Гипотензивный препарат Каптоприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Каптоприл, инструкция по применению от давления

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления. Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких разновидностях, они практически ничем не отличаются друг от друга, а лишь свидетельствуют о производстве препарата на том или ином заводе. Форма лекарственного препарата для всех разновидностей выпуска одинакова.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Каптоприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Каптоприл можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению Каптоприл, при каком давлении

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при условии клинически стабильного состояния пациента;
Диабетическая нефропатия, обусловленная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в сутки).

При каком давлении принимают? Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

Фармакологическое действие

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным.

Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Каптоприл предназначен для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Противопоказания

Каптоприл не предназначены для приема детям, не достигшим возраста 18 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.
Также Каптоприл противопоказан при наличии:

Нарушений функций печени;
Артериальной гипотензии;
Ангионевротического и кардиогенного шока;
Митрального стеноза, стеноза устья аорты;
Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать Каптоприл пациентам с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, угнетением кровообращения костного мозга, ишемией головного мозга, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, а также людям, соблюдающим диету с ограничением натрия, и пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, после применения препарата «Каптоприл» у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:

покраснение лица, бледность,
бессонница,
выпадение волос,
парестезия;
гиперкалиемия,
артериальная гипотензия (головокружение, вертиго, головная боль, слабость и усталость), тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия,
кожная сыпь (которая может сопровождаться зудом или лихорадкой, эозинофилией и болью в мышцах и суставах),
нарушение функции почек, протеинурия, уменьшенный или увеличенный диурез, почечная недостаточность,
ухудшение аппетита, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, запор, сухость во рту),
потеря или изменение ощущения вкуса и сухой кашель, который обычно исчезает через несколько недель после прекращения лечения Каптоприлом.
очень редко - нейтропения, агранулоцитоз и ангионевротический отек.

При лечении Каптоприлом могут отмечать небольшие нарушения функции печени, очень редко - желтуху. После прекращения терапии эти нарушения обычно исчезают. Сообщалось о появлении синдромов, похожих на волчанку (лихорадка, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, лейкоцитоз и эозинофилия).

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение, то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами препарата Каптоприл, в составе которых присутствует одноименное активное вещество, являются следующие лекарственные средства:

Ангиоприл (Индия);
Блокордил (Словения);
Капотен (Россия, США, Великобританя, Италия, Испания, Югославия);
Катопил (Югославия);
Капокард (Иордания);
Каприл (Турция, Южная Корея);
Капофарм (Россия);
Нормопрес (Украина);
Эпситрон (Кипр).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Каптоприл - первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ - и каптоприл в том числе - стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом - возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение - системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен - это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл - инструкция

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению каптоприла:

Гипертоническая болезнь, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии;
Злокачественная гипертензия, особенно при сочетании гипертонии со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью;
Реноваскулярная гипертония - из-за проблем с сосудами почек;
Экстренная помощь при гипертонических кризах (разжевать таблетку и держать под языком, подробнее читайте « «);
Ренопаренхимная гипертензия при хроническом или быстро прогрессирующем гломерулонефрите (первичном и вторичном);
Повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
Диабетическая нефропатия;
Застойная сердечная недостаточность, особенно при недостаточном эффекте от сердечных гликозидов или комбинации их с диуретиками;
Синдром Конна - первичный гиперальдостеронизм.

Преимущества каптоприла

Каптоприл имеет значительные преимущества при лечении гипертонии и сердечной недостаточности:

Достоверно снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
Понижает артериальное давление не хуже, чем препараты из других основных классов лекарств от гипертонии;
Капотен весьма безопасен для лечения пациентов пожилого и старческого возраста;
Обладает способностью замедлять развитие нефропатии - поражения почек - в том числе и диабетической;
Не влияет на мужскую потенцию;
Обладает антиоксидантной активностью;
Доказано, что снижает частоту онкологических заболеваний более эффективно, чем другие классы препаратов;
Лечение этими таблетками часто оказывается дешевле по стоимости, при примерно равной эффективности.

Все это дает возможность отнести каптоприл к золотому стандарту лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки каптоприл - насколько они эффективны?

Таблетки каптоприл используют для лечения гипертонии и сердечной недостаточности еще с 1970-х годов. Миллионы больных знают, что они хорошо помогают, когда нужно . К сожалению, очень небольшая часть этих людей дает себе труд сходить к врачу, а потом принимать лекарство от гипертонии по его назначению регулярно, по 2-4 раза в сутки.

Более новыми и “продвинутыми” таблетками от давления считаются сартаны - из группы блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты появились на рынке в конце 1990-х годов. Однако крупные исследования 2001-2003 годов показали, что каптоприл понижает артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не хуже, чем новые более дорогие таблетки.

В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч пациентов. Для получения достоверных результатов больные не знали, какие таблетки они принимают на самом деле. Это называется “двойное слепое плацебо-контролируемое исследование”. Оказалось, что в начале XXI века каптоприл остается привлекательным вариантом среди лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности.

Этот препарат весьма хорошо действует и, что немаловажно, стоят обычно дешевле, чем альтернативные лекарства. Пациентам лишь не нравится, что таблетки приходится принимать по 3-4 раза в сутки, а не 1 раз в сутки, как более новые лекарства.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Капотен достоверно уменьшает риск внезапной смерти на 20-30% для больных, у которых болезни сердца или сердечная недостаточность. Но только при условии, что его принимают длительно и регулярно, а не “от случая к случаю”. Побочные эффекты редко вызывают необходимость отменить это лекарство. Хотя иногда встречается тяжелая непереносимость каптоприла у больных.

Ощутить улучшение самочувствия пациент может не ранее, чем через несколько недель после начала терапии. Тем не менее, этот препарат быстро начинает тормозить развитие болезней сердца, уже с первой недели приема.

Сердечная недостаточность: что нужно знать пациентам

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com.

Каптоприл от давления

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию - выделение белка с мочой - и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности. Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

Анаприлин (пропранолол) - устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач - дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу .

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки - это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше - практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия - значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот - сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии - лечение каптоприлом начинают с более низких доз. Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как принимать каптоприл (дозировка)

Официальная инструкция к препарату каптоприл при хронической сердечной недостаточности рекомендует начинать с дозировки 6.25 мг 2-3 раза в сутки. Затем эту дозировку можно постепенно повышать, с интервалом не менее 2-х недель.

