Мышьяк, или арсеникум, – химический элемент. Он сам и его соли обладают некротизирующим и отравляющим действием на живые ткани. Действие мышьяковых соединений как ядовитого средства, которое убивает мелких грызунов, известно давно.
В стоматологической практике они стали применяться с начала девятнадцатого века. Арсеникум используется в виде соединения с водородом – мышьяковистого ангидрида, основного действующего компонента ряда пастообразных стоматологических смесей.
Для чего мышьяк используют в стоматологии, его аналоги
Мышьяковистая паста используется для некротизации нервных волокон в зубных каналах при пульпите. Первоначально использование паст было небезопасно, сейчас современные виды содержат оптимальную дозу мышьяка и пригодны для использования даже у детей с полутора лет. Рассмотрим подробнее методику использования мышьяка в стоматологии.
Зачем мышьяк применяется стоматологами? Он нужен в исключительных случаях, при сильном воспалении нервной ткани зуба. Зуб покрыт эмалью с расположенным под ней слоем дентина, в центре зуба находится пульпа – своего рода полость, заполненная нервными волокнами, которые проходят через корень зуба в десну. Это ветви лицевого нерва, ведущие позвоночному столбу. Мышьяк ставят в зуб при пульпите как средство для девитализации (умерщвления и удаления) нервных волокон.
При возникновении сильного и острого воспалительного процесса местные обезболивающие препараты малоэффективны. Это следствие большого скопления медиаторов воспаления, раздражающих болевые волокна нервов. Отек тканей периодонта препятствует воздействию анальгетиков на нервные клетки.
Именно для воздействия на причину воспалительного процесса в зуб кладут средства с мышьяком. Современные составы паст предполагают наличие в них следующих компонентов:
- сам ангидрид мышьяка – для уничтожения нервных клеток, около тридцати процентов;
- анестетики – устраняют болевые ощущения, тоже тридцать процентов;
- противомикробные вещества – борются с возможной инфекцией, обеззараживают рану;
- вяжущие компоненты – убирают излишний отек;
- краситель – для контрастности пасты при вычищении ее из зуба;
- основа – создает пастообразную консистенцию препарата.
Помимо мышьяка остальные компоненты должны быть как можно более безопасными для организма человека. Мышьяковистый ангидрид берут высокой степени очистки, предназначенный для медицинских целей. Держать мышьяк в пульпе следует так долго, сколько нужно, чтобы он полностью убрал воспаление.
Как он действует на нерв?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При взаимодействии мышьяковистого соединения с живыми клетками он быстро проникает сквозь клеточную мембрану в цитоплазму, где в митохондриальном аппарате препятствует процессам аэробного окисления. Нарушение усвоения атомов кислорода клеткой ведет к ее гибели, таким образом происходит девитализация пульпы.
При гибели всех нервных клеток устраняются болевые ощущения, постепенно спадает отек ткани. Некротизированные ткани остаются в пульпе зуба, потом извлекаются стоматологом.
Процедура применения вещества
При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.
Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.
Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: ). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.
В связи с отрицательным воздействием на живые ткани организма длительность применения мышьяка строго ограничена. Спустя сколько времени стоматолог должен вытащить пасту? Если передержать пасту долгое время, начинается процесс полного омертвения клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей периодонта.
Ребенку
Когда поставили мышьяк ребенку, следует строго следить, сколько времени лекарство действует (рекомендуем прочитать: ). Продолжительность применения мышьяка в зубе у детей ограничена 12–18 часами, в сложных случаях при наличии нескольких каналов в зубе или при запущенном воспалении допускается оставлять его на сутки. Усовершенствованные составы паст продлевают срок его нахождения в зубе до трех дней.
Взрослому
Какое время взрослому нужно ходить с лекарством? Организм взрослого менее подвержен опасному воздействию мышьяковистых соединений пасты даже при их случайном всасывании. Время, в течение которого вещество должно стоять в пульпе зуба, определяется остротой воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может составлять от двух до пяти суток.
Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных воздействует на плод.
Что будет, если его не вытащить?
Основным последствием позднего удаления мышьяка из зуба является проникновение вещества в ткани, вплотную окружающие корни зуба – верхушечный периодонтит. При длительном распространении мышьяковистых солей в десне возникает ее некроз, в случае которого проводится операция удаления омертвевших мягких тканей.
Возможно всасывание части вещества в системный кровоток и проникновение его в различные органы и системы. Это может быть опасно для лиц с почечной и печеночной недостаточностью либо склонных к аллергическим реакциям.
Опасно ли применение мышьяка?
Применение мышьяка при точном соблюдении графика посещения врача безопасно. При случайном выпадении временной пломбы вещество из полости зуба попадает с пищей в желудок, где мышьяковистый ангидрид всасывается и с током крови отправляется в печень, где подвергается обезвреживанию ее ферментами. Как было сказано выше, применение мышьяка может быть опасно людям с патологией печени – гепатитом, циррозом.
Опасность использования вещества у малышей состоит в том, что у них еще окончательно не сформирована система печеночных трансаминаз, что приводит к рециркуляции мышьяка в общем кровотоке.
Совмещение с алкоголем
Совмещение использования вкладок мышьяка с любым алкоголем крайне нежелательно. Это связано с тем, что этиловый спирт сам задействует систему обезвреживающих печеночных ферментов для своего окисления. Алкоголь метаболизируется длительно, в случае выпадания пломбы в течение этого времени мышьяк не обезвредится и отравит организм.
Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?
Самостоятельное удаление временной пломбы и очистка ротовой полости строго запрещены. Лучше дотерпеть до своего выходного и при первой же возможности посетить лечащего стоматолога. Если же пломба неожиданно выпала сама, пациент должен оперативно очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.
Как он выглядит в зубе?
Для создания контраста с эмалью и облегчения работы стоматолога в пасту добавляют химически нейтральные красители, чаще всего это метиленовый синий. Паста в пульпе зуба выглядит как густая однородная темно-синяя масса, покрывающая стенки отверстия. Под ярким светом стоматологической лампы ткань зуба и вставки резко контрастируют, что улучшает очистку дентина от отложений.
Возможные проблемы и осложнения
Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.
Зуб все равно болит
После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.
Зуб болит после того, как мышьяк убрали
После извлечения мышьяка из больного зуба, очистки каналов от омертвевших тканей следует стадия пломбировки. Через некоторое время зуб может вновь начать ныть и побаливать, что говорит о недостаточно качественной работе стоматолога.
Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: ). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.
Зуб почернел
Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу (подробнее в статье: ). Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.
Стоматологи довольно часто закладывают мышьяк в зуб. Но не каждый знает сколько по времени держать взрослому и ребёнку такое вещество. Но также немногие знают, как обернётся этот процесс для здоровья человека. Возможно, это вещество будет считаться ядом. Большинство стоматологических операций сопровождается болевыми ощущениями в ротовой полости. Существует множество средств, обладающих анестезирующим действием. Но в ряде случаев приходится пользоваться старыми и токсическими средствами, такими как мышьяк.
Сколько можно ходить с мышьяком в зубе: мышьяк в стоматологии
При развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное и анестезирующее средство. Бывают случаи, когда токсичный препарат не удаётся ничем заменить. Как правило, его применяют в минимальных дозах. Они не несут опасности для человека, но несмотря на это стоит относиться со всей ответственностью к лечению этим способом. Стоматолог осведомляет об особенностях лекарственных препарата и его воздействия на человеческий организм.
Это лекарственное средство применяется в виде пасты при лечении зубной боли в следующих случаях.
Для этих же целей может быть создано множество различных препаратов в стоматологии. В случае когда невозможно дать человеку другой препарат.
- При наличии аллергической реакции на любой из компонентов, в составе средства.
- В том случае , если не представляется возможным сделать укол в десну предлагается установить его. Детям также может быть установлено это средство из-за страха перед уколами.
- Устанавливается мышьяк при экстренной помощи в случае, когда любые другие анестезирующие препараты отсутствуют.
- Если состояние здоровья пациента становится препятствием для проведения анестезии. Нельзя применять любые анестезирующие препараты при болезнях сердца и при повышенном давлении.
Только стоматолог может назначить сколько можно держать это лекарственное средство на зубе. Самостоятельно продлевать или сокращать режим его действия не рекомендуется. При этом стоит отметить, что стоматолог учитывает состояние зуба, его корней и сформированность его. А также возраст пациента и его конкретную проблему.
Для того, чтобы умертвить один канал понадобиться сутки для взрослого. В том случае, если зуб многоканальный, тогда время продлится ещё на 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точный промежуток времени для визита. Когда нужно будет удалить мышьяк. Не рекомендуется откладывать визит к врачу на длительное время.
В том случае, если проводиться лечение ребёнка, тогда время установки сокращается до минимума. В детском возрасте считается оптимальным показатель до 18 часов, но не более 24 часов.
Мышьяк в стоматологии: как правильно вытащить?
Сколько можно держать мышьяк в зубе? В случае установки этого лекарственного средства в ротовую полость. Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы или пасты с мышьяком. Бывают случаи, когда зуб разболелся, а стоматологический кабинет ещё не работает. Временная пломба в ряде случаев может выпасть. В этом случае стоит промыть канал зубной и избавиться от мышьяка полностью.
Лекарственный препарат не стоит заглатывать. Но для установки мышьяка самостоятельно стоит провести следующие процедуры:
Вам понадобится узнать, где находится лекарственный препарат и тщательно почистить зубы или полость рта. Обычно его стоит окрасить в синий цвет и с лёгкостью можно определить наличие его. Существуют некоторые разновидности пасты, которые имеют серый цвет. Как правило, они будут незаметны.
Вам понадобится прополоскать рот и протереть зубы отваром ромашек. А также возможны полоскания содовым раствором или перекисью водорода. Вам понадобится очистить полость рта до тех пор, пока не получится избавиться полностью от лекарства. Как только все остатки лекарства будут устранены нужно закрыть рану ватным тампоном.
Какой вред несёт мышьяк на зуб?
Лекарственный препарат имеет некротическое, анестетическое и обеззараживающее действие. Но несмотря на это, существует ряд недостатков у средства. Его применяют реже, чем любые другие препараты. При лечении этим средством, могут быть осложнения при его заглатывании.
- Может возникнуть отравление организма.
- Аллергическая реакция на компоненты пасты.
- Воспалительные процессы, а также может произойти потемнение зуба.
- Может возникнуть медикаментозный периодонтит.
- Может возникнуть отёчность пульпы.
- Возможен некроз надкостницы.
Негативное воздействие мышьяк на организм может оказывать только в случае, если врач неправильно определил дозировку. А также это возможно, в случае, если пациент слишком долго находится под действием мышьяка. Стоит отметить, что в случае, если долго держать мышьяк на зубе, то он действует разрушительно на другие ткани.
Мышьяк в стоматологии, в ряде случаев может не оказать обезболивающее воздействие. Такое происходит в случае, если.
- Пломба временного характера установлена плотно и сдавливает зуб.
- Аллергическая реакция на мышьяк.
- В случае если полость зуба не очищается и мышьяк был установлен на закрытую пульпу.
- При неправильной дозировке лекарственного средства.
Стоит обратить внимание на то, что при длительном воздействии препарата на полость рта, может произойти разрушение дентина либо надкостной ткани.
Особые указания применения мышьяка в стоматологии
Важным противопоказанием установки его является беременность женщины или лактационный период. Мышьяк - это токсин поэтому его категорически не рекомендуют применять в период беременности или грудного вскармливания. В минимальных дозах может быть применено лекарственное средство, но в этом случае нужно понимать все негативные последствия для плода.
Стоит отметить, что препарат может оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода. Детям не рекомендуется ставить мышьяк, так как проблематично рассчитать дозировку препарата. Заглатывание препарата может привести к отравлению организма и разрушениям костной ткани и дентина.
Лечение мышьяком
При поражении зуба различными стоматологическими заболеваниями лечение проводится в несколько этапов.
- Стоматологом проводиться осмотр и пациенту делают рентгенографию больного зуба. Полость рта вскрывается и очищается от повреждённых тканей.
- Накладывается специальная паста с ватным тампоном, которая пропитывается обезболивающим препаратом.
Стоит отметить, что мышьяк может не подействовать обезболивающее в случае, если:
- была использована малая доза препарата;
- произошло расширение кровеносных сосудов пульпы;
- пломба находится рядом с мышьяковой пастой;
- закладывается мышьяк на закрытую пульпу;
- взаимодействие препарата вызвало воспаление околозубной ткани;
- произошёл некроз надкостницы;
- аллергическая реакция на компоненты пасты из мышьяка.
Как правило, такие негативные моменты не возникают. При правильном наложении пасты и ознакомлении стоматолога с общей клинической картиной пациента, побочные эффекты не возникают. При появлении отёка слизистой оболочки временную пломбу сразу же удаляют вместе с препаратом.
Сколько и зачем ходить с мышьяком?
Мышьяк в ряде случаев может вызвать отмирание зубного нерва и его тканей. Для того чтобы всё произошло с минимальными рисками. Стоматолог исключает контактирование мышьяка и десневой областью. В том случае, если установка пломбы не нарушена, то ядовитое вещество не может проникнуть на слизистую оболочку рта. Таким образом, важно, чтобы препарат не превышал допустимые значения для человека.
Негативные для человека последствия могут быть в случае, если превышена дозировка в 0,005 грамма. Важным условием для применения пасты является точное соблюдение срока токсичности компонента. Может также произойти полное удаление пасты из мышьяка после окончания его воздействия.
В случае если произойдёт передержание сроков токсичного препарата, то есть более чем десять часов, того могут возникнуть серьёзные осложнения.
- Во-первых, передерживание мышьяка может стать причиной развития некроза ткани надкостницы или альвеолярной кости.
- Во-вторых, передерживание препарата приводит к ожогу дёсны мышьяковой кислотой.
- В-третьих, может произойти отёк пульпы, а также потемнение дентина.
- В-четвёртых, может произойти воспаление соседних корней зубов и их тканей.
- В-пятых, в ряде случаев при повышенной реакции на состав лекарственного препарата интоксикация приводит к поражениям печени или органов желудочно-кишечного тракта.
Как самостоятельно удалить мышьяк?
Мышьяк накладывают в редких случаях для того, чтобы обезболить десневую ткань или корень зуба. Но удалять мышьяк должен только стоматолог. Но в том случае, если в данный момент произвести эту манипуляцию врач не может вам придётся действовать самостоятельно. Случиться это, может тогда, когда зубная боль не прекращается. Тогда можно воспользоваться зубочисткой, продезинфицировав её спиртом. После того, как паста удалена следует очистить ротовую полость. Для этого используют содовый раствор, в который добавляют несколько капель йода. После этого, в отверстие зубной полости кладут кусочек ваты.
Так, сколько можно держать мышьяк во рту? В зависимости от состояния ткани и препарата нахождение его в ротовой полости может составлять до семи дней. У детей мышьяк может находиться во рту не более чем сутки.
После того, как пациенту установили временную пломбу может появиться боль в зубе, которая проходит на протяжении трёх часов. При этом сохраняются все болевые ощущения на протяжении длительного периода времени. В этом случае,нужно прийти на консультацию к врачу. Паста в этом варианте будет устранена вместе со временной пломбой. Врач в этом случае очищает все каналы зубного корня и обрабатывает их при помощи антисептика. После этого будет установлена постоянная пломба.
В ряде случаев, мышьяк может не помочь. Несмотря на то, что применяют его на протяжении длительного периода времени, множество десятилетий. Состав пасты имеет некоторые возможные компоненты, которые со временем могут препятствовать передаче импульсов на нервные окончания. Таким образом, может и не происходить уменьшение степени болевого синдрома. Кроме этого при соприкосновении пасты с корнем зуба или тканью, организм может реагировать по-разному.
Именно поэтому в наше время практически не используется мышьяк на зуб. Но в ряде случаев, когда поход в стоматологию невозможен либо у врача отсутствуют всевозможные антисептические средства нового поколения может быть применён мышьяк. Несмотря на токсическое действие, в ряде случаев он является эффективным средством. Он не противопоказан аллергикам, поэтому довольно часто в этих случаях его применяют. Соблюдая указания врача у вас всё должно пройти без последствий. Если вам предлагают установить пасту из мышьяка не стоит бояться и отказываться.
Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.
Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.
Что такое мышьяк для зубов?
Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.
Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.
Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.
Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:
- Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
- Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
- Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
- Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
- Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
- Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.
Показания к установке
Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.
Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.
Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.
Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:
Сколько можно держать его в зубе?
Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.
Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.
Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?
Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.
При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.
Современные средства, содержащие нужное количество анестетика, могут закладывать на срок до 5 дней. Нерв убивается безболезненно, риск осложнений минимален, а врачу лишь остаётся вскрыть пломбу и очистить внутреннюю полость зуба.
Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?
Это достаточно эффективное средство, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.
Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).
От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?
Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:
- Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
- Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
- Состояния зубов больного.
- В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).
Через сколько можно есть?
Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.
Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.
Как используется мышьяк?
Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:
- В первый раз – для установки вещества.
- Второй – для его снятия.
Установка
Порядок действий при первом посещении такой:
- Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
- После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
- Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой , чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.
Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.
Процесс установки мышьяка Извлечение
При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.
Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.
Самостоятельное извлечение
Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.
Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).
Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.
Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Противопоказания
Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.
Среди противопоказаний к применению выделяют:
Насколько он вреден?
Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.
Главные задачи – соблюдать меры предосторожности, вводить препарат в пульпу зуба, не занеся грязь, следить за здоровьем и реакцией организма на вещество.
Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.
Почему возникает боль?
Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.
В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.
В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.
Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.
Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.
Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.
Почему поднялась температура?
Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.
Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:
- Появлением отёка.
- Повышение температуры.
- Усилением болей.
Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.
Почему выпадает временная пломба
Пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.
Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.
Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.
Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.
Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.
Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.
Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.
Что будет, если держать слишком долго?
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.
Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:
- Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
- Воспаления периодонта.
- Омертвления десны.
Применение для беременных
Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.
При грудном вскармливании
Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.
Для детей
При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.
К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.
Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.
Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.
Что за вещество?
Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.
Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов. Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос "Сколько можно держать мышьяк в зубе?" точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.
Необходимость использования
Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:
- периодонтит;
- кариес;
- пульпит и так далее.
Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.
Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.
Современная стоматология
Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.
Независимо от их названия, состав часто один и тот же:
- быстродействующий анестетик;
- вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
- антисептик;
- вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу - танин;
- сам мышьяковый ангидрид.
Запреты к использованию
Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.
К запретам относят:
- индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
- глаукому;
- рассасывание или неполное формирование зубных корней;
- недуги мочеполовой системы;
- отсутствие возможности прочистки каналов;
- разъединение или перфорация зубных корней;
- детский возраст до 1,5 лет.
Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:
- отек пульпы;
- почернение дентина;
- отравление всего организма;
- омертвение кости челюсти;
- отек околозубных тканей.
Период беременности и детский возраст
Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.
В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.
Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.
Осуществление процедуры
Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.
Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.
Длительность воздействия
Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.
Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:
- его вес;
- возраст;
- микрофлору всей полости рта и так далее.
Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки. Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.
Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.
Боль после закладки средства
На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки. Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином. Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.
Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:
- при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
- замедленное действие препарата;
- медикаментозное воспаление;
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.
Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.
Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.
Самостоятельное извлечение
Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.
Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом. Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.
Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.
Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.
Почему может выпасть пломба?
Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками. В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.
Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.
В заключение
Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.
Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.
Зачастую люди обращаются к стоматологу, когда зуб болит уже достаточно сильно. Соответственно, в процессе лечения нужно применять какие-то анестезирующие препараты. Их выбор в настоящее время достаточно широкий. Например, удаление нерва происходит только лишь с применением такого рода средств. При этом стоматологи до сих пор продолжают использовать мышьяк. С помощью данного средства сперва полностью обезболивают зубной нерв – после этого его удаляют, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений.
Мышьяк в данном случае полезен из-за своего сильного токсического воздействия. Благодаря оказываемому некротическому эффекту, разрушаются не только нервные окончания, но и белковые цепочки. В итоге это приводит к их гибели. Помимо этого, из-за действия мышьяка зубной нерв полностью отмирает, поскольку прекращается его кровоснабжение. Вместе с тем близлежащие ткани не подвергаются никакой опасности.
Как уже говорилось выше, сегодня есть достаточно большое количество современных анестезирующих препаратов. Тем не менее нередко возникают случаи, когда без мышьяка никак не обойтись. Следует отметить, что в стоматологии применяют специальный состав на основе данного вещества. Как правило, его выпускают в виде пасты, состоящей из:
- ангидрид мышьяка – как раз он и оказывает главное некротическое воздействие;
- обезболивающее вещество – дикаин или лидокаин;
- антисептик – необходим для дезинфицирования пульпы и уничтожения бактерий;
- наполнитель, помогающий отмеривать нужную дозу.
Кроме того, здесь также есть и вяжущий компонент. Во-первых, он необходим для того, чтобы усилить воздействие препарата. Во-вторых, вяжущий компонент не позволяет пасте вытекать. Благодаря этому мышьяк в зубе может оставаться в течение нескольких суток.
Показаниями к применению мышьяка чаще всего является индивидуальная непереносимость пациентов какого-либо из компонентов современных анестезирующих препаратов или нечувствительность к ним. Еще одно показание – невозможность сделать анестезию в связи с текущим состоянием здоровья человека, например, после недавно перенесенного инфаркта. Также мышьяк часто применяют и в случае обращения с неотложной проблемой. Используют его и в случае, если лечение обусловлено неотложными показаниями.
Вместе с тем здесь есть и определенные ограничения. В частности, данное средство запрещается применять в случае наличия у пациентов аллергической реакции на какой-то из компонентов препарата, например, на мышьяковистый триоксид, эфедрин или лидокаин. Возраст пациента также имеет значение. В частности, мышьяк запрещается ставить детям до полутора лет. Особо хотелось бы отметить возможность применения средства в период беременности и при грудном вскармливании. В данных ситуациях мышьяк в зубе матери – это дополнительная угроза здоровью малыша. Поэтому матерям – как будущим, так и кормящим – обязательно нужно говорить об этом стоматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.
Нельзя также применять мышьяк и при повышенном внутриглазном давлении, разъединении корней зуба или наличии в них перфорации. Также данное средство не используется в случае, если нет возможности прочистить и расширить каналы до самой верхушки. Препятствием будут и заболевания половой и мочевыделительной систем – в первую речь здесь идет о простате и проблемах с почками.
Сам процесс удаления нерва, при котором использую препараты, содержащие мышьяк, состоит из 2-х этапов. То есть стоматолога придется посещать дважды. Во время врач вскрывает кариозную полость, предварительно сделав рентгеновский снимок, чтобы увидеть полную картину. Далее полость зуба сперва очищается от омертвевших тканей, после чего туда вводится мышьяк. Иногда поверх пасты стоматолог может также положить ватный шарик, пропитанный каким-нибудь анестезирующим средством. После этого зуб покрывается временной пломбой. Удаляется она уже во время повторного визита. При этом стоматолог обязательно должен еще раз тщательно обработать полость зуба. В данном случае необходимо полностью удалить все остатки мышьяка. Только после этого следует приступать к удалению нерва.
Сколько дней можно держать мышьяк в зубе взрослому и ребенку
Ответ на этот вопрос интересует многих граждан. В данном случае нужно сразу предупредить, что решение здесь принимает только врач, в зависимости от применяемого средства, а также от ситуации в целом. Поэтому мы можем привести только лишь усредненные цифры. Как правило, что того чтобы произошла некротизация пульпы, требуется не менее 48 часов. Если же мышьяк ставят на однокорневой зуб – то не дольше чем на сутки. При этом считается, что максимальное время использования таких паст составляет 72 часа.
При лечении молочных зубов будут уже иные сроки. Как правило, в такой ситуации мышьяк ставится юным пациентам на 16-24 часа. Если продержать его дольше, то тем самым вполне можно спровоцировать появление неприятных осложнений. Таковыми в данном случае будут интоксикация организма, некроз надкостницы, отек пульпы. Кроме того, если слишком долго держать мышьяк в зубе ребенка, то можно спровоцировать потемнение дентина. Еще одно вероятное осложнение – медикаментозный периодонтит.
Самостоятельно убирать мышьяк из зуба не рекомендуется. Тем не менее иногда возникают ситуации, когда иного выхода просто нет, например, выпала временная пломба, а попасть к стоматологу невозможно в силу тех или иных причин. В таком случае вы можете аккуратно извлечь мышьяк иголкой. Предварительно ее обязательно нужно продезинфицировать спиртом. Рот после данной операции рекомендуется прополоскать содовым раствором с добавлением небольшого количества перекиси водорода или йода. После этого обязательно закройте ватным тампоном открытую поверхность зуба.