›

Когда правильно делать кольпоскопию. Проба с уксусной кислотой. По завершении кольпоскопии

В гинекологии кольпоскопия - один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний, поражающих половые органы женщины. Недостаточная информированность о кольпоскопии приводит к необоснованным переживаниям перед процедурой и ожиданиям неприятных ощущений в ходе ее. Поэтому следует пролить свет на данный метод и разобраться, что такое кольпоскопия в гинекологии.

Под кольпоскопией понимается проведение осмотра шейки матки под увеличением с использованием специального прибора, кольпоскопа.

Нередко пациентки беспокоятся, что процедура чересчур продолжительная, поэтому задаются вопросом, сколько длится кольпоскопия по времени. Длительность исследования составляет максимум 30 минут, и бояться ее не следует.

Различают кольпоскопию простую и расширенную. В первом случае в ходе осмотра имеется возможность определиться с формой и размерами исследуемого органа, а также выявить его дефекты. Более информативный второй метод кольпоскопии, который требует применения дополнительных тестов.

В качестве проявителя может быть использован раствор йода или Люголя. При их нанесении не здоровые ткани происходит изменение их оттенка, а пораженные - не изменяются. Для лучшей визуализации используются различные светофильтры. Методика позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

При выявлении участков эпителия с проявлениями патологии производится биопсия. Эта операция абсолютно безопасна и практически безболезненна. Кроме легкого дискомфорта, женщина ничего не почувствует. Если возникает необходимость биопсии вульвы или влагалища, используют местную анестезию.

Опасения, касающиеся болезненности или вероятности образования эрозийных процессов, совершенно беспочвенны.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии - незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки.

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей.

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

  • присутствие воспалительного процесса;
  • период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
  • недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
  • период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
  • наличие кровотечения.

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Подготовка

Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.

У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.

При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.

Перед началом обследования спринцевание, использование вагинальных свечей, спреев и таблеток необходимо исключить. Гигиенические процедуры нужно проводить исключительно с использованием воды, моющие средства при этом применяться не должны.

Пациентки должны знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных исследование проводится на 9-20 день после завершения менструального цикла. Если возникла острая необходимость срочной диагностики, то можно не ожидать наступления этого срока, главное, чтобы не было месячных.

При сбое менструального цикла следует предупредить врача об этом, тогда специалист сможет реально оценить состояние слизистой. Таким образом, кольпоскопию можно осуществлять в любой день цикла.

Как проводится процедура?

В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения . Это означает, что для проведения забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Полезное видео о лечении эрозии шейки матки: говорит эксперт

Мне нравится!

В последнее время диагностический метод кольпоскопии шейки матки стал назначаться врачами-гинекологами практически повсеместно. Ввиду того, что эта процедура довольно дорогостоящая, женщин волнует вопрос о её действительной необходимости проведения и объективности полученных при исследовании данных. Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать суть метода и показания к кольпоскопии.

Определение кольпоскопии

Кольпоскопия представляет собой инструментальный метод обследования влагалища и шейки матки (ШМ) при помощи медицинского оптического прибора, именуемого кольпоскопом.

Впервые методика была представлена и опробована в Германии в 1925 году Г. Гинсельманном. Тогда простейший кольпоскоп представлял собой бинокуляр на треножнике, снабжённый источником света и зеркалом и дававший увеличение тканей в 10 раз.

Современные же оптические кольпоскопы для проведения исследования имеют гораздо большие мощности для увеличения - до 40 раз, в зависимости от типа устройства. Лучшего изображения для правильной постановки диагноза добиваются путём использования оптических инструментов и фокусировки света.

Совершенная оптическая система в сочетании с высокоинтенсивным источником света позволяет получить качественную диагностическую картину

В более современных клиниках используются видеокольпоскопы. При работе с такими приборами получается чёткое изображение благодаря наличию цифровых камер, выводящееся на большой монитор и позволяющее рассмотреть повреждения даже на микроуровне (увеличение в 300 раз). Кроме того, при таких обследованиях можно получить оценку состояния половых органов пациентки сразу многими специалистами, транслируя изображения на несколько мониторов единовременно.

Видеокольпоскоп - это рабочая система, которая включает в цифровой кольпоскоп (со встроенным осветителем), штатив, а также компьютерные технологии (программное обеспечение) для первичной обработки видеоизображения

Видео: кольпоскопия как метод диагностики

Цель исследования

Направление на обследование шейки матки (ШМ) даётся врачом-гинекологом для более тщательного анализа состояния слизистой вслед за визуальным осмотром. Этот анализ помогает в диагностике огромного числа заболеваний. Основным поводом к проведению кольпоскопии является обнаружение атипичных клеток при цитоморфологическом изучении мазков с шейки матки. Благодаря специальным тестам, кольпоскопия позволяет выявить измененнные области на ШМ, чтобы в дальнейшем взять с них материал для последующего гистологического исследования.

Показания для кольпоскопии - это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз

Главная цель процедуры - обнаружить аномальные ткани и отличить доброкачественное образование от ракового. Также кольпоскопия может назначаться для контроля проводимого лечения.

Виды кольпоскопии

Проводимое исследование может быть как простым, так и расширенным. В первом случае кольпоскопия представляет собой осмотр ШМ после протирания её ватным тампоном и не имеет значительной диагностической ценности. При процедуре определяются основные характеристики, очертания шейки матки и расположение в ней сосудов.

