Ушиб колена – это закрытая травма мягких тканей, находящихся в области коленного сустава. Сильные повреждения структур внутри суставов в данном случае отсутствуют. Проявляться может у людей любого возраста. Чаще страдают дети и люди молодого возраста, которые ведут активный образ жизни.
Возможные причины
Причиной ушиба колена может стать падение либо удар в область колена тяжелым предметом. Преимущественно это бытовая травма, причем у детей чаще всего она возникает во время летних каникул, а у взрослых – в зимний период ввиду многочисленных падений из-за гололеда.
Также часто эта проблема является последствием спортивной травмы. Нередко страдают атлеты, футболисты, хоккеисты и другие спортсмены, чья деятельность связана с риском падения.
Несколько реже причиной становятся высокоэнергетические травмы. Это может быть авария на дороге, несчастный случай на производстве, природная катастрофа и так далее. В быту либо при спорте обычно получаются изолированные ушибы.
Если говорить о высокоэнергетических травмах, то они могут быть соединены с травмами позвоночника, грудной клетки, таза и рядом других повреждений.
Характерные симптомы
При ушибе колена пострадавший ощущает боль в коленном суставе и испытывает проблемы при ходьбе. Наблюдается отек сустава, сглаживаются его контуры. На передней либо переднебоковой области могут быть заметны кровоподтеки.
Может быть заметно умеренное либо незначительное ограничение при движении. Хотя серьезные травмы внутри сустава отсутствуют, тем не менее, ткани сустава также реагируют на повреждение, в результате чего может проявиться синовит или гемартроз.
Если количество крови в суставе умеренное или большое, то четко прослеживается баллотирование надколенника и флюоктация. Если количество жидкости незначительное, должен быть проверен симптом баллотирования путем бокового сдавливания сустава.
Синовит проявляется реже, чем гемартроз. Он обычно поражает несвежие травмы (давность которых более недели). От параметра давности может зависеть и жидкость.
Если повреждения недавние, как правило, наблюдается жидкий экссудат светлого желтоватого оттенка. Если травма старая, а лечение отсутствует, жидкость темнеет, становится гуще и вязче. Иногда можно заметить тонкие небольшие хлопья.
Также сустав может ограничиваться при привычных движениях. В процессе движения может появиться острая боль. Если ушиб был сильным, то последствием может стать даже болевой шок с потерей сознания.
Самое простое и безобидное последствие данной травмы – появление на колене ссадины или некрупной гематомы. Более серьезные последствия могут проявиться тогда, когда не была вовремя оказана необходимая первая врачебная помощь.
На фоне травматичного повреждения может проявиться воспаление мениска. Если его не устранить, возможна трансформация заболевания в хроническую форму. Существует риск дегенерации мениска и его кистозного перерождения.
Последствиями ушиба колена могут быть разрывы или растяжения связок. Если возникает полный разрыв, колено может вовсе потерять двигательную способность. При растяжении для него характера тугоподвижность.
При ушибе колена первая помощь проявляется в том, чтобы обеспечить пострадавшему суставу надежную защиту. Лучше исключить даже самые простые нагрузки. Хорошо действуют холодные процедуры, уменьшающие масштабы кровоизлияний.
В процессе оказания первой помощи нужно остановить нарастание гемартроза, поскольку гематома провоцирует боль и сдавливает нервные окончания. Если травма произошла на улице, нужно вызвать скорую помощь.
Пока специалисты приедут, нужно посадить пострадавшего на лавочку и немного поднять пострадавшую ногу, что поможет уменьшить приток крови. Во многом оперативность и качество восстановления определяется первичными методами медицинской помощи.
Если болевой синдром у пострадавшего выражен сильно, то сначала нужно провести обезболивание посредством специальных лекарственных препаратов, которые должен выписать врач. При лечении обычно применяют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Иногда показаны всевозможные мази от ушибов.
