Обширный кариес, воспаления десен и механические травмы приводят к повреждению коронковой части зуба. Без внешней защиты корневая система разрушается за пару недель и приводит к удалению. Но при своевременном лечении можно полностью восстановить резцы или моляры, даже если от зуба остался только корень.
Чаще всего ломаются . Лишившись питания, стенки становятся хрупкими и скалываются даже при незначительной нагрузке. В таких случаях прибегают к наращиванию и протезированию зубов, так как отреставрировать их обычными пломбами невозможно.
Важно! Чем быстрее обратиться в стоматологию со сломанным зубом, тем больше шансов восстановить его. Даже если временно нет денег на реставрацию, стоматолог по просьбе закроет полость пломбой. Это убережет оставшийся зуб от дальнейшего разрушения и даст небольшую отсрочку до основного лечения.
Для восстановления зуба от корня необходимы определенные условия :
- . При искривлении зубного ряда нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к быстрому разрушению восстановленной единицы.
- Длина корня должна остаться не меньше, чем высота наддесневой части, а толщина его стенок – от 1 мм.
- Отсутствие заболеваний зубов и десен: гранулем, кист, свищей, кариеса, пародонтоза, пародонтита, патологической подвижности и стираемости зубного ряда.
- Удовлетворительное общее состояние организма. Восстановление не проводят при туберкулезе, СПИДе, онкологических заболеваниях, психических расстройствах.
- Относительными противопоказаниями считаются бруксизм (непроизвольный скрежет), недостаточное соблюдение гигиены и вредные привычки: открывание зубами бутылок, разгрызание орехов, откусывание ниток, ногтей.
Наращивание на штифт
Один из способов восстановления разрушенного зуба – укрепление корня штифтами. Их изготавливают из стекловолокна, металла и керамики. Лучшими считаются углеродисто-волокнистые, состоящие из мельчайших стеклянных частиц. Они гибкие, прочные и выдерживают значительные нагрузки.
Штифты разделяют по способу установки. Активные оснащены резьбой и вкручиваются прямо в корень, без предварительного расширения каналов. Их используют при сильных разрушениях. Пассивные крепятся на цемент и применяются при незначительных повреждениях.
Наращивание зуба на штифт.
Установка штифта проходит за один – два визита. Она осуществляется в несколько этапов :
- Санирование: вылечиваются кариес и воспаление десен.
- Препарирование: полость очищается от поврежденных тканей и обрабатывается антисептиком.
- Установка штифта: стержень вкручивают в корень. При этом нижняя часть должна оставаться больше внешней.
- Восстановление наддесневой части: стоматолог реставрирует зуб композитными материалами.
- Шлифовка: лишние части пломбы убираются, полируются шероховатые участки.
Важно! Восстанавливать зуб штифтом рекомендуют при наличии хотя бы одной стенки. При полном разрушении коронковой части рекомендуют протезирование.
Перед восстановлением штифтом делают , чтобы определить степень разрушения и исключить возможные гранулемы и кисты на верхушке корня. Этот вид реставрации позволяет сохранить зуб только на 3 – 5 лет. Кроме того, существует риск раскола корня и развития кариеса при недостаточной герметичной фиксации. Также стержень сложно удалить без повреждения корневой системы.
Восстановление культевой вкладкой
Реставрация зуба культевой вкладкой проводится при серьезных разрушениях, когда остался только один корень. Этот метод более сложный, но надежнее. Он позволяет изготовить протез с учетом индивидуального строения зубов пациента, а восстановленный моляр или резец сохраняет свои функции не менее 10 лет.
Культевые вкладки бывают одинарными (литыми) или разборными. Первые устанавливают на клыки и резцы, а двойные – на жевательные зубы (премоляры и моляры). Вставки изготавливают из металлических сплавов, керамики и диоксида циркония. По размеру вкладку делают меньше, чем готовый зуб. Она служит только опорой и, по сути, замещает дентин. Стоматолог должен оставить место для коронки.
