Выделения с запахом из влагалища: причины, лечение. Белые выделения с кислым запахом

Небольшие выделения без запаха бывают у каждой женщины детородного возраста, полупрозрачного, белого цвета. Однако стоит начать беспокоиться, если появляется кислый запах выделений у женщин. Чаще всего это достаточно резкое зловоние, напоминающее скисшее молоко и творожистый вид.

Причины кислого запаха

Кислый запах выделений у женщин — это тревожный сигнал организма, который может говорить как об инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании.

Молочница

Грибок Кандида, провоцирующий развитие молочницы, успешно размножается именно в кислой среде. На его рост положительно влияют сбои иммунной, гормональной системы организма.

Прием антибиотиков, частые ОРВИ, грипп, долгий прием противозачаточных таблеток напрямую влияют на изменение уровня молочной кислоты во влагалище девушки. Процентное соотношение (98% лактобактерии, 2% условно-патогенных бактерий) нарушается, что приводит к появлению разных гинекологических заболеваний и молочницы в том числе.

Во время обильного роста грибов Кандида появляется слизь с неприятным запахом и характерной консистенцией небольших шариков в вязкой жидкости, напоминающей творог.

Белые творожистые выделения с кислым запахом могут пропадать на неделю, месяц, но потом снова возвращаться. Влагалище воспаляется, может появится сильный зуд, жжение. Иногда при запущенных случаях молочница может грозить другим функциям организма, поэтому необходимо поскорее обратиться к врачу.

Признаки молочницы:

Выделение белой творожной секреции. Характерным признаком является именно неоднородная секреция, которая может, не пахнуть, но по консистенции напоминать творог или кефир. Характерным является кисловатый запах.
Зуд, жжение, на внешних губах, во всей зоне промежности. Медлить идти к врачу при таких симптомах нельзя. Зуд мешает вести привычный образ жизни, может перерасти в хронический. Если кандидоз не долечить, то мучиться от него придется постоянно.
Отек внешних половых губ. Измененный размер может затруднять хождение и ношение белья. Срочно нужно посетить гинеколога для выявления причины, скорейшего назначения лечения обоим партнерам. Если диагноз установлен женщине, это не значит, что ее партнер не является зараженным. При лечении важно стараться исключить половую жизни, а в случае секса пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Бактериальный вагиноз

Такое отклонение вызывают микроорганизмы, нарушающие баланс ксило-щелочной среды влагалища. Они негативно влияют на лактобактерии, уменьшая их количество. Для вагиноза характерны выделения с запахом кислого молока, зуд, жжение половых органов, тянущие боли живота, боль во время занятия сексом. Течение болезни может сопровождаться коричневыми выделениями.

Причины возникновения.

Долгий прием антибиотиков;
Спринцевания;
Заболевания кишечника;
Снижение иммунитета;
Гормональная перестройка организма;
Множество половых связей, раннее начало половой жизни.

Хотя причин гораздо больше, это основные. Несмотря на то, что болезнь не передается половым путем при незащищенном сексе, постоянная смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища.

Бактериальный вагиноз и беременность.

Во время беременности число лактобактерий растет, снижается количество патогенной флоры. Если есть неблагоприятные факторы, могут развиться условно-патогенные бактерии. Бактериальный вагиноз вызывает несколько бактерий, главной является Gardnerella vaginalis. Пациентки с таким заболеванием тяжелее вынашивают плод, иногда рожают преждевременно. Симптомами среди прочих является выход секреции, пахнущей рыбой.

Сначала цвет патогенной секреции белый, светлый или сероватый. По ходу болезни начинает преобладать зеленовато-желтый оттенок. По консистенции слизь липкая, тягучая или пенистая.

У беременных при при легком течении заболевания серьезного лечения не назначают, при условии, что у будущей мамы нет жалоб. Но такие женщины должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и поведению плода в утробе, потому что они попадают в группу повышенного риска.

Необходимо иметь дома набор для проверки подтекания околоплодных вод — при бактериальном вагинозе есть угроза того, что разрыв плодных оболочек произойдет раньше срок. Постоянные осмотры гинеколога помогут уменьшить волнения, увеличить контроль за ходом такой беременности.

Трихомониаз

Относится к инфекционным, часто приходит вместе с хламидиозом, гонореей, другими болезнями половых органов и мочеиспускательной системы. Половым путем передается, но бытовым, через загрязненные полотенца, редко.

