Температура 37,1 °С – достаточно распространенное явление как у взрослых, так и у детей. Как правило, такие показатели считаются не выходящими за пределы нормы и лишь в ограниченном количестве случаев свидетельствуют о каких-либо нарушениях здоровья. Но более близкое «знакомство» с причинами температуры 37,1 °С в любом случае будет полезно – это позволит ориентироваться в том, можно ли считать нормальным повышение температуры в конкретном случае и что делать в таких ситуациях.

Причины появления температуры 37,1 °С

Причинами повышения температуры тела до 37,1 °С могут быть самые разнообразные обстоятельства. Но все их можно распределить на две категории: нормальные и патологические. К первым относятся следующие:

• Чрезмерные физические нагрузки. При выполнении каких-либо активных действий температура может повышаться в результате более интенсивного притока крови к коже. По мере восстановления нормального режима активности температура также приходит в норму.
• Пребывание в очень теплых условиях. Горячий душ, ванна, несколько слоев теплой одежды, нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение сауны или парной и тому подобные факторы часто приводят к кратковременному повышению температуры тела. При устранении таких «согревающих» обстоятельств температура тела возвращается к нормальным значениям.
• Употребление горячей пищи или напитков, содержащих раздражающие вещества (жгучий перец, алкоголь и пр.).
• Вечернее время. Температура тела естественным образом снижается утром и повышается вечером. При этом вечерние значения могут на 0,5 градуса превышать утренние.
• У женщин повышение температуры может наблюдаться в середине менструального цикла, что обусловлено естественными изменениями гормонального фона.
• У детей температура тела повышается чаще, чем у взрослых. Так, если после активной игры у ребенка наблюдается температура 37,0–37,5 °C без каких-либо других симптомов, это можно назвать нормой.

К патологическим причинам повышения температуры относятся следующие:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• нарушения терморегуляции тела при заболеваниях центральной нервной системы;
• нарушения работы желез внутренней секреции.

Опасна ли температура 37,1 °С?

В большинстве случаев опасность температуры 37,1 °С преувеличивается. И если проанализировать события, предшествовавшие ее повышению, обнаруживается одна или несколько из описанных выше естественных причин. Но следует обратить пристальное внимание на состояние здоровья, если температура сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

• повышенная утомляемость, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• боль в горле , жжение в глазах;
• насморк , зуд в носу, частые эпизоды чихания;
• кашель и/или першение в горле;
• боль в мышцах, ломота в теле .

Перечисленные симптомы в сочетании с повышенной температурой с высокой долей вероятности свидетельствуют о начале инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Если же температура 37,1 °С наблюдается в течение длительного периода времени (от нескольких недель до трех месяцев и больше), а других жалоб на состояние здоровья нет, следует обратиться к врачу. Комплексное обследование позволит понять, почему температура повысилась, и назначить лечение, соответствующее конкретному клиническому случаю.

Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?

При температуре 37,1 °С, которая держится на одном уровне и не повышается, а других признаков недомогания нет, принимать жаропонижающие средства не рекомендуется. Но если примерно в одно время с повышением температуры начинает наблюдаться насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, следует предпринять следующие меры:

• регулярно, не реже 1 раза в час, измерять температуру тела. Это позволит своевременно определить ее рост и принять жаропонижающее;
• если температура 37,1 °С наблюдается в вечернее время и присутствуют симптомы гриппа и ОРВИ, высока вероятность того, что через некоторое время значения на термометре подрастут еще сильнее. Поэтому после консультации с врачом можно принять комплексное средство или отдельные препараты, оказывающие жаропонижающее, обезболивающее и сосудосуживающее действие. Это поможет устранить неприятные симптомы, которые нарушают сон, сбить температуру и предупредить ее естественное ночное повышение, усиленное влиянием инфекции.

Температура 37,1 °С у ребенка

При температуре 37,1 °С у ребенка, если нет других симптомов нарушений состояния здоровья, в большинстве случаев можно подразумевать естественные причины: чрезмерно теплую одежду, жаркое помещение, активные игры и пр.

Но даже если такая температура сопровождается насморком, снижением аппетита и прочими признаками начала заболеваний верхних дыхательных путей, решительных мер предпринимать не стоит. При ОРВИ и гриппе повышение температуры тела можно считать позитивным признаком – это означает, что иммунная система активировалась и начала борьбу с возбудителями.

Поэтому все, что нужно делать, − обратиться к врачу и регулярно измерять температуру у ребенка. И только при ее повышении до 38 °C следует принимать жаропонижающие препараты, предназначенные для детей определенной возрастной группы.

Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?

Как уже упоминалось, повышение температуры до 37,1 °С без каких-либо других симптомов может быть вызвано естественными причинами. Это состояние, возникающее периодически, не требует лечения, и температура возвращается к норме, как только устранены факторы, повышающие ее. Для этого достаточно переодеться в более легкую одежду, принять прохладный душ, снизить интенсивность физических нагрузок и пр.

Но при длительно повышенной температуре тела и отсутствии других симптомов следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о ряде нарушений здоровья, среди которых физическое или нервное истощение, дисфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания и прочие.

Что делать, если температура 37,1 °С долго не проходит?

Температура 37,1 °С может быть не только одним из признаков гриппа или ОРВИ, но и их последствием. Так, в восстановительном периоде после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей температура повышается в ответ на самые незначительные раздражители: после пешей прогулки, при дефиците отдыха и др.

Кроме того, если в недавнем прошлом была хирургическая операция, заболевания с длительным периодом повышения температуры до 38,5 °С и выше или сильный стресс, терморегуляция может быть временно нарушена. По мере восстановления состояния здоровья эти показатели приходят в норму без лечения.

