Водянка, лечение водянки. Лечение водянки народными средствами

Если водянистых пузырьков на вашем теле довольно много и вы не можете точно установить причину их возникновения, обязательно обратитесь в больницу. Специалист проведет тщательное обследование организма и установит точный диагноз.

Лечение водянки будет зависеть от причины развития заболевания. Чаще всего медики назначают таблетки, способствующие улучшению обмена веществ и микроциркуляции крови. Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, можно использовать мочегонные средства.

Как избавиться от водянки на ноге

При ношении тесной или неудобной обуви на ноге может образоваться водяная мозоль. Этот пузырь довольно болезненный и может доставлять массу дискомфорта. Образуется он в результате трения, которое нарушает правильное расположение слоев кожи. Прежде чем задавать вопрос «Как избавиться от водянки на ноге?» устраните причину развития патологии. В первую очередь смените обувь на более удобную. Пузырь ни в коем случае нельзя прокалывать. Если вы вовремя заметили проблему, просто смажьте водянку растительным маслом, и через 2−3 дня она сама исчезнет.

Поврежденный или лопнувший пузырь нужно полностью освободить от накопившейся внутри жидкости. Для этого тщательно вымойте руки с дезинфицирующим средством и аккуратно прижмите отставшую кожу. Это довольно неприятная и болезненная процедура, но она необходима, если вы хотите, чтобы водянка быстро прошла. Далее смочите ватный диск в перекиси водорода, обработайте ранку, наложите любую заживляющую мазь и заклейте бактерицидным пластырем.

Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, а ночью лучше оставляйте водянку без пластыря, чтобы она быстрее подсохла

В качестве натуральных антисептиков можно использовать листья подорожника, алоэ, каланхоэ. Измельчите растение в блендере или натрите на терке. Получившуюся кашицу прикладывайте к водянке. Небольшая долька лимона тоже может превратиться в лечебный натуральный компресс.

Водянка – неприятная проблема, но вполне решаемая аптечными или подручными средствами.

Водянка, что это за болезнь? Это чрезмерная жидкость, которая не выходит самостоятельно из организма. В результате образуется отечность. Скапливается жидкость в тканях организма, между органами либо в подкожно-жировой клетчатке.

Причины возникновения болезни

Накопление происходит из-за нарушения притока и оттока жидкости. Обмен ее проходит через капилляры сосудов, находящихся в тканях с циркулирующей по ним кровью. Выход жидкости называется «транссудация», и процесс этот не прерывается. Отеки же образуются из-за того, что из капилляров ее выходит больше, чем всасывается обратно.

Водянка - что это за болезнь? Симптомы

Возникает болезнь из-за нарушения работы лимфы. Именно это и становится причиной скопления жидкости, которая насыщена белком. При изменении оттока лимфы появляются отеки. Это сопровождается гипоплазией лимфоузлов, злокачественными перерождениями, отеками и асцитом.

Из-за того что жидкость плохо выходит из организма, кожа начинает разбухать, появляется отек. Около него кожный покров напоминает тесто. Если нажать на отек, то образуется небольшая ямка и след остается еще некоторое время.

Появляется бледность в местах разбухшей кожи и понижение температуры. Это происходит из-за нарушения внутреннего кровоснабжения. Сосуды оказываются сдавлены, в результате возникает плохая циркуляция. Жидкость при водянке прозрачная, с большим содержанием белка.

Виды болезни

Различаются две ее формы. Болезнь водянка (фото признаков можно посмотреть в этой статье) бывает местной или общей. В первом случае отечность возникает из-за нарушения циркуляции жидкости на конкретных участках ткани или органов. Причина ее появления - сдавливание сосудов. При закупорке вены начинается брюшной полости). При нарушении кровообращения в области бедер появляется

Водянка - что это за болезнь? Общая ее форма образуется из-за нарушения водного баланса полностью во всем организме. Главная причина возникновения - увеличение давления в сосудах. И наоборот - уменьшение его в плазме и в тканях. При этом отмечается высокая проницаемость капилляров. Перейдем к вопросу о том, как лечится водянка.