Трихомониаз – серьезная проблема, которая порой способствует развитию мастопатии, диабета, аллергии.

Симптомы у женщин:

Белые выделения с кислым запахом похожи на пену, встречаются случаи выхода слизи зеленоватого или желтоватого цвета. Также нельзя исключать возможность коричневых выделений. Обычно такой цвет свидетельствует о наличии повреждений внутренних органов;
Раздражение гениталий, области промежности;
Эрозии, язвочки на половых органах;
Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
Дискомфорт при половом акте.

Перед началом менструального цикла симптомы усиливаются. Также трихомониаз проявляется как вульвовагинит, даже у девочек младшего возраста.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому что трихомониаз вызывает серьезные осложнения, увеличивает риск передачи ВИЧ и других инфекций. Девушкам, наблюдающим у себя некоторые из перечисленных симптомов, надо все равно сдать анализ на наличие трихомониаза и других ЗППП.

Гонорея

Венерическое заболевание, развивается из-за гонококков, которые во внешней среде погибают быстро, но в организме чувствуют себя уверенно, избавиться от них бывает трудно. Течение болезни сопровождается желтыми или желтоватыми выделениями у женщин. Зеленоватая слизь говорит о хроническом или остром внутреннем воспалении. Такой цвет свидетельствует о том, что из организма выходит гной.

Часто девушка путает гонорею с молочницей, некомпетентным самолечением стирает всю клиническую картину.

Многие девушки стараются прежде всего избавиться от запаха, маскируя его косметическими средствами. При таком отношении проблема усугубится. Важно вылечить причину, победить возбудителя болезни, тогда соответственно уйдут симптомы.

Важно соблюдать несколько несложных правил для профилактики подобных проблем:

Принимать душ утром и вечером;
Пользоваться специально разработанными средствами для интимной гигиены (продаются преимущественно в аптеках, способствуют нормализации уровня лактобактерий, успокаивают кожу, популярные компоненты: экстракт ромашки, корень солодки, молочная кислота);
Чаще носить белье из натуральных тканей, чем из синтетических;
Не носить постоянно облегающую одежду (если доступ воздуха к интимным местам девушки постоянно перекрыт, то образуется постоянный застой, значит, есть предпосылки для возникновения благоприятной среды для бактерий);
При первых симптомах зуда, жжения прекратить на время прием горячей ванны, уменьшить потребление вредной пищи, алкоголя;
Обязательно наблюдаться у гинеколога, а по возможности у гастроэнтеролога (проблемы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать многие женские заболевания);

Принимая душ, подмываться спереди назад (это совет для всех девушек вне зависимости от наличия или отсутствия проблем по женской части, если делать наоборот, то велика вероятность занести из анального отверстия бактерии во влагалище).

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Медицинские порталы интернета часто пестрят беспокойными комментариями самых разных представительниц прекрасного пола, желающих узнать причину появления молочных вагинальных выделений. На женских форумах то и дело происходят жаркие дебаты, посвященные природе происхождения молочных выделений из влагалища. Ветки, где гинеколог консультирует online, так же полны посетительниц, спорящих о том, являются ли белые сливочные выделения признаком молочницы или другого заболевания «по-женски». Словом, вопрос животрепещущий и злободневный. Самое время разобраться, что к чему.

Появились белые выделения. Стоит ли бить тревогу?

Вопреки бытующему заблуждению, влагалищные выделения - это абсолютно естественное положение интимных дел для здоровой женщины, вступившей в репродуктивный возраст. Женский организм, пытаясь воспрепятствовать попаданию инфекций внутрь половых органов, вырабатывает некоторое количество специального секрета. Этот секрет очищает и увлажняет слизистую влагалища, предупреждая возможное неудобство от сухости и чувства стянутости.

В большинстве случаев консистенция у таких выделений может быть немного вязкой или мажущей. Характерный запах практически отсутствует. Цвет выделений у разных женщин и в разные периоды менструального цикла может варьироваться от прозрачного до белого или слегка желтоватого. Количество выделяемой слизи, как правило, невелико, за исключением тех случаев, когда женщина беременна или находится в секреторной фазе менструального цикла - после овуляции и до начала самой менструации.

