›

Выделения сгустки слизи прозрачные. Что означают слизистые выделения у женщин

Каждой женщине свойственно переживать различные физиологические процессы, связанные с особенностями строения организма. Так, например, характерным явлением для девочек-подростков и женщин детородного возраста являются выделения из половых путей. Условно их можно разделить на две группы. И сегодня мы поговорим о группе, к которым относятся неменструальные слизистые выделения. В большинстве случаев эти явления считаются нормой и у женщин не вызывают тревогу. Однако необходимо знать, в каких случаях влагалищные выделения могут стать сигналом развития патологии, чтобы своевременно принять меры и пройти курс лечения.

В основном, секреция половых органов в виде выделяемых мокрот является свидетельством функциональности яичников. Поэтому, при любых изменениях консистенции, цвета, запаха выделений желательно обращаться к врачу для выяснения причин и лечения возможного заболевания.

Секреторная функция половой системы – это отражение ее нормальной деятельности. Поэтому прозрачные выделения, которые могут напоминать белок сырого куриного яйца (или сопли), считаются своеобразным показателем естественных процессов женского организма. Можно сказать, что они имеют регулярный характер, что объясняется циклической работой яичников.

У девочек в возрасте 9-10 лет выделения из половых путей не характеризуются постоянством. Они, скорее, являются подтверждением начала периода полового созревания. Гормоны при этом начинают оказывать влияние на формирующийся организм, начинает развиваться менструальная функция. По мере созревания яичников, прозрачные секреторные выделения из половых путей приобретают более постоянный характер.

В возрасте 12-15 лет у девушек наступает половая зрелость, во время которой начинает работать менструальная функция и появляются кровянистые выделения (менструации).

В зависимости от фазы цикла, во время которого происходит созревание яйцеклетки, прозрачные выделения начинают приобретать соответствующее циклическое течение. Если они не обильные, не желтые и без запаха, такие секреторные выделения считаются нормой.

Нормальный секрет половых органов у женщин в репродуктивной фазе можно определить также по следующим характеристикам:

  • суточный объем не более 2 мл;
  • консистенция, напоминающая слизь, прозрачные сопли;
  • кислая среда мокрот;
  • отсутствие дискомфорта, зуда в области внешних органов половой системы.

Слизистые светло-белые секреторные выделения, которые у женщин особо видны в середине менструального цикла, являются предвестником овуляции. Этот симптом свидетельствует не только о нормальной функциональности репродуктивной системы, но и о скором начале менструации. Подобные явления, когда перед наступлением «месячных» из половых органов выделяются однородные прозрачные (или светло-молочные) секреторные бели, считаются нормой. Как правило, в первые несколько дней после окончания менструации, слизистые выделения у женщин будут минимальными.

По сути, секреторная функция половых органов, результатом которой являются умеренные бели в середине цикла женщин в репродуктивной фазе, — это способность самозащиты и очищения внутренних половых органов. Другими словами, не обильные прозрачные мокроты представляют собой содержимое матки, малого таза и влагалища.

В каких случаях секрет может свидетельствовать о патологии?

Секрет функционирования половых органов, называемый белями, может являться свидетельством нормальной деятельности репродуктивной системы и развивающихся патологиях.

Поэтому, если появляются обильные выделения с наличием примеси или присутствующим резким запахом, они могут стать симптомом воспалительных процессов.

К патологическим относят вагинальные выделения, если они:

Нельзя считать отклонениями от нормы и выделения, которые возникают после полового акта. Так, например, нормальная работа половой системы может выражаться в виде:

  • прозрачных или слегка белых выделений сгустками (бывают в течение 1-4 часов после занятий любовью без средств барьерной контрацепции);
  • жидкой обильной мокроты белого цвета, выделяемой с утра (обычно являются результатом вечернего либо ночного незащищенного полового акта);
  • белой, скудной, кремообразной консистенции (нормальные выделения после полового акта с презервативом).

Когда стоит беспокоиться?

Нередко возникают у женщин выделения с присутствующим коричневым оттенком, напоминающие по консистенции сопли. Это указывает на то, что в содержимом секрета, кроме слизи, имеется кровянистая примесь. Как правило, они могут возникать, как реакция на прием гормональных контрацептивов. При этом, если их появление не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, зудом либо неприятным запахом, это вполне нормальное явление.

Если Вы заметили у себя слизистые выделения с коричневым оттенком, которые обладают неприятным и довольно резким запахом, то стоит обратиться к врачу для диагностирования хронического эндометрита.

Во время беременности нормальными считаются только жидкие прозрачные, либо светло-молочные выделения.

Если они не желтые, а их появление происходит при отсутствии зуда, запаха, дискомфорта, то поводов для беспокойства нет.

В случаях, когда на протяжении первого триместра беременности появляются мажущие кровянистые вагинальные выделения, это может являться признаком отслойки оплодотворенной яйцеклетки. Если подобное явление возникает на втором и третьем триместре, то возможно, начала отслаиваться плацента и появилась угроза выкидыша. В обоих случаях следует срочно обращаться к врачу.

Подводя итоги, можно отметить, что каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с такими проявлениями, как секрет половых органов. Прозрачные и без запаха слизистые выделения у женщин, напоминающие для некоторых пациенток сопли, являются вполне нормальным явлением.

Почему появляются слизистые выделения у женщин как сопли? Этот вопрос часто волнует представительниц прекрасного пола, впервые столкнувшихся с подобной ситуацией. Следует учитывать, что выделения начинаются с первых месяцев половой зрелости, продолжаются в течение всего репродуктивного периода и имеют место во время беременности и климакса.

Большинство выделений считаются естественными, они не доставляют женщине дискомфорт и являются нормальным физиологическим процессом. Но они же могут быть опасными и сигнализировать о проблемах со здоровьем. Любая представительница прекрасного пола должна быть хорошо информирована и знать, на какие выделение стоит обратить внимание и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

    Показать всё

    Прозрачные выделения

    В принципе прозрачные выделения из влагалища в виде соплей, которые не имеют запаха, - это норма для женщин репродуктивного периода. Такой жидкости свойственно продуцироваться в тот период, когда созревшая яйцеклетка должна выйти из фолликула и по трубам переместиться в матку.

