Пришедшее с латинского языка слово «иллюзия» переводится как обман или заблуждение. Это и остается самым точным описанием этого термина. Яркий красочный мир иллюзии - не всегда вымысел, но всегда это обманчивое ощущение, которое вырывает из реальности и мешает жить обычной жизнью. Причин возникновения иллюзий много, равно как и ее видов.
Что такое иллюзия?
Подобное явление может создать умелый фокусник или сама мать - природа, но случается, что человек сам вводит себя в обман. Иллюзия это, когда реальный объект ли явление воспринимаются в искаженном виде и понимаются неоднозначно. Считается, что иллюзия спутник каких-либо , но это не совсем верно, здоровый человек так же способен на себе ощутить иллюзию. Как можно увидеть иллюзию?
- Вследствие оптического обмана.
- Находясь в непривычном для человека состоянии (наркотическое опьянение, при патологии или стояния аффекта).
В житейском понятии, под иллюзией подразумевают надежды и мечты. Нереальный мир, который создает иллюзия, является миром самообмана, и служит как средство, которое облегчает человеку жизнь или вовсе является полётом его фантазии. Человеческое сознание всегда стремится оградить себя от потрясений и стремиться к иллюзии, побуждает мечты о чуде, создает образы «красивой жизни» или идеальных людей.
Чем иллюзии отличаются от галлюцинаций?
Жизненные ситуации могут создавать такие условия, при которых у людей будут наблюдаться расстройства восприятия. Вызывать подобные расстройства могут иллюзии и галлюцинации, от них не огражден даже здоровый человек. Как отличить одно от другого:
- Вследствие иллюзии можно увидеть реальные вещи совершенно с другой стороны или с большим искажением действительности. Обычные ошибки, с которыми человек может что-то увидеть, к примеру, в сумраке принять одни вещи и предметы за другие, яркий лист с дерева принять за грибную шляпку, могут быть у вполне здоровых людей. Следует отличать подобные ошибки от болезненного восприятия действительности.
- Галлюцинации появляются там, где ничего нет. Преследующие образы могут возникнуть на фоне психоза. У здоровых людей возникают, если они находятся в состоянии, когда их сознание изменено.
Иллюзии восприятия
Восприятие человека несовершенно, и порой можно увидеть образ, услышать звук, почувствовать вкус не такой, каким он является на самом деле. Нормальное явление, что на фоне искаженного восприятия головной мозг выстроит образы не соответствующие реальности. Человек способен создать видимость того, чего нет в реальности или напротив не заметить очевидность. Иллюзия восприятия в психологии - это наблюдение явлений, даже если человек понимает, что это на грани возможного. Так можно увидеть мираж, искажение объекта в воде и многое другое.
Какие бывают иллюзии?
На каждый орган чувств найдется минимум одна иллюзия, их очень много. Виды иллюзий, которые может переживать человек имеют свое подразделение:
- оптические – это ошибочное зрительное восприятие;
- звуковые – сбой в слухе;
- физиологические – периферические или центральные звенья органов чувств заработали не правильно;
- осознаваемости – ощущение присутствия, относят и к формам галлюцинации;
- физические – связаны с явлениям природы;
- аффективные – могут появиться при резкой смене настроения;
- органические – ошибочное восприятие цветов, размеров и форм;
- парейдологические – создание при помощи мысли картин.
Парейдолические иллюзии
Иллюзорные восприятия реальных объектов называются парейдологической иллюзией. Такие иллюзии могут возникнуть, когда человек рассматривает рисунок обоев, ткани, пятна или трещины, облака. Можно увидеть не только лица или предметы, но и фантастические образы. Происходит это в результате эффекта двойственного изображения, когда иллюзия возникновения глубины или распознавательных образов создана специально, для провокации. Такой вид может наблюдаться у нескольких людей сразу при рассмотрении, какого-то общеизвестного предмета, например культурного достояния.
Аффективные иллюзии
Находясь в определенном эмоциональном состоянии души, и при этом, оказавшись в незнакомом месте, человек способен увидеть почти невероятное. Яркий пример – ночное посещение кладбища. Находясь под действием страха и в ожидании чего-то недоброго, любой человек способен увидеть аффективную иллюзию. Или при боязни пауков, и наличии нового, незнакомого места, человек будет опасаться их появления отовсюду. Многие люди способны увидеть разные разновидности иллюзий. Аффективная иллюзия может появиться даже у здорового человека.