В случае расширенной кольпоскопии анализ происходит с применением медикаментозных средств, необходимых для проведения тестов на слизистой:


Таким образом, по типу реакции на обработку различными веществами, врач может диагностировать вид патологии и её локализацию на слизистой ШМ.

Показания к процедуре

Прямым и основным поводом к выполнению кольпоскопии служит обнаружение дисплазии ШМ (т. е. её структурных изменений). Это состояние относится к предраковому и является обратимым при выявлении на ранних сроках, поэтому так важно его своевременное обнаружение. Такому заболеванию более всего подвержены женщины детородного возраста, частота дисплазии среди которых составляет 1,5 случая на 1000 человек.

Кроме доброкачественных заболеваний эпителия ШМ, кольпоскопия необходима и для обнаружения признаков раковых новообразований. Процедура обязательна для всех пациенток, у которых в цитологических мазках были выявлены атипичные клетки.

Схема развития дисплазии шейки матки

Ещё одним показанием к процедуре является обнаружение эрозии при осмотре врачом-гинекологом. В отличие от дисплазии, эрозия представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки, а не изменение её структуры.

В целях профилактики процедура кольпоскопии показана к проведению всем женщинам 1 раз в год.

Менее распространёнными показаниями для диагностики служат:

  • остроконечные кондиломы;
  • выделения с кровью между менструациями;
  • появление болезненных ощущений во время полового акта;
  • контроль проведения терапии гинекологических болезней.

Видео: важные факты о кольпоскопии

Противопоказания к кольпоскопии

Проводить процедуру запрещается, если имеются следующие ограничения:

  • послеродовой период (2 месяца);
  • послеоперационный период (недавно проведённые хирургические вмешательства в полости матки, в том числе прерывание беременности);
  • индивидуальная непереносимость медикаментов, применяемых для выполнений расширенной кольпоскопии (йода, уксусной кислоты);
  • протекание воспалительных процессов в полости матки;
  • во время периода менструации.

Кольпоскопия при беременности

Период вынашивания ребёнка не служит ограничением к проведению кольпоскопии, поскольку методика исследования безвредна, а применяемые медикаменты нетоксичны. Тем не менее, при беременности в основном прибегают к простому виду кольпоскопии без диагностических проб. В целом, процедура не наносит никакого вреда организму, в частности плоду.

Отменить кольпоскопию могут только в том случае, если есть угроза выкидыша, а процедура может стимулировать родовую деятельность

Подготовка к процедуре

При выборе времени, подходящего для кольпоскопии, исключают овуляторные дни и менструацию. Наиболее подходящим считается период с 3–4 дней после месячных и до наступления овуляции. За двое суток до исследования необходимо придерживаться нескольких правил:

  • исключить секс без презерватива;
  • применять вагинальные кремы, свечи и другие медикаменты;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами;
  • не проводить спринцевание.

Методика исследования методом кольпоскопии

Первоначально проводится простой вид анализа, а затем расширенный. Всего процедура длится около 15 минут, проходит безболезненно, нетравматично и считается одним из безопасных гинекологических исследований. При выявлении участков с изменённым эпителием возникает необходимость в заборе анализов, тогда длительность кольпоскопии может увеличиться до получаса.

Кольпоскопия проводится амбулаторно и обычно занимает от 10 до 20 минут

Исследование проводится в гинекологическом кресле, напротив которого устанавливается кольпоскоп. Методика кольпоскопии состоит из нескольких этапов:

  1. Для увеличения обзорности влагалищной полости устанавливаются гинекологические зеркала, идёт оценка шейки матки и её сизистой оболочки (простая кольпоскопия). После первичного визуального осмотра ватным тампоном убирают выделения, что лучше рассмотреть сосуды и состояние эпителия.
  2. Врач производит обработку пришеечной области уксусной кислотой и оценивает её результаты в течение 2–3 минут.
  3. Производится последующая обработка шейки матки раствором Люголя.
  4. При выявлении участков дисплазии производится прицельный забор эпителиальных клеток из обнаруженных зон поражения для дальнейшего исследования. Также типичным при проведении процедуры является взятие анализов урогенитальных выделений и цитологических тестов:
    • ПАП-тест;
    • онкоцитология;
    • цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки.

Во время проведения кольпоскопии пациентка располагается в гинекологическом кресле так же, как и для гинекологического осмотра

При возникновении подозрения на развитие злокачественных образований врачом назначается проведение биопсии через 10 дней после кольпоскопии. Такая процедура представляет собой иссечение небольшого участка исследуемой ткани для дальнейшего анализа.

Расшифровка результатов

После обследования в заключении указываются результаты как простой кольпоскопии, так и расширенной (если таковая проводилась).

Кольпоскопия делается для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к раку шейки матки

Указывается состояние ШМ (ее формы) и слизистой: цвет, структура, характер сосудистого рисунка. При проведении тестов с реактивами отмечается реакция эпителия на окрашивание растворами, а также реакция сосудов на воздействие кислотой.

При обнаружении нетипичных тканей либо аномальных изменений на шейке матки доподлинно расшифровать результаты обследования может только компетентный врач!