    Это уникальное явление играет наиважнейшую роль в процессе размножения человека и носит название овуляция. Здоровая женщина, которая способна к деторождению, проходит через этот процесс каждый месяц. Цель овуляции - соединить яйцеклетку со сперматозоидом. Если это случится, то в организме женщины произойдет чудо - зародится жизнь, если же нет, то яйцеклетка погибнет и у женщины начнется менструация.

    Собственно, этот процесс и сопровождают прозрачные тянущиеся выделения, похожие на сопли. Помимо них, в этот период может наблюдаться повышенное влечение к половому партнеру, набухание молочных желез, боль в нижней части живота.

    По овуляционным выделениям можно определять благоприятные для зачатия дни. Для чего же эта слизь нужна? Все очень просто - она создает благоприятную среду для движения сперматозоидов. В скользких выделениях и двигаться сперматозоидам легче, и их активность продолжается дольше. То есть все в этот период направлено для того, чтобы зародилась новая жизнь.

    Случается, что выделения становятся очень обильными. Это происходит потому, что количество эстрогенов постепенно снижается. Выделения тоже видоизменяются - они становятся белые как сопли или кремовые. Значит, настала очередь пролактина. Теперь он диктует правила женскому организму. Выделения как сопли с примесью крови - норма после месячных, таким образом матка удаляет кровяные сгустки, которые скопились внутри.

    Исходя из вышесказанного можно понять, что белые и прозрачные выделения, похожие на сопли, в определенный период менструального цикла - это нормальное явление. Но бывает и по-другому - выделения носят патогенный характер и никак не связаны с естественными процессами. Как их отличить?

    Когда стоит беспокоится?

    Если выделения имеют неприятный запах, окрашиваются в серый, желтый или зеленый цвета, консистенция их становится пенистой, творожистой или количество резко увеличивается, то это сигнализирует о заболеваниях в мочеполовой системе.

    К таковым можно отнести:

    1. 1. Гардренеллез. Выделения в большом количестве, слизистые, серые, пахнут сырой рыбой.
    2. 2. Кандиоз. Слизистые выделения, обильные, с кислым запахом и творожной консистенцией.
    3. 3. Генитальный герпес. Выделения соплеообразные, водянистые, а на наружных половых органах образуются пузырьки.
    4. 4. Гонорея. Сильные выделения желтого или зеленого цвета, как сопли, имеется примесь гноя.
    5. 5. Трихомониаз. Соплеообразные пенистые выделения зеленого или белого цвета.
    6. 6. Уреаплазмоз. Выделения прозрачные, в виде соплей, с неприятным запахом.
    7. 7. Хламидиоз. Белые либо прозрачные выделения в очень большом количестве, с запахом.

    Одновременно с выделениями при этих заболеваниях есть и другие общие симптомы. Это могут быть выделения белые или прозрачные в виде соплей в количестве более 1 ч. л. за сутки, неприятный запах, покраснение наружных половых органов, зуд, режущие ощущения при мочеиспускании, тянущие боли в нижней части живота, дискомфорт во время или после интимной близости, сбои в месячных, повышение температуры.

    Если отмечаются такие симптомы, то консультация у врача нужна в срочном порядке. Многие из перечисленных заболеваний могут привести к бесплодию, а в запущенных стадиях имеют довольно тяжелые последствия. Надеяться на то, что патология пройдет без лечения, не стоит, откладывая терапию женщина рискует заполучить хроническую форму заболевания.

    Что такое гардренелез?

    Это заболевание связано нарушением микрофлоры во влагалище. Нужные лактобактерии теряют численность, а патогенные микроорганизмы, в свою очередь, увеличивают. Активнее всего размножается гарднерелла, отсюда и название заболевания.

    Основным симптомом являются обильные выделения с запахом рыбы, серого цвета и похожие на сопли. Во влагалище отмечается зуд, процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, половой акт сопровождается боезненными ощущениями.

    Причинами этого заболевания могут являться разные факторы - плохая экология, недостаток молочно-кислых бактерий в пище, антибиотики, противозачаточные гормональные средства, ношение ежедневных прокладок, синтетическое или узкое белье, частое спринцевание. Это факторы внешние.

    К внутренним можно отнести нарушения эндокринного характера, снижение иммунитета, стресс, переутомление, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры в кишечнике и мочеполовом канале.

    Заражение кандиозом

    Это воспаление половых губ - больших и малых. Заболевание может начаться у женщины в любом возрасте. Возникает кандидоз в силу нескольких причин. Самая распространенная - недостаточная гигиена половых органов, особенно в период менструаций. Патология может развиться из-за травмы половых органов, тесного или синтетического нижнего белья, раздражения слизистой влагалища (например, порошком, которым стирается одежда или средствами личной гигиены), сахарного диабета, ожирения и других гормональных сбоев в организме. Причиной кандидоза может стать расчесывание гениталий из-за аллергической реакции или инфекции, длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков, слишком большая доза лучевой терапии.

    Симптомами кандидоза являются:

    • воспаление и отечность половых губ;
    • появление очень сильного зуда;
    • дискомфорт и боль при половом акте;
    • болезненность при прикосновении;
    • слизистые дурно пахнущие выделения в виде соплей;
    • иногда могут воспалиться лимфатические узлы и повыситься температура.

    Последствия этого заболевания могут быть очень неприятными: у девочек наблюдается сращивание половых губ, а у взрослых женщин могут остаться следы от язвочек, которые способны вызвать деформацию гениталий.

    Генитальный герпес

    Заразится генитальным герпесом можно при незащищенном половом контакте. Это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы и различными высыпаниями по всему телу. Когда генитальный герпес находится в активной стадии, начинаются его проявления в интимной зоне.

    Симптомами патологии являются: зуд, покалывание в промежности, пузырьки, при прикосновении к которым возникает болезненность. Следующая стадия недуга характеризуется плохим самочувствием, в области бедер возникают болевые ощущения, половые органы отекают. Третья стадия начинается с образования жидкостных пузырьков, которые вызывают большой дискомфорт, затем они разрываются и из них вытекает наполненный вирусами экссудат.