Для устранения боли и отеков может проводиться пункция коленного сустава. Нередко необходимо устранить накопившуюся в нем кровь. Затем на поврежденную зону накладывается повязка, которая согревает пораженную область и ограничивает движения. Самолечением заниматься не стоит, поскольку повышается риск различных осложнений.
После травмы рекомендуется ограничить нагрузки на пострадавшую ногу. Если колено будет находиться в движении, процесс восстановления может быть более длительным. Используются мази с анальгетическими и противовоспалительными компонентами.
Чтобы колено зажило быстро и эффективно, также могут использоваться хондропротекторные средства. Стандартный процесс восстановления занимает примерно 2-3 недели. Если травма серьезная, он может быть значительно дольше.
Как лечить ушибленное колено народными средствами?
Народная медицина также предлагает ряд эффективных средств для лечения. Это и компрессы, и настойки, и домашние мази.
- Лист подорожника . Рекомендуется прикладывать к зоне повреждения лист подорожника или измельченную полынь. Когда трава высыхает, нужно ее увлажнить водой или заменить.
- Мазь из еловой смолы . Чтобы ее приготовить, нужно в одинаковых пропорциях перемешать еловую смолу, березовый деготь и свиное сало. Смесь оставить на сутки в теплом месте, после можно использовать по назначению. Мазь накладывается на ткань и прикладывается к больному месту.
- Мазь из хозяйственного мыла . Желательно брать темное было. Его необходимо измельчить с помощью терки и добавить по 30 г нашатыря и порошка камфоры. Залить данную смесь нужно стаканом масла лампады и хорошо перемешать. Использовать так же, как и предыдущий рецепт.
- Компресс с уксусом и растительным маслом . Также можно приготовить эффективный компресс, который предполагает использование любого растительного масла, кипяченой воды и уксуса. Все компоненты нужно взять в размере столовой ложки и хорошо перемешать. Далее берите чистую ткань, хорошо промочите ее в данной смеси и наложите на больную коленку, а после утеплите целлофаном и платком. Всего 5-6 таких процедур могут полностью устранить симптомы.
- Травяная настойка . Нужно перемешать по столовой ложке травы мать-и-мачехи и душицы, залить половиной литра водки и настоять на протяжении трех дней. Когда этот срок закончится, намочите в полученной настойке ткань и нанесите ее на поврежденное место, используя целлофан и теплый платок.
- Лекарственный аир . Это растение помогает быстрому заживлению травмы. Вы можете приготовить на его основе средство, которое можно использовать для примочек. Траву нужно залить водкой (на 200 г аира необходимо 100 мл водки). Дать настояться в течение трех дней. Использовать так, как и другие примочки.
- Бадяга . Это, наверное, самое эффективное средство против ушибов. Вы можете использовать его в форме аптечной мази или порошка, который нужно развести в воде и использовать в качестве компресса либо примочки.
Перед применением любых народных методов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. При наличии сопутствующих повреждений кожи некоторые из них могут быть противопоказаны ввиду высокого риска осложнений.
В период восстановления движения должны быть строго ограничены , так как нагрузка на поврежденное колено оттягивает момент его заживления.
Профилактические меры
Конкретных мер профилактики ушибов колена пока не существует, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск и этой, и других травм коленей.
- Применяйте ремень безопасности в транспортных средствах.
- Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, не становитесь на лестницы, стулья и другие предметы, не обладающие достаточной устойчивостью.
- Будьте осторожны, если на улице гололед.
- Занимаясь спортом (футбол, катание на роликах), используйте защитные приспособления.
- Перед тем как перейти к основным физическим упражнениям, выполняйте занятия на растяжку. Они помогут подготовить, расслабить и разогреть мышцы.
- Выполняя упражнения, применяйте только правильные позиции и техники, что поможет устранить риск сильного напряжения мышц.
- Используйте оборудование для спорта, которое соответствует вашим параметрам, силе и возможностям.