Таблица: основные термины, встречающиеся в заключении при кольпоскопии

Параметр Норма Отклонение
Плоский и цилиндрический эпителий присутствует -
Эктопия (выход цилиндрических клеток за границы шейки матки) - Не является нормой, но не требует дополнительной терапии. Может быть у женщин, которые пока не рожали, принимают оральные контрацептивы либо на малых сроках беременности.
Зона трансформации (переход клеток плоского эпителия в цилиндрические) Имеется у всех женщин. Зона пристального контроля, может быть очагом перехода доброкачественных клеток в злокачественные. В этой зоне происходит заражение вирусом папилломы человека.
Метаплазия (метапластический эпителий) - клетки здоровой зоны трансформации Зрелые клетки, имеющие нормальный сосудистый узор Выявленный незрелый эпителий, указывающие на наличие патологии
Йод-негативный участок (ЙНУ) В норме не обнаруживается, при пробе Шиллера происходит равномерное окрашивание эпителия в тёмно-коричневый цвет Наличие говорит о вероятном течении болезни. Участки выявляются при проведении пробы Шиллера - после окрашивания йодом они остаются светлыми. Могут быть признаком аномалий:
  • атрофии;
  • лейкоплакии (предраковое состояние);
  • воспаления;
  • дисплазии
Ацетобелый эпителий (АБЭ) - Выявляется при воздействии уксусной кислоты на эпителий шейки матки (окрашиваются в белый цвет). Появление может быть сигналом:
  • дисплазии;
  • заражения ВПЧ.
Атипичные сосуды - Выявляются при обработке уксусной кислотой - не имеют реакции на воздействие реактива
Пунктуация и мозаика в зоне трансформации - Лёгкая форма указывает на необходимость дальнейшей диагностики с целью обнаружения ВПЧ.
Грубая форма свидетельствует о поражении эпителия и большом риске развития дисплазии и онкологии
Гиперкератоз (лейкоплакия-наличие необычный для шейки матки клеток) - Представляет собой ороговевший слой плоского эпителия (выявляется как белое пятно на шейке матки), может стать причиной трансформации
Кондиломы - доброкачественные новообразования - Указывают на наличие в организме ВПЧ

Помимо вышеперечисленных аномалий, в результатах могут быть указаны такие заболевания, как:

  • стеноз (патологическое сужение);
  • полипы (доброкачественные образования);
  • эндометриоз (гормональнозависимое заболевание);
  • эндоцервицит (воспаление слизистой от воздействия инфекции);
  • изъявления;
  • некротические участки.

Правила поведения после кольпоскопии

После процедуры нет никаких строгих ограничений: можно заниматься сексом или физическими нагрузками (при условии, что кольпоскопия не сопровождалась проведением биопсии - тогда необходимо соблюдение полового покоя в течение недели).

В редких случаях возникают последствия исследования, например:

Наличие этих симптомов неопасно для здоровья, обычно они проходят самостоятельно, без какой-либо терапии в течение двух суток после кольпоскопии. При появлении выделений не стоит пользоваться тампонами, лучше отдать предпочтение гигиеническим прокладкам.

Показания, служащие поводом для визита к врачу

Несмотря на то, что кольпоскопия относится к безопасным гинекологическим исследованиям, следует показаться врачу при следующих симптомах, проявившихся после процедуры:

  • появление обильных кровянистых выделений;
  • сильная, нестерпимая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение обильных выделений с неприятным запахом.

Пройти эту процедуру потребуется один раз в год, а для женщин, достигших 35 лет – один раз в 6 месяцев. Она является незаменимым и обязательным исследованием, позволяющим выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем делается, как проходит и как подготовиться? Об этом – в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскоп дает врачу возможность провести осмотр под увеличением

Кольпоскопия – что это такое и для чего нужна? Это исследование состояния шейки матки путем использования специального прибора – кольпоскопа. В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом рассматривает поверхность органа, выявляя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа составляет 2. Если возникает потребность, то специалист может повысить кратность до 40.

Зачем делают кольпоскопию шейки? Целью диагностического метода является:

  • обнаружение патологически измененного верхнего слоя шейки матки, определение объема пораженной области при наличии патологии;
  • установление необходимости в проведении биопсии;
  • определение дальнейшей тактики лечения, наиболее подходящей в конкретном случае;
  • мониторинг выявленных ранее пораженных участков;
  • контроль качества проведенного лечения.
  • При проведении диагностики врач обращает внимание на следующие моменты:
  • имеются ли явные патологии на поверхности слизистой;
  • особенности сосудистой сетки;
  • если есть изменения, то каков их размер и границы;
  • в каком состоянии находятся железы;
  • особенности рельефа эпителия, имеются ли углубления, возвышения и другие.

Кому показана процедура?

Кольпоскопия шейки матки, помимо планового профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

  • предварительный цитологический анализ показал наличие дисплазии;
  • во время обычного гинекологического осмотра визуально выявляются измененные участки на шейке;
  • при подозрении на наличие воспалительного процесса, полипов, кондилом, злокачественного перерождения клеток и т.п.

Показанием к кольпоскопии является и контроль проведенного ранее лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия – процедура, не наносящая вреда, надежная и безопасная (кроме того, необходимая), к ее проведению существуют противопоказания. Нельзя делать диагностику шейки матки в следующих случаях:

  • в первый месяц после прерывания беременности;
  • 60 дней после родов;
  • 30 дней после проведения оперативных вмешательств на шейке;
  • при непереносимости компонентов растворов, применяемых для осмотра.