Физические иллюзии
Некоторые летчики в своих рассказах акцентируют внимание, что если лететь над морем, когда в нем отражаются звезды, то возникает ощущение перевернутого полета. Основная особенность физических иллюзий, это их зависимость от психического состояния. Иллюзии физиологические или физические - это кратковременные явления, они эпизодичны. Если человек способен критически оценить ситуацию, понять, что это иллюзия, то это свидетельствует о его .
Как создаются физиологические иллюзии? Яркий пример – это нарушение глазомера, когда «на глаз» очень сложно определить расстояние от человека до объекта. Реальные показатели и ложное восприятие расстояния и порождают такой тип иллюзии. Почти все люди сталкиваются с подобным типом иллюзии и зная, что это иллюзия, легко корректируют ее. Подобный тип иллюзий это особенность строения глаза и световые эффекты.
Когнитивные иллюзии
Возникают такие явления благодаря тому, что человек начинает строить предположения о мире, которое приводит к анализу, порой бессознательному. Когнитивные иллюзии это ошибочное мышление, оно складывается в результате ментального поведения. Такая иллюзия человека - это пример быстрого мышления, если бы человек изначально провел анализ своих мыслей, то она бы не возникла. Когнитивные искажения активно изучает психотерапия потому, что они несут в себе последствия личностного и социального характера.
Иллюзии - психология
Все люди склонны к переживаниям, принятию сложных решений, ищут ответы на вопросы. Иллюзий у людей возникают, что бы снять неопределённость в некоторых вопросах. Что такое иллюзия в психологии? Это формирование собственного образа видения и подмена его, взамен настоящему и реальному. Иллюзии могут помочь человеку снять беспокойство и напряжение. Даже если в иллюзиях образ будет негативно окрашен, то человек будет предупрежден, чего ему следует опасаться.
Такое мышление изначально ошибочно и может ничего общего с реальностью не иметь. Психологи не относят такие иллюзии к болезням человека, но рекомендуют перестать жить в иллюзорном мире. Жить иллюзиями постоянно, по меньшей мере, глупо. Если человек живет и питает постоянно иллюзии в отношении других людей, то ему необходимо обратиться к психологу.
Причины иллюзий
Когда человек наблюдает, как ложка согнулась при погружении в стакан с водой, то это не нарушение психики. Это иллюзия, которая может возникнуть у любого здорового человека. Иллюзии чаще возникают у человека с бурной , посещают людей творческих. От напряжения или усталости люди могут увидеть и услышать что-либо неправильно. Но если иллюзия уже верная подруга и наведается с завидной периодичностью, то это скорее уже заболевание психики.
Значение имеет и какая конкретно иллюзия приходит к человеку. Звук капающей воды из закрыто крана, это еще не повод бежать к врачу, куда серьезнее, если периодически слышатся голоса. О причинах многих иллюзий не известно и по сегодняшний день, научного объяснения они не имеют. Жить в мире иллюзий - это осуществлять строительство своей жизни так, как будто существование человека происходит в другом мире. Не имеет значения, лучше иллюзорный мир или хуже, главное то, что он другой.
Как перестать жить в иллюзиях?
Поведение человека в тех или иных ситуациях и его решения приводят всегда к определённым последствиям. Человек, который выбрал для себя путь жить иллюзиями, начинает использовать правила вымышленного мира в реальном. Он выбирает для себя ту модель поведения, которая могла бы быть эффективной в его иллюзорном мире, но не в действительности. Питать иллюзии в легкой форме, даже иногда полезно, а вот жить в них опасно, поэтому нужно знать, как избавиться от иллюзий.
- Стоит совершить попытку прогнуть мир иллюзии под самого себя. С ним надо начать войну в своем подсознании и выжечь все те представления, которые далеки от реальности. Люди, которые продолжают жить в придуманном мире, это будущее демонстранты. Они готовы излить свой гнев на всех, кто под рукой. Они жалуются на жизнь случайным людям, попутчикам, в .
- Человеку следует понять, что реальность такая, какая есть, другой она не будет. Все неудачи вызваны не тем, что плох человек, а тем, что он неправильно действует, оглядываясь на свои иллюзии. Человеку стоит повзрослеть. Стать взрослым это не отказаться от своих целей и перестать хотеть видеть свою жизнь лучше, это значит принять правду, познать мир, научиться его правильно понимать.
Восприятие – это целостное отображение предметов и явлений внешнего мира в совокупности с их свойствами. Другими словами – это обработка психикой полученной информации с внешнего мира.
Классификация
Можно разделить на несколько видов:
- Галлюцинации.
- Психосенсорные расстройства.
- Деперсонализация.
- Дереализация.