Болезнь: лечение различными методами

Независимо от причины, по которой возникла водянка, рекомендуется питаться вегетарианской пищей, так как в ней мало белка. Полезно есть сырую капусту, огурцы, баклажаны, кресс-салат, петрушку, мед, лимоны, тыкву. Вместо чая лучше всего готовить отвар из корочек арбуза.

Водянка, что это за болезнь? Причиной является скапливающаяся в организме жидкость, которая не выходит полностью или частично. Поэтому необходимо использовать средства, которые помогут оттоку лишней влаги. Терапия начинается с лечения органа, в котором возникла отечность. Больному необходимо как можно меньше употреблять жидкости и соли. Обязательно пить мочегонные препараты и травы, чтобы стимулировать выход жидкости из организма.

Если водянка протекает в острой форме, то назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные лекарства. Необходимо носить суспензорий. В начале лечения используются холодные компрессы, после обезболивания отеков - тепловые процедуры.

При хронической форме водянки делаются пункции, благодаря чему удаляется жидкость из отеков. Инъекциями вводят необходимые лекарственные препараты, формалин, спирт, гидрокортизон и карболку. Но такой метод широкого использования не получил, так как возможны опасные рецидивы болезни. Так же, как и хирургическое вмешательство, которое тоже может стать причиной осложнений.

Лечение болезни народными методами

Для лечения можно использовать сок черной редьки с медом, постепенно увеличивая дозу приема. Начинать необходимо с трети стакана.

Еще один метод: обычный лук в сыром виде нарезается ломтиками и засыпается сахаром. Утром его отжимают и пьют получившийся сок по 2 ст. ложки. Можно использовать тыкву. Для этого пьют ее сок по полстакана в день.

Также можно делать отвар из черной бузины. Для настоя берется ее кора и корень. Или использовать виноград, который съедается утром натощак по 10 ягод. После этого как можно дольше нельзя ничего есть.

Можно также воспользоваться настоями и соками из следующих растений:

хрен обыкновенный;
болотная клюква;
петрушка (и ее отвар в молоке);
тмин;
конопляная мякина;
корень крапивы;
цветы василька;
стебли и плоды можжевельника;
морошка;
горец перечный;
желтушник левкойный;
хвощ;
полынь;
листья агавы;
почки и листья белой березы;
боярышника;
репа;
льняные семена;
брусника;
вереск;
жимолость;
множество лекарственных сборов, продающихся в аптеках.

Водянка головного мозга

Иначе - гидроцефалия. Представляет собой достаточно опасную болезнь. Водянка головного мозга - это следствие переизбытка жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Причиной ее возникновения могут быть различные травмы, поражения головного мозга или перенесенные ранее болезни.

Чаще всего возникает после менингита и черепно-мозговых повреждений. А также при заболеваниях почек, патологии сосудов, образовании тромбов, опухолях, повышении артериального давления, грыже и недоразвитии головного мозга.

Такая водянка ярко выражена: увеличивается голова, кожа на ней очень тонкая с прожилками вен. Роднички набухают и начинают выпирать, кости черепа становятся более тонкими. Симптомы: паралич, нарушение координации движений, нарушение мышечного тонуса и рефлексов, снижение зрения, изменение статичности и походки.

Водянка живота

Иными словами - асцит. В этом случае жидкость скапливается в брюшной полости. Причиной может быть гипертензия, почечная патология, дистрофия, нарушение работы лимфы. Иногда болезнь развивается при уже имеющихся каких-либо опухолях или туберкулезе. Все перечисленные факторы могут быть и комбинированными. Во время болезни живот приобретает форму шара, выпячивается и надувается.

Водянка яичка

Возникает эта болезнь из-за накопления жидкости в оболочке органа. Скапливается она между висцеральной и парентеральной пластинками. Болезнь водянка яичка может быть врожденной или приобретенной. Причина патологии - нарушение эмбриогенеза. Если водянка яичка приобретенная, то обычно она возникает из-за каких-либо воспалений, перенесенных травм, опухолей органа, его оболочки и придатков. Может появиться после сердечной декомпенсации, при асците, гидротораксе, гидроперикарде, гонорее и туберкулезе.

