›

Лечение аденоидита у ребенка 4 лет. Симптомы аденоидов у детей, схема лечения с применением антибиотиков и профилактика воспаления

Аденоиды у детей – воспалительный процесс, протекающий в глоточных миндалинах, и характеризующийся увеличением их размеров. Такое заболевание характерно только для детей, возрастом от одного года до пятнадцати лет, наиболее частые обострения встречаются в период с трёх до семи лет. С возрастом такие миндалины уменьшаются в размерах, а затем вообще атрофируются. Проявляется различными формами и степенями, зависящими от факторов и возбудителей.

Симптомы болезни проявляются незначительно и развиваются довольно медленно. Первым признаком того, что у ребёнка может быть такой воспалительный процесс, являются частые простуды, заложенность носа и несильная потеря слуха, что становится причиной для того, чтобы родители обратились к врачам. Медики зачастую случайно диагностируют болезнь во время планового осмотра или же при обращении родителей к ним совершенно по другому поводу.

Заболевание может нанести пагубное воздействие на организм при неполном, неправильном и не вовремя начатом лечении, потому что аденоиды могут разрастись до таких размеров, что перекрывают всю носоглотку, отчего воздух в достаточном количестве не поступает в организм.

Лечить аденоиды можно в основном при помощи операций, но среди медиков есть те, которые несогласны с таким методом ликвидации заболевания.

Этиология

В большинстве своём, возникновению аденоидита у детей способствуют частые заболевания или в анамнезе. Но также причинами могут стать:

  • врождённые аномалии в строении миндалин;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные и хронические заболевания, такие как , или ;
  • нерациональное питание, обогащённое углеводами, из-за которого организм ребёнка не получает достаточного количества витаминов и белков;
  • экология, загазованность воздуха;
  • нездоровый образ жизни матери во время беременности, злоупотребление алкоголем и никотином;
  • курение самого ребёнка. В наши дни возросла тенденция к раннему пристрастию к такой пагубной привычке;
  • аллергические реакции на то, что вдыхает ребёнок вместе с воздухом;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидности

По степени протекания, аденоиды у ребёнка могут быть:

  • с острым воспалением - появляется в результате влияния бактерий и инфекций;
  • хроническим – который существует в организме продолжительное время, с периодами обострений и ослабления симптомов.

По степени распространённости воспаления, различают следующие степени аденоидов:

  • первая степень – инфекция распространяется на третью часть верхнего отдела носоглотки, при этом ребёнок не может полноценно дышать носом только в ночное время;
  • вторая степень – процесс продвигается на половину носоглотки. Затруднение дыхания наблюдается в дневное время, ночью слышен храп;
  • третья степень – аденоиды расширились до такой степени, что перекрыли всю носоглотку и могут быть видны при открытии рта. Ребёнок не может дышать носом, делает это только ртом.

Лечение аденоидов у детей при второй и третьей степени проводится только посредством хирургических операций.

По степени выраженности симптомов:

  • начальная – признаки болезни практически не наблюдаются, поэтому родителям сложно заподозрить болезнь;
  • средняя – появляется небольшая заложенность носа, ночью ребёнок дышит ртом. Внимательные родители воспримут это как явное выражение заболевания;
  • тяжёлая – с очень ярким выражением признаков аденоидита.

Симптомы

У детей протекает медленно и практически без симптомов, особенно на самых ранних стадиях (при первой степени заболевания). Первое, что обычно тревожит родителей, частые простуды у ребёнка. Если на этом этапе обратиться к врачу, то лечение не составит особого труда.

На второй и третьей стадии выражаются такие симптомы:

  • заложенность и обильное выделение жидкости из носа;
  • затруднительное дыхание через нос;
  • детский храп во время сна;
  • нарушение сна;
  • приступы кашля;
  • гнусавость голоса, понижается тембр;
  • речь становится не такой разборчивой, как раньше;
  • незначительное снижение слуха;
  • постоянно открытый рот, потому что ребёнок не может дышать через нос;
  • головные боли;
  • вялость и раздражительность;
  • частые перемены настроения;
  • невнимательность, отчего страдает обучение;
  • снижение или потеря аппетита;
  • повышается температура тела.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение недуга может привести к появлению таких последствий:

  • проблем со слухом;
  • аллергических реакций, которых не было до болезни;
  • ухудшение памяти;
  • неправильный прикус;
  • деформация носовой перегородки;
  • изменение формы грудной клетки;
  • хронический , и .

Диагностика

Если родители обнаружили один или несколько вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно вести ребёнка на обследование к педиатру. Врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, узнаёт интенсивность проявления симптомов и возможные причины возникновения болезни. Если картина заболевания покажется ему недостаточно ясной, может назначить консультации ЛОРа. Для более точной диагностики проводятся следующие обследования пациента:

  • эндоскопия – наиболее эффективный метод, благодаря которому можно во всех подробностях разглядеть состояние носоглотки;
  • рентгенография – позволяет узнать точные размеры аденоидов;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия передней и задней части носоглотки при помощи специальных инструментов;
  • пальцевое исследование.

Лечение

На сегодняшний день в медицине существует множество споров на тему - как удаляют аденоиды у детей. Известно несколько способов лечения аденоидов – медикаментозная терапия и операции. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ удаления аденоидов у детей – лазером.

Лечение лекарственными препаратами основано на применении:

  • антибактериальных и сосудосуживающих спреях – для снятия отёчности;
  • промывании носа - проводят для оттока слизи;
  • противовирусных и жаропонижающих средствах;
  • противоаллергенных фармацевтических средств;
  • антибиотиков (только в случае появления осложнений);
  • витаминов С, Д и кальция.

Удаление аденоидов у детей с помощью операции чаще всего проводится только при проявлении второй и третьей степени недуга или при возникновении серьёзных последствий. Особых противопоказаний к проведению операции нет, исключение составляет нежелание родителей или индивидуальные особенности протекания заболевания. Длительность операции составляет не более пятнадцати минут. После оперативного вмешательства ребёнка нужно ограничить от:

  • сильных физических нагрузок;
  • употребления слишком горячей еды и холодных напитков;
  • приёма горячих ванн;
  • длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей.

