Может ли меняться группа крови в течение жизни: реально ли ее изменение после переливания? Понятие о ГК и РФ. Меняется ли группа крови и резус фактор в течении жизни человека

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос - почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза - очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.

Что такое Rh фактор, почему у одних людей он положительный, а у других отрицательный, меняется ли резус-фактор в течение жизни?

Кровь – относится к соединительным тканям организма, эта жидкая среда, содержащая в себе тысячи различных веществ. Одни из которых она просто транспортирует - они являются «транзитными» компонентами. Другие вещества и клетки определяют постоянство и индивидуальность состава крови, именно этот момент поможет понять меняется ли резус-фактор в течение жизни.

Одним из постоянных компонентов крови является Rh фактор.

Меняется ли резус-фактор в течение жизни – ответить на вопрос можно однозначно: нет, не меняется.

Наличие резус-фактора определяется генетически. Если у человека (по наследству) есть ген, кодирующий выработку D-антигена, то в крови резус-фактор присутствует на протяжении всей жизни и резус-фактор у этого человека положительный Rh+. Если D-антиген не вырабатывается, то резус-фактора у человека нет, и он считается отрицательным Rh-.

Что такое Rh-фактор и каковы его функции

Система резус (если ее название ассоциируется у Вас с обезьянами – это неслучайно, впервые этот фактор выявили у макак-резус, отсюда и название) включает в себя много белков-антигенов. Сейчас считается, что количество этих антигенов в системе резус около 50, основные из них кодируются буквами:

с и C;
е и E.

Из этих антигенов наиболее «активный» в имунном плане – это белок D, именно он и называется Резус-фактор. Располагается этот белок на самой поверхности эритроцитов. У 85% людей этот фактор есть, и он (резус-фактор) в течение жизни не меняется. Оставшаяся часть популяции антигена D в крови не имеют, и состав их крови по резус-фактору также не меняется в течение жизни.

Антиген D входит в состав трансмембранных белков, составляющих ионные каналы - для транспортировки различных молекул внутрь эритроцита. Его наличие постоянно, как, например, группа крови или, цвет волос, или цвет кожи.

Процент резус положительного населения - 85% - это статистика по европеоидной расе. Среди чернокожих гораздо больше Rh+ населения – 93%, а у индийцев и азиатов число представителей с Rh+ доходит до 99%.

Влияние резус-фактора на беременность, и как он передается ребенку

Будущим мамам с отсутствием резус-фактора (Rh-) будет особенно полезно разобраться: как сможет повлиять эта индивидуальная особенность на беременность и здоровье будущего малыша? Здесь самое важное – какой Rh у их второй половинки:

Если у мужчины Rh- (отрицательный), значит опасаться осложнений, связанных с Rh-конфликтом, не стоит - у будущего ребенка D-антигена не будет;
Если у мужчины Rh+, есть вероятность генной комбинации у ребенка как с D-антигеном, так и без него. То есть у ребенка резус-фактор может быть, как положительный, так и отрицательный. Точно спрогнозировать передачу от отца гена, кодирующего образование резус-фактора, невозможно.

В любом случае, планирование беременности женщины с Rh- должно проводиться с обязательным консультированием у специалистов.

Первая беременность, в большем проценте случаев, не вызывает явного резус-конфликта, даже если в крови будущего ребенка есть резус фактор. Но в это же самое время организм матери сенсибилизируется (активизируется готовность) к следующим появлениям такого белка, накапливается пул антител к D-белку. И, при повторных случаях зачатия детей, выработка антител к D-антигену идет очень активно, возможно влияние на эритроциты плода уже внутриутробно. Чем раньше произошло агрессивное воздействие материнских антител на эритроциты ребенка, тем серьезнее последствия для здоровья малыша, возможна ГБН.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Это патологический процесс разрушения (гемолиза) эритроцитов в крови ребенка под воздействием антител, попавших с кровью матери через пуповину. Проявляется уже в 1-е сутки жизни ярко-желтой окраской кожных покровов. В отличие от физиологической желтухи новорожденных:

проявления ГБН влияют на состояние малыша, может развиться выраженная анемия;
печень не в состоянии переработать повышенное количество продуктов распада;
повышение билирубина значительное (свыше 240 мкмоль/л);
проявления длятся более 10 дней;
возможно увеличение в размерах печени, селезенки;
при длительном повышении билирубина в крови возможно накопление его в веществе головного мозга с развитием ядерной желтухи (серьезного осложнения ГБН).

Резус-фактор не меняется в течение жизни, и поэтому Rh- женщине важно учитывать все беременности от Rh+ мужчины (не обязательно доношенной – учитываются и аборты, и замершие беременности, и случаи мертворождения). Во всех этих случаях происходит активизация организма, организм матери воспринимает наличие резус-фактора у плода, как чужеродный белок, с которым и начинает бороться ее иммунная система. Память об этих антигенах сохраняется в виде «иммунной памяти» в крови всю жизнь.

Все медицинские каноны непреклонно утверждают, что резус-фактор и группа крови есть показатели категорически неизменные, представляют собой наследуемый признак, получаемый человеком при зачатии и сохраняемым до смерти. Однако иногда все же встречаются события, которые не поддаются рациональному объяснению. Особенно с развитием информационных цифровых технологий сведения о том, что у кого-то изменился резус-фактор или группа крови все чаще становятся достоянием интересующихся проблемой людей.

Если сегодня задать в интернете вопрос – возможно ли изменение резуса в течение жизни человека, то, как бы это не выглядело парадоксально, найдется множество ответов, которые распределяются примерно поровну. Стоит разобраться, что же такое резус-фактор крови и насколько реально его изменение у человека.

Резус-фактор, как и группа крови, является генетически наследуемым признаком, смена которого при нормальных (естественных) условиях невозможна. По крайней мере, так утверждает современная наука. Какой у человека резус-фактор, положительный или отрицательный, определяется наличием на его эритроцитах антигена Rh. Практически у восьмидесяти пяти процентов людей эритроциты имеют этот белок, а их резус считается положительным. Остальные люди этого антигена не имеют и относятся к резус-отрицательным.

Однако имеются и другие антигены, составляющие систему резус, которые не такие иммуногенные. У определенного числа людей (примерно одного процента), обладающих положительным резусом, наблюдается способность выработки анти-резус антител. В эритроцитах такого человека экспрессия нормального Rh антигена существенно снижена. Такое положение вещей изредка заставляет отправлять резус положительных пациентов к отрицательной группе. К примеру, при трансфузии крови попадание донорской положительной крови к пациенту может спровоцировать иммунный конфликт.

Помимо процедуры переливания крови, определение резус-фактора рекомендуется осуществлять при планировании беременности для своевременного выявления возможности иммунологического конфликта будущего ребенка и его матери. Последствием такого конфликта может стать развитие гемолитического заболевания ребенка.

Резус-фактор в различных условиях

Для образования (экспрессирования) молекул антигенов на эритроцитах, в организме должен осуществляться синтез определенных белков. При этом информация о последовательности аминокислот (структуре белка) зашифрована в ДНК. Образование конкретного белка происходит вследствие работы определенного участка ДНК (конкретного гена), который находится в конкретном месте (локусе) хромосомы.

Ген, ответственный за резус-фактор D, выступает в роли доминантного, что значит подавление им аллельного гена d. Вследствие этого у резус положительного человека может быть генотип одного из двух видов – DD либо Dd, а людям с отрицательным резусом свойственен исключительно генотип dd. При зачатии человеку передается от родителей по одному гену, отвечающему за резус-фактор, что означает возможность получения трех вариантов генотипа:

DD – положительный;
Dd – положительный;
dd – отрицательный.

Наука утверждает, что сформировавшийся изначально ген в течение жизни измениться не может, а значит и резус есть значение постоянное. Однако иногда, достаточно редко, все же случаются казусы, единичные пациенты выражают удивление по поводу того, что после очередного анализа крови поменялся резус-фактор. На самом же деле практически всегда объяснение находится. Заключается оно, конечно же, отнюдь не в том, что произошла смена резуса, просто предыдущие анализы выполнялись с ошибкой, связанной с не совсем качественными реактивами.

У человека с отрицательным резусом в крови может присутствовать белок Kel, способный имитировать антигены системы резуса. Такой белок проявляет качества положительного резуса.

Интересно, что человек с такой кровью абсолютно не может являться донором, а вот ему вводить допускается исключительно отрицательную кровь. Поэтому необходимо знать, что абсолютно точный результат по определению знака резуса, как, впрочем, и группы крови, может предоставить только генотипирование, являющееся новейшим способом исследования генов.

Исключение из правил

Случай, когда поменялся резус-фактор, все же был зафиксирован, оказывается, такое может произойти. Смена резуса была обнаружена австралийскими врачами у пятнадцатилетней пациентки после пересадки печени. У девушки изменились все показатели иммунной системы.

При трансплантации органа такое явление может только приветствоваться, ведь практически всегда наблюдается попытка отторжения пересаженного органа иммунитетом реципиента, что представляет опасность для жизни. Для предупреждения подобного явления, пациент вынужден продолжительное время принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы.

Ситуация с молодой девушкой развивалась не по привычному сценарию. После пересадки печени врачами предпринимались все положенные процедуры, но спустя некоторое время у пациентки развилось заболевание, вызвавшее перестроение иммунной системы. Обследование после выздоровления показало, что у пациентки каким-то образом кровь стала положительной первой группы, хотя до операции была первой отрицательной. Да и показатели иммунитета начали меняться, а по итогу стали соответствовать донорским.

Врачи пытаются объяснить возможность резуса меняться переносом стволовых клеток донорской печени в костный мозг реципиентки. В качестве дополнительного фактора, позволившего меняться резусу и обеспечившему отличное приживление пересаженной печени, принимается молодой возраст донора, благодаря чему в его крови был очень низкий уровень лейкоцитов.

Впрочем, сегодня этот факт единичный. Нигде более врачи не фиксировали еще одного случая настолько серьезных изменений вследствие трансплантации. В рассматриваемом же случае пересадка печени вызвала действие, аналогичное последствиям пересадки костного мозга. При этом отмечается, что состояние девушки настолько хорошее, что ей даже не требуется частое нахождение в больнице. Вполне достаточно обычных консультаций врача гепатолога.

Передовая наука о смене резуса

Еще не сенсация, но где-то неподалеку. Ученые бразильского учреждения Сан Жоау ду Мерити после множества исследований, проведенных среди своих пациентов, которым осуществлялась трансплантация селезенки и печени пришли к выводу, что находящийся на красных кровяных тельцах белок, может меняться. Конечно, для этого необходимо совпадение определенных обстоятельств, но этот вывод свидетельствует, что смена резуса возможна в течение жизни.

Исследования позволили сделать вывод, что у почти двенадцати процентов пациентов вследствие трансплантации присутствует риск изменения полярности резус-фактора. Изменение может произойти в любом направлении, причем группа крови не изменяется.

По утверждению доктора Итара Минаса, занимающего должность ответственного специалиста, следствием трансплантации становится значительная перестройка функционирования иммунной системы. Особенно явно это заметно в случае пересадки органов, непосредственно отвечающих за синтез эритроцитарного антигена. Объясняет он это тем, что в процессе приживления нового органа, его стволовые клетки могут взять на себя часть кроветворных функций костного мозга.

Результатом этого может стать смена резуса, невзирая на закодированность молекулярного строения антигенов на генном уровне соответствующим механизмом. По мнению группы исследователей, большое значение имеет возраст как донора, так и реципиента. Бразильские врачи уверены, что у более молодых пациентов возможность модификации антигенов намного выше, чем у пожилых. Помимо этого, они обращают внимание на содержание информации о белковых детерминантах в хромосомных локусах и аллелях, а точное их количество пока не установлено. Предположительно некоторые из них и допускают смену резуса.

Таким образом, фантастические пока утверждения о якобы произошедшем изменении резус-фактора начинают находить научные подтверждения. Впрочем, подавляющее большинство таких утверждений, скорее всего, все же представляют собой обычную лабораторную ошибку.

В этой монографии я впервые представил группы крови как один из синдромов, то есть как заболевание. Причём я показал, что это заболевание имеет генетическую природу, оно вызвано мутациями генома, которые, в свою очередь, возникают как приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды. Кроме этого в своей монографии я сделал ряд открытий и предположений, которые позже получили подтверждение в работах учёных из других стран.

По мере работы над монографией и после её выпуска я сделал несколько соответствующих докладов на международных конференциях, а также опубликовал ряд тезисов и научных статей по теме групп крови. В качестве эксперта я также участвовал в ряде телевизионных программ, посвящённых теме крови - в частности, «Тайны Чапман "Кровавый метод"» (РЕН-ТВ, 2017).

Тема групп крови остаётся одной из самых востребованных. Но то, что широкие СМИ транслируют по этой теме, предельно не соответствует действительности. Серология, наука о крови, давно уже решила ряд проблем и ушла далеко вперёд, а СМИ всё ещё повторяют давно отжившие заблуждения и спекулируют на давно уже опровергнутых домыслах.

«Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита» http://www.organizmica.org/archive/507/sghi4.shtml

Есть две диаметрально противоположные «общепринятые» и «доказанные» точки зрения на кровь. Классическая позиция по отрицанию возможности смены группы крови до абсурда противоречит классической же позиции образования групп крови. Классика в одном случае утверждает, что группы крови возникли в результате мутации гена - из одного возникли аллели (варианты).

В другом случае та же классика говорит, что смена групп крови невозможна, поскольку невозможен сам процесс изменения гена. То есть, невозможны мутации гена и образование его аллелей.

Действительно, групповой фактор передаётся по наследству, однако это вовсе не значит, что он остаётся неизменным. В противном случае не было бы дифференциации на группы крови. Если же группы крови существуют, то соответствующая дифференциация уже состоялась. А из этого следует, что, состоявшись однажды, она может повториться любое количество раз в любом направлении - лишь бы было оказано воздействие, отвечающее за это.

Поэтому фразы типа «изменение самой ДНК - маловероятно » или «группа крови обусловлена генетически; измениться может только результат активности генов, но сами гены - вряд ли » и правильные, и абсурдные одновременно. «Ошибка лаборанта » здесь не выход. Главное, на что следует обращать внимание, так это то, что группы крови возникли в результате мутаций, то есть для формирования разных состоялись изменения генетического аппарата. То есть они возможны, и не только возможны, они и являются обычным механизмом.

Поэтому весь сегодняшний скептицизм по «невозможности» смены групп крови примерно такого же уровня, как и древние рассуждения: «Если Земля круглая, то почему снизу люди не падают? » Давайте отбросим излишний скептицизм и посмотрим фактуру.

Обратимся к статистике сообщений, которые оставили посетители на форумах в Интернете. Первая ветка форума называется «Может ли меняться группа крови человека в течение жизни? » Она открыта в 2010 году. Естественно, есть те, кто считает случаи смены групп крови ошибкой лаборанта.

Вот типичный ответ знатока: «Те два довольно достоверных случая, когда у женщины после родов менялась группа… У обеих этих дам просто неправильно определили группу до беременности? А после родов концентрация антигенов на поверхности эритроцитов стала достаточной, чтобы анализ на этот раз оказался точным? »

Другие знатоки считают, что виной смены групп крови является переливание крови: «В истории с той дамой скорее дело было либо в том, что ей переливали кровь после родов, в результате чего у нее стала определяться двойная популяция, либо у нее обнаружился резус-конфликт с плодом, после чего к обследованию отнеслись более тщательно и обнаружили у нее слабый резус вместо нормального D-антигена ».

А теперь посмотрим, что же сообщают те люди, которые так или иначе столкнулись с этой проблемой, которые перепроверили результаты лабораторных исследований и имеют на руках медицинские документы, подтверждающие состоявшуюся смену группы крови системы АВ0 или системы Резус.

Посетитель : «Всё-таки из-за чего может поменяться группа крови и резус-фактор? Я никогда об этом не задумывалась, пока не столкнулась сама лично. Не знаю, что думать. Всю свою жизнь я жила со второй группой (А) и положительным резусом. Выписали из роддома, пошла в садик, а потом и в школу, потом в университет. Но несколько недель назад я сдала анализ на группу и резус. На работе потребовали. Получила ответ с первой группой (0) и отрицательным резусом. Я пересдала, и опять подтвердили первую отрицательную ».

shadow : «У меня до 14 лет была вторая группа крови (А). В 60-м году заболел тифом, подцепил в Днепре. Несколько дней держалась температура более 40 градусов. Один раз была 41,5. В больницу брать уже не хотели, но мать настояла. Там взяли анализ крови из вены в пробирку, а кровь до дна пробирки не дотекала - свертывалась на стенках. Тогда мне впервые определили четвёртую группу (АВ).

Долго не могли поставить диагноз, только врач, принимавшая меня в больницу, заподозрила тиф, но сама заболела, и, пока я тифозный три недели лежал в больнице среди больных детей, её не было. Лечение - уколы через каждые три часа, в основном пенициллин. Спустя несколько дней, сказали родителям, что предполагают рак крови. Но ещё болела печень. Зондировали её.

Я выздоровел. Через два года, когда вырезали аппендицит, главный хирург спросил меня, болел ли я тифом, потому что он увидел на кишечнике какие-то характерные железы. Прибегал несколько раз в операционную и каждый раз требовал вытянуть из меня ещё пару метров кишок и посрезать эти железы ему на исследования. Прибегал раза три.

Многие годы я не боялся никаких порезов из-за быстрой свертываемости крови, но сильно нагружал сердце - качать такую гущу. Несколько лет назад пропил лецитин, и кровь стала жиже, теперь даже мелкие порезы заживают сравнительно долго. Считаю, что группу крови мне изменил тиф ».

uromed , врач, уролог-андролог из Москвы: «Бывает такая диагностическая ошибка. Общеизвестно, что по системе АВО есть шесть групп крови. Дело в том, что агглютинин А имеет две подгруппы (А и А2). Второй из них дает агглютинацию через 4 - 5 мин, а не сразу. А это время не всегда выжидают в лабораториях. Пример. У человека группа крови IV (А2В). При определении "быстро" агглютинации с цоликлоном анти-А нет до 5 минуты. Получаем ложную III (В) группу ».

Посетитель : «У меня до 16 лет была третья группа (В). Сделала недавно анализ на донорство, сказали, что первая (0) плюс. Так, всё-таки бывает? »

elvira-bah, профессия - врач, специальность - акушер-гинеколог, Оренбургская область: «А как насчёт массивных гемотрансфузий ? Я столкнулась со случаем изменения группы крови после неоднократных гемотрансфузий у одной пациентки ».

Посетитель : «У меня до 22 лет была вторая группа крови (А), а после беременности стала первая (0) ».

Supername , Киев: «До беременности (то есть до 20 лет) у меня был положительный резус: есть информация из роддома, где я родилась, - резус положительный; плюс несколько раз лежала в больнице, где тоже брали анализы на резус-фактор, - тоже положительный. Операций и переливаний крови до 20 лет мне не делали. А в 20 я забеременела, и, пройдя анализы, обнаружила, что резус у меня стал... отрицательным! Я очень удивилась и пересдавала анализ на резус раза четыре! Не могла поверить, что такое возможно! И - факт остаётся фактом - резус всё же у меня отрицательный. При этом у обоих моих родителей резус положительный ».

babusya , Алматы: «С самого рождения у меня была вторая (А) положительная группа крови. Анализы сдавались часто из-за переносимых болезней. Затем, в 21 год (мне 24 сейчас), необходимо было сдать кровь на группу крови. Оказалось - третья (В) положительная. Я подумала, что случилась ошибка, и сдала кровь еще четыре раза, в разных поликлиниках, в том числе и в частных. Результат один. Потом я попросила маму сдать кровь. И у неё тоже самое! Изменилась. Я слышала, что группа крови формируется с определенного возраста. Мол, при рождении, например, группа матери, даёт больший след на крови ребёнка, но впоследствии, всё может измениться в пользу группы крови другого родственника ».

ortopedist , профессия - врач, специальность - ортопед-травматолог, Москва: «Существует такое понятие - кровяные химеры. Это бывает у близнецов и при переливании эрмассы другой группы (0). И при пересадке костного мозга. При этом случае в крови могут присутствовать две популяции эритроцитов с разным набором антител. И, соответственно, определить группу крови очень трудно, и в разных местах и в разное время её определяют по-разному. У меня была пациентка, кстати, врач, у которой наблюдалось т.н. изменение группы крови. Очень мило звучало заключение отделения переливания: В (III), переливать А (II) ».

Aritmolog , профессия - аритмолог, специальность - аритмолог, Германия: «Для трансплантации костного мозга используют уже более 100 групп антигенной совместимости. А есть мнение, что сколько людей - столько и групп крови. А вот про изменения группы крови в течение жизни (не ошибку) слышу впервые ».

VandMak: «До женитьбы у моего отца была III группа крови и положительный резус-фактор. Через 6 лет резус-фактор изменился на отрицательный. Проверяли 5 раз в разных городах. У моего мужа при рождении была установлена II группа крови и положительный резус-фактор. По окончании школы группа крови изменилась на III с положительным резус-фактором. Когда мы в 2006 году ждали первенца, анализы показали, что у него III группа крови с отрицательным резус-фактором. Проверяли в лабораториях. Все изменения отмечены в медицинской карточке ».

madddoctor: «Сама закончила медуниверситет. Вот вам факт не от пациента, а от человека, искушённого в медицине. Моя группа крови изменилась с А0 на АВ без трансфузий и чего бы то ни было вообще в возрасте 20 лет. Ошибка? До того раз пять определяли А0, а после - раз десять АВ. Я знаю теорию, но факт мой собственный налицо. Сама в первый раз вместе с лаборантом сидела над препаратом - не могла поверить ».

Njysik84: «У моего мужа при рождении определили третью группу крови (А) положительную. При прививке в детском саду занесли инфекцию, и в два года он 29 дней пролежал в коме. Лекарства не помогали. После чего ему сделали полное прямое переливание, но переливали первую (0) положительную. В возрасте 28 лет ему определяют кровь как первую (0) положительную. Это ошибка или первая группа крови стала доминантной для маленького ребенка? »

SonjaKoller: «Всё, что не доказано или отличается от среднестатистического, люди сначала отметают как нереальное, особенно в современной медицине. Куда проще сказать, что ошибка. У меня с детства проверяли группу крови много раз. И в детстве, и в больнице. Даже показывали реакцию, потому как сама хотела поступать в медицинский. Как донор, сдавала - всё время была I+. И тут, в 19 лет я решила ещё сдать кровь. Оказалась II+. Говорю: не может быть, у меня первая. Пересдавала - все пальцы искололи. Пошла в нашу больницу, там знакомая работала - опять вторая. Пошла сдавать платный анализ - снова тот же результат! Теперь живу со второй группой. Надоело доказывать что-то, спорить. Я склонна верить себе, иначе, пыхая слюной, будут доказывать, что это ошибка. Написала здесь потому, что увидела таких же людей, у кого изменилась группа крови. У кого-то ошибка, а у кого-то и, правда, поменялось. Мое мнение - это бывает, просто очень редко и не доказано ».

Ещё тема на ту же тему.

Granowski , Болгария: «У меня всегда была вторая группа крови "+", но теперь, как оказалось, резус "-". Кровь сдавала неоднократно в разных клиниках, и на станции переливания крови в том числе, ставят "-"-резус. Уверена в том, что раньше (примерно пять лет назад) была "+" - есть штамп в паспорте, и у родителей тоже вторая "+". Я слышала, что резус может измениться, редко, при трансплантации органов, после каких-нибудь операций. Так вот, пять лет назад мне сделали операцию, была сильная кровопотеря, было переливание крови. Может, это как-то повлияло? »

Loricheks , Киев: «Моя подружка тоже была на 100% уверена, что у нее резус "+", и родители её это с полной уверенностью подтверждали. Но когда родила доченьку, в роддоме оказалось, что резус "-". Быстренько пришлось делать укол иммуноглобулина ».

Kati_Chydo , Санкт-Петербург: «У моей подружки такое было. Только у нее "-" сменился на "+". Да что там говорить? Мои результаты с разных клиник и станций переливания крови: АВ"-", АВ"+(-)", АВ"+". Из-за того, что было два результата АВ"+", её и ставят ».

Самарка: «У меня была А"-", стала сдавать при постановке на учёт стала А"-". Пошла пересдала в лаборатории, там тоже А"+" ».

koshach , Барнаул: «У меня с А+ на АВ+ поменялась во время беременности ».

Canuck , Канада: «У меня так же. Всю жизнь думала, что 0+, а во время беременности поставили А-. Врач объяснил так: кроме чётких "+" и "-" существуют ещё пограничные резусы. Например, очень слабый "+", который почти "-" и наоборот. Это более редкие резусы. Мой врач сказал, что я первый пациент в его практике с таким слабым "+", который почти "-", и требует укол иммуноглобулина при беременности ».

Врач слукавил, потому что разные резусы определяются разной генетикой, которая, в свою очередь, определяет ещё и производство антител. Поэтому слабый резус-плюс в любом случае уже гарантирует то, что отключён генетический механизм производства антител против антигенов положительного резуса. Поэтому, если бы это был реальный слабый резус-плюс, но плюс, то никакого укола в этом случае не потребовалось.

Tasha , Москва: «У мужа была АВ+, в армии АВ+, потом в Боткинской поставили В+, в том году в Инвитро сдавали - В+. Муж считает, что всё-таки АВ группа - военному госпиталю больше доверяет ».

Irina29 , Томск: «У моей сестрёнки перед третьими родами резус поменялся с "+" на "-". Кто до этого ошибался - не знаю. У меня перед вторыми родами группа крови сменилась со второй (А) на первую (0) ».

Kass , Россия: «Мне тоже поставили неправильно А+ перед внематочной. Спасибо, всё прошло хорошо, и мне не залили её. Потом, уже при второй беременности несколько раз сдавала кровь и ещё спорила с докторами. Как оказалось, у меня В отрицательная ».

ПростоМама , Московская область: «У меня при рождении - резус положительный, есть запись в карточке. Первые роды - резус положительный, есть запись в обменной карте в карточке ребёнка. Вторая беременность - ставят минус. Потом пересдавала несколько раз - минус. Но, как сказали на станции переливания крови, такой невыраженный минус носит название "Прима". Пока не изучен, поэтому чаще всего поступают с такими, как я, как с отрицательными ».

lola70 , Россия: «У меня тоже при третьей беременности определили В-. Хотя всю жизнь была В+. Даже запись в паспорте стоит. Ставили в институте гематологии в Москве ».

new_2008: «У меня было трое родов. Все - кесарево. Переливали кровь несколько раз. Была первая положительная. Через год после третьих родов, перед операцией оказалась первая отрицательная. Брали анализ три раза ».

анна любимая , Нефтекамск: «У меня при рождении была первая "+". А как забеременела, взяли кровь, сказали: первая "-". Я подумала, что ошиблись. Но сколько потом не пересдавала - всегда показывало первая "-" ».

lenusya_1 , Россия: «Такое было у моей мамы. Когда она ждала мою старшую сестру, ставили В"+". Родила, всё нормально было. А вот со мной уже В"-" поставили. Врачи очень удивлялись, что она первую без проблем выносила и родила ».

И таких сообщений - сотни! Отмахиваться от них нельзя, поскольку большинство зафиксировано в медицинских картах и связано с риском для здоровья человека. Если и была в каком-то случае допущена ошибка, то её всегда можно отнести на счёт статической погрешности. Действительно, специфика проведения анализов в себе содержит возможность получения частично неправильных результатов. Однако, несмотря на все эти понимания, остаётся главный довод - эволюционный: так, группы крови образовались в ходе эволюции, или их наследственная передача делает невозможной такую эволюцию?

Проблема смены группы крови сводится к механизму, которым реализуется в организме та или иная группа. Современный подход к группам крови предусматривает, что они являются результатом воздействия окружающей среды на организм. Именно поэтому группы крови различных животных и человека, помещённых в одну и ту же территорию, во многом совпадают.

Каждая географически или по-иному определённая окружающая среда генерирует свои собственные антигены, которые и атакуют организм животного или человека, помещённый в среду этих антигенов. Если в окружающей среде появляется другой антиген, то на него организм реагирует иммунным ответом. Каждому антигену соответствуют свои антитела.

На сходные антигены организм вырабатывает сходные антитела, которые в реакциях определения групп крови проявляются одинаково. Но при этом, антигены, вызвавшие появление одинаковых антител, разные по своей природе. Так, в описанном выше случае, когда посетитель форума описывал свои подозрения на тиф, и то, что они привели к смене группы крови, возможно, случилась именно такая ситуация.

Возбудителями брюшного тифа или паратифа являются бактерии сальмонеллы (лат. Salmonella). Они имеют антигенную структуру - два основных антигенных комплекса: О- и Н-антигены. Эти антигены - структурные элементы бактериальной клетки. Естественно, организм больного продуцирует иммунный ответ на эти антигены, который может фиксироваться, как иммунный ответ схожих с антигенами сальмонеллы антигенов групп крови.

Однако это - только одна сторона проблемы. Вторая сторона показывает, что изменение групп крови всё же может иметь место, и это изменение связано с системой управления организмом. Ниже мы рассмотрим процесс подробнее, а здесь заметим, что какая-либо система групп крови (например, АВ0 или Резус) имеет сложную мультигенную структуру. Мультигенность групп крови буквально означает следующее. Группа крови, как признак и конструкционно, состоит из нескольких компонентов:

Первый компонент - это тот участок антигена, который непосредственно прикрепляется к поверхности эритроцита и определяется как антиген соответствующей группы крови.

Второй компонент - изоген, то есть тот участок хромосомы, в котором находится специфическая аллель этого изогена, которая управляет процессом создания антигена, вырабатывает транспортную РНК и осуществляет процесс прикрепления антигена к поверхности эритроцита.

Третий компонент - генная структура, которая управляет всей этой системой [антиген + изоген + трансфераза].

Когда говорят о невозможности смены группы крови, то подразумевают только изоантиген. Но он не единственный компонент в этой системе. Если, например, какими-либо химическими способами нейтрализовать производство трансферазы, то при той же самой аллеле изогена произведённый антиген не будет доставляться к эритроцитам. И вопрос только в том, как организм будет реагировать на то, что в крови болтаются бесхозные антигены? Возможен случай, когда последует иммунный ответ.

Из выше приведённых сообщений видно, что преимущественно основным рубежом смены группы крови для женщин является беременность и роды, а для мужчин - инфекционная болезнь. Но это не всё. Генетика каждого человека - это тоже мощный инструмент воздействия на этого же человека.

Пока люди разных народов не смешивались, здоровье каждого ранее обособленного этноса находилось в устойчивом положении. Генетика каждого человека этого этноса была идентичной шаблону этого этноса, и спаривание любых двух представителей этого этноса не вносило в этот шаблон никаких изменений. То есть, если группа крови была определена шаблоном, то иной группы крови просто не откуда было взяться. Не было другой, инородной генетики. Как пример, те же обезьяны - у них на всю популяцию одна и та же группа крови.

И только после того как человек стал смешиваться с себе подобными, но представителями разных этносов, пришло время конфликта различных генетических шаблонов. Преступные «учёные» навязали обществу ложную доктрину, что, мол, смешение полезно для людей, в то время как всё обстоит с точностью до наоборот.

Люди, которые сообщают о смене группы крови системы АВ0 или системы Резус, по всей видимости, являются метисами различных народов. Причём, настолько различных, что раньше, когда эти народы были ещё чистыми, в их генетических шаблонах содержались записи о различных группах крови. Как, например, у тех же обезьян. После метисации шаблоны объединились.

Но как, белый цвет смешивая с чёрным, не получить присутствие обоих цветов, так же и не получить общую генетику из двух разных генетических шаблонов. В любом случае получится мозаика из двух неродственных геномов. Причём, чем более неродственными будут эти геномы, тем более нелепыми будут границы генов, да и сами гены.

В этом случае цепочка [антиген + изоген + трансфераза] может быть нарушена или изменена в любой её точке и на любом её участке. Поскольку мультиген состоит из нескольких генов, которые должны совпадать по своим параметрам и работать синхронно, то у метисов разные участки мультигена работают по своим собственным различным программа, и синхронная работа такого мультигена исключена.

В какой-то момент под воздействием тех или иных химических веществ он может выдавать один результат, а в других условиях - совершенно другой. Этот результат будет определяться как смена групп крови. На самом деле никакой смены группы крови в чистом виде не происходит, просто бунтует и конфликтует сам с собой метисный мультиген метисного генома.

Однако долгое, в течение нескольких поколений, присутствие антигенов или иного генотипа в теле человека или животного может в итоге быть признано организмом «своим», «родным». Тогда чужеродная генетика интегрируется в родной геном, и случает мутация, которая уже продуцирует чужеродные антигены, как свои и по-настоящему родные. Таким способом появляются новые группы крови, которые, по сути, являются механической интеграцией здорового организма с теперь уже родной для него болезнью.

Андрей Тюняев, президент Академии фундаментальных наук

Тюняев А.А., Группы крови как фактор региональной адаптации человека // Сборник материалов Международной научно-практической конференции «Экология человека в условиях трансграничного сотрудничества». Национальная академия наук Республики Беларусь. Минск. - 25 - 28 июня 2013.
Тюняев А.А., Группы крови не являются наследственным фактором (синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита) . Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. XX, № 1. С. 143 - 146.
Тюняев А.А., Экология систем групп крови = Ecology of systems of blood types, «Organizmica» (web), № 7 (111), июль 2012.
Тюняев А.А., О значении групповых факторов крови в эволюции человека и животных // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биомедицинской исторической и социокультурной антропологии». Институт истории НАН Беларуси. - Минск. - 22 - 24 июня 2011.
Тюняев А.А., Группы крови - вирусно-генетическое заболевание человека, обезьян и других животных_pdf (html). Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. Х VIII. - № 1. - С. 180.
Тюняев А.А. Географическая корреляция групповых факторов крови // Международная научно-практическая конференция "Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине". - СПб.. - 23 - 26 ноября 2010. - С. 349 - 351.
Тюняев А.А., Хадарцев А.А., Опыт применения новых данных о группах крови в судебной практике
Тюняев А.А., Хадарцев А.А., Группы крови - вирусно-генетическое заболевание человека, обезьян и других животных , «Organizmica» (web), № 7 (88), июль 2010.
Тюняев А.А., Экологические и эволюционные аспекты распределения частот групп крови // Текст доклада в Институте проблем экологии и эволюции РАН (27.02.2010 г.). Organizmica. - 2010. - № 3 (85).
Тюняев А.А., Природно-очаговый индуцированный мутагенез и его патологическое влияние на внутренние и внешние признаки человеческого организма // Программа и тезисы // VII Международная конференция «Молекулярная генетика соматических клеток». - М.: РАН, 22 - 25 октября 2009 г., стр. 21.
Тюняев А.А., О патологической природе антигенов систем групп крови // Всероссийская конференция с элементами научной школы для молодёжи «Клеточные исследования и технологии в современной биомедицине»: Сборник материалов / Под ред. Хадарцева А.А. и Иванова Д.В. - Тула: Тульский полиграфист, 2009. - 68 с.
Тюняев А.А., Природно-очаговый индуцированный мутагенез и его патологическое влияние на внутренние и внешние признаки человеческого организма
Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита, «Вестник новых медицинских технологий» (ВАК). 2008. Т. XV, № 3. С. 214 - 216.