Но если температура держится постоянно на протяжении нескольких дней и сопровождается слабостью, общим чувством недомогания и другими, более или менее выраженными симптомами, следует обратиться к врачу за обследованием и лечением.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

При признаках гриппа и ОРВИ (повышенная температура тела, озноб , боль в горле , головная боль , заложенность носа и пр.) можно использовать препарат РИНЗА®. Комплексное действие этого средства помогает нормализовать температуру, восстановить носовое дыхание, облегчить боль и в целом улучшить самочувствие. РИНЗА® выпускается в форме таблеток. Для тех, кто предпочитает горячие напитки 1 существует РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет). Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Вам также будет интересно

1 В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

роман спрашивает:

38 лет. болел ранее ОРЗ очень редко. в течении 5 дней температура, с утра 36.6, приезжаю на работу, в течении дня 37-37.3. кашля нет, насморка нет. в момент обращения к терапевту в первый день 37.7., общее недомогание, боль в суставах. врач прописал рениколд 3 раза в день, лоритадин 1 на ночь. Сейчас, на 5 день, общее состояние хорошее, аппетит все время хороший, вообщем чувствую себя вполне здоровым. волнует только скачки температуры, кстати вечером и ночью тоже 36.6

Уважаемый Роман, так называемые "скачки" температуры тела до 37,5 градусов, после перенесенного ОРЗ может сохраняться еще некоторое время после выздоровления. Это связано с тем, что токсины, вырабатываемые вирусами, поражают центр терморегуляции и для того, чтобы он восстановился полностью требуется некоторое время. Вам необходимо пройти до конца курс лечения, который назначил терапевт и, возможно, сдать общий анализ крови, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Екатерина спрашивает:

Добрый день! С февраля месяца у меня держится температура 37,2 кашля и соплей нет. Общее состояние нормальное. Месяц назад начали постоянно гореть щеки и болеть пятка на правой ноге, но не на стопе, а сзади и на сегодняшней день боль стала переходить на стопу, но боль сверху. В марте сдавала анализы крови и мочи терапевт сказала все нормально. Что это может быть? И к какому врачу лучше обратиться?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом ревматологом и сделать рентген стопы, а так же сдать ЦИК, АСЛ-О, С-реактивный белок, серомукоид. Только после получения результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Юрий спрашивает:

Добрый день! Уже как шесть дней температура 37,3-37,7. неспадает. Постоянная головная боль, насморк, кашель.
Какие только таблетки не пил, травянные настои. Уже звонил в 03, сказали пей анальгин.
И иди к врачу. Пока выходные немогу.

Вам необходимо обильно пить и при первой же возможности обратиться к врачу терапевту, возможно необходимо начать прием антибактериального средства, которое подберет вам врач после проведения личного осмотра и обследования.

Денис спрашивает:

Здравствуйте! Мне 17лет. У меня уже больше месяца держится температура 37-37.3, ходил к врачу, через 3 дня после обнаружения, выписали пить антибиотики, рассасывающие таблетки от(горла,кашля) полоскание, прошла неделя все по прежнему (болит горло и такая же температура) утром когда просыпаюсь температура 35.4-36.2, через пару часов поднимается до 36.8, а к вечеру стабильно 37-37.2, сдал анализы - все хорошо, врач снова выписал антибиотики и полоскание горла, все равно все без изменений! подскажите, что это может быть и куда обратиться???

Подобное повышение температуры, может быть признаком хронического тонзиллита, вызванного патогенной микрофлорой. Для более точной диагностики, необходимо сделать бакпосев со слизистой стенок зева, лучше с антибиотикограммой (определение чувствительности выявленных возбудителей инфекции к антибиотикам различных групп), по результатам обследования, ЛОР-врач сможет выставить точный диагноз и назначит лечение, адекватное ситуации.

Аноним спрашивает:

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,если температура держится 37.2 то что нужно делать? Анализы все в норме.

В том случае, если есть какие-либо жалобы, кроме повышенной температуры тела (даже несмотря на то, что температура повышена незначительно), для уточнения ситуации, желательно пройти осмотр терапевта. Подробнее о возможных причинах повышения температуры тела, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Высокая температура .

Лена спрашивает:

Месяц назад был небольшой стресс. после плохой сон.просыпаться стала от того,что не дышу.похудела.2 недели назад болела правая грудь,больно было даже лежать на правом боку.врач сказал после месячных сделать узи молочных желез,на данный момент пока только записалась на узи.5 дней назад повысилось арт.давление,тресло,зрачки расширились.когда приехала скорая давление уже снизилось,но была температура 36,9, признаков простуды не было.пошла к терапевту,пока сдала анализы крови.

К огромному сожалению, по описанным Вами симптомам, невозможно выставить точный диагноз. Прежде всего, необходимо дождаться результатов общего анализа крови и сделать УЗИ молочных желез. В том случае, если у Вас повторно повысится артериальное давление, потребуется проведение дополнительного обследования у терапевта и нефролога. Потребуется сдать развернутый биохимический анализ крови (обязательно определить протромбиновый индекс, уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови, уровень мочевины и электролитов в крови), нужно проследить за показаниями ЭКГ в динамике, сделать анализ мочи по Зимницкому и по Ничипоренко, проверить уровень суточного диуреза. Возможно, потребуется пройти инструментальное обследование почек (рентгенконтрастное обследование, сканирование) - эти методы исследования назначаются только нефрологом после личного осмотра. Подробнее о причинах повышения артериального давления, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Гипертония .

Мариана спрашивает:

В феврале был острый гепатит Д,после этого уже пошел 8-мой месяц,как температура днем поднимается до 37,1-37,4, вечером спадает до нормы и может даже быть 36,1.Это может быть из -за гепатита или причина в другом?