Галлюцинации
Это восприятие несуществующего объекта.
Интересный факт!
В отличие от иллюзий, у здоровых людей галлюцинаций не бывает. Хотя существуют мнения, что их можно вызвать под гипнозом.
Зрительные – могут проявляться в объектах разной четкости (от неясного до более четкий, чем реальные объекты), разных размеров (макро- и микроптические), бесцветные или насыщенные. Такие галлюцинации могут быть множественными, когда больной видит группы людей, животных, насекомых, фантастических созданий и т.д. Обычно такие нарушения восприятия вызывают либо ужас, либо, наоборот, удовольствие и интерес (например, при онейроидном помрачении сознания).
Нарушение слухового восприятия в виде галлюцинаций также могут сильно различаться между собой. Это могут быть простые звуки вроде звона или шума, а также более сложные – разговоры и диалоги, которые могут быть приятными, нейтральными или даже угрожающими. Отдельно можно выделить комментирующие (которые оценивают мысли, действия и окружающий мир) и наиболее опасные – императивные (заставляют делать какое-то действие).
Обонятельные галлюцинации носят неприятный характер. Пациент может чувствовать запах гнилья, газа, дыма. Редко могут встречаться и приятные запахи.
Вкусовые заключаются в появлении неприятного вкуса без приема пищи.
При нарушении тактильного восприятия, галлюцинации сопровождаются ощущением предметов, ползающих по телу насекомых и т.д.
Висцеральные – посторонние предметы или живые существа чувствуются непосредственно в теле.
Последние нужно отличать от сенестопатий, которые не сопровождаются предметностью и не сопровождаются болезненностью ощущений.
Причины галлюцинаций
Часто возникают при (особенно алкогольном), под воздействием наркотических веществ и М-холиноблокаторов. Иногда возникают при органических поражениях мозга (например, педункулярный галлюциноз), эпилепсии и опухолях.
Слуховые – случаются у больных эпилепсией и шизофренией. Возможны и при алкогольном галлюцинозе и отравлениях.
Тактильные нарушения восприятия характерны для абстинентного синдрома.
Висцеральные появляются при алкогольных, пищевых и лекарственных интоксикациях.Возможны при тяжелых соматических заболеваниях: острый панкреатит и почечная недостаточность (воздействие токсинов на ЦНС), а также при шизофрении и травмах головного мозга.
В психиатрии также выделяют псевдогалюцинации . Если обычные галлюцинации проектируются на внешний мир, то псевдогаллюцинации на внутренний. Например, больные слышат или видят что-то внутри своей головы.
В. В. Кандинский выделил три основные черты этого симптома:
- Они появляются независимо от воли человека.
- Навязчивые и насильственные.
- Оформленные псевдогаллюцинаторные образы.
Причины псевдогаллюцинаций
Обычно возникают при хронических психозах.
Иллюзия
Это нарушенное восприятие реально существующего объекта, который искажается в психике человека.
Иллюзии можно поделить на:
Аффективные – возникают вследствие сильного страха или тревоги. Например, в темной улице урна может показаться присевшим на корточки человеком. Это кратковременное нарушение восприятия.
Вербальные – искаженное понимание речи. В разговоре на нейтральные темы больной может слышать угрозы.
Парейдолические – образные и фантастические иллюзии, который пациент видит в абстрактных узорах и пятнах.
Нарушение восприятия не обязательно, для того, чтобы увидеть иллюзорный образ. Человеческий глаз не совершенен, поэтому из-за различных физических явлений можно добиться иллюзорных ощущений. Самая простая иллюзия, которую видел каждый – это опущенная в прозрачный стакан ложка. Из-за преломления света будет казаться, будто она сломана.
Причины иллюзий
Нарушение восприятия в виде иллюзий могут появляться из-за инфекционных, интоксикационных, алкогольных и соматогенных психозов.
Психосенсорные расстройства
Это тоже нарушение восприятия. В отличии от галлюцинаций объект реален и он узнается правильно (в отличии от иллюзий), но он меняет форму, размеры и другие характеристики.
Метаморфопсии
- Микропсии – все объекты для больного уменьшены.
- Макропсии – объекты увеличены.
- Дисморфопсии – все объекты перекрученные.
Интересный факт!
Микроопсии также называют ”Синдром Алисы” в честь одноименной книги Льюиса Керрола.
Интеро- и проприоцептивные расстройства
Эти нарушения восприятия подразумевают расстройство схемы тела. В психике больного его тело или отдельные его части меняют свои размеры и форму. Человеку кажется, что его голова увеличилась в размерах, удлинились руки и т.д. Характерно возникновение при закрытых глазах, но при зрительном контакте с измененной частью тела – исчезают.