    В довершение к основным, и без того очень неприятным и болезненным симптомам, у женщины появляются выделения из влагалища, они имеют неприятный запах и слизистую консистенцию. Если представительница прекрасного пола вовремя обратится к специалисту, то, скорее всего, патологию удастся купировать на определенной стадии, но если болезнь запустить, то вирус может поразить внутренние органы и привести к разным патологическим последствиям.

    Половые инфекции - гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз

    Это венерическое заболевание, которое передается при половом контакте. Основной причиной являются гонококки, которые очень быстро гибнут в окружающей среде, но хорошо приживаются в организме человека. Заболевание имеет две формы - генитальную и экстрагенитальную, локация заболевания тоже классифицируется: гонорея нижнего отдела или же органов малого таза.

    Общие симптомы патологии:

    1. 1. Болезненные ощущения при мочеиспускании, зуд и жжение, моча выделяется порционно, а в конце акта мочеиспускания остается чувство наполненности мочевого пузыря. Выделения вязкие, зеленые, с запахом. Менструальный цикл нарушается, появляется вялость, опухают бертолетовы железы, редко может возникнуть конъюнктивит, боль в горле.
    2. 2. Если гонорею не начать лечить как можно скорее, то инфекция может распространиться в кровоток, способны возникнуть сильные боли в суставах, сыпь и лихорадка.

    Трихомониаз - одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются при незащищенном сексе. Первые признаки болезни могут быть очень похожи на симптомы других патологий, передающихся половым путем. Это зуд, боли при мочеиспускании, дискомфорт при интимной близости, слизистые обильные выделения из влагалища. С течением недуга влагалищная секреция приобретает неприятный запах, становится желто-зеленого цвета, в выделениях появляется пена. Возникают боли в нижней части живота.

    Примечательно, что более половины женщин никаких симптомов патологии у себя не наблюдают довольно продолжительное время, а когда они все же проявляются, то недуг уже вызывает осложнения. Он поражает маточные трубы, шейку и саму матку, при этом повышается температура и начинаются резкие боли. Осложнения могут вызвать бесплодие, реже - привести к инфицированию органов мочевой системы.

    Причиной уреаплазмоза является патогенный микроорганизм, который проникает в тело и сохраняется на клеточном уровне до тех пор, пока не наступят благоприятные для него условия. Например, такие как снижение иммунитета, любые изменения в гормональной сфере (месячные, роды, аборты), хирургические манипуляции в женских половых органах и пр.

    Долгое время болезнь протекает без каких-либо особых симптомов, а потом, когда наблюдаются признаки и женщина обращается к врачу, выясняется, что необратимые изменения в организме уже произошли. Например, имеет место спаечный процесс, который может оставить женщину бесплодной или спровоцировать внематочную беременность.

    Симптомы при уреаплазмозе сходны с проявлениями цистита. Что касается специфических признаков, то в основном это выделения из половых органов в виде слизи, похожей на сопли, имеющей не резкий, но неприятный запах.

    Лечить заболевание нужно как можно быстрее, в короткие сроки хламидиоз может принять хроническую форму и вызвать серьезные осложнения в мочеполовой сфере женщины.

    Проявления при беременности

    После того как яйцеклетка прикрепилась к матке, в организме женщины начинается полная перестройка гормонального фона, поэтому и выделения тоже могут начаться. Это считается нормой, но только если они прозрачные (или имеют легкий белый оттенок), выделяются в небольшом количестве и у них нет никакого запаха.

    Однако стоит помнить, что беременность - это повышенная нагрузка на организм, вследствие чего иммунная система может ослабнуть, а это значит, что во влагалище и во всей мочеполовой системе в этот период способно произойти развитие разнообразных инфекций. Поэтому, если беременную женщину начинают беспокоить выделения из половых органов, лучше проконсультироваться с врачом и исключить инфекционные процессы.

Появление слизистых выделений (бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие прозрачным или белым цветом, и не имеющие неприятного запаха.

Выделяемый секрет принимает участие в профилактике пересыхания слизистой оболочки стенок влагалища, а также защите от проникновения болезнетворных микроорганизмов, при этом помогая женскому организму. Причины, почему могут развиваться данные симптомы, очень разнообразны.

Причины выделения слизи у женщин

О чем это говорит? Естественные слизистые выделения из влагалища возникают по разным причинам:

  1. Провоцируется выделение слизи при возбуждении.
  2. Переживание каких-либо стрессов.
  3. Резкая смена климата.
  4. Лечение гормоносодержащими лекарствами.
  5. Аллергия местного или общего проявления.
  6. Неправильная интимная гигиена.
  7. . До и после менструаций количество и структура слизи значительно изменяется.
  8. , увеличивающее количество эстрогенов в организме, что влияет на количественный и качественный состав выделений.

Прозрачных выделений из влагалища

Если слизь имеет прозрачную структуру, при этом не выделяя резкого запаха и не доставляя дискомфорта, то это просто доказательство правильной работы половой системы, т.е. яичников. За сутки может выделиться до 2 мл такого секрета, при этом чуть белесый оттенок еще не говорит о патологии. Это просто процесс очищения влагалища.

Объем и структура выделений изменяются по фазам менструального цикла:

  • С 1 по 5-7 день – период менструации. Сначала появляются мажущие розовые или коричневые секреты, на 2-4 день они включают максимальный объем крови в виде комков или сгустков, на 5-7 день они снова уменьшаются до мажущих.
  • С 5-7 по 13-14 день – период созревания яйцеклетки. Обильной слизи в это время не выделяется – всего около 2 мл водянистых, слизистых или густых с комочками частиц. Не стоит переживать, если цвет изменяется от прозрачно-белого до желтоватого.
  • 14-15 день – время овуляции. Эстроген достигает максимального уровня, поэтому и слизи выходит до 4 мл. Структура ее тянущаяся, но иногда может быть водянистой, а часто – даже липкой. Оттенок в этот период самый насыщенный.
  • 16-28 дни – период до менструации. Репродуктивная система немного успокаивается – выделений меньше, но перед самым концом цикла возможен внезапный всплеск из-за увеличения количества гормонов.

