Я не могла собраться с мыслями, чтобы написать этот пост. Наверное, эта категория для меня самая страшная и тяжелая и меньше всего мне хотелось публиковать запись именно сюда, но увы. С очень многими девочками мы общаемся в личке, и я знаю, что эта моя запись сейчас повергнет вас в шок и наверняка, вы будете писать мне слова поддержки, простите, если я не буду отвечать. Я в депрессии и думать о том, что все будет хорошо - сил нет. Прошу под...
Читать полностью...
Инородное тело
Может у кого такое было, или похожее! После вакуумной аспирации при замершей беременности через недели 3 вышел конец трубочки 1,5 на 0,7 см! На узи показывает еще одну побольше, ближе к шейке матки. Как усилить выход содержимого матки? Очень не хочу на гистероскопию, мне одного наркоза хватило за глаза! Скажите, оргазм без проникновения способствует этому или нет? Может что попить, позу какую принимать? Очень хочу чтобы вышло все само!
Счастье деторождения иногда омрачается тяжелым потрясением – плод замер в утробе матери. Бывает, что женский организм сам пытается избавиться от неживого эмбриона, провоцируя самопроизвольный выкидыш. Если же самостоятельное отторжение не происходит, врачи назначают принудительную эвакуацию плодных оболочек. Вакуумная чистка замершей беременности проводится строго в стационаре и требует большой предварительной подготовки.
Для очищения полости матки используется специальный аппарат, создающий отрицательное давление. Вакуумный экстрактор состоит из системы централизованной разводки вакуума (то есть насоса), сосуда для сбора аспирируемой жидкости, системы эвакуационных трубок и наконечника. Прибор является безопасным, простым в использовании и обработке дезинфицирующими средствами.
Вакуум-аспирация при замершей беременности представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому женщина в обязательном порядке должна сдать следующий перечень лабораторных анализов:
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- кровь на групповую принадлежность и резус-фактор;
- кровь на гепатиты В, С;
- кровь на статус ВИЧ и наличие сифилиса;
Дополнительно пациентка приносит результаты ЭКГ, флюорографии и гинекологических мазков. Вакуумный аборт при замершей беременности не сделают, если у женщины имеются острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушена целостность слизистых оболочек, снижены показатели свертываемости крови.
Если вакуумное выскабливание при замершей беременности проводится не по экстренным показаниям, то за 14 дней до назначенной даты приема женщина должна соблюдать следующие правила:
- исключить половые контакты;
- не проводить спринцевания;
- не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови;
- прекратить введение во влагалище таблеток и свечей.
За 8-12 часов до процедуры следует отказаться от еды и питья.
Методика
Операцию выполняют в стационарных условиях под кратковременным общим наркозом. Незадолго до манипуляции с пациенткой беседует врач-анастезиолог и определяет возможные риски при введении анестетика. Затем беременную усаживают на гинекологическое кресло и проводят осмотр половых путей. При отсутствии видимых противопоказаний приступают к вакуумной аспирации.
Источник: blogoduma.ru
Процесс удаления плодных оболочек следующий:
- введение анестезии;
- обработка половых органов антисептиком;
- раскрытие шейки матки специальными инструментами;
- введение вакуумной трубки;
- отсасывание содержимого матки;
- извлечение трубки и обработка шейки матки антисептиком;
- внутривенное введение препаратов, сокращающих миометрий.
Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы выяснить причины замирания плода.
Вакуумная аспирация при замершей беременности повышает риски инфицирования органов малого таза, поэтому пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При отсутствии осложнений выписка домой осуществляется через 6-10 часов.
Реабилитация
Если успешно проведена вакуумная аспирация при замершей беременности, то восстановление организма происходит на 14-21 день. Сразу после процедуры женщина должна придерживаться определенного режима:
- половое воздержание на 4 недели;
- частая гигиена половых органов;
- контрацепция гормональными препаратами;
- уменьшение интенсивности физических нагрузок;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Выделения после вакуум аспирации замершей беременности наблюдаются в течении 5-10 дней. Сначала они умеренные алого цвета, потом мажущиеся коричневатого оттенка. Запах отсутствует.