Причины психосенсорных расстройств
Такое нарушение восприятия может быть вызвано эпилепсией и интоксикацией наркотическими средствами. Дисморфопсии встречаются при органическом поражении головного мозга, а если точнее – правого полушария, так как именно оно отвечает за понимание пространственных взаимоотношений.
Деперсонализация
Это нарушение восприятия проявляется в расстройствах чувства своего ”Я”. В первом варианте свое тело или определенные его части пациенты чувствуют чужими. Во втором – появляется ощущение, что в голове внушенные кем-то другим мысли, желания и т.д.
Дереализация
Утрата ощущения реальности окружающего мира. Все кажется искусственным, ненастоящим, чужим. При этом ориентировка в пространстве – сохранена.
Причины деперсонализации и дереализации
Такое нарушение восприятия мира наблюдается при шизофрении, эплепсии, депрессии и психопатии.
Наше восприятие отражает окружающий мир не всегда правильно. Иногда оно склонно к обману. К обману восприятия относятся и — сложные нарушения психики, предполагающие извращения механизмов восприятия. Иллюзии и галлюцинации предполагают оживление хранящихся в памяти образов, которые дополнены воображением.
Иллюзии
Расстройства, при которых существующие реальные объекты, воспринимаются как совершенно другие предметы, называются .
Иллюзии нужно отличать от ошибок восприятия здоровых людей, проблемы которых вызваны недостаточностью информации о предметах и объектах. Например, в сумерках одни объекты воспринимаются как другие. Причина этого в недостаточной видимости объекта, при этом воображение самостоятельно дорисовывает недостающие детали. В результат мозг получает образ предмета, отличающегося от действительности.
Иллюзии часто сопровождают психические расстройства, обладая при этом фантастическим характером и возникая даже в случаях, когда нет препятствий к поучению информации.
Виды
- Аффектогенные иллюзии – обман восприятия, который появляется под влиянием чрезвычайной тревоги и страха. При проявлении бреда люди склонны наделять окружающее особенными чертами, вызывающими у него беспокойство. Например, в разговоре случайных людей может слышаться имя больного.
- Парэйдолические иллюзии – фантастические образы сложного характера, возникающие насильственно при рассмотрении реальных вещей и объектов. Парэйдолии – сложные расстройства психики, которые предшествуют появлению галлюцинаций. Обычно это явление наблюдается в инициальном периоде помрачнения сознания (например, при белой горячке или лихорадке).
От иллюзий нужно отличать желание здоровых людей фантазировать. Здоровая психика всегда отличает реальные объекты от воображаемых и способна своевременно отличить поток представлений.
Расстройства восприятия, при которых объекты и явления обнаруживаются там, где в реальности их нет, называются галлюцинациями.
Отличительной особенностью галлюцинаций от иллюзий является то, что первые возникают практически «на пустом месте», а при х происходит искажение реальных объектов. Галлюцинации указывают на глубокое расстройство психики и не могут наблюдаться у психически здоровых людей в обычном состоянии. Как правило, галлюцинации возникают у людей с душевными заболеваниями или при измененном состоянии (например, в состоянии гипноза).
Виды галлюцинаций
Для классификации галлюцинаций используются различные основы.
- По органам чувств галлюцинации бывают:
— зрительными;
— слуховыми;
— тактильными;
— обонятельными;
— вкусовыми;
— галлюцинации общего чувства.
Последний вид галлюцинаций как бы проистекает изнутри, то есть больной ощущает себя где-то или кем-то, а может он чувствует что-то внутри себя. Сочетание ощущений трудно отнести к одному конкретному чувству, по этой причине галлюцинации такого типа называют общим типом.
- По отношению к фазам сна галлюцинации бывают:
— гипнагогические – возникающие при засыпании;
— гипнопомпические – появляющиеся при пробуждении.
Эти галлюцинации сопровождают психические расстройства, но могут возникать и у здоровых людей при переутомлении.
- Функциональные (рефлекторные) галлюцинации могут возникать при воздействии определенного раздражителя. Примером этих галлюцинаций могут быть:
— лишний шум под душем;
— параллельная речь при включении телевизора и др.
Если убрать раздражитель, то исчезнут и галлюцинации.