После приема первой дозы 6,25 мг рекомендуется измерять больному артериальное давление каждые 30 минут в течение первых 3-х часов, чтобы оценить действие лекарства. Средняя поддерживающая доза каптоприла для “сердечников” составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

При гипертонии инструкция рекомендует начинать принимать капотен с дозировки 25 мг 2 раза в сутки. Второй вариант - 3 раза в сутки по 12,5 мг. Дозировка таблеток уточняется по результатам контроля артериального давления, дома и в стационаре.

Для больных пожилого возраста начальная дозировка каптоприла составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. По возможности, желательно ее поддерживать на этом уровне. Статья « » также может быть для вас полезной.

Дозировка каптоприла для пациентов с почечной недостаточностью

При умеренном нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 и более мл/мин/1.73 м2) пациенты могут принимать каптоприл до 75-100 мг в сутки. Если заболевание почек более выражено (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2), то начинают с дозировки 6,25 мг 2-3 раза в день. А потом пытаются ее осторожно повышать, контролируя результаты анализов. Если требуются также мочегонные лекарства, то назначают не тиазидные диуретики, а петлевые.

Фармакологическое действие

Ангиотензин-II - это гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов, а также повышает задержку натрия в организме. Он образуется из ангиотензина-I с помощью ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл относится к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Это означает, что он тормозит активность ангиотензин-превращающего фермента, уменьшая концентрацию ангиотензина-II в крови.

В результате этого, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, повышается минутный объем сердца и переносимость нагрузки. Таблетки капотен усиливают кровоток в сосудах, питающих сердце и почки. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов.

Как каптоприл понижает артериальное давление:

Угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента.
Стимулирует синтез брадикинина - естественного вазодилататора (расслабляет сосуды).
Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота.
Уменьшает выделение адреналина и норадреналина.
Тормозит синтез альдостерона.
Усиливает эластичность артериолярной стенки.
Стабилизирует мозговое кровообращение у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Как это лекарство защищает сердце:

Способствует уменьшению массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, что в большей степени выражено при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
Уменьшает пред- и постнагрузку миокарда.
Снижает частоту желудочковых аритмий.
Улучшает состояние коронарного кровообращения.
Увеличивает переносимость физических нагрузок у больных стенокардией.
При сочетании с блокаторами кальциевых каналов способствует уменьшению уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Защита сосудов от поражения при сахарном диабете:

Каптоприл угнетает синтез альдостерона.
Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и чувствительность тканей к. инсулину.
Усиливает натрийурез (выделение натрия с мочой).
Способствует профилактике развития инсульта.
Препятствует развитию почечной гиперфильтрации.
Обладает антипротеинурическим эффектом (уменьшает выделение белка с мочой).

Как каптоприл усваивается и действует в организме (фармакокинетика)

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается, действовать начинает через 15-60 минут, а пик концентрации в крови достигается в течение часа. Прием пищи совместно с препаратом уменьшает его содержание в крови до 30-40 %, поэтому таблетки капотен следует назначать за 1 час до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи.

Длительность эффекта по понижению артериального давления зависит от дозы и кратности приема. Для развития полного фармакологического эффекта требуется несколько недель.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению каптоприла:

беременность и период грудного вскармливания;
двусторонний стеноз почечных артерий;
стеноз артерии единственной функционирующей почки;
выраженная азотемия - повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
выраженные нарушения функции печени;;
артериальная гипотензия;
повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

У больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе при системной красной волчанке, уровень лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии каптоприлом следует контролировать каждые 2 недели, а потом - 1 раз в 2 месяца. Если этот уровень снизится в 2 раза от исходного, то препарат нужно отменить.

Особые указания для пациентов на фоне терапии каптоприлом или капотеном:

При первых симптомах любой инфекции - немедленно обратитесь к врачу.
Нельзя самовольно прерывать прием лекарства, изменять его дозировки или кратность приема. Это можно делать только после согласования с врачом - личный визит или по телефону.
К врачу нужно срочно обратиться, если будет рвота, понос, повышенная потливость. Потому что из-за усиленной потери жидкости организмом может возникнуть тяжелая гипотензия, т. е. чрезмерное снижение артериального давления, которое вызывает инфаркт миокарда.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.

Ортостатическая гипотония - резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (выделение белка с мочой), развитие нарушений функции почек - повышение в крови уровня мочевины и креатинина.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

нейтропения - пониженное количество нейтрофилов
анемия - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах
тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов
агранулоцитоз - отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Лабораторные показатели:

гиперкалиемия - повышенный уровень калия в крови;
гипонатриемия - дефицит натрия в крови;
ацидоз - изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать каптоприл одновременное с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия, то это может приводить к гиперкалиемии - повышенному уровню калия в крови.

При одновременном назначении солей лития концентрация лития в сыворотке крови может повыситься.

Если принимать капотен одновременно с аллопуринолом или прокаинамидом, то это повышает вероятность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение этого препарата у пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, (например, циклофосфацин или азатиоприн) увеличивает риск развития гематологических нарушений (заболеваний системы крови).

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан комплекс симптомов, который включал в себя покраснение лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Одновременное применение инсулина или таблеток от диабета, понижающих сахар, повышает риск развития гипогликемии.

Следующие препараты ослабляют или замедляют эффект каптоприла по понижению артериального давления:

индометацин (и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные средства);
эстрогены;

Эффективность каптоприла по снижению кровяного давления усиливают мочегонные лекарства, а также вазодилататоры - препараты, которые расслабляют и расширяют сосуды.

Насколько безопасно применение каптоприла?

В 2009-2010 году на базе областной клинической больницы украинского города Ровно провели исследование частоты побочных реакций от приема каптоприла. В исследовании принимали участие пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Это были 500 человек, которые находились на лечении в стационаре, и еще 499 пациентов, которые принимали капотен амбулаторно, т. е. на дому.

