нежелательной беременности, это устройство не способно защитить от инфекций, передаваемых половым путем.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Преимуществом использования ВМС является:

длительный срок действия;
отсутствие необходимости приема дополнительных контрацептивов;
надежность;
оказание противозачаточного эффекта сразу же после установки;
отсутствие неприятных ощущений во время сексуального контакта;
легкость удаления;
возможность применения в послеродовом периоде;
имплантация при пожарной контрацепции;
малое количество противопоказаний и побочных эффектов;
внутриматочная спираль не оказывает негативного действия при использовании фармакологических препаратов или употреблении спиртных напитков;
доступность;
невысокая стоимость;
положительное действие на матку и др.

Все это делает внутриматочную спираль достаточно недорогим, очень удобным и абсолютно надежным средством. Она не требует дополнительного внимания и легко удаляется при нежелании предохраняться в дальнейшем.

К недостаткам применения ВМС относятся:

угроза развития ;
возможность случайного выпадения;
отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
риск развития аднексита или эндометрита;
усиление интенсивности выделения крови при менструациях;
большая продолжительность месячных по времени;
болезненность протекания менструации;
опасность инфицирования матки во время процедуры имплантации устройства;
возможность кровотечений вне месячных;
развитие железо-дефицитной анемии;
угроза травмирования женских половых органов при введении и удалении спирали;
необходимость регулярной гинекологической проверки;
возможность самопроизвольного удаления контрацептива во время полового акта, что создает угрозу зачатия и т.д.

Все это делает внутриматочную спираль средством, которое нуждается в тщательном обдумывании перед применением. Оно не обладает полной надежностью при неправильном использовании или имплантации, а в отдельных случаях негативно воздействует на женский организм. Поэтому, перед ее установкой необходимо пройти полное обследование не только у гинеколога, но и у других специалистов.

Виды внутриматочных спиралей

В наши дни эти контрацептивы производятся из гипоаллергенной пластиковой основы, на которую нанесена очень тонкая проволочка из меди, серебра или золота, а также включены другие фармакологические средства. Все это делает процесс оплодотворения при введенной ВМС невозможным.

Имплантированная спираль также надежно защищает женщину от развития гинекологических заболеваний. Особенно действенны те устройства, в основе которых лежат гормоны.

Чаще всего такие ВМС разделяются на два основных вида. Одни покрыты ионами меди и других металлов (меди-рилизинг). Сроки их применения рассчитаны на десять лет. Они создают такую среду во влагалище, которая является губительной для сперматозоидов.

Их очень часто используют также и для срочной контрацепции.

Оба типа ВМС представляют собой маленькие эластичные устройства, некоторые с добавлением металла, размеры которых отвечают примерно 3х4. Кроме меди, может использоваться золото или серебро. Чаще всего по форме они похожи на букву «Т». Это очень удобно, так как она повторяет своими очертаниями фигуру матки.

Выделяются типы:

T Cu 380 A, представляет собой ВМС, включающую в свой состав ионы меди. Они постепенно выделяются из спирали и выходят в полость матки, что позволяет снизить активность спермы и предотвратить нежелательное оплодотворение. Обычно служат от пяти до десяти лет.
Multiload Cu 375. Это устройство похоже на полусферу с выступами по обеим сторонам. Они прочно удерживают ВМС внутри матки, не давая ей самопроизвольно ее покинуть. Оказывает очень эффективное контрацептивное действие.
Nova – T, надежное пластиковое устройство, имеющее форму буквы «Т». Содержит в своем составе медь.
T de Plata 380 NOVAPLUS, аналогична предыдущей, только включает в себя ионы серебра.
T de Oro 375 Gold. Ее особенность состоит в том, что проволочка сделана из золота очень высокой пробы.
Мирена представляет собой устройство гормонального действия. Она содержит внутри себя резервуар, наполненный фармакологическим веществом (левоноргестрелом), очень медленно поступающим в кровяное русло. Этот контрацептив активно препятствует зачатию. Возможность его использования составляет пять лет.

Такие типы внутриматочных спиралей позволяют подобрать оптимальную для индивидуального использования модель в соответствии с типом женского организма. Большинство из них не оказывает никакого влияния на него, кроме позитивного. Одни больше подходят дамам, уже имеющим детей, другие – нерожавшим.

Какая внутриматочная спираль лучше

Очень сложно сказать, какой тип устройства является самым достойным. Как уже упоминалось, для разных женщин подходят различные контрацептивы. Для того, чтобы выбрать наилучший образец, необходима консультация гинеколога. Он поможет подобрать наилучшую внутриматочную спираль.

Для этого нужно:

пройти осмотр;
получить консультацию специалиста;
попросить его описать разные типы устройств и перечислить их достоинства
и недостатки;
внимательно ознакомиться с инструкцией по употреблению, прилагающейся к ВМС;
сориентироваться в ценовой категории;
ознакомиться с отзывами других женщин о разных типах спиралей;
учесть возможность противопоказаний и побочных эффектов;
выбрать гормоносодержащий или металлосодержащий вид и пр.

Поэтому для некоторых дам оптимальными являются одни виды контрацептивов, для других – совершенно иные. Наиболее часто выбираются Коппер-Т, Мирена, Мультилоад, Нова Т или Юнона.

В любом случае наилучшими в использовании внутриматочные спирали будут для женщин, состоящих в браке или имеющих постоянных половых партнеров. Это очень важно, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Многие выбирают ВМС с включением гормонов. Они воздействуют на влагалищную слизь, сгущая ее и заполняя ею пространство около шейки матки. Это делает наступление зачатия невозможным.

Подходят такие устройства женщинам, которым противопоказаны фармакологические препараты, а другими видами контрацепции они пользоваться не хотят. Кроме того, гормоны позволяют стабилизировать общий фон организма, нормализовать менструальный цикл и облегчить протекание месячных.

Представительницам прекрасного пола, которым не рекомендованы модели, содержащие гормоны, наиболее подойдут спирали с медью и другими металлами. Они защитят их от нежелательной беременности и позволят испытать все радости любви и совместной жизни с близким человеком.

Как вводить и удалять внутриматочную спираль

Первый шаг, который осуществляет гинеколог перед установкой внутриматочной спирали, это уточнение отсутствия беременности. Для этого проводится ультразвуковое исследование и сдается анализ на ХГЧ. Кроме того, нужно сделать мазок из трех точек на микрофлору. Затем УЗИ повторяется для того, чтобы врач мог определить объем и форму матки.

Перед установкой ВМС необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре. Для этого следует:

провериться у терапевта;
не осуществлять половой акт в течение двух дней перед имплантацией внутриматочной спирали;
не делать никаких спринцеваний и ванночек;
не пользоваться агрессивными средствами интимной гигиены или мылом с резко щелочной реакцией;
не принимать никаких фармакологических средств, кроме разрешенных врачом или не подлежащих отмене;
не вводить во влагалище свечи;
не использовать мази, кремы или растворы, не назначенные гинекологом.

Внутриматочная спираль устанавливается специалистом в условиях амбулатории. Врач при помощи специального инструмента имплантирует ее в матку пациентки и расправляет там по форме. Снаружи остаются специальные усики, которые служат контролем правильности расположения ВМС.

Как правило, наркоз при этом не требуется. Но некоторые женщины все же испытывают некоторую болезненность. Поэтому накануне лучше по разрешению врача принять седативные препараты или анальгетики. В тех случаях, когда возникают спазмы матки, гинеколог применяет местную анестезию. Иногда процедура может сопровождаться потемнением в глазах, легким головокружением или тошнотой.

У отдельных пациенток наблюдаются мышечные боли, дискомфорт в спине или ломота в суставах. Обычно это является следствием нервного перенапряжения. Прием соответствующих фармакологических или растительных средств позволит быстро скорректировать такое состояние. Это чисто психологически неприятная процедура, но вытерпеть ее под силу абсолютно любой даме.

Но следует учесть, что пока внутренние женские органы не адаптируются к новому устройству, пациентка может жаловаться на тянущие боли в пояснице и внизу живота. Кроме того, несколько раз месячные у нее способны протекать с крайне и сильным дискомфортом. При кровотечениях очень высокой интенсивности ВМС иногда самопроизвольно выходит из матки. Поэтому необходимо быть внимательной и при любом подозрении на какое-либо неблагополучие обращаться к специалисту.

Если перед установкой ВМС производился аборт, то имплантировать ее можно сразу же после него.

Если женщина недавно стала матерью, то в течение трех месяцев ей необходимо подобрать другие средства контрацепции и только спустя положенное время вводить спираль.

Если же было проведено кесарево сечение, то устройство устанавливать следует не раньше, чем через шесть месяцев после такой операции. Это серьезное хирургическое вмешательство и женщина должна беречь себя от любой возможности занесения инфекции.

В остальных случаях подобный контрацептив можно имплантировать в любое удобное время. Обычно он устанавливается за четыре дня до начала месячных. Это объясняется тем, что в такой период шейка матки приоткрывается и туда легко ввести устройство.

