Выраженная синусовая аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение. Режим питания и специальная диета

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.

По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.

По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Основными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

нормализовать сон и отдых;
избегать переутомления и стрессов;
исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
вести здоровый образ жизни;
заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

В последнее время самым распространенным явлением в кардиологии является синусовая аритмия. Она проявляется в том, что между сердечными сокращениями не одинаковый промежуток времени. Чаще всего такая патология связана с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Также данный вид аритмии может появиться из-за нарушения электролитного состава крови. Ознакомившись с этой статьей, пользователи смогут более подробно узнать, что значит синусовая аритмия.

Аритмия синусовая сердца, что это такое?

Как было сказано выше синусовая аритмия – это нарушения ритма в работе сердца. Отклонением от нормы считается разница между сокращениями сердца больше 10% (при меньшем показателе можно сказать, что патология отсутствует). Примечательно, что пульс при аритмии остается в норме и составляет 60-80 ударов в минуту. Важно! В некоторых случаях аритмия может носить, абсолютно физиологический характер: при интенсивных физических упражнениях / нагрузках, после употребления еды, в стрессовых ситуациях.

Довольно часто в связи с физиологическими особенностями аритмия может появиться у беременных женщин, однако сразу после родов она проходит. Это связано с тем, что в этом состоянии у женщины повышается нагрузка на сердце, а также увеличивается объем крови.

Наверное, сложно отыскать человека, который бы никогда не замечал своего сердцебиения, либо толчки в области сердца. В тех случаях, когда все эти явления проявляются не часто и не отличаются какими-то ярко выраженными симптомами, спешим вас уверить, что причин для беспокойства просто нет.

Если говорить о том, что значит синусовая аритмия, нельзя не упомянуть про тот факт что она бывает разных видов:

Экстрасистолия – характеризуется внеочередным сокращением мышцы. К базовым причинам появления можно отнести нервные срывы и неправильный образ жизни.
Аритмия синусовая тахикардия – для данной патологии характерным признаком является увеличение ЧСС более чем 80 ударов в минуту. Эта аритмия может носить как физиологической, так и патологической характер. В первом случае она может проявляться после физических нагрузок, или перенесенных стрессов, в некоторых случаях даже при высокой температуре тела. Если говорить, про патологический вид аритмии, его можно наблюдать при СС заболеваниях: ишемия, кардиомиопатия, гипертония, пороки сердца и другие.
Дыхательная синусовая аритмия – диагностируется у молодых людей в подростковом возрасте, со временем она проходит. Бывают случаи, когда эта патология появляется при инфекционных заболеваниях либо во время нейроциркуляторной дистонии.
Аритмия синусовая брадикардия – для этого вида аритмии характерно замедленное сердцебиение, когда ЧСС составляет меньше чем 60 ударов в минуту.

Аритмия сердца синусовая, чем опасна?

Опасность синусовой аритмии заключается в том, что она проявляется волнообразно. Если говорить об этом явлении понятным языком, то в какой-то момент организм может испытывать острое кислородное голодание, либо напротив очень хорошо себя чувствовать. Эти скачки могут плохо отразиться, на головном мозге, нервной системе, и легких. Все это в последствие может вызвать головокружение, или резкое снижение артериального давления. Поверьте, что аритмия синусовая это опасно, ведь если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, возникает угроза появления инсульта, легочной тромбоэмболии или остановки сердца, как следствие летальный исход.

Важно помнить, что сердце – это самый важный орган, поэтому сбои в его работе могут отрицательно отразиться на общем здоровье человека. Ведь из-за недостаточного кровоснабжения могут пострадать: легкие, почки, печень и другие внутренние органы.

Синусовая дыхательная аритмия у взрослых людей особенно опасна, так как все заболевания связанные с нарушением сердечного ритма для пожилых людей несут серьезную опасность для жизнедеятельности всего организма.

Аритмия синусовая лечение

Безусловно, лечение аритмии сконцентрировано на том, чтобы устранить первоначальную причину. Врачи могут назначать медикаментозное лечение либо хирургическое, когда пациенту устанавливают кардиостимулятор. Выбор лекарств должен осуществлять только квалифицированный врач-кардиолог, самолечение в данном случае может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. При назначении лечения, специалист руководствуется особенностями организма пациента, степенью сложности аритмии и обращает внимание на сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы.