Какие суточные дозы получали эти больные:

Суточная доза каптоприла (капотена), мг	Место лечения				Всего
	Стационар		Амбулаторно		Всего
	кол-во человек	%	кол-во человек	%	кол-во человек	%
6,25	0	0,0	3	0,6	3	0,3
12,5	0	0,0	17	3,4	17	1,7
25,0	0	0,0	88	17,6	88	8,8
37,5	0	0,0	11	2,2	11	1,1
50,0	68	13,6	273	54,7	341	34,1
75,0	320	64,0	73	14,6	393	39,3
100,0	0	0,0	25	5,0	25	2,5
150,0	112	22,4	9	1,8	121	12,1
Всего	500	100,0	499	100,0	999	100,0

Часть из них получали монотерапию каптоприлом, а остальные - в составе комбинации лекарств от гипертонии.
Распределение пациентов по видам лечения таблетками от давления (монотерапия или комбинированная):

Из 500 больных, которые лечились в стационаре, побочные эффекты от лечения каптоприлом обнаружились всего у 5 человек (1%):

приливы крови к коже (гиперемия) - 1 чел. (0,2%);
сердцебиение - 1 чел. (0,2%);
понижение аппетита и нарушения вкусовых ощущений - 2 чел. (0,4%);
сухость во рту - 1 чел. (0,2%).

Все это не серьезные побочные эффекты, которые быстро исчезли после отмены препарата. Они не потребовали дополнительных расходов на лечение и не увеличили время, которое больные провели в стационаре.

Из 499 больных, которые принимали каптоприл от давления амбулаторно, по результатам анкетирования на побочные эффекты пожаловались 72 человека (14%). В перечень побочных эффектов входили:

сухой кашель - 16 чел. (3,2%);
сухость во рту - 8 чел. (1,6%);
нарушения вкусовых ощущений - 1 чел. (0,2%);
сердцебиение - 3 чел. (0,6%);
приливы крови к коже (гиперемия) - 4 чел. (0,8%);
сыпь на теле - 5 чел. (1,0%);
головокружения - 10 чел. (2,0%);
головная боль - 6 чел. (1,2%);
зуд кожи - 2 чел. (0,4%);
гипотония (чрезмерное понижение артериального давления) - 3 чел. (0,6%);
рвота - 2 чел. (0,4%);
тошнота - 8 чел. (1,6%);
повышение артериального давления - 2 чел. (0,4%);
отеки ног - 1 чел. (0,2%);
воспаление слизистой оболочки ротовой полости - 1 чел. (0,2%).

Из этих 72 человек отменили препарат 52 пациента, а 20 продолжили его принимать, несмотря на побочные эффекты, потому что посчитали, что пользы для здоровья он приносит больше.

Обнаружилось, что риск побочных эффектов капотена значительно повышается у больных в возрасте старше 70 лет. И чем больше “стаж” гипертонии у пациента, тем выше вероятность побочного действия лекарства. В то же время, авторы исследования не смогли отследить связь дозировки таблеток от давления и частоты нежелательных реакций.

Обращает на себя внимание высокий уровень побочных эффектов у больных, которые принимали каптоприл амбулаторно. Авторы исследования объяснили это следующим образом. 13,8% из этих пациентов дополнительно принимали адельфан, а еще 16,01% - . И это только те, кто признались врачу на приеме… Такая ситуация объясняется низкой культурой больных, их склонностью к самолечению и нежеланием тратить деньги на более дорогие качественные препараты от гипертонии. Стоит подчеркнуть, что ни у одного из 999 человек, которые лечились от повышенного давления капотеном, не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска

Форма выпуска каптоприла - таблетки по 25 и 50 мг. Они расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 10 контурных ячеек, т. е. от 10 до 100 таблеток капотена.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

Михаип
здравствуйте! я несколько лет принимаю экватор помогал
не пложо.сейчас,по моему,его действие менее эффективно.может стоит поменять-что посоветуете.мне 77 лет.спасибо
Константин
Здравствуйте, доктор! Утром измеряли теще давление — оказалось 150/94, и жалобы на головную боль. Вечером к 18,00 давление понизилось до 130/75, а потом даже до 122/83. Нужно ли ей продолжать глотать таблетки каптоприл?
1. admin Post author
  > Нужно ли ей продолжать
  > глотать таблетки каптоприл?
  
  Если для того, чтобы «сбить» давление и чтобы прошли симптомы гипертонического криза, то не надо. Потому что эта цель уже достигнута.
  
  Для стабильного поддержания артериального давления близким к норме — каптоприл нужно дисциплинированно принимать 3 раза в день небольшими дозами. Если принимать лекарство только «когда припечет» — это надежный способ умереть пораньше от инфаркта или инсульта.
  
  Для пациента лучше — найти грамотного врача, сдать анализы, пройти обследование и тщательно лечиться, а не выбирать себе таблетки от давления самостоятельно методом «научного тыка». Поскольку речь идет о теще, то какие идеи по лечению гипертонии будет ей внушать любящий заботливый зять, это уже другой вопрос:).
2. ольга
  Большое спасибо за ваш сайт. Мне 43 года. Всю жизнь был повышенный вес, начиная с грудного возраста. Сейчас вес уже дошел до 130 кг. После родов в 40 лет стало беспокоить повышенное давление. Недавно попала на вашу страничку и стала следовать рекомендациям низко-углеводной диеты. Сбросила уже 6 кг, самочувствие улучшилось, но надо еще много скинуть, чтобы почувствовать себя человеком. Благодарю вас за доступную информацию, доходчивое объяснение и профессиональные советы.
Лариса Дмитриевна
Поделюсь своим опытом с читателями этого полезного сайта о гипертонии. Несколько месяцев назад у мужа начало подскакивать давление. Врач отправила его на анализы, а потом назначила Капотен, активное вещество – каптоприл. Супруг принимал Капотен регулярно по? таблетки 2 раза в день, и сначала у него самочувствие улучшилось. Но когда давление нормализовалось, он перестал регулярно пить лекарство.

Недавно, после нервного случая на работе, давление у него резко повысилось. Заболела голова, появились мушки перед глазами. Все это случилось в час ночи. Принял одну таблетку Капотена — не помогло. Поэтому через час он выпил еще одну. Давление все равно оставалось повышенным- 155/110, раньше такого никогда не было. Пришлось мне срочно бежать в круглосуточную аптеку. Фармацевт сказала, что Капотен — это малоэффективный препарат, и посоветовала взамен него другие таблетки. Позже родственники мне объяснили, что свекрови Капотен тоже не подходит, давление у нее он почти не снижает.

Убедилась, что реакция организма на препараты и разные методы лечения у всех людей отличается. Поэтому в домашней аптечке желательно иметь несколько лекарств от гипертонии из разных групп. Ну и убеждаю мужа попробовать ваш метод лечения гипертонии без лекарств. Жаль, что раньше мы всего этого не знали.
Наталия
Мне 61 год, рост 1,70, вес 90. Гипертония три года. Лекарство принимала при повышении давления. Последнее время давление повышено уже с утра 140 на 90. Помогает капотен. Принимаю 1/2 таблетки, если не помогает еще 1/2 таблетки.
Вопрос у меня такой. Правильно пить лекарство только при наличии давления? Может быть его надо принимать постоянно и как?
Андрей
Здравствуйте!
К врачам обращаться не очень хочется, так как «причину» свою я заработал сам при помощи Амфетамина. Это запрещенный препарат, относящийся к разряду наркотических. Он действует как сильнейший стимулятор. Отбивает желание есть и спать. Вот в таком «приподнятом» состоянии я провел 5 или 6 дней (не помню точно). Все это время ни спал и не ел. Попивал газировку и пиво, чтобы сбить «сушняк». На последний день сердце не выдержало и случился приступ. Сложно сказать, что это было — инсульт или инфаркт, но сердце колотилось, как бешеное. Давление я не измерял тогда, но уверен, что было около 200. Скорую мы тогда по понятным причинам не вызвали.
Прошло уже больше года. Давление мучает постоянно и скачет от 120/80 до 160/100 в течение 5-10 минут. Каптоприл помогает минут на 5-10.
После того случая я бросил сразу и Амфетамин и даже курить табак. Я вообще-то всегда употреблял только алкоголь, а в тот раз просто сорвался как-то… Сглупил в общем.
Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы снять давление, и как посоветоваться с врачом, не информируя его про Амфетамин? Не хочется репутацию портить.
Спасибо большое заранее.
Пётр
Какие продукты нельзя употреблять, принимая таблетки каптоприл и лизиноприл?
Елена
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться нам с таблетками. Моей маме 62 года. Она лечит давление около 5 лет, гипертония. Сейчас весной у неё постоянно скачет давление. Были у врача на приёме, сдали анализы. Врач сказала — пейте всё, что приписала, постоянно. Пьём индапамид, бисопролол, лозартан. Пили амлодипин, его отменили, а взамен выписали леркамен и на его фоне физиотенз 0,2 (при сильном давлении). Как их употреблять — периодически во время скачков давления или постоянно? Не упадёт совсем давление? Нам кажется, таблеток так много. А вообще, мама, когда сильное давление, сбивает каптоприлом под язык и ей помогает. Спасибо заранее.
Олег
Здравствуйте, мне 42 года, рост 172 см, вес 65 кг. У меня поднимается только верхнее значение давления 130-140-150-160, а нижнее остается практически неизменным 80-90. Скажите, пожалуйста, какая вероятная причина моей гипертонии.
Алексей
Здравствуйте! Мне 24 года, парень. Зимой поднялось давление до 180, вызвал скорую, сбили. Прошёл все анализы — ничего серьёзного не выявили, врачи поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Пролечился оксибралом, магнием, попил каптоприл и вроде бы отступило. Было пару раз повышалось, но пол-таблетки каптоприла приводили меня в норму. Вчера принял горячий душ и пошёл в магазин. Там почувствовал себя ужасно — голова тяжёлая, раскалывается. Дошёл до аптеки померил давление — оказалось 187/103, голову как будто сдавливали, особенно затылок. Выпил таблетку, скорая вколола магнезию, поспал и вроде как пришёл в норму. Сегодня слабость. Скажите, повредило ли это давление что-то в моём организме и что мне делать дальше?Идти по врачам или соблюдать режим и опять пить оксибрал и магний? Что мне делать? 24 года всего — пожить охота!
александр
49 лет, рост 180 см и вес 130 кг.
Я очень рад,что обнаружил ваш замечательный сайт. О своих болячках.
10 лет назад мне поставили диагноз гипертония. После криза было давление 210/120. Пролечился и потом началась постепенно мерцательная аритмия. Настолько она прогрессировала, что в 2008 году я сделал радиочастотную абляцию, после еще пол-года принимал Мерцал, и вот уже слава Богу нет проблем. Стал с тех пор принимать плавикс и диован. Но работой и образом жизни загнал себя в «угол». Пропал сон и появились проблемы с психикой. В декабре 2012 года случился микро-инсульт с потерей слуха на правое ухо. Видимо, есть какие то проблемы с сосудами головы. Мне в Москве поставили диагноз энцефалопатия. В последнее время в связи с семейными проблемами — постоянные скачки давления. Во вторник пойду сдавать анализы крови, надеюсь в вашем лице получить прекрасного доктора. Позже сообщу о результатах анализов.
Спасибо.
Свнтлана
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей маме 80 лет. Страдает гипертонией уже много лет подряд. Одно время были постоянно гипертонические кризы. Адельфан не помогал. Доктор назначал клофелин и со скорой иногда делали горячий укол. Спустя несколько лет, нам посоветовали капозид. Даже пол таблетки прекрасно справлялись с давлением. Из-за того, что мама периодически измеряла давление, 2-3 раза в сутки, ее отругали. Сказали — это на нервной почве. После этого мама совсем перестала измерять давление. Ей сказали, что мерить давление нужно, когда плохо себя чувствуешь. Несколько лет мама давление совсем не проверяла. Лекарства не принимала. Только иногда по состоянию. Сейчас давление очень высокое. Поднимается до 190/100. Жжет сердечко. Нам выписали пить энал 2 раза в день. Но давление, не смотря на это, не снизившись до нормальных цифр, снова поднимается. И эти две таблетки не держат его на безопасных цифрах. Подскажите, можно ли принимать вместе с эналом каптоприл?
Игорь
Здравствуйте! Мне 48 лет, рост 186 см, вес 95 кг. Первые симптомы повышенного давления заметил лет 15 назад, 150/90. Как таковых жалоб на болезни головы и т.д. не замечал. Сдал анализы — в норме, сделал УЗИ сердца и почек — тоже ничего не нашли, кроме опущенных немного почек и кисты. Проверил у знакомого уролога работу почек — тоже в норме, говорит, это возрастное. Делал среднесуточный мониторинг давления — 135/80. Кардиолог посоветовал Индапен и Энаренал, но сильно снижения давления не заметил. Еще заметил, что когда лежу на правом боку, то давление падает до 115/65, причем сразу, а сидя опять повышается. Может, посоветуйте, с чем это связано и чем можно стабилизировать давление.
Андрей
Мне 45 лет, рост 164 см, вес 78 кг. Работаю на крайнем севере по вахте — месяц на месяц живу в Татарстане. Когда дома, с давлением проблем не бывало. На севере, когда меняется погода, у меня повышается давление. При этом принимаю коринфар для его снижения, а на ночь андипал и аспирин. В голове шум постоянно. Подскажите, что делать? Каптоприл курсом пропить со спазганом посоветовали.
куляш
Здравствуйте! Перенесла в декабре 2014 инсульт, восстановилась полностью. МРТ показало — аплазия левой позвоночной артерии. Множественные лакунарные очаги демиелинизации сосудистого генеза в белом веществе обеих гемисфер. Пустое турецкое седло. Еще у меня аутоиммунный гипотиреоз узелковый. Сейчас давление днем поднимается сильно, а ночью так же падает. От давления пью только каптоприл три раза в день, иногда и чаще. Ночью иногда пью цитрамон по 0.5 таблетки. Каждый день пью Эутирокс по 50. Раньше пила по 75, сейчас анализы стали лучше и дозу снизили. Что можете посоветовать с моим таким давлением? МРТ анализ непонятный — мне сказали, отсутствует левая артерия. Так может быть.
Наталья
Здравствуйте! Подскажите, что делать с моей проблемой. Я уже 15 лет страдаю периодическим повышением давления. Мне 43 года, рост 165 см, вес 75 кг. Всё случилось после смерти мужа, раньше такого не было. Поднимается до критических цифр — раз было 214/110, с сильной головной болью. Моё рабочее давление 90-100/70-80. Обращалась к врачам — кроме ВСД и шейного остеохондроза, ничего не ставят и не лечат. На днях случился очередной приступ с тошнотой, рвотой, потерей сознания. Скорую вызвали, когда давление было 199/106. Наша «скорая» 5 часов ехала. В это время муж перевернул весь интернет и вычитал признаки инсульта. Свекровь подсказала дать каптоприл. Я стала приходить в себя — давление снизилось, стало легче. Наконец-то наша скорая приехала недовольная. Они тоже дали каптоприл и смерили давление — 160/100 и пульс 56. На приёме врач опять ставит ВСД по смешанному типу и гипертоническую болезнь под вопросом. Так как я являюсь кормящей мамой, ребёнку 7 месяцев, мне назначили Каптоприл по 0,5 таблетки 4 раза в сутки, другого мне пока нельзя. Вопрос: как влияет это лекарство на малышку или отлучать её от груди?
Степан
Здравствуйте! Моей маме 83 года. Рост где-то 155-158 см. Вес — точно сказать не могу, но не худая. 7 лет назад она перенесла инсульт. С тех пор у неё не работают левые рука и нога. Мама себя не обслуживает и практически всё время находится в постели. Все эти годы мы боролись с её гипертонией — давали адельфан. От проблем головы и сердца принимали ещё кардиомагнил, фенигидин, пирацетам, винпоцетин… Всего уже и не упомню. С недавнего времени мама начала задыхаться во сне или сразу после сна. Каждый день по несколько тяжёлых приступов. Плюс — стала болеть печень. Я пошёл в поликлинику к участковому семейному врачу, всё ей рассказал. Она послала меня в ближайшую аптеку — взять инструкции с пакетиков на ряд препаратов — почитать, освежить в памяти. Далее — выписала от удушья: неофиллин, вентилин (спрей), лазолван, а также: каптоприл, аспаркам, нитросорбид, фуросемид. Я чувствую, что не могу всецело доверять этому врачу, но у меня нет альтернативы — денег нет. Я сам уже 6 лет на пенсии. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста, ради Христа!
любовь
Прошу Вас, если можно, дайте консультацию. Я уже лет 5 принимаю аккузид, у меня гипертония 2 степени. Но последнее время участились скачки давления. В таких случаях иногда принимаю каптоприл, иногда глотаю вторую таблетку аккузида. Может, мне стоит поменять препарат? Врач сказал, что каптоприл нужен только как срочное средство понижения давления, а постоянно его принимать нельзя. Аккузид теперь для меня дорогой — в 60 лет я вышла на пенсию. Может, что-то посоветуете? Может, перейти на каптоприл? Заранее благодарна, с уважением Любовь Ивановна.
Татьяна
Моя мама гипертоник, принимает каптоприл, раньше пила капотен, а еще дополнительно принимает аспаркам. Вопрос — можно ли принимать аспаркам вместе с каптоприлом или отдельно? Я прочитала, что их вообще не рекомендуется принимать вместе.
Борис
Мне 50 лет, рост 177 см, вес 80 кг. У меня иногда повышается давление 150/95 по вечерам после 18-19 часов. Это бывает раз в 2-3 дня. Принимаю каптоприл по 1/2 таблетки самой минимальной дозы. После этого утром у меня давление 115/75, днём — 120/80, вечером — 135/85, следующие два-три дня тоже норма 120/80, 135/85, 140/90. Нужно ли мне принимать эту дозу каждый день, если она так долго держит давление в норме? Но бывают и исключения — давление вечером держится 145-150/90-95 дня 4 подряд. Тогда я и принимаю каптоприл по вечерам все эти дни. А если 4-5 дней давление вечером не поднимается выше 135-145/85-90, тогда я лекарство не принимаю. Совершенно не пью и не курю, иногда бегаю и занимаюсь в тренажёрном зале.
Ольга.
Здравствуйте! Мне 32 года. Давление ежедневно 160/100, пульс 80-100. Иногда давление поднимается до 220/140. Тогда вызывают скорую, ставят магнезию, таблетку под язык и уезжают. Сдавала все анализы — сказали, что всё в норме, и пришли к выводу, что это наследственное. Перепробовала все виды таблеток от давления — ничего не помогает. Начала пить каптоприл — сбивает только на пару часов. Подскажите, что мне лучше пить или какие ещё анализы надо сдать? Сдавала анализ щитовидной железы, надпочечников, МРТ, УЗИ сердца.
Сергей Оськин
Доктор! К вам акой вопрос: мне 61 год — 3 года назад неожиданно случился инфаркт на работе — с тех пор я лечусь по схеме: 08-00 и 16-00 кардикет — 08-30 бисопролол — 11-00 лозап — 20-00 кардиомагнил. Плюс временами панангин.
Давление зимой держится 140/90 плюс-минус 10, летом — 120/80 или даже меньше. Летом у нас жарко, я из Севастополя.
1 раз в месяц зимой-весной и осенью у меня наблюдаются скачки давления до 180-190/110-120. Я тогда сразу принимаю каптоприл и нитроглицерин, чтобы сбить давление, а далее все снова по схеме.
Скорая когда вызываю — делает то же самое.
Сегодня утром снова прыгнуло давление до 190/120, пульс 90 — скорая сказала, что надо бы скорректировать лечение давления.
Пошел в поликлинику — записи к кардиологу нет — к терапевту попаду только через 3 дня — сейчас выходные.
Что бы Вы могли посоветовать?
Сергей, г. Севастополь.
Александр
Доброго дня! 39 лет, рост 187 см, вес с декабря 2015 года упал с 99 до 79 кг.
В течение примерно двух-трёх лет замечаю разное давление на разных руках. Сегодня вечером, например, слева было 105/78, а справа — 137/93. Нужно ли понижать давление на правой руке? И как это повлияет на показатели левой руки, которые и без того очень низкие? Норма для меня — 120/80.

И ещё, всё лето давление слева и справа было в пределах нормы. А с сентября снова, как и весной, начались скачки. Возможно, связано с тем, что в моём рационе резко уменьшилось количество фруктов и овощей. Фрукты и овощи действительно такие полезные?

Какие анализы и исследования посоветуете для выявления причины скачков давления?
Надежда
Здравствуйте,
Мне 59 лет, вес 57 кг, рост 159 см
Утром встала, голова кружится, но не болит, тошнит. Давление 130/80 при том, что обычно 100/60. Приняла одну таблетку каптроприла, через 3 часа давление 120/70, но состояние все то же. Тогда положила одну таблетку под язык. Полегчает?
Дмитрий
Здравствуйте. я вам пишу по поводу что у меня начинается поднимается высокое давление где-то после 20-00 . Когда 180;160/104;95.пульс101;110.приблизилельно началось это когда я почувствовал на себе с20.10.2018г. Но как я Охотник то зрения начал намного раньше в близи в вечернее время плохо вижу что у меня мелкие буквы расплываются
Начал принимать таблетки Каптоприл 0.025 гр. 2 раза в сутки по 0.5 таблетки подскажите в дальнейшем что мне грозит. Мне 43г рост168 вес75

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

В наше время существует достаточно много различных лекарственных препаратов, которые помогают справиться с теми или иными проблемами.

На каждое заболевание существует более 10 разнообразных медикаментов, которые совершенно по-разному влияют на организм и помогают в той или иной ситуации.

Каждый человек индивидуален, и подбор лекарств должен быть точно таким же. Поэтому принимать любое средство следует только после посещения доктора. В таких случаях дозировка и сам препарат будет подобран правильно, особенно если это касается таблеток, которые снижают или увеличивают .

Именно к таким медпрепаратам можно отнести . Данное лекарство давно используют врачи и очень часто выписывают пациентам, у которых появляются трудности с артериальным давлением. Так от чего же Каптоприл, и как его стоит принимать?

Каптоприл действует как стабилизирующее и понижающее АД средство, которое по своему механизму связано с конкурентным .

Сам препарат является ингибитором, который прописывают пациентам с сильно и другими болезнями, возникающими на фоне нестабильного АД.

Данное средство быстро помогает уменьшить скорость изменения ангиотензина 1 и превращения его во 2–ю форму. Данное лекарство вызывает сосудосуживающее действие, стимулируя альдостерон в коре .

Препарат можно принимать как постоянное средство для больных с высоким кровеносным давлением или при сердечной нестабильности. Однако прием назначает только доктор после полного обследования больного.

Непрерывный прием данного лекарства не позволяет распадаться брадикинину, при этом создаётся , который гарантирует отличную сопротивляемость в абсолютно всех сосудах организма.

Лекарственное средство может помочь уменьшить , а также предотвращает увеличение сердечной недостаточности и улучшает кровоснабжение, сокращает агрегацию тромбоцитов.

Лекарство Каптоприл: от чего помогает?

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал при борьбе с , широко используется для уменьшения нагрузки на сердце. Благодаря этому средство применяют в артериальной гипертензивной терапии, а также при сердечной слабости и диабетической нефропатии.

В основном препарат назначают людям при таких симптомах и болезнях:

форма ишемической болезни сердца и нестабильная работа левого желудочка, но только в случаях, если пациент имеет устойчивую динамику протекания заболевания;
комплексное лечение при сердечной недостаточности;
кардиомиопатия различных видов, но при этом нужно правильно и точно подобрать необходимую дозировку для каждого человека индивидуально.

В любом случае Каптоприл довольно давно используется многими врачами, ведь лекарство прошло много клинических исследований и показало отличный результат в борьбе с гипертонией и сердечной недостаточностью. Благодаря этому можно смело утверждать, что средство необходимо большинству пациентам при различных формах гипертонии.

При необходимости таблетки принимают и при других заболеваниях в сочетании с другими препаратами. Такой комплекс назначает только лечащий врачи по индивидуальным показателям пациента.

Противопоказания

Каптоприл нельзя принимать т, также он противопоказан женщинам во время планирования , на любых сроках гестации и при кормлении ребенка грудью.

Каптоприл противопоказан при таких заболеваниях и нарушениях:

болезни и нарушения функционирования печени;
стеноз почечной артерии;
последняя стадия левожелудочковой недостаточности;
реабилитационный период после пересадки печени;
аллергия или повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

При вышеперечисленных заболеваниях и нарушениях данный препарат категорически запрещен любому человеку. Прием таблеток Каптоприла должен быть полностью одобрен врачом.

При неправильном методе лечения и несоблюдении инструкции лекарство может ухудшить состояние пациента и снизить его АД. Это приведет к сложнейшим заболеваниям и последствиям.

Инструкция по применению

Таблетки принимают только после назначения доктора и после полного обследования пациента. Выпускается он в таблетках – 40 штук по 25 мг, которые необходимо принимать внутрь. Для лучшего эффекта таблетку кладут , что увеличивает всасывание полезных элементов и веществ.

Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и его нормализации. В любом случае при использовании Каптоприла необходимо проконсультироваться с врачом и только после этого начинать прием этих таблеток.

Таблетки Каптоприл

С целью излечения стойкого повышения давления препарат назначают в первоначальной дозе – 12.5 мг 3 раза в день. В случае если результат плохой, то можно объем со временем повышать с промежутком в 1- 3 недели. При достижении оптимального эффекта дозу можно понижать.

При спокойно текущей артериальной гипертензии обычно принимают поддерживающую дозу в размере – 37.5 мг в день. Предельный прием в таких случаях может составлять 50 мг 2 раза в день. При максимальная доза может составлять 50 мг 3 раза в день.

Предельная доза в 24 часа для любого человека может составлять не более 150 мг.

Эффективней всего принимать таблетку натощак. Если возникает потребность в быстром гипотензивном эффекте, то необходимо употребить лекарство в дозе 25 мг, положив таблетку под язык.

Это ускорит процесс понижения артериального давления в несколько раз и быстро улучшит самочувствие больного. При сердечной слабости таблетки назначают, если не вызывают положительного эффекта. Минимальная доза составляет – 6.25 мг 2 раза в день, которую можно со временем повышать на протяжении 2-х недель.

Поддерживающая доза составляет – 25 мг 2-3 раза в день. Предельная доза для любого пациента может составлять – 150 мг в день. Для , страдающих сердечной недостаточностью и гипертензией, назначают препарат в индивидуальном порядке. Чаще всего начинать прием необходимо с 6.25 мг в день.

Увеличивать прием необходимо медленно, доходя до максимального результата в 150 мг в день.

При достаточно высоком АД пожилым людям назначают дополнительные препараты, которые сочетаются с Каптоприлом.

Прием такого совместного курса может продолжаться длительное время, все зависит от прогресса заболевания и состояния больного. Данный препарат относится , его необходимо принимать в крайне экстренных случаях.

Если давление у больного поднялось выше нормы, которая была определена доктором, то таблетку можно принять раньше, чем написано в инструкции, но принимать больше положенной нормы не рекомендуется.

Побочные действия

Согласно инструкции, у данного средства есть свои побочные эффекты.

В первую очередь – это покраснение лица и бледность, небольшое раздражение на руках и других участках кожи, бессонница, выпадение волос, сонливость, и рвота.

В редких случаях может появляться дерматологическая сыпь, нарушение функций почек, дискомфорт в области желудка, а также сухость в рту. В весьма редких случаях наблюдается изменение или потеря вкуса, обильный , нарушение зрения.

Если медикамент вызывает сильные отрицательные реакции, то следует прекратить его прием и как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Из-за того что препарат может вызывать головокружение и , следует отказаться от опасных видов занятий и работ.

Видео по теме

Видеообзор лекарственных средств Капотен и Каптоприл:

Для снижения артериального давления многим пациентам назначают таблетки Каптоприл. Это лекарство рекомендуется иметь в аптечке каждому человеку, у которого хоть раз возникали такие проблемы, а также людям после 40 лет. Чаще всего препарат принимают для экстренной помощи при сильном повышении давления, но можно использовать его и на постоянной основе. Пить Каптоприл разрешается только по назначению лечащего врача, так как дозировка средства при различных состояниях сильно варьируется.

Описание лекарства

Таблетки Каптоприл классифицируются как гипотензивное средство, то есть понижающее давление. Препарат относят к группе ингибиторов АПФ. Производится он в таблетках, предназначенных для перорального приема. Среди пациентов с возможно применение лекарства под язык. Активные компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой рта, проникают в кровь, снижают давление уже в течение 15 минут. Такая особенность Каптоприла позволяет использовать его для снижения критических показателей давления, предотвращения возможных осложнений и негативных последствий.

Через сколько начинает действовать препарат после приема внутрь? Во время перорального применения Каптоприл довольно быстро всасывается стенками желудка, терапевтический эффект отмечается уже через 30–40 минут. Если таблетку выпить сразу после приема пищи, лечебное действие несколько замедляется и эффект наблюдается через час.

Производится средство в блистерах по 20 таблеток в картонных упаковках по 20 и 50 мг. Внешне таблетки имеют круглую форму, белый окрас.

Важно! Исследования показали, что активные компоненты Каптоприл могут выделяться с грудным молоком, поэтому прием препарата во время лактации строго запрещен.

Механизм действия

Действие таблеток сложное. Оно заключается в том, что активные компоненты средства вмешиваются в систему организма, отвечающую за повышение артериального давления. Называется она система РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Состоит из нескольких элементов. Каптоприл подавляет работу одного из них, тем самым снижая давление. Вследствие этого сосуды расширяются, а показатели давления снижаются.

Состав

В состав препарата входит активное вещество каптоприл и вспомогательные компоненты, среди которых выделяют лактозу, крахмал, касторовое масло и некоторые другие компоненты. Содержание действующего вещества зависит от таблеток, бывает по 12,5, 20 и 50 мг.

Показания

Рассмотрим, от чего помогают таблетки Каптоприл. В медицинской практике показания к применению следующие:

гипертония всех степеней, включая формы заболевания, не поддающиеся лечению с помощью других гипотензивных средств;
высокое артериальное давление, которое возникает в союзе со стенокардией, сердечной и сосудистой недостаточностью;
гипертония, развивающаяся вследствие патологий почек;
. Больному необходимо разжевать таблетку и не проглатывать;
повышение давления на фоне бронхиальной астмы;
нефропатия у диабетиков;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами. Каптоприл хорошо работает при недостаточной эффективности гликозидов и диуретиков;
первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Главное показание к использованию Каптоприла – высокое давление

Помимо этих состояния, инструкция по применению включает некоторые другие заболевания. Решение о назначении препарата принимает исключительно врач, основываясь на диагнозе больного и его жалобах.

Дозировка и схема применения

Для чего назначают препарат? Доза лекарственного средства и схема приема носит индивидуальный характер для каждого больного. В период терапии врач может назначить прием таблеток по 12.5, 25 или 50 мг.

От давления при гипертонической болезни на начальном этапе терапии назначают обычно по 25 мг средства утром и вечером. Если есть необходимость, дозу препарата постепенно повышают. Отрывок времени между повышениями дозы должен составлять не менее 2–3 недель, так как средство имеет способность накапливаться в организме. Максимальная суточная дозировка зависит от состояния пациента. В особо тяжелых случаях допускается приме 150 мг в течение суток.

От повышенного давления среди людей с тяжелой сердечной недостаточностью Каптоприл назначают в дозировке 6,25 мг несколько раз в сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта через 2 недели дозировку увеличивают. Стандартная схема приема – 25 мг средства трижды в день.
Больным с нарушением функционирования почек лекарство назначают по 75 мг в день. При тяжелых почечных патологиях дозировка может повышаться до 100 мг в сутки.