— элементарные галлюцинации проявляются в виде коротких сигналов: стук, шорох, щелчок, треск, молния, вспышка, точка и др.;
— простые галлюцинации связаны с одним определенным анализатором и отличаются четкой структурой и предметностью. Примером может быть голос, произносимый четкую речь;
Иллюзии и галлюцинации. Неправильное, искаженное восприятие предметов и явлений называется иллюзией. Определенные виды иллюзий возникают у здоровых людей. Однако в отличие от больных они не нарушают у здоровых правильного в целом опознания предмета, так как здоровый человек обладает достаточными возможностями проверки правильности уточнения своего первого впечатления.
Описано много различных иллюзий, отмечающихся почти у всех здоровых людей. Иллюзия непараллельное™ возникает при пересечении параллельных линий другими линиями. Одним из видов иллюзии является также перенесение свойств целой фигуры на ее отдельные части. Отрезок линии, входящий в состав большой фигуры, кажется длиннее равной ему линии, входящей в состав маленькой фигуры.
Иллюзии могут быть также проявлением психических нарушений. Так, при психических заболеваниях наблюдается синдром дереализации, основу которого составляет искаженное восприятие объектов окружающего мира («Все застыло, остекленело», «Мир стал подобен декорации или фотографическому снимку»).
Эти искажения восприятия могут быть довольно определенными по своему характеру и касаться определенных признаков предметов - формы, величины, веса и т.п. В этих случаях говорят о метаморфопсиях. К последним относятся макропсии, когда предметы кажутся увеличенными, микропсии - предметы воспринимаются уменьшенными. При порропсиях нарушается оценка расстояния: больному представляется, что предметы находятся дальше, чем они расположены в действительности.
Своеобразные иллюзии в виде нарушения восприятия собственного тела («расстройства схемы тела») наблюдаются при синдроме деперсонализации , характеризующегося искажением восприятия собственной личности («Чувство потери и раздвоения «Я», «Отчуждение Я» и т.п.).
Рис. 3.1.
При нарушениях «схемы тела» больные испытывают своеобразные ощущения увеличения или уменьшения всего тела и отдельных его частей: рук, ног, головы («Руки очень большие, толстые», «Голова резко увеличилась»). Характерно, что эти искажения восприятия частей тела нередко критически оцениваются больными, они понимают их болезненный, ложный характер. К расстройствам «схемы тела» относится также нарушение представления о соотношении частей тела, положении туловища («Уши теперь помещаются рядом - на затылке», «Туловище повернуто на 180°» и т.п.).
К нарушениям восприятия своего тела относятся и некоторые формы анозогнозии, при которых больной не замечает, что у него парализованы конечности, и утверждает, что может в любую минуту встать с постели и пойти. Анозогнозия такого типа обычно наблюдается при параличе левых конечностей, вызванном поражением правой лобно-теменной области головного мозга.
Характер иллюзорного восприятия носит также полиестезия - ощущение нескольких углов в окружности точки на поверхности кожи, в которую произведен укол острием иглы. При синестезиях укол ощущается в симметричных участках тела. Так, при уколе в области тыльной поверхности правой кисти больной одновременно ощущает укол в соответствующую точку левой кисти.
Галлюцинации отличаются от иллюзии тем, что ложное восприятие возникает в отсутствие субъекта. Галлюцинации изредка возникают и у здоровых людей. Так, при длительных переходах через пустыню, когда люди изнывают от жажды, им начинает казаться, что впереди имеется оазис, деревня, вода, в то время как на самом деле их нет.
В большинстве случаев галлюцинации наблюдаются у психических больных. Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации. Больные слышат свист ветра, шум моторов, скрип тормозов, хотя в действительности этих звуков нет в окружающей их обстановке. Нередко слуховые галлюцинации носят вербальный характер. Больным кажется, что их окликают, они слышат обрывки несуществующего разговора. Под влиянием вербальных галлюцинаций императивного, приказного характера такие больные могут совершить неправильные действия, включая в себя попытки покончить жизнь самоубийством.
При зрительных галлюцинациях перед взором больных возникают разнообразные картины: они видят страшных, необычных зверей, устрашающие человеческие головы и т.п. Наблюдаются также обонятельные, вкусовые галлюцинации. В некоторых случаях, особенно при зрительных галлюцинациях, наблюдается их сочетание с галлюцинациями в сфере других органов, например со слуховыми и вербальными галлюцинациями.
Галлюцинации могут носить нейтральный характер и быть лишенными эмоциональной окрашенности. Больные воспринимают такие галлюцинации спокойно, нередко даже безучастно. Однако в ряде случаев галлюцинации имеют резкую эмоциональную окраску, чаще всего отрицательную. К обманам чувств такого рода относятся и устрашающие галлюцинации.