Если же, синусовая аритмия была вызвана стрессами, врач может назначить медикаментозную терапию с применением таких успокаивающих препаратов как: Валериана, Новопассит, Пустырник, Пикамеллон.

Если у человека наблюдается синусовая аритмия с ЧСС меньше чем 50 ударов в минуту, чаще всего прибегают к установке кардиостимулятора. Этот прибор помогает работать сердцу, в момент, когда частота сердечных сокращений достигает критической цифры. Еще врач-кардиолог может дать рекомендации относительно правильного рациона питания, избегать стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки.

Лечение медикаментозными препаратами включает несколько групп лекарств, которые помогут восстановить работу сердца и будут поддерживать ее на нужном уровне. Это могут быть сердечные гликозиды, в качестве примера хотелось бы привести такой препарат как Дигоксин. Если говорить о препаратах из группы бета-блокаторов – это могут быть Нормодипин, Метопролол, Пропранолол и Атенолол. Также существуют блокаторы кальциевых каналов к ним можно отнести Верапамил и Дилтиазем. Важно! Все лекарственные препараты должен назначать только врач. При этом увеличивать дозировку или продлевать курс лечения на свое усмотрение нельзя. Легкая синусовая аритмия лечится довольно хорошо при условии раннего обращения за помощью.

Лечение аритмии будет еще более эффективным, если в качестве дополнительных мер врачом будет назначена физиотерапия. Это может быть электрофорез, грязелечение, электроимпульсная терапия, сероводородные ванны и другие методики. Также в курс лечения могут входить лечебная физкультура и диеты.

Симптомы синусовой аритмии

Следует отметить, что аритмия может протекать без проявления симптомов и может быть обнаружена при медицинском осмотре. Однако предвестниками серьезного заболевания могут стать такие симптомы:

Чувство нехватки воздуха
Головокружения
Чувствуются перебои в работе сердца
Головные боли
Слабость
Потемнение в глазах

Как только вы заметили любой из этих симптомов, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу-кардиологу. Что касается данной патологии, она встречается как у мужчин, так и у женщин, симптомы и в том и в другом случае практически одинаковы. Исключением является беременеть с синусовой аритмией. Примечательно, что если женщина страдала до беременности аритмией, в этом положении заболевание может носить менее ярко выраженную форму или вовсе исчезнуть. Однако бывают и кардинально противоположные ситуации, когда женщина не страдала до беременности аритмией, а затем начали проявляться ее симптомы. Врачи это объясняют тем, что женщина становиться более чувствительной и переживает за вынашивание ребенка и предстоящие роды.

Несколько слов о том, какие могут быть причины появления синусовой аритмии:

Заболевания ССС
Возрастные изменения в организме
Черепно-мозговые травмы
Нарушение работы щитовидной железы
Вредные привычки, такие как курение и алкоголь

Зная, что такое синусовая аритмия причины ее возникновения, можно минимизировать риски появления этой патологии.

Многих пользователей интересует вопрос выраженная синусовая аритмия, что это такое? Этот вид аритмии характеризуется серьезным нарушением кровоснабжения головного мозга. Что в большинстве случаев приводит к обморокам. Умеренная синусовая аритмия, может протекать без проявления признаков и ярко выраженной симптоматики.

Синусовая аритмия, опасно ли это? Коварство синусовой аритмии заключается в том, что ее очень легко спутать с обычным стрессовым состоянием. Ведь и в том и другом случае наступает повышенное сердцебиение, которое через определенный период времени приходит в норму. Опасность заключается в следующем, человек может жить долгие годы, даже не подозревая, что у него есть заболевание. А, как известно, любое запущенное состояние заболевания лечиться намного сложнее.

Синусовая аритмия и вертикальное положение ЭОС

Довольно часто врачи ставят диагноз синусовая аритмия вертикальная ЭОС детям и подросткам. Однако в случае если никаких серьезных жалоб не существует, пациент чувствует себя хорошо, а все остальные показатели и анализы находятся в норме, не нужно расценивать данное состояние как проявление патологических отклонений в организме. Важно акцентировать внимание на том, что в раннем возрасте у детей довольно часто наблюдается аритмия. Поэтому такой диагноз как вертикальное положение ЭОС синусовая аритмия, можно воспринимать как норму.

