Что такое Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина)
Недостаточность витамина В 12 (цианокобаламина) проявляется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. При авитаминозах развиваются В 12 -дефицитная анемия (пернициозная анемия) и фуникулярный миелоз. Последний синдром редко возникает самостоятельно, обычно он сочетается с мегалобластной анемией. Гиповитаминозы могут сопровождаться легкими парестезиями в конечностях, жжением в языке, умеренной макроцитарной (гиперхромной) анемией.
Недостаточность цианокобаламина встречается в разных странах и регионах. Она выявляется с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. В 12 -дефицитная анемия обычно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Отмечено учащение этой болезни у людей, не употребляющих мясных и молочных продуктов. Среди групп населения, в которых нередко регистрируется инвазия широким лентецом (Карелия, некоторые районы Сибири и др.), обнаруживают случаи ботриоцефальной В 12 -дефицитной анемии.
Патогенез (что происходит?) во время Недостаточности витамина В12 (цианокобаламина)
Цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам. В наибольшем количестве он содержится в печени рыб и рогатого скота, почках; значительно меньше его в мясе, яйцах, молоке, сое. Всасывается в основном в подвздошной кишке, синтезируется также микрофлорой кишечника. Суточная потребность 3 мг (у беременных 4 мг). Участвует в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, в обмене тетрагидрофолиевой кислоты. Недостаточность витамина В 12 редко бывает экзогенной, несравненно чаще - эндогенной. Эта группа механизмов включает повышенное потребление витамина В 12 (гельминтозы, особенно дифиллоботриоз; беременность) и нарушение его всасывания разной природы. Последнее может быть обусловлено отсутствием вырабатываемого фундальными железами желудка гастромукопротеина, необходимого для всасывания цианокобаламина (В 12 -дефицитная анемия, иногда рак или полипоз желудка, гастрэктомия, субтотальная резекция желудка) либо синдромом мальабсорбции (спру, тяжелые энтериты, энтеро-энтероанастомозы, резекция значительной части тонкой кишки и др.).
Выраженный эндогенный дефицит цианокобаламина вызывает нарушение обмена нуклеиновых кислот в бластных клетках эритроидного ряда, что приводит к развитию мегалобластной анемии. В боковых и задних канатиках спинного мозга развиваются дегенеративные и очаговые некротические изменения, завершающиеся склерозированием, в результате чего формируется синдром фуиикулярного миелоза.
Симптомы Недостаточности витамина В12 (цианокобаламина)
Общепринятой классификации В 12 -витаминной недостаточности нет. Практически обычно используют классификацию, основанную на патогенетическом и клиническом принципах. Соответственно различают экзогенные (алиментарные) и эндогенные (от нарушения всасывания или повышенного потребления) виды недостаточности цианокобаламина. Из последней группы выделяют в качестве самостоятельной нозологической формы мегалобластную анемию, а иногда и фуникулярный миелоз. Остальные разновидности эндогенной недостаточности витамина В 12 , развивающиеся в результате разнообразных тяжелых заболеваний желудка и кишечника или больших операций на этих органах, являются симптоматическими.
Диагностика Недостаточности витамина В12 (цианокобаламина)
Диагностика В 12 -дефицитной анемии базируется на выявлении трех основных синдромов: мегалобластной (гиперхромной) анемии, гистамин-устойчивой ахлоргидрии желудка, фуникулярного миелоза, и полинейропатии. Характерен также глоссит. Нередко, однако, при авитаминозе В 12 выраженных явлений фуникулярного миелоза не обнаруживают и неврологические расстройства ограничиваются лишь нерезкой полинейропатией нижних конечностей, что связано, по-видимому, с успехами заместительной терапии.
Диагностика гиповитаминоза В 12 на основе лишь клинических критериев весьма затруднена. Его неспецифическими признаками могут быть: ухудшение аппетита, неустойчивый стул, бледность кожи и слизистых оболочек, ощущение легкого жжения в языке, покраснение его кончика, нерезкие парестезии ног. Диагностическое значение этих признаков усиливается, если имеются соответствующие анамнестические данные (алиментарные нарушения) или обнаруживается заболевание.
Подробная диагностика и лечение В 12 -дефицитной анемии , при котором могут ухудшаться процессы всасывания цианокобаламина. Лабораторное выявление даже нерезкой макроцитарной (нормо-, гипер-хромной) анемии существенно подкрепляет диагностику.
