Антибактериальные средства
Наименование
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, линкозамид
Торговое название
Линкомицин
Международное непатентованное название
Линкомицин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
Активное вещество: линкомицина гидро-хлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин основание) – 300 мг; Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты, трилон Б) – 0,1 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида (0,1 М раствор натра едкого) – до рН 6,0; вода для инъекций – до 1 мл.
Код ATX
Фармакологические свойства
Антибиотик из группы линкозаминов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp. He чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. После парентерального введения препарат быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, кроме спинномозговой жидкости, высокие концентрации достигаются в костной ткани, желчи, моче. Линкомицин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Связывание с белками с повышением концентрации понижается. Период полувыведения: в норме период полувыведения составляет 5,4 часа (4-6 часов). Однако этот период может удлиняться при нарушении функции печени и/или почек. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови: при внутримышечном введении - 0,5 часа; при внутривенном введении - к концу инфузии. Выведение: с почками и желчью. После внутримышечного введения препарата в течение 24 часов в среднем выводится в неизменном виде с мочой 10-47%, после внутривенного введения - 13-72% дозы. При проведении гемодиализа препарат из крови не удаляется.
Показания к применению
Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам. Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов.
Противопоказания
Линкомицина гидрохлорид противопоказан при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину, беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.
Применение при беременности
Противопоказан при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста. Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более. Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита. Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также в редких случаях апластическая анемия и панцитопения. Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса. При внутривенном введении возможен тромбофлебит. Прочие: снижение артериального давления, головокружение, слабость (при быстром в/в введении).
Применение с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия, с аминогликозидами - синергизм действия. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Фармацевтическое взаимодействие: линкомицин несовместим с канамицином, новобиоцином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Антибиотиками называют вещества полусинтетического или природного происхождения. Они способствуют подавлению роста живых клеток (в основном простейших или прокариотических). Такие препараты могут быть использованы при различных заболеваниях.
Наиболее часто применяющимся антибиотиком является «Линкомицин». Отзывы, свойства этого лекарства и способы его использования представлены далее.
Форма, состав
Какие формы присущи лекарству «Линкомицин»? Отзывы специалистов гласят, что данный препарат выпускается в различных видах. В аптеках его можно встретить в форме капсул, таблеток, мази и раствора для инъекции.
В состав такого антибиотика входит основной компонент в виде линкомицина и различные вспомогательные вещества.
Фармакологическая характеристика
Что представляет собой препарат «Линкомицин»? Отзывы (таблетки и другие формы этого лекарства должен назначать только опытный доктор) сообщают, что это которое принадлежит группе линкозамидов. Оно оказывает бактериостатическое действие по отношению к широкому спектру бактерий. При использовании более высоких доз медикамента он может проявлять бактерицидные свойства.
Механизм действия
Как действует лекарство «Линкомицин» (уколы)? Отзывы указывают на следующий механизм противомикробного влияния этого антибиотика: после его применения в клетках микроорганизмов происходит ингибирование синтеза белков. Также следует отметить, что данный медикамент оказывает выраженную активность в отношении грамположительных анаэробов и аэробных бактерий.
Нельзя не сказать и о том, что высокую устойчивость к влиянию этого препарата демонстрируют грибы, вирусы, простейшие и штаммы Также к рассматриваемому лекарству устойчивы грамотрицательные микроорганизмы.
Резистентность к этому средству развивается очень медленно.
Кинетические особенности
Какие кинетические свойства присущи антибиотику «Линкомицин»? Отзывы утверждают, что после приема внутрь действующее вещество быстро абсорбируется из ЖКТ. Примерно 50 % линкомицина попадает в системный кровоток. С плазменными белками медикамент связывается на 75 %, а его пик концентрации наблюдается через 2-4 часа.
Данный препарат проникает во все ткани и жидкости. Самые большие концентрации этого лекарства наблюдаются в почках, слюне, печени, половых органах, сердечной мышце, бронхиальном секрете и тканях кости.
Также рассматриваемый медикамент способен проникать через и выделяться вместе с грудным молоком.
Метаболизм этого лекарства происходит в печени. Из организма пациента он выходит вместе с калом и мочой. Время полувыведения препарата составляет 5-7 часов.
Показания
С какой целью используют «Линкомицин» в стоматологии? Отзывы сообщают, что данный препарат применяют для лечения инфекционных и гнойных процессов, протекающих в ротовой полости. В частности, рассматриваемый медикамент назначается при терапии пародонтита, гингивита, периодонтита, гнойных абсцессов и т. д.
Таблетки, капсулы и уколы «Линкомицин» используют в следующих случаях:
- при инфекционных болезнях дыхательного тракта и ЛОР-органов, спровоцированных чувствительными бактериями (при ангине, отите, гайморите, пневмонии, бронхите, трахеите и т. д.);
- при заболеваниях суставов и костей инфекционного характера, которые были спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами (например, септический артрит, остеомиелит);
- при болезнях мягких тканей и кожных покровов (например, при абсцессе, гнойных ранах, мастите, фурункулезе, роже и т. д.).
Для чего назначается наружный препарат «Линкомицин» (мазь)? Отзывы утверждают, что такой медикамент используется при гнойных и воспалительных болезнях кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Рассматриваемый препарат нельзя назначать при высокой чувствительности к антибиотикам, которые относятся к группе линкозамидов. Также он не используется для лечения людей, страдающих тяжелыми болезнями печени и почек, и в возрасте до 6-ти лет.
Раствор для инъекций.
В картонной пачке 10 ампул по 1 мл.
В полимерной банке 20 капсул. В картонной пачке 1 банка.
Состав и действующее вещество
В состав Линкомицин входит:
1 мл раствора для инъекций содержит линкомицина гидрохлорида 0,3 г.
Действующее вещество:
Линкомицина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин) — 250 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный, сахароза (сахарная пудра).
Состав оболочки капсулы:
Желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) красители: хинолиновый желтый (Е-104), краситель солнечный закат желтый (Е 110), титана диоксид.
Фармакологическое действие
Линкомицин оказывает антибактериальное действие.
Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие.
Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.
Активен в отношении:
Грамположительных кокков:
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp, в т.ч. Streptococcus pneumoniae.
- Haemophilus influenzae.
- Bacillus anthracis.
- Mycoplasma spp.
- Bacteroides spp.
- Corynebacterium diphtheriae.
- Clostridium perfringens.
- Clostridium tetani.
Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).
Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp.
Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8-8.5).
Устойчивость к линкомицину развивается медленно.
В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
От чего помогает Линкомицин: показания
Стафилококковые инфекции, сепсис, остеомиелит.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего, стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам):
- Сепсис.
- Подострый септический эндокардит.
- Хроническая пневмония.
- Абсцесс легкого.
- Эмпиема плевры.
- Плеврит.
- Отит.
- Остеомиелит (острый и хронический).
- Гнойный артрит.
- Послеоперационные гнойные осложнения.
- Раневая инфекция.
Инфекции кожи и мягких тканей:
- Пиодермия.
- Фурункулез.
- Флегмона.
- Рожистое воспаление.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, беременность.
- Гиперчувствительность.
- Беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям).
- Период лактации.
- Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
- Детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью:
- Грибковые заболевания кожи.
- Слизистой оболочки полости рта, влагалища.
Линкомицин при беременности и грудном вскармливании
Противопоказано.
Линкомицин: инструкция по применению
Линкомицин вводят в/м, взрослым по 0,5 г 2 раза в сутки, в тяжелых случаях - 0,5 г 3 раза в сутки детям - суточная доза 15-30 мг/кг в 2 введения. Линкомицин вводят в/в капельно (60-80 капель/мин) 0,6 г 3 раза в сутки. Курс - 7-14 дней, в отдельных случаях - до 1 мес.
Внутрь, за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов.
Для взрослых суточная доза — 1-1,5 г, разовая — 0,5 г.
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет суточная доза — 30-60 мг/кг.
Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — 3 нед. и более).
При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.
Побочные действия
Головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры, гипотония, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы:
Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный энтероколит. Другие грибковые инфекции генитального тракта.