Также это распространяется на случаи, когда женщина сексуально возбуждена, недавно родила и кормит грудью. Тогда выделения становятся обильнее, чем обычно, иногда немного изменяют цвет, становясь чуть белыми. Объём суточных выделений, как правило, редко превышает 1мл. Никакого дискомфорта выделения не причиняют. Попав на трусики, они могут оставить небольшие неяркие пятна, которые отстирываются без труда.

Когда имеет смысл показаться врачу, и чем он поможет

Если выделения приобрели необычный, резкий запах, изменили цвет, консистенцию или сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, болевые ощущения, то вам непременно следует показаться врачу-гинекологу. Такие изменения могут свидетельствовать о присутствии вагинальной инфекции, развитии воспалительного процесса или начале инфекционного заболевания. Внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития болезни и остановить процесс на начальной стадии.

Гинеколог назначит анализы мазка, бакпосев, которые помогут выяснить истинную причину. Прибегать к антибиотикам, народным средствам или другим мерам самолечения на этом этапе категорически возбраняется. Коварность инфекционных заболеваний в том, что, несмотря на совершенно одинаковые симптомы, одно заболевание может вполне успешно маскироваться под другое. А подход к лечению - кардинально разный, и использование неподходящих методов способно серьёзно усугубить течение болезни.

Если вы обнаружили у себя странные белые выделения из влагалища, не паникуйте. Обращение к врачу ускорит выздоровление: как правило, лечение белых выделений почти всегда имеет хороший прогноз.

Возможные причины появления белых молочных выделений

Приведем лишь несколько распространенных причин. Нужно отметить, что это лишь малая толика возможных факторов, влияющих на возникновение белых выделений из влагалища. Поэтому ставить себе диагноз или уповать на то, что всё пройдёт само собой - вопиющая небрежность по отношению к своему организму. Женщина должна следить за своим женским здоровьем с особым усердием. Ведь это не только залог рождения здорового потомства, но и продление своей красоты и молодости на долгие годы.

Итак, когда не нужно бояться обильных молочных вагинальных выделений:

- После полового акта. Случается, что после полового акта женщина замечает наличие белых молочных выделений. Это могут быть остатки естественной смазки, выделяемой организмом во время секса. Если половой акт был незащищенным, то в последующие несколько часов из половых органов в виде белых или желтоватых сгустков могут выделяться остатки спермы. Это - совершенно нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

- При беременности. Если вы ждёте ребёнка, то обычные прозрачные выделения могут усилиться, стать гуще и тягучее. Это связано с активной работой гормона прогестерона, и не является проблемой, требующей участия врача.

Когда молочные выделения являются признаком заболевания:

- Кандидоз. Пресловутая молочница. Течение болезни сопровождается обильными белыми выделениями, напоминающими хлопья свежеприготовленного творога, часто обладающими кислым запахом Причиной кандидоза является разрастание численности микроорганизмов рода Кандида или же проникновение в организм патогенных штаммов гриба. Выделения включают в себя отмершую эпителиальную ткань, вагинальную слизь и грибок. Эта грибковая инфекция разрушает нормальную микрофлору слизистой и провоцирует возникновение молочных вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище. Женщина, инфицированная грибком, может испытывать боль во время мочеиспускания и занятий сексом. Заразиться кандидозом нельзя ни половым путём, ни через предметы личной гигиены - этот грибок живёт практически в каждом из нас, но при благоприятных для него условиях начинает атаковать организм.

- Бактериальный вагиноз. Бели. Для этого заболевания характерны обильные сероватые или белые сливочные выделения из влагалища, обладающие отталкивающим запахом. Чаще всего этот запах характеризуют, как запах гниющей рыбы. Выделения представляют собой смесь влагалищной слизи, эпителиальной ткани и микробных масс. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный процесс, которому сопутствует уменьшение или отсутствие лактофлоры. Она вытесняется полимикробными ассоциациями анаэробов и гарднереллами. Эта болезнь может стать причиной нарушения менструального цикла.

- Трихомональный кольпит. Молочные белые выделения состоят из эпителия, вагинальной слизи и лейкоцитов. Это заболевание является воспалительным процессом во влагалище. Воспаление может запросто затронуть матку, шейку матки или придатки, провоцируя возникновение таких серьезных проблем, как бесплодие или эрозия шейки матки. Трихомониазом можно заразиться не только половым путём, но и бытовым.