Признак заболевания

Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков. Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.

Так же выделения в виде соплей, имеющие неприятный запах, окрашенные в желтый, зеленый или серый цвет, пенистые, обильные, творожистые указывают на заболевания органов мочеполовой системы, в том числе передающиеся при сексуальных контактах.

К ним относятся:

  1. или микоплазмоз;
  2. Генитальный герпес – соплеобразные водянистые выделения, сопровождающиеся образованием на поверхности наружных половых органов болезненных пузырьков;
  3. – прозрачные или белые выделения в виде соплей в огромном количестве с сопутствующими симптомами заболевания;
  4. Гарднереллез – выделения обильные, слизистые, серого цвета с неприятным запахом рыбы;
  5. – густые слизистые выделения в большом количестве в виде творожных хлопьев с характерным кислым запахом;
  6. – выделения обильные, слизистые, зеленой или желтого цвета, что обусловлено примесью гноя;
  7. – обильные слизистые выделения в виде соплей пенистого характера, окрашены в желтый или зеленый цвет.
  8. Вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.

При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.

Выделения с кровью

Выделения у женщин, как сопли с кровью, говорят о появлении в половых органах источника кровоточивости. Чаще всего это незначительное повреждение сосудистой сети матки и ее шейки, локализованное в слизистом слое. Оно пока не ведет к развитию полноценного кровотечения, не связанного менструацией.

Причинами выделений такого характера могут стать или раковое поражение шейки матки, опухолевые процессы матки ( , фибромиомы) и т.д. В любом случае, развитие именно такого симптома – веский повод срочного обращения к врачу-гинекологу. У беременной на ранних сроках появление отделяемого из влагалища такого характера обычно свидетельствует о потенциальной угрозе самопроизвольного аборта.

В период после 22-25 недели беременности и позже примесь крови в слизистом секрете, может натолкнуть врача на мысль о наличие угрозы преждевременной отслойки плаценты или ее возможном предлежании (плацентарная ткань связана с внутренним шеечным зевом – вариант патологии).

Когда считается нормой

Не принадлежат к отклонениям от нормы выделения, возникающие после полового контакта. Например, нормальная функция половой системы может иметь следующие особенности:

  1. Прозрачные или немного белые сгустки появляются в течение 1-4 часов после полового акта без использования презерватива.
  2. Жидкая обильная мокрота белого цвета выделяется утром и является свидетельством вечернего или ночного контакта без использования средств барьерной контрацепции.
  3. Нормальными также являются скудные белые кремообразные выделения, возникающие как ответ на половой контакт с презервативом.

Довольно часто у женщин появляются выделения с коричневатым оттенком, по консистенции похожими на сопли. Это является признаком присутствия, помимо слизи, кровянистой примеси. Они могут появиться после приема гормональных контрацептивов. Если они не сопровождаются болями, дискомфортом, неприятным запахом и зудом, то это не должно вызывать у женщины опасений, так как считается нормой.

Если выделения слизистые и у них коричневый оттенок, кроме того, присутствует неприятный резкий запах, то следует обратиться к доктору, который может вынести вердикт хронического эндометрита.

Когда необходима помощь врача?

Если влагалищные выделения в виде прозрачной слизи не сопровождаются такими патологическими симптомами, как неприятный запах, примеси гноя или крови, повышение температуры тела, боль и дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.

Поводом для обращения к медицинскому специалисту являются такие признаки:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Ноющие и режущие ощущения в промежности;
  3. Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  4. Нарушение менструальной функции;
  5. Покраснение, сыпь и зуд на слизистой оболочке наружных половых органов;
  6. Тянущая боль в области поясницы.

При появлении одного признака или их совокупности, женщине рекомендовано безотлагательно пройти медицинское обследование. Выбором диагностической и лечебной тактики занимается специалист гинеколог или дерматовенеролог. При обнаружении инфекционного заболевания бактериальной природы, пациентке назначают курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия. Если патологические выделения спровоцированы вирусом генитального герпеса, то решение данной проблемы осуществляется при помощи противовирусных средств. Ярким примером является препарат Ацикловир.

Как лечить?

Нормальные здоровые выделения не должны беспокоить, достаточно лишь поддерживать нужный уровень личной гигиены. Следует подмывать два раза в день обычной водой, каждый день менять белье, желательно, чтобы оно было из натуральных тканей. Если приходится использовать ежедневные прокладки, желательно выбирать без различных ароматизаторов и отдушек, поскольку они могут спровоцировать нарушения микрофлоры.

Если выделения увеличиваются в объемах, приобретают нездоровый оттенок или запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу. Лечение будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало изменения в секрете. Главное – не затягивать с обращением к специалисту, некоторые заболевания могут быть крайне опасны, они приводят к бесплодию и могут даже угрожать здоровью женщины.

Профилактика

Патологические слизистые прозрачные выделения у женщин лечат в зависимости от того, что вызывает проблему. Например, грибковую флору обычно лечат противогрибковыми препаратами: их вводят во влагалище в форме геля или крема. Бактериальный вагиноз обрабатывают антибиотическими таблетками или мазями.

Большинство влагалищных инфекций и других заболеваний внутренних половых органов можно предотвратить с помощью простых профилактических мер:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены и регулярно мойте внешние половые губы с мягким мылом теплой водой.
  2. По мере возможности ограничьте использование ароматического мыла и гелей для интимной гигиены.
  3. Носите 100% хлопковое нижнее белье и избегайте чрезмерно тесной одежды.
  4. При половом контакте всегда используйте презерватив, а после секса обязательно подмывайтесь.

Женский организм устроен так, что, кроме ежемесячных менструаций, наблюдаются и прозрачные выделения из влагалища. Зачастую такие бели являются абсолютной нормой и не должны давать повода для беспокойства, особенно при соблюдении всех профилактических мер. А вот любые изменения должны заставить женщину обратиться к врачу хотя бы за консультацией. Будьте здоровы!