Кроме того, введение дает возможность опробовать спираль, не боясь случайного зачатия.

После того, как ВМС будет введена в полость матки, необходимо воздерживаться от:

купания в открытых водоемах;
посещения бассейна;
приема ванны;
подъема тяжестей;
активных занятий в спортивном зале;
подмывания слишком горячей водой;
сексуальных контактов в течение недели;
приема слабительных препаратов.

При невыполнении этих необходимых требований может произойти случайное выпадение спирали, развитие сильного кровотечения или занесение инфекции.

После установки контрацептива спустя неделю нужно посетить врача. Если он сочтет ситуацию благополучной, то через девяносто дней обследование следует повторить. Кроме того, женщине требуется наблюдать за сохранностью и правильностью положения усиков, отходящих от ВМС.

Если самочувствие дамы хорошее, менструальный цикл соответствует норме, а зачатия не происходит, то ей стоит посещать гинеколога один раз в шесть месяцев.

Срок установки устройства зависит от типа изделия и определяется врачом с учетом пожеланий самой женщины. Базируется выбор на результатах обследования и состояния здоровья пациентки.

Перед установкой ВМС необходимо пройти полное обследование организма и сдать ряд анализов. В соответствии с полученными результатами гинеколог посоветует необходимый тип внутриматочной спирали. Самый дешевый или самый привлекательный вариант, к сожалению, приобрести не получится, так как он может быть категорически противопоказан определенной женщине.

Удаляется устройство столь же просто. Когда истекает его срок годности, дама решает стать матерью или у нее возникает угроза развития гинекологических заболеваний, оно извлекается врачом из матки пациентки. Он применяет для этого специальный медицинский инструмент гистероскоп, которым расширяет цервикальный канал и осторожно, зацепив за специальные усики, выводит контрацептив наружу. Как правило, происходит это во время менструации, так как обильные кровянистые выделения создают необходимую смазку и позволяют, не травмируя слизистую оболочку, извлечь спираль наружу. Шейка матки в этот период широко открыта, поэтому никаких осложнений обычно не возникает.

В тех случаях, когда усики обрываются, что случается достаточно редко, устройство извлекается в стационаре под местным наркозом.

Если женщина хочет поставить новую ВМС, то ей следует пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить общее состояние ее внутренних половых органов и уточнить локализацию помещения новой спирали.

В тех случаях, когда дама хочет стать матерью, контрацептив также подлежит удалению. Пациентка проходит осмотр у гинеколога и, если он не находит никаких препятствий к наступлению беременности и периоду вынашивания, ВМС легко извлекается из матки.

Противопоказания

Даже у такого универсального устройства, как спираль, существует ряд противопоказаний.

К ним относятся:

девственность;
воспалительный процесс;
эрозия шейки матки;
миома;
аномалии развития женских половых органов;
ИППП;
внематочная беременность в анамнезе;
врожденная истмико-цервикальная недостаточность;
сужение просвета шейки матки по различным причинам;
нарушения свертываемости крови;
железо-дефицитная анемия;
гематологические заболевания;
индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав внутриматочной спирали;
кардиологическая патология;
склонность заводить случайные связи;
необходимость в постоянном применении иммунодепрессантов;
неоднократное выпадение внутриматочной спирали при прошлых установках; онкологическое заболевание женских половых органов;
туберкулез.

Эти обстоятельства делают использование ВМС крайне нежелательным. Кроме того, не стоит пользоваться этим методом контрацепции также при наступлении беременности, при получении негативных результатов скринингов, а также при слишком больших или маленьких размерах матки.

Возможные осложнения

Обязательные консультации со специалистом позволят избежать очень многих проблем. При несоблюдении правил пользования этим контрацептивом могут развиться осложнения.

К ним относится выпадение внутриматочной спирали вскоре после установки. Это не опасно, но свидетельствует о том, что данный вид устройства не подходит женщине. Ей необходимо снова подбирать более подходящую ВМС или отказаться от ее применения в пользу других противозачаточных средств.

Сразу же после имплантации спирали может произойти:

травма эпителия;
развитие аллергических реакций;
перфорация матки;
возникновение эндометрита и т.д.

Побочные эффекты крайне редко развиваются при использовании ВМС. Это обычно происходит при несоблюдении требований гигиены или некачественной установке устройства. Но и такое случается нечасто, лишь пять процентов женщин обращается к гинекологу по поводу возникших проблем.

К более серьезным осложнениям и тяжелым побочным действиям относятся такие, которые возникают спустя полгода и дольше после имплантации спирали. Это могут быть воспалительные процессы женских половых органов, опасные инфекции, выраженные аллергические реакции, сильные кровотечения во время менструаций или нехарактерные выделения в середине цикла.