Что делать при синусовой аритмии сердца?

Чаше всего у людей проявляются такие виды аритмии как тахикардия и брадикардия. Определить какой именно приступ, можно достаточно просто, необходимо просто прощупать пульс, если речь идет о тахикардии сердечные улары будут увеличены до 120 раз в минуту, в случае с брадикардией пульс будет замедлен. При тахикардии наблюдается тревожность, панические атаки, состояние нехватки воздуха. Еще может возникнуть сердечная недостаточность, что в сою очередь чревато появлением инфаркта.

Именно поэтому каждый человек должен знать, как оказывать в данной ситуации первую медицинскую помощь.

Приостановить ненадолго дыхание
Спровоцировать рвоту
Принять валокордин
Лечь, высоко подставив подушку под голову

В том случае, если после всех принятых мер так и не наступило просветление, единственно верным решением будет вызвать скорую помощь.

Паузы за счет синусовой аритмии, что это? Их еще называют интервалы между сокращениями сердца. Для регистрации «поведения сердца» и оценки пауз проводят ЭКГ или суточное мониторинг по Холтеру.

Люди, страдающие брадикардией, как минимум должны снабдить свою домашнюю аптеку каплями Зеленина. При наступлении приступа необходимо в 1/3 стакана обычной воды, добавить 12 капель данного лекарства. После приема препарата необходимо прилечь. Если состояние не улучшается без скорой помощи просто не обойтись.

Отличие синусовой аритмии и экстрасистолии в субъективной оценке больного заключается в том, что он чувствует удар в грудную клетку при внеочередном сокращении.

Надеемся, что прочитав эту статью, пользователь будет знать, что такое аритмия сердца синусовая, чем опасна эта патология.

Сердце, на самом деле, очень хрупкий орган человеческого тела. Любые негативные эмоции, неправильный образ жизни, вредные привычки отрицательно сказываются на его работе. Современная кардиология выделяет множество болезней, связанных с нарушением сердечного ритма. Аритмия сердца относится к одной из них. Попытаемся подробно объяснить, что такое синусовая аритмия.

Под синусовой аритмией сердца понимают неправильную работу сердца. Частота сокращений сердца, при этом тревожном симптоме, происходит через неравномерные промежутки времени. При этом пульс никак не меняется, остается таким, как был прежде.

С одной стороны такое явление, как синусовая аритмия сердца можно считать нормальным процессом, протекающим в организме. Все таки сердце человека в спокойном состоянии работает умеренно. Когда организм испытывает различные физические нагрузки, то работа сердца учащается.

Надо отметить, что видов синусовой аритмии различают несколько и каждая из них возникает по какой-то определенной причине:

Нервное напряжение и неправильный образ жизни могут спровоцировать, нарушения в работе сердечной мышцы, которую в медицине принято называть экстрасистолией. В этом состоянии человек может чувствовать постоянный страх. Возникает ощущение, будто остановилось сердце, а потом учащенно стало биться
Синусовая дыхательная аритмия, обычно наблюдается в подростковом возрасте, через определенное время проходит. Следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие кофеин. Ограничить употребление сладкого, не давать жирные блюда
При замедленном сердцебиении выявляют брадикардию. Частота сердечных сокращений ниже шестидесяти ударов в минуту
Учащенное сердцебиение относят к тахикардии, часто наблюдается после физических нагрузок

На первый взгляд - распространенное и безобидное явление не представляет никакой угрозы для здоровья. Но если углубиться в природу синусовой аритмии сердца, то окажется, что она может заключать собой серьезную опасность. Дело кроется в некоторых неприятных последствиях, которые может вызвать аритмия синусовая всякого сердца.

Основной причиной для тревоги можно назвать тот факт, что состояние это, проходит волнообразно. Организм человека может чувствовать нехватку кислорода, либо наоборот прекрасно себя чувствовать. Все это может привести к серьезным нарушениям и сказаться на работе головного мозга. Нередко наблюдаются головокружения, падает артериальное давление. В некоторых случаях аритмия сердца может привести к остановке сердца. На практике такое наблюдается редко, но имеет место.