- Будьте осторожны, если, работая с оборудованием в процессе трудовой деятельности, вы испытали сильную боль. Поговорите с руководством о возможной замене оборудования или способа вашей работы.
- Следите за весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на колени и повышают риск травм.
Срок восстановления будет зависеть от того, какой образ жизни ведет пострадавший, и как проходит лечение. Если все будет сделано правильно, травма может полностью зажить уже через две недели, поэтому берегите себя и свое здоровье.
Ушиб коленного сустава происходит под воздействием разных травмирующих факторов. Наиболее распространённые механизмы травмы: падение, удар тупым предметом и ДТП. Колено может болеть и без ушиба. Это возможно при артрите, артрозе, бурсите и других патологиях сустава. Поэтому на приёме врач расспрашивает о том, что могло травмировать сустав, после чего появились жалобы пациента.
Что делать, когда произошло повреждение коленного сустава? Нужно показать травмированный сустав врачу, чтобы не пропустить более серьёзную патологию. За болью, отёком, ограничением движений может скрываться более важная причина, чем просто ушибленный сустав.
При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности . Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.
К месту ушиба прикладывают сухой холод . Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.
Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.
Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.
После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки . Для этой цели можно использовать эластичный бинт , наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.
Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран , лечение начинают с их обработки .
При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).
При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию . Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.
Медикаменты
Что делать, если сустав не перестаёт болеть? Если, несмотря на перечисленные мероприятия, пациенту больно ходить, нужно продолжать лечить сустав с применением НПВС (анальгин, ибупрофен , найз, кеторол , диклофенак). Эти средства можно применять внутрь, существуют также инъекционные формы обезболивающих препаратов. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому применять их бесконтрольно нельзя, особенно детям.
Местно можно применять:
- мази с НПВС (найз-гель , диклак-гель , вольтарен гель , быструмгель , мазь метиндол);
- мази, обладающие рассасывающим действием, от синяков (троксевазин , гепариновая, гель Лиотон);
- компрессы.
Колено может опухнуть. Хороший эффект при этом оказывают компрессы с раствором димексида. Соотношение воды и димексида 4/1, при хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до 2/1. Марлю или тканевую салфетку обильно смачивают раствором, прикладывают к колену. Сверху на неё накладывают целлофан и фиксируют повязкой. Такие компрессы не дают суставу распухнуть ещё больше, уменьшают отёк и боль.
Физиотерапия
Что можно делать из известных физиотерапевтических методов при ушибах? Это такие разновидности физиотерапии как:
- электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
- лечение аппаратами «витафон», «биопторон»;
- тепловые процедуры противопоказаны на третий день после травмы (УВЧ , аппликации парафина , озокерита).
В любом случае о возможности применения тех или иных методов нужно проконсультироваться с врачом для уточнения возможных противопоказаний.
Народные средства
Что можно ещё делать для избавления от симптомов ушиба в домашних условиях? Всегда пациентам доступны народные методы лечения. Перечислим некоторые из них:
- Лист капусты или подорожника прикладывают к колену и завязывают на ночь. Такая повязка поможет забыть об отёке и боли.
- Медовая лепешка. Мёд размешивают с мукой, лепят из полученного состава лепёшку и прикладывают к больному месту.
- Бодяга. Помогает при ушибах и ссадинах. Порошок из бодяги растворяют водой до кашицеобразного состояния. Кашицу наносят на повреждённую область.
- Настойка арники подойдёт для компресса.
- Аппликации из глины. Лечебную глину размешивают водой до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на колено.
Перечисленные средства могут применяться как вспомогательные, Они помогут избавиться от боли, отёка сустава в кратчайший период и вернуться к полноценной жизни.
Источники
- Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина.
- Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
Опасности падения для колена
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
- Трещина кости.
- Перелом.
- Внутренние гематомы.
- Атрофии мышц ноги.
- Скручивание коленных связок.
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.
Первая помощь при падении
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
- Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
- Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
- Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся (Фастум-гель , Быструм –гель, Найз-гель).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Что делать, если боль не проходит?
Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
- Обширная гематома;
- Обездвиженность сустава;
- с одновременной ее болью;
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено .
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
Лечение ушиба колена
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
- При различного рода воспалениях назначаются , обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Лечение ушиба колена народными средствами
Если нет признаков перелома, или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.
- Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
- Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
- Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
- Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
- Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.
Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.
Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:
- Шишка.
- Кровотечение.
- Деформация.
- Обездвиженность.
- Хруст.
И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.
Взрослые и дети знают, что ушиб колена - это очень болезненная неприятность, а получивший такую травму «везунчик » может плохо соображать, то с ним произошло и что же теперь делать. Поэтому очень важно знать, как распознать тип травмы и правильно оказать первую помощь пострадавшему.
Что делать при ушибе колена?
Если вы сами или кто-то у вас на глазах сильно ударился коленом - о лёд на катке, об асфальт, об угол мебели и пр. - очень важно сохранять хладнокровие и серьёзно отнестись к ушибу. От боли, под действием алкоголя или по незнанию, некоторые продолжают двигаться, ступая на ушибленную ногу, чего делать нельзя.
Помогите человеку переместиться в спокойное место, при этом постоянно напоминайте ему, чтобы не ступал на больную ногу.
Если неприятность случилась с вами, просите окружающих очень требовательно, чтобы они помогли вам - перенесли или поддержали, пока вы идёте в подходящее место, вызвали такси или даже скорую помощь.
Не пренебрегайте советом не напрягать ушибленное колено, вспомните, что упавших футболистов транспортируют с поля на носилках! Не потому что они не могут идти сами, а потому что первые минуты травмы очень важны для последующего заживления.
Следующее, о чём нужно позаботиться - это приложить холод к месту ушиба. Раздобыть предмет, способный заменить ледяной пузырь, бывает непросто, но призовите всю свою изобретательность на помощь!
Например, подойдут такие материалы:
- снег, завёрнутый в шарф или шейный платок;
- пластиковая или стеклянная бутылка с холодным напитком;
- пакет с замороженными пельменями;
- ткань смоченная в холодной или хотя бы комнатной температуры воде.
В идеале нужен дроблёный лёд в пакете из непромокаемого материала. Ни в коем-случае не используйте такое «народное средство », как кусок сырого мяса! При малейшей трещинке или ссадине на коже туда проникнет инфекция, и последствия могут быть тяжёлые.
Итак, при ушибе колена первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить ноге покой и приложить холод. Дальнейшие действия, в зависимости от силы удара, подскажет врач скорой помощи или хирург поликлиники, куда нужно обратиться, даже если травма, как вам кажется, не сильная.
Некоторые повреждения можно принять за простой ушиб, тогда как они представляют опасность для здоровья человека, имея сходные симптомы. Так, распознать разрыв связок или вывих иногда может только врач по результатам рентгенографии. Поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью в первые сутки после получения травмы.
Как отличить ушиб, разрыв и вывих
Если всё-таки от вас в данную минуту зависит решение, ехать ли сразу в больницу или сначала домой, а потом к врачу, то очень важно знать симптомы ушиба колена, разрыва связок или вывиха (подвывиха) сустава.
Обратите внимание на следующее:
- ушиб сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, от слабого до очень сильного, вплоть до потери сознания. Однако основной признак - это быстрое образование гематомы на месте удара (шишка, отёк, покраснение);
- разрыв сухожилий всегда сопровождается резкой болью и потерей способности нормально двигать конечностью - нога может неестественно сгибаться вперёд, «болтаться », также характерен быстрый интенсивный отёк тканей под коленом;
- при вывихе основной признак - потеря чувствительности ноги ниже колена, онемение, боль, коленная чашечка выпирает вперёд или в сторону.
Последние два случая требуют незамедлительной госпитализации. Вывих хирург вправит под анестезией, при разрыве будет наложена обездвиживающая повязка. Врач назначит жаропонижающее, противовоспалительное средства и местное лечение - мазь, уменьшающая признаки гемартроза (скопления крови в колене).
Очень важно, чтобы обследование провёл специалист, так как в разных случаях требуется либо согревающая и раздражающая мазь, либо противовоспалительная с холодящим эффектом.
Принципы лечения при ушибе колена
Когда первая помощь оказана, начинается терапия и восстановительный процесс, который может занять от 10 до 20 дней. Болевой синдром проходит в течение недели, гематома (синяк) рассасывается в течение 7-14 дней, полное восстановление при соблюдении всех рекомендаций врача возможно за 3-4 недели. При этом период, когда коленом нельзя шевелить, относительно краток - всего пару дней.
Врачебный осмотр и диагноз очень важен для правильного лечения.
Хирург на основании пальпации и рентгеновского снимка определяет, что травма - именно ушиб (контузия), и назначает следующую терапию:
- давящая и фиксирующая повязка на коленный сустав;
- обезболивающее и противовоспалительное средство (приём внутрь - таблетки, капсулы, инъекции): анальгин, дексалгин, парацетамол, диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол, кетолонг, найз, нимесил, нимид;
- мази с тем же действием: диклак, диклофенак, дип рилиф, фастум, быструмгель, доларен, наклофен, ультрафастин, финалгель.
При значительном скоплении свернувшейся и свежей крови в подкожном пузыре (гематоме), хирург принимает решение о пункции. При этом гематому прокалывают и отсасывают содержимое, которое может быть кровяным или гнойным.
Хотя этот метод всегда пугает пациентов, он помогает ускорить лечение и избежать серьёзных последствий (инфильтрация тканей гнойным содержимым гематомы, переход травмы в хронический воспалительный процесс сустава - артрит, бурсит и пр.).
Большинство травматических повреждений возникает в результате падений, механических воздействий, ДТП, у спортсменов. Ушиб колена – частовстречающаяся травма нижней конечности. Этой травме подвержены все возрастные категории, особенно дети. Клиническая картина характерна признаками присущими любой травме: болит колено, место ушиба отекает, появляются гематомы, возможен травматический шок, потеря сознания. При сильном ушибе могут повредиться сухожилия колена. Это довольно серьезная травма, которая требует квалифицированного лечения. Даже при легком ушибе следует обратиться к врачу.
По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу « , растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.
Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»
Причины
Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением. Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.
Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.
Симптомы
Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:
- Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к и потере сознания).
- Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
- Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
- Ограничение подвижности.
- Колено больно сгибать.
- Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
- На наблюдается гипертермия.
- Анатомическое строение сустава нарушено.
Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.
Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.
Имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.
Первая помощь
При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.
Помощь при ушибе колена заключается в следующем:
- Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
- Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
- Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
- Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.
Если нет необходимых знаний по проведению первой медицинской помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.
Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.
Что делать при ушибе
У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.
Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).
Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:
- Приложить холод к суставу;
- Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища;
- забинтовать эластичным бинтом.
И гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.
Обратите внимание!
Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.
При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.
После всех процедур диагностирования назначается лечение.
Лечение
Лечение ушиба колена назначается травматологом, после определения качества травмы.
При несильном ушибе коленного сустава предписано ограничить нагрузку на сустав в первое время: больше лежать с приподнятой ногой, если нет открытых ран, использовать мазь для обезболивания, в первые дни прикладывать холод к месту травмирования. При движении (ходьбе) нужно фиксировать колено с помощью эластичного бинта (повязка накладывается не туго, во избежание нарушения кровотока в нижней конечности).
Чем лечить ушиб колена после падения? При повреждении мягких тканей необходимо промыть рану и обработать антисептиком. После необходимо наложить повязку из бинта.
Лечение ушиба колена при падении включает в себя использование различных обезболивающих, охлаждающих и противовоспалительных препаратов локального применения (по назначению или после консультации с травматологом). Ушиб колена сопровождается отеками, гематомами, при лечении неосложненных случаев используются различные мази. Фастум-гель можно использовать непосредственно после ушиба колена для купирования боли.
Гепариновая мазь при ушибе колена поможет и гематомы.
Ушиб коленной чашечки может сопровождаться скоплением крови или жидкости в коленном суставе. В этом случае после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. После необходимых исследований врач может провести пункцию: лишняя жидкость удаляется, а суставная капсула промывается новокаиновым раствором. Через пару дней процедуру могут повторить. Обычно после назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Коленный сустав фиксируется повязкой или надколенником.
Кинезиологическое тейпирование
В современной медицине широко используется метод кинезотейпирования.
Тейп – вид специального пластыря, с помощью которого фиксируется сустав или мышечная ткань. Как профилактическое средство в спорте помогает избежать травм при больших нагрузках.
Тейпирование колена при ушибе считается одним из самых эффективных методов иммобилизации сустава. Тейпы улучшают кровообращение, за счет эластичности обеспечивается микромассаж, обеспечивают надежную фиксацию поврежденного места при движении. Восстановление проходит быстрее.
Как лечить ушиб дома
Как лечить ушиб колена зависит от характера травмы и назначения ортопеда. При неосложненных случаях . После фиксирование сустава в неподвижном состоянии, делается , проводится купирование болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.
При ушибе колена делаются холодные компрессы для уменьшения отечности. Наравне с применением аптечных мазей и гелей проводится лечение народными средствами. Делаются примочки из отваров лекарственных растений, которые снимают припухлость сустава. Народные средства весьма эффективны при лечении ушиба колена в домашних условиях.
Следует ограничить физические нагрузки на колено. Период восстановления занимает около месяца, при более серьезных повреждениях может занять более длительное время.
Ушиб коленки частая травма. Если после лечения в домашних условиях припухлость и болевые ощущения продолжают беспокоить предпочтительно обратиться к специалисту.
Эффективно лечение ушиба колена народными средствами. Несколько простых рецептов народной медицины для лечения ушиба:
- Листья подорожника или белокочанной капусты. Лист подорожника или капусты прикладывают к колену, перевязывают.
- Сок или кашица репчатого лука в виде компресса, массу необходимо нанести на место ушиба, перевязать. Повязку оставить на несколько часов, потом обновить.
- Бодяга – порошок разводят водой (2 к 1), мажут на колено и оставляют на 10-15 минут.
Обратите внимание!
Мази, гели, компрессы наносят на неповрежденную кожу.
Лечение сильного ушиба коленной чашечки проводится в клинике и требует хирургического вмешательства.
Оперативное лечение
Сильный ушиб колена может иметь сложные последствия. При травме коленная чашечка подвергается максимальной нагрузке и в результате может: нарушиться целостность костной ткани; повредиться мениск; разрывы внутрисуставной соединительной ткани, большие гематомы, скручивание связок. При любом из этих осложнений показано хирургическое лечение в травматологии.
Лечить коленный сустав надо начинать сразу под наблюдением и руководством специалиста.
Во время операции удаляется крова и жидкость, которые скопились в колене после ушиба. Потом обрабатываются поврежденные хрящи и связки.
При повреждении мениска коленного сустава пострадавший ощущает боль, в суставе накапливается жидкость. Лечение основано на проведении артроскопической операции, суть которой заключается в удалении поврежденного фрагмента мениска или восстановления суставных частей. После хирургического лечения ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой.
Такая травма чаще наблюдается у спортсменов.
Реабилитация
Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:
- комплекс лечебной физкультуры;
- массаж колена;
- физиопроцедуры;
Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.
Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.
Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.
Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.
Осложнения и последствия
Последствия ушиба колена весьма разнообразны.
- Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
- Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
- Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
- При сильном повреждении может возникнуть . И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
- Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
- Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
- Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.
При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.