Соблюдайте правила интимной гигиены, не игнорируйте изменения, происходящие в вашем организме, не занимайтесь самодиагностикой: тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке. Будьте здоровы и счастливы!

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.

- А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал .
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?

Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.

Почему плохо иметь «горькие» выделения?

Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.

Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.

«Плохие» выделения и «хорошие» мазки

- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная .

Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)

Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.

По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.

БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.

Мой муж - негодяй?

Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.

Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .

Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:

Смена полового партнера,

новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,

случайные половые связи,

спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!

использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,

перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .

Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:

изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);

частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);

прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);

заболевания кишечника (частые запоры, поносы);

нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);

стрессы и переутомления;

смена климатической зоны.

Кто-кто во влагалище живет?

Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.

Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».

Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:

Gardnerella vaginalis

Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)

Mobiluncus species

Prevotella sp

Leptotrichia species

Veillonella species

Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)

Peptostreptococcus species

Mycoplasma hominis

Atopobium vaginale

Porphyromonas spp

Sneathia sanguinegens

Porphyromonas asaccharolytica

Megasphera sp.

Clostridium phylum

И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.

Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.

Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.

Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.

Как поставить диагноз?

В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:

Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);

рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);

появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);

обнаружение в мазке «ключевых клеток».

«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).

Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.

Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.

Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.

А мужу что попить?

Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.

Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).

Особенностью женских органов является небольшой слой слизистых оболочек, которые выполняют защитную функцию. Они создают постоянную слабокислую среду, которая необходима для поддержания полезной микрофлоры и уничтожения патогенных микроорганизмов. При здоровом состоянии организма женщина не испытывает дискомфорта, а запах вагинального секрета практически не чувствуется. Стоит насторожиться лишь в том случае, когда присутствует кислый запах, а выделения становятся более густыми или приобретают творожистую консистенцию.

Белые выделения с кислым запахом без зуда – частое явление у женщин, которое свидетельствует о наличие патологического процесса. Именно по вагинальному секрету каждая девушка может определить состояние здоровья её организма. В первую очередь берётся во внимание цвет, запах и консистенция.

Одним из характерных признаков патологического процесса является неприятный кислый запах, который становится всё более ощутимым к концу дня. Такое явление может вызвать и ряд физиологических особенностей женского организма.

Чтобы понять это, потребуется квалифицированный осмотр гинекологом, но в ряде случаев девушка может определить диагноз самостоятельно.

К основным причинам появления кислого запаха, говорящего о физиологических изменениях, относят такие факторы:

Изменение уровня гормонов. Такое явление связано с менструальным циклом женщины, во время которых маточная полость обновляет свой эндометрий. Перед началом менструации, в период овуляции девушки замечают, что вагинальные выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый цвет.
Климакс. С наступлением климакса в организме женщины начинается процесс изменения гормонального фона, что отражается на естественных выделениях. Прозрачный цвет принимает мутный оттенок, а жидкий секрет становится густой.
Приём антибиотиков, оральных контрацептивов и других препаратов, влияющих на состав микрофлоры человека. Эти группы медикаментов негативно влияют как на полезные, так и на патогенные микроорганизмы, поэтому вызывают дисбаланс микрофлоры.
Наличие внешних раздражающих факторов. Это может быть узкое синтетическое бельё, которое ухудшает приток крови к половым органам, использование средств для интимной гигиены, которые не подходят девушке. С такими проблемами сталкивается как подросток, так и взрослый человек, использующий неподходящее бельё.
Если вагинальный секрет с неприятным запахом появляется у девочки или подростка, то это можно объяснить половым созреванием. Подготовка женского организма к месячным происходит после гормонального формирования, поэтому в этот период возможны выделения с неприятным запахом.
Чрезмерное спринцевание. Такая процедура способствует тому, что природный слой секрета вымывается и это приводит к нарушению водного баланса. При частых процедурах появляется жидкий секрет с неприятным запахом.
Игнорирование правил личной гигиены. Когда девушка пренебрегает правилами личной гигиены, начинает появляться неприятный запах, который проходит после похода в душ.
Переохлаждение, простудные заболевания и стрессы. Резкие перепады температур, воспалительные процессы в организме или постоянный стресс негативно отражаются на здоровье женщины. Это может спровоцировать дисбаланс патогенных и полезных микроорганизмов, из-за чего начинает выделяться кремоватый секрет с характерным запахом.

Данные причины не должны вызывать панику у девочек или женщин.