Уточните, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ крови на маркеры. Если да, то сообщите, пожалуйста, каков результат. Также сообщите, пожалуйста, получаете ли Вы в настоящее время какое-либо лечение. Температура при этой форме гепатита может быть длительное время, что свидетельствует о продолжении активности процесса. В данном случае рекомендую Вам сделать биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры гепатита, а также посетить лично врача инфекциониста. О заболевании гепатитом, клиническом течении, жалобах и лечении Вы можете получить дополнительную информацию в разделе: Гепатит

Дарья спрашивает:

Мне 19лет.Уже больше 2 месяцев температура 37.2 и днем и вечером.иногда спадает.Простуды небыло больше 6 месяцев.Постоянное чувство сильной усталости.В общем состояние удовлетворительное.

Оксана спрашивает:

Здравствуйте. На протяжении уже года держится температура 37-37.2...сдала анализы, все нормально(для меня она не ощущается) .С чем это может быть связанно??

Повышение температуры до 37,2 градусов может быть как вариантом нормы, так и может быть вызвано наличием источника хронического воспаления, нарушением функции щитовидной железы, нарушением нервной регуляции, признаком вегето-сосудистой дистонии, снижением иммунитета и т.д. Подробнее узнать о причинах, приводящих к повышению температуры Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Высокая температура . Рекомендую Вам пройти обследование: сдать анализ крови на бакпосев, сдать мазок из зева, общий анализ мочи и крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Мария спрашивает:

Добрый день.Такая проблема.Я летом заболела.Скорее всего это был вирус,так как я нигде не простывала или переохлаждалась.3 дня были сильные боли в горле,насморк.Потом был кашель.Я принимала лекарства и скоро поправилась.Но температура осталась. Утром нормальная,но потом может поднятся до 37.2-4 градусов..Состояние усталости..Не хочется двигатся и что то делать.Иногда начинают болеть плечи сзади,ближе к лопаткам.Но это не всегда..Но температура держится уже месяц.Что делать и что это?

Подобное состояние может быть связано с хроническим бронхитом, астено-вегетативным синдромом, снижением иммунитета и т.д. Рекомендую Вам сделать рентгенографический снимок грудной клетки, сдать общий анализ крови и лично посетить лечащего врача терапевта. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: ОРВИ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Терапевт

юлия спрашивает:

здравствуйте мне 25 лет,у меня уже месяц температура 37-37.3 , был сильный кашель сейчас прекратился,насморк,боль под левой лапаткой и зжение делала дважды флюрограму все хорошо,соя 22.поставили острый бронхит,проставила цевтриаксон пила разные антибиотики проставила системы тиасульфат натрия,но как болело под лапаткой так и болит.

Боли под лопаткой могут быть спровоцированы острым бронхитом, а также могут наблюдаться при переходе заболевания в хроническую форму. Также не исключен плеврит, межреберная невралгия, миозит и т.д. Рекомендуем Вам сделать томографию грудной клетки и лично посетить врача пульмонолога, а также проконсультироваться с невропатологом.

Никитос спрашивает:

Здравствуйте всё началось что мне стало плохо тошнило в дороге но всё прошло но но не так то было этой же ночью встол меня трусило очень и сердце колотило очень сильно заснуть не мог давления было нормальным но через пару дней у меня начались головокружения и сердце колотит,сдал анализы мочи и крови в почкаж был вирус Лейкоцыты повышены и температура скачет уже месяц утром 36,5 а в обед 37,0 и на вечер после 20:00 понижается до 36,6 подскажыте пожалуйста стал очень воспалительный с любой проблемы завожусь?????

В данной ситуации не исключена вегето-сосудистая дистония, а также не исключен пиелонефрит. Рекомендуем Вам сделать ЭЭГ, ЭХО-кардиографию, ЭКГ и лично проконсультируйтесь с лечащим врачом кардиологом и невропатологом. Также рекомендуем Вам сдать повторно анализы крови и мочи, а при наличии отклонений обратиться к врачу нефрологу.

Опасность высокой температуры

Температура 37,0–37,9 называется субфебрильной. Повышение показателей – это ответная реакция иммунной системы на проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При длительном пребывании возбудителей болезни в организме развивается сильная интоксикация – появляются высыпания на коже, нарушается работа печени и почек, поскольку органам приходится усиленно очищать организм от токсичных веществ. При высокой температуре возникает кислородное голодание – мозг, сердце страдают от дефицита кислорода, что негативно сказывается на работоспособности, состоянии организма в целом.

Небольшое повышение температуры не является единственным признаком простуды или другого заболевания. К гипертермии присоединяется кашель, насморк, цефалгия, мышечная и суставная боль, слабость, рвота и диарея. Но простуда, энтеровирусные и ротавирусные инфекции редко длятся более недели. Если субфебрилитет наблюдается долгое время, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы установить точную причину, начать лечение.

Важно! При длительной гипертермии организм человека постепенно перестает реагировать на повышенные температурные значения, все симптомы заболевания могут исчезнуть, но патологические процессы продолжаются, иммунная система работает на износ. Кризис может наступить внезапно – показатели резко поднимутся высоко, до критической отметки, что значительно ухудшит состояние пациента.

Повышение температурных значений каждый день на протяжении нескольких недель, месяца до 37,2–37,5 градуса без других проявлений болезней – признак различных серьезных инфекционных и неинфекционных патологий.

Естественные

Одна из наиболее распространенных причин гипертермии – погрешности в измерении. Дешевые электронные градусники часто ломаются, показывают неверные значения. Не застрахованы от ошибок и ртутные термометры. Поэтому, если наблюдается длительная гипертермия без симптомов, нужно провести измерение другим прибором.