Многие родители хотят избежать операции и не проводить полное удаление аденоидов у детей, чтоб не подвергать ещё большему риску и без того слабый организм. Поэтому во врачебной практике есть альтернативные способы лечить аденоиды:

  • лазером;
  • фитотерапией;
  • народными методами.

Лечение аденоидов народными средствами должно проходить только в совокупности с другими методиками, а не быть единственным средством терапии. Народные методы устранения симптомов заболевания состоят из:

  • промываний носа морской водой;
  • настоев из – мать-и-мачехи, листьев подорожника и шалфея, цветков календулы;
  • отвары – брусники, малины, клюквы, коры дуба, берёзы, бузины, цветки липы и череды;
  • соков моркови и редиса – пить или закапывать в нос.

Профилактика

Профилактические средства от аденоидов у детей состоят из:

  • укрепления иммунитета при помощи закаливания и постоянного занятия спортом;
  • своевременного лечения вирусных и инфекционных заболеваний;
  • сбалансированного питания, которое должно обеспечивать организм витаминами, белками и кальцием;
  • воздержания или полного отказа от курения в присутствии ребёнка;
  • избегания контактов с заражёнными гриппом или ОРВИ людьми;
  • соблюдения гигиены носа;
  • регулярных поездок на море;
  • домашней травяной фитотерапии и промываний.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

– избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии , составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Причины аденоидов у детей

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом - аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани - аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты , тонзиллиты , ларингиты . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции - грипп , ОРВИ , корь , дифтерия , скарлатина , коклюш , краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами .

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы , алиментарные факторы, грибковые инвазии , неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация степеней аденоидов у детей

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

  • I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
  • II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
  • III - аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, - систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей .

Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом . Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса , искривление носовой перегородки .

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия . Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости . Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь »).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями , неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом , навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита , синусита , среднего отита , тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания - ларингиты, трахеиты , бронхиты .

Диагностика аденоидов у детей

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии .

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию . При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой

Аденоиды (носоглоточные миндалины) – это лимфоидная ткань, расположенная под носовой полостью над язычком. Так же, как и миндалины, расположенные по бокам верхней части глотки, аденоиды выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Будучи фильтром, «собирающим» вирусы и бактерии, глоточная миндалина одновременно становится очагом инфекции, а потому может воспалиться, что чревато серьёзными осложнениями.

Группа риска

Принято считать, что патологическое разрастание лимфоидной ткани – детская болезнь, что отчасти верно. Аденоиды хорошо развиты в детстве, а после 12 лет начинают уменьшаться и практически исчезают к 18 годам. Однако даже небольшие участки ткани могут воспалиться, особенно если человек страдает хроническим заболеванием носоглотки. Поэтому проводится удаление аденоидов и у взрослых. Но статистика говорит, что 80% всех случаев – это пациенты в возрасте 3 – 10 лет, ещё 15% – это дети 10 – 15 лет, а оставшиеся 5% – это взрослые и груднички.

Причины увеличения миндалин

Основной причиной увеличения аденоидов является воспалительный процесс инфекционной природы: бактерии, вирусы, грибки. Зачастую патология развивается на фоне кори, скарлатины, дифтерии, ангины и других тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно когда один недуг резко сменяется другим. К примеру, ОРВИ вызывает увеличение аденоидов, а когда простуда отступает, они уменьшаются. Если сразу через несколько дней наступает новый приступ болезни, глоточная миндалина не успевает вернуться к нормальным размерам и воспаляется ещё больше. Также способствовать развитию патологии могут следующие факторы:

  • перенесение инфекционных заболеваний в раннем возрасте (0-3 года);
  • генетическая предрасположенность – при наследственном нарушении лимфатической и эндокринной системы, наряду с увеличением аденоидов дети страдают лишним весом, нарушением функции щитовидной железы, апатией и вялостью;
  • трудные роды, употребление беременной матерью токсичных медикаментов, вирусные заболевания в период вынашивания плода, родовые травмы – по мнению медиков, все эти факторы повышают риск заболевания у новорождённых;
  • аллергия и сниженный иммунитет на фоне плохой экологии.

Признаки и симптомы

Вегетация аденоидов у детей на фоне болезни может протекать самостоятельно или вместе с увеличением нёбных миндалин. Первое время, пока лимфоидная ткань ещё не сильно разрослась, симптомы болезни отсутствуют. Но в дальнейшем начинают проявляться следующие признаки заболевания:

  • набухание слизистой оболочки носа, сопровождаемое обильным выделением слизистого секрета, стекающего в носоглотку из носовых ходов;
  • рефлекторный кашель и першение в горле;
  • беспокойный сон из-за необходимости дышать через рот, что нередко становится причиной храпа;
  • нарушение слуховой функции, сопровождаемое частыми отитами;
  • нарушение речи ввиду появления гнусавости в голосе;
  • вялость и снижение умственной активности на фоне кислородного голодания, вызванного нарушением дыхания.

Иногда воспаление аденоидов протекает без насморка. Если же появляется затяжной ринит, то он тяжело поддается лечению. В случае развития хронического инфекционного очага в носоглоточной миндалине (аденоидит) наблюдаются явные признаки интоксикации: головная боль, снижение аппетита, температура, увеличение лимфоузлов, вялость и другие.

Степени аденоидов

Запущенность воспалительного процесса определяется тем, как сильно перекрыт сошник (костная пластинка в основе носовой перегородки) разросшейся лимфоидной тканью. Выделяют три степени патологии.

I
  • Перекрыто до 1/3 сошника (только его верхняя часть);
  • днём малыш нормально дышит носом, а ночью воспаление усиливается, и кровь приливает к аденоидам, заставляя ребёнка дышать ртом;
  • проводится консервативное лечение.
I-II
  • Перекрыто 33-60% просвета носоглотки.
II
  • Перекрыто более 60% сошника;
  • неразборчивая речь из-за сильной гнусавости голоса;
  • у ребёнка постоянно приоткрыт рот, и он не может нормально дышать;
  • оперативное вмешательство назначается индивидуально.
III
  • Носовые ходы практически полностью перекрыты;
  • ребёнок может дышать лишь через рот, и то тяжело;
  • проводится хирургическое удаление аденоидов.