Прозрачные выделения у женщин без запаха - это обычно нормальное явление, они сопровождают представительницу прекрасного пола постоянно. Их объем и консистенция определяются фазой менструального цикла и являются показателями нормального функционирования яичников, матки. Эти прозрачные слизистые выделения - биологическая жидкость со своим закономерным составом. Она содержит фрагменты отмерших клеток, транссудат лимфы, слизь шеечного канала, некоторые бактерии: стафилококки, грибки, лактобактерии. Нормальный объем не превышает 1 ч. л. в сутки.

Наличие любых выделений различного характера - самая частая жалоба женщин на приеме у гинеколога. Но когда норма переходит в патологию? Об этом следует знать для того, чтобы вовремя выявить заболевание и начать его лечить на ранней стадии.

Бели имеются даже у девочек после рождения, через них организм ребенка освобождается от оставшихся материнских гормонов - это занимает месяц. Далее прозрачные слизистые выделения у женщин присутствуют в течение всего репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. Их не бывает только у месячного ребенка и до 10 лет жизни девочки. В этот период нет зрелой яйцеклетки и главный женский гормон эстроген не вырабатывается. Ровно за год до появления первой менструации они возникают. Это признак того, что начали работать яичники.

Весь менструальный цикл состоит из фолликулярной, лютеиновой фаз и овуляции. В начале преобладает эстроген и выделения носят скудный характер, они прозрачные, водянистые. Затем они становятся тянущими и их количество растет. В первой половине цикла их кислотность наиболее высока. Наступает овуляция - этот период длится 2-3 дня, эстроген уже на максимальном уровне, объем отделяемого тоже растет. При этом женщина ощущает повышенную влажность в интимной зоне. Выделения могут мутными, слизистыми. Кислотность начинает снижаться.

Затем, во второй половине цикла, почти до наступления менструации, обильные слизистые выделения сменяются густыми, вязкими и белыми. Слизь уменьшается, появляется кремово-кисельная консистенция и кисловатый запах. Перед менструацией бели становятся розоватыми и вновь разжижаются, объем их опять возрастает, увеличивается тягучесть, наступает кровотечение. Во время менструации реакция меняется - среда становится щелочной.

Когда не следует беспокоиться?

В идеале состав имеет следующий характер:

  • слизь шеечного канала;
  • отмерший эпителий;
  • секрет бартолиновых желез из преддверия вагины;
  • лактобактерии (палочки Дедерлейна);
  • постоянно обновляющиеся клетки эпителия влагалища;
  • единичные лейкоциты;
  • грибы и некоторые единичные микробы;
  • транссудат лимфы;
  • гликоген, которым питаются лактобактерии во влагалище и молочная кислота, как продукт их жизнедеятельности.

Кисловатый запах обусловлен именно лактобактериями. О норме выделений говорят, если:

  1. Отсутствует запах, цвет прозрачный, полужидкая консистенция. По объему бели не превышают 2-4 мл.
  2. Они н раздражают кожу гениталий, не вызывают боли, дискомфорта, ухудшения состояния женщины.

Другими словами, прозрачные тянущиеся слизистые выделения у женщины фертильного возраста являются нормой, если они не имеют других определений. При этом не надо представлять себе непрерывно струящийся ручей. При гинекологическом осмотре у здоровой женщины значительных видимых выделений не обнаруживается. Происходит это потому, что процесс выработки секрета и процесс его обратного всасывания всегда уравновешиваются: одна часть жидких вагинальных выделений испаряется под действием температуры тела, другая - всасывается обратно. Только на стенках вагины имеется немного отделяемого, напоминающего сливки.

Выделения у девочек появляются за 10-12 месяцев до менархе. Они жидкие, белые или прозрачные, без запаха или имеют слабо кислый аромат.

Выделения зависят от возраста, гормонального баланса, состояния организма, цикла менструации и пр. Причины изменений довольно многочисленны, среди них можно назвать:

  • беременность, роды, период лактации;
  • стрессы;
  • прием гормональных средств;
  • половое возбуждение;
  • климакс;
  • смену партнера;
  • несоблюдение элементарных норм гигиены;
  • чрезмерно частое спринцевание;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • прием антибиотиков;
  • смену климата.

При этом изменения могут быть естественными и патологическими. Какие отклонения можно считать нормальными? К таковым относятся:

  • половое возбуждение;
  • смена климата;
  • прием гормонов;
  • смена партнера;
  • беременность;
  • роды и лактация.

При повышении количества выделений можно применять только прокладки, самостоятельно пытаться уменьшать их объем не следует.

Водянистые выделения могут быть предвестниками ИППП (гонорея, хламидиоз). Также ненормальным считается увеличение их объема после 40 лет. Если процесс сопровождается дискомфортом, зудом, неприятным запахом, изменением цвета отделяемого, ухудшением общего состояния женщины, то что это такое, сможет сказать только врач.

Изменения выделений при некоторых патологиях следующие:

  1. Эрозия шейки матки - прозрачные водянистые бели могут быть в начале заболевания, потом начинают меняться по цвету, объему и запаху.
  2. Дисбактериоз - прозрачные обильные выделения. Затем они приобретают неприятный запах тухлой рыбы.
  3. Инфекционные патологии - водянистые и прозрачные выделения держатся несколько недель, потом, по мере прогрессирования процесса, меняют свою консистенцию и приобретают неприятный запах;
  4. Кандидоз - обильные белые творожистые выделения сопровождаются сначала кислым, потом неприятным запахом, зудом, белым налетом, под которым находится кровоточащая поверхность.
  5. Белые выделения - бывают при вагинитах, вагинозах, хламидиозе, опущении влагалищных стенок. При любом подобном случае требуется срочное лечение.

Стоит напомнить, что патологические выделения, которые обильны или скудны, не имеют нормального запаха, нетипичны и ненормальны по характеру, называются белями.

Во время приема гормональных средств тормозится овуляционный процесс. Прозрачные слизистые выделения становятся малообъемными, но они не должны иметь запаха, вызывать зуд. КОКи нередко вызывают появление и развитие грибков, бактерий, так как создают хорошую среду для них. В связи с этим женщина при приеме гормонов должна принимать и средства для улучшения микрофлоры. После окончания лечения выделения снова нормализуются по объему и качеству.