Расширенная кольпоскопия противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов проб

Существуют и относительные противопоказания. Так, проведение диагностики откладывается, если имеется:

  • воспалительные проявления;
  • кровотечения;
  • атрофические изменения в эпителии наружной части шейки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, а когда лучше делать кольпоскопию? Нужно иметь в виду, что процедура не проводится в следующие дни.

  • В период менструации. В это время эпителий слущивается с поверхности. Он может помешать увидеть изменения на слизистой либо он может быть принят за пораженную ткань. Это приведет к неправильно поставленному диагнозу.
  • В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В такие дни наблюдается повышенное образование слизи, что также может исказить картину.
  • Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона. Восстановительная способность клеток снижается, что может привести к развитию кровотечений после проведения диагностики.

Наиболее подходящим моментом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла

В результате остается первая половина цикла. Наиболее результативной будет диагностика, проведенная в срок от 2-3 дня после месячных до овуляции.

Частота прохождения процедуры кольпоскопии ничем не ограничена.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовится к проведению диагностики. Подготовка к кольпоскопии шейки матки не представляет особых трудностей. Все, что требуется, – избегать травмирующих шейку матки факторов. Для этого за два-три дня до назначенной диагностики нужно отказаться от таких действий, как:

  • спринцевания и введение лекарственных препаратов;
  • использование гигиенических тампонов;
  • половые контакты.

В процессе подготовки к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточно гигиены наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто женщины задают и такой вопрос; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и не представляет опасности для здоровья. Она не требует предварительного обезболивания. Иногда (при расширенном варианте проведения) дает неприятное чувство пощипывания при нанесении раствора на поверхность слизистой. Если имеется страх, повышенная тревожность перед проведением процедуры, то непосредственно до диагностики можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее средство или обезболивающий препарат.

При проведении кольпоскопии пациентка может испытывать легкий дискомфорт, но не боль

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки? Перед началом диагностики пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало и проводит предварительное очищение шейки. Затем, напротив входа во влагалище, устанавливается диагностический прибор – кольпоскоп.

То, как проводится процедура и какое количество времени занимает, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае специалист после предварительного очищения поверхности шейки матки проводит ее осмотр без использования специальных реагентов. Под разным увеличением врач рассматривает изменения эпителия, выявляет наличие образований и так далее.

Как проводится процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее длительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра подвергается обработке специальными тестовыми реагентами.

  • Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию: в районе отечности кровеносные сосуды сокращаются.
  • Раствор Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствора Люголя остаются бледными, в то время как нормальные окрашиваются в коричневый цвет.

Кольпоскопия в среднем не занимает много времени

Если возникает необходимость, то в процессе осмотра специалист отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. По итогам проведения специалист должен сделать заключение с описанием.

Сколько по времени длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования зависит от того, каким способом оно проводилось. Если применялась простая методика, то никаких ограничений в последующем образе жизни нет. Использовать лекарственные средства или особый режим не нужно. Можно вернуться к обычному ритму жизни с активной деятельностью.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно со взятием материала на биопсийный анализ), то после диагностики возможно кровотечение на протяжении 1-3 дней. Темные выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после использования йода.

Половые контакты, спринцевания, введение лекарств запрещены в течение 3-5 дней.

При наличии боли и кровянистых выделений ограничение распространяется на 7-21 день. В этом случае следует посоветоваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального самочувствия.

Осложнения после кольпоскопии

Проведение кольпоскопии шейки матки не представляет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникать трудности с установкой зеркала или взятием материала. Среди редких осложнений исследования встречаются:

  • болевой синдром внизу живота;

Тянущие боли внизу живота

  • кровотечение, не прекращающееся в течение трех дней;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

К врачу нужно обратиться, если симптомы сохраняются на протяжении двух суток.

Какие патологии могут быть обнаружены?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые она дает, могут быть хорошие и плохие.

  • Эрозия. При данном заболевании эпителий имеет яркий алый вид. Слизистая оболочка мелкозернистая, изъязвленная. Подобное нарушение развивается в результате воспаления или травмирования. Согласно статистике оно наблюдается у трети женщин.
  • Псевдоэрозия. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским. В случае обнаружения этой патологии цилиндрический эпителий замещает плоский. Нарушение целостности слизистой отсутствует. Заболевание обусловлено нарушением гормонального фона.
  • Полипы. В процессе проведения кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Они представляют собой образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах способны перерождаться в раковые, поэтому подлежат удалению.
  • Лейкоплакия. В результате проведения диагностики на шейке может быть обнаружен белый участок, с которого легко снимается кусочек слизистой. Это – ороговевшие клетки, которые часто переходят в раковые. Развитие заболевания характерно для пациенток среднего возраста.

Проведение видеокольпоскопии

  • Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе, на шейку. Во время проведения кольпоскопии врач выявляет наличие на ее поверхности возвышенный участок розового или синюшного цвета.
  • Карцинома. Проявляется образованиями в виде бугров, на которых четко просматриваются кровеносные сосуды. При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки никак не реагируют на растворы. Карцинома является злокачественным заболеванием.
  • Папиллома. Это – патологические разрастания клеток шейки матки, похожие на бородавки. Развиваются в результате присутствия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасна, поэтому ее делают и в период, когда женщина готовится стать матерью. Конечно, провести диагностику состояния органа нужно до наступления беременности. Однако в некоторых случаях в ней может появиться необходимость и у женщин в положении. Например, при изменении гормонального фона во время беременности может появиться эрозия.

Проведение диагностики данным методом безопасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственный момент, который имеет место, это – истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Чтобы избежать ее травмирования, процедура должна быть выполнена самым щадящим способом.

Женщинам в положении не противопоказано делать кольпоскопию

Таким образом, кольпоскопия – необходимое и безопасное диагностическое обследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

Многие женщины испытывают проблемы в работе их половой сферы. Когда шейка матки, влагалище, вульва воспаляется, то врач может назначить некоторые процедуры, чтобы осуществить диагностику и определить правильное лечение. Кольпоскопия как раз и является одним из методов диагностики.


Для чего нужна кольпоскопия

Многие не знают, что кольпоскопия в гинекологии - одна из самых простых процедур, рассмотрим, что это такое. Кольпоскопическое исследование - один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов - шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа - кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Практически каждый кабинет гинеколога имеет такое оборудование. Помимо этого, проводятся диагностические тесты на эпителиальной поверхности, которые также помогают поставить точный диагноз.

Проверяется как шейка матки реагирует на различные медикаментозные средства. Все манипуляции проводятся одновременно, и результаты могут быть известны сразу же. Поэтому пациенту тут же может быть назначено лечение.



Когда назначается кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия шейки матки показана при многих гинекологических проблемах. Иногда женщине просто нужно обследоваться, чтобы выявить, как прошло раннее проведенное лечение. Но чаще всего ее назначают, если результаты проведенного мазка на цитологию оказались неудовлетворительными. Наличие остроконечных кондилом также являются поводом пройти данную процедуру.

Когда у женщины появляются такие симптомы, как тянущиеся боли внизу живота, беспокоят выделения из половых органов, зуд, открывается кровотечение, болезненные ощущения в области живота, то кольпо-тест для диагностики просто необходим.

Кольпоскопию может пройти любая женщина, но если она плохо переносит воздействие уксусной кислоты или йода, то данная процедура ей может быть противопоказана.


В группу риска входят те женщины, которые имеют эрозию шейки матки, атрофический вульвовагинит, являются носителями вируса папилломы, различных воспалительных процессов и беременные женщины.

Рак шейки матки является одной из самых главных проблем, с которыми может столкнуться женщина репродуктивного возраста. Но эту болезнь легко предотвращается именно с помощью данной процедуры.

Проведение процедуры

Нужно знать проведение кольпоскопии лучше осуществлять в определенный период, которые обычно происходит после окончания менструальных кровотечений. Лучше сделать ее до овуляции, но возможно и после, но ни в коем случае не в период менструации. Возможна кольпоскопия при беременности, но результаты процедуры будут немного иными, чем у другой женщины. Во время менструации кольпоскопия не назначается.

Перед этим обычно назначаются анализы-мазки на цитологию и микрофлору. После этого врач проводит общий гинекологический осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить состояние шейки матки. И наконец, наступает очередь кольпоскопии, которая проводится с помощью мощного микроскопа.

Микроскоп позволяет увидеть нужную область с различных масштабов, он способен увеличивать во много раз, поэтому можно легко осмотреть область, где находится шейка матки. Затем может потребуется расширенная кольпоскопия, чтобы установить правильный диагноз.


При расширенной кольпоскопии во влагалище вводится трехпроцентный раствор уксуса или другое вещество. Они способствуют сужению кровеносных сосудов, что проявляет все патологии.

Также используются реагенты, которые показывают результаты при ультрафиолетовом свете, как например йод. Такие вещества окрашивают именно те места, которые поражены в шейке матки. Врачу сразу увидит, что цвет изменится и ему становится ясной вся картина. Зависит от реагента, в какой цвет окрасится пораженный участок, различное вещество проявляет себя по-своему.

Ведь данная процедура является субъективной, одну и ту же картину можно истолковать по-разному. Желательно, чтобы процедура кольпоскопии проводилась у одного и того же доктора гинеколога. Обычно расшифровка результатов происходит в этот же сеанс.


Если врач увидит какие-то патологические изменения, то он назначает биопсию, которая прояснит картину по поводу существует ли злокачественное новообразование или нет.

Если женщина имеет эндометриоз, эктопию, дисплазию, лейкоплакию или другое поражение, то данная процедур позволит выявить это. С помощью нее можно обнаружить онкологические поражения на ранней стадии. Кольпоскопия позволяет увидеть подробно, что происходит в шейке матки, значит любое онкологическое заболевание можно выявить сразу же.

Подготовка к проведению процедуры

Необходимо, чтобы подготовка к кольпоскопии шейки матки была правильной. От этого зависит успешность процедуры. За несколько дней до нее, необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки.

  • иметь половые контакты,
  • пользоваться специальными средствами для очищения половых органов, спринцеваться,
  • использовать спрей свечи для влагалища, которые предназначены для противозачаточных целей.

Гигиенические процедуры для половых органов осуществляются только лишь с чистой, теплой водой. При наступлении менструации процедура переносится на другой срок. Во время менструального кровотечения тампоны лучше не использовать. Все эти меры нужны для того, чтобы видно было реальное состояние слизистой оболочки.



Что может выявлено после проведения процедуры

Все сведения, которое получает доктор в результате исследования, врач заносит в специальный бланк. Там содержится информация о всех реакциях, которые происходили во время нее. В ходе кольпоскопии могут быть выявлены следующие патологии.

  • Кисты (Набатовы)

Такие образования возникают на поверхности шейки матки. Ввиду того, что жидкость из них может выйти наружу, так как отверстие для этого закупорено, образование начинает увеличиваться в размере. Мелкие сосуды при этом увеличиваются, возникают воспалительные процессы. Сама киста представляет собой белое или иногда желтоватое образование.

  • Кондиломы

Папилломы могут быть экзофитными или плоскими. Экзофитные виды вызваны вирусом. У таких новообразований тонкая ножка, но иногда широкая основа. Цвет может варьироваться от бледно-розового до красного. Кондилом может быть несколько, все они скапливаются на одном месте или могут располагаться по отдельности. Их внешний вид напоминает цветную капусту.

Плоские кондиломы располагаются обычно отдельно, они представляют собой доброкачественные образования, которые покрыты слизистой. Врачи не могут точно сказать, что они вызваны вирусом. Сосуды на них расширяются и разветвляются.


  • Эрозия шейки матки

Слизистая при такой патологии отсутствует, но не совсем. Образуется язва, которая на дне покрывается стромой. Эрозия вызвана различными повреждениями, в результате которых покровный эпителий атрофируется, возникают воспалительные процессы. Для женщин, которые хотят иметь ребенка, лучше избавиться от данной патологии как можно быстрее.

При проведении расширенной кольпоскопии, пораженные участки после нанесения на них йода никак не окрашиваются, уксус может вызвать некоторое жжение. Но врач может понять о наличии данной патологии по красноватому оттенку.

  • Вагинит

При данной патологии присутствует воспалительный процесс, вызывающей появление некоторых выделений. Слизистая краснеет, окрашивается в красный цвет, пациентка жалуется на большое количество выделений.

Цвет зависит от бактерий, которые вызвали данное состояние. При отсутствии лечения на слизистой может возникнуть язвенное образование с гноевидным дном.

Частота проведения процедуры будет зависеть от заболевания. Любая здоровая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Но если у нее имеются какие-либо патологии, как например шейки матки или влагалища, то данная процедура показана раз в шесть месяцев. При лечении воспалительных процессов также необходимо проходить кольпоскопическое исследование, чтобы проконтролировать ход лечения.



Нежелательные последствия – есть ли они

Многих интересует вопрос, можно ли делать кольпоскопию, не принесет ли она вреда. Практически любая женщина, как здоровая, так и с некоторыми патологиями может пройти данную процедуру, так как она не вызывает никаких побочных эффектов.

В ходе нее могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но это не критично. Чтобы этого не произошло, женщина должна максимально расслабиться.

Но если у женщины наблюдается аллергия на йод, то врач должен это прежде выяснить, иначе последующая аллергическая реакция может быть непредсказуема. От уксуса, который используется во время процедуры, пациентку может беспокоить жжение. Но если у нее снижен болевой порог, то скорей всего она это даже не почувствует. В целом, не существует негативных процессов после проведения кольпоскопии.


Обычно женщинам, которые недавно родили ребенка, не назначают кольпоскопическое исследование. В первые два месяца после родов происходит поражение плоского эпителия и слизистая во влагалище не восстановлена до конца, поэтому результаты могу быть неверными.

После аборта также следует отказаться от кольпоскопии также по причине повреждения слизистой. Необходимо подождать, когда она восстановиться и все кровотечения остановятся, это произойдет не ранее, чем через месяц после прерывания беременности.

Если пациентка имела какие-либо хирургические операции, такие как криодеструкция шейки матки, то кольпоскопия ей также не назначается. Эпителиальная ткань после этого слишком сильно разрушается, поэтому необходимо ждать когда она восстановится.

При кровотечениях, в том числе менструальных следует воздержаться от проведения процедуры. Атрофия слизистой, воспаления гнойные выделения являются противопоказанием.



Как видите, кольпоскопия - это безвредный и безопасный метод диагностики, с помощью которого можно выявлять различного вида патологии половой системы женщины. После его проведения пациентка может заметить у себя незначительные темные выделения. Не стоит этого бояться, так как это абсолютно неопасно.


Просто вещество, которое использовали для окрашивания шейки матки, начинает отходить. Только в самых редких случаях может усилиться кровянистые выделения, подняться субфебрильная температура, выделения могут изменить цвет, появиться болезненные ощущения в области живота. Но, как правило, данные симптомы быстро проходят, но если этого не произошло, то необходимо срочно идти на прием к гинекологу.

Когда вы знаете, как осуществляется кольскопия матки и что это, то вы не будете испытывать никакой боязни. Если назначена процедура, то не стоит менять запланированный распорядок дня, она абсолютно не помешает каким-либо делам.

Кольпоскопия шейки матки – это процедура, известная каждой женщине. Данное исследование проводит врач-гинеколог, но нередко женщины игнорируют рекомендации врача и отказываются сделать кольпоскопию. Это может быть связано с боязнью болезненных ощущений во время осмотра или после кольпоскопии, так как не все осведомлены о технологии этого исследования и современных методиках его проведения (см. фото ниже).

Кольпоскопию шейки матки необходимо делать каждой женщине!

А ведь врачи назначают и делают кольпоскопию шейки не просто так! Она проводится потому, что данный метод инструментального осмотра шейки матки, вульвы и влагалища очень информативен и позволяет диагностировать патологии, требующие постоянного наблюдения. А также с его помощью выявляют опасные для жизни заболевания, могущие протекать на начальных стадиях практически бессимптомно (например, на фото ниже – злокачественная опухоль шейки матки).


На фото показан рак шейки матки

Важно! Не стоит бояться этой процедуры. Опасаться нужно не ее, а слишком поздно диагностированной серьезной патологии.

Вопросы пациенток

Нередко страх перед исследованием может быть обусловлен всего лишь недостаточной осведомленностью. Поэтому имеет смысл сразу ответить на вопросы о кольпоскопическом исследовании, волнующие большинство пациенток:

Является ли кольпоскопия матки болезненной процедурой?

Отзывы женщин, прошедших кольпоскопию, говорят о том, что процедура хоть и является неприятной, но о болезненности речи не идет. Если при кольпоскопии берется кусочек ткани на анализ, то может возникнуть ощущение щипка, не более. Если же вы все-таки боитесь, просто попросите врача применить анестетик.

Показана ли кольпоскопия при беременности?

Если у пациентки не диагностирована угроза , плацента расположена типичным образом и в принципе не выявлено противопоказаний к проведению процедуры, то кольпоскопия при беременности бывает показана. Однако, у беременных исследование проводится именно по показаниям и при необходимости. Например, когда нужно взять на анализ смыв или кусочек ткани на . Рекомендуется проводить данную манипуляцию на ранних сроках.

М ожно ли делать кольпоскопию в период менструации, на какой день цикла будет оптимальным ее пройти?

Все-таки, стоит подождать три-пять дней после прекращения выделения крови и сгустков из половых путей. Ведь иначе врач увидит несколько искаженную картину, не имея возможности даже адекватно оценить цвет слизистой, не говоря уже об остальных деталях.

Делается ли данное исследование при обострении ?

Не желательно его проводить до санации патологического очага, поскольку повышенное количество слизи и творожистые выделения снизят возможность точной постановки диагноза.

Сколько времени это займет?

Само исследование длится порядка пятнадцати минут. В государственной поликлинике результаты кольпоскопии обычно предоставляют примерно через 14 дней – на руки пациенту или его лечащему врачу отдается протокол исследования.

Как часто ее назначают?

После 35 лет исследование проводится каждые 6 месяцев. Девушкам с момента вступления в половую жизнь и до 35 лет кольпоскопия показана ежегодно.

Важно! Разумеется, речь идет о профосмотрах, для проведения которых пациентке достаточно стоять на учете в районной женской консультации и раз в год приходить за направлением на процедуру. Но, если в связи с патологией врач назначит более частое прохождение процедуры, значит, нужно будет следовать его рекомендациям.


После наступления 35-летнего возраста женщина должна делать кольпоскопию шейки матки раз в полгода

Какова цена кольпоскопии?

То, сколько стоит данное исследование, будет зависеть от того ЛПУ, в котором вы собираетесь его делать. Профилактическая ежегодная кольпоскопия или кольпоскопия, производимая в государственном медицинском учреждении по направлению врача в порядке очереди – как правило, проводятся бесплатно. Стоимость же данной процедуры в частных клиниках, оборудованных самой современной и очень дорогостоящей техникой колеблется в районе 500 грн (примерно 100 рублей), однако, цены могут разниться в них очень значительно.

По необходимости врач может использовать как оптический, так и видео-кольпоскоп, дающий возможность нескольким врачам одновременно участвовать в диагностике.

Показания и противопоказания

При кольпоскопии в основном исследуются: сама шейка матки, вульва и влагалище, однако в ряде случаев диагностике подвергается и собственно матка.

Основанием для проведения исследования кольпоскопическим методом могут стать:

  • Данные о наличии у пациентки диспластического процесса в слизистой шейки матки, полученные при цитологическом анализе. Ниже представлена расшифровка общепринятых обозначений таких патологий:
  1. AGC – атипичные клетки железистого типа;
  2. HSIL – выраженное поражение плоского эпителия ;
  3. ASC-US – неопределенного значения атипичные клеточные структуры п лоского эпителия;
  4. AIS – изменения шейки матки в области канала, которые можно характеризовать как предраковые;
  5. LSIL – низко выраженное поражение плоского эпителия ;
  6. ASC-H – атипичные клеточные структуры плоского эпителия.
  • Участки подозрительно видоизмененного эпителия на шейке матки, которые обнаружились при визуальном гинекологическом исследовании. При кольпоскопии можно будет выявить мелкие очаги патологических изменений, недоступные при осмотре невооруженным глазом.
  • Необходимость уточнения диагноза при возникновении подозрения на следующие заболевания:
  1. шейки матки;
  2. Полипы;
  3. Цервицит;
  4. Раковые изменения;
  5. Кондиломы.
  6. Необходимость в диспансерном наблюдении пациенток, имеющих патологические изменения шейки матки.
  7. Посттерапевтический контроль.

При кольпоскопии шейки матки можно выявить различные заболевания, которые необходимо срочно лечить

Кольпоскопия противопоказана :

  • В первый месяц после родов, выкидышей, абортов или оперативных вмешательств на шейке и самой матке;
  • При непереносимости препаратов уксусной кислоты и йода не показано проведение расширенной кольпоскопии.