Важно! Коронки изготавливают из пластмассы, металла, металлокерамики и керамики. Два последних материала считаются лучшими: они не разрушают ткани, высокоэстетичны и долговечны. Однако керамику нельзя ставить на моляры: изделие не способно выдержать большую нагрузку.
Восстановление с помощью культевой вкладки.
Восстановление культевой вкладкой с последующей установкой коронки занимает в среднем 3 недели. Реставрация проводится в несколько этапов:
- Препарирование зубной полости: удаление поврежденных остатков и расширение корневых каналов под вкладку.
- Снятие оттисков будущей вставки. Делаются слепки верхней и нижней челюсти, чтобы изготовить максимально точный протез. Макет передается в зубо-техническую лабораторию, а полость закрывается временной пломбой.
- Крепление готовой вкладки на цемент.
- Делается макет для коронки. Металлические пластины заполняются эластичным материалом и крепятся в ротовой полости. По готовому оттиску в течение 7 – 14 дней зубной техник изготавливает коронку. На культевую вкладку ставятся временные коронки из пластмассы.
- Примерка готового протеза и подбор цвета для металлических и цельнокерамических коронок.
- Нанесение покрытия на протез.
- Установка коронки на постоянный цемент.
Важно! Перед протезированием нужно оценить состояние каналов. Если они были некачественно депульпированы или разрушились со временем, пациент направляется в стоматологу-эндодонтисту для перелечивания.
Цены
Стоимость восстановления зависит от выбранного метода и необходимости предварительных процедур. Лечение кариеса, кист, гранулем или устранение последствий некачественной депульпации увеличивают цену на реставрацию в два – три раза. Стоимость реставрации зубов различными способами:
Реставрацию зуба от корня проводят двумя способами: установкой штифта и наращиванием стенок композитными материалами и восстановление культевой вкладкой с последующим протезированием коронкой.
Второй способ более надежный, сохраняет зуб минимум на 10 лет и позволяет избежать раскола корня и развитие кариеса. Штифт обычно используют, когда сохранилась хотя бы незначительная часть резца или моляра.
Сломанный, стертый или разрушенный зуб приносит физический и психологический дискомфорт. Поврежденные ткани открывают доступ для бактерий, портятся соседние органы, появляется неприятный запах изо рта, прием пищи становится мучительным из-за повышенной чувствительности. Поврежденные передние зубы заставляют человека комплексовать.
Всегда полезно знать, какие зубы получится восстановить. Практически любую разрушенную единицу можно снова сделать функциональной. Фото в интернете позволяют оценить продвинутый уровень современной медицины. Исключение для реставрации составляют три ситуации:
- сильное воспаление корня, не поддающееся лечению;
- разрушение распространилось глубоко под десну;
- зуб шатается.
Почему ломаются зубы?
Причиной проблем с зубами, в первую очередь, является кариес. Зубочелюстные ряды ежедневно подвергаются сильной нагрузке: жевание, кислая среда, патогенные микроорганизмы постепенно разрушают эмаль даже при тщательном уходе. Факторы условно разделяют на внешние (механические и температурные воздействия, плохая гигиена) и внутренние (различные заболевания органов и несбалансированное питание). Сколы или разрушение зубов провоцируются:
- травмами челюсти при ударах и падениях;
- низким качеством эмали при недостатке кальция, фосфора;
- резкой потерей веса;
- беременностью;
- бруксизмом;
- заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ;
- неправильной диетой, исключающей важные витамины и минералы.
Способы реставрации стертых или разрушенных до основания зубов
О том, есть ли шанс восстановить сколотый, сломанный зуб, нужно узнавать сразу после получения травмы. Стоматологи стараются максимально сохранить ткань без удаления корня, поскольку свое природное в организме человека всегда лучше, чем искусственный заменитель. Если резец или моляр развалился, стоматолог может предложить 2 метода восстановления в зависимости от состояния тканей:
Когда зуб удалили, и требуется монтаж искусственной конструкции, ее срок службы при правильной эксплуатации составит 20-25 лет. При этом важен тщательный уход и регулярный осмотр у специалиста.