Со стороны органов кроветворения:
Обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции:
Крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Особые указания
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.
Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.
При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
Сомвестимость с другими препаратами
Антагонизм — с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и др. бактерицидными антибиотиками, синергизм с аминогликозидами.
Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).
Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
При одновременном применении с линкомицином, ингибитором Р450, сывороточная концентрация теофиллина может увеличиваться, и это потребует снижение его дозы.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата.
Условия хранения и срок годности
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Линкомицин выделяют:
Эколинком. Производитель: Авва Рус (Россия). Цена в аптеках от 201 руб.
Линкомициновая мазь 2%. Производитель: Синтез АКОМП (Россия). Цена в аптеках от 80 руб.
Бактериальные инфекции иногда бывает сложно вылечить посредством приема антибиотиков внутрь. В таких случаях противомикробные средства назначаются в форме растворов. Весьма популярен такой антибактериальный препарат как Линкомицин – уколы этим лекарством обеспечивают проникновение активного ингредиента непосредственно в кровь, а также максимально быстрое достижение очага воспаления.
Показания к применению уколов Линкомицина
Спектр действия одноименного активного ингредиента не слишком широк. Линкомицин эффективен в отношении большинства грамположительных аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Однако к нему устойчивы почти все известные грибы, вирусы, грамотрицательные бактерии, простейшие.
В соответствии со спектром активности, Линкомицин назначается для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами, включая:
- пневмонию;
- абсцесс легкого;
- сепсис;
- эмпиему плевры;
- остеомиелит;
- раневые инфекции.
Иногда рассматриваемый антибиотик используется в качестве резерва при болезнях, спровоцированных грамположительными микробами, имеющими устойчивость к другим антибактериальным средствам, в том числе пенициллину.
Стоит заметить, что в редких случаях тяжелого течения отоларингологических заболеваний тоже могут быть назначены представленные инъекции. Так, уколы Линкомицина выполняются при гайморите и других синуситах, острых фарингитах. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней, в исключительных ситуациях продлевается на срок до 2-х недель.
Способ применения уколов Линкомицина и противопоказания
Описываемый раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.
В первом случае разовая дозировка для взрослых составляет 600 мг. Частота инъекций назначается индивидуально, 1 или 2 раза в день. При тяжелых состояниях суточная доза может быть повышена до 2,4 г (3 укола за 24 часа).
Внутривенное введение разрешается исключительно капельным методом, но только после разведения 2 мл Линкомицина в 250 мл хлорида натрия.
Противопоказаниями к использованию данного медикамента служат:
- лактация и беременность;
- повышенная восприимчивость по отношению к линкомицину и клиндамицину;
- нарушения функций почек;
- патологии печени;
- ранний детский возраст.
Уколы Линкомицина в стоматологии
Около 30 лет назад рассматриваемый антибиотик начали применять в терапии пародонтоза. Это обосновывалось способностью Линкомицина быстро снимать воспаление, ограничивать распространение инфекции и купировать болевой синдром.
Для начала важно заметить, что в современной стоматологической практике такого диагноза как «пародонтоз» не существует, данное понятие было заменено более точным и корректным названием «пародонтит».
Кроме того, эффективность представленного антибиотика в стоматологии была давно опровержена. Даже повышенная суточная доза Линкомицина после укола в десну достигает очага воспаления с такой же скоростью, как и при внутримышечном или внутривенном введении без потери значений максимальной концентрации. Также было обнаружено, что антибактериальный препарат помогает временно устранить только симптомы , но никоим образом не воздействует на 
истинную причину заболевания – зубной налет и камень.
К сожалению, описанная устаревшая методика до сих пор практикуется некоторыми стоматологами. Пациенты часто жалуются, что после укола Линкомицина в десну опухла щека, болят близлежащие ткани и язык, соседние зубы. Все перечисленные неприятные явления представляют собой побочные эффекты абсолютно ненужной процедуры, которые могут и не исчезнуть самостоятельно, а значительно усугубить течение пародонтита.
Таким образом, ни в коем случае не следует соглашаться на курс инъекций Линкомицина в десну. Лучше сменить стоматолога и получить адекватную медицинскую помощь.
Линкомицин – это препарат из ряда антибиотиков, используемый для лечения гайморита, болезней ЛОР-органов, фурункулов, стоматита и других инфекционных процессов. Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, устраняя воспаление и абсцессы. Линкомицин детям применяется только с определенного возраста и строго по назначению врача.
Фармакологически Линкомицин принадлежит к антибактериальным средствам и является антибиотиком группы линкозамидов.
Действие Линкомицина направлено против анаэробных бактерий, провоцирующих воспаления. Его активное вещество способно проникать в клетки болезнетворных микробов и угнетать синтез белка путем связывания с рибосомами.
Терапевтические дозы препарата проявляют бактериостатический эффект, сдерживая размножение бактерий. Высокие дозы оказывают бактерицидное действие, убивая вредоносные микроорганизмы.
Линкомицин эффективен в отношении многих бактерий, которые нечувствительны к пенициллину и прочим антибиотикам. В частности препарат работает против:
- Дифтерийной палочки;
- Клостридий;
- Микоплазм и др.
Линкомицин практически не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, нейссерии, коринебактерии, вирусы, грибки и простейшие.
Форма выпуска и состав
Препарат представлен тремя формами: в капсулах (таблетках), мазь и раствор для инъекций. Основное действующее вещество: линкомицина гидрохлорид.
Показания
Линкомицин назначается при следующих патологиях:
- Абсцесс легкого;
- Остеомиелит;
- Рожа;
- , и прочие стоматологические проблемы;
- Другие инфекционные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Инструкция
Медикамент в любой форме не применяют для новорожденных детей до 1 месяца. Таблетки разрешены для детей от 3-х лет, а применение в стоматологической практике – с 5-ти лет.
Противопоказания
Линкомицин нельзя применять для лечения в случае:
- Маленького возраста – до 1 месяца для раствора, до 3-х лет для мази и таблеток;
- Непереносимости какого-либо компонента препарата;
- При наличии на клиндамицин;
- При тяжелых и .
Медикамент стоит давать с осторожностью при наличии грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.
Побочные действия
При использовании препарата могут возникнуть следующие нежелательные явления:
- Дискомфорт и , дисбактериоз, и рвота;
- Псевдомембранозный (препарат отменяют);
- и глоссит (воспаление языка);
- и кожные аллергические проявления ();
- Обратимая (снижение уровня лейкоцитов крови);
- Слабость, сонливость и .
Взаимодействие с лекарствами
Линкомицин можно применять вместе с аминогликозидами, поскольку он усиливает их эффективность. Препарат не назначается вместе с , проявляющими бактерицидное действие ( , хлорамфеникол и т.д.). Отмечено снижение действенности лекарственного средства при одновременном приеме медикаментов против диареи.
- Советуем почитать: .
Передозировка
В статистике не зафиксировано последствий от передозировки препарата. Однако длительный прием лекарства в больших дозах может спровоцировать кандидоз и псевдомембранозный колит. При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Цена и аналоги
Стоимость препарата:
- Линкомицин в капсулах 0,25 г (20 шт.) – от 90 рублей;
- Линкомицин ампулы 30%, 1 мл (10 шт.) – от 150 рублей;
- Линкомициновая мазь 2% (15 г) – от 88 рублей.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Хранить медикамент нужно подальше от детей в темном сухом месте при температуре 15-25°C. Раствор и таблетки годны в течение 4-х лет, а мази – в течение 2-х лет.
В продаже можно найти медикаменты, которые аналогичны по действующему веществу и лечебному эффекту. Существуют отечественные и импортные аналоги препарата:
- Клиндамицин;
- Клиндацил;
- Клиндамицин-Нортон;
- Эколинком;
- Далацин;
- Линкоцел;
- Линкоцин;
- Клиндагексал;
- Пулксипрон.
Менять назначенный препарат на аналог можно только с согласия лечащего врача. Отзывы показывают, что препарат незаменим при гнойных процессах стоматологического характера. Минус лекарства в сильном негативном влиянии на ЖКТ.