Вспомогательные вещества: макрогол 600 - 218.33 мг, калия гидроксид - 25.6 мг, вода - 17.07 мг.
Капсулы мягкие, овальные, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей надписью "NUROFEN" белого цвета. Содержимое капсул - прозрачная жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.
Фармакологическое действие
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландннов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.Способ применения
Внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препарата.Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.
Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 200 мг (1 капс.) 3-4 раз/сут. Капсулу принимают не разжевывая, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 ч.
Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствамиАцетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
ГКС: повышенный риск образования язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови па фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хннолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические лекарственные средства производные сульфонилмочевины и инсулин: усиление эффекта.
Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.
Побочное действие
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 капсул). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (?1/10), часто (от?1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы:
- нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), аллергический ринит, эозинофилия;
- очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы:
- нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота);
- редко - диарея, метеоризм, запор, рвота;
- очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит;
- частота неизвестна - обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы:
- нечасто - головная боль;
- очень редко - асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
Прочие: очень редко - отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели:
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
- время кровотечения (может увеличиваться);
- концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться);
- КК (может уменьшаться);
- сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
- активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
- гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК - декомпенсированная сердечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- непереносимость фруктозы;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- III триместр беременности;
- детский возраст до 12 лет.
Меры предосторожности при применении
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
- одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ;
- гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит;
- бронхиальная астма или аллергические заболевания в фазе обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма;
- системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита;
- почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), I-II триместры беременности, период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют ЦОГ и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема лозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Инструкция
Нурофен Экспресс - это препарат, позволяющий быстро справиться с болью и жаром. Медикамент может использоваться без назначения врача, но в течение ограниченного срока. Разные формы выпуска делают применение лекарства удобным, а положительные отзывы повышают на него спрос. Нурофен в рейтинге востребованности для потребителей занимает лидирующие позиции среди аналогичных препаратов.
Латинское название
Nurofen Express - латинское название препарата, которое указывается на упаковке и упоминается в инструкции по применению.
Фармакологическая группа
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и является производным пропионовой кислоты.
Формы выпуска и состав
Медикамент выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и мазь. Все виды лекарственного средства содержат в своем составе действующее вещество ибупрофен.
Количество активного компонента в одной пилюле составляет 400 или 200 мг.
Средство для наружного применения содержит 5 мг ибупрофена в 100 г геля.
нурофен, инструкция, описание, применение, побочные эффекты
НУРОФЕН. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. ЧЕМ ОПАСЕН?
Безопасны ли обезболивающие средства?
Капсулы
Препарат для перорального применения выпускается в виде капсул овальной формы. Внутри желатиновой оболочки красного цвета содержится жидкость, имеющая розовато-прозрачный оттенок. Дозировка медикамента указана на упаковке. Необходимо обращать на нее внимание, так как от этого зависит количество таблеток, которое можно употребить в течение суток.
В качестве дополнительных веществ производитель использует: макрогол, гидроксид калия, воду и оболочку, основу которой составляет желатин.
Гель для наружного применения
Гель для наружного использования выпускается в тубах вместимостью 50 и 100 г. На каждую упаковку приходится 2.5 и 5 мг действующего вещества соответственно. Лекарство концентрацией 5% имеет вид прозрачной гелеобразной субстанции. Медикамент издает запах изопропилового спирта, который быстро выветривается после нанесения.
Дополнительными веществами выступают: гидроксид натрия, гиэтиллоза, изопропанол бензиловый спирт и вода.
Фармакологическое действие
Медикамент имеет нестероидное противовоспалительное действие. Лекарство ингибирует синтез простагландинов, в результате чего подавляются активность болевых медиаторов, реакции гипертермии и воспалительные процессы. Этот процесс осуществляется путем блокировки выработки циклооксигеназы. Помимо быстрого достижения обезболивающего и жаропонижающего эффектов, Нурофен борется с очагом воспаления. Препарат предупреждает агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
После перорального использования активное вещество быстро всасывается в кровоток. Если принять капсулы на голодный желудок, то активный компонент обнаружится в плазме в течение четверти часа. Максимальная концентрация лекарства отмечается через полчаса.