При подозрении на какую-либо форму водянки рекомендуется не ограничиваться самолечением народными средствами, а как можно быстрее обратиться к медикам. Возможно, это предотвратит необходимость хирургического вмешательства в будущем и даже спасет жизнь.

Водяная мозоль может появиться у кого угодно. Она возникает как результат сильного давления на какой-либо участок кожи. Летом такие проблемы появляются с особой регулярностью, ведь теплый сезон - это дачные работы, которые провоцируют появление мозолей на руках. А ноги «украшаются» водянками после ходьбы в новых, красивых и модных, но не совсем удобных туфельках.

Данная проблема весьма болезненна, поэтому обойти ее вниманием нельзя никак. Сегодня мы рассмотрим способы на руках и ногах, профилактику их возникновения.

Что собой представляет водянка, и из-за чего она возникает

Водяная мозоль - это мягкий, практически прозрачный волдырь, в котором находится жидкость. Чаще всего ее можно обнаружить на ногах (на пальцах, между ними, на ступнях и пятках), а также на пальцах и ладонях рук. Хотя любой другой участок тела, подвергшийся длительному трению, тоже может «украситься» водянкой.

Наверное, не следует еще раз говорить, что водяную мозоль может вызывать тесная или широкая (болтающаяся на ноге) обувь. Высокий каблук тоже то и дело становится причиной появления болезненных повреждений. Ведь пальцы и подошва возле них в такой обуви получают особую нагрузку, а если добавить к этому и влажные в жаркий день ступни, то возникновение мозолей практически неизбежно.

Как именно возникает водянка на ноге или руке

Вначале на подвергшемся механическому воздействию участке кожи появляется небольшое покраснение, затем оно слегка отекает, и возникает легкая болезненность.

Если в этот момент вы можете прекратить работу, то для того, чтобы не появились, например, водянки на руках, заклейте повреждение пластырем. Тогда, скорее всего, волдырь не возникнет, и никакое дальнейшее лечение не понадобится.

А если вы спохватились только тогда, когда пузырь уже образовался, с ним придется повозиться. И хотя вам наверняка покажется, что такое повреждение не очень серьезно, следует помнить, что место, где была сорвана водянка, быстро инфицируется, значит, оно требует особого внимания.

Как правильно проколоть большую водяную мозоль

Первое, что хочется сделать любому, обнаружившему у себя водянку на руке или ноге, - проколоть ее. Однако как раз этого делать и не стоит, особенно если водяная мозоль маленькая. Ее нужно просто заклеить бактерицидным воздухопроницаемым пластырем и подождать, пока она пройдет сама. Не забывайте снимать его периодически, обеспечивая таким образом доступ воздуха. Это ускорит заживление.

В тех случаях, когда повреждение больших размеров и доставляет особенный дискомфорт, его можно проколоть. Однако перед тем, как убрать мозоль, соблюдайте ряд обязательных правил.

Водяная мозоль: лечение народными средствами

Одним из самых простых народных средств, которые помогают лечить водяные мозоли, является ванночка, готовящаяся из растворенной в теплой воде соли в соотношении 1 ст. ложка продукта на 1 л воды. Только не стоит брать горячую воду, это может привести к тому, что кожа на руках или ногах распарится, и водяная мозоль лопнет. Солевая ванночка делается быстро (можно просто сполоснуть в ней конечности). Подойдет в таких случаях и розовый раствор марганцовки. И, конечно, неплохо при этом дать отдохнуть поврежденной поверхности хотя бы три дня.

Отлично помогает и сок алоэ. Этот природный антисептик прикладывают в виде маленького кусочка листа, который разрезают вдоль, чтобы обнажить мякоть. Наложив алоэ внутренней частью к ране, закрепляют его пластырем и меняют каждые шесть часов до заживления.