Наращивание
Восстановить зуб с помощью наращивания - процедура достаточно неприятная для пациента, ее выполняют под местной анестезией (рекомендуем прочитать: наращивание зубов в стоматологии: фото до и после процедуры). Препарат вводится в близко расположенные к пораженному органу ткани ротовой полости, в которых сохранены нервы. Многих пациентов после серьезной травмы интересует вопрос: есть ли возможность нарастить зуб, если остался только его корень? Данный способ реставрации чаще выполняется в зоне улыбки, применяется и для маленького ребенка на молочных резцах и молярах. Метод восстановления разрушенного фронтального зуба предполагает сохранение эстетичности передних рядов. Применяются способы:
- Использование гелиокомпозита. Методика эффективна, когда остался целым корень ниже десны, а коронковая часть разрушена. В ткань ставится штифт, вокруг которого наращивается орган, повторяющий форму настоящего.
- Работа с композитным материалом без штифта. Способ применяется, когда на зуб не предполагается сильная нагрузка, и его стенки не нужно дополнительно укреплять. Состав наносят послойно, затвердевание осуществляется под действием УФ-лампы.
Установка штифта
- керамика;
- карбоволокно;
- титан.
Конструкции из стекловолокна используют, чтобы сделать зуб спереди, если он откололся – материал обладает схожей с дентином окраской и свойствами. Он снижает риск перелома корня зубной единицы после восстановления и не вступает в реакции со слюной и коронками. Перед монтажом анкерного штифта стоматолог подготавливает корневой канал и восстанавливает композитом коронковую часть.
Что же делать, если зуб сломался, и остался только корень? Здесь также поможет установка штифта, если ткань не воспаленная, и ее восстановить гн составит проблем. Он монтируется только после полной санации, после чего проводится наращивание или ставится коронка.
Микропротезирование
Когда зуб деформирован, но сохранилась коронковая часть, применяется метод микропротезирования. При значительных масштабах повреждения орган спиливают алмазным бором, полость укрепляется специальной вкладкой. Для резцов используются виниры и люминиры – композитные или керамические накладки на видимую при улыбке и разговоре человека поверхность. Процедура выполняется в несколько этапов:
- снятие тонкого слоя эмали;
- подбор цвета протезов;
- создание оттиска;
- установка.
Когда происходит изготовление искусственных конструкций, временно ставятся пластмассовые виниры. Зуб можно полностью восстановить при повторном посещении специалиста. Если сильно повреждены внутренние слои органа, а коронковая часть отломана наполовину, потребуется поставить коронку. Перед процедурой пульпа удаляется, корневой канал полностью чистится и пломбируется. Этот метод применяется для восстановления органа с одной стенкой, популярен в случаях, если резцы стертые, и нужно увеличить их длину. Предварительно устанавливается культевая внутрикорневая вкладка (рекомендуем прочитать: культевая вкладка: что это такое?).
Имплантация
После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.
Восстановление эмали
Эмаль является щитом от кариеса, в ней содержится 95% неорганических веществ. При появлении дефектов повышается чувствительность, поэтому стоматологи рекомендуют воспользоваться процедурой реминерализации. Для этого применяют несколько методов:
- покрытие лаком, содержащим фтор;
- самостоятельное наложение кап дома;
- одноразовое использование кап у стоматолога со фторсодержащим гелем.
Для каждого пациента силиконовые капы изготавливаются отдельно, чтобы приспособление повторяло анатомическую форму зубных рядов. Лечебную пасту или покрытие фторсодержащим веществом специалист предложит при незначительных дефектах эмали.
Можно ли восстановить сломанный или полностью разрушенный зуб у ребенка?
