Боль - нормальная реакция организма на полученную травму. Часто вместе с дискомфортом проявляется временное ограничение подвижности и расплывающийся по телу синяк. Знать, как отличить ушиб от перелома и выявить серьезную угрозу здоровью, обязан каждый. Своевременно оказанная помощь творит чудеса. Запоздалая реабилитация грозит осложнениями.
Ушиб - учимся диагностировать травму
Неудачно запнувшись о ступеньку, налетев на угол стола или натолкнувшись на преграду, мы говорим об ушибе. О нем же заводят разговор, получив удар в драке.
Ушиб - закрытое повреждение, нанесенное внешним объектом, в результате которого страдают органы и ткани.
Степень урона, нанесенного организму в результате травмы, может отличаться от обычного синяка до трещины и перелома. В первом случае поврежденные сосуды становятся причиной кровоизлияния. Во втором страдает целостность костей. Получив повреждения, следует тщательно проанализировать признаки для постановки предварительного диагноза.
К признакам ушиба эксперты относят:
- болевые ощущения;
- отечность тканей в месте повреждения. Если положить ушибленную конечность на постамент или любое другое возвышение, отек постепенно уменьшается;
- наличие гематомы из-за кровоизлияния;
- повышение температуры кожи в районе ушиба;
- возможное ог раничение подвижности ближайшего суставного соединения из-за отека.
Дискомфортные ощущения и боль постепенно ослабевают. Иначе обстоит дело, если происходит рост гематомы. Неприятные ощущения в этот момент усиливаются.
Особенно остро чувствуется дискомфорт от удара в местах, лишенных жировой прослойки. К этим зонам относится передняя поверхность голени и задняя поверхность руки - от локтевого сгиба до кисти.
Многие люди не знают, как отличить ушиб от трещины, оттягивая до последнего посещение травматологического пункта при наличии опасных симптомов. Осложняется ситуация тем, что при закрытом переломе без смещения костных фрагментов признаки не имеют явного отличия от симптомов ушиба. Схожа по характеристикам и трещина, образовавшаяся на кости во время удара.
Рекомендуется при малейшем подозрении на трещину или перелом не беспокоить ушибленную область, обеспечить ей покой. Конечность в этом случае фиксируется жесткой повязкой с применением шины. Общей рекомендацией для обеих травм является воздействие холода. Прикладывать лед к ушибу или перелому необходимо для сужения поврежденных сосудов и капилляров.
Если наблюдается сильная боль, снять спазм поможет обезболивающий препарат. При нарушении целостности кожи следует применить стерильную повязку, чтобы не допустить попадания инфекции в открытую полость. На вопрос, чем отличается ушиб от перелома, можно ответить следующим образом: при ушибе боль постепенно сходит, исчезает отечность, восстанавливается подвижность конечностей. При трещине и переломе период реабилитации существенно затягивается.
Однако оказание доврачебной помощи и в первом, и во втором случае одинаково: покой, обезболивание, воздействие холода на поврежденные места.
Перелом - направляемся на прием к травматологу
Универсального правила, как отличить ушиб от перелома или трещины в первые часы после травмы, не существует, если нет явных симптомов повреждения целостности кости. Переломы классифицируются по структуре повреждений и положению фрагментарных частей костного материала. Различают открытый и закрытый перелом, со смещением и без него, с краевой, винтообразной линией. Легко принять за ушиб перелом с неповрежденной кожей без смещения костей. Характерными признаками перелома являются:
- Сильный болевой импульс при повреждении (если наблюдается травматический шок, симптомы боли могут отсутствовать какое-то время). В отличие от ушиба, боль накатывает новыми волнами, не утихает, разрастается. При попытке пошевелиться становится нестерпимой.
- Отек тканей усиливается, гематома становится более выраженной. Если мышечный корсет в области удара отличает повышенная плотность, гематома проявляется не сразу. Кровоподтек может выступить через пару дней после происшествия. При некоторых видах переломов гематома отсутствует.
При смещении фрагментов кости перелом легко диагностировать и не специалисту. Конечность деформируется, меняет привычный контур, искажает линии.
Многие травмпункты работают круглосуточно, поэтому с диагностикой состояния проблем нет. Хорошо, если добраться до медицинского учреждения помогут родные и близкие люди.
Средства домашней аптечки
Если ощущения после ушиба неприятные, а возможность безотлагательно посетить врача отсутствует, нужно воспользоваться средствами домашней аптечки.
