Водить своего любимого питомца к ветеринару нужно, даже если он, как вам кажется, совершенно здоров. Зачастую это мнение ошибочно. Для того чтобы быть уверенным в здоровье питомца, нужно сдавать его кровь на анализ, делать все прививки, согласно расписанию, ну и, конечно же, ухаживать за ним, вычесывать, выгуливать, купать и кормить качественной пищей. А вот зачем берут анализы для биохимического анализа крови у собак, будет рассказано в этой статье.
Что такое биохимический анализ и для чего он нужен?
Анализ крови является очень важным фактором здоровья питомца, потому что именно он позволяет выявить многие болезни и отклонения. Но некоторые владельцы пренебрегают тем, что нужно обследовать собаку. К сожалению, это приводит к серьезным проблемам, которые можно было искоренить в начале развития. Биохимический анализ позволяет исследовать ткани и внутренние органы собаки на различные заболевания и отклонения. В основном исследуется область печени, сердца и почек. Как правило, эту процедуру назначает врач. Однако можно прийти и заказать ее самому для наблюдения за питомцем. Если никаких отклонений нет, то приводить собаку на проверку рекомендуется не чаще, чем раз в год.
Норма
Однозначно назвать норму очень сложно. При биохимическом анализе крови у собаки нормой могут быть разные показатели, потому в основном их усредняют. Для того чтобы точно сказать, нет ли отклонений у питомца, за ним должен наблюдать ветеринар. Потому что для разных собак один и тот же показатель может быть как нормой, так и отклонением. Наблюдение проходит как в здоровом состоянии, так и в болезненном. Но каждый результат можно расшифровать, потому что для каждого показателя, так или иначе, существует определенный промежуток, указывающий на норму. Поэтому владелец собаки должен хотя бы примерно знать, в каком состоянии находится питомец.
Нейтрофилы и эозинофилы
Нейтрофилы и эозинофилы являются важной составляющей мозга собаки. Это небольшие белые тела, которые циркулируют вместе с потоком крови, выполняя защитную функцию. Но эти два лейкоцита все же немного различны:
- Нейтрофилы. Эти клетки первыми реагируют на опасность. Они захватывают вредоносные клетки и уничтожают их. Различают три вида этих лейкоцитов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
- Эозинофилы. Также обезвреживают чужеродные клетки, но в аллергических образованиях.
Нейтрофилы и эозинофилы являются очень важными клетками и входят в исследование биохимического анализа крови у собак. ЛДГ тоже является важной частью обследования. Это фермент, который участвует в процессе дыхания, а также находится в печени и сердце. Если фермента недостаточно, то питомец ощущает усталость и много лежит.
Причины нарушения нормы
Основной причиной превышения нормы является воспаление. Однако только по нейтрофилам и эозинофилам невозможно распознать, где локализуется болезнь. Именно для этого проводится полный биохимический анализ крови у собак. Без него невозможно узнать, где затаилось воспаление. Эозинофилы указывают на аллергию или наличие глистов, но тоже не помогают в локализации.
Выезд ветеринара на дом
Если у вас нет возможности отправиться в ветеринарную клинику, то можно сделать забор крови собаке для биохимического анализа дома. Стоимость в Москве этой процедуры варьируется от 300 рублей и выше. Это сэкономит время, но не деньги, так как за лабораторную проверку придется платить отдельно.
А вот цена на биохимический анализ крови у собак начинается с 1000 рублей. Можно делать и отдельные анализы крови для разных органов. Но чаще всего делают именно обширный анализ крови, в который включаются от 10 позиций исследования. Выезд ветеринара на дом очень удобен, потому что не приходится тратить деньги на дорогу и мучить питомца в пробках.
Расшифровка
Так как крови у собак достаточно обширный, то и исследуемых показателей в нем очень много. Ниже предложена таблица с указанием названия, нормы и единиц измерения:
Опасные отклонения
Расшифровка биохимии крови у собак невозможна без описания каждого показателя:
- Глюкоза. Она чаще всего превышена из-за сахарного диабета. Но не стоит паниковать, возможно, норма превышена из-за большой физической нагрузки или перевозбуждения. Глюкоза может многое сказать о почках и печени, а также о поджелудочной железе. могут предупредить о болезни перечисленных органов. А вот пониженный уровень определенно говорит об опухоли, отравлении или о недостатке еды в организме.
- Белок. Если показатель превышен, значит, у собаки обезвоживание. Если, наоборот, превышен, то это говорит о серьезных проблемах в организме, таких как поражение кишечника, голодание или нарушение функций почек. Белок может упасть и вследствие ожогов или большой кровопотери.
- Билирубин. Показатель повышается при гепатите или непроходимости в желчном пузыре.
- Мочевина. Исходя из названия, можно понять, что превышение показателей происходит при проблемах в мочевом пузыре или в мочевыводящих органах. Также может указывать на проблему в почках. Если давать питомцу много белковой пищи, то и от этого показатель может вырасти выше нормы. Дефицит мочевины может указывать на недостаток белка в организме или на беременность питомца.
- Аланинаминотрансфераза всегда указывает на проблемы с печенью или таблетками, вызывающими проблемы в ней.
- Аспартатаминотрансфераза тоже указывает на болезнь почек. Однако эти показатели могут говорить и о других причинах. Например, физическая усталость собаки или проблемы с сердцем. А вот если показатели ниже нормы, стоит насторожиться, потому что, скорее всего, началось отмирание тканей.
- Альфа-амилаза. Здесь можно говорить о завороте кишечника или панкреатите. Недостаток говорит о проблемах с поджелудочной железой.
- Калий. Превышение нормы говорит об обезвоживании, почечной недостаточности, или разрушении клеток. Уровень ниже нормы указывает на отравление либо голодание.
- Кальций. Именно превышение нормы этого показателя говорит о проблемах с сердцем животного. Владельцу немедленно следует провести дополнительные онкологические обследования. Кальций растет при злокачественных опухолях и обезвоживании. Дефицит данного показателя говорит о недостатке витамина Д, проблемах с почками.
- Холестерин. Рост уровня этого показателя свидетельствует о болезни сердца, почек и гипотериозе. А вот дефицит говорит о злокачественных опухолях или плохом питании.
- Повышенный креатинин указывает на проблемы с почками, а пониженный - на голодание.
- Щелочная фосфатаза. Показатель выше нормы говорит о беременности животного или о том, что собака питается жирной пищей. Также это может свидетельствовать об инфекциях в кишечнике. А вот пониженный уровень наблюдается при анемии и недостатке витамина С.
- ГГТ, или по-другому, гамма-глутамилтрансфераз. Указывает на застой желчи или повреждении печени.
Как брать биохимический анализ крови у собак?
Не следует везти питомца в ветеринарную клинику, лучше всего вызвать ветеринара на дом. Но, если возможности нет, можно взять кровь и самому. Нужно лишь купить необходимые предметы в ближайшей аптеке. Прежде чем брать кровь у собаки на биохимический анализ, нужно обеспечить ей полное спокойствие.
В малых количествах кровь можно брать из уха или мягкой части лапы питомца. Конечно же, прежде чем колоть, нужно дезинфицировать область спиртом или йодом, по желанию.
Для точных анализов следует ограничить питомца в еде от 8 до 12 часов. Необходимое время для анализа должен подсказать ветеринарный врач. Если собака употребляет какие-либо лечебные препараты, то об этом нужно сообщить доктору для точных результатов анализа.
Ниже представлено видео, в котором показано, как брать кровь на биохимический анализ у собак и кошек.
Прочие показатели биохимии
Существуют и другие показатели биохимического анализа крови у собак:
- Альбумин. Это белок, который вырабатывается в крови и печени питомца. Нормой является показатель от 45 до 67 процентов. Если показатель выше нормы, значит, у животного обезвоживание, а вот понижение гораздо опаснее. Это могут быть и различные заболевания печени, и злокачественные опухоли. Также понижение могло произойти из-за ожогов, травм или передозировки лекарственными препаратами.
- Глобулиновые фракции могут быть трех видов: альфа, бета и гамма. Причем для всех трех видов установлена своя норма. Для альфа - 10-12 процентов. Повышение происходит при воспалительных процессах, а понижение - при проблемах с щитовидной железой или панкреатите. Для бета - 8-10 процентов. Если повышено или понижено - поражение печени. Для гамма - 15-17 процентов. При понижении и повышении - проблемы с печенью.
- Фосфор. Очень важен для нервной системы животного, а также входит в состав скелета. Нормой является от 6 до 7 мг. Итак, норма может быть превышена из-за опухоли или разрушения костного мозга, из-за проблем с почками и щитовидкой, из-за переизбытка витамина Д и после переломов. А вот уровень ниже нормы может быть вследствие рахита, поноса, рвоты или даже недостатка гормона роста.
Заключение
Итак, как можно было понять из этой статьи, биохимический анализ для собак очень важен и полезен. Благодаря ему выявляется множество опасных и не очень болезней любимого питомца. Конечно, не все показатели однозначно говорят о том или ином заболевании, однако они дают понятие об области образования проблемы. Очень важно как минимум раз в год приводить питомца к ветеринару для осмотра и обследований. И не забывать ухаживать за ним, кормить полезной едой и всегда быть начеку. Наблюдать за поведением и делать выводы.
Креатинфосфокиназа (креатинкиназа) - фермент, содержащийся в крови. Его особенность в том, что он необходим каждой клетке организма. В нем нуждаются клетки мышц и нервной ткани. В медицинской практике он имеет обозначение КФК.
Почему повышается КФК
Задача креатинкиназы - ускорить доставку фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. В процессе выделяется аденозиндифосфат, благодаря чему энергия, ранее скрытая в высокоэнергетических связях АТФ, активно используется.
Таким образом, креатинфосфокиназа участвует в сложном биохимическом процессе, поставляющем энергию в мышцы, без которой они не могут сокращаться. КФК образуют три изофермента, которые, в свою очередь, состоят из двух изоферментов - М и В.
Мозг представлен субъединицами ВВ, миокард - МВ (около 40 %), скелетная мускулатура - ММ.
Нормальные показатели креатинкиназы - 32-157 Ед. Повышение фермента в крови говорит о серьезных показателях, протекающих в организме животного, таких, как:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- миокардит;
- мышечные дистрофии;
- повреждения тканей мозга, в том числе и их распад при онкологии;
- синдром Рейе;
- операции, травмы;
- полимиозит;
- инфекции;
- сильные физические нагрузки;
- интоксикация;
- наркоз.
Незначительно показатели могут увеличиваться в случае артрита, сердечной недостаточности, тахикардии.
Диагностика в ветклинике
Для установления уровня креатинкиназы проводится биохимический анализ крови. Данный метод диагностики позволяет выявить различные заболевания, протекающие в скрытой форме. Сопоставляя результаты анализа с анамнезом, врач ставит диагноз и назначает лечение.
Важно: результат анализа может быть искажен из-за внешних факторов, таких, как употребление медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, сильные физические нагрузки. В таких случаях сдача крови переносится на другой день.
Лечение
Единой схемы лечения при повышенных показателях креатинкиназы не существует. Принцип лечения основан на патологии, спровоцировавшей повышение КФК, учитывая состояние животного, индивидуальные особенности его организма.
От владельца собаки требуется неукоснительно выполнять указания ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и полноценный рацион. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
АЛТ или Аланинаминотрансфераза — это фермент, который вырабатывается в печени, почках, скелетных мышцах и отражает их состояние. Уровень его содержания повышается при повреждении вышеперечисленных органов, а в здоровом организме он содержится в небольшом количестве.
У собак, в отличие от людей, АЛТ практически полностью сосредоточена в печени , из-за чего её показатель имеет значительное влияние на организм. При разрушении клеток этого органа, и тех, в которых так же выделяется АЛТ, вроде поджелудочной железы, происходит выделение фермента в плазму крови.
В таком случае можно наблюдать следующие симптомы:
- Слабость — возможно, питомец быстро устал после прогулки или спит дольше, чем обычно.
- Потеря аппетита.
- Тошнота или рвота — может быть и простым отравлением, но если до этого собака ела без особого аппетита и ничего не жевала на прогулке, то причина не в этом.
- Пожелтение белков глаз — это всегда признак проблем с печенью.
- Потемнение мочи . Желтый является её естественным цветом, что объясняется уробилином, производным от билирубина, который очень токсичен. Его выделение почками является важным для жизни процессом. Резкое потемнение до коричневого указывает на разрушение мышц и повышение уровня АЛТ. Конечно, такой эффект может появляться и если животное до этого перенапряглось на тренировках.
- Светлый цвет кала — при проблемах в работе поджелудочной железы.
Главная причина
АЛТ, как правило, очень чувствительна. Она реагирует даже на небольшие повреждения печеночной ткани и зависима от степени патологического процесса этого органа.
Самой распространённой причиной является гепатопатия — заболевание повреждения печени. Это состояние, при котором одна или несколько функций данного органа не работает в полной мере
Причины возникновения печеночной недостаточности подразделяются на две группы.
Первая. Вирусный или инфекционный гепатит
Он известен и как болезнь Рубарта, инфекционное воспаление печени. Это болезнь, проявляющаяся ярко выраженным повреждением печени, что влечёт за собой повышение уровня АЛТ.
Гепатиту наиболее часто подвержены 2-6 месячные щенки, а также дикие плотоядные животные. Источником заражения являются уже заболевшие собаки, чаще бродячие, которые передают вирус через мочу, носовую или глазную слизь.
Вирус при заражении вначале попадает в оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, после чего размножается и через несколько дней, разносясь вместе с кровью и лимфой, он поражает внутренние органы, в первую очередь печень.
Признаками вирусного гепатита являются угнетённое состояние, отказ от еды, диарея, кал светлого
цвета, помутнение глаз, боли в области печени, вследствие чего собаки часто сидят с широко расставленными лапами. Симптомы комбинируются с состоянием собак от повышения аланинаминотрансферазы.
Болезнь может развиваться как молниеносно, убивая носителя за сутки, без каких-либо характерных признаков, так и продолжительно, хронически. При этом клинические признаки менее выражены и имеют непродолжительный характер. Может кратковременно подняться температура, более сильно видна усталость после прогулки. Хронически больные самки собак часто рожают нежизнеспособных или уже мёртвых щенят.
При признаках болезни нужно немедленно обратиться к ветеринарному врачу, если же по какой-то причине обеспечить профессиональное обследование и лечение невозможно, следует предпринять следующие шаги:
- Необходимо поместить животное в тёплое, но не душное помещение. Обеспечить обильное питьё и кормить легкоперевариваемыми витаминными смесями для собак.
- Раз в три дня нужно делать клизмы — для очищения кишечника от токсичного содержания.
- Если же наблюдается рвота и понос, нужно лишить собаку корма на ближайшие сутки, поя чистой водой.
Откладывать поход к ветеринару больше, чем на неделю нельзя ни в коем случае.
Вторая. Патологические процессы
Это такие экстремальные состояния, как шок, травмы и ожоги, заболевания вроде сахарного диабета. Во всех этих случаях наблюдается повышение АЛТ, если каким-то образом процесс затрагивает печень. Ситуация в таких случаях менее опасная.
При таком условии самое важное, что нужно сделать, это обеспечить покой животному, а так же проконсультироваться с врачом.
Прочие причины
- Беременность . Если ваша собака ждёт пополнения, АЛТ повышается и без опасности для жизни. В организме идут сложные процессы, он перестраивается под новые условия.
- Некоторые препараты часто могут оказывать влияние на показатель аланинаминотрансферазы. Например различные обезболивающие.
- Панкреатит . Это воспаление поджелудочной железы, в которой так же происходит выделение АЛТ. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания сырого мяса, и если в рационе собаки долгое время преобладают сладости, копчености, жирное, хорошо прожаренное, сваренное и прочее, в её работе происходит сбой. Определить болезнь можно, если прощупать живот слева от пупка, собака прореагирует на это крайне болезненно. Так же, из-за того, что организм перестаёт усваивать глюкозу, её уровень в крови поднимается, и у животного высыхает ротовая полость; нередко наблюдаются и рвота при попытке что-то поесть, кожный зуд. Лечение панкреатита заключается в непродолжительном голоде и принятии назначенных ветеринаром лекарств, диете.
- Кардиологические операции , после которых АЛТ остаётся повышенным ещё в течение недели.
Биохимический анализ крови.
Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.
На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.
- Общие биохимические показатели.
Общий белок.
Общий белок – это общая концентрация всех белков крови. Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген. Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.
Повышение:
— дегидратация,
— воспалительные процессы,
— тканевые повреждения,
— заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),
— беременность.
Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).
Понижение:
— гипергидратация,
— кровотечение,
— нефропатия
— энтеропатия,
— сильная экссудация,
— асцит, плеврит,
— недостаток белка в пище,
— длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),
— лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.
При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.
Нормальное значение
Собака 55-75 г/л
Кошка 54-79 г/л
Альбумин
Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров. Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости. Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты. Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.
Повышение:
— дегидратация
Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны.
Понижение:
— гипергидратация;
— кровотечение,
— нефропатии и энтеропатии,
— сильная экссудация (например, ожоги);
— хроническая недостаточность печени,
— недостаток белка в пище,
— недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
Нормальное значение
Собака 25-39 г/л
Кошка 24-38 г/л
Билирубин.
Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина. Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса. Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи. Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями. Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и реэкскретируясь желчным пузырем.
Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).
Прямой билирубин
Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью. Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи. Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.
Непрямой билирубин
Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).
Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:
непрямой билирубин = общий билирубин - прямой билирубин.
Повышение
— ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),
— гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).
Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи. «Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности. Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.
Понижение
Клинического значение не имеет.
Нормальное значение:
Билирубин общий
Собака – 2.0-13.5 мкмоль/л
Кошка – 2.0-10.0 мкмоль/л
Билирубин прямой
Собака – 0-5.5 мкмоль/л
Кошка – 0-5.5 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
АЛТ – эндогенный фермент из группы трансфераз, широко используемый в медицинской и ветеринарной практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Если энергетический метаболизм клеток печени нарушается инфекционными факторами (например, вирусный гепатит) или токсическими, то это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку компонентов цитоплазмы (цитолиз). АЛТ является показателем цитолиза, самым изученным и самым показательным даже для обнаружения минимальных поражений печени. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ. Абсолютные значения AЛT все же не коррелируют напрямую с тяжестью повреждений печени и с прогнозированием развития патологического процесса, и поэтому наиболее целесообразным являются серийные определения АЛТ в динамике.
Повышено:
— повреждение печени
— применение гепатотоксичных препаратов
Понижено:
— дефицит пиридоксина
— повторный гемодиализ
— иногда при беременности
Нормальное значение:
Собака 10-58 ед/л
Кошка 18-79 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - эндогенный фермент из группы трансфераз. В отличие от АЛТ, который встречается, главным образом, в печени, АСТ присутствует во многих тканях: миокарде, печени, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе, ткани мозга, селезенке, являясь менее характерным показателем функции печени. На уровне клеток печени изоферменты АСТ находятся как в цитозоле, так и в митохондриях.
Повышено:
— Токсический и вирусный гепатит
— Некроз ткани печени
— Острый инфаркт миокарда
— Введение опиоидов пациентам с заболеваниями желчных путей
Увеличение и быстрое снижение предполагает обструкцию желчных внепеченочных путей.
Понижено:
— Азотемия
Нормальное значение:
Собака – 8-42 ед/л
Кошка – 9-45 ед/л
Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
γ — глутамилтрансфераза (ГГТ)
ГГТ – это фермент, локализованный на мембране клеток различных тканей, катализирующий реакцию трансаминирования или переаминирования аминокислот в процессе их катаболизма и биосинтеза. Фермент переносит γ- глутамил с аминокислот, пептидов и других веществ на акцепторные молекулы. Эта реакция обратима. Таким образом, ГГТ участвует в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Поэтому наибольшее содержание фермента отмечается в мембране клеток с высокой секреторной и абсорбционной способностью: печеночные канальцы, эпителий желчных путей, канальцы нефрона, эпителий ворсинок тонкой кишки, панкреатические экзокринные клетки.
Так как ГГТ ассоциирована с эпителиальными клетками системы желчных протоков, она имеет диагностическое значение при нарушении функции печени.
Повышено:
— у собак при повышении концентрации глюкортикостероидов
— гипертиреоз
— гепатиты вне- или внутрипеченочного происхождения, неоплазии печени,
— острый панкреатит, рак поджелудочной железы
— обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита,
Понижено:
Нормальное значение
Собака 0-8 ед/л
Кошка 0-8 ед/л
В отличие от АЛТ, которая содержится в цитозоле гепатоцитов и поэтому является чувствительным маркером нарушения целостности клеток, ГГТ обнаруживается исключительно в митохондриях и высвобождается только при значительном повреждении ткани. В отличие от человека, противосудорожные препараты, применяемые у собак, не взывают повышение активности ГГТ или оно минимально. У кошек при липидозе печени активность ЩФ повышается в большей степени, чем ГГТ. Молозиво и грудное молоко в ранние сроки кормления содержат высокую активность ГГТ, поэтому у новорожденных уровень ГГТ повышен.
Щелочная фосфатаза.
Этот фермент обнаруживается главным образом в печени (желчные канальцы и эпителий желчных протоков), канальцах почек, тонком кишечнике, костях и плаценте. Это связанный с мембраной клеток фермент, катализирующий щелочной гидролиз самых разнообразных веществ, в ходе которого происходит отщепление остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.
Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печеночных и костных изоферментов. Доля активности костных изоферментов наиболее велика у растущих животных, в то время как у взрослых их активность может увеличиваться при опухолях костей.
Повышение:
— нарушение тока желчи (холестатическое гепатобилиарное заболевание),
— нодулярная гиперплазия печени (развивается при старении),
— холестаз,
— повышение активности остеобластов (в молодом возрасте),
— заболевания костной системы (опухоли костей, остеомаляция др.)
— беременность (повышение ЩФ во время беременности происходит за счет плацентарного изофермента).
— У кошек может быть связано с печеночным липидозом.
Понижение:
— гипотиреоз,
— гиповитаминоз С.
Нормальное значение
Собака 10-70 ед/л
Кошка 0-55 ед/л
Альфа – амилаза
Амилаза - гидролитический фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки соответственно. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Выводится фермент почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, что не позволяет ей проходить через почечные клубочки, в результате чего содержание её в сыворотке возрастает, а в моче активность амилазы наблюдается нормальная.
Повышено:
— Панкреатит (острый, хронический, реактивный).
— Новообразования поджелудочной железы.
— Закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками).
— Острый перитонит.
— Сахарный диабет (кетоацидоз).
— Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).
— Почечная недостаточность.
— Травматические поражения брюшной полости.
Понижено:
— Острый и хронический гепатит.
— Панкреонекроз.
— Тиреотоксикоз.
— Инфаркт миокарда.
Нормальные значения:
Собака – 300-1500 ед./л
Кошка – 500-1200 ед./л
Панкреатическая амилаза.
Амилаза – фермент катализирующий расщепление (гидролиз) сложных углеводов (крахмала, гликогена и некоторых других) до дисахаридов и олигосахаридов (мальтоза, глюкоза). У животных значительная часть амилазной активности обусловлена слизистой тонкого кишечника и другими внепанкреатическими источниками. С участием амилазы в тонком кишечнике завершается процесс переваривания углеводов. Разнообразные нарушения процессов в ацинозных клетках экзокринной части поджелудочной железы, повышение проницаемости протока поджелудочной железы и преждевременная активация ферментов приводят к «утечке» ферментов внутри органа.
Повышение:
— тяжелые воспалительные заболевания кишечника (прободение тонкого кишечника, завороты),
— продолжительное лечение глюкокортикостероидами.
Понижение :
— воспаление,
— некроз или опухоль поджелудочной железы.
Нормальное значение
Собака 243,6-866,2 ед/л
Кошка 150,0-503,5 ед/л
Глюкоза.
Глюкоза – основной источник энергии в организме. В составе углеводов глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кровь из тощей кишки. Так же она может синтезироваться организмом в основном в печени и почках из неуглеводных компонентов. Потребность в глюкозе имеют все органы, но особенно много глюкозы используется тканями мозга и эритроцитами. Печень регулирует уровень глюкозы в крови посредством гликогенеза, гликолиза и глюконеогенеза. В печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена, который используется для поддержания физиологической концентрации глюкозы в крови, прежде всего в промежутках между приемами пищи. Глюкоза является единственным источником энергии для работы скелетной мышцы в анаэробных условиях. Основными гормонами, влияющими на гомеостаз глюкозы, являются инсулин и дерегулирующие гормоны – глюкагон, катехоламины и кортизол.
Повышение:
— недостаточность инсулина или резистентность тканей к инсулину,
— опухоли гипофиза (встречается у кошек),
— острый панкреатит,
— почечная недостаточность,
— прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, прогестины и др.),
— тяжелая гипотермия.
Кратковременная гипергликемия возможна при травмах головы и поражениях ЦНС.
Понижение:
— опухоль поджелудочной железы (инсулинома),
— гипофункция эндокринных органов (гипокортицизм);
— цирроз печени;
— продолжительное голодание и анорексия;
— врожденные портосистемные шунты;
— идиопатическая ювенильная гипогликемия у собак мелких и охотничьих пород,
— тепловой удар
При продолжительном контакте сыворотки крови с эритроцитами возможно падение глюкозы, так как эритроциты активно ее потребляют, поэтому кровь желательно как можно быстрее отцентрифугировать. Содержание глюкозы в неотцентрифугированной крови снижается приблизительно на 10 % в час.
Нормально значение
Собака 4,3-7,3 ммоль/л
Кошка 3,3-6,3 ммоль/л
Креатинин
Креатин синтезируется в печени, и после высвобождения поступает в мышечную ткань на 98%, где происходит его фосфорилирование. Образованный фосфокреатин играет важную роль в запасании мышечной энергии. Когда данная мышечная энергия необходима для осуществления метаболических процессов, фосфокреатин расщепляется до креатинина. Креатинин является стойким азотистым составляющим крови, не зависящим от большинства пищевых продуктов, нагрузок или других биологических констант, и связан с метаболизмом мышц.
Нарушения функции почек снижает экскрецию креатинина, обуславливая повышение уровня сывороточного креатинина. Таким образом, концентрации креатинина приблизительно характеризуют уровень клубочковой фильтрации. Главная ценность определения сывороточного креатинина - это диагностика почечной недостаточности.
Сывороточный креатинин является более специфичным и более чувствительным показателем функции почек, в отличие от мочевины.
Повышение:
— острая или хроническая почечная недостаточность.
Обусловлено преренальными причинами вызывающими снижение скорости клубочковой фильтрации (обезвоживание, сердечно-сосудистые заболевания, септический и травматический шок, гиповолемия и др.), ренальными связанными с тяжелыми заболеваниями паренхимы почек (пиелонефрит, лептоспироз, отравления, неоплазии, врожденные расстройства, травмы, ишемия) и постренальными — обструктивными расстройствами, препятствующими выделению креатинина с мочой (обструкция мочеиспускательного канала, мочеточника или разрыв мочевыводящих путей).
Понижение :
— возрастное снижение мышечной массы.
Нормальное значение
Собака 26-130 мкмоль/л
Кошка 70-165 мкмоль/л
Мочевина
Мочевина образуется в результате катаболизма аминокислот из аммиака. Аммиак, образующийся из аминокислот токсичен и превращается с помощью ферментов печени в нетоксичную мочевину. Основная часть мочевины поступающая после этого в кровеносную систему легко фильтруется и экскретируется почками. Мочевина может так же пассивно диффундировать в интерстициальную ткань почек и возвращаться в кровоток. Пассивная диффузия мочевины зависит от скорости фильтрации мочи – чем она выше (например, после внутривенного введения диуретиков), тем ниже уровень мочевины в крови.
Повышение:
— почечная недостаточность (может быть обусловлена преренальными, ренальными и постренальными расстройствами).
Понижение
— низкое поступление белка в организм,
— заболевания печени.
Нормальное значение
Собака 3.5-9.2 ммоль/л
Кошка 5.4-12.1 ммоль/л
Мочевая кислота
Мочевая кислота – конечный продукт катаболизма пуринов.
Мочевая кислота всасывается в кишечнике, циркулирует в крови в виде ионизированного урата и выделяется с мочой. У большинства млекопитающих элиминация осуществляется печенью. Гепатоциты с помощью уреазы окисляют мочевую кислоту с образованием водорастворимого аллантоина, который экскретируется почками. Снижение метаболизма мочевой кислоты в сочетании с ослаблением метаболизма аммиака при портосистемном шунтировании ведет к образованию кристаллов урата с возникновением уратных камней (уролитиаз).
При портосистемном шунтировании (ПСШ) мочевая кислота, образованная в результате метаболизма пурина, практические не проходит через печень, так как ПСШ представляют собой прямую сосудистую связь воротной вены с системной циркуляцией в обход печени.
Предрасположенность собак с ПСШ к уратному уролитиазу связана с сопутствующей гиперурикемией, гипераммониемией, гиперурикурией и гипераммониурией. Так как мочевая кислота при ПСШ не попадает в печень, она не полностью конвертируется в аллантоин, что приводит к патологическому повышению сывороточной концентрации мочевой кислоты. При этом мочевая кислота свободно фильтруется клубочками, реабсорбируется в проксимальных канальцах и секретируется в канальцевый просвет проксимальных нефронов. Таким образом, концентрация мочевой кислоты в моче частично определяется ее концентрацией в сыворотке.
Далматинские доги предрасположены к образованию уратных кристаллов вследствие особенного метаболического нарушения печени, приводящего к неполному окислению мочевой кислоты.
Повышение
— мочекислый диатез
— лейкоз, лимфома
— анемия, вызванная дефицитом витамина В12
— некоторые острые инфекции (пневмония, туберкулез)
— заболевания печени и желчных путей
— сахарный диабет
— дерматологические заболевания
— заболевания почек
— ацидоз
Понижение:
— диета, бедная нуклеиновыми кислотами
— применение диуретиков
Нормальное значение
Собака <60 мкмоль/л
Кошка <60 мкмоль/л
Липаза
Липаза поджелудочной железы – фермент, выделяющийся в большом количестве в двенадцатиперстную кишку с панкреатическим соком и катализирующий гидролиз триглицеридов до жирных кислот и моноглицеридов. Активность липазы отмечается так же в желудке, печени, жировой и др. тканях. Панкреатическая липаза действует на поверхности липидных капель, образуемых в кишечнике.
Повышение :
— прободение тонкого кишечника,
— хроническая почечная недостаточность,
— применение кортикостероидов,
— послеоперационный период
Понижение
— гемолиз.
Нормальное значение
Собака <500 ед/л
Кошка <200 ед/л
Холестерин
Определение уровня холестерина характеризует липидный статус и нарушение обмена веществ.
Холестерин (холестерол) - вторичный одноатомный спирт. Свободный холестерин является компонентом клеточных плазматических мембран. В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерин является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. Большая часть холестерина (до 80%) синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеидных комплексов.
С возрастом уровень холестерина в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации, что связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
Повышено:
— гиперлипопротеинемия
— обструкция желчных путей: холестаз, билиарный цирроз;
— нефроз;
— заболевания поджелудочной железы;
— гипотиреоз, сахарный диабет;
— ожирение.
Понижено:
— тяжелые гепатоцеллюлярные повреждения;
— гипертиреоз;
— миелопролиферативные заболевания;
— стеаторея с мальабсорбцией;
— голодание;
— хронические анемии (мегалобластная / сидеробластная);
— воспаления, инфекции.
Нормальное значение:
Собака – 3.8-7.0 ммоль/л
Кошка – 1.6-3.9 ммоль/л
Креатинфосфокиназа (КФК)
Креатинфосфокиназа – фермент цитоплазмы клеток скелетных мышц и миокарда, катализирующий обратимую реакцию превращения креатинфосфата в креатинин в присутствии АДФ, который при этом превращается в АТФ, являющийся источником энергии для мышечного сокращения.
Активная форма КФК представляет собой димер, состоящий из субъединиц М и В, соответственно существует 3 изофермента КФК: ВВ (содержится в головном мозге) , МВ (в миокарде), и ММ (в скелетных мышцах и миокарде). Степень увеличения зависит от характера повреждения и исходного уровня фермента в ткани. У кошек содержание КФК в тканях относительно меньше, чем у животных других видов, поэтому у них следует обращать внимание даже на незначительное превышение верхней границы стандартного интервала.
Часто у кошек страдающих анорексией уровень КФК может повышаться и снижается через несколько дней после соответствующего поддерживающего питания.
Повышение
— повреждение скелетных мышц (травмы, операции, мышечные дистрофии, полимиозиты и др.).
— после значительной физической нагрузки,
— эпилептические приступы
— инфаркт миокарда (через 2-3 часа после поражения, а через 14-30 часов достигает максимума, снижение уровня происходит на 2-3 сутки).
— нарушение обмена веществ (недостаточность фосфофруктокиназы у собак, гипотиреоз, гиперкортицизм, злокачественная гипертермия).
При повреждении мышечной ткани наряду с КФК будут также увеличены также ферменты как ЛДГ и АСТ.
Понижение:
— снижение мышечной массы
Нормальное значение
Собака 32-220 ед./л
Кошка 150-350 ед./л
Лактатдегидрогеназа ЛДГ
Цитозольный фермент, катализирующий обратимое превращение лактата в пируват с участием NADH в процессе гликолиза. При полноценном обеспечении кислородом лактат в крови не скапливается, а нейтрализуется и выводится. При дефиците кислорода, фермент имеет свойство накапливаться, вызывая мышечную усталость, нарушая тканевое дыхание. Высокая активность ЛДГ присуща многим тканям. Существовует 5 изоферментов ЛДГ: 1 и 2 представлены, главным образом, в сердечной мышце, в эритроцитах и почках, 4 и 5 – локализованы в печени и скелетных мышцах. ЛДГ 3 характерен для легочной ткани. В зависимости от того какая из пяти изоформ фермента находится в той или иной ткани, зависит способ окисления глюкозы – аэробный (до СО2 и Н2О) или анаэробный (до молочной кислоты).
Поскольку в тканях активность фермента высока, даже относительно небольшое тканевое повреждение или слабый гемолиз приводят к значительному повышению активности ЛДГ в циркулирующей крови. Из этого следует, что любые заболевания сопровождающиеся разрушением клеток, в которых содержатся изоферменты ЛДГ, сопровождаются повышением ее активности в сыворотке крови.
Повышение
— инфаркт миокарда,
— повреждение и дистрофия скелетных мышц,
— некротическое поражение почек и печени,
— холестатические заболеваниях печени,
— панкреатит,
— пневмония,
— гемолитические анемии и т.д.
Понижение
Клинического значения не имеет.
Нормальное значение
Собака 23-220 ед/л
Кошка 35-220 ед/л
Степень нарастания активности ЛДГ при инфаркте миокарда не коррелирует с размерами поражения сердечной мышцы и может служить для прогноза заболевания только ориентировочным фактором. В целом, являясь не специфическим лабораторным маркером, изменение уровня ЛДГ должно оцениваться только в сочетании со значениями других лабораторных показателей (КФК, АСТ и пр.), а так же данными инструментальных методов диагностики. Так же важно не забывать, что даже незначительный гемолиз сыворотки крови ведет к значительному повышению активности ЛДГ.
Холинэстераза ХЭ
Холинэстераза – фермент, относящийся к классу гидролаз, катализирующий расщепление эфиров холина (ацетилхолина и др.) с образованием холина и соответствующих кислот. Различают два типа фермента: истинную (ацетилхолинэстераза) – которая играет важную роль в передаче нервных импульсов (находится в нервной ткани и мышцах, эритроцитах), и ложную (псевдохолинэсераза) – сывороточная, присутствует в печени и поджелудочной железе, мышцах, сердце, головном мозге. ХЭ выполняет в организме защитную функцию, в частности не допускает инактивации ацетилхолинэстеразы, гидролизуя ингибитор данного фермента – бутирилхолин.
Ацетилхолинэсераза строго специфичный фермент, гидролизует ацетилхолин, который принимает участие в передаче сигналов через окончания нервных клеток и является одним из важнейших нейромедиаторов мозга. При снижении активности ХЭ, ацетилхолин накапливается, что приводит сначала к ускорению проведения нервных импульсов (возбуждение) и далее к блокированию передачи нервных импульсов (паралич). Это вызывает дезорганизацию всех процессов организма, а при тяжелых отравлениях может привести к летальному исходу.
Измерение уровня ХЭ в сыворотке крови может быть полезным при отравлении инсектицидами или различными токсичными соединениями ингибирующими фермент (фосфорорганические, фенотиазины, фториды, различные алкалоиды и др.)
Повышение
— диабет;
— рак молочной железы;
— нефроз;
— гипертония;
— ожирение;
Понижение
— поражения печени (цирроз, метастатическое поражение печени)
— мышечные дистрофии, дерматомиозиты
Нормальное значение
Собака 2200-6500 Е/л
Кошка 2000-4000 Е/л
Кальций. Ионизированный кальций.
В плазме крови кальций присутствует в трех формах:
1) в комплексе с органическими и неорганическими кислотами (очень незначительный процент),
2) в связанной с белками форме,
3) в ионизированном виде Са2+.
Общий кальций включает в себя общую концентрацию всех трех форм. Из общего кальция 50 % — это ионизированный кальций, а 50 % — связанный с альбумином. Физиологические сдвиги быстро изменяют связывание кальция. В биохимическом анализе крови измеряется как уровень общего кальция в сыворотке крови, так и отдельно концентрация ионизированного кальция. Ионизированный кальций определяют в тех случаях, когда необходимо определить содержание кальция вне зависимости от уровня альбумина.
Ионизированный кальций Са2+ — это биологически активная фракция. Даже незначительное повышение Са2+ в плазме может привести к смерти из-за паралича мышц и комы.
В клетках кальций служит внутриклеточным медиатором, воздействующим на разнообразные обменные процессы. Ионы кальция принимают участие в регуляции важнейших физиологических и биохимических процессов: нейромышечное возбуждение, свертывание крови, процессы секреции, подержания целостности мембран и транспорт через мембраны, многие ферментативные реакции, высвобождение гормонов и нейромедиаторов, внутриклеточное действие ряда гормонов, участвует в процессе минерализации костей. Обеспечивают, таким образом, функционирование сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем. Нормальное протекание этих процессов обеспечивается тем, что концентрация Са2+ в плазме крови поддерживается в очень узких пределах. Поэтому нарушение концентрации Са2+ в организме может служить причиной множества патологий. При снижении кальция самыми опасными последствиями являются атаксия и приступы судорог.
Изменение концентрации плазменных белков (в первую очередь альбумина, хотя глобулины тоже связывают кальций) сопровождаются соответствующими сдвигами уровня общего кальция в плазме крови. Связывание кальция с белками плазмы зависит от рН: ацидоз способствует переходу кальция в ионизированную форму, а алкалоз повышает связывание с белками, т.е. снижает концентрацию Са2+.
В гомеостазе кальция принимают участие три гормона: паратиреоидный (ПТГ), кальцитриол (витамин D), и кальцитонин – которые действуют на три органа: кости, почки, и кишечник. Все они работают по механизму обратной связи. На метаболизм кальция влияют эстрагены, кортикостероиды, гормон роста, глюкагон и Т4. ПТГ главный физиологический регулятор концентрации кальция в крови. Главным сигналом, влияющим на интенсивность секреции этих гормонов, служит изменение ионизированного Са в крови. Кальцитонин секретируется парафолликулярными с-клетками щитовидной железы в ответ на повышение концентрации Са2+ при этом он нарушает высвобождение Са2+ из лабильного депо кальция в костях. При падении Са2+ происходит обратный процесс. ПТГ секретируется клетками паращитовидных желез и при падении концентрации кальция секреция ПТГ повышается. ПТГ стимулирует высвобождение из костей кальция, реабсорбцию Са в почечных канальцах.
Повышение:
— гиперальбуминемия
— злокачественные опухоли
— первичный гиперпаратиреоз;
— гипокортицизм;
— остеолитические поражения костей (остомиелит, миелома);
— идиопатическая гиперкальциемия (кошки);
Понижение:
— гипоальбуминемия;
— алкалоз;
— первичный гипопаратиреоз;
— хроническая или острая почечная недостаточность;
— вторичный почечный гиперпаратиреоз;
— панкреатит;
— несбалансированная диета, дефицит витамина D;
— эклампсия или послеродовой парез;
— нарушения всасывания из кишечника;
— гиперкальцитонизм;
— гиперфосфатемия;
— гипомагнеимия;
— энтероколит;
— переливание крови;
— идиопатическая гипокальциемия;
— обширная травма мягких тканей;
Железо
Железо является важным компонентом гем-содержащих ферментов, входит в состав гемоглобина, цитохромов и других биологически важных соединений. Железо необходимый элемент для образования эритроцитов, участвет в переносе кислорода и тканевом дыхании. Так же участвует в ряде окислительно-востановительных реакция, работе иммунной системы, синтезе коллагена. Развивающиеся эритроидные клетки забирают от 70 до 95% железа, циркулирующего в плазме, а на долю гемоглобина приходится от 55 до 65 % общего содержания железа в эритроцитах. Абсорбция железа зависит от возраста и здоровья животного, состояния обмена железа в организме, а также количества желез и его химической формы. Под действием соляной кислоты желудка, окислы железа, попавшие с пищей, переходят в растворимую форму и связываются в желудке с муцином и различными небольшими молекулами, сохраняющими железо в растворимом состоянии, пригодном для абсорбции в щелочной среде тонкого кишечника. В обычных условиях лишь небольшой процент железа, поступающего с пищей, попадает в кровоток. Абсорбция железа повышается при его недостатке в организме, усилении эритропоэза или гипоксии и уменьшается при его высоком общем содержании в организме. Больше половины всего железа входит в состав гемоглобина.
Исследовать кровь на железо желательно натощак, поскольку имеются суточные колебания его уровня с максимальными значениями по утрам. Уровень железа в сыворотке зависит от ряда факторов: всасывание в кишечнике, накопление в печени, селезенке, костном мозге, разрушение и потеря гемоглобина, синтез нового гемоглобина.
Повышено:
— гемолитическая анемия,
— фолиево-дефицитная гиперохромная анемия,
— заболевания печени,
— введение кортикостероидов
— интоксикация свинцом
Понижено:
— авитаминоз В12;
— железодефицитная анемия;
— гипотиреоз;
— опухоли (лейкозы, миелома);
— инфекционные заболевания;
— кровопотери;
— хронические поражения печени (цирроз, гепатит);
— желудочно-кишечные заболевания.
Хлор
Хлор является основным анионом внеклеточных жидкостей, представлен в желудочном соке, секретах поджелудочной железы и кишечника, поте, спино-мозговой жидкости. Хлор является важным регулятором внеклеточного объема жидкости и осмолярности плазмы. Хлор поддерживает целостность клетки за счет своего влияния на осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс. Кроме того, хлор способствует сохранению бикарбоната в дистальных отделах почечных канальцев.
Есть два типа метаболического алкалоза с гиперхлоремией:
хлор-чувствительный тип, который может корректироваться введением хлора, происходит с рвотой и назначением диуретиков, как результат потери ионов Н+ и Cl-;
хлор-резистентный тип, некорректируемый введением хлора, наблюдается у больных с первичным или вторичным гиперальдостеронизмом.
Повышено:
— обезвоживание,
— хроническая гипервентиляция с респираторным ацидозом,
— метаболический ацидоз с длительной диареей,
— гиперпаратиреоз,
— ацидоз почечных канальцев,
— черепно-мозговая травма с повреждением гипоталамуса,
— эклампсия.
Понижено:
— общая гипергидратация,
— неукротимая рвота или желудочная аспирация с алкалозом с гипохлоремией и гипокалиемией,
— гиперальдостеронизм,
— синдром Кушинга,
— АКТГ-продуцирующие опухоли,
— ожоги различной степени,
— застойная сердечная недостаточность,
— метаболический алкалоз,
— хроническая гиперкапния с респираторной недостаточностью,
Нормальное значение:
Собака – 96-122 ммоль/л
Кошка – 107-129 ммоль/л
Калий
Калий является основным электролитом (катионом) и компонентом внутриклеточной буферной системы. Почти 90% калия сосредоточено внутри клетки, и лишь небольшие количества присутствуют в костях и крови. Калий сосредотачивается, в основном, в скелетных мышцах, печени и миокарде. Из поврежденных клеток калий высвобождается в кровь. Весь калий, поступающий в организм с продуктами питания, всасывается в тонком кишечнике. В норме до 80% калия выводится с мочой, а остальное количество с калом. Не зависимо от количества поступающего калия из вне, он ежедневно выводится почками, в результате чего быстро наступает тяжелая гипокалиемия.
Калий является жизненно важным компонентом для нормального формирования мембранных электрических явлений, он играет важную роль в проведении нервных импульсов, мышечных сокращениях, кислотно-щелочном балансе, осмотическом давлении, анаболизме белка и гликогенообразовании. Вместе с кальцием и магнием, K+ регулирует сокращение сердца и сердечный выброс. Ионы калия и натрия имеют большое значение в регулировании почками кислотнощелочного равновесия.
Бикарбонат калия является основным внутриклеточным неорганическим буфером. При дефиците калия развивается внутриклеточный ацидоз, при котором дыхательные центры реагируют гипервентиляцией, что приводит к снижению рСО2.
Рост и снижение уровня калия в сыворотке крови вызваны нарушениями внутреннего и внешнего баланса калия. Фактором внешнего баланса, является: потребление калия с пищей, кислотно-щелочной баланс, функция минералокортикоидов. К факторам внутреннего баланса относят функцию гормонов надпочечников, которые стимулируют его экскрецию. Минералокортикоиды прямо влияют на секрецию калия в дистальных отделах канальцев, глюкокортикостероиды действуют непрямым способом, увеличивая скорость клубочковой фильтрации и мочевыделения, а также и повышая уровни натрия в дистальных отделах канальцев.
Повышено:
— массивные травмы мышц
— деструкция опухоли,
— гемолиз, ДВС-синдром,
— метаболический ацидоз,
— декомпенсированный сахарный диабет,
— почечная недостаточность,
— назначение противовоспалительных нестероидных препаратов,
— назначение K-сберегающих диуретиков,
Понижено:
— назначение некалийсберегающих диуретиков.
— диарея, рвота,
— прием слабительных,
— обильная потливость,
— сильные ожоги.
Гипокалиемия, связанная со снижением экскреции К+ с мочой, но без метаболического ацидоза или алкалоза:
— парентеральная терапия без дополнительного поступления калия,
— голодание, анорексия, мальабсорбция,
— быстрый рост клеточной массы при лечении анемии препаратами железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, связанная с повышенной экскрецией К+ и метаболическим ацидозом:
— почечный канальцевый ацидоз (ПКА),
— диабетический кетоацидоз.
Гипокалиемия, связанная с повышенной экскрецией К+ и нормальным уровнем рН (обычно почечного происхождения):
— восстановление после обструктивной нефропатии,
— назначение пенициллинов, аминогликозидов, цисплатина, маннита,
— гипомагниемии,
— моноцитарный лейкоз
Нормальные значения:
Собака – 3,8-5,6 ммоль/л
Кошка – 3,6-5,5 ммоль/л
Натрий
В жидкостях организма натрий находится в ионизованном состоянии (Na+). Натрий присутствует во всех жидких средах организма, преимущественно во внеклеточном пространстве, где он является главным катионом, а калий является главным катионом внутриклеточного пространства. Преобладание натрия над другими катионами сохраняется и в других жидкостях организма, таких как желудочный сок, панкреатический сок, желчь, кишечный сок, пот, СМЖ. Относительно большое количество натрия находится в хрящах и немного меньше - в костях. Общее количество натрия в костях увеличивается с возрастом, а доля запасов снижается. Эта доля является важной с клинической точки зрения, поскольку она представляет резервуар при потере натрия и ацидозе.
Натрий является основным компонентом осмотического давления жидкости. Все перемещения натрия вызывают перемещение и определенных количеств воды. Объем внеклеточной жидкости напрямую зависит от общего количества натрия в организме. Концентрация натрия в плазме является идентичной концентрации в межклеточной жидкости.
Повышено:
— применения диуретиков,
— диарея (у молодых животных)
— синдром Кушинга,
Понижено:
Снижение объема внеклеточной жидкости наблюдается при:
— нефрит с потерями соли,
— дефицит глюкокортикоидов,
— осмотический диурез (диабет с глюкозурией, состояние после нарушения обструкции мочевыводящих путей),
— ацидоз почечных канальцев, метаболический алкалоз,
— кетонурия.
Умеренное повышение объема внеклеточной жидкости и нормальный уровень общего натрия наблюдается при:
— гипотиреоз,
— боль, стресс
— иногда в послеоперационном периоде
Повышение объема внеклеточной жидкости и повышение уровня общего натрия наблюдается при:
— застойная сердечная недостаточность (уровень натрия в сыворотке является прогностическим фактором смертности),
— нефротический синдром, почечная недостаточность,
— цирроз печени,
— кахексия,
— гипопротеинемия.
Нормальное значение:
Собака – 140-154 ммоль/л
Кошка – 144-158 ммоль/л
Фосфор
После кальция, фосфор является наиболее распространенным минеральным элементом в организме, присутствуя в любой ткани.
В клетке фосфор, в основном, принимает участие в метаболизме углеводов и жиров или связан с белками, и лишь небольшая часть находится в виде фосфат-иона. Фосфор входит в состав костей и зубов, является одним из составляющих нуклеиновых кислот, фосфолипидов клеточных мембран, также участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса, в запасании и передаче энергии, в ферментативных процессах, стимулирует сокращение мышц и необходим для поддержания активности нейронов. Почки являются основными регуляторами гомеостаза фосфора.
Повышено:
— Остеопороз.
— Применение цитостатиков (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь).
— Острая и хроническая почечная недостаточность.
— Распад костной ткани (при злокачественных опухолях)
— Гипопаратиреоз,
— Ацидоз
— Гипервитаминоз D.
— Портальный цирроз.
— Заживление переломов костей (образование костной «мозоли»).
Понижено:
— Остеомаляция.
— Синдром мальабсорбции.
— Выраженная диарея, рвота.
— Гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормонов злокачественными опухолями.
— Гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).
— Беременность (физиологический дефицит фосфора).
— Дефицит соматотропного гормона (гормона роста).
Нормальное значение:
Собака – 1,1-2,0 ммоль/л
Кошка – 1,1-2,3 ммоль/л
Магний
Магний является элементом, который, хотя и находится в небольших количествах в организме, но имеет большое значение. Около 70% общего количества магния входит в состав костей, а остальная часть распределена в мягких тканях (особенно в скелетных мышцах) и в различных жидкостях. Приблизительно 1% находится в плазме, 25% связано с белками, а остальная часть остается в ионизованной форме. Большинство магния находится в митохондриях и ядре. Кроме своей пластической роли как составляющего компонента костей и мягких тканей, Mg выполняет множество функций. Вместе с ионами натрия, калия и кальция, магний регулирует нервно-мышечную возбудимость и механизм свертывания крови. Действия кальция и магния тесно связаны между собой, дефицит одного из двух элементов в значимой мере влияет на метаболизм другого (магний является необходимым как для кишечной абсорбции, так и для метаболизма кальция). В мышечной клетке магний действует как антагонист кальция.
Недостаток магния ведет к мобилизации кальция из костей, поэтому рекомендуется учитывать уровни кальция при оценке уровня магния. С клинической точки зрения, дефицит магния обуславливает нервномышечные заболевания (мышечная слабость, тремор, тетания и судороги), и может вызывать аритмии со стороны сердца.
Повышено:
— ятрогенные причины
— почечная недостаточность
— обезвоживание;
— диабетическая кома
— гипотиреоз;
Понижено:
— болезни органов пищеварения: мальабсорбция или чрезмерные потери жидкостей через ЖКТ;
— почечные заболевания: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, диуретическая фаза острого некроза канальцев,
— применение мочегонных средств, антибиотиков (аминогликозиды), сердечные гликозиды, цисплатин, циклоспорин;
— эндокринные расстройства: гипертиреоз, гиперпаратиреоз и другие причины гиперкальциемии, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм,
— метаболические расстройства: чрезмерная лактация, последний триместр беременности, лечение инсулином диабетической комы;
— эклампсия,
— остеолитические опухоли костей,
— прогрессирующая болезнь костей Педжета,
— острый и хронический панкреатит,
— сильные ожоги,
— септические состояния,
— гипотермия.
Нормальное значение:
Собака – 0,8-1,4 ммоль/л
Кошка – 0,9-1,6 ммоль/л
Желчные кислоты
Определение общего содержания желчных кислот (ЖК) в циркулирующей крови является функциональным тестом печени в силу особого процесса рециклирования ЖК, называемого энтерогепатической циркуляцией. Основными компонентами, принимающими участие в рециркулировании желчных кислот, служат гепатобилиарная система, концевой отдел подвздошной кишки и система воротной вены.
Расстройства циркуляции в системе воротной вены у большинства животных связаны с портосистемным шунтированием. Портсистемный шунт – анастамоз между венами желудочно-кишечного тракта и каудальной полой веной, из – за которого кровь, оттекающая от кишечника, не проходит очищение в печени, а сразу поступает в организм. Вследствие этого в кровь попадают токсические для организма соединения, в первую очередь аммиак, вызывая тяжелые расстройства со стороны нервной системы.
У собак и кошек большая часть образовавшейся желчи до еды обычно сохраняется в желчном пузыре. Прием пищи стимулирует высвобождение из кишечной стенки холецистокинина, вызывающего сокращение желчного пузыря. Существует индивидуальная физиологическая вариабельность количества сохраняемой желчи и степени сокращения желчного пузыря во время стимуляции пищей и соотношение между этими величинами изменяется у некоторых больных животных.
Когда концентрация циркулирующих желчных кислот находится в пределах стандартного интервала или близка к нему, такие физиологические колебания могут привести к тому, что уровень желчных кислот после приема пищи становится сходным с их уровнем натощак или даже меньше его. У собак это может возникнуть и при чрезмерном размножении бактерий в тонком кишечнике.
Увеличение содержания желчных кислот в крови, вторичное по отношению к заболеванию печени или портосистемному шунтированию, сопровождается их повышенной экскрецией с мочой. У собак и кошек определение в моче соотношения желчные кислоты\креатинин является достаточно чувствительным тестом при диагностике заболеваний печени.
Исследование уровня желчных кислот важно проводить натощак и через 2 часа после еды.
Редко могут быть ложноотрицательные результаты являющиеся следствием тяжелой мальабсорбции в кишечнике.
Повышено:
— гепатобилиарные заболевания, при которых происходит нарушение секреции ЖК через желчевыводящие пути (обструкция кишечника и желчных протоков, холестаз, неоплазии и др.);
— расстройства кровообращения в системе воротной вены,
— портсистемный шунт (врожденный или приобретенный);
— терминальная стадия цирроза печени;
— микрососудистая дисплазия печени;
— нарушение способности гепатоцитов абсорбировать ЖК, характерное для многих заболеваниях печени.
Нормальное значение:
Собака 0-5 мкмоль/л
Если с собакой что-то не в порядке, то внимательный хозяин это замечает и везет на обследование к ветеринару. Но не все заболевания можно определить сугубо при визуальном осмотре животного. В большинстве случаев врач направляет пациента на анализы, которые помогают подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. В частности, таким вспомогательным исследованием является биохимический анализ крови и определение в нем уровней АСТ и АЛТ. Детально узнаем об этом.
Кратко о ферментах
При проведении биохимического анализа крови используют определение активности ферментов. Так называют белковые молекулы, ускоряющие протекание основных реакций в организме. Синонимом термина «фермент» является «энзим». Что же представляет собой фермент? Он состоит из собственно белковой части (апофермента) и активного центра (кофермента). Ускорение биохимических реакций производят именно коферменты.
Все ферменты делят на несколько видов в зависимости от их задач. К примеру, дегидрогеназы осуществляют восстановление и окисление, гидролазы проводят расщепление.
О повышенном показателе АЛТ
Белковая молекула, которую называют АЛТ (аланинаминотрансфераза), отвечает за перенос аминокислот с одной молекулы на другую. АЛТ синтезируется в клетках. Это значит, что в крови собаки активность фермента невысока. Повышение ее уровня у здоровых псов может быть вызвано приемом антибиотиков, противоопухолевых препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств, валерианы. Также у домашних животных повышение показателя этого фермента может свидетельствовать о сильных физических нагрузках. Это происходит у служебных собак в период их активной подготовки к работе. Также высокий уровень фермента может быть признаком травм (ударов по печени).
Стоит отметить, что высокая активность АЛТ часто служит специфическим симптомом острого заболевания печени. При этом показатели могут быть выше нормального уровня в 5-10 раз. Если же такой уровень фермента наблюдается длительное время, то это может быть признаком серьезного состояния печени. Речь идет о циррозе, гепатите, опухоли. Именно эти причины являются основой скачка уровня аланинаминотрансферазы в организме собак.
О повышении показателя АСТ у собак
Полное название этого фермента - аспартатаминотрансфераза. Это вещество из группы трансаминаз. АСТ осуществляет перенос с одной молекулы на другую аминокислоты аспартата. У новорожденных щенков повышение уровня этого фермента в два-три раза является нормальным. Если же такой показатель наблюдается у взрослых псов, то это может быть свидетельством гепатонекроза, желтухи, гипогликемии, дегидратации, гипохолестериниемии и коллапса.
Часто именно гепатоцеллюлярный некроз приводит к повышению уровня АСТ в крови домашних животных. Эту патологию, в свою очередь, могут провоцировать у собаки токсичные лекарства. К таким ветеринары относят Фенотоин, Примидон, Фенобарбитал, бензимидазоловые антигельминтики, например, Мебендазол и Оксибендазол. Помимо лекарств, гепатонекроз у домашнего питомца может вызвать поедание токсинов, например, алкалоидов мухомора; парацетамола; четыреххлористого углерода. Цирроз печени на поздней стадии у собаки, хронический активный гепатит также вызывают повышение уровня фермента АСТ.
Помимо болезней печени и нарушения ее работы, повышенные показатели этого вещества могут наблюдаться и при других патологиях. Так, причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы у собак могут быть тяжелая анемия; сердечная недостаточность; сахарный диабет; гипертиреоз и гипотиреоз; холестатическая болезнь; неоплазия.
Итак, когда у домашнего питомца наблюдается высокий уровень вышеуказанного фермента после проведения соответствующих исследований, то в первую очередь ветеринар должен исключить заболевание печени. Оно чаще диагностируется у старых, пожилых собак, которые имеют к этому генетическую склонность. Если с этим органом у пса все в порядке, то врач назначает дополнительные исследования и анализы, на основе их результатов прописывает те или иные лекарственные средства для питомца.