А подорожник в качестве лечебного средства особенно популярен. Его следует обязательно промыть в холодной воде и, немного помяв, до появления сока, приложить к повреждению.

Как проявляются признаки инфицирования

Не пытайтесь бороться с этими симптомами самостоятельно! Отправляйтесь к хирургу.Если же вокруг вашего повреждения появилось покраснение, а кожа припухла, боль в ранке стала постоянной, даже если к ней не прикасаться, жидкость в волдыре кажется мутноватой, а вокруг вскрывшейся мозоли появились желтые корочки - все это признаки инфицирования. Подобные явления может сопровождать повышение температуры, как общее, так и местное, а также гнойные выделения из ранки.

Как предупредить появление мозолей

Всем понятно, что любые проблемы легче предупредить, чем решать последствия своей же небрежности. Это напрямую относится и к водянкам на руках и ногах. Вам следует знать ряд нехитрых правил, чтобы впоследствии не пришлось лечить болезненные повреждения:

Обувь нужно всегда подбирать по размеру и без намека на какие-либо неудобства. Даже если туфельки чудо как хороши, не стоит покупать их с мыслью, что они со временем разносятся. Слишком плотный задник в обуви способен очень быстро натереть пятку, и вам все равно придется сменить модельную обувь на шлепанцы, чтобы не тревожить содранную до крови мягкую мозоль.
Отправляясь в поход или длительную пешую прогулку, нужно надевать специально предназначенную для подобного времяпрепровождения обувь. Посмотрите, нет ли на носках, которые вы наденете в спортивные туфли, грубых швов или элементарных дыр, ведь водянка на ноге может появиться и по этой причине.

Чтобы спасти от мозолей руки, не стоит, дорвавшись весной до лопаты, игнорировать перчатки.
Между прочим, влажную кожу натереть гораздо легче, поэтому используйте тальк, а руки периодически промачивайте сухой тряпочкой. Помогает в таких случаях и растительное масло, нанесенное на поврежденные места.

Ну и, конечно же, не забывайте носить с собой бактерицидный пластырь, который поможет не доводить вашу потертость до размера волдыря.

Водянка или асцит - это заболевание, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Происходить такое может по разным причинам, но, как правило, водянка – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом таких хронических недугов, как болезни сердца, ЖКТ, печени и почек, включая цирроз и опухоли. Следовательно, чтобы полностью избавиться от асцита, первым делом лечить нужно основное заболевание, и для начала стоит попробовать лечение водянки народными средствами. Самыми эффективными из таких средств, убирающих отечность или излишек жидкости из брюшной полости, являются растения, используемые при отеках, вызванных сердечной дисфункцией.

Классификация симптомов:

При печеночных заболеваниях возникает обширный брюшной асцит, способный достигать огромных размеров.
При сердечнососудистых заболеваниях первым делом отекают ступни и лодыжки, далее асцит поднимается вверх.
При почечных болезнях в первую очередь отекает лицо, и только потом остальное тело.

Лечение

При возникновении отеков нужно моментально резко снизить потребление всей жидкости, включая воду, и полностью убрать соль из рациона. В то же время надо есть побольше овощей и фруктов, отличающихся потогонным и мочегонным эффектом. Сюда относятся виноград, арбуз, смородина, сельдерей, лук, чеснок, петрушка. Немалую пользу могут принести кисломолочные и молочные продукты.

Вне зависимости от того, почему и где возник асцит, больным рекомендуется употреблять блюда вегетарианской диеты. При этом полезно есть свежую термически необработанную капусту, огурцы и баклажаны. От чая лучше всего отказаться, но ему можно найти хорошую замену – лимонный отвар с медом.

Лечение соками

1. Сок из редьки . Чтобы вылечить водянку, нужно пить сок редьки с медом, плавно повышая объем выпитого за сутки средства — от 1/3 ст. до 2-х в день, поделив дневную дозу на много приемов.
2. Луковый сок. Чтобы получить такой сок, понадобится накануне порезать 2 луковицы и всыпать в емкость сахар, а к утру она заполнится соком. Поутру надо принять 2 ст.л. получившегося сока.
3. Тыквенный сок. Чтобы вылечиться от водянки, принимайте по 1/2 ст. сока ежедневно.

