Под процессом прорезывания зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещения от места закладки и развития внутри челюстных костей до прорезывания коронки в зубном ряду.
Процесс прорезывания зубов начинается к моменту окончательного формирования коронки зуба и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.
К основным изменениям, протекающим в тканях, окружающих зуб по ходу его прорезывания относятся (В.Л. Быков, 1998 г.): развитие корня зуба; развитие периодонта; перестройка альвеолярной кости; изменения тканей, покрывающих зуб (рис. 76).
Развитие корня зуба связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища Гертвига. Его клетки определяют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корня. С редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаются дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корня.
Развитие периодонта выражается в росте его волокон, как со стороны цемента корня, так и со стороны альвеолы. Эти процессы становятся интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.
Перестройка альвеолярной кости сопровождается сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. Интенсивность перестройки альвеолярной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. При формировании корня зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавления. При этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаются интенсивные процессы костеобразования.
В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейся межкорневой перегородки. В однокорневых зубах зоной усиленного отложения костной ткани является дно лунки с язычной поверхности.
Резорбция костной ткани по ходу прорезывания зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабляет ее сопротивление.
Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. При приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющей зуб от эпителия слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).
Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливается с ним (рис. 76, 3). Последний в центральных участках растягивается и прорывается (рис. 76, 4). Через образовавшееся отверстие коронка зуба прорезывается в полость рта (рис. 76, 5). При этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через канал, выстланный эпителием.
Прорезавшись в зубной ряд, коронка продолжает прорезываться с той же скоростью, пока зуб не установится в правильные окклюзионные соотношения с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).
Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью десны.
В современной литературе выделяют четыре основные теории, объясняющие механизм прорезывания зубов (В.Л. Быков, 1998 г):
1. Теория роста корня зуба.
2. Повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба.
3. Перестройка костной ткани.
4. Тяга периодонта.
Прорезывание и смена временных зубов постоянными - сложный физиологический процесс. Признаками правильности прорезывания зубов является: последовательность, парность и симметричность.
Вначале прорезываются зубы на нижней, затем на верхней челюсти. Прорезывание зубов - показатель правильного развития ребенка, он тесно связан с общим состоянием его здоровья. Следует отметить, что процесс нормального прорезывания зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонения от естественных принято считать аномалиями.
Начало прорезывания зубов временного прикуса относится к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).
Таблица 4.
Средние сроки прорезывания временных зубов
Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.
На 6- 8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.
К одному году в верхнем и нижнем зубном ряду ребенка должно прорезаться по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.
К 30 месяцам у ребенка сформирован временный прикус.
Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов служит зубная пластинка.
Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (резцы, клыки, премоляры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки. Они располагаются с язычной поверхности временных зубов.
У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Их начальное развитие отличается от развития постоянных замещающих зубов.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).
Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов - в зоне бифрукации корней.
Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 5).
Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.
Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.
Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 - 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы.
В 9 - 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 - 11 лет) и вторые премоляры (11 - 12 лет).
В 12 - 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 - 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.
У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию - проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.
Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.
В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.
Таблица 5.
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.
Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка
Смена зубов у малыша – это серьезный период в его жизни, потому что от него зависит дальнейшее здоровье полости рта, правильность прикуса. Родители часто не имеют представления об этом, поэтому возникает много вопросов.
О том, когда прорезаются коренные зубы у детей, как понять, что у ребенка происходят изменения в ротовой полости, как ухаживать за новыми зубками, чтобы избежать болезней, читайте в этой статье.
Симптомы появления коренных зубиков
Смена резцов, клыков и моляров происходит так: новые зубки разрушают корень молочных и выталкивают их из десны.
Узнать, о приближении прорезывания коренных зубов у детей можно по следующим симптомам:
- увеличение промежутков между зубками;
- зубик шатается;
- выпадение зубиков;
- покраснение и припухлость десен.
Прорезывание может доставить малышу массу неудобств:
- повышается температура тела;
- десны отекают, становятся чувствительными;
- появляется насморк;
- боль в деснах.
На время появления коренных резцов крошка становится раздражительнее, плаксивее. Зуд и воспаленность десен мешают ему нормально спать и питаться. Иногда наблюдается появление сбоев в пищеварительной системе, таких как жидкий стул или запоры.