Стоит незамедлительно посетить врача в следующих случаях:
- выделения резко прекратились на второй день после процедуры;
- поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
- выделения стали слишком обильными;
- выделения приобрели неприятный запах или зеленоватый цвет;
- появилась слабость, головокружение, тошнота и т.д.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов женщина обязана планово посетить женскую консультацию на 14-21 день после операции, чтобы пройти осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Как и все хирургические вмешательства вакуумная чистка матки при замершей беременности имеет определенные последствия. Кровотечение, эндометрит, перфорация стенок матки, образование спаек, неполное удаление плодных оболочек – это самые частые осложнения операции. Вот почему важно, чтобы женщина в послеоперационном периоде соблюдала все рекомендации врача и тщательнее следила за изменениями в состоянии здоровья.
Стоит отметить, что существуют и другие методы проведения чистки после замершей беременности. Медикаментозный аборт при замершей беременности является самым щадящим и проводится на первых неделях гестации с помощью специальных препаратов. Аборт осуществляется в условиях стационара.
Если после вакуумной чистки в матке останутся сгустки крови или частички плодного яйца, то врач может назначить выскабливание. Этот абортивный метод является более агрессивным, он чаще вызывает осложнения. Но выскабливание может быть необходимо при неэффективности вакуум-аспирации, а также, если плод замер на больших сроках гестации.
Планирование следующей беременности разрешается спустя 6-12 месяцев после проведения процедуры вакуумной чистки. Партнерам рекомендуется вначале пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у врача-репродуктолога,чтобы избежать повторения подобного состояния.
анонимно
Здравствуйте! 28.01.14 сделала вакуум аборт на сроке 5 недель. Сразу в этот же день начала принимать ОК "Новинет" по назначению врача, больше никаких лекарств не выписывали. Первые 2 дня шли обильные кровянистые выделения, похожие на месячные, без сгустков. На 3 день начались коричневые мажущие выделения, скудные, без запаха и тоже без сгустков. Живот не болел и не болит, абсолютно, болел только после операции, где-то пол часа, состояние здоровья хорошее. На 10 день после операции, поехала в больницу на плановый осмотр. Гинеколог не осматривал, отправил на узи. Все это время, на протяжении 10 дней шли выделения На узи, врач сказал что все хорошо, остатков нет, и крови в матке тоже нет. Вернулась к гинекологу с узи, спросила по поводу выделений, он мне сказал, что это может быть из-за новинета, и такие выделения могут продолжаться 21 день, потом пройдут месячные и все будет нормально. Сказал, чтобы я пришла на прием уже после месячных. сегодня 10.02.14, прошло 14 дней, а у меня до сих пор идут коричневые выделения, опять таки без сгустков и без запаха, живот как не болел так и не болит абсолютно, единственное грудь тяжелая стала, и болит. Также последние 2 дня под вечер поднимается температура до 37,5, ночью сильно потею, под утро температуры нет! Подскажите пожалуйста, насколько я знаю после вакуума в среднем выделения идут до 10 дней. Нормально ли то что у меня они продолжаются уже 14 дней, болит грудь, и поднимается температура последние 2 дня под вечер до 37,5? Могут ли эти выделения вызваны ОК "Новинет" ? И какие лекарства можно принимать, для того что бы эти выделения прекратились, совместимые с оральными контрацептивами? И еще, первые 5-8 дней при мочеиспускании выходили маленькие мясистые кусочки, коричневые, очень маленьких размеров. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Да, коричневые выделения сначала были из-за того, что из матки выходила кровь, а потом выделения могли быть вызваны Новинетом. Однако, очень сильно смущает ваша температура, её не должно быть ни в каком из вариантов!!! Вам надо срочно обратиться в ту клинику, в которой вы делали аборт, показаться гинекологу и повторить . Конечно температура может быть и не связана с абортом, но может быть и признаком эндометрита. Эндометрит, это достаточно грозное осложнение, которое редко случается после абортов и родов, и может привести к серьезным последствиям. Обязательно необходимо показаться и исключить эндометрит. Обычно если эндометрит подтверждается, то назначают антибиотики и препараты поддержки, иногда делают промывание матки, в тяжелых случаях кладут в больницу.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Насколько понимаю эндометрит развивается из-за наличия у женщины бактериального вагиноза, либо заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) Но до аборта я сдавала все анализы, в частной клинике, все было нормально. Саму операцию делала в городской районной поликлинике! Могла ли я какую-то инфекцию подхватить в процессе самой операции? И опять таки: 1.выделения коричневые (не желтые, не зеленые, абсолютно не имеют запаха) 2. Живот не болит 3. Температура то падает,то поднимается, но в основном наблюдается вечером от 37.2 до 37.5 Выше не поднимается. Странно, что темп. начала подниматься только на 11 день, и постоянно колеблется. Читала, что из-за новинет тоже в некоторых случаях поднимается температура. Новинет, мне выписывали "в слепую" никаких анализов не сдавала, просто рекомендация врача. Хотела уточнить у Вас, могут ли еще по каким-то другим причинам вызваны такие симптомы? т.к. в ближайшие дни, к врачу попасть не получается. Заранее спасибо!
