После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы?
Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью
Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно. Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины.
Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность
Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.
В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.
Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев
Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.
Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.
Миф третий: длительное применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины
Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.
Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.
Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях
Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.
Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.
Течение беременности после противозачаточных
Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.
Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.
Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.
Полезное видео: влияние гормональных контрацептивов на зачатие и беременность
Ответов
Нередко девушки выбирают оральные контрацептивы во избежание внеплановой беременности. Но, прежде чем воспользоваться ими, следует выяснить, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток вообще и когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток без нанесения ущерба будущему малышу и себе. В нашей статье разберемся с вопросом детально.
Насколько действенны противозачаточные таблетки
Рекомендуемые врачами регулярные контрацептивы содержат незначительную дозу половых гормонов, достаточную для блокирования процесса овуляции, без которой невозможна беременность. Пьются таблетки на протяжении всего цикла строго по инструкции. Пропуск хотя бы одной из них повышает вероятность забеременеть после противозачаточных таблеток.
Вероятность забеременеть во время приема противозачаточных таблеток
Стоя перед выбором средства, женщина ищет самое безопасное, выясняет после каких противозачаточных таблеток можно забеременеть, а какие дают большую степень гарантии. Но сегодня решить эту проблему сложно, поскольку все контрацептивы нового поколения, согласно инструкции, должны предохранять от зачатия, чуть ли не в 99% случаев.
Когда прием таблеток не гарантирует результат
Чтобы не случилось непредвиденной ситуации, требуется знать, в какой ситуации гормональные средства могут действовать с отклонениями:
- в начале курса в первые 7-9 дней необходимо предохраняться дополнительными средствами;
- при пропуске пилюли, немедленно принять ее, а если прошло больше 12 часов, принять препарат экстренной контрацепции;
- при длительных маточных кровотечениях снижается противозачаточный эффект;
- ослабляют действие контрацептивов антибиотики;
- рвота спустя 3-4 часа после выпитой таблетки или диарея способствуют быстрому выводу препарата, который еще не успел оказать нужное действие.
Если с вами произошло одно из этих событий, то оплодотворение может случиться при приеме любого контрацептива.
Процесс восстановления организма
При решении, что время для зачатия пришло, прекращать прием оральных контрацептивов надо только в конце цикла, после выпитой последней таблетки из упаковки. Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток и какое время понадобится для возобновления женской функции, сроки сугубо индивидуальные.
Почему беременность не наступает
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток сможет девушка, зависит от способности ее детородной системы к восстановлению. На протяжении курса приема препарата организм расслабился, ему не надо напрягаться и вырабатывать свои гормоны, поскольку он получает их извне в достаточном количестве. Яичник как бы засыпает, фолликулы не созревают, а если и появится один, продержавшийся первую фазу, то лопнуть у него не получится, из-за действия лекарства.
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток
При прекращении курса контрацепции яичники начинают свою функцию с начала цикла. Несколько ритмических периодов могут пройти по инерции без выхода яйцеклетки, а иногда овуляция наблюдается в первом же цикле.
Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток получится именно у вас, покажет нормализация менструального цикла. Обычно после отмены наблюдаются 2 нерегулярных цикла. При колебаниях циклического процесса в течение 6 месяцев, нужно пройти обследование и выявить причины отклонения.
Когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток
В какие сроки возможно зачатие
На многочисленные вопросы женщин, когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток, специалисты называют 2- 3 месяца, а в отдельных случаях и до 6. Поэтому, обычно перед зачатием рекомендуется порядка полугода потратить на подготовку к вынашиванию ребенка, а также:
- упорядочить свой ритм жизни;
- питаться здоровыми продуктами;
- принимать витамины;
- пропить фолиевую кислоту.
Половая система будущей мамы за этот период придет в норму, наладится менструальный цикл и функция яичников, а эндокринная система нормализуется.
Как забеременеть после противозачаточных таблеток, не является большой проблемой. Зачатие может случиться сразу после прекращения курса приема данных препаратов, при произошедшей овуляции. Такие случаи не редкость.
Это свойство данной группы лекарств применяется гинекологами при лечении некоторых видов гормональных нарушений, чтобы получить беременность на отмене, так называемый ребаунд – эффект, когда контрацептив назначается на 3 месяца с лечебной целью, для стимуляции функции яичников, которые, отдохнув определенное время, продуцируют полноценные яйцеклетки весьма рьяно.Поэтому сразу можно забеременеть после противозачаточных таблеток, если прием их не длился годами.
Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток
Восстановление организма и как быстро можно забеременеть после противозачаточных таблеток, напрямую зависит от срока их применения и возраста женщины. При использовании этой группы противозачаточных несколько лет без перерыва, на нормализацию процессов понадобится около года, а у дам после 30 лет этот период может растянуться до 5 лет. Беременность после года приема наступает через 3 месяца.
Вывод
Как видно, вполне можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток. Главное их назначение и отмену проводить с консультацией своего врача. А при желании зачать, отказаться от них минимум за полгода.
Делать окончательные выводы исключительно по внешним признакам – это, по меньшей мере, не разумно. Такая тактика опрометчивых суждений практически никогда себя не оправдывает. Например, девушка, в течение длительного времени тщательно избегавшая беременности, может оказаться совсем не противницей радостей материнства. Просто до определенного момента она планировала свою жизнь иначе и действовала согласно собственному рассудку. Причин тому может быть множество, и самых разнообразных: от желания повзрослеть и состояться как личность до ожидания подходящего момента для паузы в карьере, от стремления дать мужу время стать на ноги для достойного содержания семьи до поисков этого самого мужа. В общем, рано или поздно наша героиня принимает решение стать мамой и отказывается от использования противозачаточных средств. После этого у нее появляются все шансы довольно быстро забеременеть… или нет.
Быстро забеременеть после отмены приема противозачаточных таблеток удается приблизительно большинству женщин. Да так быстро, насколько они, возможно, и не ожидают. Этому есть физиологическое объяснение, связанное с интенсивностью работы яичников, и в данной статье мы еще обязательно вернемся к этому вопросы. Но некоторым женщинам везет меньше и они не могут вернуть прежнюю способность забеременеть. Причем это может произойти в любом возрасте: и с молодой девушкой, мечтающей о первенце, и с опытной мамой, выдерживавшей паузу между рождением первого и второго ребенка. Если беременность не наступает в течение пары-тройки циклов после отмены противозачаточных таблеток, то это не только не страшно, но даже неплохо: медики так и планируют воздержаться от зачатия приблизительно на такой срок. Но если зачать ребенка не получается дольше, пора побеспокоиться о состоянии своего здоровья и искать выход из сложившейся ситуации. Чтобы забеременеть после противозачаточных таблеток, выносить и родить здорового малыша.
Гормональные контрацептивы: особенности, влияние на зачатие и здоровье в целом
Гормональная контрацепция, в частности, таблетки для перорального приема, сегодня пользуется большой популярностью. Это не удивительно, ведь среди всех существующих на сегодняшний день средств защиты от нежелательной беременности именно оральные гормональные таблетки считаются самым надежным и условно безопасным методом. Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор подобных препаратов, отличающихся ценой и действующим веществом. Но в общем смысле принцип действия оральных контрацептивов (ОК) один и тот же: они приостанавливают процесс овуляции за счет угнетения функции яичников. Такой эффект достигается действием на женский организм содержащимися в препарате гормонами, эстрогенами и прогестинами. Главный недостаток ОК – они не мешают заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Но зато индекс защиты у противозачаточных таблеток намного выше, чем у презерватива.
Основная сложность при применении противозачаточных таблеток – это строгое соблюдение графика, чтобы не пропустить очередной прием препарата и не допустить снижения необходимого для контрацептивного эффекта уровня гормонов в организме. Но зато, если с самодисциплиной у вас все в порядке и вы принимаете каждую таблетку вовремя, ежедневно приблизительно в одно и то же время, то можете практически с полной уверенностью считать, что беременность вам не грозит. Потому что ОК просто не дают яйцеклетке выйти из яичника, меняют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы яйцеклетка в любом случае не смогла прикрепиться к нему для дальнейшего развития, а заодно еще и делают шейку матки непреодолимым барьером для сперматозоидов, сгущая ее натуральную слизь. Менее подвижные сперматозоиды, в свою очередь, теряют способность реализовывать свою основную функцию, тем более, что и оплодотворять им оказывается нечего. Надежная защита «по всем фронтам».