Дозировка и схема приема подбирается врачом

При развитии гипертонического криза для снижения давления Каптоприл необходимо принимать каждые 20 минут по таблетке под язык, но не более 3 раз. Если больной одновременно принимает таблетку Нитроглицирина, дозу Каптоприла нужно снизить до 2 таблеток.

Важно! С особой осторожностью Каптоприл назначают людям в пожилом возрасте. Начальная доза обычно составляет 6.25 мг. При нарушении этих показателей нередко развиваются тяжелые осложнения.

Побочные эффекты

Неправильная дозировка или несоблюдение противопоказаний во время лечения с помощью Каптоприла может спровоцировать передозировку, развитие нежелательных последствий. Среди них наблюдаются такие:

периферический отек, приступы тахикардии;
увеличение концентрации креатинина и , нарушение функции почек, протеинурия;
нарушение состава крови;
невралгические расстройства, головокружения, мигрени;
хроническая усталость, подавленность, апатия;
приступы сухого кашля, отек легких, бронхоспазм;
местные аллергические проявления в виде кожного зуда и высыпаний;
сухость во рту, боли в желудке, расстройство стула, тошнота;
парестезии.

К симптомам передозировки относят резкое снижение давления, острое нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда, сосудистый коллапс, осложнения тромбоэмболического характера.

При развитии такого состояния необходимо вызвать скорую помощь или срочно доставить человека в стационар. Терапия проводится с помощью мероприятий, направленных на восстановление давления и устранение симптомов передозировки.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл широко используются в медицинской практике для снижения высокого давления, но, как и многие другие средства, лекарство имеет определенные противопоказания. К ним относят:

состояния, сопровождающиеся сужением аорты;
миокардиопатия;
наличие аллергии на главное или вспомогательные вещества препарата;
склонность к отечности у пациента;
патологии митрального клапана;
болезни почек;
перенесение операции по пересадке почки;
возраст больного до 14 лет.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые важно соблюдать

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний значительно повышает риск развития тяжелых последствий и побочных явлений.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Каптоприла с другими лекарственными средствами следует учитывать их взаимодействие. Одновременное использование одних лекарств помогает усилить эффект, другие же, наоборот, снижают действие препарата.

Лекарственное взаимодействие:

вазодилататоры и мочегонные препараты усиливают терапевтический эффект Каптоприла.
на фоне приема нестероидных противовоспалительных медикаментов действие средства может несколько снижаться.
снижают эффективность Каптоприла лекарства эстрогены.
Клонидин снижает действие медикаментозного средства.
повышается угроза развития у больных гематологических нарушений на фоне применения Каптоприла.

Кроме этого, препарат усиливает угрозу развития гипогликемии у пациентов, принимающих лекарства, содержащие инсулин.

Особые указания

Среди пациентов, принимающих препарат, необходимо вести строгий контроль функции почек. Для этого человек должен регулярно сдавать анализ мочи для лабораторного исследования.

Во время лечения больных с острой недостаточностью сердца терапию проводят под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то что Каптоприл хорошо переносится пациентами и имеет положительные отзывы, самолечение строго запрещено.

При наличии у человека патологий, связанных с соединительной тканью, лекарство назначают очень осторожно. При нарушении функции почек ведется строгий контроль всех органов и систем, так как существует угроза поражения почек инфекцией, не поддающейся лечению антибактериальными препаратами.

За несколько недель до употребления Каптоприла рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.

Если на фоне применения лекарства давление сильно снижается, больному необходимо занять лежачее положение с приподнятыми ногами. При развитии тяжелого состояния, связанного с выраженной гипотензией, необходимо введение раствора хлорида натрия.

Во время использования препарата следует обязательно учитывать его особые указания

Важно! При появлении любых побочных эффектов нужно прекратить прием средства, проконсультироваться с ведущим врачом.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать прием Каптоприла со спиртными напитками. Одновременное применение алкоголя с препаратом усиливает его гипотензивный эффект. Кроме этого, такое сочетание негативным образом влияет на функционирование почек.

Аналоги

При патологиях у пациентов, сопровождающихся повышением давления, рецепт врача может включать такое лекарство, как Каптоприл или его аналоги. Среди препаратов со схожим действием и сферой применения следует выделить такие:

Каптоприл-акос – прямой аналог Каптоприла, применяемый для снижения давления у пациентов с различными состояния. Лекарство относится к ингибиторам АПФ, назначается при гипертонической болезни, для стабилизации давления после перенесенного инфаркта и лечения других заболеваний;
Каптоприл-сти – производится в виде капсул и таблеток, используется при артериальной гипертензии, нарушении кровообращения в головном мозге, аортальном стенозе, после трансплантации почек и при других состояниях;
Каптопрес – содержит активные компоненты - гидрохлоротиазид и каптоприл, относится к антигипертензивным средствам. Применяется для терапии среди пациентов, страдающим различными формами гипертензии. Выпускается препарат в форме таблеток. Принимать их следует перорально, не рассасывая;
Рами Сандоз – высокоэффективное средство, используемое в медицинской практике как в роли самостоятельного средства, так и в качестве составляющего комплексной терапии. Лекарство быстро снижает артериальное давление, восстанавливает кроваток.

Многие пациенты самостоятельно подбирают аналоги того или другого медикаментозного средства, не подозревая, что такое халатное отношение к своему здоровью может спровоцировать тяжелые последствия и угрозу для жизни. Назначением лекарств должен заниматься исключительно врач.

Цена и условия продажи

Приблизительная стоимость препарата в аптеках составляет от 15 руб. Отпускается лекарство по предоставлении рецепта от врача. Хранить средство рекомендуется при температуре не выше 22 градусов в темных местах, защищенных от детей.

Купить Каптоприл можно в любой аптеке

Брутто-формула

C 9 H 15 NO 3 S

Фармакологическая группа вещества Каптоприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

62571-86-2

Характеристика вещества Каптоприл

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное .

Ингибирует АПФ , предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров - брадикинина и ПГЕ 2 . Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ 2 и ПГI 2 , эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина?1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании. Уменьшает ОПСС , пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ , минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, C max достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к C max составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ , через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T 1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс - 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% - в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

Применение вещества Каптоприл

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ , наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Каптоприл

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС , сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% - у больных с нарушением функции почек, 3,7% - на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы : нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

Аллергические реакции: синдром Стивенса - Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС , симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС . Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в ) . Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Каптоприл

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД . Во время терапии необходим мониторинг АД , картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.