Количество лекарственного вещества при связывании с белками плазмы снижается вдвое уже через 2 часа.
Препарат проходит печеночный метаболизм, после чего выводится через почки и с желчью.
При наружном применении Нурофен всасывается в кожу и обнаруживается плазме, однако количество активного компонента мало и составляет всего 5% от уровня действующего вещества, которое вырабатывается при пероральном приеме. В течение суток после нанесения лекарство выявляется в дерме.
Показания к применению Нурофен Экспресс
Главными показаниями к применению НПВС становятся боль и жар. Лекарство назначается при таких состояниях:
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- женские недомогания (альгодисменорея, аднексит);
- спазм гладкой мускулатуры, сопровождающийся болевым синдромом;
- зубная и головная боль, мигрень;
- невралгия и миалгия;
- лихорадка, вызванная разными причинами.
Препарат для наружного нанесения рекомендуется при повреждениях связок, ушибах, растяжениях, воспалениях после травм в области суставной ткани. Может применяться в качестве симптоматического средства в комплексной терапии варикоза вен нижних конечностей.
Противопоказания
Противопоказано использовать оба вида препарата при:
- повышенной чувствительности организма к активному действующему веществу или дополнительным компонентам;
- реакции гиперчувствительности в форме бронхиальной астмы на использование НПВС или аспирина;
- лечении детей младшего возраста;
- беременности на поздних сроках.
Пероральная форма имеет больший перечень противопоказаний, который дополняется следующими состояниями:
- язвенная болезнь желудка или эрозивные повреждения кишечника;
- желудочные кровотечения;
- почечная недостаточность, повышенный уровень калия в организме;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность или показания для проведения шунтирования);
- нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям.
С особой осторожностью медикамент применяется при патологиях ЖКТ в анамнезе, системных заболеваниях (при синдроме Шарпа повышается вероятность развития асептического менингита). Под наблюдением врача лекарство может применяться при ветряной оспе, почечной и печеночной недостаточности, обезвоживании организма, соматических заболеваниях и во время беременности 1-2 триместра.
Как принимать Нурофен Экспресс
Для взрослых и детей после 12 лет разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка).
Если это необходимо, то лицам после 16 лет можно принимать 2 капсулы или отдать предпочтение препарату с дозировкой 400 мг. Повторный прием медикамента можно осуществить не ранее чем через 4 часа.
От температуры
В качестве жаропонижающего средства Нурофен используется по мере необходимости, но не чаще чем раз в 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать более 3 суток. Для эффективного лечения необходимо установить причину гипертермии.
При болях
В качестве обезболивающего средства капсулы можно использовать на протяжении 5 суток. Разрешено принимать по 200 мг каждые 4 часа или по 400 мг с перерывом в 8 часов. Не рекомендуется использовать медикамент самостоятельно при боли в брюшной полости, так как употребление обезболивающего затруднит диагностику и покажет смазанную клиническую картину острого живота.
Лекарство эффективно при зубной, головной, мышечной и суставной боли.
При месячных
С какого возрасат можно детям
Капсулы Нурофен в объеме 400 мг допустимо применять детям с 16 лет. Препарат с содержанием 200 мг рекомендуется пациентам от 12 лет.
С особой осторожностью и только по назначению врача последний вариант медикамента может использоваться у детей от 6 лет.
Сколько можно в день
Время действия лекарства
Медикамент действует на протяжении 6-12 часов. Время работы зависит от силы болевого синдрома и причины гипертермии. По прошествии 4 часов отмечается постепенное снижение эффективности лекарства.
Вызывает ли Нурофен Экспресс побочные действия
Препарат имеет перечень побочных реакций, при возникновении которых необходимо сразу обратиться к врачу:
- нарушение качественных и количественных показателей крови, кровотечения;
- аллергические высыпания на коже, ринит, эозинофилия;
- диспепсические нарушения, боли в животе;
- нарушение стула;
- внутрибрюшные кровотечения;
- почечные нарушения, нефрит, цистит;
- головные боли;
- сердечная недостаточность, портальная гипертензия;
- изменение функционала дыхательной системы.