Причины естественного повышения температуры:

• состояние нормы – умеренная гипертермия у многих людей наблюдается постоянно на протяжении всей жизни, при этом все остальные показатели здоровья в норме, часто такая аномалия передается по наследству;
• быстрый обмен веществ – в организме вырабатывается много энергии, что провоцирует повышение температурных значений;
• жара, сухой и горячий воздух в помещении – температура повышается из-за нарушения теплоотдачи, чаще всего такое состояние возникает у маленького ребенка;
• перегрев, длительный перелет;
• стресс, испуг – адреналин увеличивает температурные значения;
• интенсивные физические нагрузки;
• длительное переутомление – защитная реакция организма, большинство людей при повышении температуры стараются соблюдать постельный режим хотя бы несколько дней, что позволяет восстановить силы;
• переедание, похмельный синдром;
• у женщин на температурные показатели влияет фаза менструального цикла – повышение значений до 37,1–37,3 может наблюдаться перед овуляцией;
• у маленьких детей гипертермия наблюдается при прорезывании зубов, после прививок, у подростков – при гормональной перестройке организма.

Длительное повышение температуры до 37,1–37,4 после ОРВИ или гриппа называется температурным хвостом или шлейфом – состояние это нормальное, неопасное, проходит самостоятельно без дополнительного лечения в течение 5–7 дней. Но если проблема после болезни не исчезает вторую неделю, возможно, произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции, необходимо сдать анализы.

Причины связанные с заболеваниями

Важно! Температура вечером обычно на несколько десятых градуса выше, нежели утром или днем.

Повышение температуры на протяжении нескольких недель или месяцев – признак воспалительного процесса. Организм постоянно вырабатывает антитела для борьбы с болезнетворными микробами.

Спровоцировать длительное повышение температуры может кариес, долго незаживающие язвы у диабетиков, аллергия, заболевания, передающиеся половым путем.

• гормональная перестройка при беременности и грудном вскармливании – чаще всего значения поднимаются до отметки 37,3–37,6 в I триместре, после родов, проблема не требует медикаментозной терапии, если анализы в норме;
• внематочная беременность, киста яичника, нарушения в работе женских и мужских половых органов;
• наличие злокачественных опухолей в организме – длительная гипертермия часто является одним из первых симптомов онкологического заболевания, необходимо срочно посетить врача;
• аутоиммунные болезни – нарушения в работе иммунной системе, при которых организм атакует не только чужеродные, но собственные клетки;
• заболевания щитовидной железы – ее гормоны принимают участие в процессе терморегуляции, увеличение их количества приводит к учащенному сердцебиению, снижению веса, человек плохо переносит жару, у него ухудшается состояние волос;
• колебания уровня гормонов надпочечников;
• анемия – проблема часто возникает у женщин и детей, при недостатке железа, внутренних кровотечениях, характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Часто увеличение температурных значений наблюдается при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы, нейролептиков, антидепрессантов, миорелаксантов, антигистаминных препаратов, наркотических обезболивающих средств, оральных средств контрацепции.

Важно! У грудничков до 12 месяцев субфебрильная температура (до 37,2 градуса) считается нормой, показатели нормализуются к началу второго года.

Поскольку причин длительного субфебрилитета множество, чтобы установить истинную причину, придется посетить много врачей, сдать различные анализы. Клинический анализ крови позволяет определить, вызвана гипертермия инфекционными или неинфекционными патологиями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует повышение СОЭ. Увеличенная скорость оседания эритроцитов в комплексе с высоким содержанием моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусных заболеваний. Повышение количества эозинофилов может свидетельствовать о глистной инвазии, а лейкоцитоз с нейтрофилезом бывает при бактериальной инфекции.

Чтобы выявить причину длительного повышения температуры, необходимо для начала посетить терапевта или педиатра. На основании осмотра, сбора анамнезе, первичной диагностики он даст направление к другим специалистам. Лечением субфебрилитета может заниматься инфекционист, иммунолог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, фтизиатр. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, психотерапевта, онколога.

Важно! Из-за некоторых анатомических, гормональных особенностей в норме у мужчин температура всегда несколько выше, чем у женщин.

При длительном субфебрилитете заниматься самолечением опасно и бесполезно, поскольку можно исказить клиническую картину. Назначить необходимые медикаменты сможет только врач после выявления причин повышения температуры.

Что можно делать в домашних условиях:

• употреблять больше жидкости – чистая вода, отвары трав, морсы, натуральные соки;
• нормализовать режим дня, высыпаться;
• избегать стрессов, использовать расслабляющие практики;
• принимать витамины, правильно питаться, отказаться от вредной пищи и алкоголя, уменьшить потребление соли и напитков с кофеином;
• укреплять иммунитет – проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

При температурных показателях до 38–38,5 градусов принимать жаропонижающие средства не следует – организм при помощи гипертермии пытается самостоятельно справиться с микробами. С осторожностью следует употреблять и натуральные иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. При многих заболеваниях даже такие безобидные средства противопоказаны, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Длительное или постоянное повышение температуры выше 37 градусов – повод обратиться к врачу, даже если в целом самочувствие хорошее, никаких симптомов заболеваний нет. Часто субфебрилитет вызван неопасными причинами, но иногда может быть первым признаком серьезных, смертельных заболеваний.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38 o С);
• фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Температура тела

у меня уже третью неделю температура тела составляет ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую я себя замечательно, ничего не болит и т.п. Что это может обозначать?

Для человека нормальной считается температура в диапазоне 35,7 - 37,2

Мне 32 года, уже несколько лет у меня постоянно держится субфебрильная температура 37,1-37,3. В наличии также хронический тонзиллит. Периодически в миндалинах возникают пробки, иногда при этом болит голова и слабость. Если я пропиваю курс цифраном, то никакого снижения температуры у меня не происходит. В крови обнаружены антитела к ВПГ-1.Иногда он проявляется герпетические высыпанием на губе, раза 2 в год. Я очень устала от такой постоянной температуры. Что же мне делать?