Кандидоз или молочница характеризуется интенсивными творожистыми выделениями с кислым запахом, которые особенно заметны на ежедневных прокладках. Одним из основных возбудителей патологии являются грибы рода Кандида. Они входят в природный состав микрофлоры.

При здоровом состоянии организма они наблюдаются в небольших количествах, а снижение иммунитета способствует их активному размножению, что и вызывает ряд симптомов.

К главным признакам кандидоза у женщины относят такие факторы:

жжение и зуд в промежности (в запущенных случаях зуд наблюдается во влагалище), которые усиливаются после похода в туалет или полового акта с мужчиной;
покраснение слизистых оболочек влагалища и верхних половых губ;
белые густые выделения творожистой консистенции;
неприятный запах прокисшего молока, который исходит от промежности;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Причиной молочницы могут стать различные факторы: переохлаждение, приём антибиотиков, снижение иммунитета, игнорирование правил личной гигиены, половые связи с носителями возбудителя. Первые симптомы начинают проявляться только после того, как защитные силы организма ослабнут.

Как только девушка обнаружит признаки молочницы, ей необходимо сразу же обратиться к гинекологу для сдачи анализов и подтверждения диагноза. Это важный момент, так как именно квалифицированный специалист определит тип грибков и назначит правильные медикаменты для лечения.

Воспаление

При воспалительных процессах в маточной полости у девушки начинает выделяться вагинальный секрет желтоватого цвета. Спровоцировать его появление может эндометрит или аднексит. В первом случае воспалительный процесс проходит во внутреннем слое слизистой матки, а при аднексите воспаляются яичники и маточные трубки.

Причиной таких процессов могут быть бактериальные, вирусные инфекции, повреждения полости матки и воспаление соседних органов. Чаще всего патологии такого характера встречаются у молодых девушек в возрасте 20-35 лет.

К основным симптомам воспаления внутренних органов относят:

повышенная температура тела, которая в некоторых случаях превышает отметку 39°С;
болезненные ощущения и спазмы живота;
задержка месячных и сбои в гормональном фоне;
коричневые выделения с кислым запахом перед началом менструаций;
во время месячных обильные кровотечения вызывают боль и сильные спазмы;
наблюдаются зеленоватые выделения с примесью гноя;
во время полового контакта девушка испытывает сильную боль, которая не исчезает после него.

При проявлении таких признаков больной необходимо срочно обратиться в больницу, где ей окажут квалифицированное лечение. О домашней терапии не может идти и речи, так как одним из осложнений воспаления является бесплодие. Жёлто-коричневый секрет перед началом менструаций должен насторожить женщину.

Одной из наиболее серьёзных причин неприятного запаха и жёлто-зелёного вагинального секрета считаются болезни, передающиеся половым путём.

Все эти болезни сопровождаются рядом признаков, по которым можно отличить патологию.

К основным симптомам относят:

гнойные выделения из влагалища, сопровождающие дискомфортом;
жжение и зуд во влагалище;
изменение цвета кала (в некоторых случаях у больных наблюдался стул с кровяными сгустками);
отёк и покраснение половых губ;
боль во время мочеиспускания и полового акта;
неприятный запах, который напоминает запах рыбы.

В таком случае женщине следует обратиться к гинекологу и сдать анализы на бактериальный посев, чтобы определить, какой вид бактерий вызвал болезнь.

Эрозия

Эрозия шейки матки всё чаще диагностируется у молодых девушек детородного возраста.

Такая статистика вызвана множеством причин, среди которых:

ранее начало половой жизни;
грубый половой акт или механические травмы;
плохое поддержание личной гигиены;
гормональные сбои в организме;
постоянная смена сексуальных партнёров.

Вследствие этих факторов возникает нарушение целостности слизистой оболочки матки, вплоть до образования небольших язв. Через эти язвы в организм девушки легко может попасть инфекция. Инфицирование через половой контакт без презервативов происходит сразу же, после чего возникает множество осложнений.

При игнорировании эрозии происходит заражение бактериальными или вирусными патогенами, которые вызывают серьёзное воспаление внутренних органов и могут привести к бесплодию. Поэтому врачи рекомендуют вовремя проводить диагностику и переходить непосредственно к лечению.