Выделения у девушки меняются, когда она начинает вести взрослую жизнь. Это обусловлено присоединением микрофлоры партнера. Чтобы произошла полная адаптация, требуется некоторое время. В этот период объем выделений увеличивается, становится более жидким, желтоватым или белесым. При смене партнера происходят аналогичные изменения. Прием контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

Женщина в этот момент возбуждена, у нее вырабатывается своеобразная смазка - большое количество водянистой жидкости. Если акт был незащищенным, то секрет густой, прозрачный. Через 5-8 часов он становится жидким, белым, его количество превышает суточную норму. При использовании презерватива выделения становятся скудными, кремообразными, белого цвета.

В период менопаузы яичники угасают, перестают функционировать, эстроген не вырабатывается. Причины всех возрастных изменений в организме женщины в это время кроются именно в отсутствии эстрогена. В связи с этим сразу меняется характер выделений: снижается количество, уменьшается вязкость. Часто итогом является сухость влагалища, что, в свою очередь, приводит к болям и неприятным ощущениям. Слизистая влагалища и вульва истончаются, на них появляются трещины, "смазки", как раньше, не образуется. В этих случаях любое увеличение отделяемого должно вызывать тревогу и настороженность, так как может говорить о патологии.

Первые 3 недели после зачатия происходит усиленная работа канальных желез шейки матки, которые вырабатывают увеличенное количество гормонов и слизи, густота выделений при этом соответственно усиливается. Они становятся слизистыми, почти белого цвета - такая консистенция держится почти весь 1 триместр, до 14 недель. Из гормонов при этом преобладает прогестерон, который создает условия для прикрепления и удержания зиготы на слизистой матки. В это же время в шейке органа образуется особый сгусток слизи - пробка, которая будет надежно прикрывать шейку и защищать полость матки от проникновения микробов.

Во влагалище меняется кислотность, идет его очищение, появляются белые слизистые выделения без запаха. Потом, после 14 недель, они становятся жидкими, прозрачными, начинают превалировать эстрогены. Это продолжается весь 3 триместр. По мере роста плода выделения постепенно снова густеют; если же они так и остаются жидкими, то это может грозить преждевременными родами и отхождением околоплодных вод, заносом инфекции в плодный пузырь. В таких случаях женщина госпитализируется с целью сохранения беременности.

Ближе к родам выделения постепенно еще больше густеют, это говорит об отхождении слизистой пробки, о том, что матка готовится к родам и происходит постепенное раскрытие ее шейки. За 1-2 недели до родов этот процесс особенно активизируется, пробка выходит полностью. Выделения могут приобретать буроватый оттенок, что сигнализирует о том, что родовые пути готовы к прохождению плода. Выход пробки обычно совпадает с первыми схватками.

Но кровь в них может быть и признаком преждевременных родов, поэтому сообщить врачу об этом нужно обязательно. При обилии выделений можно использовать прокладки, но не тампоны, которые чреваты развитием воспаления во влагалище. Если выделения стали доставлять дискомфорт, появился зуд, запах, пена, нужно срочно информировать об этом врача и провести лечение. К таким симптомам относятся также: слизь в виде комков, изменение цвета отделяемого, покраснение и отек гениталий. Любое заболевание половой сферы у беременной всегда грозит осложнениями для плода.

После рождения ребенка выделения через 7-8 недель становятся снова прозрачными и более жидкими. Это говорит о том, что прогестерон отошел на второй план. До окончания ГВ они становятся незначительными по объему, как и до наступления беременности.

Профилактические мероприятия

Непременным условием профилактики является соблюдение правильной интимной гигиены. Для подмывания лучше применять те средства, которые содержат в своем составе молочную кислоту и являются увлажняющими. Это позволяет сохранять нормальную микрофлору. К тому же следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно выявлять и лечить любые инфекции;
  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться полноценной половой жизни, но без частой смены партнеров;
  • избегать подъема тяжестей;
  • не заниматься сексом и не перенапрягаться при менструации.

Нередко бывает так, что женщина пропускает момент изменения белей, процесс патологии оказывается запущенным. Это происходит потому, что имеющиеся нормальные выделения на протяжении всей "сознательной" жизни уже не так тревожат женщину, онa к ним просто привыкает. В этом и кроется подвох. Рекомендуется относиться к своему здоровью более внимательно и не забывать регулярно проходить обследование у гинеколога.

Самая распространённая проблема, с которой обращаются к гинекологу - это выделения. У женщин подобное явление вызывает беспокойство. Конечно, паниковать по этой причине стоит, но отказываться от консультации врача тоже не вариант. Выделения у женщин могут быть и нормой, но в большинстве случаев явление такого рода вызвано инфекцией, грибком или другими вредными микроорганизмами. Какой выделяемый секрет является нормой, и когда нужно бить тревогу - узнаем сейчас.

Нормальные выделения: признаки и причины

За счёт лактобактерий, которые находятся во влагалище, образуются выделения зачастую белые по цвету. Таким образом, создаётся благоприятная среда для зачатия, а развитие и рост вредных микроорганизмов блокируется.

Признаки нормальных выделений:

  • по цвету прозрачные, белые, кремовые иногда с желтоватым оттенком;
  • не имеют специфического запаха;
  • по консистенции: жидкие, немного водянистые, реже - схожие с белком яйца;
  • по количеству они не должны превышать объём 1 ч. л.;
  • выражаются сильнее после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.

Причинами такого рода явлений зачастую служит несколько основных факторов, которые переживает в жизни каждая женщина. После полового акта появление белого секрета в течение суток является нормой. В период овуляции на протяжении одного или двух дней могут наблюдаться белые жидкие выделения. Во время беременности, пожалуй, это явление встречается чаще всего, но переживать по этому поводу не стоит. Рекомендуется обратиться к специалисту при появлении красных и коричневатых прожилок.