Вообще аритмия сердца может привести к более серьезным заболеванием, хотя ее принято считать следствием других болезней. Сбой работы сердца нередко является причиной сердечной недостаточности. Синусовая аритмия сердца может доставить серьезные проблемы здоровью беременных женщин. Отрицательно сказывается на вынашивании плода.

Основные признаки и симптомы синусовой аритмии сердца

При частых сбоях работы сердечной мышцы необходимо провести тщательное обследование у кардиолога. Хотя основные симптомы болезни проходят незаметно, в некоторых случаях заболевание может серьезно заявить о себе. У взрослых, к примеру, может наблюдаться предобморочное состояние. О признаках синусовой аритмии сердца поговорим ниже. Это заболевание обладает рядом неприятных, но в то же время быстро проходящих симптомов. К ним относятся:

Одышка
Плохой сон, частые недосыпания
Крайне быстрая утомляемость
Наблюдается изменения в поведении
Кожа становится бледной иного приобретает синеватый цвет
Чувствуются неприятные боли в области грудной клетки
Может резко участиться пульс больного
Нарушение кровообращения
Обильное потоотделение
Иногда появляется потемнение в глазах и обморочное состояние

При наблюдении совокупности выше перечисленных признаков стоит обязательно посетить врача. Самолечение без установления точного диагноза, как правило, идет во вред. Современная медицина, нарушение в работе сердечной мышцы определяют с помощью электрокардиографии.

Надо учесть, что синусовая аритмия сердца развивается при ишемической болезни. Болезней сопровождающих синусовую аритмию сердца несколько. Выделим среди них следующие:

Астма
Бронхит
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Лихорадка
Анемия
Пороки сердца

Лечение при синусовой аритмии сердца

Столкнувшись с указанными симптомами болезни следует провести диагностику. Про электрокардиографию мы уже упомянули. Но она может дать приблизительный результат. Для более точного представления картины болезни, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тревожащих признаках. Например - боль в левой руке, странный шум в ушах, случаи падения в обморок. Обо всем этом стоит подробно изложить специалисту.

При аритмии доктора могут назначить как комплексное, так и одиночное лечение. Под одиночным понимается назначение медикаментов, стабилизирующих сердечный ритм. Также, в некоторых отдельных случаях, бывает необходимо хирургическое вмешательство. При операции пациенту устанавливают кардиостимулятор. Назначить курс лечения должен только высококвалифицированный доктор. Если попытаться лечить аномалию самому, то это часто приводит к осложнениям.

При назначении целительного курса, врачи особое внимание придают состоянию организма больного. Вид и степень тяжести заболевания играет немаловажную роль. К примеру, если сбой работы сердечной мышцы вызван стрессом или длительной депрессией, то подойдет применение некоторых успокоительных препаратов типа:

Новопассит
Валериана
Феназипам
Пыстырник
Пикаеллон

При брадикардии, когда частота сердечных сокращений равна либо ниже пятидесяти ударов в минуту, необходимо оперативная медицинская помощь. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Важно избегать больших физических нагрузок, правильно питаться, вовремя ложиться спать.

Чтобы лечить аритмию необходимо устранить причину ее появления у пациента. Возможно понадобиться консультация таких специалистов, как: диетолог, терапевт, невролог, хирург, эндокринолог. Часто заболевание связывают с наследственным фактором. Если среди родственников были больные сердечно-сосудистыми болезнями, то вероятность появления синусовой аритмии достаточно велика.

Проводя курс лечения, ни в коем случае, не стоит давать организму нагрузки. Поднятие тяжестей, занятие спортом, бег - это все может вызвать катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Умеренные нагрузки не запрещены, но под наблюдением кардиолога. Не применяйте в оздоровительных целях биологически активные добавки, именуемые в народе БАД-ом. Обязательно бросайте курение и откажитесь от распития спиртосодержащих напитков. Вести правильный образ жизни крайне необходимо, для всех кого тревожит аритмия.