Лечение корой и ягодами

1. В начале болезни может помочь питье отвара из коры бузины. Чтобы получить его, нужны молодые побеги бузины. В измельченную кору вливают 2 ст. кипятка и ставят в духовой шкаф на несколько часов (не более шести). Полученное средство нужно пить по полстакана каждый день, но не более 6-ти раз в день.

2. Виноград – настоящий спаситель при асците. Ешьте каждое утро 10 виноградин натощак, и воздержитесь от принятия пищи на какое-то время. Но такой лечебный курс будет длиться долго.

Лечение травами и приправами

1. В 1 ч.л. горицвета, помещенную в емкость, нужно влить 1 ст. кипятка и оставить постоять в термосе на 1 ч. Полученный настой подвергается процеживанию, он рассчитан на прием по 1 ст.л. трижды в сутки. В этом случае водянка излечивается благодаря росту объема выделяемой мочи, что довольно быстро может убрать отек стоп и лодыжек. Этот курс лечения предполагает точное соблюдение дозировки, поскольку трава относится к ядовитым: не более 6-ти капель для детей до 2-х лет, 15 капель предназначены для 6-летних детей.

2. В 0,5 кг свежей петрушки вливается 1 л молока, потом емкость ставится в духовой шкаф на 3 или 4 ч. Во время готовки нужно отслеживать молоко, иначе оно закипит. Когда объем жидкости уменьшится вдвое, средство готово и пора его вынимать. Такой отвар принимают около суток, ежечасно по 1 ст.л.

3. В измельченную петрушку вливают 0,5 л кипятка и выставляют в темное место на несколько часов. Потом средство процеживают, перемешивают с лимонным соком и выпивают за сутки в несколько приемов.

4. В 2 ст.л. березовых листков либо в 1 ст.л. растительных почек вливают 0.5 л кипятка, настаивают в течение часа и процеживают. Настоявшийся отвар надо пить 4 раза в день перед принятием пищи. Таким же образом можно приготовить отвар из цикория.

5. В лечении водянки всех типов отлично помогает хрен. 150 г кашицы хрена перемешиваются с соком 3-х лимонов. Потом эту смесь надо пить по 1ч.л. на пустой желудок дважды в день. В период лечения надо перестать есть соль, и снизить объем выпиваемой жидкости.
Лечение водянки видеоматериал:

(или асцит) - это сосредоточение свободной жидкости в брюшной полости, происходящее обычно вследствие тяжелых и неадекватно леченных заболеваний печени, например, при циррозе. Асцит проявляется существенно увеличенным объемом живота. Может возникнуть внезапно или развиться постепенно, в течение нескольких месяцев. Каким бы ни был срок развития патологии, она непременно будет сопровождаться чувством распирающей тяжести и болевым синдромом в животе, метеоризмом. Если водянка живота обретает внушительные размеры, больной станет наблюдать:

затруднения при наклоне туловища,
одышку при ходьбе,
отеки ног.

При большом количестве асцитической жидкости появляются такие дополнительные симптомы как:

пупочная и паховая грыжи,
варикозное расширение вен голени, и геморроидальных вен,
смещение диафрагмы вверх,
смещение сердца,
повышение давления в яремной вене.

Асцитическая жидкость представляет собой как бы ультрафильтрат плазмы, поскольку ее составлящие находятся в динамическом равновесии компонентами плазмы. В течение часа с плазмой обменивается 40-80% асцитической жидкости.

Портальная гипертензия и связанный с ней застой в воротной вене считаются серьезными факторами, предрасполагающими к развитию асцита. Повышение синусоидального гидростатического давления при внутрипеченочной портальной гипертензии вызывает повышенную транссудацию богатого белком фильтрата через стенки синусоидов в пространства Диссе. Внутрипеченочный блок оттока обуславливает повышение выработки лимфы при имеющемся циррозе печени. По данным патологоанатомических и клинических наблюдений, при циррозах печени значительно увеличивается число подкапсульных, внутрипеченочных и отводящих лимфатических сосудов, вместе с тем их стенки более тонкие, а просвет заполнен лимфой. Усиленное функционирование лимфатической системы способствует разгрузке венозной сети, но в дальнейшем развивается динамическая недостаточность лимфообращения, а значит, обусловлен риск пропотевания жидкости с поверхности печени в брюшную полость.

Как лечить водянка живота?

Лечение водянки живота в стационаре представляет собой соблюдение режима и диеты с ограничением пищевого натрия до 2 г в сутки. Обычно при этих условиях в течение недели удается наметить тактику дальнейшего ведения больного и определить, нуждается ли он в диуретиках. Диуретики не показаны, если больной за это время потерял более 2 кг массы тела.

При потере массы до 2 кг в течение последующей недели назначают спиронолактон (калийсберегающий диуретик) и только при отсутствии положительного диуреза применяют натрийсберегающие диуретики. Салуретики (петлевые диуретики) уменьшают реабсорбцию ионов натрия и хлора на уровне восходящего сегмента петли Генле и проксимального сегмента дистального канальца почек; при этом в меньшей степени, но тоже угнетается реабсорбция калия.

Общие принципы диуретической терапии.

назначение наименьшей дозы диуретиков вначале терапии с целью максимально снизить вероятность побочных эффектов;
обеспечение медленного нарастания диуреза без риска утраты больших количеств калия и других жизненно важных метаболитов.

Контролируются следующие показатели:

масса тела;
окружность живота;
суточный объем мочи;
нервно-психический статус;
показатели сыворотки крови (креатин, натрий, калий).

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон, поддерживающие дозы которого назначаются на месяцы и годы.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в сочетании с альдактоном или хлоридом калия. Триамтерен целесообразно назначать при метаболическом алкалозе, вызванном другими диуретиками. Если диурез ниже оптимального, то дозу салуретиков повышают или назначают более сильные либо другие препараты из тех же групп.

Комбинированная терапия водянки живота обычно дополнена и препаратами для улучшения обмена печеночных клеток, и белковыми средствами. В клинической практике лучше использовать нативную концентрированную плазму и 20 % раствор альбумина. Терапия белковыми препаратами способствует повышению содержания альбумина и коллоидно-осмотического давления плазмы.

Напряженный асцит - состояние, когда живот больного вследствие асцита напряжен и требует быстрой разгрузки для уменьшения риска осложнений: разрыва пупочной грыжи, спонтанного бактериального перитонита. Лечебная тактика при напряженном асците предполагает проведение парацентеза с эвакуацией больших объемов жидкости с последующим назначением диеты. Эвакуация жидкости в количестве 4-6 л считается безопасной. При необходимости в последующем внутривенно вводят альбумин или коллоидные растворы.

Рефрактерным (стойким) называют асцит, когда отсутствует положительный эффект на применяемую диету с ограничением натрия и высокие дозы диуретиков. Причины стойкой водянки живота заключаются в присоединении к циррозу печени гепаторенального синдрома, синдрома Бадда-Киари, рака печени, спонтанного бактериального перитонита. Обычно судить о наличии рефрактерности асцита можно спустя 4 недели с начала лечения, если таковое соответствовало всем стандартам.

Если асцит не поддается лечению по согласованной с медиком программе при условии точного выполнения больным всех предписаний, то применяются другие методы, контроля накопления жидкости в брюшной полости, в частности абдоминальный парацентез. Он проводится для предотвращения ущемления грыжи, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некупирующейся одышки. В последующем проводят терапевтические парацентезы. Важно одновременно с удалением асцитической жидкости однократно внутривенно вводить 10-20 % раствор альбумина из расчета 6-8 г на каждый литр удаленной жидкости. Это необходимо для восполнения объема циркулирующей крови и поддержания эффективного кровотока. Противопоказанием к проведению парацентеза являются инфекции, кровотечение, печеночная кома.

Лечение водянки живота порой требует хирургического вмешательства.

В последние годы доказывает свою эффективность операция наложения перитонеоюгулярного шунта с клапаном по Le Veen в тех случаях, которые не поддаются консервативному лечению водянки живота , в частности при различных формах портальной гипертензии. Операция представляет собой подкожную имплантацию специального клапана, соединяющего с помощью пластмассовых трубок брюшную полость и внутреннюю яремную вену. За счет разницы давления обеспечивается дозированное поступление асцитической жидкости в венозное русло, а ретроградный ток крови в брюшную полость невозможен. Операция не показана при выраженной печеночной недостаточности из-за высокой операционной летальности, а также при указании на кровотечение из варикозных расширенных вен пищевода в анамнезе.

Для больных со стойким или рецидивирующим асцитом значимость парацентеза и перитонеоюгулярного шунта примерно одинакова. Обе формы лечения не являются удовлетворительными. Операции наложения лимфовенозного анастомоза между грудным лимфатическим протоком и яремной веной с дренированием протока также не получили широкого распространения.

Сегодня подвержен изучению новый подход в хирургическом леченииасцита - трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) При асците на фоне гепаторенального синдрома показаны инфузия вазопрессина и наложение ТИПШ.

Альтернативной операцией у больных со стойкой водянкой живота является трансплантация печени. Она должна рассматриваться в первую очередь при появлении асцита. Экстренность ее определяется развитием спонтанного бактериального перитонита. При развитии спонтанного бактериального перитонита вопрос о трансплантации печени необходимо решать в экстренном порядке.

С какими заболеваниями может быть связано

Патогенез асцита, в частности при циррозе печени, определяется несколькими факторами:

гормональный и нервно-гуморальный дисбаланс,
нарушения водно-электролитного равновесия.

Наличие свободной жидкости в брюшной полости легко оборачивается развитием:

пупочной, паховой, диафрагмальной грыж,
эрозий и кровотечений в пищеводе и кишечнике,
варикозного расширения геморроидальных и голенных вен.

Является самым частым осложнением водянки живота, развивается из-за чрезмерного удаления калия из организма. Вероятность гипокалиемии снижается при дополнительном приеме внутрь калия или антикалийуретических препаратов. Гиперкалиемия характеризуется общей слабостью, признаками сердечной недостаточности, аритмии.

Повышенное выделение калия, натрия и хлоридов при назначении больших доз диуретиков тиазидового ряда и избыточном диурезе может приводить к развитию метаболического алкалоза или углублению респираторного алкалоза.

Массивный диурез и слишком быстрое выведение выпота из брюшной полости могут вызвать почечную циркуляторную недостаточность.

Диуретики в редких случаях могут давать токсические и аллергические осложнения - глухоту, кожную сыпь, гинекомастию, поражения почек, васкулит, панкреатит, агранулоцитоз.

Наблюдается у 20-30% больных циррозом с асцитом и редко бывает клинически значимой. Частота гипонатриемии возрастает параллельно тяжести цирроза печени. Такое осложнение негативно отражается на качестве жизни больных, посколкьу они нуждаются в ограничения жидкости для восстановления уровня натрия в сыворотке крови.

Лечение водянки живота в домашних условиях

Подтверждение подозрений на водянку живота обычно служит поводом для госпитализации. Обычно в специализированном медицинском учреждении производятся и диагностические процедуры, однако именно терапия (будь она консервативной или хирургической) должна проводиться под контролем профильного персонала. Самолечение асцита недопустимо и опасно развитием смертельно опасных осложнений.

Какими препаратами лечить водянка живота?

Натрийуретики:

хлортиазид,
(лазикс),
этакриновая кислота ().

Калийуретики:

(альдактон, верошпирон),
триамтерен,

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. У пациентов с водянкой без периферических отеков диуретики назначают в такой дозе, чтобы потеря массы тела составляла 500-750 грамм в сутки; потеря массы тела меньше 300 грамм в сутки является показателем неэффективности терапии.

При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон в дозе 150-200 мг/сут, через 7-10 дней дозу снижают до 100-150 мг/сут с последующим назначением поддерживающих доз (75-100 мг/сут) в течение месяцев и лет.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в дозе 40 мг/сут. Его прием сочетают с альдактоном по 100 мг/сут или хлоридом калия по 4-6 г/сут. По достижении выраженного диуретического эффекта и исчезновения асцита переходят на альдактон в поддерживающих дозах 75 мг/сут и фуросемид в дозе 40-20 мг 1 раз в 10-14 дней.

Лечение водянки живота народными методами

Применение народных средств при лечении водянки живота не актуально, поскольку ощутимый положительный эффект таким образом не может быть достигнут. Данный диагноз является показанием для медикаментозного лечения, которое лучше совместить с продуманной диетой и щадящим режимом.

Лечение водянки живота во время беременности

Лечение водянки живота в период беременности проводится под контролем опытного гастроэнтеролога, осведомленного о положении женщины. Уместно сотрудничество с профессионалами из других медицинских сфер, акушером-гинекологом в частности. Стратегия лечения водянки у беременной немногим отличается от стандартной. Во внимание принимаются механизмы и факторы развития водянки живота. На основании анамнеза заболевания медики могут рекомендовать женщине прерывание беременности, однако при отсутствии показаний к тому выбирается максимально эффективная, но безопасная для плода и матери медикаментозная терапия. Преодолев водянку живота, медики видят перед собой необходимость лечить женщину и далее - от заболевания, спровоцировавшего водянку.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянка живота

Выявление значительного количества свободной жидкости в брюшной полости (более 1,5 л) не вызывает трудностей и производится обычными клиническими методами. Перкуссия для больных с водянкой покажет тупой звук над боковыми областями живота и кишечный тимпанит по центру. Перемещение больного на левый бок спровоцирует передвижение тупого звука вниз, и заметен он станет над левой половиной брюшной полости, тимпанический звук окажется в области правого фланга.

Перемена положения больного не продемонстрирует изменений перкуссии, если имеет место осумкованная жидкость вследствие слипчивого перитонита туберкулезной этиологии или кисты яичника.

При подозрениях на водянку живота небольшого объема применяется перкуссия в положении больного стоя - она продемонстрирует тупой или притупленный звук в нижних отделах живота, который исчезнет при перемещении туловища в горизонтальное положение. При малых объемах асцита целесообразно применять пальпаторный прием под названием "флюктуация жидкости" - врач правой рукой наносит отрывочные толчки по поверхности живота, а ладонь его левой руки ощущает волну, передающуюся на противоположную стенку живота.

Небольшие количества жидкости в брюшной полости покажут результаты и ультразвукового исследования, и компьютерной томографии.

Для более точного определения количества асцитической жидкости внутриперитонеально вводят 5 мл 5%-го раствора бромсульфалеина, по определению концентрации которого в извлеченной спустя 2 часа асцитической жидкости доступно рассчитать полный объем асцитической жидкости.

Для уточнения природы водянки живота используется ультразвуковая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток по портальной, печеночной и селезеночной венам. Иногда актуально прибегнуть к лапароскопии и биопсии печени или брюшины. В последнее десятилетие у всех пациентов с впервые выявленным асцитом, особенно при подозрении на опухолевый процесс, спонтанный бактериальный перитонит, считается обязательным проведение диагностического парацентеза - под местной анестезией производят прокол в правом нижнем углу живота и извлекают до 50 мл жидкости, проводится ее цитологическое и биохимическое исследование, посев. Непосредственный посев асцитической жидкости позволяет исключить ложноотрицательные результаты при микроскопии из-за небольшого содержания микробных клеток в асцитической жидкости.

Существенное значение для диагностики имеет оценка характера перитонеальной жидкости, определение в ней содержания белка, альбумина, лейкоцитов и эритроцитов. Определение градиента между содержанием альбумина в сыворотке крови и асцитической жидкости служит для определения причин водянки живота.