Что делать, если у ребенка 3-4 лет или дошкольника разрушился, откололся зубик или имеются слабые повреждения (рекомендуем прочитать: что делать, если откололась часть зуба?)? Молочные единицы тоже нуждаются в лечении: их несвоевременная потеря приводит к развитию дефектов прикуса. Врач выбирает, как провести восстановление сломанного или разрушенного зуба на основании типа повреждений, расположения и количества единиц:
- сверление и реставрация фотокомпозитами;
- установка съемных протезов (консольных, пластиночных, мостовидных, раздвижных).
Когда коронка зуба ломается до корня – это худший вариант, при котором без удаления оставшейся в десне части практически невозможно обойтись. Важно попытаться сохранить орган у ребенка, поскольку близлежащие зубы после извлечения поврежденного могут менять местоположение.
Правила ухода за восстановленными зубами
За восстановленными после разрушения по различным причинам зубами требуется постоянный уход. Они менее надежны, чем натуральные, поэтому важна тщательная гигиена: применение зубной нити, ополаскивателя, регулярная чистка и прохождение осмотра у врача.
Немаловажен аккуратный прием пищи:
- использование вилки и ножа для отделения небольших кусочков еды;
- избегание откусывания слишком твердых продуктов (особенно после восстановления фронтального органа);
- исключение из рациона семечек, орешков и сухариков;
- отказ от курения, употребления кофе, чая, красного вина.
Профилактика повторных разрушений
Разрушение зуба можно остановить, как и предотвратить появление новых проблем, требующих серьезных материальных затрат для восстановления органов ротовой полости. Профилактические мероприятия включают:
- ежедневный уход;
- применение лечебных паст, укрепляющих эмаль;
- прием витаминов для зубов;
- соблюдение норм правильного питания;
- обязательное употребление твердой и мягкой пищи;
- контроль хронических патологий ЖКТ.
Если сломался зуб до основания десны, или полностью уничтожена видимая часть, его в большинстве случаев восстанавливают. Когда при патологических процессах нет боли, пациент должен обратиться к специалисту. Скрытая проблема и незаметные повреждения могут нанести серьезный вред в будущем.
Принципы ведения пациентов в клинике «МедиЛайн»
Передовые технологии и качественное оборудование
«МедиЛайн» открылся в 2008 году. И с первого дня работы мы поддерживаем высокий уровень сервиса и внедряем инновационные технологии для увеличения точности лечения. Наши специалисты обучаются новым методикам, перенимают опыт российских и зарубежных коллег, чтобы использовать все новые идеи для улучшения состояния пациентов. Подробнее о жизни и развитии клиники вы можете посмотреть в разделе «Новости и мероприятия».
Конечно, в Ульяновске есть многопрофильные стоматологии с широким спектром услуг, этим сейчас сложно удивить. Однако далеко не каждая клиника может похвастаться новейшим оборудованием как в «МедиЛайн». Прямо на сайте вы можете посмотреть, как выглядит наша стоматология. Каждая страница проиллюстрирована живыми фото, сделанными в «МедиЛайн». Больше фотографий наших специалистов, интерьера и оборудования смотрите в разделе «Фотогалерея».
Внимательное отношение
Для многих клиник словосочетание «индивидуальный подход» – просто строчка в разделе «преимущества». Для нас же – это главный принцип работы.
Мы всегда ждём вас в гости, приходите в «МедиЛайн» для знакомства со своим стоматологом. Наша клиника находится рядом с проспектом Ульяновский (Новый город), по адресу ул. 40-летия Победы, 9.
Работаем без выходных
Мы рады принять вас в любое время! Наша клиника открыта ежедневно, даже в выходные и праздники. Вы можете записаться на приём в любой момент, тогда, когда вы особенно нуждаетесь в помощи. Кроме того, в стоматологию «МедиЛайн» в Новом городе вы можете привести и своего ребёнка. Вас с радостью встретят наши администраторы, а врачи после осмотра предложат оптимальный вариант лечения и окажут квалифицированную помощь.
Вы ищете внимательное отношение специалистов, высокое качество лечения и безупречный сервис? Всё это есть в «МедиЛайн». Приходите в нашу клинику, мы поможем вам обрести привлекательную улыбку и улучшить состояние здоровья.