Питье не должно быть обильным, лучше всего пить воду. Полтора литра воды за сутки - рекомендуемая норма. От потребления соленой пищи на время лечения стоит воздерживаться. Если говорить о правильном режиме питания, то стоит исключить из рациона жареные и жирные блюда. Кроме того, проводите больше времени, гуляя на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морю, если имеется такая возможность. Про здоровый восьмичасовой сон забывать, тоже не стоит.

Специалисты при лечении сбоя сердечного ритма, могут порекомендовать:

Принятие грязевых ванн(грязелечение)
Лечение с помощью электрофореза
Принятие сероводородных ванн
Занятия лечебной гимнастикой
Применение электроимпульсной терапии

Эти методы призваны для стабилизации работы сердца. Их часто применяют на практике, страдающие аритмией сердца.

Помните, что аритмия сердца несет с собой серьезную опасность для здоровья. Как правило, данное неприятное явление, почти на девяноста пять процентов случаев, считается симптомом иного заболевания. Потому относиться к нему нужно с полной серьезностью. Даже излечив недуг, не стоит забывать о профилактике. Важно избегать эмоционального перенапряжения, стрессов. Необходимо чаще радоваться жизни, получать положительные эмоции, соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными, полезен кратковременный легкий бег трусцой.

Традиционные средства борьбы с аритмией сердца

Народная медицина достаточно богата разнообразием способов, помогающих устранить неполадки работы сердца. Касательно питания, врачеватели из народа, настоятельно рекомендуют употреблять пищу богатую кальцием и магнием. Чай и кофе следует пить редко. Лучшими продуктами питания, для нормализации сердечного ритма, считаются:

Различные орехи
Мед, желательно натуральный без добавок
Блюда из тыквы, семена тыквы
Любые сухофрукты, но особенно хороши - курага и изюм
Употребление в еду разнообразных блюд из кабачков
Морские продукты(рыба, креветки, раки, бурые водоросли)

Успехом у любознательного народа пользуется целительный метод, направленный на нормализацию работы сердца. Заключается он в использовании при лечении аритмии - пиявок. Такой способ в медицине принято именовать гирудотерапией. Правда - это нетрадиционный способ врачевания. Но очень распространенный. Целебные свойства пиявок - обще признаны, и оправдали себя на практике. Этот метод должен назначать доктор, самому пытаться лечить аритмию пиявками не стоит, чревато негативными последствиями.

Сок редьки посевной смешивается с медом, пропорции должны быть примерно равнозначными. Полученную смесь употреблять несколько раз в день, по тридцать грамм.
Хорошо помогает при аритмии сердца коктейль из сухофруктов. Курага, изюм, ядра грецкого ореха смешиваются со свежевыжатым лимонным соком. Добавляем в полученную консистенцию пять ложек меда, храним коктейль в холодильнике. Употребляется после завтрака, по две столовые ложки за сутки.
Отличный отвар от аритмии получится из боярышника. Рецептов на основе этого растения множество.
Способствуют улучшению работы сердца настои из трав мелиссы, василька голубого, цветов белой ивы, ягод шиповника.

Как бы ни были хороши перечисленные народные способы лечения аритмии сердца проконсультироваться у специалиста стоит, в любом случае. Хотя польза традиционной медицины очевидна и в ней есть смысл.

Берут ли в армию при синусоидальной аритмии сердца?

Синусовая аритмия сердца, в наше время, нередко наблюдается у молодых людей. Особенно остро вопрос стоит при подготовке к службе в Армии. Многих ребят волнует, можно ли служить Родине при частых сбоях, возникающих в работе сердца. Общеизвестно, что каждый призывник проходит строгое медицинское обследование. Если у будущего солдата обнаружили заболевания, связанные с сердцем, то проводят более тщательную проверку состояния его организма.

Касательно синусовой аритмии сердца, надо заметить, с этим диагнозом в армию берут почти всегда. Опять таки, все будет зависеть от степени тяжести и формы заболевания. Правда, бывают случаи, когда аритмия сердца может вызвать дальнейшие осложнения. В таких случаях медицинская комиссия может отказать призывнику. Основным критерием будет слабое проявление аритмии сердца. В этом положении молодой человек будет считаться годным к службе.