После установки ВМС, содержащей ионы металлов, может наблюдаться сильная боль во время протекания месячных. Женщина станет больше терять крови в этот период, а сами менструации сделаются намного длиннее и пр.

Все эти проявления требуют немедленной терапии. Если же она не оказывает нужного эффекта, то от такого контрацептива необходимо отказаться.

Очень редко происходит прокалывание спиралью стенки матки. Обычно это происходит во время процедуры установки или удаления устройства. Несмотря на тяжесть осложнения, женщина в это время находится под контролем врача, который оказывает ей всю необходимую медицинскую помощь.

Гораздо опаснее бывает, когда такая перфорация случается при повседневном использовании ВМС.

Сколько стоит внутриматочная спираль

Немаловажным вопросом является и ценовая политика в отношении этих устройств. Купить их можно в каждой аптеке.

Сколько за спираль придется заплатить, зависит от многих факторов:

производителя;
материала, из которого она выполнена;
включения в ее состав меди, серебра или золота;
содержания гормонов;
типа устройства;
большого количества побочных эффектов;
отсутствия противопоказаний;
формы и т.п.

Эти факторы складываются в определенную стоимость. Она колеблется от двухсот до десяти тысяч рублей.

Для установки спирали необходимо выбрать медицинский центр, вызывающий полное доверие. Там должно быть отдельное гинекологическое отделение со специальной стерильной процедурной, а в перечне услуг обозначены имплантация и удаление такого контрацептива.

Желательно выбрать медицинское учреждение со стажем, проверенное временем и имеющее положительные отзывы. Для выполнения процедуры необходимо остановиться на опытном гинекологе, много лет практикующем и имеющем все необходимые лицензии и сертификаты.

Конечно, в таких местах установка внутриматочной спирали обойдется недешево. Обычно она колеблется в пределах от полутора до пяти тысяч рублей.

ВМС является одним из самых лучших, удобных и надежных методов контрацепции. Особенно она подходит женщинам, выздоравливающим после аборта, только что ставших матерью и кормящих грудью. Для таких категорий пациенток спираль является наиболее подходящим противозачаточным средством.

Кроме того, она устраняет риск незапланированной беременности, который имеется при ежедневном приеме гормональных таблеток. При их использовании требуется следовать определенному графику и сбой его, по забывчивости или в силу обстоятельств, может привести не только к зачатию, но и к развитию нежелательных реакций организма.

Внутриматочная спираль становится незаменимым средством контрацепции для тех женщин, которые:

Не хотят снова становиться матерью;
желают сделать длительный перерыв между наступлением очередной беременности;
имеют противопоказания к применению других противозачаточных средств;
решили отказаться от введения в организм гормонов;
курят;
перешагнули сорокалетний рубеж;
имеют эндокринные патологии;
подвержены нарушению липидного обмена;
обладают генетической или индивидуальной предрасположенность к онкологическим заболеваниям женской половой сферы;
страдают от скачков артериального давления и т.п.

В этих случаях внутриматочная спираль надежно защищает от нежелательной беременности, не оказывает негативного гормонального влияния на организм, позволяет сделать половой акт более комфортным. Она не несет угрозы развития осложнений, которыми чреват ежедневный прием комбинированных оральных контрацептивовов.

Обычно ВМС устанавливается спустя полтора месяца после появления на свет ребенка. Она не оказывает негативного воздействия на организм матери или малыша.

Затем в течение многих лет женщина может забыть о беспокойстве по поводу нежелательной беременности или о проблемах с приемом таблеток или введением спермицидов.

При установке внутриматочной спирали дама способна в полной мере наслаждаться любовью, нежностью и интимной близостью с любимым человеком. В отличие от очень многих противозачаточных методов, к которым относятся, например, использование спермицидов, установление диафрагмы или колпачка, ВМС не требует каждый раз их возобновления перед половым актом.

Она не нуждается в повторном введении и поэтому можно осуществлять новые интимные контакты, не опасаясь никаких неожиданностей. Любовная встреча способна продолжаться столько, сколько захочется партнерам, состояться в любой подходящий момент и не требовать дополнительной подготовки.

Внутриматочная спираль во многом способствует раскрытию женской сексуальности, а также укреплению мужской силы и потенции. А в отличие от применения презерватива, она не снижает яркости и полноты сексуальных ощущений обоих партнеров.

Виды внутриматочных спиралей для контрацепции. Когда нельзя ставить внутриматочную спираль. Какой срок использования внутриматочной спирали