В «МедиЛайн» действует VIP-отделение для самых взыскательных пациентов. Здесь лечением занимаются только стоматологи высшей категории и заведующие отделениями. О каждом таком пациенте, проходящем длительное лечение зубов и дёсен, заботится его персональный менеджер. Он напоминает о приёме, организует консультации с несколькими специалистами и сопровождает на протяжении всего периода лечения. Менеджер при прохождении лечения в клинике находится на связи с вами без выходных и праздников, поэтому вы всегда сможете рассчитывать на особое внимание к любому вашему вопросу.
Зубы разрушаются от разных причин. Еще раньше врачи считали, что поврежденную единицу надо удалять, а не лечить. Сейчас же допускается восстановление зубного ряда даже в безнадежных случаях. Для этого используется протезирование. Данная процедура хоть неприятная, но позволяет восстановить функции зуба без потери здорового корня. Есть несколько возможных вариантов процедур. О восстановлении зуба при наличии корня можно прочитать в статье.
Почему ломаются зубы?
Каждый день моляры и резцы подвергаются сильной нагрузке. Причем это происходит при употреблении пищи любой жесткости. Кроме естественной нагрузки на них влияет физическое воздействие. Травмы челюсти опасны для зубов. Даже если после этого никаких симптомов не выявлено, то это не означает, что они не возникнут позднее.
Распространенной причиной разрушения зубов является слабость после удаления пульпы. Обычно их называют нервами. Она представлена в виде переплетения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за ее устранения наступает «смерть» зуба. Он остается без подпитки, со временем рассыхается, обретает хрупкость. Поэтому постепенно мертвый зуб ломается от постоянной нагрузки и обычно под корень.
Понятие
Наращивание зуба является комплексом методов, которые восстанавливают зубной ряд. Это не единственный метод. Зубными коронками врач-стоматолог способен восстановить поврежденный зуб полностью или частично.
По отзывам врачей, не всегда зубы восстанавливают пломбами. Причиной может быть глобальное разрушение больного зуба. Для данных случаев есть иные методы наращивания, к примеру, штифтом.
Восстановление зуба при наличии корня происходит так: в костную ткань фиксируют специальный стержень, на который наносят композитный материал. Под действием ультрафиолета материал быстро становится твердым. Но есть и иные методы восстановления зуба при наличии корня, которые не предполагают установку металлического стержня.
Когда используется метод?
Есть показания и противопоказания к выполнению восстановления зуба от корня. Стоматолог советует осуществлять наращивание при:
- небольшой потери зуба от кариеса;
- истирании и истончении эмали;
- неправильном прикусе;
- травме зуба, из-за чего нарушена его целостность;
- появлении межзубных щелей;
- изменении цвета, что нельзя откорректировать чисткой или отбеливанием;
- трещине эмали, механических повреждениях;
- сколе зуба.
Лучшей разработкой в стоматологии стало наращивание зубов. С помощью процедуры есть возможность устранения различных эстетических проблем, которые обычно связаны с повреждением передних зубов в области улыбки. По отзывам пациентов, обычно процедуры восстановления происходят легко.
Условия
Так как восстановление зуба при наличии корня является способом его сохранения, то для получения лучшего результата требуется соблюдение нескольких рекомендаций:
- Необходимо отказаться от вредных для зубов привычек. При бруксизме восстановленные зубы не будут служить долго. Это относится и к использованию зубов «не по назначению». Например, они быстро повреждаются при открывании бутылки пива, перекусывании нитей, раскалывании орехов.
- Кариес. Его надо устранять до наращивания. Иначе под установленными материалами данный процесс продолжается, и остатки зубов надо будет удалять.
- Гигиена рта. Выполнение этого правила продлевает эксплуатацию зуба. Необходимо не просто осуществлять очищающие процедуры, но и делать это правильно.
- Отсутствие проблем со здоровьем. Обычно врачи не советуют осуществлять восстановление зуба от корня при наличии патологий нервной системы или крови.
