Лечение тревожно-депрессивных расстройств в кардиологии. Тревожное расстройство

Как утверждают квалифицированные психологи, современные люди совершенно не умеют избавляться от эмоционального напряжения, самостоятельно переживать стрессы с минимальным вредом для здоровья. Постоянная нагрузка такого рода чревата развитием самых разных патологических состояний, в том числе и тревожно-депрессивных расстройств. Такие недуги относят к неврозам, они имеют довольно много клинических проявлений, не могут провоцировать изменения самосознания индивида и делают возможным самостоятельное осознание заболевания. Тревожно-депрессивное расстройство требует к себе крайне внимательного отношения и правильной коррекции, попробуем разобраться, какие же основные симптомы есть у данного патологического состояния, и каким образом может осуществляться его лечение.

Симптоматика

Самое основное проявление данного недугапостоянное наличие у индивида непонятной тревоги, которая, казалось бы, не имеет под собой основания. Тревогу в этом случае можно классифицировать как постоянное чувство каких-то надвигающихся опасностей и катастроф, которые могут угрожать либо близким людям, либо самому индивиду. При этом больной совершено не испытывает боязни перед какими-то определенными угрозами, реально существующими в его окружении.

При тревожно-депрессивном расстройстве пациенты жалуются на постоянное снижение настроения, а также на систематические и достаточно резкие колебания общего эмоционального состояния. Их беспокоят нарушения сна и постоянные опасения – волнение за близких, чувство близкой неудачи. При подобном нарушении человек испытывает постоянную напряженность и беспокойство, которые мешают нормальному ночному отдыху. К частым жалобам относят также чувство сильной утомляемости, астении и слабости. Тревожно-депрессивное расстройство сказывается и на умственной деятельности, больной сталкивается со снижением концентрации внимания, у него ухудшается скорость мышления и общая работоспособность, теряется возможность полноценно усваивать новый материал.

Патологические процессы при таком диагнозе вызывают возникновение учащенного либо усиленного сердцебиения, могут стать причиной дрожи и тремора. Многие пациенты жалуются на чувство удушья и на ощущение кома в горле, их беспокоит чрезмерная потливость, а особенно – влажность ладоней. При тревожно-депрессивном расстройстве у больных часто возникают боли, схожие с сердечными, а также болезненные ощущения в районе солнечного сплетения. Такое патологическое состояние может сопровождаться возникновением приливов и ознобов, приводить к появлению учащенного мочеиспускания. Многие пациенты сталкиваются также с проблемой расстройства стула и болей в животе, кроме того их может беспокоить мышечное напряжение и боли в мышцах.

Как показывает практика, гораздо чаще диагноз «тревожно-депрессивное расстройство» ставят женщинам, людям, потерявшим работу, увлекающимся алкоголем и никотином, имеющим недостаточно благоприятную наследственность. Кроме того в группе риска находятся пожилые пациенты, люди с низким уровнем образования и тяжелыми соматическими заболевания.

Лечение

Лекарственная терапия подобного патологического состояния зависит исключительно от причин его развития. В большей части случаев пациентам выписывают сочетание из антидепрессантов, а также транквилизаторов. Такие средства оказывают различное воздействие на организм, одни препараты оптимизируют течение вегетативных процессов, как бы встряхивая тело и заставляя его нормально функционировать, а другие – помогают успокоить нервную систему, наладить сон, снизить количество гормонов стресса. Комплексный подход помогает добиться самых лучших результатов. Первый эффект от потребления лекарств наблюдается уже спустя пять-шесть дней после начала терапии, а на третьей-четвертой неделе лечения результат становится максимальным. Тем не менее, нужно учитывать, что все группы подобных средств могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

В том случае, если тревожно-депрессивное расстройство находится на ранней стадии развития и является неосложненным, то справиться с ним можно путем приема такого средства, как Афобазол. Данный медикамент не оказывает выраженного седативного воздействия, не способен провоцировать привыкание и эффективно оптимизирует состояние пациента. Его можно приобрести практически в любой аптеке без докторского рецепта и принимать по одной таблеточке трижды на день в течение двух-четырех недель.

Не стоит использовать такие средства, как Валосердин, Корвалол либо Валокордин, так как они имеют в своем составе фенобарбитал, запрещенный во всех цивилизованных странах из-за массы побочных эффектов и высокой токсичности.