Если комиссией выявлено, что синусовая аритмия у призывника является одним из симптомов какого-то ни было заболевания сердечно-сосудистой системы, то его посчитают негодным для прохождения службы. Самым основой причиной для отказа может служить выявление сердечной недостаточности. Армейская жизнь достаточно сурова. Постоянные физические нагрузки, напряженный режим дня могут подпортить здоровье ребят с заболеваниями сердца.

В некоторых случая призывник может получить отсрочку от службы, если у него обнаружен сбой в частоте сокращений сердечных мышц. Но это только, если установлена возможность скорого излечения аритмии. В случаях, когда синусная аритмия сердца может пойти во вред призывнику его считают не годным для службы в Армии. В основном это происходит когда выявляют следующие патологии:

Острая сердечная недостаточность
Хронический сбой сердечного ритма
Ослабление синусового узла
Порок сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Приступы Адамса-Стокса-Морганьи
Выявление Преждевременных сокращений желудочков или желудочной экстрасистолии

При выше перечисленных заболеваниях служба в Армии считается невозможной.

И напоследок…

Синусовая аритмия сердца - заболевание распространенное. Принято считать, что эта аномалия - является симптомом сердечного недуга. Аритмия сердца связана с нарушением частоты сердечных сокращений. Провоцировать эту аномалию может нехватка калия или магния в организме. Избавьтесь от вредных привычек, придерживайтесь правильного режима питания, ведите правильный образ жизни. Болезни сердца нередко приводят к преждевременному летальному исходу. Важно помнить это и беречь здоровье.

Синусовая аритмия – это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца. При синусовой аритмии сердечные сокращения происходят не через одинаковые временные промежутки, но в то же время сохраняется скоординированность или правильная последовательность сокращения отделов сердца.

В определенных случаях синусовая аритмия может представляться как физиологическое состояние, к примеру, при дыхании или после употребления пищи, после физической активности, перенесенного стресса. При синусовой аритмии человек может не замечать у себя абсолютно никаких симптомов ее проявления или они слабо выражены.

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений. Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов. При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка. Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии. При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания. Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный. А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел. Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах. Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием. Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом. В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности. QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин. При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию. При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог. При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день). Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора. Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки. Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов. Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после , но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

анемия;
гормональные нарушения;
гипертермия;
повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

Причинами брадикардии могут быть:

передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
переохлаждение организма;
дефицит гормонов щитовидной железы;
у профессиональных спортсменов;
у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Проявления

Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

ощущение пульсации в области сердца и в висках;
боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
чувство нехватки воздуха.

Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

При выраженной синусовой аритмии может нарушаться кровоснабжение мозга, что приводит к потере сознания и требует немедленного лечения.

При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

Методы лечения

Довольно часто нарушения ритма сердца проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины, то есть специфического лечения не требуют. Однако выраженная синусовая аритмия может приводить к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому для ее лечения могут быть использованы терапевтические методы и электрокардиостимуляция.

Электрокардиостимуляцию проводят при выраженном снижении частоты сердечных сокращений, которые сопровождаются эпизодами потери сознания

Выбор конкретного лекарства обусловлен индивидуальными особенностями и должен проводиться врачом. При синусовой тахикардии. связанной со стрессом, для лечения используют успокоительные средства, в том числе и природного происхождения.

При аритмии с ЧСС менее 45 в минуту (у профессиональных спортсменов менее 35 в минуту), которая сопровождается нарушением центральной гемодинамики, необходимо решать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор помещается под кожу в подключичную область. С помощью специальных программ, электрический импульс по электродам проводится на желудочки и предсердия. При этом аппарат начинает работать, когда собственная частота сокращений снижается ниже установленного критического уровня.