Современные методы хирургии предлагают девушкам быстро и качественно избавиться от заболевания. С помощью прижигания хирурги эффективно устраняют такую болезнь, как эрозия шейки матки. Главным условием является то, что предварительно специалист должен получить детализированное фото области, которая подлежит обработке, после чего он определяет вид лазерного вмешательства.

Нехарактерный вагинальный секрет вызывает у беременной женщины сильное волнение, так как это может означать, что ребёнок находиться в опасности. Врачи спешат успокоить будущих мам и заверить, что это нормальный естественный процесс, который свидетельствует о гормональной перестройке организма.

Организм беременной становится более уязвим к патогенным микроорганизмам, так как во время вынашивания плода снижается иммунитет, меняется гормональный фон и структурное расположение многих органов. Поэтому будущая мама должна больше времени уделять личной гигиене, медицинским осмотрам и состоянию своего здоровья.

Внимание на вагинальный секрет необходимо обратить лишь в том случае, когда он начинает приобретать нездоровый оттенок или становится другой консистенции.

Если вагинальный секрет становится творожистой или кремовой консистенции с запахом кефира, рыбы или гнойных веществ, необходимо обратиться к лечащему гинекологу. Такая симптоматика говорит о начале патогенеза в организме беременной, что может привести к негативным последствиям, в том числе и выкидышу.

При кровотечениях, которые сопровождаются резкой болью и неприятным запахом из влагалища, женщине лучше сразу же обратиться к гинекологу. Во время вынашивания плода такие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности или замирании плода. В первом случае врач проводит полостную операцию на матке, чтобы зашить маточные трубы и зачистить всю полость. При замирании плода на поздних сроках акушер-гинеколог решает проводить роды, под воздействием стимулирующих препаратов.

Лечение неприятного запаха, сопровождаемого вагинальным секретом нехарактерного цвета, происходит только в том случае, когда гинеколог точно установил причину его появления. Поэтому девушке не следует полагаться на форумы и самостоятельно приступать к терапии.

В случае кандидоза лечение предполагает введение и приём специальных средств, содержащих Клотримазол, Флуконазол или Итраконазол в составе. Именно эти вещества оказывают противогрибковое действие на патогенные микроорганизмы. Лечащий врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя приём оральных капсул, вагинальных свечей и пробиотиков. Последние препараты помогают восстановить микрофлору влагалища.

Если запах был вызван воспалительными процессами в области матки, бактериальной или вирусной инфекцией, то тогда лечение предполагает приём антибактериальных, противовирусных и иммуностимулирующих средств. Длительная комплексная терапия и воздержание от половых контактов способны восстановить нормальную функциональность половой системы женщины.

В запущенных случаях и при эрозивно-язвенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач назначает дополнительное обследование всего организма пациентки, после чего даёт своё разрешение на оперативное лечение.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить специальные ванночки из определённых растений. Антибактериальными свойствами обладает ромашка, календула, фенхель и любисток, поэтому можно приготовить смесь из этих трав.

Стоить помнить, что чрезмерное подмывание может навредить микрофлоре женщины, вызвав кислотно-щелочной дисбаланс.

Меры профилактики

Существует множество профилактических мер, которые помогают девушке поддерживать здоровье всей половой системы.

К основным профилактическим мерам относят:

Регулярные подмывания и соблюдения правил личной гигиены. Для этого необходимо приобрести подходящее средство для интимной гигиены, которое не вызывало бы раздражение и не угнетало полезную микрофлору.
Отдавать выбор в пользу нижнего белья из натуральной ткани, свободно прилегающего к телу. Синтетика раздражает нежную кожу половых органов, а тугое бельё нарушает нормальный приток крови к органам. Поэтому девушка должна выбирать бельё, в котором она сможет комфортно себя чувствовать.
Вовремя лечить простудные, бактериальные и вирусные заболевания. Своевременное лечение позволит избежать антимикробной терапии. Антибиотики вызывают дисбаланс микрофлоры, из-за чего появляются кремовые выделения.
Регулярно сменять нижнее бельё и ежедневные прокладки. Это не позволит патогенным микроорганизмам размножаться в комфортной для них среде.
Несколько раз в году проходить медицинский осмотр гинекологом и сдавать все необходимые анализы. Это позволит следить за состоянием здоровья ивовремя выявить патологический процесс.

Если неприятный запах вызван стрессом, то необходимо избавиться от раздражителей и пропить курс успокаивающих средств.