Передозировка
При приеме доз, прописанных в инструкции, не отмечается признаков передозировки. Частое употребление и долгое лечение могут вызвать сонливость, апатию, нарушение сердечного ритма, кровотечение, помутнение сознания. При возникновении таких признаков необходимо принять сорбент и вызвать неотложку.
Особые указания
Для снижения вероятности негативных реакций следует принимать минимальные дозы лекарства на протяжении короткого промежутка времени. Инструкция по применению к каждой форме НПВС описывает индивидуальные особые указания, с которым необходимо ознакомиться перед использованием.
При беременности и лактации
Активное действующее вещество выделяется с молоком при грудном вскармливании в малом количестве.
Поэтому при необходимости проведения терапии следует принимать минимальные порции лекарства.
В детском возрасте
При нарушениях функции почек
Можно использовать с осторожностью. При необходимости установления показателя 17-кетостероидов надо отменить лечение за 2 суток до проведения исследования.
При нарушениях функции печени
Можно использовать только под наблюдением врача. При приеме препарата необходимо следить за показателями периферической крови.
Противопоказано принимать в случае выраженных нарушений печени.
Влияние на концентрацию внимания
Лекарственное взаимодействие
На эффективность терапии способны влиять другие лекарства и вещества. Проведение комплексного лечения требует оценки взаимоотношения препаратов.
С другими препаратами
Индукторы микросомального окисления вместе с жаропонижающим средством оказывают токсичное влияние на печень. Ингибиторы микросомального окисления снижают вероятность поражения органа кроветворения.
Лекарства с мочегонным эффектом и средства для снижения артериального давления показывают худший эффект вместе с Нурофеном.
Антиагреганты и антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.
Прием эстрогенов усиливает отрицательное действие на ЖКТ.
Инсулин и лекарства для снижения сахара в крови совместно с НПВС показывают лучший результат.
Антациды и сорбенты снижают эффективность жаропонижающего средства.
Антибактериальные средства повышают токсичность НПВС.
Совместимость с алкоголем
Условия и сроки хранения
Медикамент следует хранить в месте, защищенном от света при температуре на более +25°С. Срок годности с даты производства составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Купить Нурофен можно в ближайшей аптеке.
Продают ли без рецепта
Препарат допускается к безрецептурной реализации.
Сколько стоит
Стоимость упаковки таблеток количеством 10 штук составляет 200-300 рублей и зависит от дозировки действующего вещества. Гель массой 100 г обходится в 300 рублей.
Аналоги
Заменить Нурофен можно на любое нестероидное противовоспалительное средство: Найз, Нимесулид, Кеторол, Диклофенак. В качестве альтернативы можно выбрать Парацетамол, Анальгин, Аспирин.
Структурными аналогами препарата являются: Нурофен Лонг, Нурофен Нео, Нурофен Форте, Ибупрофен, Адвил.
Чем отличается Нурофен от Нурофен Экспресс
Разница между препаратами состоит в том, что экпресс-капсулы содержат в себе жидкое действующее вещество. Скорость достижения эффекта у такой формы лекарства в два раза быстрее. Также отличаются стоимость и внешний вид таблеток.
Нурофен® Экспресс
Регистрационный номер:
П N014560/01-080213
Международное непатентованное название (МНН):
ибупрофен
Химическое название:
(RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота
Лекарственная форма:
капсулы
Описание: Твердые желатиновые полупрозрачные капсулы овальной формы красного цвета с надписью NUROFEN белого цвета, содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до слегка розового цвета.
Содержимое капсулы:
: ибупрофен - 200 мг и: макрогол 600 218,33 мг, калия гидроксид 25,6 мг, вода очищенная 17,07 мг;
Состав оболочки
: желатин 119,8 мг, сорбитол 76% раствор 58,19 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,485 мг, вода очищенная 15,02 мг, опакод NS-78-18011 (титана диоксид 29 %, пропиленгликоль 10 %, гипромеллоза 5 %, изопропанол 8 %, вода очищенная 48 %) сколько потребуется.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ: М01АЕ01
Фармакологическое действие
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает направленное действие против боли, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация C(max) ибупрофена в плазме достигается через 30-40 мин. после приема препарата, что в два раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками Нурофен®. Связь с белками плазмы более 90%, Т1/2 (период полувыведения) - 2ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
Показания к применению
Нурофен® Экспресс применяют при головной, зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных, ревматических и других видах боли; лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).
Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния.
Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия.
Беременность.
Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Н. pylori, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Способ применения и дозы
Нурофен® Экспресс назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь в капсулах по 200 мг 3-4 раза в сутки. Капсулы следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки.
Не принимать больше 6 капсул за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные действия
При применении Нурофен® Экспресс в течение 2-3 дней побочные действия наблюдаются очень редко. В случае применения препаратов ибупрофена возможно появление следующих побочных эффектов:
НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепатит.
Одышка, бронхоспазм.
Нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Усиление потоотделения.
- время кровотечения (может увеличиваться)
- концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
- клиренс креатинина (может уменьшаться)
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
- сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
- активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный прием Нурофен® Экспресс с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17 - кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Капсулы 200 мг.
По 4, 6, 8, 10 или 12 капсул в блистер ПВХ/ ПВДХ/ алюминий. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Отпуск из аптек
Без рецепта врача.
Производитель:
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, [Великобритания], произведено Баннер Фармакапс Европа Б.В., Тилбург, AS 5048, Посторнштрат 7, Нидерланды
Представитель в России/адрес для предъявления претензий
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия 115114 г. Москва, Кожевническая ул., д. 14
Тел./факс 8-800-505-1-500 (звонок бесплатный), [email protected]
Маркировка.
1) Первичная упаковка лекарственного препарата.
торговое название препарата с предупредительной маркировкой ® (дублируется на английском языке), международное непатентованное название (дублируется на английском языке), дозировку (дублируется на английском языке), лекарственную форму (дублируется на английском языке), логотип фирмы-держателя регистрационного удостоверения (графика + текст на английском языке), номер серии, дату окончания срока годности.
2) Вторичная упаковка.
торговое название препарата с предупредительной маркировкой ® (дублируется на английском языке), международное непатентованное название (дублируется на английском языке), лекарственную форму, дозировку (дублируется на английском языке), название и содержание активного вещества в 1 капсуле и перечень вспомогательных веществ, показания к применению, способ применения, количество капсул в упаковке, «Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата», «Хранить препарат в недоступном для детей месте», «В два раза быстрее, чем стандартные таблетки Нурофен®», «Для приема внутрь», условия хранения и отпуска из аптек, название, логотип (графика + текст на английском языке) и адрес фирмы-держателя регистрационного удостоверения («держатель лицензии»), название и страну фирмы-производителя, номер серии (дублируется на английском языке), дату изготовления (дублируется на английском языке), дату окончания срока годности (дублируется на английском языке), номер регистрационного удостоверения, штрих-код.
Является нестероидным лекарственным препаратом противовоспалительного характера. Нурофен экспресс имеет ряд характерных отличий, в сравнении с другими видами данного медикаментозного средства.
В каких формах выпускается
Лекарство имеет несколько видов, каждый из которых имеет характерные особенности.
- Нурофен экспресс в таблетках, покрытых специальной пленкой. Как и большинство лекарственных препаратов, имеют однородную структуру серого или белого цвета. Имеется метка в виде буквы N, выпускается в упаковках от 6 до 24 штук в капсулах по 200 мг.
- В форме капсул, имеющих овальную форму. Оболочка состоит их желатина, имеется красный оттенок. На самой капсуле Нурофена аналогичная метка с полным названием препарата. Содержимое капсулы - жидкость розоватого оттенка, выпускается в упаковке от 4 до 36 штук, наиболее распространенная форма выпуска - блистеры по 10 шт.
- Нурофен Экспресс в форме геля не имеет цветового оттенка, полностью однороден. Характерен запах спирта. Дозировка лекарственного препарата от 30 до 200 граммов.
Лечащий врач выбирает для пациента наиболее подходящую форму выпуска в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.
Свойства Нурофена Экспресс
Действие медикаментозного средства заключается в препятствовании синтезу веществ, отвечающих за болезненные ощущения и воспалительные процессы. Препарат характеризуется ингибирующим воздействием на человеческий организм. Активное действующее вещество ибупрофен уменьшает степень воспаления, снижает температуру в поврежденной области, обладает жаропонижающим эффектом.
Поскольку снижается концентрация простагландинов в нервных клетках, а также замедляется их регенерация, уменьшаются болезненные ощущения. После применения медикамента человек чувствует облегчение.
При употреблении внутрь лекарство практически без потерь активного вещества всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Наибольшая эффективность отмечается спустя 40-50 минут после приема препарата. При употреблении Нурофена Экспресс совместно с пищей скорость всасывания снижается. Более 80% активного вещества лекарственного препарата выводится через мочеиспускательные каналы, остальная часть - через пищевод. Средство полностью выводится из организма в течение 150-250 минут.
Показания и противопоказания Нурофена Экспресс
Для любого лекарственного препарата существуют свои показания к использованию. Врачи рекомендуют приобретать Нурофен Экспресс при наличии следующих клинических признаках и заболеваний:
- патология воспалительного характера опорно-двигательной системы с дегенеративными изменениями;
- болезненные ощущения в суставах;
- частые мигрени или миалгия;
- болезненные ощущения зубного ряда или полости рта;
- при невралгических нарушениях различной этиологии;
- при температуре тела выше 38 градусов;
- при простуде используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства;
- гель врачи рекомендуют использовать при растяжениях связок, болезненных ощущениях в районе позвоночного столба, при развитии артропатии, а также травмах, полученных при занятиях спортом.
Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен
Однако у Нурофена имеется также широкий список противопоказаний к применению. Для таблетированной формы и препарата в капсулах существуют свои абсолютные запреты на использование:
- Язвенные очаги и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта в обостренный период. Сюда относятся гастрит, заболевание Крона и другие.
- Кровотечение в области желудка в стадии обострения, а также при развитии синдрома после употребления противовоспалительных нестероидных медикаментов.
- Почечная недостаточность на заключительных стадиях развития.
- Любое кровотечение из вен, а также избыточная концентрация кальция в организме.
- Сердечная недостаточность, различные диатезы и другие патологии, оказывающие влияние на свертываемость крови.
- Для Нурофена Экспресс в капсулах противопоказанием к использованию является непереносимость фруктозы, которая присутствует в оболочке препарата.
- Таблетированная форма предназначена для детей в возрасте от 6 лет и 12 лет для капсул Нурофена Экспресс. Для взрослых больных ограничений нет. Пожилым людям разрешается прием лекарственного препарата.
- Противопоказанием является также заключительный триместр беременности, что объясняется негативным воздействием на плод.
- Индивидуальная непереносимость кислот, входящих в состав лекарственного препарата.
- Повышенная чувствительность к другим медикаментозным средствам нестероидного противовоспалительного характера. Среди таких клинических признаков следует отметить высыпания красного цвета на кожном покрове, зуд.
- Индивидуальная непереносимость какого-либо составляющего Нурофена.
Противопоказания
Существуют также относительные противопоказания, при их наличии требуется врачебная консультация. Использовать лекарственный препарат рекомендуется в тех ситуациях, когда потенциальная польза значительно выше рисков:
- При перенесенной язвенной эрозии желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях прием лекарственного препарата разрешается только после консультации в медицинском учреждении.
- Развитие инфекционного заболевания хеликобактер пилори, сюда же относится энтерит.
- Цирроз печени, характеризующийся повышением артериального давления.
- При обезвоживании на фоне почечной недостаточности с клиренсом менее 60 миллилитров за минуту.
- Патологии аллергического характера.
- Заболевания периферических артериальных сосудов.
- Наличие вредных привычек, употребление спиртных напитков, курение наркотических веществ и табака.
- Период вынашивания ребенка, 1 и 2 триместр, а также период грудного вскармливания малыша.
- Использование медикаментозного средства противовоспалительного характера.
Читайте также: Инструкция по применению Нурофена Лонг
Для геля существуют отдельные противопоказания, при наличии которых нужно либо отказаться от приобретения лекарства, либо обратиться в медицинское учреждение за консультацией:
- Травмирование кожного покрова (ссадины, царапины, а также экземы).
- Различные высыпания на коже, например, крапивница или осложнения после приема других противовоспалительных нестероидных средств.
- На третьем триместре беременности использование геля категорически противопоказано.
- Средство разрешается использовать после достижения 14-летнего возраста.
- При повышенной чувствительности к любому из компонентов геля от его использования лучше отказаться.
Относительные противопоказания касаются первого и второго триместра, а также периода кормления ребенка грудью.
Побочные эффекты
Риск возникновения осложнений после приема Нурофена зависит от использованной дозировки. При длительном приеме данного лекарственного препарата возможен ряд побочных реакций. Максимальная допустимая дозировка ежедневно - не более 1200 миллиграммов.
Возможны проявления повышенной чувствительности к составляющим препаратом, выражающиеся в аллергической реакции организма, например, крапивница или отек Квинке. В особо тяжелых случаях отечность лица, появление одышки и анафилактический шок с возможным летальным исходом.
Имеются риски возникновения лихорадки, образования язвенных очагов в ротовой полости, болезненные ощущения в районе носоглотки, хроническая усталость, больной постоянно хочет спать.
Возможны проблемы с мочеиспускательной системой и печенью, среди которых следует выделить желтуху и гепатит.
Со стороны центральной нервной системы - частые мигрени.
Органы желудочно-кишечного тракта на передозировку Нурофеном Экспресс реагируют весьма болезненно, возможна тошнота и рвота с примесями крови, риск побочных эффектов со стороны ЖКТ увеличивается в пожилом возрасте.
В редких случаях развивается цистит, нарушается работоспособность почечной системы, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании.
Лекарство «Нурофен экспресс», состав которого включает ибупрофен, относится к категории НПВС, производным кислоты фенилпропионовой. Средство обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Механизм влияния медикамента основывается на способности к замедлению синтеза простагландинов благодаря блокированию ферментов циклооксигеназы. Из системы пищеварения лекарство абсорбируется достаточно быстро. Связь с белками происходит на 90%. Препарат медленно транспортируется в суставные полости, накапливается в синовиальной ткани, образует там большие, чем в плазме, концентрации. Метаболизму препарат подвергается в печени. Выводится действующее вещество с мочой и в незначительном количестве с желчью.
Лекарство «Нурофен экспресс». Инструкция. Показания
Препарат «Нурофен экспресс». Инструкция. Противопоказания
Не рекомендовано средство при сердечной недостаточности выраженного характера, артериальной гипертензии в тяжелом течении, поражениях в органах ЖКТ эрозивного или язвенного типа в острой стадии. Препарат «Нурофен экспресс» инструкция не допускает к назначению при лейкопении, «аспириновой» бронхиальной астме, крапивнице, вызванными лечением кислотой ацетилсалициловой и прочими НПВС. К противопоказаниям относят состояние гипокоагуляции, расстройства в деятельности почек или печени, беременность, лактацию. Медикамент не назначается при снижении слуха, в детском (до шести лет) возрасте, при патологиях в вестибулярном аппарате, а также при непереносимости компонентов средства.
Режим дозирования
Препарат «Нурофен экспресс» (таблетки) назначают по 200 мг пациентам с двенадцати лет трижды-четырежды в день. При необходимости получить быстрый клинический эффект дозу повышают до 400 мг трижды в сутки. В день не допускается принимать больше 1200 мг. Для детей от 6 до 12 лет назначают по 200 мг не чаще четырех раз. Препарат рекомендован пациентам с массой больше двадцати килограмм. Между приемом таблеток промежуток должен быть не меньше шести часов. Шипучие таблетки растворяют в жидкости (воде), покрытые оболочкой - проглатывают целиком и запивают.
Препарат «Нурофен экспресс». Инструкция. Побочные эффекты
При приеме лекарства в течение двух-трех суток негативных явлений почти не наблюдается. При продолжительной терапии существует риск возникновения тошноты, гепатита, запоров, панкреатита, обратимого Препарат может вызвать диплопию, метеоризм, изжогу, чувство дискомфорта в эпигастрии, повышение давления, тахикардию. У некоторых пациентов в ходе лечения могут отмечаться лейкопения, аллергический ринит, одышка, повышенное потоотделение. Медикамент способен иногда спровоцировать также цистит, полиурию, анемию, агранулоцитоз.