Лимфангиома у детей: симптомы, причины, особенности лечения и профилактика. Лимфангиома у взрослых

Из лимфатических сосудов у детей в возрасте 1-4 лет. В медицинской литературе встречаются другие названия этой патологии — лимфогемангиома, лимфатическая мальформация. Взрослых такое заболевание затрагивает очень редко. Лимфангиома появляется чаще всего во время внутриутробного развития. Это — скопление лимфатических узлов, появившееся в результате неправильным расположением сосудов. Другими словами, аномалия эмбриогенеза. Подобная патология начинает развиваться со второго месяца развития плода. Диагноз возможно определить позднее — в течение первого, иногда третьего года жизни. Опухоль может появиться на ноге, руке, шее, так и на слизистых.

Виды болезни

По консистенции врачи различают капиллярную, кистозную и кавернозную лимфангиомы.

Капиллярная или простая — бледные узелки, расположенные под кожей. Имеют стекловидное покрытие. Такие лимфангиомы мягкие, располагаются на лице, часто сопровождаются кровотечением.

Кистозная лимфангиома — одно или несколько камерное новообразование, располагающееся, в основном, на шее, подмышках, средостении. Для неё характерны четкие контуры, медленный рост. Но опасна тем, что при росте сдавливает сосуды, соседние органы и нервы.

Кавернозная — наиболее распространённая опухоль. Состоит из нескольких полостей, наполненных жидкостью. Имеет мягкую консистенцию. Неприятна тем, что на месте опухоли образуется отек и создаётся косметический дефект.

Ведущие клиники в Израиле

Есть также смешенная капиллярно-кавернозная лимфангиома . Она содержит элементы различных тканей: сосудистой, лимфы, нервной, соединительной. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и другие – новообразования смешанного типа. Часто диагностируется у взрослых.

Так как лимфангиома располагается на различных частях тела, следовательно, опухоли различаются по месту локализации. Разберём некоторые из них:

Не путайте лимфангиомы с отечностью в пароорбикулярной области, т.е. на лице. Это явление бывает, в основном, у взрослых и причина тому — задержка жидкости или элементарная инъекция ботокса.

По времени появления лимфангиомы делятся на:

• Первичные . Развиваются в утробе матери.
• Вторичные . Являются следствием перенесённых инфекций, операций, излучения.

Оба вида увеличиваются по мере роста самого ребёнка.

Разновидности лимфангиомы по размеру:

• Микрокистозный — меньше 50 мм.
• Макрокистозные — от 50 мм и больше.

Причины возникновения опухоли

До сих пор никто из врачей не может конкретно назвать причины лимфангиоматоза. Ясно одно, что к этому приводит внутриутробное нарушение развития лимфатических сосудов. Также не доказано, что вина может лежать на матери из-за её вредных привычек, например, курение или алкоголь.

Симптомы

Признаки наличия лимфангиомы зависят от консистенции новообразования:

1. Капиллярная опухоль проявляется бугристыми уплотнениями в зоне поражения. Глубина их может быть разной. Некоторые новообразования находятся прямо под верхним слоем кожи, другие могут залечь в верхних слоях мышц. При капиллярной лимфангиоме имеет место лимфорея — выделение жидкости из-за разрыва сосудов.
2. Кавернозное новообразование имеет мягкий состав. При надавливании на опухоль заметна флюктуация внутренней жидкости, т.е. ощущение волны при пальпации.
3. При кистозной лимфангиоме флюктуация особенно выражена. Кожа в зоне поражения растянута и утончена. Часто при кистозной опухоли происходит сдавливание нервов и сосудов.

Диагностика. Профилактика и лечение

Наличие лимфангиомы проверяется ощупыванием и осмотром места локализации опухоли, симптомами больного. При сомнениях назначаются следующие способы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенолимфография. Для полного диагноза применяется гистология тканей опухоли.

Классическим лечением лимфангиомы остаётся хирургическое. По возможности, опухоль вырезают полностью, иногда частично. Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• Быстрый рост опухоли.
• Близкая расположенность к важным органам.
• Опухоли, влияющие на ведение повседневной жизни.
• Наличие ответвлений.

Оперативное вмешательство может быть лазерным, электрокоагуляционным, радиоволновым, криохирургическим.

Операция может усложниться лимфореей. При этом проводится повторное хирургическое вмешательство. По статистике, около 75% больным достаточно одной операции. Из-за низких показателей эффективности хирургического вмешательства, ученые до сих пор ищут более продуктивные способы лечения лимфангиомы. Среди них — склерозирующая терапия. Заключается во введении стрептококкового антитела. Склерозирующие вещества — этиловый спирт, хинин урезан — вводят в пораженное место. Препараты соединяют между собой сосуды и формируют соединительную ткань. В большинстве случаев, пациенты полностью выздоравливают. Иногда требуется косметическая операция, удаляющая оставшийся шрам.

Другой современный способ лечения — препарат Пицибанил(ОК-432). Имеет наименьшее число побочных эффектов. Введение препарата значительно уменьшает опухоль. Лечение не требует долгого стационарного нахождения. Для полного удаления опухоли обычно требуется несколько инъекций. Большой минус пиницибала в том, что он ещё не зарегистрирован во многих странах. Поэтому для лечения приходиться уезжать в зарубежные клиники.

СВЧ-терапия — нагревание лимфы до 42 градусов. При этом происходит склероз тканей и последующее разрушение опухоли. Для усиления действия вводится склерозирующий препарат. После операции проводятся косметическая коррекция для удаления рубца.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Как обычно лечатся кистозные лимфангиомы

Подобные опухоли требуют другого подхода в лечении. Сначала проводится освобождение полости от лимфы. Для определения расположения опухоли, её размеров и формы, в полость вводится рентгеноконтрастная жидкость. На последнем этапе проводится СВЧ-терапия и склерозирование. Данная процедура продолжается около недели. Удаление содержимого в сочетании со склерозированием приводит к остановке лимфореи и рубцеванию полостей.

Препараты, применяемые при обнаружении лимфангиомы:

• Противовоспалительные — Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен;
• Противомикробные — макролидовые, цефалоспориновые, пенициллиновые, аминогликозидовые антибиотики;
• Противоинтоксикационные — глюкоза, гемодез внутривенно;
• ЖК ферменты — Мезим, Креон;
• Витамины, биостимуляторы, нейропротекторы.

Все вышеуказанные способы лечения проводятся стационарно, исключая срочный прокол кисты с диагностической или лечебной целью. Новорожденным рекомендуется проводить подобные манипуляции до 6-ти месячного возраста. Лимфангиома — доброкачественная опухоль, любое лечение заканчивается положительно.

Профилактика

Конкретных профилактических противолимфангиомных мер не существует. Они носят общий характер.

Беременным женщинам следует:

• Сдать анализы на TORCH;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Сбалансировано питаться;
• Принимать витаминные комплексы для женщин;
• Вовремя посещать врача.

Для детей:

• Своевременно лечить источники инфекций — кариес, гайморит, отит;
• Приучать к здоровому образу жизни с пелёнок;
• Не допускать осложнений при наличии инфекций;
• Укреплять иммунитет, закалять;
• При обнаружении лимфангиомы — ставить на учёт в поликлинику или диспансер.

Видео: Как лечить лимфангиому?

Доброкачественное образование, возникающее на внешних участках тела или во внутренних органах человека, которое образуется из лимфатических сосудов, называется лимфангиомой. Чаще с недугом сталкиваются дети, которые могут получить подобное новообразование даже во время внутриутробного развития. В основном оно поражает область шеи, лицо, подмышки, но в редких случаях встречается лимфангиома брюшной полости. Причины возникновения опухолей остаточно не установлены. Они могут разрастаться, вызывая значительные неудобства и некоторые осложнения, поэтому необходимо своевременно избавиться от проблемы.

Причины патологии

На данный момент не определены точные причины появления недуга, однако есть несколько точек зрения на этот счет. Так, некоторые ученые предполагают, что заболевание является настоящей опухолью и требует соответствующей диагностики и методов лечения. С другой стороны, существует мнение, что лимфангиома возникает на фоне нарушений нормальной деятельности лимфатической системы и не имеет отношения к опухолям. Появление образований связывают с патологией, которая формируется в период эмбрионального развития. Она может проявиться сразу же после рождения, или же не показывать характерных симптомов длительное время, пока не наступят благоприятные условия для активного развития.

Чем опасен недуг

Лимфангиома брюшной полости является одним из наиболее опасных проявлений болезни, так как в случае разрастания может привести к серьезным осложнениям. Так, увеличенные образования начинают надавливать на трахеи и пищевод. Человеку становится сложно дышать и глотать, он чувствует значительный дискомфорт, иногда болезненные ощущения. Если подобный недуг возник у новорожденного, то появляется прямая угроза жизни из-за слишком узких, не сформировавшихся дыхательных путей. Помимо этого, серьезную опасность представляют возможные воспалительные процессы в жидкости лимфангиомы. В таких случаях наблюдаются:

. резкое ухудшение общего состояния;

Значительное повышение температуры тела;

Гнойная интоксикация организма;

Активное разрастание опухоли;

Горячие пораженные кожные покровы.

В случае возникновения воспалительных процессов, следует сразу же обратиться за помощью к врачу, чтобы как можно раньше провести необходимые лечебные процедуры.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза, а также определения формы, размера опухоли и риска возможных осложнений, проводят следующие процедуры:

1. ультразвуковое исследование;

2. компьютерная томография;

4. рентгенолимфография.

На основе полученных данных врач может назначить оптимальный вариант лечения и приступить к удалению брюшного образования.

Особенности лечения

Лимфангиома брюшной полости устраняется хирургическим путём. Детям подобные новообразования, особенно если они крупные, рекомендуется удалять после достижения одного года. В результате операции полностью иссекается опухоль, не затрагивая здоровые окружающие ткани. Если по каким-то причинам не удалось устранить всю лимфангиому, то оставшиеся участки прошивают нитью из шелка. Для предотвращения повторного возникновения болезни часто используют электрокоагуляцию, то есть прижигают высокочастотным током области, которые не были удалены. Если лимфангиома больших размеров, то иногда прибегают к методу пункции, который осуществляется путем отсасывания содержимого опухоли и выведении лишней жидкости наружу. С помощью этого можно значительно улучшить состояние пациента и подготовить его к операции. Также можно провести удаление опухоли с помощью лазера. Подобный способ дает хорошие результаты, проходит практически безболезненно и не оставляет рубцов. Воспаление лимфангиомы лечится вскрыванием и дренажем опухоли, которая после устранения воспалительных процессов может значительно уменьшиться или же вовсе исчезнуть.

Новообразование брюшной полости встречается довольно редко. Но его разрастание может повлечь за собой негативные последствия, поэтому нужно серьезно отнестись к недугу и позаботиться о своевременном обращении в клинику для квалифицированного лечения лимфангиомы.

Лимфангиома – довольно редкое заболевание. Установлено, что она составляет 10% всех опухолей, возникающих у детей. Это доброкачественное новообразование, развивающееся из лимфатических сосудов.

Лимфангиома у детей представляет собой порок развития лимфатической системы, при котором наблюдается нарушение лимфооттока, скопление жидкости в лимфатических сосудах и, как следствие, их расширение и образование полостей.

По мнению ученых, образование ее происходит на втором месяце жизни эмбриона. Однако бывает, что на этапе внутриутробного развития распознать ее не удается. Может случиться так, что проявит себя болезнь лишь спустя несколько месяцев после рождения. Это связано с тем, что полости опухоли могут спадаться, со временем в них постепенно накапливается лимфатическая жидкость, и опухоль увеличивается в размерах.

В большинстве случаев диагностируют патологию на первом году жизни, реже – через 3-4 года после рождения.

Темпы роста опухоли различны. Как правило, развивается она медленно, растет параллельно с ребенком или немного опережает его. Но иногда рост опухоли становится очень быстрым и за короткое время она достигает очень больших размеров.

В других случаях опухоль остается неизменной долгое время и в какой-то момент может начать активно расти. Так случается при сочетании пороков кровеносной и лимфатической систем.

Причины развития опухоли

На сегодняшний день неизвестно, является ли лимфангиома истинной опухолью или все же это порок развития.

Вероятно, истинная опухоль развивается у взрослых и является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, в результате которых возникает застой лимфы (лимфостаз) (лимфогранулема, лимфангиит, панникулит, рожистое воспаление и др.).

У детей же лимфангиома является пороком развития. Существует предположение, что на возникновение лимфангиомы у ребенка оказывают влияние:

• неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности

По размерам опухоли разделяют на:

• микрокистозные (до 5 см);
• макрокистозные (свыше 5 см).

В зависимости от особенностей строения выделяют 3 вида лимфангиом:

• капиллярная (или простая);
• кавернозная;
• кистозная.

Простая лимфангиома возникает вследствие разрастания лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Это мягкое, безболезненное, легко сжимающееся при надавливании образование, которое со временем, при разрастании соединительной ткани, становится более плотным.

Кавернозная – опухоль губчатой структуры, стенки которой состоят из соединительной ткани, а полости заполнены жидкостью неравномерно.

Кистозная – представляет собой одну или несколько полостей, заполненных лимфатической жидкостью, которые могут сообщаться друг с другом или быть изолированными. Размеры лимфангиомы различны: в одних случаях опухоль вырастает всего на несколько миллиметров, в других — достигает нескольких десятков сантиметров.

Локализация

Располагается опухоль в местах скопления лимфоузлов, причем локализация зависит от вида опухоли.

• Капиллярная появляется чаще на лице (верхняя губа, щеки).
• Кистозная лимфангиома обнаруживается на шее, в подмышечных впадинах, на грудной и брюшной стенке.
• Кавернозная – в подкожной клетчатке, на шее, языке, губах или в глубоких слоях щеки.

Реже можно встретить опухоли в области паха, брызжейки тонкой кишки, в подколенной ямке, за брюшиной, в средостении. В последнем случае опухоль, как правило, не изолирована, а является продолжением лимфангиомы шеи или подмышечной впадины.

Опухоль может располагаться в селезенке, печени, почках, но это случается крайне редко.

Лимфангиомы у детей

Симптомы

Клиническая картина лимфангиомы зависит от вида опухоли и ее расположения.

Капиллярная форма:

• выглядит как уплотнение участка кожи без четких границ, имеющее бугристую поверхность;
• размеры, как правило, небольшие (не более 2-3 см);
• кожа над опухолью не изменена, иногда на ней видны синюшные или багровые участки, из которых при повреждении возможно кровотечение;
• при капиллярной форме может наблюдаться лимфорея (истечение лимфатической жидкости), которая возникает при разрыве патологически расширенных лимфатических сосудов;
• глубина поражения в случае простой лимфангиомы различна. Она может затрагивать только верхний слой кожи, а может прорастать в более глубокие слои и даже в мышечную ткань;
• иногда простые лимфангиомы располагаются в толще языка и служат причиной развития макроглоссии, при которой язык увеличивается в размерах равномерно и становится плотным. В некоторых случаях он достигает таких размеров, что не помещается во рту и пациенту сложно глотать, жевать, говорить.

Особенности кавернозной лимфангиомы:

• значительная припухлость;
• опухоль мягкая на ощупь;
• не имеет четких границ, т.к. прорастает в соседние мягкие ткани и межмышечные пространства;
• при надавливании легко сжимается, а затем снова наполняется лимфой и восстанавливает свой первоначальный вид;
• часто достигает больших размеров, особенно располагаясь в области шеи и подмышечной впадины;
• кожа спаяна с опухолью и внешне не изменяется;
• при пальпации часто можно заметить флюктуацию (симптом, свидетельствующий о наличии жидкости в полости).

Симптомы кистозной формы сводятся к следующему:

• кожные покровы легко смещаются над опухолью;
• кистозное образование эластично;
• кожа над опухолью растягивается и истончается;
• при прощупывании определяется флюктуация;
• стенки полостей утолщены неравномерно;
• растет опухоль медленно, но достигает значительных размеров, из-за чего может сдавливать сосуды, нервы, органы (например, трахею, пищевод). Поэтому бывают случаи, когда операция по удалению опухоли проводится в срочном порядке, т.к. разросшаяся опухоль угрожает жизни пациента.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра и пальпации, для диагностики применяют инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• рентгенологическое исследование (лимфография – проводится для уточнения особенностей расположения опухоли);
• гистологическое исследование ткани удаленной опухоли (необходимо для постановки окончательного диагноза).

Осложнения

Лимфангиома является доброкачественной опухолью, но, несмотря на это, может явиться причиной серьезных осложнений:

• Воспаление опухоли.

При этом отдельные кисты могут нагнаиваться, у пациента наблюдается повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, опухоль увеличивается в размерах, уплотняется, становится горячей и болезненной при пальпации. Стремительно развивается гнойная интоксикация.

• Сдавливание органов.

Самыми опасными считаются опухоли шеи, средостения, брюшной полости. При разрастании лимфангиомы в этих областях пищевод и трахея сдавливаются опухолью, в результате чего происходит нарушение дыхания и глотания. Смертельно опасно такое состояние для младенцев, чьи дыхательные пути очень узкие.

Лечение

Лечение лимфангиомы может осуществляться различными методами. Выбор метода зависит от вида опухоли, ее локализации и наличия осложнений.

1. Оперативное лечение.

Наилучший эффект этот метод дает при удалении кистозных опухолей. Образование иссекают до здоровых тканей. При невозможности отделить опухоль от окружающих тканей проводят удаление большей ее части, а оставшиеся участки прошивают шелковыми или капроновыми нитями.

При отсутствии противопоказаний операцию могут провести после достижения ребенком 6-месячного возраста.

1. В экстренных ситуациях, при появлении на свет ребенка с большой лимфангиомой шеи, которая мешает ему дышать и глотать, применяют пункцию опухоли с отсасыванием ее содержимого. Это позволяет временно облегчить состояние ребенка и подготавливает его к дальнейшей операции.

Помимо пункции, для подготовки к операции используют:

• склеротерапию (о ней будет сказано ниже);
• иммунотерапию (введение в опухоль препарата пицибанила, стимулирующего лимфоотток и, следовательно, сдерживающего рост опухоли).

1. Склеротерапия – введение препаратов, вызывающих склеивание стенок сосудов (пропранолол, циклофосфамид, блеомицин, этанол и др.). Метод часто применяется для лечения лимфангиомы лица. С его помощью удается сохранить форму носа, губ, век и избежать повреждения нервных окончаний.
2. Комбинированное лечение. Склеротерапию проводят за несколько дней до операции, а также во время и после нее. В результате риск рецидивов и осложнений после операции существенно сокращается.
3. При микрокистозных опухолях проводят иссечение лазером. Это позволяет достичь хорошего косметического эффекта.

Прогноз

Когда-то летальность при лимфангиоме составляла 40%. В настоящее время, благодаря современным методикам диагностики и лечения прогноз заболевания благоприятный. Даже рецидивы наблюдаются всего лишь в 6.5% случаев.

Лимфангиома – доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Родители, чьим детям поставлен диагноз лимфангиома, не должны отчаиваться. При своевременной диагностике и адекватном лечении велик шанс того, что опухоль не вернется никогда. Будьте здоровы!

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Лимфангиома - доброкачественное образование, возникающее из-за неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. При ощупывании будет ощущаться мягкая ткань, состоящая из нескольких полостей. В зависимости от размеров новообразований, лимфангиома может быть макрокистозной и микрокистозной. При макрокистозной лимфангиоме размер образования более 5 см, в отличие от микрокистозной.

В зависимости от внешнего вида и особенностей строения новообразования, различают кистозную, капиллярную и кавернозную лимфангиому. Патология возникает в области лимфоузлов. Наиболее часто кавернозное новообразование наблюдается в области шеи, щёк, губ и языка. В большинстве случаев опухоль в этих местах значительно увеличивается. Лимфангиома кистозного характера может образовываться на шее, в области подмышек, а также на брюшной и грудной стенке. В некоторых случаях новообразования возникают в области паха, подколенной ямке и на внутренних органах.

Причины

Почему может возникнуть опухоль лимфатической системы у ребёнка? Чаще всего лимфангиома носит врождённых характер. Но точная причина возникновения новообразования у малышей в период эмбрионального развития до настоящего момента неизвестна. Патология может быть не только врождённой, но и приобретённой. Существуют некоторые причины, отчего может быть лимфангиома у ребёнка.

• Осложнения после перенесённого инфекционного заболевания.
• Нарушение лимфоотока после проведение хирургической операции.
• Применение лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.

Симптомы

Определить возникновение опухоли у ребёнка можно по определённым признакам. Иногда врожденная патология проявляется через несколько лет после рождения малыша. В зависимости от характера и вида проявления лимфангиомы у малыша, существуют различные симптомы.

При капиллярном характере доброкачественной опухоли наблюдаются уплотнения с размытыми границами.

o Уплотнения могут находиться недалеко от поверхности подкожной клетчатки и быть глубоко внутри мышечной ткани.

o При этом заметно изменение цвета кожи поражённых участков: кожа становится красной или немного синей.

o В этом случае возможно кровотечение при механическом повреждении кожного покрова.

o При разрыве лифматических сосудов будет происходить истечение лимфатической жидкости.

Если у ребёнка кистозная лимфангиома, будут хорошо видны контуры опухоли.

o Кожа в поражённом месте остаётся без изменений цвета, но становится тонкой и растянутой.

o При данной форме опухоли может наблюдаться сдавливание соседних нервов, сосудов или органов.

При кавернозной лимфангиоме границы поражения будут трудно различимы.

o В повреждённом месте кожного покрова образуется отёк.

o Если надавить на новообразование, произойдёт её сжатие. После ослабления лифма вновь заполняет внутреннюю полость опухоли.

Если происходит воспаление внутреннего содержимого лимфангиомы, может наступить интоксикация детского организма. У ребёнка резко поднимается температура тела и наблюдается увеличение лимфатических узлов. У детей лимфангиома обычно растёт очень медленно. Увеличение новообразования происходит по мере роста ребёнка. Иногда определить возникновение доброкачественной опухоли можно спустя несколько лет. В этом случае рост лимфангиомы будет происходить стремительно.

Диагностика лимфангиомы у ребёнка

Диагностировать патологию у малыша можно методом ручной пальпации повреждённого места. Для определения точного диагноза, ребёнок должен пройти дополнительные обследования:

o Компьютерная или магнитно-резонансная томография;

o Ультразвуковое исследование;

o Метод рентгенолимфографии. Этот способ исследования позволяет узнать об анатомических особенностях опухолей и их расположений.

Сдача анализов крови и мочи может потребоваться для определения наличия воспалительного процесса в организме малыша из-за возможности образования гноя внутри опухоли.

Осложнения

Чем опасно возникновение доброкачественной опухоли в организме ребёнка?

• Опасность развития лимфангиомы заключается в затруднении дыхания, осложнения глотания. Это может происходить при возникновении новообразования в области шеи или брюшной полости.
• Если своевременно не удалить опухоль, есть вероятность её увеличения. В дальнейшем происходит давление на пищевод или трахею. Для грудного малыша эти осложнения могут привести к смерти.
• Затруднения дыхания может вызвать лимфангиома, образовавшаяся на языке.
• При воспалительном процессе внутри полости опухоли, может наступить интоксикация организма ребёнка. Помимо резкого ухудшения самочувствия ребёнка, наличие гноя в организме может привести к серьёзным осложнениям, как и любой абсцесс.

Лечение

Что можете сделать вы

• Лечить самостоятельно возникшую опухоль нельзя.
• Врождённая или приобретённая лимфангиома может быть вылечена лишь с помощью оперативного вмешательства.
• После проведённой операции родители должны осуществлять за ребёнком соответствующий уход для предотвращения осложнений.
• Его необходимо обеспечить полноценным питанием, следить за режимом дня.
• При наличии перевязочных повязок, своевременно осуществлять их замену. В случае осложнений следует обращаться к врачу.

Что делает врач

• Лечить доброкачественную опухоль у ребёнка можно только с помощью хирургической операции.
• Операция может быть срочной, если рост опухоли стремительно продолжается.
• Во время операции врач удаляет полностью или частично лимфангиому.
• Обычно новообразование удаляется до границ здоровых тканей.
• Если полностью удалить опухоль не получается, поражённую ткань врач прошивает капроновыми или шёлковыми нитками.
• Для предотвращения рецидива иссеченного новообразования, проводится прижигание поражённого участка с помощью тока высокой частоты.
• Для долечивания или при лёгкой форме лимфангиомы проводится склерозирующая терапия.
• Если наблюдается воспалительный процесс внутри опухоли, проводится её вскрытие и полное удаление гнойного содержимого.

Профилактика

Предотвратить возникновение опухоли в лимфатических сосудах у малыша непросто.

• Необходимо приучать ребёнка к здоровому образу жизни с ранних лет.
• При возникновении инфекционных и других заболеваний их следует своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
• Ребёнок должен регулярно проходить обследования в поликлинике по месту жительства. Это позволит как можно раньше выявить возможность образования лимфангиомы.
• Повышать иммунитет ребёнка с помощью свежих овощей и фруктов. Можно использовать витаминные комплексы, но только после консультации врача.
• Во время беременности будущая мама должна следить за своим здоровьем, избегать воздействия токсических и других вредных веществ.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга лимфангиома у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить лимфангиома у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания лимфангиома у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание лимфангиома у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Лимфангиома – это доброкачественное образование, состоящее из лимфатических сосудов и возникающее во время внутриутробного развития плода. Это заболевание является аномалией эмбриогенеза, которое представляет собой неправильное внутриутробное расположение лимфатических сосудов (лимфатическая мальформация). Из всех сосудистых патологий детского возраста лимфангиома встречается в 25% случаев. Часто ее обнаруживают в раннем возрасте. Но в медицинской практике зафиксированы случаи, когда болезнь диагностируют не только у детей, но и у взрослых мужчин, женщин.

Лимфангиома самостоятельно не рассасывается и не исчезает, также она не несет угрозы для жизни, но может негативно повлиять на ее качество, поэтому при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, опухоль рекомендуется удалять хирургическим путем.

Новообразование из лимфатических сосудов не склонно к быстрому росту, но оно может достигать довольно больших размеров и давить на близлежащие ткани и органы, тем самым приводя к ухудшению их функциональности. Лимфангиома у детей становится заметной к 4 годам.

Как и , лимфангиома – это следствие патологии сосудов, но вылечить ее сложнее.

В некоторых случаях образование можно обнаружить у плода еще во время беременности. Если опухоль одиночная (солитарная) и она никаких патологий развития не провоцирует, то врачи рекомендуют проводить за ней динамическое наблюдение. Если же специалист диагностирует множественные лимфангиомы, то может возникнуть вопрос о прерывании беременности.

По месту расположения лимфангиома может сформироваться в следующих органах и частях тела:

• язык;
• лицо (губы);
• область подмышек;
• селезенка;
• брыжейка кишечника;
• средостение;
• печень;
• почки;
• тонкая кишка;
• толстая кишка.

Наиболее часто локализуется лимфангиома на шее, лице, в ротовой полости (языке), в подмышечных впадинах. Существуют также вторичные опухоли, которые возникают в результате лимфангита (воспаления лимфатических сосудов) или после операций.

Классификация уплотнений по размерам:

• менее 5 см – микрокистозные;
• более 5 см – макрокистозные.

По морфологическому строению лимфангиомы делятся на:

1. Кавернозные – это полости из соединительной ткани, внутри которых скапливается лимфа. Такое новообразование встречается наиболее часто. Кавернозная лимфангиома растет медленно, имеет мягкую консистенцию и не имеет четких границ. Данные образования располагается на кистях и предплечьях. Если на опухоль надавить, ее форма после прекращения надавливания восстанавливается. На коже в области капсулы может появляться отечность, а также пузыри с жидким содержимым, которые склонны к слиянию в крупные узловые образования. Опухоль создает косметологический дефект и деформирует пораженные участки.
2. Кистозные уплотнения – представляют собой разные по величине кисты, которые соединены между собой и заполнены экссудатом. У данных новообразований четкие контуры, мягкая консистенция, эластичные стенки. Также они имеют полусферическую форму, они безболезненные и не спаяны с кожным покровом. Кожа над образованием истонченная, на ней можно наблюдать сосудистую сетку. Растет такая опухоль медленно, может давить на органы или нервные узлы.
3. Капиллярные – это большие или маленькие (в зависимости от стадии развития) узловые образования, имеющие стекловидную поверхность. По внешним признакам они напоминают припухлости с размытыми контурами, кожа над которыми имеет багровый или синюшный цвет. Часто развивается такая лимфангиома на лице. По консистенции новообразование мягкое, состоит из соединительной ткани и имеет скопление лимфоидных клеточных структур внутри себя. В большинстве случаев патология сопровождается лимфореей (истечением лимфы) и кровотечением.

Причины

Истинные причины возникновения лимфангиомы кожи и внутренних органов пока не установлены. Существует теория, согласно которой происхождение этой опухоли кроется во внутриутробных пороках развития сосудов крови и лимфы. При этом нарушение строения или развития сосудистых стенок приводит к скоплению жидкости, что провоцирует расширение сосудов и формирование подобного новообразования.

Эта теория нашла подтверждение в следующих факторах:

• новообразование имеет первичный характер;
• заболевание сочетается с другими патологиями внутриутробного развития.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут привести к возникновению лимфангиомы в любом возрасте:

• заболевания инфекционной природы;
• наличие хирургических вмешательств в анамнезе;
• длительное негативное воздействие облучения (в терапевтических целях в том числе);
• перенесенные лимфостазы.

Поскольку лимфангиома имеет первичный характер, она формируется в организме ребенка еще до его появления на свет. Но неонатальные методики диагностики не всегда могут ее выявить, также имеется сложность в постановке диагноза в первые месяцы жизни малыша.

Ученые проводили большое количество исследований в этой области и пришли к выводу, что данное новообразование формируется на 2 месяце внутриутробного развития. Также известно, что признаки заболевания могут проявляться к концу первого года жизни, но явными становятся в более позднем возрасте.

Симптомы и признаки

Клиническая картина патологии напрямую зависит от размера, вида и места локализации лимфангиомы. Если опухоль расположена на поверхности кожи, то она является только косметическим дефектом. Но при больших размерах капсулы функции соседних органов все же могут существенно нарушаться.

По мере того как новообразование увеличивается в размере, у пациента начинают проявляться симптомы. Если лимфангиома расположена в гортанной области, то она может провоцировать затрудненное дыхание, одышку, проблемы с глотанием, дисфонию (нарушение голосовой функции). При опухоли глазницы наблюдается утолщение век и сужение глазной щели. Пузырьки на конъюнктиве могут лопаться и кровоточить. Если лимфангиома расположена на языке, то мышечная ткань повреждается, начинается макроглоссия – язык утолщается и увеличивается в размере. При росте уплотнения язык не помещается в полости рта и выступает вперед. У таких пациентов развивается патологический прикус, наблюдаются речевые и дыхательные расстройства.

Если кистозная капсула растет быстро, то она может травмироваться и инфицироваться. При присоединении инфекции происходит уплотнение лимфангиомы и она становится значительно больше, вызывая серьезные осложнения.

Инфицирование новообразования часто происходит у детей до 7 лет. В большинстве случаев это происходит в осенне-весенний период, когда ребенок болеет простудными заболеваниями. Также инфицирование может произойти при наличии воспалительных процессов в кишечнике или при нарушении функционирования пищеварительной системы.

При инфицировании у ребенка или взрослого человека повышается температура и возникают признаки интоксикации. Кожный покров над опухолью краснеет, само новообразование становится болезненным.

Возможные осложнения

Врожденная лимфангиома у детей, которая своевременно не диагностирована, может привести к осложнениям. Наиболее опасные последствия, которые могут развиться:

1. Когда опухоль растет в области шеи или средостения, она может давить на пищевод и трахею. При этом пациенту становится трудно дышать и глотать. Особенно опасно это состояние для новорожденных детей, так как их дыхательные пути узкие и давление на них может привести к удушению и летальному исходу.
2. Если лимфангиома воспаляется, развивается интоксикация. Размеры лимфангиомы при этом могут стремительно увеличиваться, что ведет к давлению на ткани и органы, в результате чего их работоспособность будет ухудшаться или утрачиваться вовсе.
3. Существует риск разрыва лимфатического сосуда и истечения лимфы.

Если новообразование вовремя диагностировано и проводится эффективная терапия, то прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Сама по себе опухоль никакой угрозы не представляет, осложнения касаются лишь места расположения и скорости роста узла.

Диагностика

Диагностировать патологию сложно, так как ее клинические проявления очень схожи с другими новообразованиями. На приеме врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, после чего назначает дополнительные методы исследования:

• гистологию;
• лимфографию;
• КТ или МРТ.

Результаты гистологического исследования зависят от типа опухоли. Точную локализацию лимфангиомы может определить аппаратная диагностика – УЗИ, КТ и МРТ. Также эти исследования позволяют исключить другие тканевые патологии, оценить степень распространенности процесса, его характер и состояние очага поражения.

Дифференциальная диагностика при лимфангиоме необходима, чтобы отличить данный вид новообразования от гемангиомы, склеродермии, пахидермии, лимфодемии.

Лечение и удаление лимфангиомы

Основной метод лечения лимфангиомы – хирургический. В ходе операции удаляется все образование или его большая часть. Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

• быстрый рост опухоли;
• образование расположено близко к органам и может угрожать жизни пациента;
• уплотнение давит на важные органы и приводит к их дисфункции;
• новообразование ухудшает качество жизни.

При проведении операции по удалению лимфангиомы у детей и взрослых новообразование иссекается по границе со здоровыми тканями. Если полностью удалить опухоль невозможно, ее остатки ушиваются.

После операции возможен рецидив заболевания. Чтобы его предупредить, пациенту проводят электрокоагуляцию, во время которой участки иссечения прижигаются током высокой частоты.

При обнаружении лимфангиомы у новорожденного ребенка, особенно если она мешает ему дышать, сосать или глотать, проводится экстренная терапия. Содержимое новообразования при этом отсасывается с помощью пункции. Такая терапия временно облегчает состояние малыша и врачи получают время для подготовки ребенка к операции.

Если показаний для хирургического вмешательства нет, то лимфангиома у детей лечится при помощи склеротерапии. При воспалении в полости образования или других гнойных процессах проводится дренаж.

Кавернозные лимфангиомы у взрослых можно лечить при помощи СВЧ-гипертермии. Это лечение проводится поэтапно, интервалы между сеансами составляют несколько месяцев.

Кистозные лимфангиомы требуют другого подхода к лечению. Кистозная полость освобождается от лимфы, внутрь нее вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы, а пациенту врачи назначают следующие препараты:

• противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
• противомикробные – антибиотики цефалоспориновой, пенициллиновой, аминогликозидовой группы или макролиды;
• противоинтоксикационные – внутривенно гемодез, глюкоза;
• ферменты – Креон, Мезим;
• биостимуляторы, нейропротекторы, витамины.

Современная медицина далеко шагнула вперед и располагает высокотехнологичными способами диагностирования и лечения подобных опухолевых заболеваний. Поэтому прогноз практически во всех случаях дается благоприятный. На настоящий момент рецидивы лимфангиомы наблюдаются в 6-7%.

Поскольку лимфангиома имеет врожденный характер, каких-то профилактических мер, предупреждающих возникновение данной патологии, нет. Но всем без исключения будущим мамам стоит бережно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, своевременно и правильно лечить все инфекционные патологии. Если опухоль не мешает работе важных органов, то причин для беспокойства нет – это доброкачественное новообразование, и к трансформации в онкологию (рак) оно не склонно.