По поводу хронического тонзиллита могу порекомендовать новый препарат тонзиллотрен либо прием септефрила, орошения миндалин Йоксом. Неплохо себя зарекомендовал ИРС-19.
Что касается , то тут лучше использовать таблетки ацикловира, либо проколоть ацикловир (или препараты на его основе). Для наружного лечения - использовать мази на основе ацикловира - герпевир. виролекс, и т.п.
Возможна неспецифическая стимуляция организма - прием адаптогенов - жень-шеня, элеутерококка.
После иммунологического обследования можно применить иммуномодуляторы для коррекции клеточного звена иммунитета. Но это нужно делать лишь после консультации с иммунологом.

Я болел два с половиной месяца. Первый Диагноз был ОРЗ, потом ОРВИ, потом был бронхит. Причем в течении всего времени была субфебрильная температура 37 - 37.5. Причем температура поднимается в течении часа после того, как просыпаюсь с утра. Причем неважно во сколько просыпаюсь: в 8.00, в 9.00 или 11.00. После осмотра ЛОРом был поставлен диагноз хронический тонзиллит токсикоаллергическая форма (ТАФ1). Делал УЗИ брюшной полости - немного увеличена печень. Была проведена двусторонняя тонзилэктомия (удалили гланды). Гланды действительно были плохие рыхлые, были пробки и гной). Промывание не помогало. После операции прошло 2 недели. Температура после операции упала до 36.9 но потом почему то опять стала 37 -37.2 и температура очень странно себя ведет, допустим она поднялась до 37.2 и к вечеру может опуститься до 36.9 (хотя должно быть наоборот), но не ниже - именно 36.9. А вот сегодня не опускается а остается 37.1, кстати за эти 2.5 месяца у меня упал вес на 11 килограмм. Что это вообще может быть? Может ли так долго сохраняться температура? Анализы крови не показывают ни СПИДа, ни гепатита B или C, ни туберкулеза (делал флюорографию у фтизиатра) и вообще кровь нормальная СОЭ, лейкоциты и тд. Что это может быть? В принципе у меня была язва 12 перстн. кишки, гастродуоденит, но насколько мне известно язва температуры не дает. Может это быть какая нибудь опухоль (не дай Бог).

К сожалению Вы не указали свой возраст. Кроме того, ситуация не простая и довольно большое количество болезней могут быть причиной субфебрильного повышения температуры. Это и системные заболевания соединительной ткани ( , ) и и (однократная флюорография не исключает этой болезни). В Вашем случае необходимо тщательное обследование в терапевтическом стационаре.

Скажите, что может значить низкая температура 34.8 ,35.2 при общем скверном состоянии: жар, все тело ломит и болит как при гриппе, напоминает так же простуду.

Такое состояние может быть у ослабленных людей, при сниженном иммунитете, после перенесенных длительных заболеваниях. На всякий случай поменяйте градусник, померяйте температуру во рту. Если она действительно низкая - сдайте кровь - общий анализ, а после выздоровления - кровь на иммунный статус.

У меня в течении полутора месяцев длится повышенная температура (37-37,7). Прошел много всяких анализов, в.т.ч и на СПИД - результаты отрицательные или все в норме. Ни какого дискомфорта, кроме усталости и слабости к вечеру из-за температуры - нет. Может знаете что либо по этому поводу?

В течение трех месяцев наблюдаю повышение температуры тела до 37,4. Причем с утра 35...36,6 к обеду 37,0 к вечеру 37,4. Диагноз терапевта: субфебрилитет неясной этиологии. Анализы. Туберкулез (серология) - все отрицательные. Реакция Манту - нормальная. Тест ВИЧ-1 и ВИЧ-2 - отрицательные. Скрытая инфекция (уреаплазма, микоплазма, хламидии) - отрицательные. Общий клинический анализ крови - нормальный. Биохимический анализ крови - нормальный. функции миндалин (у ЛОРА) - в норме. (посев дал нормальную аутофлору, иммунная функция миндалин нормальная). УЗИ щитовидной железы, органов малого таза (печень, почки, селезенка и проч. за исключение кишечника) - состояние нормальное. Кроме температуры ни каких других симптомов не наблюдаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать еще, чтобы прояснить хоть как-то обстановку.

В молодом возрасте нередко встречается так называемый "термоневроз" (особая разновидность вегето-сосудистой дистонии с нарушением терморегуляции). Однако диагностировать его можно, лишь исключив все другие заболевания, протекающие с небольшим повышением температуры тела, что и было сделано в Вашем случае. Дополнительно можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Также обращаем Ваше внимание на возможность извращенных температурных показателей при измерении в подмышечной впадине. Дело в том, что истинной считается температура, измеренная под языком или в прямой кишке (что принято за рубежом), а не на поверхности кожи. В этом случае нормальная температура - до 37,5С. В норме разница между температурой в полости рта и в подмышечной впадине - около 1 градуса, но не менее 0.5С. При термоневрозе разница менее 0.5С, а также, возможно, что температура в подмышечной впадине окажется выше, чем в полости рта.

Мне 28 лет. У меня t 37.2-37.4 уже два месяца. Месяц держали на больничном. Проверяли всевозможные врачи на всевозможные анализы. И выписали с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз. С тех пор температура остается на том же уровне, хотя я пью всякие женьшени, лимонники по утрам, а по вечерам пустырники, пионы. Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И мне вообще непонятно, причем здесь температура? Ведь температура - показатель воспалительного процесса в организме, но лейкоциты у меня в норме(всегда были, я неоднократно кровь сдавала), легкие тоже в порядке, и другие органы здоровы тоже (всякие УЗИ, мазки). Ничего не болит, и воспалительного процесса вроде нигде нет. Но почему тогда температура не снижается? Она меня уже измучила. Я никогда раньше ничем не болела, а сейчас чувствую себя слабой и бессильной все время. Скажите, может ли быть такой диагноз - термоневроз, я ни в одном справочнике не нашла. И ни в одном описании вегето-сосудистой дистонии ничего не сказано про температуру. И если это так, то чем лечить? Почему не проходит никак?