В некоторых наблюдениях галлюцинации могут быть источником положительных эмоций для больных. Так, М.С. Лебединский описал мать, потерявшую сына с тяжелой патологической реакцией на его смерть. Эта больная часто «видела» в галлюцинациях умершего и радовалась этим «встречам».
Ложный характер восприятия обычно остается незамеченным для больных, страдающих галлюцинациями. Они убеждены в истинности своего восприятия, им кажется, что неправильно воспринимаемые предметы и явления действительно существуют в окружающей обстановке.
В отличие от так называемых истинных галлюцинаций при псевдогаллюцинациях больные сознают их ложный характер. Галлюцинаторный образ локализуется не во внешней среде, а непосредственно в представлениях самих больных. К псевдогаллюцинаторным переживаниям может быть отнесено, в частности, нередко испытываемое больными шизофренией звучание собственных мыслей.
Механизм иллюзий и галлюцинаций до настоящего времени изучен слабо. Причины выявляющегося при иллюзиях и галлюцинациях нарушения активного, избирательного характера восприятий пока еще остаются недостаточно ясными.
Некоторые иллюзии, наблюдающиеся у здоровых людей, могут быть объяснены так называемой установкой, т.е. искажением восприятия, возникающим под влиянием непосредственно предшествующих восприятий. Это явление широко изучено психологом Д.Н. Узнадзе и его школой. Примером образования установки может служить следующий опыт. Испытуемому кладут в обе руки 15-20 раз подряд большой и маленький шар одного веса. Затем предъявляются два одинаковых по объему шара. Одни испытуемые обычно оценивают один из шаров, как меньший, той рукой, в которой лежал маленький шар. Другие испытуемые обнаруживают противоположную (контрастную) установку и оценивают той же рукой равный по объему шар, как большой.
Возможно, что патологией механизма установки объясняются некоторые иллюзии величины предметов, наблюдающиеся у больных. В отношении патогенеза происхождения галлюцинации наиболее вероятно предположение об их связи с патологической, повышенной возбудимостью определенных областей в головном мозгу человека. В пользу такой точки зрения говорят, в частности, опыты известного канадского нейрохирурга В. Пенфилда, вызывавшего зрительные и слуховые галлюцинации электрической стимуляцией участков височной и затылочной долей коры головного мозга во время операций по поводу эпилепсии.
Агнозии. Агнозиями называют нарушение зрительных, слуховых и кинестезических восприятий при локальных поражениях коры головного мозга, вызванных сосудистыми заболеваниями, травмами, опухолями и другими патологическими процессами. При предметной агнозии на первый план выступает нарушение обобщенного восприятия предметов: больные не могут узнать изображения стола, стула, чайника, ключа и других предметов, но в том случае, когда они узнают предмет, могут указать и его индивидуализированную отнесенность. Так, узнав, что это лицо человека, больные могут сказать, знаком ли им этот человек, вспомнить его фамилию. Распознав стулья в кабинете врача, больные с предметной агнозией могут указать такого же типа либо другие по форме и отделке стулья, находящиеся в палатах, коридорах клиники.
У некоторых больных наблюдаются нарушения зрительного восприятия, при которых обобщенное восприятие предметов остается относительно сохранным и на первый план выступает расстройство индивидуализированного восприятия. Такие больные испытывают затруднения в узнавании конкретных единичных предметов, которые они видели раньше. Особенно ярко эти нарушения выявляются при необходимости узнать знакомые лица. Больные не знают, видели ли они это лицо ранее или нет, женское или мужское лицо перед ними, плохо различают мимику, не улавливают выражений радости, веселья, смеха, печали, плача. Эта форма зрительной агнозии получила название агнозии на лица, или агнозии индивидуализированных признаков.
Одна из форм нарушений зрительного гнозиса получила название оптико-пространственной агнозии. При этой форме зрительной агнозии нарушается восприятие больными пространственного расположения отдельных предметов, больные не могут правильно воспринять пространственные отношения. Оказавшись в клинике, они не могут научиться находить дорогу к кабинету врача, в столовую, в туалет. Свою палату они узнают лишь по косвенным признакам - по номеру над входом в палату либо по характерной окраске палатной двери. Эти больные испытывают также большие трудности при попытках найти свою койку в палате. Они забывают расположение улиц города, в котором долго жили, не могут рассказать о плане своей квартиры.
Обычно зрительные агнозии наблюдаются при поражении затылочных или частично нижнезадних отделов теменных долей головного мозга.