Нарушения ритма сердца не всегда связаны с заболеванием, они могут быть вызваны физиологическими процессами и повышенной активностью нервной системы. Только значительное отклонение от номы частоты сердечных сокращений может проявляться серьезными нарушениями гемодинамики. Для лечения этих состояний используют медикаментозные методы или эклектрокардиостимуляцию. Профилактические мероприятия не отличаются от общепринятых и направлены на поддержание здорового образа жизни.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. Ишемическая болезнь стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Инфаркт миокарда также сопровождается выраженной синусовой аритмией. При нем происходит гибель определенного участка в сердечной мышце из-за гипоксии, с последующим рубцеванием данного участка. При сердечной недостаточности наблюдается состояние, при котором нарушается функция перекачивания крови в сердце, что также сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия проявляется, помимо аритмии, структурными изменениями в сердечной мышце. Определенную роль занимают приобретенные или врожденные пороки развития сердца; миокардиты (воспалительные процессы мышцы сердца).

Также причинами возникновения синусовой аритмии могут быть и состояния, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Так при вегето-сосудистой дистонии наблюдается нейрогенный характер возникновения синусовой аритмии. Следует отметить, что при нарушении функции нервной системы, синусовая аритмия обычно умеренная. При бронхитах или астме наблюдается определенная гипоскическая дисфункция, при которой может возникать и аритмия синусового характера. Также к причинам некардиального характера при возникновении синусовой аритмии сердца можно отнести: сахарный диабет. нарушения в работе щитовидной железы, болезни надпочечников.

При употреблении некоторых медикаментов может развиваться обратимая синусовая аритмия. Такое часто бывает после употребления препаратов, стимулирующих работу сердца (гликозидов); препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений (антиаритмические вещества); диуретиков. Употребление алкогольных напитков и курение вызывает нарушения в работе сердца, обычно такие нарушения приобретают необратимый характер и даже после отказа от курения или употребления алкоголя аритмия сохраняется, но носит слабовыраженный характер.

Синусовая аритмия у беременных развивается ввиду физиологических особенностей и проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такое происходит из-за увеличения объема крови и увеличения нагрузки на сердце.

Синусовая аритмия у подростков наблюдается в период полового созревания из-за повышенной функции работы гормонопродуцирующих органов (надпочечники, половые органы, щитовидная железа). Такая аритмия проходит самостоятельно после окончания периода полового созревания.

Синусовая аритмия симптомы

Нормальный импульс сердечного сокращения начинает свое формирование в синусовом узле. Этот узел представляет собой группу определенных клеток, которые находятся в стенке сердца и вырабатывают электрический импульс. После этого, данный импульс протекает по волокнам в сердечной стенке, которые носят название проводящей системы сердца. Такая система расходится на большое количество волокон, из которых самые маленькие имеют свое окончание в каждом мышечном волокне стенки сердца. В итоге, при физиологическом возникновении сердечного импульса сердечная мышца работает ритмично и слаженно, то есть сокращения совершаются через равный временной промежуток со своей оптимальной частотой около 60-90 ударов/мин.

Стоит заметить, что проводящая система несет ответственность за корректную работу и последовательность сокращений желудочков и предсердий. Если в этой системе происходят определенные нарушения, то это влечет за собой возникновение в первую очередь болезней сердца. и как следствие этого, синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия представляется разнообразными симптомами в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы. При увеличении частоты сокращений отмечаются: отдышка, чувство нехватки кислорода, ощущение пульсации в висках и в области сердца, болевой синдром за грудиной или слева в области груди. При уменьшении частоты сокращений отмечаются: слабость, головные боли. головокружение.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, вегето-сосудистая дистония и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Важно отметить, что сама по себе такая аритмия не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия лечение

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после родов. но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

+ Средства лечения

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Различают в основном два вида синусовой аритмии: дыхательную, или циклическую аритмию (при вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется) и синусовую аритмию, не зависящую от дыхания (нециклическая синусовая аритмия). Последняя может быть в двух вариантах: периодическая синусовая аритмия (постепенное ускорение и замедление сердечных сокращений независимо от дыхания) и апериодическая (отсутствует периодичность в ускорении и замедлении сердечной деятельности).

Небольшие колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания — физиологическое явление. При дыхательной аритмии эти колебания выражены резко. Синусовая аритмия часто сочетается с синусовой брадикардией.