Повышенная температура может свидетельствовать не только о воспалительном процессе, но и о нарушении терморегуляции. Вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония с нарушением терморегуляции, действительно, существует. Характерная длительная (месяцами) невысокая температура (до 37,8 С) без ознобов и жара, при этом после сна температура может нормализоваться; температура не снижается под действием жаропонижающих средств; возможна спонтанная нормализация температуры и возобновление субфебрильной температуры (например, после перенесенных ОРВИ). В норме температура тела в подмышечной впадине на 0,2-0,5 С ниже, чем под языком. При НЦД температура под языком может быть равна температуре в подмышечной впадине или даже ниже. Лечение проводят вегетологи. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный Центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, д. 11. тел. 248-69-44).

Мне 39 лет, в течение двух месяцев во второй половине дня повышается температура 37.1,37.5. Бывает скачкообразное повышение давления до 170/110, вялость, слабость, больше никаких симптомов нет. УЗИ, радиоизотопная реография почек, мочевого пузыря, общий анализ мочи, крови - норма, посев мочи на флору - норма. Узи предстательной железы выявило кальцинирующие участки, анализ сока предстательной железы в норме. Прошел курс лечения хронического простатита. УЗИ сердца показало умеренную недостаточность аортального клапана и регургитацию митрального клапана 1 ст. У ревматолога, анализ крови на ревмопробы и стерильность в норме. Я длительное время злоупотреблял алкоголем, в течение последних четырех месяцев прекратил прием алкоголя полностью. Посоветуйте пожалуйста в каком направлении мне проходить дальнейшее обследование? Ревматолог предлагает лечь в кардиодиспансер на обследование, терапевт советует найти "хорошего" уролога.

Повышение температуры во второй половине дня может свидетельствовать о наличии очага хронической инфекции, поиск которого необходимо и лучше всего осуществить в стационаре (типирование ряда вялых инфекций например , вирусы гриппа и многие другие). Посев крови на стерильность позволит определить наличие микроба в крови. Все это поможет определить верную тактику лечения. Кроме того, эпизодическое скачкообразное повышение артериального давления обязывает провести обследование в плане поиска заболевания надпочечников (гормоны надпочечников до криза и после, компьютерное исследование надпочечников и т.д.). Перечень диагностических исследований выходит за рамки компетенции амбулаторно-поликлинического звена. Таким образом, необходимо последовать совету ревматолога и пройти детальное обследование в стационаре. В Вашем положении (критический возраст, хронический калькулезный (?!) ) не стоит пренебрегать и советами терапевта насчет уролога: у него вы должны наблюдаться (также как и у терапевта) всю оставшуюся жизнь.

Лечился от хламидиоза и трихомониаза. По окончании курса лечения прошли симптомы болезней. Если не считать что примерно 3-4 месяца были неприятные ощущения от дрожжей. Сразу по окончании лечения сделал контрольные анализы (мазки) результат отрицательный, после этого через 3 месяца сдал кровь на хламидии ответ отрицательный такой же анализ контрольный сделал через пол года после окончания лечения, ответ отрицательный. Спустя пару месяцев у меня поднялась температура. Сдавал различные анализы кровь на стерильность, на лямблии, на гепатит, делал УЗИ, рентген и прочее, но температура и вялость держатся около года, врачи разводят руками, решил пойти на компьютерную диагностику (хотя я ей не очень то доверяю)по методу Фоля. И там мне выдали результат, что у меня хламидии.
1) Могут ли у меня быть хламидии, если лабораторные анализы их не находят (скажем в предстательной железе)?
3) Как мне найти причину моей болезни, если у меня кроме температуры (36.9-37.2) и плохого самочувствия нет других симптомов?

Ответ: методика Фоля основана на определении «электромагнитных волн» испускаемых клетками органов. Так что сами определить этим методом невозможно. А вот определить в каком именно органе имеется патология вполне возможно. Можно даже определить приблизительно какой это процесс (в Вашем случае, это, видимо, воспаление в мочеполовых органах). Возможно, это или , которые могут вызываться не только хламидиями, но и банальной флорой (кишечная палочка, стрепто-, ). Сделайте анализ на , который также может быть причиной повышенной температуры. Причиной высокой температуры может являться термоневроз, это в компетенции врача невропатолога.

Сыну 21 год. В последние два года часто болеет простудными заболеваниями. Много принимал антибиотиков. Постоянно держится t 37,1- 37,4. Давление 150 на 100. Сдал кровь на стерильность. Выделился микроб corynebacteiin. Организм не реагирует на антибиотики типа: пенициллин, тетрациклин, левомецитин, цефалоспарины. Прошу ответить, чем вылечить данное заболевание, как оно называется, какие могут быть осложнения в дальнейшем, может ли давать этот микроб температуру 37,1 - 37,4? Врачи не дают однозначного ответа

Возможно у Вашего сына высеялся нетоксигенный штамм дифтерии. Возможно ваш доктор сочтет возможным назначить септефрил или декаметоксин, эритромицин, полоскание спиртовым раствором хророфилипта. Необходимо наблюдение у инфекциониста