Интересно, что при всех этих свойствах оральных контрацептивов, гинекологи иногда назначают их с целью, кардинально противоположной изначальной: женщинам, которые не могут забеременеть из-за некоторых форм бесплодия. В таких случаях курс приема бывает достаточно коротким и не превышает 2-4 месяцев, зато после его остановки зачастую действительно наступает беременность. Дело в том, что после прекращения воздействия гормональной составляющей ОК, яичники, как бы проснувшись, начинают работать с повышенной активностью. И такая встряска порой действительно возобновляет угнетенную было овуляцию, давая женщине возможность стать мамой естественным образом, без хирургического вмешательства. При успешной терапии беременность наступает достаточно быстро после таких гормональных «качелей». Но, разумеется, принимать противозачаточные таблетки самостоятельно, без назначения и контроля со стороны врача, с любой целью недопустимо. В противном случае последствия могут быть очень тяжелыми.
Среди самых распространенных побочных эффектов от приема противозачаточных таблеток можно назвать появление и/или усиление болезненных ощущений во время месячных, головные боли, тошноту, нарушение менструального цикла, потерю сексуального желания, прибавку в весе и психологический дискомфорт. Кроме того, у некоторых пациентов, имеющих индивидуальную предрасположенность, ОК увеличивают риск развития тромбоза и других сосудистых заболеваний, вплоть до нарушений зрения в этой связи. Проблемы с артериальным давлением, онкологические заболевания, диабете, беременность и/или подозрение на нее являются категорическими противопоказаниями к приему противозачаточных таблеток. Кроме того, опытные врачи настоятельно не рекомендуют оральные контрацептивы никотинозависимым женщинам старше 35 лет. Хотя в целом, именно ОК считается наиболее щадящим и безвредным методом защиты от зачатия, если сравнивать их с вагинальной спиралью и другими, менее надежными методами контрацепции. Единственное требование: строго придерживаться правил приема и рекомендаций врача, чтобы даже длительный прием противозачаточных таблеток не помешал возможности забеременеть в будущем.
На этот счет мнения специалистов расходятся. Часть из них ратует за то, что после прекращения гормональной коррекции с помощью таблеток способность к зачатию полностью восстанавливается, через некоторое время – точно. Другие настроены менее оптимистично и склонны рассматривать эффект от долговременного приема ОК в неразрывной связи с состоянием здоровья женщины, ее возрастом и длительностью курса приема гормональных таблеток. В частности, выстраивают обратно пропорциональную зависимость между двумя последними параметрами. То есть, чем старше женщина, тем короче должен быть курс приема ею противозачаточных таблеток. В то же время, чем старше пациентка и чем дольше она принимала гормоны, тем больше времени понадобится ее организму на восстановление детородной функции: от нескольких месяцев в 25-летнем возрасте до нескольких лет после 30-летнего юбилея. Поэтому защита от беременности с помощью гормональных таблеток должна сопровождаться тщательным контролем за своим здоровьем и внимательным отношением к любым подозрительным симптомам. И при первой же возможности следует зачать и родить ребенка. Но что делать, если таблетки больше не принимаются, а беременность все никак не наступает?
Зачатие после прекращения приема гормональных таблеток
Шансы забеременеть в первые же месяцы после прекращения приема противозачаточных таблеток очень высоки. Но для того, чтобы это действительно произошло, по вашему желанию и без осложнений, нужно придерживаться определенных правил и во время применения ОК, и после. Несложные меры разумной предосторожности позволят сохранить здоровье, родить здорового младенца и управлять своей жизнью и жизнью своей семьи на собственное усмотрение. При этом осознавать все риски и на всякий случай быть готовой к тому, что за продление рода придется заплатить немного большую цену, чем тем женщинам, которые не мешали природе в реализации продлении рода. Или не придется. Но на этот вопрос с точностью вам сможет ответить только ваш врач, мы же берем на себя лишь смелость дать несколько безусловно полезных советов тем, кто хочет быстро забеременеть после противозачаточных таблеток:
- Пройти медицинское обследование.
Даже если вы всегда следите за своим здоровьем, в преддверии планируемой беременности убедиться в его благополучии необходимо. Не всегда забеременеть мешают сами таблетки – иногда преградой становятся скрытые заболевания, активизировать которые может изменение гормонального статуса. Особенно важно обратиться за диагностикой, если беременность не наступает вопреки вашим попыткам зачать ребенка, даже спустя несколько месяцев после прекращения приема таблеток. Кроме базовых анализов крови и мочи, посещения ЛОРа и терапевта, вы исключите риск развития внутренних воспалительных процессов, выясните состояние иммунной системы, убедитесь в отсутствии опухолевых новообразований. Обязательно пройдите маммограмму, не помешает проконсультироваться с генетиком (на предмет наследственных заболеваний) и хирургом (в плане условий для вынашивания плода и естественных родов). В общем, вам предстоит стандартный медицинский осмотр, предназначенный для тех, кто планирует пополнение в семье. Но с упором на индивидуальные особенности и гормональные колебания, известные вашему постоянному гинекологу и находящиеся под его непрерывным контролем, как и весь предстоящий срок беременности.