Диагностика развернутой стадии авитаминоза В 12 особых трудностей не вызывает. Клиническая картина имеет определенное сходство с инфекционным эндокардитом и некоторыми формами приобретенных гемолитических анемий. Однако при этих заболеваниях не наблюдается признаков фуникулярного миелоза, а анемия бывает гипо- или нормохромной. К тому же каждая из болезней имеет свои специфические признаки (например, порок сердца при инфекционном эндокардите). В сомнительных случаях с целью дифференциальной диагностики проводят стернальную пункцию (или трепанобиопсию крыла подвздошной кости). Обнаружение в костном мозге мегалобластов и мегалоцитов окончательно верифицирует диагноз.
Диагностические сомнения могут возникнуть, когда авитаминоз В 12 развивается у лиц пожилого возраста с гипертонической болезнью и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. В этих случаях головокружения, обусловленные анемией, могут ошибочно оцениваться как гипертонические кризы, а парестезии в ногах как проявления ишемии. Врач должен помнить о возможности рассматриваемой сочетанной патологии и не пропустить признаки анемии, глоссита, изменений сухожильных рефлексов. Обязателен клинический анализ крови, что может решить диагноз.
После того как у больного клинически установлена недостаточность витамина В 12 , следует провести дифференциальную диагностику между экзогенной (алиментарной) недостаточностью, В 12 -дефицитной анемией, эндогенной симптоматической недостаточностью В 12 , обусловленной опухолевым поражением желудка (рак или полипоз), и ботриоцефальной анемией. Очень редко встречающийся в наших условиях экзогенный вариант авитаминоза В 12 может диагностироваться при достоверном установлении продолжительного недостаточного поступления цианокобаламина с пищей и при исключении эндогенных нарушений всасывания витамина. При ботриоцефальной анемии практически не наблюдается признаков поражения спинного мозга; характерны симптомы гельминтозов (неприятные ощущения в животе, тошнота, зуд кожи, выраженная эозинофилия, отхождение члеников глистов, яйца глистов в кале). Для выявления или исключения опухоли желудка проводят рентгенологическое исследование его и гастроскопию. Во всех сомнительных случаях проводится стернальная пункция. У больных после травматических операций на желудке и кишечнике (гастрэктомия, субтотальная резекция желудка, резекция тонкой кишки, энтеро-энтероанастомозы и др.) при тяжелых заболеваниях тонкой кишки (спру, терминальный илеит) нужно внимательно выявлять клинические симптомы недостаточности витамина В 12 , начиная с неспецифических ранних признаков (см. выше).
Вспомогательное значение в этих случаях имеет определение концентрации витамина В 12 и его метаболитов в крови и моче. При дефиците цианокобаламина его содержание в суточной моче ниже 20 нг, а метилмалоновой кислоты - выше 5 мг, В сыворотке крови концентрация витамина В 12 ниже 100 нг/мл. Эти лабораторные исследования проводятся и при подозрении на экзогенное (алиментарное) развитие дефицита витамина В 12 и во всех неясных случаях.
Лечение Недостаточности витамина В12 (цианокобаламина)
Применяют препараты витамина В 12 . В зависимости от тяжести вводят по 100-500 мкг ежедневно в мышцу в течение 7-10 дней, затем интервалы между инъекциями постепенно увеличивают: 3-5-7 дней.
Профилактика у практически здоровых людей обеспечивается рациональным питанием, включающим мясные и рыбные продукты. Вегетарианцам полезно регулярное включение в рацион молока и сои. После лабораторных исследований (см. выше) можно рекомендовать парентеральное введение 50-100 мкг препарата витамина В 12 1-2 раза в месяц или ежедневный прием таблеток, содержащих цианокобаламин.
С целью профилактики важно также своевременно выявлять больных дифиллоботриозом (носителей широкого лентеца); производить дегельминтизацию. При заболеваниях (и после операций), сопровождающихся нарушением всасывания цианокобаламина, следует под контролем лабораторных исследований (содержание витамина В 12 в моче и крови) назначать лечебные или профилактические курсы витаминотерапии.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина)
Терапевт
Диетолог
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
Витаминами называют органические соединения, необходимые для поддержания жизненных функций организма. Они очень важны для здоровья, полноценного развития и красоты человека. Большинство из них люди получают с пищей, а несбалансированное питание становится причиной их дефицита. Например, это может спровоцировать недостаток витамина В12, симптомы у взрослых и детей при этом разнообразны - от проблем с кишечником до ухудшения памяти.
Взаимодействуя с другими веществами, оказывает влияние на синтез РНК и ДНК, обеспечивая строительство белков и жиров, обеспечивает рост костей. Без него невозможно образование эритроцитов в костном мозге и миелиновой оболочки, необходимой для защиты нервных волокон.
Витамин B12 попадает в организм только с пищей. Он участвует в выработке метионина и предотвращает развитие анемии. Жизненно необходимо детям, женщинам, столкнувшимся с климаксом. Его следует дополнительно потреблять при рахите, ухудшении памяти, частых стрессах и нервных расстройствах, а также скудном рационе питания.
Что происходит при недостатке B12
Нехватка вещества, полученного с пищей, чаще наблюдается у людей, склонных к вегетарианству и веганству, сознательно отказывающихся от мяса и молочных продуктов.
Недостаток витамина в12 провоцирует:
- сбои в работе нервной системы ;
- мышечную слабость ;
- анемию ;
- дисфункцию ЖКТ ;
- проблемы с памятью ;
- головные боли и головокружения .
Дефицит вещества на уровне нервной системы способен спровоцировать дегенеративные изменения спинного мозга. Если проблему не выявить на ранних стадиях, последствия могут быть необратимыми. Например, при подострой комбинированной дегенерации спинного мозга происходит поражение периферийных нервов и спинного мозга в целом.
Причины дефицита B12
Причиной недостатка B12 во многих случаях называют то, что организм перестает усваивать его из продуктов питания.
Это обычно спровоцировано:
- дефицитом желудочного сока или его пониженной кислотностью , вызванной гипохлоргидрией или атрофическим гастритом;
- скудным питанием ;
- дисбактериозом и плохой проницательностью стенок кишечника ;
- наличием аутоимунных заболеваний , таких как витилиго, пернициозная анемия, базедова болезнь и т.д.;
- пристрастием к алкогольным напиткам ;
- приемом препаратов, понижающих кислотность желудочного сока ;
- воздействием окиси азота , применяемой при проведении различных хирургических операций;
- кишечными заболеваниями , препятствующими проникновению B12 сквозь стенки кишечника.
От дефицита вещества часто страдают люди, отказавшиеся от потребления пищи животного происхождения. В организме всегда есть некоторый запас B12, которого может хватить на три-четыре года. Но при развитии некоторых заболеваний этот «банк» витамина отсутствует.
К группе риска относятся:
- веганы и вегетарианцы ;
- женщины, которым поставлен диагноз «бесплодие» ;
- больные, вынужденные принимать препараты для снижения кислотности желудочного сока или сахара в крови ;
- люди старше 60 лет .
Симптомы дефицита B12
Признаки дефицита B12 проявляются не сразу, но их проявление говорит о том, что к решению проблемы нужно приступать незамедлительно. Часто симптомы у взрослых и детей исчезают на первоначальном этапе лечения, а необходимое количество вещества накапливается в организме очень быстро.
Первичными, но характерными признаками дефицита являются:
- чувство сильной, беспричинной усталости ;
- слабый зуд и легкое покалывание в пальцах ;
- тошнота ;
- потеря аппетита ;
- проблемы с ЖКТ ;
- активное выпадение волос ;
- нерегулярные менструации ;
- покраснение мелких сосочков на языке .
Часть названных признаков говорит о приближающейся анемии, а некоторые из них свидетельствуют, о том, что страдает нервная система.
О недостаточности B12 могут подсказывать:
- лихорадка ;
- бесплодие ;
- частая смена настроения и состояние легкой депрессии ;
- диарея или запоры ;
- регулярные респираторные заболевания .
Вовремя не устраненный недостаток витамина В 12 приводит к более серьезным проблемам:
- желтоватый оттенок кожных покровов ;
- звон в ушах и головные боли ;
- незначительное потемнение кожи ладоней ;
- ухудшение памяти ;
- раздражительность ;
- головокружения ;
- галлюцинации ;
- нарушения сна ;
- «мурашки» на коже .