Мне 24 года. Ничем кроме кори не болела. У меня 3 месяца держалась температура 37-37,5 (с середины декабря 2000 г.) Заболела через 2 недели после прививки против гриппа (российская). Началось все с сильного кашля и простуды. Никогда не было аллергии, но после прививки заметила странную реакцию на капли от насморка (кроме нафтизина). Проявляется в том, что не могу смотреть (особенно на свет), поскольку очень сильно воспаляются сосуды глазного яблока, из глаз в течение нескольких часов постоянно идут слезы. Без приема капель этого нет, но сосуды все равно несколько воспаленные и иногда (особенно в период насморка) слезятся глаза. Раньше такого не было. Осмотрена специалистами: лор, эндокринолог, гинеколог, невропатолог, фтизиатр, сделано УЗИ брюшной полости и почек, кардиограмма. Все специалисты сказали, что температура не по их части. Зав.терапевтическим отделением сделала предположение, что у меня это "нормальная" температура, но нормой для меня всегда было 36,6 ровно. Увеличение до 37 всегда чувствую, поскольку болею обычно без температуры (больше 37,5 было 3 раза в жизни). Последний месяц температуру до 37,5 не замечала, поскольку привыкла к ней (за исключением случая, когда я была простужена). Ничего кроме негормонального увеличения щитовидной железы не нашли (гормоны на пределе=2, антитела к ТГ=7). Принимаю неделю пикногенол (антиоксидант, повышает защитные функции организма). Все время болезни (и до сих пор) у меня увеличены лимфатические узлы под подбородком. У меня в целом слабая лимфо-система и именно эти узлы практически всегда увеличивается в период болезни. Третий день (после заболевания простудой и в целях лечения - сауны) температура снизилась до 36,7-36,8 в течение 3 часов после сауны. С чем была связана температура и возможно ли ее новое увеличение?

Вы задаете весьма сложный вопрос. Заочно сказать о причинах повышения температуры сложно, ибо причин может быть несколько. Необходимо тщательное обследование, возможно в условиях стационара. Что касается реакции на капли в нос, то наиболее вероятная ее причина - (она же, кстати, может быть и причиной повышения температуры). Что касается моей точки зрения, то я бы прежде всего исключил (рентгенограмма органов грудной клетки), лимфогранулематоз, (повышение функции щитовидной железы) и системные заболевания соединительной ткани ( , и т. п.). Кроме этого возможна и хроническая инфекция, например, . В общем, повторю, причин может быть очень много.

Дело в том, что я уже писала Вам о том, что у меня длительное время держится повышенная температура (уже 4 месяца 37-37,5). Температура падала примерно на неделю. После чего возобновилась. При это все 4 месяца у меня увеличены лимфоузлы под подбородком (это у меня всегда, когда я болею). Сейчас появились какие-то новые симптомы: за 3 дня очень увеличились узлы под коленями (даже ходить больно), чего раньше никогда не было. Плюс неделю наблюдается зуд в области промежности (правда, начался сразу после приема гормональных таблеток по методу посткоитальной контрацепции). Зуд, правда, несколько уменьшился. Началось, как я уже писала, с прививки от гриппа (российской): что-то вроде простуды с сильным кашлем. Теперь кашель появляется время от времени, и время от времени покраснения и воспаления в горле. Врачи ничего не нашли (гинеколог - обычный осмотр, терапевт, лор, эндокринолог, фтизиатр, невропатолог). Это заболевание меня очень беспокоит. 2 месяца назад я даже проверялась на СПИД (поскольку 1 год назад меня у собственного дома слегка порезала какая-то девушка, видимо, наркоманка). А в начале декабря прошлого года я обратила внимание, что у меня на руке какая-то точка, как от укола. А с середины декабря у меня повысилась температура. Слышала, что есть люди, страдающие спидофобией. Надеюсь, что я в их числе, а не в числе зараженных. Хотя мнительностью я ранее не страдала (до нападения вышеуказанной наркоманки). Есть еще один момент, который может иметь значение: в октябре 2000 у меня умер папа (мне 24 года). Я как-то неожиданно спокойно это пережила, заставляла себя не думать, но возможно, что внутреннее напряжение росло (тем более, что я теперь должна обеспечивать и заботиться не только о себе, но и о маме), хотя жизнь у меня именно с декабря началась наиболее интересная и насыщенная. Кроме того, знакомая врач сказала, что, возможно, у меня аллергия на адреналин, поскольку после приема капель от насморка, его содержащих (или вызывающих его увеличение в крови, я не очень в этом понимаю), у меня очень воспаляются и слезятся глаза. у каких специалистов мне надо провериться и какие анализы пройти.

Поскольку Вы беспокоитесь о том, не является ли это СПИДом или чем-то подобным. начать нужно со сдачи анализов , и С. Нужно обследоваться у дерматовенеролога, а дальше - у ревматолога и, по-возможности, у иммунолога.

Мне 21 год, половых актов не было вообще. Год назад началась постоянная температура от 37,0 до 37,5. Сначала не придавала этому значение, но примерно через 3-4 месяца началось головокружение, пропал аппетит, иногда были рвоты. Нарушились месячные - во первых выделений было очень мало, вместо 4-х дней - всего день, и потом нарушилась регулярность. Гинеколог сначала подумал что у меня беременность. Назначили уколы (гормоны), пила лекарства. Еще лечили горло - лазерной терапией. Гинеколог дал диагноз - нарушение гормональности из-за нервного стресса (кажется так). Стресс был - друга забрали в Армию. В общем, после циклов укола и лекарств прошла тошнота и головокружение, нормализовались месячные (более обильные и регулярные). Но вот температура не прошла. Меня успокаивают так - выйдешь за муж, пройдет. Пожалуйста, дайте совет, подскажите что можно еще сделать, я очень боюсь что на будущих детей это как-то обратиться.

Вам нужно обследоваться у общего эндокринолога (не гинеколога). Симптомы, которые вы описываете подозрительны на патологию гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга). Кроме других своих функций эти отделы управляют работой половой системы, поэтому их патология сказывается на ее работе.

Молодая женщина(27 лет), уже 3-й год повышенная температура тела: 37-37,3 градуса. Прошла полное обследование - все показатели в норме, воспалений нет. Сейчас уже привыкла и не замечаю. При этом третий год, с перерывами в три месяца, принимаю препарат "Трирегол". Может ли данный препарат вызывать повышение температуры, и какое побочное влияние (воздействие)на организм может это оказать в будущем?