Последствия воспаления аденоидов

Отсутствие своевременного лечения может привести к хроническому воспалению (аденоидит), для которого характерен постоянно «открытый» инфекционный очаг. Патогенные микроорганизмы начинают распространяться в дыхательные пути и другие органы. Наряду с этим, запущенные аденоиды у ребёнка становятся причиной ряда функциональных нарушений:

  • Нарушение слуха и отит – увеличенная глоточная миндалина перекрывает не только сошник, но и устье евстахиевой трубы, снижая подвижность барабанной перепонки. Если ребёнок не слышит шёпота с расстояния минимум 6 метров, то у него нарушен слух. Причиной этого может быть также неврит, требующий срочного медицинского вмешательства. В результате по слуховой трубе могут распространяться бактерии, вызывающие в дальнейшем частые отиты.
  • Гипертрофия нёбных миндалин – они настолько увеличиваются, что почти касаются друг друга, затрудняя дыхание. Может потребоваться хирургическое удаление разросшейся ткани.
  • Ухудшение умственной активности – в результате затруднённого дыхания недостаток кислорода в организме составляет 12 – 18%, что вызывает «голодание» мозга и как следствие, падение успеваемости, ухудшение памяти и невнимательность.
  • Нарушение лицевого скелета – происходит неправильный рост лицевых костей, из-за чего ребёнок начинает постоянно «гнусавить».
  • Частые простуды и заболевания дыхательных путей – замкнутый круг: из-за болезни увеличиваются аденоиды – происходит застаивание слизи и начинаются вторичные воспаления – из глоточной миндалины повторно «запускается» инфекция.
  • Кроме этих очевидных нарушений, аденоидная патология вызывает и другие проблемы: дисфункцию почек и ночные недержания; аллергию, развитию которой способствует хроническая патогенная среда; психический дисбаланс, обусловленный беспокойным сном, головными болями, плохим настроением и прочее.

Дифференциальная диагностика

Долгое время определение аденоидов у ребёнка сводилось к банальному пальцевому исследованию носоглотки. Также в рот ребёнку засовывали зеркальце, делали рентген и оценивали общие признаки, например, частую болезненность и гнусавость речи. Такая методика скорее субъективна, нежели информативна, да и неприятна для малыша. Поэтому сейчас для определения аденоидов гораздо чаще применяется эндоскопия, которая не оказывает лучевую нагрузку, в отличие от рентгена, и даёт гораздо больше достоверных данных: форма, цвет и размер аденоидных разрастаний, а также наличие выделений. Лабораторное обследование обычно ограничивается общими анализами (кровь, моча) и цитологией отпечатков поверхности аденоидов при необходимости.

Бывают ситуации, когда аденоиды у детей увеличены, но дыхательная функция не нарушена. В этом случае стоит повременить с операцией и сделать анализ уровня углекислого газа в крови, поскольку аденоиды можно спутать с эффектом Вериго-Бора. Это нарушение усвоения организмом кислорода из-за высокого содержания углекислого газа в тканях, на фоне чего происходит увеличение миндалин. В данном случае лечение заключается в нормализации кислородного баланса.

Очищение носоглотки

Если у ребёнка появились проблемы с дыханием, то сначала надо максимально очистить носовые ходы. Для этого подойдёт промывание носа, закапывание капель и полоскание горла. При промывании необходимо склонить над раковиной голову малыша и вводить ему спринцовкой в одну ноздрю лекарственный раствор. Рот ребенка должен быть открыт, чтобы он не захлебнулся. По мере вытекания воды через рот можно увидеть, сколько слизи и корок вышло из носоглотки, и когда вода станет чистой, нужно промыть другую ноздрю.

Для промывания лучше всего использовать не просто тёплую воду, а раствор морской соли или травяной отвар из календулы, зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, кипрея, аира или хвоща. Солевой раствор эффективен потому, что соединения йода хорошо борются с инфекцией, и с аденоидов снимается воспалительный отёк.

Немногие дети согласятся промывать носик даже после длительных уговоров, поэтому можно очистить носоглотку механически. Для этого надо закапать в ноздри 15 – 20 капель отвара ромашки. Когда слизистая оболочка немного размягчится, можно отсосать резиновым баллончиком скопившуюся слизь. Данный метод менее эффективен, чем промывание, но всё равно полезен.

Полоскание горла травяными отварами и морской солью для ребёнка более приятно, и данный процесс стимулирует отхождение микробной слизи из носоглотки, уменьшая инфекционный очаг.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение обычно назначается при I и II степени аденоидов, когда состояние малыша не критично. Проводится такая схема лечения:

Общее Местное
Витамины и минералы Противовоспалительные капли Назонекс
Протаргол
Антигистаминные препараты (курс лечения 1-2 недели) Супрастин Сосудосуживающие капли Тизин
Диазолин Санорин
Пипольфен Виброци​л
Фенкарол
Иммуностимуляторы (курс 10-15 дней) Апилак Промывание Фурацилл
ФИБС Мирамистин
Экстракт Алое Элекасол
Ротокан
Иммуномодуляторы Эхинацея Ингаляции Ментоклар
Иммунал Цедовикс
В случае острого и гнойного аденоидита назначаются антибиотики.

Указанные в таблице лекарственные средства назначаются только врачом, и их подбор осуществляется исходя из анамнеза ребёнка. Хотя самым эффективным препаратом считаются капли «Протаргол», они содержат серебро, которое не усваивается детским организмом. Накопление серебра может стать причиной серьёзных заболеваний в будущем, поэтому лучше ограничиться использованием менее опасных и гомеопатических капель.