По поводу воспалительных осложнений, после аборта, как и после любой другой операции, стерильность инструментов, рук врача и отсутствие патологической флоры у пациента не гарантируют 100% отсутствия воспалительных осложнений. Сдавая анализы, и проводя стерилизацию инструментов мы способны только уменьшить процент таких осложнений до минимума. Но любой инфекционный процесс сводится всегда к двум участникам: микробу и организму человека. И если иммунитет человека ослаблен, то даже самые полезные бактерии могу вызвать серьезные осложнения. По поводу Новинета - особого обследования для его назначения не требуется! Однако есть правила по котором, мы должны выявить противопоказания для ого приема: ожирение, курение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, нарушение свертывания крови, тяжелые патологии сердца, печени и почек. Но для того, чтоб это выявить, особые анализы не нужны. Пациента расспрашивают, осматривают молочные железы, ноги, живот, взвешивают, меряют рост, давление и температуру, и проводят гинекологический осмотр. И только если что-то смущает, тогда дополнительно назначают коагулограмму, УЗИ молочных желез и брюшной полости, консультацию хирурга. По поводу вашей температуры, это единственное, что не вписывается в побочные действия Новинета! Всё остальное может быть, но про температуру я не слышал, да и ещё раз прочитал инструкцию, и там тоже ничего такого не нашел.
Вакуумная аспирация – это наименее травматический способ прерывания беременности на ранних сроках. С помощью специального оборудования (принцип пылесоса) под высоким давлением из матки удаляют зародыш. Проводится процедура только на ранних сроках беременности (обычно, до 7 акушерских недель – это примерно 21 день задержки менструальных выделений). Еще эту процедуру называют мини-аборт, так как проводят ее не под общим наркозом и после нее редко бывают серьезные осложнения.
Особенности вакуумной чистки
Выделения после вакуумной чистки, как и после любой гинекологической операции – совершенно нормальное явление, однако, их характер нужно строго контролировать. Нормой являются коричневые выделения сразу после операции (длятся 1-4 дня), позже на 3-4 день появляются легкие кровянистые, но не обильные субстанции. Если появились активные кровотечения или выделения обладают резким неприятным запахом, температура тела поднялась, и вы испытываете боли в нижней части живота, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
До проведения процедуры женщина проходит полное обследование, в том числе: обследование гинеколога, ряд анализов, УЗИ органов малого таза и консультация терапевта. В ходе операции в полость матки через цервикальный канал вводится небольших размеров зонд со специальной насадкой. Врач подключает зонд к аппарату, который создает в женском половом органе вакуум, т.е. отрицательное давление. Под его действием плодное яйцо, которое еще недостаточно хорошо прикрепилось к стенке матки, отделяется от нее и попадает в аспиратор. Матку почистили от плодного яйца, при этом не нанесли ей серьезного урона.
Процедура назначается при:
- прерывании нежелательной беременности на ранних сроках;
- невозможности дальнейшего нормального развития беременности (замирание, патологии плода, прочее);
- задержки плодного яйца при проведении другого способа аборта или плаценты после родов;
- самопроизвольном аборте;
- диагностической необходимости (биопсия, эндометрия);
- скоплении в матке жидкости (серозометра) или крови (гематометра).
Противопоказания:
- поздний срок беременности;
- воспалительные или инфекционные заболевания матки;
- внематочная беременность;
- ряд заболеваний пациентки;
- недавнее (менее 6 месяцев назад) прерывание беременности, любым способом.
В общей сложности процедура занимает 10-15 минут. Восстановление же после нее 60-120 минут.
Причины возникновения выделений после вакуума
Необходимо разобраться, какие выделения являются нормальными. Первичные вагинальные течения коричневого цвета – это результат повреждения тканей матки. Период заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, и длится от 1 до 4 дней. Начинаются такие выделения сразу после операции. После их окончания появляются новые, которые вполне можно принять за менструальные кровотечения, однако это ответ на гормональную перестройку организма. В состав влагалищных выделений входит кровь и слизь. Постепенно количественный состав изменяется в пользу слизи. Это связано с завершением стадии заживления поврежденных тканей.