- Соблюдать правила приема ОК до последней таблетки.
Это значит, что, несмотря даже на самое горячее желание как можно скорее увидеть две полоски на тесте на беременность, вы не можете ускорить этот процесс больше, чем это предусмотрено рецептом препарата. А он строго-настрого указывает, что все таблетки из одной упаковки должны быть выпиты по графику и без нарушений. Но всегда находятся рисковые люди, которые думают, что лучше врачей ориентируются в собственном организме. Они готовы бросить упаковку противозачаточных таблеток и сразу же приступить к действиям. И такие женщины должны быть готовы к тому, что резкая отмена ОК может вызвать кровотечение, боли и нарушение менструального цикла, восстановление которого займет намного больше времени, чем требовалось подождать до окончания месячной порции гормонов. Поэтому трижды подумайте, прежде чем совершать смелые эксперименты с собственным здоровьем. Тем более, что вскоре речь пойдет уже не только об ответственности за саму себя, но и об ответственности за растущего внутри вас ребенка. А привычка, как известно, - вторая натура, так что начинайте привыкать к благоразумию уже сейчас.
- Лучше не спешить.
Благодаря тому самому эффекту маятника или, говоря научным языком, ребаунд-эффекту, часто беременность наступает очень скоро после отмены противозачаточных таблеток. В освободившиемся от гормонального "гнета" организме происходит овуляция и успешное оплодотворение яйцеклетки. Но, несмотря на это, большинство врачей советуют повременить и дождаться того времени, когда процессы овуляции и менструальный к полностью вернутся к стандартному ритму. Как правило, это занимает от двух до четырех менструальных циклов (грубо говоря, календарных месяцев), после чего можно смело приступать к активным попыткам зачатия. Хотя, по большому счету, рекомендации о выжидании можно считать устаревшими, потому что появлялись они в те времена, когда гормональные контрацептивы содержали действующие вещества в высокой концентрации. Современные противозачаточные таблетки действуют намного мягче и не оказывают негативного воздействия на плод, зародившийся после окончания их приема. В общем, в этом вопросе многое зависит от ваших личных планов и щепетильности. Можете подождать и хотите при этом чувствовать себя увереннее и спокойнее – подождите пару месяцев. Очень хотите поскорее забеременеть – на здоровье, удачи вам и благополучного зачатия! А моральный настрой, как известно, тоже на многое влияет.
- Отказаться от вредных привычек.
Как уже было сказано выше, ОК неохотно назначают курящим женщинам в связи с повышенным риском тромбоза и других сосудистых заболеваний. Кроме того, очевидно, что перед наступлением беременности очистить свой организм от вредных веществ – естественно по умолчанию. Это нужно не только после приема противозачаточных таблеток, но и перед планированием беременности при любых условиях. Среди других веществ, которые нежелательно принимать одновременно и/или после гормональных контрацептивов, находятся некоторые лекарственные препараты и даже средства народной медицины. Точные указания по их совместному приему можно уточнить в инструкции на упаковке, но лучше – непосредственно у врача. Бесконтрольный прием некоторых веществ может вызывать серьезные осложнения, отравления и другие побочные эффекты. Но в общем, у ребенка, чья мама до его зачатия пила гормональные таблетки, риск отклонений в развитии намного ниже, чем у младенца, чья мать не нашла в себе силы воли отказаться от никотина и алкоголя ради его и своего здоровья.
- Непредвиденные ситуации.