При поражении нижне-передних отделов теменных долей головного мозга отмечаются расстройства высших форм осязательного восприятия, получившие название астереогноза. Ощупывая с закрытыми глазами какой-либо предмет (ключ, монету, карандаш, перо, расческу и т.д.), больные не могут определить форму и величину этого предмета, узнать его. В то же время при зрительном восприятии больные узнают этот предмет быстро и безошибочно.
Известны также наблюдения со слуховой агнозией, отмечающейся при поражении височных отделов головного мозга. У больных с этой формой агнозии нарушается слуховое восприятие. Они не могут узнать характерный шум ветра, самолета, автомобиля, звуки, издаваемые разными животными, шелест бумаги и т.п.
В основе агнозий лежат, по-видимому, нарушения процессов выделения сигнала из шума, вычленения характерных признаков предметов и сопоставление этих признаков с теми образцами, эталонами, которые хранятся в памяти больных.
Относительно иллюзий, связанных с патологиями психической сферы, можно сказать, что они разделены на аффективные (аффектогенные), вербальные и парэйдолические.
Возникновение аффективных иллюзий связано с такими ситуациями, как аффект или необычное эмоциональное состояние (речь может идти о сильном страхе, чрезмерном желании, напряженном ожидании и т.д.), в ситуации, когда наличествует недостаточная освещенность окружающего пространства.
Здоровые люди также подвержены аффективным иллюзиям, так как и у здоровых людей могут быть необычные эмоциональные состояния. Практически любой человек подвержен аффективным иллюзиям, если, к примеру, он окажется темной ночью на кладбище.
В психопатологическом отношении аффективные иллюзии имеют весьма неоднородный характер. Часть из них относится к категории депрессий, некоторые просто являются симптомом или отражением бреда, и наделены таким качеством, как постоянные ошибочные убеждения. Ранее уже говорилось о преимущественной связи аффективных иллюзий с появлением ведущего аффекта, и главенствующая роль здесь принадлежит именно психопатологической симптоматике.
Аффективным иллюзиям подвержены не только больные с простой депрессией, но и в случае, если у них присутствует тенденция к развитию депрессивного бредообразования. Например, пациенту, пребывающему в состоянии активной депрессии, свойственно ожидать таких следствий, как наказание, осуждение, возмездие.
У здоровых людей необходимо отличать аффективные иллюзии от так называемых неправильных умозаключений, обусловленных определенным явлением, относящимся к физическому плану.
Когнитивные или психологические иллюзии играют в жизни человека намного большую роль, чем он об этом догадывается. Дело в том, что иллюзии этого типа создаются на ошибочном мышлении и шаблонах, при участии элемента предыдущих знаний, то есть эффекта предубеждения, и роль таких иллюзий сугубо адаптивна. Другими словами, человек не имеет возможности думать при восприятии событий, этот процесс происходит автоматически.
Кроме того, человек, у которого возникает иллюзия, принимает решение, что подобная ситуация уже была, и действует аналогичным образом. Когнитивные иллюзии включают несколько видов иллюзорного восприятия, основным из которых можно назвать эффект поведенческого стереотипа.
К нему можно отнести эффект "общего мнения" - то есть стереотип мышления окружающих. Также к психологическим иллюзиям относятся ошибочное мнение подтверждения из серии "все так считают". Психологическими иллюзорными восприятиями действительности психологи называют ошибочную оценку ситуации, например, по типу "этого я не переживу". В таких случаях тоже вмешивается психология иллюзии, то есть ожидание неизвестного, которое всегда пугает, поэтому человек заранее выставляет иллюзорный барьер.
Очень распространён эффект знакомства, недаром в прежние времена, принято было общаться только с человеком, которого кто-то, хорошо знакомый, представил. То есть, вне зависимости от его личных качеств, этот человек сразу воспринимается благоприятно.
Очень много психологических иллюзий имеют в своей основе вероятности и веру (например, в приметы). Психологам хорошо известен фактор наблюдения, при котором человек начинает вести себя несколько иначе, чем это он бы делал наедине с собой. Этот эффект называется Хоторнским, и самым ярким примером служит поведение детей в присутствии родителей, сотрудников в присутствии начальника, участников каких-либо экспериментов.
Вербальные, или слуховые, иллюзии появляются также на фоне какого-либо аффекта и выражаются в ошибочном восприятии смысла разговоров окружающих людей, когда нейтральную речь больной человек воспринимает в качестве угрозы его жизни, как ругательство, оскорбление, обвинение.