  1. При беременности. Происходит по причине дисфункций гормонального фона. Кровоснабжение половых органов усиливается, и появляются выделения как сопли прозрачные. В третьем триместре увеличивается выработка слизистых структур. Жидкий секрет можно назвать патологией исключительно перед родами.
  2. После родов. В это период спустя 6–8 недель кровяных выделений у женщины снова наблюдают прозрачные выделения без запаха, как было до родов. Патологией являются выделения с неприятным запахом, цветом, а также сопровождением зуда и жжения.
  3. После месячных. Присутствие слизистых белей в этот период является нормой для каждой женщины. Как и в других случаях, отклонениями считаются: изменение цвета, запаха и проявление различных симптомов раздражения.

Слизистые выделения

Слизистое выделяемое вещество принято считать нормой. Непрозрачными они становятся уже на белье в течение дня из-за наличия клеток эпителия. Выделение слизи, которая не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, также является подтверждением нормальной работы яичников.

В течение суток у женщины может выделиться примерно 2 мл секрета. Не стоит переживать, если он имеет белый оттенок, так как это результат очистки влагалища. Структура и количества напрямую связана с фазами менструального цикла.

  1. С 1 по 7 день. Выделяется секрет розового или коричневого оттенка, который со вторых по третьи сутки увеличивается в объёме и может сопровождаться выходом сгустков. К пятому дню выход секрета этого рода уменьшается, у некоторых проходит совсем.
  2. С 5 по 14 день. В этот период созревает яйцеклетка. Особого появления белей в это время не наблюдается, они могут выделяться примерно до 2 мл в сутки. Цвет может меняться от белого к жёлтому.
  3. С 14 по 15 день. Период овуляции. Этот период характеризуется наибольшим выделением слизи за счёт достижения эстрогена максимального уровня. Зачастую в это время наблюдают водянистые выделения, а также липкие и более тянущиеся.
  4. С 16 по 28 день. Предменструальный период. Работа репродуктивной системы утихает, объём выходящего секрета становится меньше, но при окончании цикла возможен новый всплеск.

Кроме того, подобное явление может быть результатом смены климата, перенесённой стрессовой ситуацией, употреблением гормональных препаратов аллергия и несоблюдение правил гигиены.

Водянистые выделения как вода в первые недели являются признаком беременности. Но если к ним добавляется неприятный запах - это верный симптом инфекции в организме.

Важно! Жидкие, прозрачные выделения в третьем триместре являются «звоночком» о возможности преждевременных родов.

Белые выделения

В общем, белый секрет также считается нормой для женского организма. Но существует достаточно признаков, которые сигналят о патологии.

Эти признаки соответствуют норме. Их количество незначительно, и так же как и консистенция варьируется в зависимости от менструального цикла. Они безвредны: не раздражают слизистую оболочку, наружные половые органы и её кожу. Скорее они выполняют полезные свойства: очищают стенки матки и влагалища от микробов.

Белые жидкие выделения - это результат секреции желез. Они ответственны за несколько функций важных для женского организма.

  1. Увлажнение. При движении тела служат барьером для механического повреждения. Таким образом, снижается риск травм при половом акте.
  2. Обмен и питание. Железистый секрет принимает участие в обменных процессах, тем самым обеспечивает клетки полезными веществами и уничтожает ненужные продукты.
  3. Очищение. Слоистое строение эпителия влагалища регулярно избавляется от верхнего слоя, на этом же месте образуются новые клетки. Вырабатываемый секрет вымывает устаревший слой с поверхности.
  4. Защита. При хорошем иммунитете благодаря белям слизистая отлично справляется с воспалительными процессами. Железистые структуры вырабатывают больше секрета, который не даёт микробам пробраться вглубь слоев.

Кислый запах выделений

Подобный симптом указывает на наличие молочницы в организме. Ещё одним подтверждением является тот факт, если они творожные. Общие признаки могут быть смазаны и изредка напоминать о себе.

Зачастую причиной такого рода явления вызывает несколько основных факторов: гормональная перестройка организма, беременность, стрессовые ситуации, повышенная усталость и переутомляемость. Также молочница может быть следствием употребления острой пищи, проявлением аллергии, смена климата, приём антибактериальных препаратов, повреждение слизистой во время полового акта. Несомненно, на это явление оказывает влияние ношение некачественного синтетического белья и несоблюдение правил гигиены.

Важно! Лечением молочницы должен заниматься исключительно врач, только он сможет адекватно определить причины и назначить корректное лечение. Спринцевания содой, ромашкой и марганцовкой могут привести к осложнениям.

Такое проявление организма свидетельствует о наличии причин негативного характера. Наличие слизистого секрета, похожего на сопли, требует обязательного и незамедлительного обследования в нескольких случаях.

Если бели выходят в обильном объёме, то вероятнее, всего это признак молочницы. Если с ними сочетается неприятный запах, возможно, речь идёт о бактериальном вагинозе. Однозначно, можно сказать, что наличие этих признаков свидетельствует о проблемах с женским здоровьем.

Белые выделения зуд и причины

Эти симптомы также порождает молочница и бактериальный вагиноз. Причинами которых могут служить различные факторы: скрытые инфекции, сахарный диабет, неправильное питание. Присутствие этих признаков мешает вести полноценную жизнь женщине. Чтобы избавиться от неприятного недуга, необходимо обратиться к специалисту. В этом случае врачи назначают приём таблеток и вагинальные свечи. Бактериальный вагиноз можно определить только при сдаче соответствующих анализов.

Густые белые выделения

Появление густых белей можно предотвратить. Но для этого важно придерживаться некоторых указаний.

  • не спринцеваться хлористыми препаратами;
  • нельзя часто менять половых партнёров;
  • перед применением любых медицинских препаратов внимательно изучать инструкцию;
  • соблюдать правила гигиены, в период менструации чаще менять прокладки.

Жёлтые выделения

Если бели жёлтого цвета не приносят какого-либо дискомфорта и не сопровождаются неприятными симптомами, то, скорее всего, и волноваться нет причин. Хотя, по мнению специалистов, норма для выделяемого секрета является белый и прозрачный цвет, во многих случаях при попадании на нижнее бельё он желтеет. Поэтому необязательно речь должна идти о воспалительном процессе. Возможно, причина кроется в изменении гормонального фона, приёме противозачаточных таблеток и перенесённом стрессе. Также выход жёлтого секрета со сгустками можно наблюдать после полового акта, если семя попало во влагалище.