Этиология. Дыхательная синусовая аритмия встречается часто и наблюдается у здоровых людей всех возрастов с функционально сохранившимся состоянием сердца, чаще всего у подростков в пубертатном возрасте и у стариков при вегетативных нарушениях, сопровождающих несердечные (лихорадка, инфекционные болезни о период реконвалесценции, туберкулез легких, эмфизема, ожирение, гипертония, плевро-перикардиальные спайки, повышение внутричерепного давлення) и значительно реже сердечные (ревмокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, приобретенные пороки сердца) заболевания, при некоторых лекарственных воздействиях (морфин, наперстянка, ваготонические средства).

При таких органических заболеваниях сердца, как миокардит, ревмокардит, декомпенсация сердца, врожденные пороки сердца, дыхательная аритмия обычно исчезает. Однако это наблюдается не всегда.

Недыхательная синусовая аритмия может наблюдаться у здоровых или относительно здоровых людей с вегетативной дистонией, после физических упражнений, в период реконвалесцеиции, но чаще у больных с органическими пораженнями мышцы сердца: при инфаркте миокарда, миокардиосклерозах, ревмокардите, миокардиопатиях, интоксикации дигиталисными препаратами.

Патогенез. Дыхательная аритмия связана с рефлекторными изменениями тонуса блуждающего и симпатического нервов во время вдоха и выдоха. Неравномерное возникновение нмпульсов в синусовом узле связано с рядом рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа. Во время вдоха больший приток крови к сердцу повышает давление на барорецепторы правого предсердия и полые вены, что приводит к стимуляции симпатического нерва и ускорению сердечных сокращений. Выдох сопровождается обратным эффектом (уреженнем сердечных сокращений).

Прессорный рефлекс. Во время вдоха увеличивается ударный объем сердца и давление в аорте. Это приводит к раздражению прессорных рецепторов в дуге аорты и сонном синусе с усилением вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга—Брейера. Растяжение легкого во время вдоха раздражает окончания афферентных нервных волокон и вызывает угнетение блуждающего нерва с учащением сердечных сокращений. Во время выдоха происходит стимуляция блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений.

Недыхательная аритмия может быть также результатом колебаний тонуса вегетативной нервной системы, которые, однако, не зависят от фаз дыхания. В части случаев играют роль органические изменения в области синусового узла — гипоксия, воспаление, дегенерация, склероз.

Клиника синусовой аритмии не отличается какими-либо выраженными особенностями. Жалобы обычно отсутствуют. Лишь изредка бывают сердцебиения, чувство прекордиального дискомфорта (неравномерные сокращения сердца, чувство замирания).

Пульс, частота сердечных сокращений то ускоряются, то замедляются. При дыхательной аритмии имеется четкая связь с фазами дыхания (вдох — ускорение, выдох — замедление деятельности сердца); при недыхательной периодической аритмии — постепенное (равномерное) ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания; при недыхательной апериодической аритмии — неравномерное ускорение и замедление частоты сердечных сокращений независимо от дыхания.

Сила и звучность сердечных тонов не изменяются.

Дыхательная аритмия после задержки дыхания, введения атропина, физических упражнений, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) исчезает, после глубокого дыхания, при нажиме на сонный синус (проба Чермека—Геринга) или натуживаПри при глубоком вдохе (проба Вальсалавы), в состоянии покоя или сна (раздражение блуждающего нерва) — усиливается.

Гемодинамика при синусовой аритмии не изменяется. На электрокардиограмме волна Р синусового происхождения, неправильный ритм с короткими и длинными интервалами Р—Р, частота 45—100 в 1 мин.

Диагностика не вызывает затруднений. При дифференциальной диагностике недыхательную синусовую аритмию, особенно ее апериодическую форму, следует отличать от мерцательной аритмии, предсердной и синусовой экстрасистолии, неполной предсердно-желудочковой блокады II степени, синоаурикулярной блокады.

Лечение. При синусовой аритмии лечения не требуется. При сильно выраженной ваготонии применяют атропина сульфат. Если синусовая аритмия является следствием сердечного заболевания или лекарственного воздействия, необходимо лечение основного заболевания или отмена соответствующего медикаментозного средства.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный . При возникновении синусовой аритмии у больных с органическим поражением сердца прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика — лечение основного заболевания.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj,jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht;tybz cthltxys[ cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjdfybz bvgekmcjd djp,e;ltybz d cfvjv cbyecjdjv epkt. Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls}