›

Нимесил дозировка взрослым. Современный препарат Нимесил: побочные эффекты, показания к приему, инструкция

Торговое патентованное название препарата: Нимесил ®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма : гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы - 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
  • Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
  • Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Беременность и период лактации.
  • Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использо­вать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко - анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко - нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие: редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Заявитель/производитель:

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин - Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б

Это препарат направлен на ингибирование синтеза простагландинов, подавляет процесс синтезирования простагландинов в области воспаления. Препарат прекрасно переносится организмом в процессе длительного лечения, он быстро действует, а эффект держится на протяжении шести часов.

Показания к применению

Этот препарат назначается при диагностировании следующих заболеваний:

  • Болевой синдром – менструального, травматического, ревматического, послеоперационного происхождения;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе послеоперационные и травматические воспаления;
  • Воспалительные и дегенеративные болезни, поражающие опорно-двигательный аппарат – артриты, остеохондрозы, ревматизмы, бурситы;
  • Гинекологические и урологические заболевания
  • Заболевания, которые сопровождаются высокой температурой.

Препарат актуален в качестве средства для длительной терапии и может использоваться с целью притупления болевого синдрома.

Как принимать Нимесил

Прием препарата предусмотрен орально после еды, его среднесуточная норма не должна превышать 200мг. Суспензия готовится из содержимого пакетика, разбавленного в теплой воде. При тяжелых симптомах допустимо увеличение дозировки, которая регулируется исходя из восприимчивости организма к активным компонентам лекарства.

Возможные побочные действия

В случае увеличения дозировки и в начале курса отмечаются разнообразные побочные эффекты:

  • Поражение ЦНС – головные боли, сопровождающиеся головокружениями, сонливостью, появлением чувства страха. Проявляется энцефалопатия, выраженная в нервозности, появлении чувства страха и кошмарных сновидениях.
  • Поражение сердечнососудистой системы - появляется тахикардия, может возникнуть гипертензия с геморрагией и приливами.
  • Желудочно-кишечный тракт – осложнения проявляются в виде тошноты с рвотой, может возникнуть язва или дисперсия, сопровождающаяся дегтеобразным стулом. Отмечаются кровотечения с перфорацией желудка (крайне редко). Могу возникнуть запоры, образоваться гастрит или .
  • Органы чувств - редкие нарушения зрения.
  • Дыхательные органы – одышка, бронхиальные спазмы.
  • Эпидермис – покраснения, сыпь, зуд, потливость.
  • Печень с желчевыводящей системой – желтуха, гепатит, увеличение числа печеночных ферментов.
  • Почки с мочевыводящей системой - задержки при мочеиспускании, дизурия, интерстициальный нефрит.
  • Органы кроветворения – анемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

Запрещен прием препарата при язве и сильных кровотечениях в области желудка и кишечника. Не рекомендуется пользоваться лекарственным средством в период лактации и беременности, а также в случае явно почечной дисфункции. Не следует пользоваться препаратом при рвотном синдроме, изжоге или тошноте. Диабетикам второго типа строго запрещено принимать лекарство, также как и людям, страдающим застойной сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Нимесил способен усиливать эффект лекарств, уменьшающих свертываемость крови. Он повышает эффект Фуросемида, а в случае с одновременным приемом Метотрексата обостряются побочные действия. Если попутно принимается Сульфаниламид или Гидантоним, то следует обеспечить врачебный контроль. При параллельном приеме с циклоспорином усиливается воздействие на почки.

Передозировка

В случае передозировки явно проявляются побочные действия в виде апатии, тошноты, рвоты, избыточной сонливости. Не разработано антидота, способного нивелировать указанные осложнения, для этого придется сделать промывание желудка. В качестве оперативной меры рекомендуется принять активированный уголь.

Форма выпуска, хранение, состав

Препарат распространяется в картонных упаковках, вмещающих 30 пакетиков, в каждом из которых содержится гранулированный порошок, из которого готовится лечебная суспензия. Хранить препарат следует в месте, защищенном от прямого воздействия солнечных лучей, в условиях комнатной температуры, не более двух лет с момента выпуска.

Основным активным веществом в препарате является нимесулид. В качестве вспомогательных веществ, задействована лимонная кислота с мальтодекстрином, апельсиновыми ароматизирующими веществами и кетомакроголом 1000.

Инструкция предназначена только для ознакомления с препаратом, его применение регламентируется лечащим врачом, определяющим дозировку и длительность лечебной терапии исходя из особенностей организма и индивидуальной переносимости.

У человека старше 15 лет в среднем раз в один-два месяца возникает какая-то боль. Может болеть голова, зубы; периодически (в уже зрелом возрасте) ноют суставы. И уж совсем никуда не денешься от простуды, при которой повышается температура. При болевом синдроме и воспалительных состояниях часто назначают препарат Нимесил, в инструкции к которому изложен довольно обширный список побочных эффектов. Как принимать нимесил порошок, чтобы минимизировать для себя риски.

Что такое Нимесил

Нимесил – это средство для снижения воспаления, купирования боли и снижения до нормальных цифр повышенной температуры тела. Оно называется «нестероидным», что означает, что оно не является гормональным (подобными свойствами устранят симптомы воспаления обладают гормоны-кортикостероиды, вырабатывающиеся в надпочечниках человека). Выпускается Нимесил в виде таблеток, геля для накожного нанесения, раствора для инъекций, таблеток для рассасывания, а также порошка с гранулами для приготовления питьевой суспензии.

Суть действия Нимесила в том, что он блокирует один из ферментов, который и запускает развитие воспалительной реакции, сопровождающейся болью, отеком, повышением температуры. При этом препарат практически не воздействует на другую фракцию этого же фермента, которая отвечает за выработку желудком защиты от соляной кислоты. То есть, препарат Нимесил (Нимид, Нимесулид, Нимегезик), принимаемый правильно, имеет небольшой шанс повредить слизистую оболочку начальных отделов ЖКТ, в отличие от своих неселективных «собратьев» Диклофенака, Аспирина, Анальгина, Ибупрофена. Но риск все-таки имеется, поэтому знать, как разводить порошок нимесил, все же нужно.

Концентрационный пик препарата в крови наблюдается через 2-3 часа. Метаболизируется он в печени, выводясь и с калом, и с мочой. Максимальный период полувыведения – 6 часов.

Когда нужен Нимесил

Препарат назначается при:

  • острой зубной боли;
  • послеоперационном болевом синдроме;
  • боли при ревматоидном и остеоартрите;
  • болевом синдроме при менструации, а также гинекологических заболеваниях;
  • для снижения температуры при заболеваниях воспалительного характера.

Способ применения


Как нужно пить Нимесил порошок. Детям старше 12 лет средство назначается в дозировке 100 мг (1 пакетик) дважды в день с промежутком не менее 8 часов. Оптимальная суточная дозировка – 200 мг (по 1 пакетику дважды в день с промежутком между приемом в 12 часов). В первые дни вирусной инфекции или после операции допускается прием 300 мг препарата. Нужно отметить, что данное средство назначается врачом, так как оно не является основой лечения, при отсутствии эффекта в течение 3 суток необходимо обращение за медицинской помощью.

Как разводить Нимесил. Содержимое пакетика высыпают в стакан и заливают 100-150 мл прохладной кипяченой воды. Готовая суспензия имеет вкус апельсина; растворяют порошок непосредственно перед употреблением, так как в разведенном виде суспензия не хранится.

Чтобы снизить риск обострения гастрита или появления признаков желудочного кровотечения, принимают Нимесил после еды.

Противопоказания

Нимесил нельзя принимать при:

  • аллергии на данный препарат или лекарственное средство из этой группы;
  • обострении язвенной болезни;
  • состояниях, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью;
  • тяжелых степенях почечной, печеночной и сердечной недостаточностей;
  • детям до 12 лет;
  • всех триместрах беременности и лактации.

Побочные эффекты

Можно перечислить следующие побочные действия Нимесила (по частоте встречаемости):

  • понос;
  • тошнота и/или рвота;
  • увеличение в крови показателей АЛТ и иногда – билирубина;
  • запор;
  • обострение гастрита;
  • метеоризм;
  • повышение артериального давления;
  • зуд кожи;
  • повышенная потливость;
  • крапивница;
  • отеки;
  • одышка;
  • обморочное состояние;
  • нарушения со стороны показателей крови;
  • анафилактический шок;
  • панические атаки;
  • страшные сны;
  • нервозность;
  • синдром Рейе;
  • ощущение «приливов»;
  • колебания артериального давления;
  • учащение пульса;
  • желудочные кровотечения;
  • нарушение зрения;
  • кровь в моче;
  • снижение объема мочеиспусканий;
  • снижение температуры до субнормальных цифр (ниже 36,0°C).

Инструкция указывает, что шанс развития побочных эффектов уменьшается, если препарат принимать как можно более коротким курсом. Поскольку Нимесил имеет токсическое влияние на печень, его нельзя одновременно принимать с алкоголем и препаратами, снижающими свертываемость крови (Варфарин, Аспирин). Также запрещается одновременное использование данного препарата с другими анальгетиками.

Пациенты с остеохондрозом знакомы с болью, — неизменным спутником этой болезни. Без приема обезболивающих препаратов острый приступ не отступает.

Чтобы избавиться от боли, кроме обычных , используют комплексные лекарственные препараты, которые дают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Одним из самых популярных и эффективных в линейке препаратов с таким действием является Нимесил

Описание препарата

Согласно фармакологическому рубрикатору, Нимесил принадлежит лекарственным препаратам, применяющимся в терапии болевого синдрома мышц и суставов

Нимесил – один из брендовых препаратов немецкой фармацевтической корпорации «Берлин-Хеми». Право, производство, реализация этого лекарственного препарата принадлежат только этому концерну.

«Берлин-Хеми», известный на мировом фармацевтическом рынке с 1918 г, разработал Нимесил на базе собственных научно-исследовательских испытаний.

Нимесил завоевал фармацевтический рынок, и сегодня он реализуется более чем в 120 странах мира.

На территории постсоветских государств лекарственное средство Нимесил реализуется с 2000 года.

Лекарственный препарат входит в группу частично селективных противовоспалительных препаратов. Для приема внутрь препарат выпускается в сухой лекарственной форме – грануляте.

Нимесулидовая группа принадлежит к лекарственным средствам нового поколения. Сегодня они считаются одними из самых эффективных. У них минимальное количество нежелательных побочных влияний.

Благодаря широкому спектру лечебных свойств нимесулида, есть возможность применять его в самых разных областях медицины: хирургии, травматологии, ревматологии, стоматологии, гинекологии.

Препарат при остеохондрозе

Лекарственные препараты из нестероидной группы с проитвовоспалительным действием составляют часть комплексной терапии остеохондроза.

Нимесил перорально назначают для того, чтобы купировать болевой синдром со средней степенью в острой или подострой фазе заболевания.

Средства нимесулидовой группы прошли целый ряд клинических испытаний, и было доказано, что они оказывают также удовлетворительный хондропротекторный эффект.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Нимесил не обладает кумулирующими свойствами, полностью выводится из организма.

Препарат Нимесил всасывается в тонком кишечнике, проявляет свое действие через 30-40 минут.

Пик концентрации Нимесила достигает примерно через 2 часа. Время полувыведения препарата – 5 часов.

Как действует лекарственное средство :

  1. блокирует специальные ферменты, которые отвечают в организме за противовоспалительный ответ;
  2. приостанавливают синтез токсических соединений при воспалении;
  3. понижает активность рецепторов, отвечающих за прохождение болевого импульса;
  4. действует угнетающе на простагландины, — причину воспалительного отека.

Нимесил не угнетает центральные и периферические отделы нервной системы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в порошкообразной структуре

Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом.

В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.

Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия.

Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные саше по 2 грамма (дозировка для однократного приема).

Одно саше с гранулятом содержит 100 мг активного компонента нимесулида.

Показания к применению

Нимесил — лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей.

Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения.

Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль.

Препарат Нимесил эффективно действует для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Противопоказания

Лекарственное средство Нимесил не назначают для лечения в педиатрической практике. По особым показаниям Нимесил разрешено использовать пациентам, достигшим 12- летнего возраста.

Лекарственное средство Нимесил запрещено пациентам, страдающим тяжелыми расстройствами в работе печени, почек, эрозиями и изъязвлениями.

К противопоказаниям по использованию лекарственного средства также относится сахарный диабет.

Запрещено принимать Нимесил пациентам, имеющим в анамнезе проявления бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, которые возникли на фоне приема противовоспалительных лекарственных средств нестероидной группы.

Лекарственное средство не применяется в следующих комбинациях :

  1. Нимесил и парацетамол;
  2. Нимесил и препараты группы анальгетиков;
  3. Нимесил и прочие противовоспалительные средства нестероидной группы.

Для лечения каких заболеваний и на какой стадии лекарственный препарат не используют :

  • заболевания кишечника воспалительной природы в обострившейся стадии;
  • постоперационный период по аортокоронарному шунтированию;
  • лихорадочное состояние на фоне воспалительных заболеваний с инфекционной природой;
  • полная или частичная комбинация бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом пазух носа, околоносовых пазух;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в обострившейся стадии;
  • церебро-васкулярные кровотечения, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям;
  • сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
  • токсическое поражение печени;
  • алкоголизм, наркозависимость.

Лекарственное средство Нимесил не используется в лечении пациентов, если у них повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе.

Побочные действия

Если распределить по частоте вероятность и частоту побочных действий лекарственного средства, то этот список будет выглядеть так :

  1. Часто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 100). Это симптомы в виде тошноты, диспепсии, нарушения в биохимических показателях работы печени.
  2. Нечасто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 1000). Симптомы: приступы головокружения, запоры, гипертония, аллергические проявления на поверхности кожи (высыпания, покраснения, зуд, жжение), вазомоторный ринит, потливость, отечность лица и конечностей, слабость, астения.
  3. Редкие, очень редко встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 10000-100000). На фоне приема препарата приступы тревожности, цефалгии, тахикардии, вялость, ощущение жара и приливов, понижение температуры тела, ангионевротическая отечность, холестаз, проявления энцефалопатии, гепатит, желтуха.

Лекарственный препарат Нимесил относится к группе препаратов нового поколения.

Если лекарственное средство Нимесил используется по назначению, с четкими рекомендациями по дозировке, курсу лечения, то его воздействие на организм и функции малотоксично, количество случаев побочных проявлений минимально.

Если допустимая терапевтическая доза лекарственного средства была превышена незначительно, то симптомы передозировки устраняются симптоматическим лечением.

Пациенту с симптомами передозировки назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Пациент с передозировкой лекарственным средством Нимесил должен находиться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. На время проведения дезинтоксикационной терапии показан мониторинг работы печени и почек.

Инструкция и способ применения

Для эффективного лечения, с минимальной вероятностью побочных проявлений, препарат Нимесил должен приниматься по обязательным правилам:

  1. минимально эффективная дозировка лекарственного средства;
  2. минимально короткий период использования лекарственного средства;
  3. контроль состояния здоровья;
  4. если положительный эффект не достигнут, препарат следует отменить.

Как развести Нимесил в порошке

В одном саше лекарственного средства Нимесила — одна доза (с основным действующим веществом нимесулидом 100 мг).

Чтобы сделать суспензию, следует взять ½ стакана чистой воды комнатной температуры, всыпать содержимое саше и тщательно размешать.

Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду.

На дне стакана не должно оставаться нерастворенных частиц. Суспензия готова к употреблению.

Видео о том как правильно развести Нимесил

В сутки разрешено принимать по 2 суспензии Нимесила, желательно после приема пищи.

Курс лечения лекарственным средством Нимесилом не должен длиться свыше двух недель.

Инструкция по применению таблеток

Нимесил – это лекарственный препарат, который выпускается исключительно в виде гранулята для приготовления суспензии.

Таблетированная форма есть у аналоговых препаратов по определяющему компоненту нимесулиду :

  1. Апонил – белая, плоская, округлая таблетка, в которой содержится 100 мг основного действующего вещества.
  2. Найз – белая, с желтоватым оттенком двояковыпуклая круглая таблетка с гладкой поверхностью. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.
  3. Нимулид – таблетка бледно-желтого цвета, двояковыпуклая, округлой формы. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.

Фото препаратов :

Нимулид

Апонил

Все таблетированные формы с нимесулидной основой принимаются после или во время еды, запиваются небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Дозировки, курс лечения у таблеток идентичны Нимесилу грануляту.

Разница между таблетками и гранулятом во времени начала действия. Суспензия на основе гранулята начинает действовать спустя 15-20 минут, а таблетированная форма – через 30-40 минут после приема.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, грудного вскармливания, принимать лекарственные препараты на основе нимесулида запрещено.

Лечение нимесулидом может привести к отрицательным последствиям для внутриутробного развития плода.

Это может быть преждевременное закрытие артериального протока, легочно-артериальная гипертензия. Нимесил может стать причиной внутриутробной почечной, печеночной патологии, маловодия.

Нимесил – лекарственное средство из группы НПВС.

Состав Нимесил и форма выпуска

Препарат Нимесил производится в гранулах светло-желтого окраса, которые предназначены для приготовления суспензии, использовать ее необходимо энтеральным способом (внутрь), готовая лекарственная форма обладает апельсиновым ароматом. Активное соединение – это нимесулид в дозировке 100 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Нимесил следующие: кетомакрогол 1000, ароматизатор апельсиновый, сахароза, мальтодекстрин, присутствует безводная лимонная кислота. Препарат расфасован по ламинированным пакетикам по два грамма. Продается средство по рецепту. Срок годности равен двум годам, использовать медикамент противопоказано по прошествии этого времени.

Какое у Нимесил действие?

Препарат Нимесил относится к сульфонамидам. Он оказывает на организм противовоспалительное воздействие, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Активное соединение нимесулид подавляет фермент циклооксигеназу, предотвращает биосинтез простагландинов.

После приема лекарства внутрь Нимесил хорошо всасывается. Максимальная концентрация препарата достигается спустя два, три часа. Связывание с протеинами высокое, приближается к 98%. Период полувыведения варьирует от 3 до 6 часов. Метаболизируется нимесулид в печени. Основной метаболит - гидроксинимесулид. Выводится через кишечник и почками.

Кому предназначается Нимесил, от чего помогает?

Препарат Нимесил показан к применению в следующих ситуациях:

Назначают средство при острых болях в спине, пояснице;
Эффективен препарат при травмах, вывихах, растяжениях связок, при бурситах, а также при зубной боли;
При альгодисменорее (болезненных месячных).

Кроме того, применяют медикамент при болевом синдроме, который развивается на фоне остеоартроза.

Какие у Нимесил противопоказания к применению?

Противовоспалительный препарат Нимесил противопоказан к назначению в следующих ситуациях:

При наличии в анамнезе бронхоспазма, ринита, крапивницы, связанных с использованием ацетилсалициловой кислоты;
Гепатотоксические реакции в анамнезе на нимесулид;
После проведения так называемого аортокоронарного шунтирования;
Одновременно это средство не назначают с парацетамолом, а также с иными лекарствами из группы НПВС, чтобы избежать выраженной гепатотоксичности;
Воспалительная патология кишечника в период обострения, например, болезнь Крона, ;
Наличие лихорадки при воспалительно-инфекционной патологии;
Грудное вскармливание;
Наркозависимость;
При выявленном нарушении свертывания крови;
Обострение язвенной болезни;
До 12 лет;
Наличие кровотечений, в том числе и церебро-васкулярных;
Беременность;
;
Почечная недостаточность;
Алкоголизм;
Печеночная недостаточность;
Повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства.

С осторожностью средство Нимесил назначают в таких ситуациях: тяжело протекающая гипертензия, диабет 2 типа, табакокурение, сердечная недостаточность, ИБС, кроме того, дислипидемия, пожилой возраст, гиперлипидемия, наличие Helicobacter pylori, тяжелая соматическая патология, сопутствующее лечение антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами пероральными.

Как принимать Нимесил (порошок)?

Препарат Нимесил обычно принимают внутрь по одному пакетику после еды двукратно в сутки. Сначала содержимое ламинированного пакета аккуратно высыпают в стакан, затем добавляют 100 миллилитров воды и растворяют лекарственное средство.

Приготовленную суспензию следует употребить сразу, как полностью растворятся гранулы, хранить ее не следует. Максимальная длительность терапевтических мероприятий средством Нимесил может продолжаться не более пятнадцати дней.

Нимесил - передозировка препарата

Симптомы передозировки Нимесил: апатия, сонливость, характерна тошнота, рвота, наблюдается боль в эпигастрии, не исключено повышение давления, а также коматозное состояние. Пациенту оказывают симптоматическую терапию.

Какие у Нимесил побочные эффекты?

Препарат Нимесил вызывает следующие побочные реакции: анемия, эозинофилия, зуд сыпь, геморрагический синдром, могут быть реакции гиперчувствительности, а также тромбоцитопения, головная боль, не исключена панцитопения, эритема, дерматит, крапивница, тромбоцитопеническая пурпура, характерно нечеткое зрение, возможен ангионевротический отек, головокружение, эпидермальный некролиз, сонливость, присоединяется чувство страха, гипертензия, нервозность, а также кошмарные сновидения.

Кроме того, прием препарата может привести к энцефалопатии, наблюдается тахикардия, приливы, одышка, характерна дизурия, обострение астмы, диарея, бронхоспазм, тошнота, рвота, гематурия, запор, метеоризма, задержка мочеиспускания, гастрит, кроме того, гепатит, боли в животе, дегтеобразный стул, холестаз, стоматит, повышение печеночных ферментов, олигурия, почечная недостаточность, гипотермия, а также интерстициальный нефрит, недомогание, гиперкалиемия, гипотермия, астения.

Особые указания

Нежелательные побочные действия препарата Нимесил можно нивелировать минимальной эффективной дозировкой лекарства, а также проведением лечения коротким курсом.

Какие у Нимесил аналоги, чем заменить?

Заключение

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!