Крайне важную роль при терапии тревожно-депрессивного расстройства играет грамотная психотерапия. Она в несколько раз усиливает эффект лекарственной коррекции и помогает человеку обучиться правильно реагировать на стрессовые ситуации, справляться с ними и предупреждать повторное развитие патологии. Специалисты утверждают, что основной залог успешной терапии тревожно-депрессивного расстройства – понимание индивидом особенной важности его участия в процессах выздоровления.

При подозрении на развитие тревожно-депрессивного расстройства настоятельно рекомендуется поскорее обращаться за помощью к психологу.

Они возникают вследствие высокого напряжения, в течение достаточно длительного периода времени воздействовавшего на человеческий организм.

Вегетативная нервная система человека устроена таким образом, что может выдерживать нагрузки определенной силы и амплитуды. Перегрузка дает о себе знать срывами и расстройствами невротического спектра.

Необходимо рассмотреть основные виды тревожных расстройств, способных стать причинами панических атак.

Виды тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство.

В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго. Клинические проявления - тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

2. Тревожно-депрессивное расстройство.

В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия. Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения. В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей - так называемых обсессий. Содержание обсессий - мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин). Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых - предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

Виды панических атак

На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело проявляются приступы паники. Наиболее распространенные виды панических атак - спонтанные, конкретные и ситуационные.

Спонтанные панические атаки

Спонтанные панические атаки характеризуются тем, что возникают, казалось бы, на ровном месте. Психотерапевту трудно установить причину, отследить пусковой механизм, который привел панику в действие. Человек не знает, почему с ним случился приступ.

При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, внезапно и без причины. Вернее, причина есть: это застарелое, ставшее базовым чувство тревоги, пустившее длинные корни во внутреннюю жизнь человека. Все, что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой тревоги, и он, как болото, тут же засасывает человека в омут ужаса и паники.

Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.

Ситуационные панические атаки

Проще всего выявить причину ситуационной панической атаки, поскольку она, как правило, лежит на поверхности.

Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое событие. Например: прогремел взрыв в метро, когда молодая женщина Ю. ехала с работы домой. Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришел покореженный поезд… Женщина почувствовала страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх. На следующий день она попросила у начальника отгул. Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ. Впоследствии панические атаки повторялись. Ю. потребовались сеансы психотерапии, прежде чем она снова смогла пользоваться услугами метрополитена.

Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, особенно в тех случаях, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (обусловлена внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменениями). Однако и в случаях генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств этот вид панических атак нередко встречается.

Конкретные панические атаки

Наконец, конкретные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим фактором. Это может быть: алкоголь, наркотик, отравление, менструация у женщин. Данный вид панических атак возникает независимо от наличия или отсутствия тревожного расстройства. Однако если речь идет не о химическом воздействии, а о физиологических изменениях, особенно у женщины, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то не исключено, что конкретные атаки данного вида являются сигналом начала того или иного невротического расстройства тревожно-фобического спектра.

Панические атаки как спутники тревожных расстройств

Панические атаки - невеселые спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента. Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым. Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьезно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, тревожное ожидание последующих приступов. Жизнь пациента отныне подчинена приступам паники. Если пациент осознает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему о том, что у него - не невроз, а гораздо более тяжелое психическое заболевание! Возможно, маниакально-депрессивный психоз.

Лечение тревожных расстройств на сегодняшний день проводится медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.

В ортодоксальной отечественной медицине еще сравнительно недавно отдавалось предпочтение терапии лекарственными препаратами. Сегодня к психотропным средствам при лечении панических атак относятся с гораздо большей осторожностью.

Врач-психиатр при лечении тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, чтобы избежать привыкания к ним пациента. И отменяют их поэтапно, по схеме, путем уменьшения дозировки.

При панических атаках в отечественной традиционной медицине обычно назначают транквилизаторы (в первую очередь, феназипам), а также барбитураты (корвалол, запрещенный почти во всем мире валокардин). Хорошо, если врач догадается прописать пациенту травяной сбор, содержащий противодействующие панике ингредиенты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в различных сочетаниях. Однако любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и поэтому большинство врачей считают их малоэффективными в подобной ситуации.

При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них. Да и действие этих лекарств - «накопительное»: сначала в организме должна скопиться определенная доза, то есть должно пройти несколько дней приема, а потом уже начинает проявляться результат. В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется быстрого результата, антидепрессанты малоэффективны. К тому же, эффективные при депрессии, паническое состояние они могут только усилить.

Самый мягкий из антидепрессантов - «Негрустин», но и его рекомендуется применять в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (произошла авария, кто-то умер).

Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от общего тонуса больного. Следует отметить, что есть пациенты, которые даже при самых неприятных невротических симптомах отказываются принимать лекарства, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь. С этими пациентами приходится выбирать другие методы лечения.

Есть также и доктора, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, нежели в «чудодейственные пилюли». К слову сказать, наиболее прогрессивные психотерапевты заявляют о том, что в лекарствах нет необходимости.

Психотерапия предлагает богатый, выработанный десятилетиями арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и позитивная, и гештальт терапия , и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.

Стоит остановиться подробнее на таком методе, как логотерапия Виктора Франкла (что в переводе означает «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу. Слова проникают в подсознание и оказывают воздействие на самом глубинном уровне, затрагивая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.

На этом принципе основано врачевание с использованием аутогенной тренировки.

Мантры для лечение приступов паники

В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете. Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох - «Со», выдох - «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача - услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения - самый эффективный метод преодоления панической атаки.

Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги , что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

Известно, что депрессия – это актуальная проблема у людей XXI века. Развивается она из-за высоких психоэмоциональных нагрузок, связанных с ускоренным ритмом жизни. Депрессивные расстройства существенно снижают качество человеческой жизни, поэтому нужно научиться соблюдать личную психогигиену.

Причины тревожного расстройства

Относится тревожно-депрессивный синдром к группе неврозов (МКБ-10), и сопровождается различного рода физическими и психическими расстройствами. Самыми распространенными причинами депрессии являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность к депрессии;
  • множество стрессовых ситуаций;
  • органические изменения состояния мозга (после ушибов, травм);
  • длительная тревожно-депрессивная симптоматика;
  • дефицит в организме серотонина и незаменимых аминокислот;
  • прием барбитуратов, противосудорожных и эстрогенных препаратов.

Симптомы заболевания нервной системы

Основной симптом тревожно-депрессивного расстройства – это постоянная беспочвенная тревога. То есть, человек ощущает надвигающуюся катастрофу, угрожающую ему или близким. Опасность тревожно-депрессивного состояния заключается в замкнутом круге: тревога стимулирует выработку адреналина, а он нагнетает негативное эмоциональное напряжение. Пациенты, у которых наблюдается такое расстройство личности, жалуются на отсутствие настроения, систематическое нарушение сна, снижение концентрации внимания, сопровождающееся ознобами и болями в мышцах.

Послеродовая депрессия у женщин

Многие женщины сразу после родов испытывают тревожно-депрессивную симптоматику, которую называют детской грустью. Состояние длится от нескольких часов до недели. Но иногда депрессия и тревога у молодых мам принимает тяжелую форму, которая может длиться месяцами. Этиология тревожного­ состояния до сих пор точно не известна, однако врачи называют основные факторы: генетику и гормональные изменения.

Виды депрессивных расстройств

От истинного страха тревога отличается тем, что является продукцией внутреннего эмоционального состояния, субъективного восприятия. Расстройство проявляется не только на уровне эмоций, но и реакциями тела: повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, расстройством пищеварения. Существуют несколько видов этой болезни, различающихся между собой симптоматикой.

Генерализованное тревожное

При таком синдроме пациент хронически испытывает беспокойство, не зная причины состояния. Проявляется тревожная депрессия усталостью, нарушением работы ЖКТ, двигательным беспокойством, бессонницей. Нередко депрессивный синдром наблюдается у людей с паническими атаками или алкогольной зависимостью. Развивается генерализованное тревожно-депрессивное расстройство в любом возрасте, но женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Тревожно-фобическое

Известно, что фобия – это медицинское название преувеличенного или нереалистичного страха объекта, не представляющего опасности. Проявляется расстройство по-разному: боязнь пауков, змей, полетов на самолете, нахождения в людской толпе, острых предметов, купания, сексуальных домогательств и прочее. При тревожно-фобическом синдроме у пациента возникает стойкий страх перед такой ситуацией.

Смешанное

Когда у человека в течение месяца и более наблюдаются несколько симптомов депрессии, то врачи ставят диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Причем, симптоматика не обусловлена приемами каких-либо препаратов, но ухудшает качество социальной, профессиональной или любой другой сферы жизни пациента. Основные признаки:

  • заторможенность мышления;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • заниженная самооценка;
  • раздражительность;
  • трудности концентрации внимания.

Диагностика депрессивных расстройств

Основным методом диагностики депрессии у пациента остается его расспрашивание. Выявлению симптоматики депрессий способствует доверительная атмосфера, чувство сопереживания, умение врача слушать больного. Также в практике психотерапии используется специальная шкала депрессии и тревоги HADS для определения уровня патологии. Тест не вызывает у пациента затруднений, не занимает много времени, но дает специалисту возможность поставить правильный диагноз.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома

Общая стратегия лечения тревожно-депрессивных расстройств заключается в назначении комплекса лекарственных препаратов, гомеопатических средств, фитопрепаратов и народных рецептов. Немаловажное значение имеет и поведенческая психотерапия, которая во много раз усиливает эффект медикаментозной терапии. В состав комплексного лечения тревожно-депрессивного синдрома входят и физиопроцедуры.

Препараты

Избавиться от депрессивно-тревожного расстройства помогает медикаментозное лечение. Препаратов с психотропным воздействием существует множество видов, каждый из которых влияет на свою клиническую симптоматику:

  1. Транквилизаторы. Мощные психотропные лекарства, применяемые, когда другое лечение депрессии не оказало действия. Помогают избавиться от внутреннего напряжения и паники, снижают агрессию, суицидальные намерения.
  2. Антидепрессанты. Нормализуют эмоциональное состояние человека с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивые состояния), предотвращают обострение.
  3. Нейролептики. Назначают при неадекватных эмоциях пациента. Препараты воздействуют на участок мозга, который отвечает за способность воспринимать информацию и разумно мыслить.
  4. Седативные средства. Успокоительные лекарства, которые используют для устранения нервного напряжения, нормализации сна, снижения уровня возбудимости.
  5. Ноотропы. Воздействуют на участки головного мозга для повышения работоспособности, улучшения кровообращения.
  6. Альфа- и бета-адреноблокаторы. Способны выключать рецепторы, реагирующие на адреналин. Повышают уровень глюкозы в крови, резко суживают просвет кровеносных сосудов, регулируют вегетативные процессы.

Психотерапевтические методы

Медикаментозная терапия или госпитализация нужны не каждому человеку с тревожно-депрессивным расстройством. Многие психиатры предпочитают лечить депрессии у детей и взрослых психотерапевтическими методами. Специалисты разрабатывают разнообразные методики, учитывая гендерные особенности, адаптированные к разным социальным группам. Некоторым пациентам больше подходят одиночные консультации, а другие показывают отличные результаты при лечении в групповом режиме.

Когнитивно-поведенческая терапия

Вылечить тревожно-мнительное расстройство можно когнитивно-поведенческой терапией. Она используется для избавления от широкого спектра депрессивных симптомов, включая зависимость, фобии, тревогу. Во время лечебного курса люди определяют и изменяют свои деструктивные модели мышления, которые оказывают влияние на их поведение. Цель терапии сводится к тому, что человек может взять под контроль любую концепцию мира и положительно взаимодействовать с ней.

Гипноз

Иногда воздействие гипнозом на больного с депрессивным расстройством – это самый эффективный терапевтический метод. Благодаря современным трансовым методикам у человека меняются негативные установки и восприятие действительности. С помощью гипноза пациенты быстро избавляются от мрачных навязчивых мыслей, хронической депрессии. Тревожное расстройство личности у человека проходит, он получает мощный заряд энергии и длительное чувство внутреннего удовлетворения.

Видео

Принято плохое настроение называть депрессией. К счастью, многие люди даже не догадываются, как далеки они от истины. Настоящая депрессия – тяжелое заболевание, психическое расстройство, лишающее человека радостей жизни.

Проявления заболевания многогранны. Есть много видов депрессивных расстройств. Среди них часто встречается тревожная депрессия.

Особенности болезни

Беспочвенные тревога и беспокойства – симптом почти всех видов депрессии. Их ощущают 90% пациентов. Из-за большого распространения подразумевается именно тревожная депрессия, когда говорят о депрессии вообще.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Эта форма заболевания сочетает депрессивное состояние и мучительную тревогу, которая не имеет обоснованных причин. Симптомы сложно дифференцировать, так как они похожи. Их рассматривают как проявление одного расстройства.

Считается, что тоска, апатия, депрессия вызываются биологическими факторами. Причина тревоги лежит в личностных особенностях человека.

Границы определить сложно, тревожные расстройства могут рассматриваться с разных точек зрения:

  • тревога – это психофизиологический механизм реакции организма на внешние стимулы;
  • это черта характера;
  • болезнь.

Путь формирования тревоги

Тревожные мысли свойственны человеку. Бывают вполне объяснимые причины для них. Меняется ситуация, тревога уходит. Это нормальное явление. Также нормально, что люди по характеру бывают менее или более тревожными. А вот когда мысли постоянны, мешают жить, это уже патологическая тревожность, клинический случай.

Пути формирования ясны. Человек обычно не скрывает свои опасения перед врачом, раскрывается. Ясно, что происходит генерализация тревожных мыслей, усиливаются тревожные ожидания.

Врач отмечает у больного нервозность, суетливость, взвинченность. Пациент жалуется на затрудненное засыпание, кошмары. Он все время в ожидании беды. Часто винит себя, склонен к самобичеванию. Приходит в ужас от необходимости принять какое-то решение.

Клинические признаки, сопутствующие депрессии с навязчивыми состояниями таковы:

  • чувство вины, собственной несостоятельности;
  • ревизия прошлого, анализ совершенных или мнимых ошибок;
  • уверенность в негативных результатах будущих решений, попытка эти результаты предугадать;
  • вечные сомнения, очень мучительные, повторяющиеся.

Соматизированная депрессия отличается соматической тревогой. Человек сосредоточен на собственном здоровье:

  • Замечается малейшее физическое недомогание, изменение работы органов;
  • Постоянно ощущается угроза здоровью;
  • Ожидается серьезное заболевание. Имитируются болезни. Действительно происходят вегетативные и эндокринные расстройства. Человек может заболеть , нейродермитом, булемией, анорексией, дисфункцией яичников, эректильными нарушениями и неврозами.

При ипохондрической депрессии сочетаются подавленность и панические атаки:

  • представление об опасности очень преувеличено;
  • реальный или воображаемый соматический патологический процесс оценивается крайне негативно.

Симптомы тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это невротическое расстройство, характеризующееся большим количеством проявлений (симптомов). Самосознание личности при этом не изменяется, человек осознает свое заболевание.

Многие борются с болезнью самостоятельно, не обращаясь к врачам. И напрасно. Прогноз при тревожной депрессии позитивен, ее можно вылечить или намного улучшить качество жизни пациента. Этим занимаются кардиологи, невропатологи, терапевты.

Основным симптомом заболевания является тревога. Она смутная, без осознания причин. Не страх перед чем-то определенным, а ощущения неизвестной опасности. Это ощущение вызывает выработку адреналина, он нагнетает эмоциональное состояние. Получается замкнутый круг.


Больные опасаются каких-то событий, которые могут произойти, а могут и нет, заболеваний, про которые услышали или прочитали, смерти. Любые события им кажутся предвестниками беды.

Эти люди очень неуверенны в себе, в завтрашнем дне, боятся принимать решения, сказать что-то лишнее. Настороженно относятся к окружающим и любым событиям. У них развиваются фобии. Это может быть боязнь закрытого пространства, некоторые не могут находиться в толпе.

Симптомы усиливаются, если человеку предстоит принять решение, сделать что-то новое. Вместе с тяжелыми мыслями растет беспокойство. Внешне это может проявляться в заламывании рук, прикусывании губ, многословности, суетливости. Тяжелые мысли, неадекватное восприятие действительности, физические недомогания могут привести к суициду.

Симптомы делят на клинические и вегетативные:

Клинические:
  • постоянное чувство подавленности, грусти, плохое настроение; скачки эмоционального состояния;
  • апатия, тоска, безысходность без видимой причины;
  • равнодушие к былым интересам и целям, отсутствие удовольствия от жизни;
  • плохой сон – бессонница или излишняя сонливость, утомляемость, слабость;
  • напряженность, раздражительность, плаксивость;
  • тревога, беспокойство часто непонятного происхождения для самого человека, ожидание негативных событий, самого плохого, пессимистическое отношение к будущему своему и близких;
  • заниженная самооценка, осознание себя личностью малозначительной, ощущение внутренней пустоты;
  • суетливые движения и действия;
  • плохой аппетит;
  • рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться, сложности с усвоением нового, снижение скорости мышления.
Вегетативные:
  • внутренняя дрожь, тремор;
  • повышенный пульс;
  • ком в горле, тяжесть, удушье;
  • потливость, влажные ладони;
  • боль в сердце и солнечном сплетении;
  • озноб, приливы;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в животе, расстройство;
  • боль в мышцах;
  • сухость во рту.

При стрессе многие люди испытывают эти ощущения. Если же несколько симптомов появляются вместе и стойко держатся, это повод для похода к врачу.

Группа риска

Риск заболеть равен примерно 20 процентам. Это общее число, оно одинаково не для всех. У женщин вероятность заболеть выше, чем у мужчин. На женщине обычно дом, в то же время она работает на производстве. Получается двойная нагрузка.

По природе женщина более эмоциональна, чем мужчина. Это тоже фактор повышенного риска. Играют роль и гормональные перестройки женского организма – , менструации, .

Какие еще факторы могут влиять на возникновение заболевания, причины тревожной депрессии? Их много в нашей жизни:

  • потеря работы;
  • вредные привычки – наркотики и алкоголь;
  • наследственность;
  • пенсионный возраст;
  • недостаточное образование;
  • некоторые соматические заболевания.

Потерю работы и сложности с поисками новой люди переживают тяжело, особенно мужчины. Некоторые унижением считают многие неудачные собеседования на этом пути, никого не могут радовать финансовые недостатки в семье.

Про наркотики и алкоголь можно не говорить. Известно их разрушающее действие на личность. Давая временное облегчение, они погружают человека в депрессию еще глубже.

Про наследственность точных данных нет, но известно, что дети больных родителей болеют этим же недугом чаще других людей.

Очень подвержены тревожной депрессии пожилые люди. Они справедливо озабочены своей незащищенностью, один за другим уходят друзья и близкие, их поколение. У этих людей снижен порог критичности к своему поведению, меньше сдержанности.

От них можно слышать заявления о невозможности так жить дальше, о том, что терпение кончилось, и сил нет. Они могут впасть в тревожное оцепенение или, наоборот, суетливо двигаться без надобности.

Малое образование порой не дает устроиться в жизни так, как хочется. Кроме того, у человека не всегда хватает умения оценить себя, свои возможности и способности.

Люди, больные тяжелыми болезнями, часто впадают в депрессию. Помочь им сложнее, чем другим.

Лечение

Нельзя утверждать, что любая депрессия излечима. Однако результаты хорошие, бывают длительные ремиссии, а иногда болезнь не возвращается совсем. Лечение обычно комплексное – , физиотерапией, .

Медикаменты Чаще всего применяют комплекс из антидепрессантов и транквилизаторов. Они регулируют вегетативные процессы и успокаивают нервную систему. Улучшение наступает на пятый день лечения, максимальный эффект через четыре недели.Есть негативные последствия этих препаратов:
  • седативный эффект, запрет водить автомобиль, пользоваться некоторой техникой;
  • понижается кровяное давление;
  • человек полнеет;
  • привыкание, необходимость увеличивать дозы;
  • невозможность мгновенной отмены препарата, дозу придется снижать постепенно.
Психотерапия
  • Хорошие результаты дает психотерапия, так как в травмирующей ситуации часто не так важна она сама по себе, как отношение к ней человека. Тут может помочь поведенческая психотерапия.
  • Человек не должен постоянно думать о неприятном явлении, прокручивать события вновь и вновь и при этом бездействовать. Мысли его должны быть о том, что делать, как выйти из положения.
  • Психотерапевт поможет ему научиться новым сценариям поведения. Очень важны желание пациента выздороветь и его участие в этом процессе.
  • Лечение психотератевта закрепит медикаментозное лечение, не даст депрессии вернуться при новой стрессовой ситуации, которых не избежать в жизни.
Физиотерапия
  • Если заболевание в активной фазе, применяют физиотерапевтические методы. Также они используются в неактивном периоде – для купирования комплекса симптомов. В тяжелых случаях в условиях стационара назначают электросудорожную терапию.
  • Полнокровная жизнь с диагнозом «Тревожная депрессия» вполне возможна. Для этого существуют медикаменты и другие способы лечения. Пациент сам должен стремиться к выздоровлению, врачи имеют мощные возможности для помощи.