Капли Противопоказания Действие
Синупрет Возраст меньше 2 лет
  • Разжижает скопившуюся густую слизь;
  • снимает воспаление;
  • уменьшает выработку слизистого секрета.
Эфилипт Склонность к аллергии Способствует отхождению слизи и мокроты;
уничтожает инфекцию благодаря эфирным маслам (мята, можжевельник, эвкалипт, гвоздика).
Рекомендуется не закапывать капли, а делать с их помощью ингаляцию.
Деринат
  • Активизирует иммунное действие против бактерий и вирусов;
  • повышает сопротивляемость организма к инфекциям;
  • ускоряет восстановительные процессы​.
Эуфорбиум композитум (гомеопатия) Индивидуальная непереносимость компонентов
  • Рассасывает корки и слизь;
  • оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффект;
  • снижает выработку секрета;
  • уменьшает боль.
Эхинацея композитум (гомеопатия)
  • Аутоиммунные заболевания;
  • соматические патологии.
  • Обезболивание;
  • иммуностимуляция;
  • дезинтоксикация;
  • противовоспалительное и антибактериальное действие.
Лимфомиозит (гомеопатия) Заболевания щитовидной железы
  • Оказывает антиаллергическое, лимфодренажное и противозудное действие;
  • препятствует разрастанию аденоидов.
В начале лечения состояние ребенка немного ухудшается, а затем улучшается.

Физиотерапия

Важной составляющей комплексного лечения являются методы физиотерапии.

Электролечение Электрофорез Способствует лучшему проникновению лекарства в очаг инфекции.
Магнитотерапия
  • Повышает локальный иммунитет;
  • улучшает нейротрофику тканей.
УВЧ Снижает местное воспаление и отёк.
КВЧ Активизирует биологические точки.
Светолечение Лазер Снимает воспалительную реакцию.
УФО Оказывает антибактериальное действие.
КУФ Оказывает местный антисептический эффект.
Физкультура Дыхательная гимнастика
  • Повышает сопротивляемость инфекциям;
  • улучшает оксигенацию тканей, препятствуя гипоксии мозга.
ЛФК Общее закаливание способствует уменьшению аденоидов, поэтому выполнять упражнения рекомендуется на улице.

Положительный эффект также оказывают ароматерапия, бальнеотерапия, массаж воротниковой зоны и санаторное лечение.

Наряду с лечением аденоидов, необходима санация всех очагов инфекции (синусит, отит, кариес и др.).

Хирургия

Поскольку носоглоточная миндалина является преградой для патогенных микроорганизмов, её хирургическое удаление откроет бактериям путь в органы дыхания. Нередки случаи, когда после операции у ребёнка наступает рецидив, и лимфоидная ткань вновь разрастается. Повторная вегетация аденоидов свидетельствует о том, что первая операция была ненужной, а все терапевтические усилия следовало направлять на устранение возникшего иммунодефицита.

Стоит также отметить, что после операции следует соблюдать режим, так как слизистая оболочка восстанавливается в течение 3 – 4 месяцев. Обязательно проводится консервативное лечение, ведь даже при удалении очага инфекции оставшиеся микробы могут поселиться в ближайших тканях: нёбных миндалинах, носовых пазухах, евстахиевой трубе и др. А поскольку без общей терапии всё равно не обойтись, большинство медиков советуют проводить операцию только в крайнем случае.

Делать аденотомию детям младше трёх лет крайне не рекомендуется из-за возможных осложнений! Кроме стандартного механического удаления аденоидов, сейчас применяются более современные и удобные методы: криоконсервация (прижигание жидким азотом), лазерное удаление, аспирационная, эндоскопическая и шейверная аденотомия.

Термин «аденоиды» знаком многим родителям часто болеющих детей. Однако не все знают, что эти образования представляют собой разросшийся фрагмент миндалин, которые имеют определенные функции. Миндалины – это сосредоточение лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости, необходимой для защиты организма от патогенов, вдыхаемых вместе с воздухом. Почему же носоглоточные миндалины у детей часто разрастаются и становятся причиной затрудненного дыхания и снижения слуха?

Аденоиды - проблема очень многих детей с ослабленным иммунитетом

Симптомы аденоидита

В норме у ребенка свод носоглотки (естественное углубление) устилает лимфоидная ткань. Если ее клетки по каким-то причинам начинают бесконтрольно делиться, это приводит к увеличению объема миндалин, возникает их гипертрофия. Такие разращения вызывают множество неприятных проявлений и называются аденоидами. Увидеть их без специального зеркала трудно. Рядом со сводом носоглотки с лимфоидной тканью расположены устья слуховых труб и отверстия носовых ходов. Этой близостью и объясняются основные симптомы аденоидов – нарушение носового дыхания и снижение слуха у ребенка.

Причины появления образований у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Небные миндалины обычно увеличиваются только у детей и максимальных размеров достигают к семи годам. К подростковому возрасту аденоиды уменьшаются. Главные причины гипертрофии и воспаления лимфоидной ткани в носоглотке:

  • Генетическая предрасположенность. Медики отмечают, что дети тех родителей, которые в детстве страдали аденоидными разращениями, часто имеют такой же диагноз.
  • Заболевания верхних дыхательных путей, длительный насморк.
  • Детские инфекционные болезни - корь, скарлатина, коклюш (рекомендуем прочитать: ).
  • Несбалансированный рацион – излишнее потребление сладкого, переедание.
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Сниженный иммунитет.
  • Сухой воздух в помещении, наличие вредных испарений, плохая экология.

Методы лечения

Как видите, причин появления аденоидов масса, но надо понимать, что не всегда лимфоидные образования требуют лечения. Часто увеличение носоглоточных миндалин возникает вследствие болезни, затем они уменьшаются. В связи с этим отоларингологи иногда рекомендуют родителям занять выжидательную позицию и не спешить с выводами. Стоит отправиться на осмотр к ЛОРу через месяц после выздоровления, чтобы врач адекватно оценил размер небных миндалин и порекомендовал лечение.

Лекарственные препараты

Не существует специальных лекарств от аденоидов, поэтому консервативное лечение назначается ЛОРом и проводится по составленной им схеме. Терапия может быть разной, зависит она от степени разрастания и воспаления лимфоидной ткани и возраста ребенка. Если лечение неэффективно, врач меняет тактику и пробует другую схему. Рассмотрим современные направления терапии носоглоточных миндалин, которые помогают справиться с проблемой без операции:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты для лечения аденоидита выписывают, если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. Антибиотики должен назначать доктор, и лечение ими должно быть ограничено по времени. Известны случаи, когда подобные препараты вызывали разрастание лимфоидной ткани, если их принимали бесконтрольно.
  • Иммуностимуляторы. Данный вид медикаментов назначают, чтобы укрепить местный иммунитет и стимулировать организм самостоятельно справляться с разрастаниями лимфоидной ткани. Это Назонекс, Ризонел и др. Желательно, чтобы эти препараты назначал врач-иммунолог.
  • Солевые растворы (рекомендуем прочитать: ). Промывать нос солевыми растворами можно при любой степени аденоидита. Промывание носа избавляет от слизи, скопившейся в носовых ходах и пазухах, увлажняет слизистую оболочку, что способствует уменьшению отека и нормализации носового дыхания. Можно использовать специальные капли Аквамарис, Салин, а можно применять обычный физраствор.
  • Антигистаминные капли. Подобные средства назначают не только в тех случаях, когда постоянный ринит вызван аллергией. Иногда воспалительный процесс в организме сопровождается аллергическими реакциями, которые способствуют еще более сильному отеку и разрастанию лимфоидной ткани миндалин. Применяют Аллергодил, Назаваль.
  • Сосудосуживающие препараты. Капли для расширения носовых ходов действуют временно и не лечат. Сосудосуживающие препараты используют для налаживания носового дыхания, что косвенным образом влияет на здоровье миндалин. Как только воздух начинает свободно циркулировать через носовые ходы, их функции восстанавливаются. Это благотворно воздействует на миндалины. Чтобы не было привыкания, капли для носа нужно менять не реже, чем раз в три дня.

Гомеопатия

Гомеопаты уверены, что снять воспаление и вылечить аденоиды можно средствами нетрадиционной медицины. Для этого ребенку в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные, антибактериальные, стимулирующие иммунитет гомеопатические препараты. Однако гомеопатия не обещает немедленного выздоровления, и лечение стоит планировать на месяцы вперед. Существуют как универсальные препараты, которые можно купить ребенку в аптеке без рецепта, так и классические, которые назначают, опираясь на конституционные особенности маленького пациента.

Гомеопатия при аденоидах у детей не всегда эффективна, и многие педиатры не считают ее действенной. Если есть желание попробовать справиться с проблемой средствами гомеопатии, можно использовать универсальные препараты:

  • композиционное гомеопатическое средство Иов-малыш - принимать по 8 шариков раз в день;
  • Лимфомиозот – по 3-10 капель (в зависимости от возраста) растворять в 10 мл воды;
  • Аденосан – гомеопатический препарат для лечения аденоидов, принимаемый по 3 гранулы трижды в день.

Народные средства

Если гомеопатия по каким-либо причинам не подходит, стоит обратить внимание на народную медицину, которая предлагает свои пути решения проблемы без операции. Однако специалисты не рекомендуют народную медицину как основное лечение, лучше применять ее в качестве вспомогательного средства. Большинство народных рецептов основано на использовании лекарственных растений:

  • Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли сока алоэ дважды в день. Лист алоэ нужно срезать заранее и 1-2 дня держать в холодильнике, лечение продолжать не менее 3-4 месяцев.
  • Сок каланхоэ поможет очистить носовые ходы от слизи. Лучше всего концентрированный сок каланхоэ развести водой в пропорции 1:3, затем закапать в нос (подробнее в статье: ).
  • Не хуже каланхоэ помогает чередование трех масел – туи, облепихового и масла чайного дерева (подробнее в статье: ). Каждый вид масла использовать в течение 14 дней, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю утром, днем и вечером. Курс лучше начинать с масла чайного дерева и заканчивать облепиховым. В общей сложности терапия рассчитана на 1,5 месяца.

Сок каланхоэ - эффективное народное средство при комплексном лечении аденоидов
  • Народной любовью пользуется красный овощ – свекла. Понадобится 1 ч. л. ее сока, в который нужно добавить половину чайной ложки меда. Эту смесь закапывать в нос по 4-6 капель.
  • Деготь. Смазывать ватные турунды смесью дегтя и сметаны и держать их в носу по 30 минут ежедневно.
  • Сок чистотела. Нужно измельчить стебли растения (можно использовать мясорубку) и отжать из массы сок. Смешать чистотел с водой в пропорции 1:20 и закапывать в каждую ноздрю трижды вдень. Промывание носа данным способом придется выполнять не менее месяца. Стоит помнить, что чистотел - ядовитое растение, поэтому важно разводить его водой в указанной пропорции.
  • Полоскание горла настойкой эвкалипта. Полстакана листьев экзотического дерева залить 500 мл кипятка. Настаивать на водяной бане 40 минут. Полоскать горло и промывать нос после еды три раза в день. Настой можно хранить в холодильнике не более 2 дней. Перед каждым полосканием добавлять в порцию лекарства кипяток. Промывание горла и носа настойкой эвкалипта можно продолжать от 4 до 6 месяцев.

Дыхательные упражнения и массаж

Хорошая альтернатива медикаментам - дыхательная гимнастика и массаж. Уменьшить разросшиеся аденоиды без операции помогут упражнения по методике Стрельниковой.

Цель такого метода – насытить организм кислородом, запустить жизненно важные процессы и оздоровить ребенка. Главная задача – научить малыша правильно дышать. Каждый вдох - резкое и короткое втягивание носом воздуха, которое производится с максимальным шумом. Выдоху не уделяется особого внимания – он выполняется через рот.

Все упражнения – серия вдохов, которые выполняются по 8 раз подряд, затем короткий перерыв и снова серия из 8 вдохов. Упражнения первого из 7 курсов несложные и заключаются в следующих движениях:

  • повороты головы вправо-влево;
  • резкое сведение рук перед грудной клеткой;
  • наклоны;
  • приседания.

Еще один способ – массаж, который при лечении аденоидитов проводится точечно. С помощью надавливания на особые энергетические точки можно усилить кровообращение, улучшить циркуляцию воздуха в носовых ходах, что приведет к уменьшению аденоидов. Техника выполнения следующая: надавить подушечкой среднего или безымянного пальца на точку и производить покачивающие движения по часовой стрелке, продолжая давление. Точки для массажа:

  1. центральная часть лба;
  2. над переносицей между бровями;
  3. с обеих сторон от переносицы около внутренних уголков глаз;
  4. средняя точка брови;
  5. с обеих сторон от крыльев носа.

Физиотерапия

В лечении аденоидитов используются также аппаратные методы:

  • Электрофорез. С его помощью можно добиться более эффективного действия антигистаминных, сосудосуживающих лекарственных препаратов.
  • КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). Помогает уничтожить всю патогенную микрофлору в области воспаления. При этом КУФ не греет воспаленные аденоиды, что является его преимуществом.
  • Лазеротерапия. Метод, основанный на светолечении. Улучшает кровоснабжение, уменьшает воспаления и отеки.

Особенности питания и образа жизни в период лечения

Во время лечения аденоидов следует придерживаться рационального питания. Ребенок, который постоянно болеет респираторными заболеваниями, нуждается в укреплении иммунитета и витаминотерапии. В меню должны быть овощи, фрукты, насыщенные витаминами, каши и молочные продукты. Полезно давать ребенку мед, орехи, зимой – сухофрукты. Также рекомендуется не раздражать слизистую желудка кислыми, острыми и солеными блюдами.


Меню ребенка должно быть полноценным, разнообразным и максимально витаминизированным

Предпочтение отдавать разваристым кашам, супам, картофелю-пюре.

Во время лечения также необходимо:

  • не допускать переохлаждения и перегрева;
  • обеспечить ребенку достаточную физическую активность;
  • выполнять все рекомендации врача.

Если консервативная терапия не принесла результатов, показана операция. В послеоперационный период нужно:

  • не менее, чем на месяц, ограничить физические нагрузки;
  • исключить горячие ванны, длительное пребывание на солнце и жаре;
  • заниматься с ребенком дыхательной гимнастикой;
  • в течение двух недель соблюдать строгую диету и не кормить ребенка горячей и грубой пищей.

Профилактические меры

Если у ребенка есть склонность к разрастанию аденоидов, следует по возможности избегать всего, что вызывает их воспаление. В первую очередь это регулярные респираторные инфекции.

Чем чаще у ребенка возникает ринит и краснеет горло, тем больше воспаляются аденоиды, зачастую не успевая уменьшиться и приобрести прежние размеры после предыдущего воспалительного процесса.


Аденоиды у детей: лечить или не лечить?

Увеличенные аденоиды (аденоидит) — самая распространенная причина, по которой мамочки приводят малышей к ЛОР-врачу. Ребенок с такой патологией выглядит нездоровым: дышит ртом, так как нос забит, гнусавит, родители утверждают, что малыш по ночам храпит, а иногда даже не дышит!

Некоторые доктора моментально выносят вердикт — резать! Другие отговаривают от операции, предлагая бабушкины методы (пополоскать нос морской водичкой, попить травок) или рекомендуя гомеопатические средства.

Родители мечутся от доктора к доктору, испытывая на ребенке все новые методики. А между тем, проблема не уходит: малыш ходит с соплями и противно гнусавит, отпугивая от себя сверстников и педагогов неприятным запахом изо рта. Кстати и операция, как оказывается не панацея — аденоиды опять отрастают и все возвращается назад.

В чем же дело? Неужели врачи не умеют лечить увеличенные аденоиды? И что делать в таком случае родителям? Ответы на все вопросы вы найдете в этой статье. Обратите внимание, что некоторые медицинские термины опущены или упрощены, ведь материал мной написан в помощь читателям, а не для удовлетворения личных амбиций.

Зачем нужны аденоиды ребенку: первая линия обороны иммунной системы

Сначала давайте разберемся, зачем человеку даны аденоиды и почему их нельзя бездумно удалять, особенно у малышей.

Аденоиды представляют собой участок лимфатической ткани, расположенный в задней части носового прохода, где носовые ходы смыкаются с горлом. Вопреки расхожему мнению, миндалины (гланды) и аденоиды не бесполезны — они защищают организм, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды в детском организме — у младенцев и детей младшего возраста, делают важную работу, останавливая опасные инфекции на уровне вдоха. Аденоидальная лимфатическая ткань вырабатывает антитела (белые кровяные клетки), которые помогают бороться с инфекциями. Пока ребенку не исполнится год, аденоиды практически не растут, а вот после года они увеличиваются практически у всех детей. Поскольку аденоиды являются ловушкой для микробов, лимфоидная ткань, борясь с инфекцией, временно набухает (аденоиды увеличиваются). Справившись с инфекцией, опухоль уменьшается.

С возрастом аденоиды становятся менее важными: ребенок, подрастая, крепнет и приобретает новые способы борьбы с микробами.


Аденоиды увеличены

До какого возраста аденоиды у детей — норма

Родители часто спрашивают, до скольки лет растут аденоиды у детей и в каком возрасте симптомы аденоида проходят. Ответ таков: у детей в норме аденоиды начинают сокращаться примерно в 5 лет и практически исчезают в подростковом возрасте.

Вывод: удалять аденоиды нужно в крайнем случае! И если врач, не назначив другого лечения назначает дорогую, но “очень современную, безболезненную, малотравматичную и т.д.” операцию, быстренько собираемся и бежим к другому специалисту.

Если насморк не проходит: когда аденоиды требуют лечения

Как мы выяснили, увеличение аденоидов — норма для любого ребенка и по идее, это состояние лечить не нужно. Однако, почему же тогда дети с увеличенными аденоидами чувствуют себя плохо? Ответ банален — иммунная система может не справляться с некоторыми типами инфекции, иногда микробы столь сильны, что заражают аденоиды, и они сами превращаются в источник инфекции.

Аденоиды могут вырасти настолько, что ухудшают качество жизни ребенка. В итоге малыш часто болеет и симптомы аденоида у него не проходят. В этом случае врач назначает лечение или, если лечение не помогает, рекомендует их удаление. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно.

Помимо инфекции, вызвать увеличение аденоидов может аллергия, химические раздражители, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вот почему универсального лечения аденоидов не существует — хороший врач сначала выяснит причину увеличенных аденоидов и лишь потом решит, как лечить патологию.

Вывод : прежде, чем назначить лечение, доктор проведет полное обследование! Если лекарства назначаются без результатов анализов, четко указывающих на причину патологии, ничего не даем ребенку и идем в другую клинику!

Почему аденоиды не справляются с инфекцией

Аденоиды — иммунный орган, и если организм по какой-то причине ослаб, снижается качество всей иммунной защиты. Иными словами, увеличенные аденоиды — проблема детей с низким иммунным статусом.

Организм, пытаясь скомпенсировать слабость иммунного барьера, наращивает лимфатическую ткань, пытаясь победить инфекцию не качеством, а количеством клеток. Этот ход успеха не приносит: размножаются бактерии, растет лимфатическая ткань, идет вялотекущая, но безуспешная и изматывающая организм борьба. Все заканчивается хроническим воспалением, которое легко переходит на близлежащие (и не только!) органы.

Симптомы увеличенных аденоидов (аденоидита): когда врача нужно послать на…


Миндалины, находящиеся в задней части горла хорошо видны, а вот аденоиды без специального приспособления вы не увидите, поэтому судить о масштабе патологии придется по сопутствующим признакам.

Патологически увеличенные аденоиды проявляются так:

  • постоянно затрудненное дыхание через нос, поэтому ребенок дышит ртом;
  • гнусавость: голос звучит так, как будто ноздри зажаты (говорит в нос);
  • могут наблюдаться остановки дыхания в течение нескольких секунд во сне (обструктивное дыхание, апноэ)
  • у ребенка практически непроходящий насморк или слизистые выделения из носа, часто болят горло и уши, доктор может обнаружить жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста.

Вывод : Болезнь изматывает ребенка, ослабленному организму грозят серьезные осложнения, поэтому если вам говорят, что все пройдет и лечить ничего не нужно — пошлите такого врача … ну, вы поняли.

Осложнения аденоидита: что будет, если не лечить

Начнем с того, что осложнения грозят не всем, но гарантии того, что ваш ребенок станет исключением нет, поэтому предусмотреть возможные последствия стоит.

Среднее ухо . Если организм не справляется с инфекцией, прочно засевшей в аденоидах, они могут вырасти настолько, что блокируют евстахиеву трубу, что грозит патологиями среднего уха и даже потерей слуха. Среднее ухо — система, корректирующая разницу атмосферного и внутреннего давления в носоглотке и носу. По слуховой (евстахиевой) трубе, вход в которую располагается в носоглотке, из носа воздух попадает в среднее ухо. Если у человека увеличилась носоглоточная миндалина (аденоид), то она естественная вентиляция воздуха нарушается, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому ребёнок плохо слышит. Кроме этого, ребенку постоянно грозит воспаление среднего уха (катаральный и средний отиты), так как аденоиды остаются серьезным источником минфекции.

Апноэ. Некоторые дети храпят так сильно, что это мешает им нормально дышать и спать. Из-за затруднённого дыхания организм регулярно недополучает до 20% кислорода, что влияет на работу головного мозга. Результат — недостаточное внимание в школе, трудности в обучении, гиперактивность и импульсивность. Обструктивное апноэ, вызванное увеличением миндалин и аденоидов может осложняться серьезными патологиями: в частности, ребенку грозит высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) и изменения в сердце из — за легочной гипертензии.

Простуды, гайморит, легочные заболевания . Постоянная инфекция в носоглотке становится причиной хронического синусита и гайморита (гнойное заболевание гайморовых пазух). Эти заболевания в свою очередь грозят новыми осложнениями. У ребенка часто болит горло, могут присоединиться бронхит и астма. Свободное дыхание носом — обязательное условие очищения носовой полости от вредоносных бактерий и вирусов. Увеличенные аденоиды затрудняют отток слизи, благодаря чему в носоглотке создаются великолепные условия для развития инфекции. Гной и слизь попадают в дыхательный отдел. Результат — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель. Ребенок кашляет, но простуды у него нет, нет никаких изменений в легких и бронхах. Такое состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки слизью и самими аденоидами. Часто доктора не связывают кашель с простудой или ОРВИ, не понимая, что проблема в аденоидах.

Деформация прикуса, неправильная речь . Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь аномально профилированное нёбо и положение зубов, что приводит к неправильной речи. Это происходит из-за нарушения роста костей. В медицине даже существует понятие habitus adenoideus — аденоидный тип лица.

Заторможенное развитие. У детей с инфицированными аденоидами возможна потеря веса или затормаживание физического развития: из-за постоянных неприятных ощущений в горле и носе, они плохо едят, теряя интерес даже к вкусной пище.

Сопутствующая проблема аденоидов — энурез (недержание мочи).

Считается, что дети с хроническим аденоидоитом медленнее развиваются, хуже думают, у них бывают проблемы с физкультурой — ведь им тяжело дышать во время активных занятий (бег, прыжки, подвижные игры). Из-за постоянного насморка, гнусавости и запаха из носа, таких детей не любят сверстники, воспитатели и учителя, что порождает комплексы и психические проблемы. Недостаточное поступление кислорода в организм заметно сказывается на общем развитии.

Вывод : увеличенные аденоиды, мешающие ребенку нормально развиваться, необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Как диагностируют увеличенные аденоиды у детей

Так как признаки аденоидита связаны с окружающими ЛОР-органами, при подозрении на патологически увеличенные аденоиды, врач проверит у ребенка уши, нос, горло и шейные лимфоузлы. Для того, чтобы получить действительно точный результат, потребуется пройти рентген — он покажет размер и расположение аденоидов. Чтобы рассмотреть заднюю часть носа и горла, врачи используют гибкую трубку с подсветкой и оптикой — эндоскоп, вставляя ее через нос. Это неприятная процедура, но абсолютно безболезненная и очень информативная.

Для того, чтобы определить, является ли причиной увеличенных аденоидов инфекция, и как они влияют на организм, врач выясняет, как много эпизодов ЛОР-заболеваний отмечалось в последние 1 — 3 года. Эта информация более полезна, чем размер миндалин и аденоидов. Внимание! Некоторым детям даже очень большие миндалины могут не мешать, и в то же время хронически инфицированные миндалины и аденоиды могут иметь почти нормальный размер.

Обструктивное апноэ подозревается, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во время сна. В таких случаях врачи проводят полисомнографию. Во время теста ребенок спит в лаборатории, а оборудование контролирует все что происходит в течение ночи. Приборы учитывают разные показатели, в том числе уровень кислорода в крови.
Чтобы определить возбудителя проводятся бактериологические тесты мазки из горла и носа. Анализ крови может показать такие инфекции, как монокулез, который также является причиной увеличения гланд и аденоидов.

Всего выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

  • 1 степень. Ребенок сопит во время ночного сна. В положении лежа ему трудновато дышать. Днем никакого дискомфорта нет.
  • 2 степень. Ребенок, когда спит, храпит. Днем, при движении, носовое дыхание также затруднено. Слизь выделяется из носа ли стекает по носоглотке.
  • 3 степень. Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание, поэтому малыш гнусавит и дышит ртом.

Внимание! Лечить увеличенные аденоиды нужно даже при первой степени аденоидита, но меры лечения должны быть адекватными!
Лечение увеличенных аденоидов у ребенка.

Метод лечения аденоидов — самый сложный вопрос, который, увы, приходится решать не врачам, а родителям. Ведь врачи лишь рекомендуют лечение, а родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять. Увы, что касается лечения увеличенных аденоидов, то тут срабатывает поговорка: сколько врачей, столько и мнений. Единой тактики лечения аденоидов детям нет и быть не может.

Играет значение и коммерческий фактор: каждая клиника хвалит свой метод, приносящий неплохую прибыль. Если в клинике есть лазер — вас могут уговаривать удалить аденоиды лазером, если есть какой-то новомодный физиотерапевтический аппарат, то доктор может доказывать, что только это спасет вашего ребенка. Гомеопаты будут предлагать свои лекарства, а народные целители — свои.

Вывод: Методы лечения предлагают врачи, но именно родители принимают решение и отвечают за него перед своим ребенком! Лучше проконсультироваться у 2-3 специалистов и только потом делать выводы!

Как лечить аденоиды: Комаровский и компания

Многие родители ищут ответы на вопрос как лечить увеличенные аденоиды в интернете, например, читают советы доктора Комаровского, заглядывают на сайты по типу нашего “Детского здоровья”. Наверное это не плохо, ведь так можно получить массу информации. В то же время нельзя использовать такие советы, не показав ребенка хорошим врачам.

Как правильно лечить аденоиды у ребенка: схема лечения

Правило 1 . В первую очередь должно быть назначено консервативное лечение, и лишь в крайнем случае — операция. Операция — это не лечение, а временная мера, позволяющая освободить дыхание на несколько месяцев.
Правило 2 . Сначала диагностика — потом лечение. Лечение — это всегда комплекс мер. При подозрении на инфекцию, врач может назначить различные типы лекарств — таблетки или капли в нос, спреи и т.д.. Часто выписывают носовые стероиды (жидкость, которая впрыскивается в нос). Если у ребенка есть апноэ сна, доктор выписывает ряд лекарств: противоотечные и противовоспалительные средства. Если причина роста аденоидов — аллергия, доктор выпишет назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например, антигистаминные таблетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики.
Правило 3 . Корень проблемы — всегда слабый иммунитет, поэтому первоочередная задача — восстановление иммунитета.
Правило 4 . Гной и слизь из пазух носа и носоглотки необходимо вычищать: в них находятся вирусы, бактерии и ядовитые для организма продукты их жизнедеятельности. Все это нужно делать народными и т.д. способами, не прибегая к антибиотикам! Любые вредоносные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, кроме этого такие средства уничтожают и полезную флору, еще более снижая иммунитет!
Правило 5 . Аденоиды развиваются в ответ на частые болезни и думать, а не наоборот. Это значит, что нужно исключить факторы из-за которых ребенок болеет, тогда и аденоиды сойдут “на нет”.
Правило 7 . Вылечить аденоиды быстро не получится, минимальный курс лечения — 3 месяца!

Что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку с увеличенными аденоидами

Чтобы предотвратить сухость во рту, поместите увлажнитель воздуха в комнате. Кроме того, храпа и нарушений сна можно избежать, если ребенок спит на боку или животе.

Когда необходимо удалить аденоиды у ребенка

Если увеличенные или инфицированные аденоиды беспокоят вашего ребенка и с ними не справиться с помощью лекарств, врач может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов — аденотомию. Операция нужна, если у ребенка наблюдается:

  • затрудненное дыхание
  • обструктивное апноэ во сне
  • повторяющиеся ЛОР-инфекции
  • частый инфекционный насморк (ринит)
  • инфекции уха, жидкость в среднем ухе, а также потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок.

Удаление аденоидов особенно важно, если ребенок постоянно болеет из-за инфицирования аденоидов. Сильно раздутые аденоиды могут влиять на слух. И хотя аденоиды могут удаляться без миндалин, доктора часто рекомендуют удалять их тоже.

Соглашаясь на операцию вы должны понимать, что:

  • тонзилэктомия аденоидов не уменьшает частоту и тяжесть простуды или кашля — пока вы не наладите иммунитет, ребенок так и будет болеть!
  • доктор удаляет не “какую-то там разросшуюся ткань”, а ИММУННЫЙ ОРГАН, это обязательно скажется на здоровье!
  • аденотомия — это операция и она может дать осложнения!
  • аденоиды, если не устранить основную причину их развития, вырастут опять уже через несколько месяцев!
  • Удалять аденоиды можно только если с момента последней болезни прошло как минимум 2 недели!

Алена Герасимова (Даллес)