Во время смены зубиков детский иммунитет ослабевает, что может привести к инфекционным заболеваниям. Чтобы этого не случилось, обратитесь к педиатру.
Длительность прорезывания зубиков у каждого ребенка различна. Поэтому неизвестно, сколько будет продолжаться подобный дискомфорт. Но не стоит переживать. Возможно, неприятных изменений в организме не произойдет.
Если крошка все же испытывает неудобства, то можно сбить температуру жаропонижающими средствами, наложить прохладный компресс на десны и дать карапузу препарат, который приглушит боль. Температура при прорезывании постоянных зубов поднимается до 37-38 градусов, у детей такое состояние может продолжаться несколько дней до появления коренного зубика и после. Если она выше и сопровождается кашлем и насморком, это признак развития простуды. Обратитесь за советом к педиатру.
Схема и последовательность
После выпадения молочных на их место встают коренные. Прорезывание проходит по схеме:
- Возраст ребенка, когда начинают прорезаться первые зубки - шестерки, приближается к 6 годам. Они находятся за вторыми молочными молярами.
- На смену молочным резцам по центру приходят центральные.
- Боковые зубки сменяют их молочных предшественников.
- Четверки или первые премоляры встают на место моляров.
- Выпавшие молочные клыки сменяются на коренные.
- Пятерки заменяют вторые моляры.
- Вторые моляры появляются позднее, сразу коренными.
- С 16 лет у детей начинается появление зубов мудрости. Они прорезаются очень болезненно.
Вы ознакомились с порядком прорезывания коренных зубов у детей. На фото смотрите, как начинают расти постоянные зубки.
Начало и конец процесса
Коренные резцы начинают развиваться у младенца еще в утробе матери на 8-9 месяцах беременности. Первые постоянные зубки проявляются, когда малышу исполняется 6 месяцев. В полтора года начинают прорезываться коренные центральные зубки.
Через год появляются боковые. Если малышу уже исполнилось 5 лет, приготовьтесь к тому, что вскоре начнут выпадать молочные зубки, а на их месте будут расти коренные. Большинство из них формируются до 10 лет.
Уже в достаточно зрелом возрасте обычно прорезается зуб мудрости. Зачастую для его окончательного появления применяют помощь хирурга.
Когда происходит смена
В таблице указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей.
Не стоит волноваться, если последовательность будет нарушена или зубки прорежутся у ребенка раньше или позже, так как представленные данные усреднены, а на рост зубиков малыша влияет множество условий. Судить о развитии ребенка может только врач, поэтому не нужно паниковать, лучше обратиться к врачу.
В следующем видео врач-ортодонт подробно расскажет об этапах смены молочных зубов на постоянные, даст полезные рекомендации родителям:
От чего зависит скорость роста
Чаще всего резцы, клыки, моляры меняются в 6-8 лет. Но есть несколько факторов, задерживающих или ускоряющих их появление:
- наследственность;
- продукты питания;
- качество воды;
- уровень жизни;
- перенесенные заболевания.
Возможные проблемы и пути их решения
С появлением постоянных моляров могут возникнуть проблемы. Для своевременного их устранения родители должны знать о возможных сложностях.
- Коренные резцы не появляются.
Ситуации, когда после выпадения молочного коренной не прорезывается долгое время - не редкость. Причину этого может установить только врач-стоматолог.Специалисты выполняют рентгеновский снимок, показывающий, на каком этапе роста находится зубик. После этого врач устанавливает причину отклонения от графика.
Ею может стать наследственная предрасположенность к долгому прорезанию или адентия – заболевание, при котором отсутствуют все или несколько. В первом случае нужно просто подождать, и зубик через некоторое время вырастет. Во втором случае спасет только протезирование.
- Появление резцов раньше нормы. Это может говорить о том, что нарушена работа эндокринной системы.
- Болевые ощущения. Свежепрорезанный зубик не защищен от негативного действия микробов, поэтому активно развивается кариес и пульпит. О пульпите молочных зубов вы можете прочесть . Эти заболевания проходят очень болезненно, поэтому не стоит запускать их. Иначе есть риск потерять зубик.
- Нездоровый вид зуба. Неправильный размер, форма или цвет свидетельствуют о нарушениях в организме. Если вы заметили, что новый зубик малыша отличается от остальных, обратитесь к врачу за консультацией.
- Прорезание зубика в неправильном месте. Очень часто постоянный зуб прорезается еще до выпадения молочного. В результате коренной вырастает вне зубного ряда, что ведет к нарушению прикуса. Ни в коем случае не удаляйте старый зуб самостоятельно, проконсультируйтесь с ортодонтом.
- Выпадение. Потеря коренного зубика может быть симптомом некоторых заболеваний, поэтому необходимо посетить врача. Чтобы заменить его, применяют протезирование.
- Травмы. Зубик крошки, который прорезался недавно, более уязвим. Травмы, полученные во время занятий спортом или игр, могут стать причинами откалывания его частички или возникновения в нем трещин. Проконсультируйтесь со стоматологом, который восстановит зубик при помощи современных материалов.
Первые зубы у большинства детей появляются примерно в 6 месяцев. Однако бывали случаи когда ребенок уже рождался с зубами или зубы начинают резаться только на втором году жизни. Причин этому может быть много, как наследственная предрасположенность к позднему прорезыванию зубов, так и погрешность в питании и недостаток поступления в организм витамина D. В принципе, 2-3 месячную задержку можно считать нормальной, однако оставлять без внимания это отставание нельзя, т.к. его причиной может быть рахит.
О состоянии здоровья ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов.
| Порядок появления молочных зубов | Средний срок прорезывания молочных зубов | |
|---|---|---|
| Нижние центральные резцы (1) | 6-7 месяцев | |
| Верхние центральные резцы (2) | 8-9 месяцев | |
| Верхние боковые резцы (3) | 9-11 месяцев | |
| Нижние боковые резцы (4) | 11-13 месяцев | |
| Верхние малые моляры (коренные зубы) (5) | 12-15 месяцев | |
| Нижние малые моляры (коренные зубы) (6) | 12-15 месяцев | |
| Верхние клыки (7) | 16-18 месяцев | |
| Нижние клыки (8) | 18-20 месяцев | |
| Нижние большие моляры (коренные зубы) (9) | 24-30 месяцев | |
| Верхние большие моляры (коренные зубы) (10) | 24-30 месяцев | |
Всего у ребенка вырастает к 30 месяцам (2.5 года) 20 зубов. Молочные зубы начинают выпадать с шестилетнего возраста.
Еще задолго до появления первого зубика усиливается деятельность слюнных желез. Глотать слюну он еще не умеет, и, если её не вытирать, она течет по подбородку, на шею, что может вызвать раздражение.
С неприятными ощущениями ребенок борется как может, чтобы унять зуд в десне он начинает тащить в рот все, до чего в состоянии дотянуться. Иногда он страдает от боли и поэтому становиться раздражительным; повышается чувствительность десен, отчего они выглядят красными и опухшими, при этом у него может распухнуть щека. Еще один симптом прорезывания зубов у некоторых детей - повышение температуры или понос. Малыш теряет аппетит и отказывается кушать.
Как же помочь малышу при прорезывании молочных зубов?
- Массаж десен. Осторожно указательным пальцем массируйте верхние и нижние десны малышу круговыми движениями в течение 1-2 минут.
- Прорезыватель, наполненный термогелем. Перед применением подержите некоторое время в холодильнике. Прохладная температура сужает кровеносные сосуды и не дает деснам отекать, снимаеь боль и дает дополнительное облегчение.
- Лекарственные средства (гели и крема, которыми смазываются десны малыша). Это могут быть Дентинокс, камистад, калгель. Однако проверьте, в каком возрасте, какие препараты можно применять.
- При кишечных расстройствах первая помощь – разгрузка. Ни в коем случае не кормите ребенка насильно. Поить водой или разбавленными соками для восстановления потерянной жидкости.
- При повышении температуры необходимо следить за состоянием ребенка. Многие дети сравнительно легко переносят температуру в пределах 38–38,5°С, но если ребенок плохо переносит эту температуру (вял и сонлив) или температура тела поднялась выше или держится долгое время, необходимо дать детское жаропонижающее средство – парацетамол. Это особенно важно для детей с неврологическими расстройствами, так как у них высокая температура может спровоцировать судороги. Парацетамол быстрее действует в специальных ректальных свечах, например (панадол); также существуют специальные парацетамолосодержащие препараты на сиропах: калпол, панадол и др.
Однако лекарства необходимо давать строго по инструкции, не превышая указанную дозу, и помнить, что детям до трех месяцев парацетамол давать нельзя!
© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .
Мало кто из новоиспеченных родителей не испытывает страха перед началом прорезывания зубов у малыша.
Зачастую, к этому событию готовятся заранее, изучая информацию о последовательности появления резцов и о средствах обезболивания процесса.
Однако не всегда прорезывание происходит по схеме, описанной в учебниках.
Каждый ребенок индивидуален, поэтому прорезывание молочных зубов происходит по-разному даже у детей одних и тех же родителей.
Но, все же, существуют определенные нормы как для клинической картины данного процесса, так и временных ограничений.
Естественно, малыш не может остаться абсолютно без зубов, однако несвоевременное их появление свидетельствует о наличии отклонения в развитии младенца.
Сопровождающая симптоматика
Порой, родители, хоть и ожидают начало появления первых зубов, не способны распознать симптоматику процесса. Тем не менее, у малыша в этот период наблюдается:
- чрезмерное слюноотделение;
- отечность десен;
- повышение температуры, в разумных пределах, не выше 38,5 0 С;
- появление жидкого стула;
- капризность.
Дополнительная информация о симптоматике и сроках прорезывания находится в видеоматериале.
Период появления
Чтобы не спутать вышеописанные симптомы прорезывания зубов с каким-либо опасным заболеванием, следует ориентироваться в примерных сроках их появления.
Приведенные в таблице сроки являются лишь примерными данными, не стоит паниковать, если у вашего малыша наблюдаются небольшие отклонения от этих норм.
На практике первые резцы могут появиться как раньше, так и позже. Но, все же, существует и максимальный предел возраста, при котором у ребенка должно наблюдаться определенное количество зубов.
К году в ротовой полости малыша просто обязан красоваться хоть один резец, а вот к трем годам – родители обязаны наблюдать не менее 20. Если же вы не укладываетесь в данные нормы, стоит обратиться к специалисту для выявления патологии.
На практике, специалисты сталкиваются и с ситуациями, когда 19 зубов помогают справляться с твердой пищей младенцу уже в полтора года. А вот последний моляр появляется, лишь спустя год.
Очередность
За годы изучения процесса появления молочных зубов был установлен определенный порядок их прорезывания, который принято считать нормой. Если же возрастом, при котором начинается рост резцов, порой, можно пренебречь, то, не обращать внимания на то, как именно формируется зубной ряд, нельзя.
Одноименные резцы либо моляры должны появляться попарно приблизительно в один и тот же срок. Бывает и так, что ребенок обзаводится сразу 4 зубами, которые, опять-таки, по правилам должны появляться лишь в парном порядке.
Кроме того, стоит обратить внимание и на то, что в норме первыми прорезываются именно нижние одноименные резцы, и лишь после них симметрично появляются верхние.
Изменение данной последовательности может свидетельствовать о наличии рахита у малыша. Исключение предусматриваются для боковых резцов.
В любом случае, отклонения от нормы должны контролироваться педиатром. Лучше лишний раз убедиться в индивидуальных особенностях ребенка, нежели упустить время развития какой-нибудь патологии.
Стоит отметить и то, что резцы прорезаются от нескольких дней до недели, а вот моляры могут расти в более сниженном темпе. От начала их появления до полного окончания процесса, порой, может пройти несколько месяцев.
Причины отклонения
Не всегда отклонением от нормы является позднее прорезывание зубов, не все может быть в порядке в развитии ребенка и при раннем появлении резцов. В практике специалистов встречаются случаи, когда дети уже рождаются с коронкой во рту либо она появляется у них уже в 2-месячном возрасте.
Такое явление может информировать родителей о наличии проблем в работе щитовидной железы малыша. Данный орган просто вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что и ведет к ускорению процесса развития – акселерации .
Естественно, для перестраховки следует получить консультацию соответствующего специалиста и пройти необходимое обследование.
Что касается позднего прорезывания молочных зубов, в медицине данное явление получило название – ретенция. При этом примерять понятие к ребенку имеет смысл лишь в тех случаях, когда появление зубов у малыша запаздывает на 2 месяца и более от установленных норм. Зачастую ретенция характерна для моляров и клыков.
Позднее формирование временного зубного ряда может свидетельствовать о следующих патологиях:
- гипотиреоз – недостаток гормонов;
- рахит;
- недостаток кальция;
- отсутствие зачатков зубов.
При этом способствовать развитию перечисленных заболеваний либо задержке прорезывания могут проблемы со здоровьем матери во время беременности, дисфункция ЖКТ – сложность усвоения полезных веществ, генетический фактор, недоношенность.
Возможные осложнения
Опытные родители отмечают, что резцы гораздо сложнее прорезываются, нежели моляры. Специалисты связывают это явление с еще незащищенными и рыхлыми деснами в первые месяца жизни малыша. Осложнения зачастую имеют местный характер и могут вызвать:
- Воспаление пародонта . Ощущение зуда, которое отмечается при прорезывании, вынуждает малыша затаскивать в рот различного рода предметы, дабы облегчить себе неприятное ощущение. В результате, ребенок может травмировать десна и занести инфекцию, которая может распространиться по всей слизистой ротовой полости.
- Гематому . Осложнение представляет собой шишку, зачастую синего оттенка, образованную тканями десны в области будущего зуба. В основном гематомы появляются в период роста центральных резцов. Данные образования не требуют специального лечения и рассасываются сами собой, как только коронка появляется на поверхности десны.
- Язвы на слизистой оболочке ротовой полости и языке.
Осложнения такого рода становятся следствием неправильных движений малыша. Он самостоятельно травмирует слизистую и ткани языка острыми кончиками коронки. Чаще всего такое явление может наблюдаться во время падений.
В результате повреждение слизистой, она становится отличной средой для размножения патогенной флоры. А, следовательно, провоцирует образование язв.
Видя, как малыш страдает от неприятных ощущений при прорезывании, родители готовы пойти, на что угодно лишь бы облегчить его самочувствие
. Однако для этого специалисты предусмотрели проверенные способы:
- Прорезыватели . На рынке сегодня можно купить специальный элемент на гелевой основе либо предмет, заполненный жидкостью различной формы. В кризисный период его можно дать погрызть малышу. Прорезыватели, которые рекомендуется давать крохе в охлажденном виде, способны снять зуд и жжение.
- Ортодонтические соски . Данный вид средства, способен удовлетворить потребность малыша в жевании и не влияет на формирование неправильного прикуса крохи.
- Массаж десен . Проводить такую процедуру следует при помощи марлевого тампона, предварительно смоченного в воде. При этом движения должны быть плавными и аккуратными.
- Применение напальчника . Данное средство может послужить не только успокоительным методом для малыша, но и стать его первой зубной щеткой.
В моменты же, когда малыш не может уснуть из-за мучащего его дискомфорта, можно прибегнуть и к фармацевтической продукции, действующим веществом которой является лидокаин.
Обезболивающие препараты выпускаются в основном в форме геля и капель. В сложных ситуациях можно воспользоваться «Солкосерилом», «Калгелем», «Дентиноксом», «Бейби доктор первые зубки», «Холисалом» либо гомеопатическим средством «Дантином беби».
Прежде, чем делать выбор в пользу какого-либо из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с педиатром
.
Сказки о периоде формирования
Так сложилось, что многие родители являются распространителями всевозможных мифов и сказок о периоде формирования временных зубных рядов у детей. Вот некоторые из них:
- Повышение температуры, насморк, жидкий стул и кашель – естественные процессы во время прорезывания.
Если даже малыш находится на грудном вскармливании, спустя 6 месяцев у иммунитета кормящей мамы, который передается крохе через молоко, «заканчивается срок действия».
Соответственно ребенок становится уязвимым перед множеством окружающих вирусов и инфекций. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, лучше посетить врача для исключения развития какого-либо заболевания.
- Схема прорезывания зубов – одна для всех.
Появление резцов, клыков и моляров действительно у большинства детей происходит согласно общепринятым вышеописанным нормам. Однако в каждом правиле встречаются исключения.
Даже при отсутствии на то причин, зубы у ребенка могут появиться позже, нежели у его сверстников, но это в данном случае никаким образом не отразиться на его умственном и физическом развитии.
- Молочные зубы не нуждаются в уходе и гигиене.
Многие родители считают, что кариес и нарушения целостности временных моляров либо же резцов никак не скажется на постоянных зубах. Однако это заблуждение является ошибочным. Так как от состояния молочных зубов зависит здоровье коренных.
До года гигиену полости рта нужно осуществлять при помощи специальных щеток-напальчников. В более же старшем возрасте следует приобрести малышу соответствующую щетку и пасту. Также начиная с 12 месяцев, следует осуществлять профилактические визиты к стоматологу.
- Соска способствует неправильному формированию прикуса . Данное утверждение имеет место быть лишь при наличии во рту коренных зубов. Однако как известно, к 6 годам дети забывают о существовании соски.
Все родители ожидают появления первого зуба у своего малыша. К событию готовятся, старательно изучая «одобренный» врачами график прорезывания зубов у детей. Какой же страх поселяется в сердцах мам и пап, если ребенок вдруг отстает или обгоняет своих сверстников. А бывает, что дитё и вовсе «чудит» и выращивает зубы в совсем другой очередности, чем предполагалось. Нормально ли это? Какой должна быть последовательность прорезывания зубов? В каком возрасте у малыша вырастают молочные зубы?
Прорезывание зубов у детей: сроки
Нельзя подогнать развитие каждого отдельного ребенка под один график, поэтому сроки прорезывания зубов у детей могут сильно отличаться. Педиатры указывают на допустимое отклонение в 6 мес. от нормы, причем в любую сторону.
У большинства младенцев зубы начинают появляться в возрасте 6-8 мес. Если ребенок склонен к акселерации, то сие счастливое событие может произойти и в 3-4 мес. Замечено, что мальчики несколько отстают от девочек. Как бы то ни было, к 12 мес. обычно у всех детей уже есть хотя бы по одному зубу. В случае когда этого не так, возможно влияние одного из следующих факторов:
- наследственность – если у родителей первые зубы были поздними, то и у их ребенка ситуация повторится;
- рахит, вызванный недостатком кальция;
- гипотиреоз, связанный с нехваткой гормонов щитовидной железы;
- неспособность организма нормально переваривать и всасывать питательные вещества;
- адентия, или отсутствие зубных зачатков.
Не стоит слишком переживать, если все сроки прорезывания молочных зубов подошли и прошли, а у малыша во рту пусто. В 25 % случаев отсутствие зубов у ребенка старше 1 года никак не связано с отклонениями в развитии, а является исключительно индивидуальной особенностью.
Последовательность
Не менее вопросов у молодых мам возникает относительно того, какая же самая «правильная» очередность прорезывания зубов. Момент этот так же скользок, как и оптимальный возраст ребенка для первого зуба – у всех происходит по-разному. Однако существует два «правила», регламентирующие порядок роста зубов у детей:
- Парность. Одноименные зубы появляются примерно в одно и то же время. Растет правый верхний резец? Не за горами и его левый «товарищ». Некоторым малышам «везет» особо: зубы у них растут по 4 штуки одновременно.
- «Революция снизу». Стандартная схема роста зубов у детей предполагает, что первыми должны показаться нижние, а только затем одноименные верхние зубы. Правило допускает исключение относительно боковых резцов: сначала они вылезают сверху, а потом снизу.
Несмотря на всю его условность и приблизительность, мамочки обычно ориентируются на такую очередность прорезывания молочных зубов:
- Центральные резцы.
- Боковые резцы.
- Первые моляры.
- Клыки.
- Вторые моляры.
У многих детей зубы начинают расти сверху. Иногда это оказывается последствием рахита, но во многих случаях является просто особенностью развития конкретного организма. Также бывает, что на верхней челюсти уже «красуется» несколько зубов, а на нижней они еще даже не начали наклевываться. Не стоит слишком переживать по этому поводу: если обследование у педиатра не показало никаких отклонений, то ребенок очень быстро дорастит недостающие зубы. Нужно просто дать ему немного времени и, возможно, чуть больше кальция в виде творога или молока. Следует помнить, что определенный врачами порядок прорезывания зубов у детей – это примерная схема, а не точный план.
Рост зубов у детей: таблица
| № | Название зубов у ребенка | Примерный возраст появления, мес. |
| 1 | Центральные нижние резцы | 6-9 |
| 2 | Центральные верхние резцы | 7-10 |
| 3 | Боковые верхние резцы | 9-11 |
| 4 | Боковые нижние резцы | 11-14 |
| 6 | Первые нижние моляры | 12-18 |
| 5 | Первые верхние моляры | 13-20 |
| 7 | Нижние клыки | 16-22 |
| 7 | Верхние клыки | 17-23 |
| 8 | Вторые нижние моляры | 20-26 |
| 8 | Вторые верхние моляры | 26-33 |
Молочные зубы у детей: схема
К 2,5 годам почти все малыши «собирают» полный комплект молочных зубов. В результате схема зубов у ребенка приобретает следующий вид:
верхний ряд – 2-1-2
нижний ряд – 2-1-2,
то есть на каждой половине челюсти находится по 2 моляра, 1 клыку и 2 резца. Молочные зубы располагаются симметрично друг другу. Их общее количество составляет 20: по 10 на каждой челюсти.
Частично схема прорезывания зубов у детей реализована в такой формуле:
Количество зубов = Возраст ребенка в месяцах – 6.
Например. Малышу 15 мес. Согласно формуле у него должно быть 9 зубов (15 – 6).
Но нужно понимать, что подобный расчет крайне приблизительный и подходит исключительно для детей младше 2 лет.
Мифы о прорезывании зубов
Несмотря на огромное количество поколений младенцев, прошедших через руки врачей, по-прежнему остаются в силе некоторые ложные утверждения. Подвох в том, что они базируются на правде, но тем не менее не являются истинными:
1. Общепринятая схема прорезывания молочных зубов обязательна «к исполнению».
Действительно, у большинства детей зубы растут в одинаковом порядке и с похожей скоростью. Но исключений не перечесть. И малыши, у которых первые зубы прорезались уже после года, ни в чем другом не уступают своим сверстникам. Так что не нужно паниковать без лишней надобности и искать у ребенка признаки несуществующих аномалий. Темп роста и порядок прорезывания молочных зубов у каждого малыша свой.
2. Температура, диарея, кашель, насморк и опрелость – естественные спутники прорезывания зубов.
В полгода в организме ребенка начинают заканчиваться антитела, полученные «в наследство» от мамы. Сам же малыш еще не обзавелся собственными, поэтому резко возрастает риск заболеть. Температура 39 С и текущие рекой сопли могут указывать на наличие инфекции, которая маскируется под прорезывание зубов. Нельзя игнорировать и прочую чрезмерную для столь естественного процесса симптоматику. Здоровые и крепкие малыши легко встречают свой первый зуб.
3. Нельзя давать ребенку соску в период прорезывания зубов, чтобы не испортить ему прикус.
Это правило актуально лишь для постоянных зубов. Но большая часть детей до 6 лет отучивается от привычки сосать палец или соску. Так что пока ребенок маленький, нет смысла лишать его столь привычного способа успокоиться.
4. За молочными зубами не нужно ухаживать. Ничего страшного, если у ребенка появился кариес: все равно зубы скоро поменяются.
Гигиена полости рта – неотъемная часть ухода за малышом. Дырочки и трещинки на молочном зубе чреваты его скорым выпадением. Казалось бы, невелика беда, но нет. Пусто место свято не бывает, и на позицию «ушедшего» начнут смещаться остальные зубы. В результате коренные зубы не смогут вырасти правильно, и визит к ортодонту станет суровой необходимостью.
Детям до 12-18 мес. следует чистить полость рта с помощью специального силиконового напальчника. Затем необходимо приучить ребенка к регулярной чистке зубов: естественно, использовать для этого нужно подходящую по возрасту зубную щетку.
Первый визит к стоматологу следует совершить, когда малышу исполнится 1 год, а на повторный прием нужно прийти в 2-3 года – с полным набором молочных зубов.
Никакая схема прорезывания зубов и описания происходящего не смогут дать представление обо всей гамме чувств, которую испытывают родители новоявленного «зубастика». Но первый зуб – это лишь первый шаг на пути маленького человека. Ему еще есть чем порадовать своих близких.
Еще