- Подвижность зубов. Для качественного крепления восстанавливающих материалов нужно исключить подвижность, иначе конструкция будет удалена, а реставрация будет лишней тратой средств и времени.
- Надежная фиксация приспособления предполагает достаточную длину зубного корня. Если она небольшая, понижается прочность восстановленного зуба. Обычно оптимальная длина соответствует длине коронковой части, а толщина стенок корня должна быть выше 1 мм.
- Нужен правильный прикус. Иначе это способно привести к сильной нагрузке на наращиваемый зуб, который способен повредиться. При неправильном прикусе процедура будет бессмысленной.
- Материальная часть. У пациента должна быть необходимая сумма средств для проведения реставрации.
По отзывам, восстановление зуба на корне у многих людей происходит удачно. Нужно лишь придерживаться рекомендаций специалиста. Для зуба, от которого осталось мало, необходимо надежное крепление, которое восстанавливает работоспособность. Только после укрепления восстанавливаемая единица обретает прежний внешний вид. Есть несколько способов восстановления зуба, если остался только корень. Основными являются следующие.
Пломбировочные материалы
Среди вариантов восстановления зуба при здоровом корне этот метод популярный. Пломбировочные материалы позволяют достичь максимального результата после проведения качественного протезирования. У материала хороший внешний вид, который отлично сочетается с зубными тканями пациента. Использование таких составов не повреждает слизистую ротовой полости и зубной эмали. Это прекрасный метод восстановления зубного ряда.
Постепенно материалы не тускнеют, поэтому искусственные зубы не сильно выделяются от настоящих. В них есть фтор, поэтому есть возможность восстановления после повреждений. С пломбировочными материалами опытные специалисты способны обеспечить природный цвет зубов.
К преимуществам данного метода относят:
- Маскировку недостатков, в том числе помутневшие пломбы, пятна.
- Корректировку формы и размера восстанавливаемого зуба.
- Естественный внешний вид зуба.
- Сохранение нерва, поэтому зуб остается живым.
Виниры и люминиры
На фото восстановление зуба при наличии корня смотрится аккуратно. Часто для данной процедуры используют виниры и люминиры - специальные накладки. С помощью установки виниров получится скрыть незначительные недостатки зубов, к которым относят появление межзубных щелей, сколов, потемнение эмали.
Виниром называют тонкую пластинку из керамики, которая имеет высокую прочность. Внешне она подобна эмали. Процедура наращивания данным способом предполагает фиксацию пластины на зуб, что обеспечивает отличный эффект.
Обычно для завершения восстановления нужно не меньше 3 посещений стоматолога. На первой процедуре обеспечивается консультационная помощь, демонстрация видов пластин. При необходимости выполняется рентгеновский снимок зубного ряда.
Во время 2 приема выполняется обезболивающий укол, стачивание небольшого слоя эмали на поврежденном зубе. Потом делают слепок зубов. В этом время врач предлагает установить временные виниры, так как постоянные изготавливают долго.
При последнем посещении примеряются пластины и фиксируются виниры цементной основой. Во время между 2 и 3 приемами проходит около 14 дней. За это время создают индивидуальные виниры.
Недостатков у данного метода почти нет, исключая необходимость стачивания зубной эмали. Поэтому при возможности лучше устанавливать люминиры. Они почти не отличимы от виниров, исключая толщину пластины - люминиры тоньше. Благодаря этому сохраняется целостность зуба, к тому же люминиры безболезненно устраняются при желании. Минусом является лишь стоимость. Цена люминиров больше, чем у виниров, поэтому не все могут провести такую процедуру.
Штифты
Это популярный метод восстановления зуба, если остался только корень. Штифтом называют специальный стержень, который изготовили из прочного материала, который имеет биологическую совместимость с тканями человека. Применяются разные материалы для штифта - от титана до стекловолокна. Главной задачей является фиксация зуба и его возвышение над поверхностью десны.
При сложных повреждениях зуба часто применяются штифты. Они возвращают внешний вид и основные функции единицы. Как свидетельствуют отзывы пациентов, восстановление зуба с корня данным методом выполняется без осложнений.