Обратите внимание! Кольпоскопия может проводиться, однако не рекомендована в о время менструального периода и при кровотечениях, а также при атрофических изменениях эктоцервикса и в период острого воспаления.

У 90% женщин при помощи кольпоскопии выявляют эрозию слизистой оболочки шейки матки, которая может явиться субстратом для развития опухоли, и поэтому нуждается в мониторинге. Хотя в ряде случаев эрозия может исчезнуть и без вмешательства врачей.

Совет! Многими врачами рекомендуется проведение кольпоскопии примерно спустя два месяца после родов. В данный период будет очень легко заметить, имеются ли у пациентки патологии шейки матки, а значит – своевременно начать терапию.

Виды кольпоскопий

  1. Простая кольпоскопия проводится визуальным методом, никакие растворы при этом не применяют. Она позволяет: довольно точно определить размеры шейки матки, ее форму, выявить индивидуальные особенности сосудов, отметить наличие рубцов, разрывов, новообразований и прочих особенностей.
  2. Расширенная кольпоскопия подразумевает применение ряда реагентов:
  • йода и калия,
  • уксусной кислоты,
  • флюорохрома,
  • раствора Люголя.

Обратите внимание! Не являясь общепринятыми, в ряде случаев при кольпоскопии все же назначаются гормональные пробы с адреналином.

Еще один интересный метод – проба Хробака – при кольпоскопии проводится в виде нажатия тонким зондом на подозрительный участок ткани. Подозрение на неопластическое образование ставится в том случае, если после нажатия начинается кровотечение.

Цифровая кольпоскопия, как уже упоминалось выше, позволяет нескольким специалистам принять участие в исследовании. Все получаемые сведения в режиме реального времени отображаются на мониторе, и это дает возможность наиболее подробно изучить проблемные участки половых органов пациентки.

Как к ней готовиться и что делать после

Перед кольпоскопией врач, как правило, не дает рекомендаций пациентке. Однако, при подготовке к исследованию следует соблюсти несколько простых правил:

  • За пару дней до процедуры отказаться от вагинального секса,
  • Накануне процедуры и в день ее проведения не использовать тампоны,
  • Любые безрецептурные анальгетики – разрешены,
  • Подсчитайте самостоятельно или вместе с врачом дни цикла – так, чтобы исследование не оказалось назначенным на период менструации.
  1. После кольпоскопии (простой) – не предполагается никаких ограничений, если, конечно, она не была проведена в период беременности. Тогда рекомендуется хотя бы сутки побыть в покое и поменьше двигаться, а также выполнять рекомендации, предусмотренные для п. 2.
  2. После расширенного исследования могут появиться темного цвета выделения, которых не стоит бояться. Чаще всего их появление бывает связано с применением реагентов – например, йода.

В течение первых двух суток у некоторых пациенток может наблюдаться кровотечение. Такое случается достаточно редко. Данный симптом не предполагает обращения к врачу в том случае, если он не носит интенсивного характера, а также если женщина не беременна.

Важно! Беременным пациенткам и пациенткам с интенсивным кровотечением в данном случае следует вызвать на дом скорую помощь.

Чтобы избежать развития осложнений, пациенткам рекомендуется воздержаться от половых контактов как минимум на одну, а лучше – на две недели. Нельзя также спринцеваться, применять влагалищные тампоны, принимать , посещать сауну и выполнять тяжелые физические упражнения.

Описание процедуры

Для получения наиболее точной картины рекомендуется назначать обследование на определенный период менструального цикла. Лучше всего будет прийти к в первую его половину. Доктор может порекомендовать вам визит на третий день по завершении менструаций.

Не запрещено делать ее также в другие дни, однако, после овуляции шеечный канал наполняется значительным количеством слизи, и это может стать причиной получения искаженного результата.

Кроме того, ко второй половине цикла у женщины снижается скорость регенерации тканей, и по сему процедура может оказаться несколько болезненной.

Исследование обычно выполняется, как уже упоминалось выше, в течение 15 минут:

  • Пациентка ложится в специальное гинекологическое кресло, после чего врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало в половые пути обследуемой и наносит на шейку матки один из вышеперечисленных составов (если речь идет о расширенном осмотре).

Кольпоскопия шейки матки делается на протяжении 15-ти минут
  • Обычно данные составы не вызывают у пациенток при взаимодействии со слизистой никаких неприятных ощущений. После их нанесения ткани меняют цвет, в случае же появления аномальных клеток – оттенок тканей не меняется.
  • При обнаружении патологических клеток доктор проводит , то есть берет с измененного участка небольшой образец тканей.
  • Эту манипуляцию можно провести под местным наркозом, однако, ее и саму по себе нельзя назвать болезненной.
  • Иногда при кольпоскопии ощущаются спазмы и/или чувство .

Совет! Если вы не уверены в себе и процедура вас пугает, попросите вашего врача применить анестетик.

В результате врач может получить как нормальный результат, так и свидетельствующий о патологии:

  1. В норме шейка гладкая, розового цвета, патологических клеток не выявляется.
  2. О наличии аномалии свидетельствуют:
  • Йоднегативные участки, имеющие необычные очертания;
  • Аномальный сосудистый рисунок (извитые сосуды, мозаичность рисунка);
  • Точечность (пунктуация), выглядящая как россыпь небольшого размера красноватых пятнышек.

Обследованию измененного участка уделяется повышенное внимание.