Центр терморегуляции находится в головном мозге - в непосредственной близости к тому отделу, на который влияет прием контрацептивов гормональных. Поэтому если есть такая временная зависимость между приемом КОК и изменением температуры, а также проведено полное обследование и других причин не выявлено, можно предположить, что изменение температуры связано именно с приемом Три-Регола. Вам стоит отменить препарат на более чем 3-месячный срок, и последить за температурой (предохраняться при этом другими методами). Это не нормальная и не безобидная реакция организма. Если будет доказано, что именно Три-Регол является причиной такого состояния, то по-видимому, гормональную контрацепцию нужно будет заменить другими методами (барьерные, химические, ВМС). Такая повышенная температура создает неблагоприятные условия для работы других органов и систем, приводит к более быстрому их "изнашиванию".

Не мог бы кто-нибудь объяснить почему появляется температура.
т.е. что происходит в организме такого, что появляется температура.
и что происходит дальше.

Человек относится к теплокровным существам. Это означает, что температура его тела не зависит (относительно) от температуры окружающей среды. Поэтому колебания температуры на улице не сказываются в норме на нашем состоянии. Сама температура, отличная от абсолютного нуля, нужна для того, чтобы могли происходить химические реакции образования веществ для построения организма, распада веществ для получения энергии и т.д. Природой найдена оптимальная температура, при которой эти жизненные процессы происходят с нужно скоростью - 37 градусов Цельсия в крови. И существует специальная система терморегуляции, задача которой - поддерживать температуру на этом постоянном уровне, независимо от температуры воздуха. Например, при угрозе перегревания увеличивается активность потовых желез, испаряется вода, забирая на этот процесс энергию, и организм остывает, вернее - не перегревается. При угрозе переохлаждения начинается мышечная дрожь - мышцы сокращаются, выделяя энергию, а никаких движений не совершается, т.о. энергия затрачивается не на работу, а в тепло - организм согревается.

Микробы, попадающие в организм, выделяют в кровь всякие вещества, в том числе и такие, которые нарушают работу системы терморегуляции - организм начинает считать нормальной и поддерживать более высокую температуру (временно). До определенного предела это незначительное повышение температуры полезно: при нем быстрее активируется иммунная система, разрушаются микробные клетки, получается больше энергии для выздоровления. Поэтому незначительно повышенную температуру (до 38 градусов) желательно не сбивать аспирином и подобными препаратами.

Однако когда микробы усиленно размножаются, и начинают преобладать над иммунной системой, повреждение системы терморегуляции может стать слишком сильным, и такое повышение температуры может приводить к разрушению собственных белков. Такая лихорадка вредна, и ее нужно лечить.

Лукьянов А.В.

Температура показатель определенного уровня равновесия физико-химических процессов в организме (а они происходят с образованием тепла). Температурная реакция регулируется специальными нервными клетками (ядрами) находящимися в гипоталамусе (образование в головном мозгу).
Повышение Температуры вызываются двумя основными причинами: физическими и химическими. При повышении температуры по физическим причинам речь идет о нарушении теплоотдачи (наиболее часто это тепловой удар, когда в результате мышечной деятельности продукция тепла повышается, но достаточной отдачи этого тепла при удушливой, насыщенной влагой атмосфере не происходит).
Химические причины Температура повышается вследствие усиленного образования тепла на почве нарушения химического регулирования теплообразования в специальном центре гипоталамуса (раздражение этого центра циркулирующими в крови токсинами или чужеродными организму белками). Причины , церебральные нарушения (кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки), болезни крови (лейкозы), снижение числа тромбоцитов и др., воспалительные заболевания (инфекции, тромбофлебит воспаление вены, с тромбом внутри), лекарственная лихорадка, вегетативные повышение температуры (у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, кишечные кровотечения, нарушение функции желез внутренней секреции ( , кризы при заболеваниях надпочечников), подагра и многие другие заболевания.
Если не выяснять причину повышения температуры (для этого, как видно из выше изложенного, необходимо тщательно обследование), то заболевание из начального периода переходит в далеко зашедший период и трудно поддается лечению. Например, банальное воспаление (фурункул гнойник кожи) может закончиться сепсисом и даже летальным (смертельным) исходом.
Вместе с тем, температурная реакция выполняет и защитную роль. Во первых организм повышенной температурой сигнализирует, что в нем непорядок. А во вторых, например, многие вирусы погибают при повышенной температуре защитная функция повышения температуры (гипертермии).

В. Бакшеев

Вот уже три года у меня постоянно держится повышенная температура тела - от 37 до 37, 5. Лечение проходила у гинеколога, так как болит левый придаток. По словам врача он постоянно размягченный. Один раз придаток был сильно увеличен. Мне сказали, что от воспаления возникла киста, которая скоро рассосется. Так и случилось. В 1998 году 8 месяцев мне кололи антибиотики. Но температура не спала до сих пор. Врач сказала, что она не знает в чем дело. Антибиотики спровоцировали у меня астму. Более года страдаю вагинальным кандидозом. Пробовала все, не помогает. ни одного дня не было ремиссии. Второй месяц пью фуканазол. Выделений практически нет, но температура держится. Все три года я очень плохо себя чувствую. Постоянно сильная слабость, циститы замучили. Лично я подозреваю у себя кандидоз или другой микоз. Что мне нужно сделать(какие сдать анализы и т.д.), что бы добиться правильного диагноза. Наши врачи не затрудняют себя мне его поставить. Вообще, на что похожа моя картина?

Вам необходимо сделать следующие анализы:

1.Рентгенография органов грудной клетки

2. Обследование в туберкулезном диспансере (туберкулиновые пробы)

5. Кровь на РВ, ВИЧ,

6. Обследование у ревматолога и определение волчаночного антикоагулянта, ЛЕ-клеток, и. др (по рекомендациям ревматолога)

7. иммунный статус и с определением чувствительности к иммунным препаратам, консультация иммунолога.

8. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Дальнейшие действия - в зависимости от полученных результатов.