Для боковых единиц применяют металлические штифты, а для передних - стекловолоконные, которые не могут просвечиваться.
Как выполняется процедура?
Процедура включает следующие этапы:
- Прежде чем установить штифт, зуб депульпируют и подготавливают к установке. Для этого применяется специальное оборудование.
- Если требуется, расширяют корневой канал до необходимых размеров. Для этого используются механические или ручные инструменты или химические препараты.
- Выполняется пломбирование корня пластичным материалом, который быстро затвердевает. Качество выполнения работы определяет конечный результат, поэтому требуется довериться хорошему специалисту.
- Потом в запломбированный корневой канал устанавливают штифт. Он может быть изготовлен из различных материалов, все зависит от зуба.
- В конце на штифт устанавливают пломбу или искусственную зубную коронку. УФ-лучи используются для быстрого затвердевания применяемого фиксирующего материала.
На этом процедура завершена. По отзывам пациентов, обычно она проходит без осложнений. Но есть и сложные случаи восстановления корней разрушенных зубов.
Следует ли выполнять процедуру?
Хоть есть много плюсов методов восстановления зуба, все же наращенные органы приводят к некоторым проблемам:
- Расшатываются корни. Обычно это относится к штифтам. Данные конструкции недостаточно плотно прилегают к тканям зуба, поэтому при сильной нагрузке появляется такая проблема.
- Возникают трещины и перелом корня. Нагрузка на него будет неравномерной даже с установкой культевой вкладки, что может привести к разрушению зуба. Это объясняется процедурой депульпации. Зуб без нерва становится хрупким и подвергается разрушению, а не делать этого нельзя, иначе будет воспаление.
- Есть риск появления вторичного кариеса. Если им была разрушена коронковая часть, то инфекция появляется и в оставшейся нижней, особенно, если пломбирование каналов выполнено некачественно.
- Повреждается костная ткань около восстановленного зуба. Штифт или вкладка выступает клином, который расширяет пространство корневых каналов. Это способно навредить челюстной кости.
- Воспаляются ткани возле штифта или вкладки. В десне и кости появляются боли, отек. Иногда организм отторгает их. Штифт или культевая вкладка считается провоцирующим факторов для появления периодонтита с появлением кисты.
- Наращивание композитным материалом может быть ненадежным, хоть их применяют для восстановления передних зубов. Они способны скалываться, разрушаться.
- Металлические штифты и культевые вкладки способны просвечиваться через слои композита или коронку, что делает зуб неестественным.
Цена
Восстановление зуба стоит не меньше 5000 рублей. Цена включает использование обезболивающих средств (200-300 рублей), расходные материалы, изолирующие зуб от проникновения слюны (около 400 рублей). Важно учитывать стерилизацию комплекта применяемых инструментов - стоимость не большая, около 100 рублей, но все же люди это не учитывают.
Основная сумма тратится на пломбировочные материалы, которые применяют для наращивания зуба. Обычно это составляет 3000 рублей. Также использование технологии с применение штифта предполагает приобретение импортного изделия. Стоимость в зависимости от клиники может меняться.
Для экономии нужно использовать российский стекловолоконный штифт, цена которого равна 60-100 рублей. Обычно они сложнее выполняют свою функцию, закрепление зуба в корневом канале.
Вывод
Какой бы метод наращивания ни был выбран, важным остается последующий уход. Это влияет на срок службы нового зуба. Поэтому уход должен быть тщательным.
В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.
Причины разрушения зубов
Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.
- Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
- Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
- Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.
Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.
Тактика в отношении сильно разрушенных зубов
1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы
Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.
2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.
Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.
3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.
Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.
Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?
Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.
Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.
Сохранять ли разрушенные зубы?
Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:
1. Оценка долгосрочной перспективы.
Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.
2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.
По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.
3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.
- Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
- Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.
Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.
Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.
Восстановление зубов при помощи штифтов
Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.
Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок
Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.
Уход за восстановленными зубами
Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).
-