Важно! После вакуумной аспирации редко бывают серьезные осложнения и, поэтому появление нетипичных влагалищных выделений, боли, повышения температуры свидетельствует о необходимости немедленно обратиться к врачу. Если нет выделений, то это тоже нехороший звоночек, возможно, свидетельствующий о гормональном сбое или других отклонениях.
В следующую после операции неделю необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше провести это время дома, спокойно и избавив себя от домашней работы. Именно отсутствие должной послеоперационной реабилитации и становится причиной осложнений.
Менструальный цикл после мини-аборта
Аборт – это серьезный физиологический и гормональный стресс для организма, каким бы способом он не был проведен, поэтому и сбивается менструальный цикл. Невозможно спрогнозировать, сколько идут выделения, когда начнется новый цикл месячных и через какое время женский организм сможет восстановиться и войти в нормальный физиологический ритм.
Начало вторичных выделений после вакуум аспирации в гинекологии считаются началом женского цикла, однако не стоит рассчитывать, что следующие месячные начнутся через стандартное для вас время. Менструация может начаться раньше или опоздать.
После аборта пациентка должна провести 30-60 минут лежа на животе и под наблюдением врача. В этот период она может испытывать дискомфорт и болевые ощущения. Далее, подобные симптомы должны исчезнуть. Вследствие гормональной перестройки женщина может испытывать перепады настроения, подавленность, раздражительность и даже ухудшение общего самочувствия, дискомфорт в паховой области и молочных железах.
Если мини-аборт был сделан не по медицинским показаниям, а с целью прерывания беременности, то, наверняка, врач назначит противозачаточные средства на несколько менструальных циклов. Иногда также назначают антибиотик. Важно помнить, что после вакуумной аспирации организм женщины восстанавливается очень быстро и наступление следующей беременности возможно еще да начала первых после операции месячных.
Процедура вакуумной аспирации наименее опасна своими последствиями из всех абортируемых процедур, однако, и она может иметь последствия, которые стоит учитывать:
- частичная задержка плодного яйца (неполное его удаление);
- травма внутренней поверхности или шейки матки инструментами, что может привести к кровотечению;
- занесение инфекции;
- гормональные нарушения;
- бесплодие.
Часто задаваемые вопросы
Почему назначают вакуум после родов? На самом деле, существует несколько возможных причин для назначения. Это и патология матки. Для выявления ее характера необходимо взять пробы внутренних тканей. К показаниям можно отнести и необходимость очистки, например, от плаценты, полости матки после плодоразрешения. И возможные осложнения при родах (серозометра, гематометра, пр.) Какова бы ни была причина назначения, стоит помнить, что отказываться или медлить с этой процедурой нельзя, ведь осложнения от причины назначения могут быть фатальны.
Может ли остаться в матке плодное яйцо после мини-аборта? Да, причем как полностью, так и частично. При частичном застывании плода в полости матки назначают эту процедуру повторно или делают более серьезную процедуру. Если плод полностью остался в матке, то, это свидетельствует о достаточно плотном прикреплении зародыша к стенке матки (возможно, что был неверно определен срок беременности). В этом случае назначают другой способ аборта.
Вакуум-аспирация (кликните для просмотра)
Какой используют наркоз при мини-аборте? Чаще всего пациентке дают обезболивающее и/или местный наркоз шейки матки. Однако, иногда используют и общий наркоз. При местном наркозе возможны тянущие ощущения. Однако выход из общего наркоза занимает больше времени, и он может принести свои последствия организму. Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.
Должны ли вагинальные выделения после чистки иметь какой-то запах? Выделения, безусловно, всегда имеют запах, однако, если они приобретают слишком яркий и неоправданный цвет или чересчур сильный, неприятный запах, то это звоночек, чтобы обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о попадании в полость матки инфекции.
Важно! Как определить, что аборт прошел успешно? Спустя 2 недели пациентке необходимо явиться на прием, где ей проводят процедуру УЗИ, на которой проверяют отсутствие остатков плодового яйца в полости матки. Проводят повторный осмотр и именно в этот период возможно определить успешность операции.
Для многих словосочетание вакуумная аспирация является синонимом прерывания нежелательной беременности. Однако, эту процедуру проводят и при многих медицинских показаниях. Более того, не одна женщина была спасена от сепсиса матки и других осложнений именно вакуумом. Процедура имеет небольшой список противопоказаний и низкий уровень опасности последствий. Именно это делает ее одной из самых востребованных в среде акушеров и гинекологов.
Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком - это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.
Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.
Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.
В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на .
Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы
Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.
По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео