Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.
Причины
Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- доброкачественные и ;
- аномалии внутриутробного развития;
- образование камней;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки.
Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.
Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:
- гидронефроз;
- кисты почек и другие новообразования.
11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать
Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:
- Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, ) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
- Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
- Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.
Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.
Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.
- Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
- Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
- Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
- Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
- Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
- Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
- Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются .
Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи , может указывать на патологии почечных артерий.
- Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.
Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.
Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.
В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ мочевыделительных органов;
- анализ на биохимические показатели крови;
- анализы та TORCH-инфекции;
- анализы на иммунологические нарушения;
- экскреторная урография;
- МРТ почек;
- КТ почек;
- радиологические исследования.
После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.
Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!
Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста - нефролога.
Видео версия статьи:
Почки - жизненно важный орган, который поддерживает организм в нормальном состоянии. Они являются естественным фильтром, выводят излишки жидкости, фильтруют кровь, удаляют ненужные вещества и токсины. Поэтому здоровые почки – залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Если же они не здоровы, возникают всевозможные нарушения работы многих органов и систем организма.
Самое неприятное, что симптомы болезней почек не всегда проявляются сразу. Иногда проходят годы, прежде чем человек узнает о своем заболевании, когда она уже перешла в хроническую стадию. А ведь как известно, любое заболевание намного успешнее, быстрее лечится именно при своевременном, раннем обнаружении.
Сегодня мы с вами поговорим, какие бывают проблемы с почками, симптомы, лечение, причины заболеваний этого органа рассмотрим. Возможно это поможет многим обратить внимание на некоторые тревожные сигналы и вовремя обратиться к врачу. Начнем наш разговор на www.сайт с основных причин, которые могут привести к заболеванию.
Отчего бывают проблемы с почками, причины этого какие?
Одной из основных причин являются болезнетворные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, мочеточнике, половых органах. При снижении иммунитета, например после переохлаждения организма, перенесенных простудных заболеваний и т.п. микробы начинают активно размножаться, пагубно воздействуя на почки.
Другой причиной являются патологические пристрастия: алкоголизм, курение табака, прием наркотических средств. Заболевания могут возникнуть вследствие длительного использования некоторых медикаментозных препаратов, особенно их неконтролируемого приема. Также нельзя забывать о наследственных причинах.
Симптомы проблем с почками
Обязательно обратите внимание и посетите врача при следующих симптомах:
Тупая боль в поясничной области тянущего, ноющего характера. Иногда может отдавать в область живота.
Частое мочеиспускание, отеки на лице, теле.
Если при внешнем обследовании можно прощупать почки пальцами, это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса.
Незамедлительно обратитесь к врачу при следующих симптомах:
Острая поясничная боль, повышение температуры, затрудненное, болезненное мочеиспускание, либо его отсутствие длительное время. Все это признаки
серьезного острого воспаления, которое требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.
Распространенные заболевания почек
Список недугов этого органа не очень большой. Перечислим коротко некоторые заболевания и их причины:
Воспаление почек . Причинами являются частые простуды, воспалительные процессы в организме, злоупотребление алкоголем. Этот недуг лечат с помощью определенной диеты, обязателен постельный режим. Эффективно применение народных средств.
Нефрит, пиелонефрит . Распространенные недуги, вызванные инфекцией, воспалительным процессом. Больному назначают лечебную диету и лекарственные препараты. Эффективны народные средства, как дополнение к основному лечению.
Дизметаболичеcкая нефропатия . Этот недуг обычно возникает вследствие нарушенного обмена веществ. Также причинами могут являться эндокринные нарушения, онкологические заболевания, проблемы с желудком.
Гидронефроз . Заболевание представляет собой расширение лоханки почки и ее чашечки, вследствие чего не происходит оттока мочи. Она скапливается внутри почек. Если заболевание не лечить, больной орган может погибнуть. Лечение – только хирургическое.
Почечнокаменная болезнь . Камни могут образоваться вследствие неправильного питания, употребления нефильтрованной водыс высоким содержанием кальциевой составляющей, а также из-за хронических воспалительных процессов. Лечат диетой, медикаментозными, народными средствами. В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.
Оксалурия . Развивается из-за повышенного содержания оксалатов в моче. Если заболевание не лечить, может возникнуть мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
Как корректируются проблемы с почками, лечение какое помогает?
Если причина заболевания носит инфекционный характер, больному назначают комплексное лечение с использованием лекарственных препаратов: диуретиков, уроантисептиков.
По показаниям пациенту назначают:
Спазмалитики: Нош-пу, Спазмол, Папаверин и др.
Анальгетики: Трамал, Кетанов, Кеторол и др.
Современная медицина обладает разнообразными современными методиками лечения
почечных заболеваний. Главное, обнаружить причину, природу развития того или иного недуга. От этого будет зависеть, какую методику изберет лечащий врач.
Поэтому лечение всегда назначается индивидуально после проведения диагностики.
Проблемы с почками и народные средства
Как дополнение к назначенным лекарственным препаратам, по совету врача, можно использовать народную медицину. Особенно эффективны народные средства, когда недуг только начинает развиваться.
Вот несколько рецептов:
Эффективным противовоспалительным средством являются кукурузные рыльца. Их понадобится 1 ст. л. на стакан кипятка. Насыпьте их в кастрюльку, налейте кипящую воду. Томите при очень малой температуре 20 мин. Потом дайте постоять, примерно полчаса. Перелейте в чашку через мелкое ситечко. Пейте по глоточку каждые 3 часа.
Очень полезно пить смесь овощных соков. Выжмите стакан сока из спелой моркови, по половине стакана свекольного и огуречного. Перемешайте в банке. Эту смесь нужно выпить за три приема, на протяжении суток.
Заботьтесь о здоровье почек своевременно. Берегите их, правильно питайтесь, вовремя лечите воспалительные заболевания, не переохлаждайтесь. Если же появились проблемы с почками, не откладывайте визит к доктору. Будьте здоровы!
Проблемы с почками – довольно распространенное явление, очень важно суметь вовремя распознать симптомы заболеваний этих органов.
Почечные органы
Благополучный исход болезни напрямую зависит от того, как скоро после ее начала было начато лечение.
Различны и зачастую связаны с комплексным нарушением работы организма. Кроме того создают проблемы для нормальной препятствия для оттока мочи по ходу мочевых путей.
Причины патологии
Итак, основными факторами, которые вызывают патологии этих органов, являются:
- проблемы с оттоком мочи вследствие обструкции мочевых путей камнем, рубцами на мочеточнике после хирургических вмешательств, сдавливании их опухолями близлежащих органов, нарушений мышечной работы мочевого пузыря;
- инфекция наружных половых органов, которая восходящим путем может подняться вверх по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и далее в почки, заболевания, передающиеся половым путем;
- хронические бактериальные процессы различной локализации;
- проблемы с обменом веществ, которые могут возникнуть на фоне изменений гормонального фона, заболеваний и операций на желудочно-кишечном тракте, эндокринных болезней, например, сахарного диабета;
- малоподвижный образ жизни, что способствует развитию застойных явлений в области почек;
- врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.
Общие клинические проявления
Проблемы с почками сказываются на работе всего организма. Ведь этот орган является фильтром, который прокачивает через себя всю кровь, очищает ее от внешних токсинов и продуктов метаболизма.
В результате нескольких этапов сложной фильтрации образуется моча.
Первые признаки заболевания почек заключаются в ухудшении общего состояния человека. Развивается общая слабость, наблюдаются быстрая утомляемость, снижение общей работоспособности, головные боли, ухудшение аппетита.
Такие симптомы связаны с и, как следствие, общей интоксикации организма продуктами обмена веществ.
Нарушения мочевыделения
Практически для всех нефрологических проблем характерны симптомы нарушения мочеиспускания. Задержка мочевыделения называется анурией. При этом суточный объем выделяемой урины составляет около 50мл.
Обычно анурия встречается при нарушении проходимости обоих мочеточников (что происходит достаточно редко), острой почечной недостаточности из-за травмы, отравления нефротоксическими веществами.
Нарушение мочевыделения
Уменьшение количества суточной мочи в клинической практике называется олигурией. Обычно она развивается при гломерулонефритах и остром дефиците жидкости.
Значительное увеличение суточного объема выделяемой урины, или поллакиурия, происходит при значительном ухудшении фильтрационной функции клеток почек.
Очень часто наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря даже при небольшом количестве отделяемой мочи. Иногда процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями, зудом или жжением.
Такие симптомы характерны для мочекаменной болезни, когда мелкие кристаллы или осколки травмируют чувствительный эпителий внутренней поверхности почек и мочевых путей.
Изменения мочи
При наличии воспалительных проблем с почками, мочекаменной болезни зачастую изменяется цвет и прозрачность мочи. Помутнение урины, появление в ней осадка в виде хлопьев говорит о начале бактериального воспаления, пиелонефрита.
Наличие крови в моче называется гематурией. Если ее немного, то это может свидетельствовать о травмировании внутренней оболочки мочевыделительных путей песком, острыми камнями или их осколками.
Выделение достаточно большого количества крови с мочой является характерным симптомом аутоиммунного воспаления почек – гломерулонефрита. При развитии такого заболевания урина приобретает цвет «мясных помоев».
Боль
Симптомы болевого синдрома характерны для большинства видов проблем с почками. При воспалительных заболеваниях боль тянущая, ноющая. Появление болевого синдрома не зависит от физической активности или положения тела человека.
При мочекаменной болезни сильная и резкая боль свидетельствует о выходе камня из почки и продвижении его по мочеточнику. В таком случае говорят о развитии почечной колики. Ее симптомы довольно специфичны.
Болевой синдром
Болевой синдром носит приступообразный характер, усиливается при движении, очень часто сопровождается тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением.
Такие симптомы требуют немедленной госпитализации. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.
Характерным при проблемах с почками считается симптом Пастернацкого. То есть при постукивании по спине в области поясницы ребром ладони болевой синдром становится более интенсивным.
Другие признаки
Повышение температуры встречаются далеко не при всех проблемах с почками. Например, мочекаменная болезнь, гидронефроз могут протекать на фоне нормальной температуры.
Разве что в период обострения при прохождении конкрементов по мочевым путям или выраженном возможно повышение температуры до субфебрильных значений.
Признаки
Однако бактериальное воспаление сопровождается сильной лихорадкой до 38 – 38,5º.
Одной из функций почек является поддержание постоянного объема жидкости во всех клетках организма. Поэтому нарушение их работы ведет к задержке воды, что проявляется развитием отечности.
Отечность
Обычно они появляются на лице, по утрам. На начальных стадиях заболеваний отечность развивается после большого количества выпитой на ночь жидкости, употребления соленых, копченых или маринованных блюд.
Дальнейшее развитие болезни приводит к заметным отекам не только на лице, но и на руках, лодыжках, пальцах.
Задержка жидкости также вызывает симптомы стойкого повышения артериального давления.
Наблюдаются также изменения цвета кожи. При проблемах с почками кожные покровы приобретают характерный бледный землистый оттенок. Воспаления почек и увеличение их размера может сопровождаться покраснением в районе поясницы.
Лечение
Болезни почек требуют ранней терапии. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс на благополучный исход заболевания и полное восстановление функций этих органов.
Выявление патологии
Поэтому при появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу. Для выявления причин проблем с почками обычно делают клинические анализы крови и мочи, УЗИ.
Дальнейшие исследования проводятся по дополнительным назначениям врача.
Лечение мочекаменной болезни проводят назначением спазмолитических, противовоспалительных, камнеразрыхляющих средств.
Однако чаще всего предлагают инструментальное дробление камней ультразвуком или лазером. Лечение бактериальной инфекции требует назначения длительного курса антибиотиков.
Больные почки всегда приводят к нарушению работы всех органов и систем организма, в первую очередь сердца и сосудов.
Почки трудолюбивы и незаметны. Они делают свою работу тихо, в отличие от того же сердца, которое даёт про себя знать пульсом и биением в нашей груди. О том, что у нас есть почки, мы вспоминаем разве что когда хотим в туалет. Молчаливость почек даже более выражена, чем мы думаем.
Особенности проявления почечной патологии
В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так - включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.
Почки - паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» - они не болят.
Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке - 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров - такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.
А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить - мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.
Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.
Группы риска
Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.
Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.
Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.
Характер болевого синдрома
Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим - боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно - гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым - соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.
Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь - спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.
Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается - боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо - при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.
Свойства мочи
Если моча красная или розовая - то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности - от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.
Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек - например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.
Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность - в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации - от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.
Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок - скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.
Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота
Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.
Нормальное количество мочи - 1-1,5 литра в сутки.
Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности - то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.
Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико - то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало - то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно - и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.
Другие жалобы больного
Если почки плохо выполняют свою работу - в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс - может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции , в которой почки играют далеко не последнюю роль - присоединяется головная боль.
Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт - появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.
Организм - сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких - кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь - всё может закончиться смертью от интоксикации.
Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.
Осмотр
Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных - это . Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего - это ноги, начиная со стоп.
Когда поражены почки - в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов - туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует - отёки начинают распространяться по всему телу.
Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда - с расчёсами; если у больного жар - горячая на ощупь.
Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.
Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление - то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.
Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников - то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем - смертью.
Видео о физиологии почек