Снять дискомфорт помогут традиционные препараты обезболивающего действия. Уменьшить отек можно воздействием холода. Помощь при легких ушибах окажет крем Ай-Болит. Средство эффективно снимает последствия травматического воспаления в тканях, быстро убирает отечность и нейтрализует синяки на коже. Отличительная особенность препарата - старинный рецепт на целебных травах. В составе базовой формулы - проверенные временем компоненты из кладовой природы:
- Бадяга - способствует снятию боли, улучшению поверхностного кровоснабжения, схождению гематомы, заживлению повреждений. Бадяга давно зарекомендовала себя как эффективное средство против уплотнений и рубцов. Повышая защитные силы кожи, эта пресноводная растительная губка восстанавливает иммунные силы организма.
- Экстракт арники - быстро справляется с синяками и кровоподтеками на теле, устраняя их с поверхности кожи. Способствует заживлению повреждений, затягиванию ран, царапин и трещин, снятию отеков тканей.
- Экстракт конского каштана - предотвращает тромбоз, укрепляя стенки капилляров и сосудов, ускоряя ток венозной крови.
- Экстракт софоры японской - улучшает качества сосудистой сетки, борется с хрупкостью стенок артерий и капилляров.
- Эфирные масла розмарина, чайного дерева - активно препятствуют проникновению инфекции в организм, оказывают антисептическое действие, снимают мышечную боль.
- Пчелиный воск - бактерицидный элемент, богатый витамином А, способствующим развитию клеток и поверхностного эпителия.
Крем наносится на область ушиба тонким слоем. Благодаря легкой консистенции средство быстро впитывается, не оставляя жирных следов и неприятных ощущений на коже. Безопасная формула позволяет наносить крем на лицо, не боясь причинить вред нежной коже, которая всегда находится на виду.
Трещиной принято считать перелом в незавершенной стадии, а также частичное повреждение кости. Конечно, это менее опасное состояние, нежели перелом, потому что считается одной из разновидностей переломов. Чаще всего трещина встречается в плоских костях – ребра, таз, грудная клетка, свод черепа. Некоторые специалисты утверждают, что трещина – это такой же перелом, но без смещения костных обломков.
Причины возникновения
Всем известный факт, что кости и мышцы становятся сильнее и выносливее, привыкая и адаптируясь к тем физическим нагрузкам, которые испытывает человек. Когда кость подвергается посильным нагрузкам, то она вырабатывает остеобласты – костные клетки там, где самое слабое место. Остеобласты производят необходимый коллаген, из которого впоследствии выделяется кальций. Этот кальций и формирует новую костную ткань. В свою очередь кость становится сильнее и выносливее, а это отличное противостояние травматизму.
Но стоит помнить, что ни в коем случае не нужно особо напрягаться. Это не значит, что от чрезмерных физических нагрузок кальция станет больше в организме. Скорее наоборот, риск травматизма повышается в разы. В этом случае и происходит трещина кости.
Трещину можно получить в любой ситуации. Самые распространенные из них такие:
Также трещина может возникнуть, если было непосредственное механическое воздействие на кость ударом извне – удар, падение.
Трещины могут быть одиночными и множественными.
Симптомы костной трещины
Первыми и самыми распространенными симптомами трещины можно назвать:
- Боль в поврежденном участке тела. При касании ее или при движении она усиливается. В состоянии покоя она может быть приглушенной и тупой. При повреждении ребер боль возникает при каждом вдохе и выдохе человека.
- Следующим симптомом можно назвать отек в поврежденной области. Он может увеличиваться в размерах буквально на глазах. Сходит отек примерно через сутки.
- Также появляется гематома.
Диагностика заболевания
Хирург или травматолог прежде всего проводит осмотр. Потом следует рентген. При его помощи устанавливается тип повреждения – ушиб, трещина или перелом. Также с помощью рентгена устанавливается размер трещины и состояние тканей, которые окружают поврежденную часть.
Методы лечения
Нарушение ее целостности, но не полное, а частичное. Другими словами ‒ трещина в кости. Она считается разновидностью перелома, сопровождается острой болью.
Трещина кости может быть одиночной (могут быть и множественные), поверхностной, сквозной. В отношении к оси — косой, продольной и спиральной. Возникает при механических воздействиях непосредственно на кость: удар, падение и пр., когда нагрузка превышает предел прочности. При переломе кость теряет свою опорную функцию, а при трещине эта функция сохраняется.
Трещина в кости. Симптомы. Самым первым сигналом является боль. Обычно она острая и пронзительная, иногда покалывающая, тупая и пульсирующая (в состоянии покоя). Еще один типичный симптом ‒ болезненность во время прикасания. Место, в котором вероятна трещина в кости, опухает и краснеет. Припухание приходит не сразу, а лишь спустя сутки и даже более. Именно поэтому трещину часто путают с сильным ушибом (и в том, и в этом случаях играют роль болезненные ощущения). Подвижность ограничивается редко, но опять-таки сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль возникает даже при легком касании. Любое повреждение в этом случае (будь то перелом или только трещина) нарушает целостность надкостницы, в которой болевых рецепторов очень много. Каков признак повреждения надкостницы? Здесь срабатывает симптом остевых нагрузок: при давлении на кость в продольном (не путайте с поперечным) направлении возникает боль, резкая и острая. Именно это и говорит о повреждении. Ступить на ногу или опереться на руку очень сложно. Наиболее часто регистрируют трещины костей черепа (сопровождается, как правило, сотрясениями мозга) и ребер (проявляется, как длительная боль в груди, особенно усиливающаяся на вдохе). Чуть реже ‒ в конечностях.
Если у вас возникло подозрение на то, что трещина кости все же есть, обратитесь в больницу за помощью. Здесь неуместно самолечение в виде примочек, компрессов, растирок и мазей. И проводиться лечение должно только под наблюдением врача. Без рентгеновского снимка вы не можете быть уверены в диагнозе. И трещина кости, и перелом (скрытый) довольно схожи между собой, но, несмотря на похожую терапию, требуют разного отношения. Дело в том, что при переломах могут быть смещения, которые видны только на снимках. А это значит, что требуется уже более серьезный подход. Неправильное срастание грозит серьезными последствиями. Кроме того, возможно наличие осколков. Все это вполне может привести к развитию артрита, нарушению двигательных функций и даже эмболии. Может возникнуть необходимость остеотомии (кость снова ломают для того, чтобы "поставить" ее правильно). Это намного серьезнее, чем может показаться. Именно поэтому важно не откладывать обследование и точно выяснить, что именно произошло с костью. От этого и зависит дальнейшее ваше лечение.
Трещина в кости, в отличие от полного перелома, зарастает быстро. Вполне возможно, что вам наложат гипс. В любом случае нужно зафиксировать травмированное место и ограничить максимально нагрузки. Здесь не нужны лекарства. Главное лекарство в этом случае ‒покой. Возможно применение различного рода мазей, дающих болеутоляющий эффект. Препаратов, ускоряющих процесс заживления кости, не существует. Поэтому не попадитесь на красивые сказки тех, кто, возможно, будет предлагать такие "чудодейственные" средства. Самое безопасное, что может быть, ‒прием препаратов кальция. Кстати, кальций без витамина D3 и магния практически не усваивается. Но уж если вы решили пить витамины, то возьмите лучше полный комплекс витаминов и минералов сразу. Прием витаминов (именно полноценный комплекс, желательно с лизином) не является лечением, но вполне может послужить профилактической мерой.
На протяжении всей своей жизни человек получает большое количество мелких и крупных повреждений, например, трещина в кости на ноге, симптомы которой носят выраженный характер, нередко остается без должного внимания со стороны пациентов. С одной стороны, подобная трещина не подразумевает нарушение целостности костного покрова, как это происходит при переломе. С другой стороны, пациенты рискуют заработать большое количество осложнений.
Для того чтобы их избежать, необходимо знать, как определить степень и место повреждения. Несмотря на то что трещина не подразумевает смещение костных обломков, пациенты должны быть бдительны. Нередко такая травма не заживает в результате сопутствующего нарушения мышечной ткани или повреждения сосудов. В этом случае ногу нужно детально обследовать у врача, который и определит, как лечить.
В условиях повседневной жизни трещина в кости является достаточно распространенным явлением, вызвать которое может целый ряд причин. К списку наиболее распространенных относятся падения, неосторожное движение, получение телесных повреждений во время драки и т. д. Среди других предпосылок, вследствие которых может появиться небольшая трещина в колене, выделяются:
- менопауза;
- нерегулярный цикл у женщин;
- злоупотребление гормональными средствами;
- отклонение в работе щитовидной железы;
- повреждение кости или стопы может быть вызвано снижением концентрации кальция в организме;
- избыток или нехватка жира;
- снижение плотности костной ткани;
- неудобная обувь;
- резкие движения и т. д.
Трещина в кости или ступне может стать прямым результатом сильного внешнего воздействия, например, удара. Причина повреждения во многом определяет его тип. По своему расположению к осевой линии кости выделяют спиральные, косые и линейные. По количественной составляющей трещины подразделяются на одиночные и множественные.
В зависимости от этих факторов будут отличаться основные симптомы, лечение и реабилитация.
Признаки наличия трещины
Основные признаки подобной травмы носят ярко выраженный характер, что позволяет сразу определить место повреждения:
- Наиболее распространенным из них является острая боль при малейшем движении. В некоторых случаях нельзя даже прикоснуться к этому месту, не говоря уже о возможности пошевелить конечностью. Болевой синдром бывает острым, ноющим или пульсирующим.
- На следующем этапе у пациента с травмой тазобедренного сустава в виде трещины наблюдается значительный отек в месте повреждения. При надлежащем лечении он может исчезнуть через 1-2 дня.
- В месте повреждения на ноге образуется значительная гематома. В отдельных случаях ее содержимое может воспалиться.
- Ограниченная мобильность в стопе или ином месте повреждения.
- Исчезновение болевого синдрома в случае принятия вынужденного положения.
Первое, что необходимо сделать в подобной ситуации, это рентген, способный точно определить состояние окружающих тканей, кости, размер трещины и т. д. На основании собранных сведений специалист назначит необходимый курс лечения и реабилитации.
Развитие травмы у несовершеннолетних имеет несколько отличительных характеристик. Повышенное внимание необходимо уделить несовершеннолетним пациентам, у которых диагностировали трещину на конечности. Особенности развития костно-мышечной системы детей во многом определяют характер травм, способных протекать гораздо сложнее, нежели у взрослых. В отдельных случаях повреждение затрагивает сосуды, что ведет к формированию гематом.
Чаще всего можно говорить о повреждении костных покровов по типу «зеленая веточка». Это говорит о нарушении целостности самой кости, однако травма не затрагивает надкостницу. При этом у несовершеннолетних наблюдается гораздо более быстрый процесс регенерации.
Именно поэтому, когда есть трещина в кости ноги, ребенка необходимо максимально быстро доставить в лечебное учреждение, чтобы избежать неправильного срастания костей.
Способы лечения
Оперативность — ключевое понятие, которое должно всегда быть в памяти пострадавших после того, как нога получила повреждение. Необходимо приложить холод к месту травмы. Травматическая трещина в голеностопе требует обязательной консультации у врача. Если имеет место более сложная травма, следует обеспечить поврежденному месту полный покой. Есть вероятность того, что трещина в кости может оказаться гораздо опаснее, чем кажется. Продолжительность постельного режима определяет лечащий врач.
Фиксация травмированного места проводится при помощи лонгета, время ношения которого определяют:
- степень травмы;
- состояние здоровья;
- симптомы;
- вид травмы.
Дополнительно врач может назначить нестероидное обезболивающее, а также противовоспалительные препараты. Лечение подразумевает активное употребление в пищу продуктов, активизирующих образование хрящевой ткани, например, жирной рыбы, студня и т. д. Через 15-20 дней после начала терапии гастрономический вектор необходимо направить в сторону продуктов с повышенным содержанием кальция, например, молока, рыбы, орехов и т. д. При необходимости врач может назначить витаминный и минеральный комплекс, позволяющий ускорить заживление тазобедренного сустава.
Скорость лечения трещины во многом зависит от возраста пациента. Пожилым людям с ослабленным организмом крайне сложно самостоятельно справиться с проблемой. Как правило, для этого может понадобиться от 4 недель до 6 месяцев. При условии соблюдения пациентами всех предписаний врача, можно восстановить функциональность ноги без страха появления каких-либо осложнений.
В случае неправильной терапии или ее полного отсутствия, трещина кости легко превратится в перелом стопы или всей конечности. В итоге трещина в кости левой или правой ноги ведет к опасному смещению обломков кости, способных повредить мышечную ткань. Повышенную опасность представляет собой гематома, которая может воспалиться. В итоге пациента ждет гангрена ног с их последующей ампутацией.
Именно поэтому необходимо обеспечить пациенту профессиональное медицинское обследование.
Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.
Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.
Поэтому не помешает знать, что хуже - трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.
Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.
При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной - в зависимости от тяжести повреждения кости.
Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу - само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».
Как отличить трещину от перелома
Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.
Отличительные симптомы трещины:
- Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
- Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
- Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
- Стремительно развивающийся отек;
- Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.
В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.
Не такие явные, но их тоже сложно не заметить:
Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.
А точно установить, трещина у пострадавшего или ушиб, можно лишь с помощью рентгеновского снимка.
Что делать при травмировании кости
От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.
Нормальная реакция любого упавшего человека - встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.
Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных , и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.
Второе, что нужно сделать - уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы - снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение - скорее исключение, чем правило.
Третье и последнее - доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.
Какая травма опаснее
Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости - это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.
Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины - удел плоских костей таза, грудины или черепа.
По каким факторам можно сопоставить, что опаснее - перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.
Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.
Так все-таки, что хуже - перелом или трещина? Умный человек не будет задаваться таким вопросом. Если он действительно умный, то любую травму будет лечить так, словно от успеха лечения зависит его жизнь. Что, по большому счету, не так уж далеко от истины.