К ним относится, в первую очередь, наступление беременности не после, а во время приема противозачаточных таблеток. Вероятность этого крайне мала, а причин для нее несколько. В основном это неправильный и нерегулярный прием таблеток, пропуск времени приема препарата. На втором месте – проблемы с пищеварением, из-за которых произошла рвота и/или диарея. В этом случае из организма просто вымываются компоненты препарата, и уровень гормонов оказывается недостаточным для защиты от зачатия. Если во время приема ОК с вами происходит подобное – обязательно примите дополнительную таблетку (правила приема по экстренному графику подробно расписаны в инструкции на упаковке). Наконец, «бездействие» оральных контрацептивов могут спровоцировать другие лекарственные препараты, принимаемые в то же время. На этот счет рекомендация дана в предыдущем разделе: исключите самодеятельность и самонадеянность и всегда советуйтесь в врачом. Что касается необходимости аборта, если беременность наступила во время приема ОК, то этот вопрос может решаться только врачом в каждом случае индивидуально. Но такой риск практически исключен у дисциплинированных пациентов, принимающих правильно подобранные гинекологом противозачаточные таблетки.
Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».
Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!
Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).
Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.
Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).
Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.
То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.
Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов
Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС
А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.
Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение
Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.
.jpg)
Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет
История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.
Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.
После отказа от приема противозачаточных средств. На протяжении нескольких месяцев все функции половой системы восстанавливаются и организм готов к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша. Именно в это время у женщин возникают вопросы:
Не повлиял ли прием противозачаточных препаратов на репродуктивную систему?
Насколько вредны для здоровья будущего ребенка?
Как правильно подготовить организм к беременности после прекращения приема таблеток?
Ответы на эти вопросы помогут каждой женщине без опасений спланировать беременность и в итоге познать радость материнства.
Влияние гормональных препаратов на здоровье женщины
Принцип воздействия противозачаточных таблеток на организм женщины направлен на угнетение функции яичников, вследствие чего временно прекращается процесс овуляции. После отмены приема гормональных препаратов детородные органы начинают работать более интенсивно. Именно поэтому гинекологи часто назначают прием противозачаточных препаратов женщинам, которые не могут длительное время забеременеть. После 3-4-месячного "отдыха" ранее нарушенные функции внутренних половых органов полностью восстанавливаются.
Принимать гормональные препараты можно только после обследования у гинеколога. Прием таблеток без контроля врача может привести к тяжелым последствиям.
Зачатие после отмены приема противозачаточных таблеток
Параллельно с вопросом как быстро забеременеть обязательно должен стоять вопрос как остаться здоровой и выносить здорового ребенка. Во время приема контрацептивов не стоит забывать об общем состоянии организма. Чтобы после прекращения приема гормональных препаратов благополучно забеременеть, нужно придерживаться определенных рекомендаций как во время приема контрацептивов, так и после.
Полезные советы женщинам, желающим быстро забеременеть после приема гормональных таблеток
1. Обязательно соблюдать правила приема гормональных препаратов от первой до последней таблетки. Любые самовольные нарушения в графике приема могут спровоцировать сильные боли, обильные кровотечения, сбой менструального цикла, нарушения гормонального баланса в организме.
2. После прекращения приема препаратов пройти полное обследование организма. Иногда изменения в гормональном балансе активизируют скрытые заболевания, которые могут стать преградой для зачатия. Особое внимание следует обратить на уровень иммунитета, убедиться в отсутствии во внутренних половых органах разного рода новообразований, опухолей, пройти маммограмму.
3. Не стоит пытаться забеременеть сразу же после прекращения приема противозачаточных препаратов. Лучше всего планировать беременность через 3- . Нужно дать организму время на восстановление общего гормонального фона, обычного ритма менструального цикла и всех функций детородных органов. Если же зачатие произошло раньше, ничего страшного в этом нет. Современные противозачаточные гормональные препараты не несут никакой опасности для нормального развития плода.
4. Принимать витамины, исключить из рациона вредные продукты питания и, конечно же, отказаться от всех вредных привычек.
Когда легче всего забеременеть
Насколько быстро может наступить беременность, зависит от таких факторов, как биологический возраст женщины, состояние здоровья и длительность приема противозачаточных таблеток.
Легче всего может забеременеть молодая женщина в возрасте 18-25 лет, которая принимала препараты не больше года. В этом случае, после прекращения приема, репродуктивная система восстанавливается в первый же месяц. У женщины в возрасте 26-34 лет восстановление менструального цикла может длиться от шести месяцев до года. После 35 лет на восстановление функциональности детородных органов может понадобиться еще больше времени.
Если после приема противозачаточных таблеток прошло более полугода, а цикл так и не восстановился, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. В редких случаях прием противозачаточных гормональных препаратов может спровоцировать бесплодие, которое поддается лечению на начальной стадии.