Еще с курса биологии в школе, мы можем сказать, чем является группа крови. Она представляет собой ряд генетически наследуемых признаков, которые не могут измениться в условиях естественной среды обитания. Поэтому, если вы задаетесь вопросом, может ли поменяться группа крови, то положительный ответ маловероятен . Она сочетает в себе набор молекул: эритроцитов либо же агглютиногенов системы АВO. Вторые находятся как в эритроцитах, так и на некоторых клетках разного рода тканей, обнаруживаются даже в слюне или других жидкостях организма.

На первых стадиях внутриутробного развития, уже имеются антигены системы АВ0, а к рождению их уже становится множество. Измениться набор АВ0 даже до рождения не может.

При разном количественном сочетании антител и антигенов выявляются 4 группы:

Группа 0 (I) – присутствие агглютиногена Н на эритроцитах, где он является не до конца сформированным агглютиногеном В или А. Плазма содержит альфа и бета агглютинины.
Группа А (II) – в эритроцитах находится только агглютиноген А, плазма содержит только агглютинин бета.
Группа В (III) – в эритроцитах находится только агглютиноген В, плазма содержит только агглютинин альфа.
Группа АВ (IV) – А и В присутствуют на эритроцитах, в плазме не присутствуют агглютинины.

В некоторых случаях могут быть ошибки при определении данной характеристики вашей крови. Это связано с возможной слабой формой А. Иногда это приводит к несчастным случаям при переливании крови. Иногда, для более точного определения слабых антигенов А, необходимо использование особых реагентов.

Резус-фактор

Для более точного определения, определяют резус-фактор человека. Происходит данное определение благодаря антигену Rh, который так же находится на поверхности эритроцитов. В медицине различают 5 возможных резусов. Главный из них Rh (D), позволяет определить положительный или же отрицательный резус-фактор у того или иного человека. При отсутствии данного антигена определяется отрицательный резус-фактор, при обнаружении – положительный. Данная характеристика вашей крови так же не может меняться в течении жизни.

В системе резус существуют так же менее сильные антигены. Существуют даже случаи образования анти-резус антитела при резус-положительном факторе. У данных лиц присутствуют слабые формы D, называемые так же Du. Процент данной возможности мал и составляет около 1%. Людям, у которых он обнаружен, необходимо переливание крови с исключительно отрицательным резус-фактором, иначе может возникнуть резус-конфликт.

Доноры же с Du считаются резус-положительными, ведь даже слабый Rh (D), так же может вызвать у резус-отрицательных реципиентов резус-конфликт. При резус-конфликте у пациента с отрицательным резус-фактором начинают вырабатываться против них антитела, что может привести к разрушению эритроцитов.

При переливании крови необходимо строго придерживаться соответствия групповой принадлежности у донора и у пациента . Для этого перед переливанием необходимо точное определение принадлежности каждого из них к той или иной группе крови. Для этого лучше всего использовать перекрестную реакцию. И данная тенденция не меняется с течением времени.

Однако в экстренных случаях может быть допустимо переливание с некоторыми несоответствиями. Так, эритроциты, находящиеся в крови группы 0, можно переливать реципиентам с другими группами. Однако при этом, недопустимо использование цельной крови. Эритроциты, относящиеся к А, можно переливать пациентам с А или же АВ. Эритроциты, относящиеся к В, допустимо переливать пациентам с В или же АВ. При обнаружении риска резус-конфликта у матери с ребенком, необходимо обязательно принимать особые меры, иначе ребенок может родиться с гомолитической болезнью новорожденных.

Так почему же существует мнение о невозможности смены группы крови при нормальных условиях?

При образовании молекул групповых антигенов происходит синтез белков на поверхности эритроцитов. Структура белка определяется из информации, которая берется в ДНК. Каждый ген образует свой белок, являющийся частью определенного фрагмента ДНК.

Ген АВО может подразумевать 3 варианта развития событий: А, В и 0. Если у человека обнаруживаются одновременно гены А и В, то определятся АВ (IV). При наличии какого-то одного гена А или В, соответственно определяется А (II) или В (III). Группа 0 (I) определяется, если унаследованы два гена 0. Он определяется еще при зачатии и не меняется в течении жизни.

Резус-фактор определяется присутствием генов D и d. Среди них D – доминант. Поэтому в ситуациях унаследования от одного родителя D, а от второго d, будет выявляться положительный резус-фактор. Т.е. варианты DD и Dd получают положительный резус и только dd – отрицательный, и меняться в течении жизни они не будут.

Варианты развития ненормальных условий

Бывает так, что происходит не совсем точное определение группы крови. Иногда он может иметь какие-либо ограничения. Известны случаи, когда эритроциты А и В выражают себя очень слабо. Чаще всего данная ситуация наблюдается у больных лейкемией или же какими-то другими злокачественными заболеваниями. У пациентов, у которых есть какие-то новообразования или же болеют какой-то болезнью крови, может быть снижение количества естественных антигенов в плазме.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется.

Так почему же эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0?

Такие антигены, как А и В системы АВ0 заключают в себе молекулы углеводов, соединяемых в цепочки. Для осуществления данного процесса необходим фермент гликозилтрансфераз. У больных острой миелоидной лейкемией активность данного фермента меняется и становится ниже. Именно поэтому антигены на поверхности эритроцитов могут быть не обнаружены.