Лечение в этом случае занимает много времени и может длиться более шести месяцев, часто без полного устранения последствий. При сильной анемии есть риск развития рака желудка.
Как страдают от дефицита B12 дети
Во время исследований установлено: от дефицита витамина B12 страдают до 50% вегетарианцев и 80% веганов. Хуже приходится детям, обходившимся без животной пищи до шести лет. Негативные последствия недостатка вещества сказываются на них еще долгие годы даже в случае, когда в их меню появляется молоко или мясо.
У них наблюдаются:
- снижение интеллектуальных способностей ;
- плохое пространственное восприятие ;
- ухудшение краткосрочной памяти ;
- слабое абстрактное мышление ;
- неспособность к обучению .
Что делать при дефиците B12
В природе нет источников названного витамина, способных полностью заменить мясо и молочные продукты. Предотвратить возникновение дефицита, остановить развитие связанных с ним заболеваний способны правильно подобранные витаминные препараты и пищевые добавки. Поэтому людям, не знающим, как восполнить количество витамина B12, не изменяя меню, необходимо обратиться к врачу для получения консультации.
Пополнять запасы вещества, если нет серьезных заболеваний, следует потреблением продуктов животного происхождения. Лучшим источником цианокобаламина считается телячья и говяжья печень. Ее можно тушить, добавлять в салаты, использовать для приготовления паштетов и оладий.
Меньше вещества содержат:
- говяжье сердце ;
- сельдь ;
- кролика ;
- твердый сыр ;
- кета ;
- яйцо ;
- куриное мясо ;
Существуют готовые продукты, обогащенные витамином B12.
К ним относятся:
- соевое молоко и мясо ;
- кукурузные хлопья ;
- некоторые злаковые энергетические батончики .
Может ли наступить избыток B12
В случаях, когда необходимое количество вещества организм получает с пищей, бояться переизбытка не стоит. Если же приходится принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, передозировка вполне возможна. Гиповитаминоз у здорового человека обычно провоцирует аллергические реакции.
Переизбыток цианокобаламина наблюдается у людей, страдающих лейкозом, циррозом, хроническим гепатитом или хронической почечной недостаточностью.
Выражается в виде:
- тахикардии ;
- болей в области сердца ;
- повышенного нервного возбуждения .
Людям, заподозрившим нехватку B12, следует сдать кровь на анализ. При незначительных проблемах врач поможет скорректировать питание, а при серьезных формах проявления дефицита назначит прием B12 в виде инъекций или таблеток. После устранения проблемы придется соблюдать диету и включить в ежедневное меню как можно больше продуктов, содержащих необходимое вещество.
57-летнюю женщину в течение многих месяцев лечили антипсихотическими и антидепрессантными препаратами. Бедняга прошла два курса электрошоковой терапии. Безрезультатно. Наконец кто-то догадался провести анализ на уровень витамина В12…
Симптомы больной развивались постепенно, в течение нескольких лет. Они включали слезливость, тревожность, вялость, апатию, нарушение координации движений. Дальше в ее голове стали звучать голоса. Несмотря на агрессивное лечение женщина пребывала в депрессии и подумывала о самоубийстве.
В течение двух месяцев после начала лечения витамином В12 тяжело больная вернулась к нормальному состоянию здоровья и образу жизни.
Безусловно – это крайний случай. Однако стоит взять на заметку, что витамин В12 настолько ценен для человеческого организма, что его дефицит непременно приведет к серьезным последствиям. Именно поэтому важно знать симптомы дефицита витамина В12, чтобы не дойти до крайностей и своевременно провести коррекцию. Тем более, что врачи не всегда способны заподозрить его дефицит.
ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В БОЛЬШЕЙ ИЛИ МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ СВЯЗАНЫ С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА В12
Проявления дефицита витамина В12 коварны и развиваются постепенно. Обычно первые их проявления не замечаются или игнорируются в течение многих лет. Часто такие симптомы списываются на возраст или бешенный ритм жизни.
Какие признаки дефицита витамина В12?
Прежде всего следует обратить внимание на быструю утомляемость или хроническую усталость. Я бы назвала ее «странная, необычная утомляемость». Вторым по частоте ранних симптомов является состояние, когда человек утром просыпается не отдохнувшим.
Эти два симптома обычно объясняют чрезвычайной занятостью или стрессом на работе. Если вы заметили у себя эти явления, то обратите внимание, не сочетаются ли они с сухой кожей и ломкими ногтями с бороздками на них.
Рассмотрите внимательно свой язык. Он может быть отечным, увеличенным в размерах (макроглоссия). В далеко зашедших случаях язык приобретает свекольный цвет (magenta tongue). Жжение языка – еще один предупредительный сигнал возможного недостатка витамина В12.
Дефицит витамина В12 проявляется разнообразными неврологическими симптомами.
Очень характерны «необычайная забывчивость или потеря памяти».
За ними следуют плохая сообразительность и трудности с концентрацией внимания, онемение/покалывание участков кожи, неуклюжесть, нарушение координации движений, плохой сон, бестолковость (симптом сумочки в холодильнике), острые и интенсивные головные и/или глазные боли.
Может возникать такое ощущение, что стопы слишком велики для вашей обуви. Возможно появление потери чувствительности кожи стоп, а также чувство жжения ног и стоп.
Возможна полная потеря аппетита (анорексия), поскольку витамин В12 необходим для нормального пищеварения.
Из-за эмоциональных проявлений дефицита витамина В12 его называют «самым темпераментным витамином». Недостаток чреват изменениями личности, что не может не отложить отпечаток на взаимоотношениях в семье и на работе.
Ну кто захочет терпеть раздражительного человека, с неожиданными перепадами настроения, нетерпеливого и стремящегося к самоизоляции?
А ведь очень вероятно, что виновит не человек, а недостаток винамина В12.
Уровень витамина В12 следует проверить людям с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, старческое слабоумие, потеря памяти, психические болезни, аутоиммунные заболевания и нарушения иммунитета, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Большой ошибкой было бы считать, что дефицит витамина В12 развивается преимущественно у пожилых людей. На самом деле он нередко встречается у представителей разных возрастных групп. Исключить его недостаток следует у детей с аутизмом, проблемами с обучением и при нарушениях физического и нервно-психического развития. В план обследования пар, которые лечатся по поводу бесплодия, также необходимо включить анализ на содержание витамина В12.
Почему дефицит витамина В12 ведет к таким серьезным неврологическим последствиям?
Дело в том, что этот витамин нужен для обновления всех тканей организма. Однако больше всего страдают от его недостатка нервные структуры. Без этого витамина нервные клетки просто-напросто умирают. Органы центральной нервной системы становятся уязвимыми к воспалению и инфекциям.
Кроме того, без витамина В12 невозможна продукция «гормона счастья» и других так называемых нейротрансмиттеров, как допамин и норадреналин. Все эти субстанции незаменимы для полноценной функции нервных клеток, головного и спинного мозга.
Немногие витамины способны складироваться в организме. К таким избранным витаминам принадлежат всего три: , и витамин В12. По-видимому Матушка-Природа осознала их незаменимость и позаботилась о том, чтобы избежать тяжелых последствий дефицита.
Витаминная недостаточность всегда приводит к опасным и даже необратимым последствиям в организме человека. Авитаминоз витамина В12 остается достаточно распространенным заболеванием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Зачастую данную патологию называют мегалобластной анемией, так как именно нарушение кроветворения является главным дифференциальным признаком авитаминоза В12.
Характеристика витамина В12
Цианкобаламин (витамин В12) относится к группе водорастворимых химических компонентов, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Он является относительно незаменимым веществом, так как в небольших количествах вырабатывается кишечной микрофлорой. Витамин В12 содержится в следующих продуктах:- печень многих сортов рыбы;
- печенка и почки любого крупного и мелкого рогатого скота;
- мясо любого вида (небольшое количество);
- молочные продукты;
- яйца;
Суточная доза витамина В12 находится в пределах от 3 до 4 мг (максимум требуется беременным женщинам).
Почему возникает дефицит?
Авитаминоз В12 распространен повсеместно, у лиц любого пола и возраста, но чаще в средних и пожилых годах. У детей заболевание обусловлено недостаточным употреблением молочных и мясных продуктов, но встречается гораздо реже. Экзогенные причины возникновения авитаминоза для цианкобаламина практически не характерны.При авитаминозе витамина В12 следует немедленно обращаться к гастроэнтерологу для выявления причины заболевания и квалифицированного лечения.
Анемический синдром
Авитаминоз цианкобаламина всегда проявляется мегалобластной анемией, так как витамин отвечает за нормальное функционирование ростков кроветворения. Проявления анемического синдрома не являются специфическими, поэтому заподозрить дефицит В12 можно по нервным расстройствам . Однако анемический синдром негативно сказывается на работе всех органов и систем, так как организм входит в состояние хронической гипоксии.Поражение нервной системы
Нехватка витамина В12 сопровождается нарушениями в работе ЦНС. Основные и наиболее специфические симптомы авитаминоза:- частые головные боли;
- головокружение (дополнительным триггером является кислородное голодание мозга);
- нарушения в работе зрительного аппарата (неспецифические ухудшения зрения);
- выраженная раздражительность и гипервозбудимость;
- депрессивное состояние;
- ощущение звона в ушах;
- выраженные парестезии;
- нарушения когнитивных функций, в частности памяти.
Диспепсический синдром
Нарушение в работе центральной нервной системы в сочетании с анемическим синдромом опосредованно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, из-за чего возникает симптоматика диспепсии. Недостаток витамина В12 сопровождается запорами или диареями , снижением аппетита и плохой усвояемостью пищи. Все это приводит к усугублению авитаминоза и формированию порочного круга, разорвать который способно только профессиональное лечение.Лечение авитаминоза
В терапии авитаминоза В12 участвуют многие специалисты, так как лечение должно распространяться на все звенья заболевания, в том числе на устранение симптомов. Для лечения авитаминоза В12 следует установить достоверную причину возникновения проблемы, так как без ее устранения не получится достичь выздоровления.В терапии патологического процесса используют:
- внутримышечное введение препаратов цианкобаламина, которое проводят ежедневно в течение недели (по 100-500 мг), а затем постепенно увеличивают промежутки между инъекциями до полной отмены препарата;
- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (консервативное или хирургическое в зависимости от вида заболевания);
- эффективное лечение гельминтозов (без устранения конкурентов, забирающих витамин, достичь полноценного излечения невозможно);
- консультации диетолога с составлением правильного рациона питания (авитаминоз В12 все чаще становится проблемой вегетарианцев).
Устранение клинической картины заболевания не менее важно, чем лечение причины авитаминоза, так как постепенное прогрессирование симптомов приводит к опасным для жизни последствиям.
Профилактика витаминной недостаточности
Выделяют первичную профилактику авитаминоза, направленную на предотвращение развития заболевания, и вторичные профилактические мероприятия, которые нужны для снижения риска возникновения осложнений. При авитаминозе цианкобаламина появляются необратимые и достаточно серьезные последствия: выраженная энцефалопатия, разнообразные параличи (чаще нижних конечностей), потеря вкуса из-за поражения языка и другие.Даже малейший признак авитаминоза В12 является поводом для посещения врача . Предотвратить полноценное развитие патологии гораздо проще, чем лечить выраженный авитаминоз. Выделяют следующие профилактические мероприятия недостаточности элемента:
- полноценное включение в рацион мясных и молочных продуктов;
- дополнительный прием В12 беременными женщинами (только по рекомендации врача);
- своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ;
- прием антибиотиков вместе с пробиотиками для профилактики дисбактериоза;
- прохождение ежегодных профилактических осмотров со сдачей клинического анализа крови, где сразу будут видны признаки анемии.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Чем старше вы становитесь, тем хуже организм усваивает витамин B12 из пищи. Согласно одному из исследований 4% женщин в возрасте 40-59 лет испытывают дефицит витамина В12 и еще большее количество близко к этой границе.
Дефицит витамина B12 может вызывать множество неприятных последствий. Ниже мы перечислили 9 признаков нехватки витамина B12. И если многие из них вам знакомы, имеет смысл сдать анализы на недостаток витамина В12 – к счастью, в этом можно легко удостовериться.
1. Усталость
“Постоянная усталость – первый признак нехватки B12” – говорит доктор Лиза Чимперман из Academy of Nutrition and Dietetics. Механизм работы такой: B12 способствует созданию красных клеток крови, ответственных за доставку кислорода в клетки. Если кислорода не хватает – вы начинаете чувствовать усталость, даже если хорошо поспали.
Однако у банальной усталости множество причин и делать выводы только по одному этому признаку рано.
2. Мышечная слабость
Недостаток витамина B12 вызывает не просто общую усталость, но и слабость в мышцах, вялость, лень. Возможно вы просто устали на работе, но это также и один из признаков нехватки витамина B12.
3. Чувства покалывания, онемения, электрического разряда
Из-за пониженного уровня кислорода в кровотоке, нервная система также может продуцировать неприятные ощущения. Например, вот так описывает их очевидец, 44-летняя Мелани Кармазин, у которой диагностировали нехватку В12: “Было похоже как будто электрические разряды проходят от головы до самых пяток”. Часто пациенты с нехваткой В12 рассказывают о покалываниях и онемении.
4. Ухудшение памяти
Не можете вспомнить имя человека, которого давно знаете, на “автомате” кладете ключи в холодильник? Провалы в памяти, забывчивость банальных вещей – один из симптомов нехватки витамина В12. “Одна 56-летняя пациентка жаловалась, что забыла, как заполнять чек. Мы исключили другие заболевания, а анализ крови показал нехватку В12. После начала приема витамина, симптомы провалов памяти сразу стали уходить” – рассказала доктор Лиза Чимперман.
5. Головокружение
В одном из исследований в Турции (!) проверили уровень витамина В12 у пациентов, обращавшихся за лечением головокружений и здоровых людей. Оказалось, что уровень В12 у здоровых был на 40% выше тех, кто испытывал головокружения.
6. Бледная кожа
Вместе с нехваткой витамина В12 часть красных клеток крови могут разрушаться, что, кроме всего прочего, высвобождает желчный пигмент билирубин – он, соответственно, желтого цвета и придает более бледный оттенок коже.
7. Язык гладкий и красноватый, а еда – не такая вкусная
Примерно у половины людей с нехваткой витамина В12 происходит уменьшение вкусовых сосочков на языке, особенно по бокам. Многие жалуются на жжение и дискомфорт по бокам языка. Анджела Грасси, доктор-диетолог в PCOS Nutrition Center вообще говорит, что женщины с нехваткой витамина В12 могут терять в весе просто потому, что они начинают меньше есть: из-за проблем со вкусовыми сосочками еда не кажется им такой вкусной как раньше.
8. Плаксивость и беспокойство
Недостаток витамина В12 может навести хаос в вашем психологическом состоянии и обострить депрессивные состояния, усилить беспокойство. Механизм влияния нехватки на настроение до конца не изучен, но ученые связывают этот эффект с тем, что В12 принимает участие в генерации в мозге важнейших гормонов настроения: серотонина и дофамина.
9. Проблемы со зрением
В редких экстремальных случаях нехватка В12 может отрицательно влиять на зрительный нерв, на сосуды сетчатки глаза, вызывая эффекты двоения, наложения теней, размытости или даже временную слепоту.
Вегетарианцы – группа риска по нехватке витамина В12
По отдельности каждый их этих симптомов не может вам однозначно указать на нехватку этого важного витамина. В любом случае, если вы заподозрили у себя нехватку витамина В12 – по косвенным признакам – это повод сдать кровь на анализ уровня В12.
В , мы писали, что естественными источниками витамина B12 являются только продукты животного происхождения: мясо, рыба и молочная продукция (в организме животных синтезируется микрофлорой кишечника), вот почему вегетарианцы и веганы так часто испытывают его недостаток . Также этот витамин присутствует в печени, почках, устрицах, а еще (хотя я не рекомендую их к употреблению) в фекалиях.
Как употреблять витамин В12
Молекула витамина B12 настолько сложна, что процесс его всасывания проходит в несколько этапов. Сначала вашему организму необходимо выделить достаточное количество желудочного сока, чтобы отсечь витамин от остальной пищи. Затем особый фермент, продуцируемый в желудке, который называется внутренним фактором, делает его подходящим для вас. Если ваш организм не способен выделить достаточное количество желудочного сока или если не вырабатывается внутренний фактор, то процесс всасывания витамина B12, поступающего с пищей, нарушается и вы можете испытывать его нехватку.
Кстати, из таблетки B12 всасывается гораздо легче, поскольку в данном случае он не связан едой и доступен без желудочного сока и внутреннего фактора.