В литературе описан следующий клинический случай: больной Н., страдавший алкоголизмом, нередко на фоне включенного телевизора слышал (и видел), как его приглашают разделить компанию «на троих» совершенно незнакомые ему «волосатые люди с хвостами», свободно проходящие через стену дома.
Парэйдолические (околообразные) иллюзии связаны с деятельностью воображения при фиксации взгляда на предметах, обладающих нечеткой конфигурацией. При этом расстройстве восприятие характеризуется причудливой фантастичностью. Например, в движении облаков человек может узреть божественную картину, в ковровых узорах – описание своей жизни и т.п.
Парэйдолические иллюзии возникают в условиях сниженного тонуса сознания, их источником также являются интоксикации, таким образом, это важный диагностический принцип. В частности, этот вариант иллюзий часто выступает в качестве первого симптома начальной стадии алкогольного делирия.
Иногда иллюзии разделяют по органам чувств, а именно, речь идет о зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых и тактильных иллюзиях. Следует подчеркнуть, что если присутствует только аффективные, вербальные или парэйдолические иллюзии изолированно, то это не может рассматриваться как симптом серьезного психического заболевания, чаще всего это говорит о таких явлениях, как аффективная напряженность или общее переутомление человека. В качестве симптомов психических расстройств иллюзии могут рассматриваться, только при условии сочетания с иными расстройствами психической сферы.
Также важно делать отличие между иллюзиями и галлюцинациями.
Рассмотрим вопрос более полно и вычленим главные критерии, по которым можно отделить друг от друга два рассматриваемых явления. Связь с реальностью – это главный критерий отличия иллюзии от галлюцинации. Почвой для возникновения иллюзий всегда становятся существующие объекты. Отличие иллюзий здорового человека от тех же явлений, возникающих в сознании психически больного, заключается в том, что у первого не нарушена специфика общего восприятия действительности и он по своей воле может осуществить обрыв потока представлений. Душевнобольному не под силу осознанное управление данными процессами.
Что касается галлюцинаций, то они всегда возникают при отсутствии конкретных реальных объектов. Здесь важно сказать о возможности соотнесения галлюцинаций с разными органами восприятия. Например, человеку на ровном месте мерещатся устрашающие монстры или оскалы диких зверей. Иногда чувствуется запах, который отсутствует в реальности, или слышатся завывание ветра, скрип тормозов – это галлюцинации, связанные с обонянием и слухом.
Как наиболее опасный тип следует рассматривать словесные галлюцинации, которые призывают душевнобольного к совершению негативного действия – нападения, убийства, самоубийства и т.п.
Целесообразно указать еще на один важный момент относительно того, в чем разница между иллюзией и галлюцинацией. Как уже было отмечено, иллюзии часто появляются у душевнобольных. Но и для здорового человека они не рассматриваются как патология.
Галлюцинации же не могут возникнуть при обычных обстоятельствах у людей, не имеющих психического заболевания. Для появления у здорового человека галлюцинации, необходимо применить определенное воздействие на его психику – гипнотическое, наркотическое и т.п.
Заключение
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
Иллюзии являются расстройствами, вследствие которых человек видит иначе реальные объекты или события, то есть, иллюзия является существенным искажением данных событий или предметов.
Иллюзиям подвержены не только психически больные, но и здоровые люди. Тем не менее, болезненные иллюзии отличаются от ошибок восприятия, которые свойственны людям здоровым.
Иллюзия, если она берется изолированно, не может рассматриваться в качестве полноценного симптома серьезного психического заболевания. То есть, для постановки диагноза следует ориентироваться на комплекс симптомов.
Кроме того, мы обратили внимание на необходимость отличать иллюзию от галлюцинации. Таким образом, следует вывод, что для возникновения иллюзорных явлений есть потребность в наличии действительного объекта, в то время как галлюцинации появляются без связи с реальными источниками. Кроме того, иллюзия не всегда рассматривается как симптом серьезных отклонений, а галлюцинации – это не характерный признак для психики здорового человека (здесь возможны специфические условия, о которых упоминалось ранее).
- Автор Гришина.О.М
Список литературы
· Марилов В.В Общая психопатология. – М., 2002.
· Мясищев В.Н., Основы общей и медицинской психологии. Режим доступа: http://psyera.ru/4405/illyuzii-i-gallyucinacii
· Репина Н. В., Воронцов Д. В., Юматова И. И. Основы клинической психологии. http://bookap.info/genpsy/osclin/#o
Снежневский А.В. Общая психопатология: курс лекций / А.В.Снежневский. – 7 е изд. – М. : МЕДпресс информ, 2013.