Жёлтые выделения с запахом

Выделения желтоватого цвета с запахом чаще всего свидетельствуют о заболеваниях, передающиеся половым путём. Их возбудителями являются микроорганизмы, которые провоцируют дискомфорт, жжение и воспалительный процесс. Кроме того, женщина ощущает сильный зуд и раздражение. В некоторых случаях болезни сочетаются с другими инфекциями.

  1. Хламидиоз. Жёлтые выделения заметны при осмотре на шеечном канале, стекают по стенкам вагины.
  2. Трихомониаз. Выделяемый секрет имеет гнилой запах, по структуре он пенистый, и обильный по объёму.
  3. Гонорея. Выделения не особо в больших объёмах. По цвету они желто-белые, иногда проявляются коричневые прожилки или выходит кровяной секрет. В области поясницы женщина может ощущать тянущие боли.
  4. Молочница. Творожистые жёлто-белые выделения, имеют кислый запах.
  5. Уреаплазмоз и микоплазмоз. По своему виду напоминают нормальные выделения влагалища. В области половых органов наблюдается покраснение, женщина ощущает зуд.
  6. Бактериальный вагинит. Чувствуется рыбный запах, выделения обильные.

Важно! О хронических заболеваниях: эрозия шейки матки, воспалении маточных придатков и в фаллопиевых трубах свидетельствуют жёлтые выделения в небольшом количестве.

Секрет коричневого цвета зачастую указывает на наличие крови в нём. В зависимости от количества кровь придаёт разные оттенки выделениям: красные, розовые и коричневые. Выделяемый секрет с коричневым оттенком проявляется в случае незначительного источника, так как до выхода наружу кровь сворачивается и в результате темнеет.

Причины коричневых выделений могут быть различны. Такому явлению сопутствует множество факторов. Рассмотрим, в каких ситуациях это безопасно, а когда требуется врач.

  1. Механическое повреждение слизистой. К ним относятся спринцевания, аборты, прижигания эрозии и родовые травмы. Если повреждение произошло в ходе гинекологических манипуляций, то врач обязательно об этом предупреждает пациента. Коричневые выделения зачастую не требуют специального лечения, после травмы эпителий восстанавливается самостоятельно.
  2. Межменструальный период. Происходит по причине гормональных нарушений или приёме контрацептивов.
  3. Воспалительные изменения. Слизистые становятся более чувствительными и легко подвергаются травмам, а в результате начинает кровоточить.
  4. Внутриматочная спираль. В месте, где крепиться спираль присутствует небольшой участок воспаления, поэтому эпителию легко нанести травму. Если подобное явление протекает на постоянной основе - необходимо удалить спираль.

Кроме того, псевдоэрозия также может являться причиной коричневых выделений. Слизистая, где расположены эктопии, обычно воспалена и может кровоточить. Если коричневый секрет появился после задержки, то необходимо сделать тест на беременность. В послеродовой период у женщин выделяются лохии, которые также имеют разные цвета от красного до коричневого. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Важно! Но всё же коричневые выделения заслуживают особого внимания, так как иногда это может быть причиной полипа, эндометриоза или миомы.

Зачастую практически все выделения являются следствием воспалительного процесса шейки матки, маточных труб, влагалища и яичников. Зелёный оттенок секрет обусловлен содержанием лейкоцитов. Выделения подобного характера называют лейкорея, зачастую это проявление бактериальной инфекции.

Симптомы патологических выделений:

  • обильные выделения, имеющие специфический цвет, независимы от дня менструального цикла;
  • выделяемый секрет может быть любого цвета, появляется перед месячными или в середине цикла, также сопровождаются жжением, неприятным запахом и болевыми ощущениями в животе;
  • кровянистые выделения до и после месячных, могут выражаться в виде кровотечения в середине менструального цикла;
  • резкое уменьшение или увеличение кровяных выделений во время месячных.

Зеленые выделения без запаха

Зеленоватые выделения без запаха могут быть вызваны бактериальным вагинозом. Причинами этого заболевания служат достаточно много факторов: стрессы, приём антибактериальных препаратов, слабый иммунитет, беременность недостаточный уход за интимной зоной.

Бактериальный вагиноз приводит к нарушению состава микрофлоры и анализы могут показать гарднереллёз. При этом заболевании выделяется серо-белый или зелёный секрет, он имеет рыбный запах, который отслаивается плёнкой. Заболевание также выражается в болезненном мочеиспускании и болях при половом акте.

Ещё одна причина зелёного секрета - трихомониаз. Это заболевание сложно диагностировать, при нём выделяется небольшое количество секрета, а раздражение половых органов не особо сильное.

Следующая причина - острое воспаление. При заболеваниях, которые носят хронический характер, бели могут быть несильно выражены. Если болезнь находится на начальном этапе развитии, стоит ожидать обильных выделений. При некоторых воспалительных процессах может подыматься температура от 37 до 37,5 °C.

Важно! Зелёные выделения требуют обязательно вмешательства врача.

Гнойные выделения причины

Именно зелёный и жёлто-зелёный секрет, при котором было не получено должного лечения и является причиной гнойных выделений. Другими словами, можно сказать, это осложнения определенных заболеваний.

  • трихомониаз;
  • вагинит;
  • острые воспалительные процессы яичников, маточных труб и шейки матки.

Важно! Гнойные выделения не должны оставаться без должного внимания! Это первый «звонок» о посещении гинеколога.

Профилактика

Чтобы избежать патологических выделений, стоит уделить необходимое внимание профилактики. При половом акте (если вы сомневаетесь в половом партнёре) обязательно используйте презервативы - это поможет предотвратить риск половых инфекций.

Уделяйте особое внимание своему питанию, оно должно быть сбалансированным. Употребление сладостей в больших количествах провоцирует кандидоз. Включите в рацион больше пробиотических продуктов, которые способствуют нормализации микрофлоры.

Используйте специальные средства для соблюдения интимной гигиены. Ароматизированные гели вызывают раздражение, что приводит ко многим заболеваниям. Также забудьте об использовании прокладок и тампонов с ароматизаторами. Отдавайте предпочтение хлопковым изделиям, откажитесь от синтетики.