Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.
Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.
Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.
Причины
Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.
В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.
- Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
- Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: , иммунных патологий, остеоартроза.
Первичная форма подразумевает следующие виды:
- Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
- Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
- Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
- Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.
Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.
Основными факторами риска развития недуга являются:
- принадлежность к женскому полу;
- возраст старше 45 лет;
- хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
- врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
- наследственная предрасположенность.
Признаки
Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отек и припухлость пораженного сустава;
- увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
- уменьшение объема движений в суставе.
Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.
Симптомы
При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.
Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.
Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.
Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.
- При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
- Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
- Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.
Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.
Лечение артрита коленного сустава
При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.
Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.
Комплекс терапевтических мер включает в себя:
- НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
- Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
- Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
- Нормализация питания суставных тканей;
- Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
- Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
- Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
- Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.
Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.
Медикаментозное лечение
Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:
- снятие болевого синдрома;
- восстановление ткани хряща.
Для уменьшения болевого синдрома применяются , такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.
Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.
Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.
Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.
Операция
Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.
Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.
Диета
Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.
Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.
Гимнастика
При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:
Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
- Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
- Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
- Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
- Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
- Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.
Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.
Мази
На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.
- Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
- Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
- Долгит крем – в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
- Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
- Кетонал - это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Как лечить артрит коленного сустава народными средствами
Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.
- Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
- Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
- Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
- Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
- При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
- Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.
Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.
Артрит коленного сустава: симптомы и лечение – это проблема, которая волнует многих людей во всем мире.
Болезнь очень широко распространена, а с возрастом становится настоящим бедствием, снижающим работоспособность, а порой и подвижность. Естественно, что вопрос, чем лечить артрит коленного сустава, находится под особым вниманием специализированных медицинских клиник. Когда необходимо эффективное лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения способны значительно облегчить жизнь больного человека.
В чем сущность патологии
Артрит коленного сустава или гонит представляет собой воспалительное поражение суставных и околосуставных тканей. Наибольшее распространение находит болезнь среди женщин старше 35 лет. Мужчины старше 40 лет также часто ощущают коварство патологии, а самое опасное – это возможность развития болезни и в детском возрасте.
Широкое распространение заболевания связано с жесткими условиями, при которых приходится работать коленному суставу: частая и интенсивная подвижность при огромных нагрузках от веса тела и различных поднимаемых или переносимых грузов. К этому следует добавить высокую вероятность травм и экстремальных амплитуд движения. С годами у человека накапливаются дегенеративные изменения в тканях, что повышает риск патологии. Артрит колена включает различные клинические формы, а их многообразие объясняется сложностью строения коленного сустава, специфичностью его реакции на внешние воздействия и индивидуальными особенностями организма. Артрит – это медленно развивающееся, прогрессирующее хроническое заболевание с характерными периодами обострения и ремиссии.
Коленный сустав относится к одним из самых крупных человеческих суставов со значительным объемом синовиальной жидкости, в которой патогенные микроорганизмы развиваются достаточно активно, провоцируя бурную воспалительную реакцию. Если процесс не остановлен на начальной стадии, то дальнейшие изменения могут носить необратимый характер. По мере развития болезни, в разрушительный процесс вовлекаются все 6ольше структур коленного сустава. Отсутствие лечения может отразиться на функционировании позвоночника, легких, сердечно-сосудистой системы, почах, ЖКТ.
Какие виды патологии могут проявиться
В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:
- Реактивный артрит коленного сустава. Он становится следствием инфекционного поражения. Часто источником становятся болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы.
- Ревматоидный артрит коленного сустава.Этот вид является наиболее распространенным и обусловлен инфекционно-аллергическим механизмом. Он сопровождается гипертрофией синовиальной оболочки, приводящей к функциональному суставному ослаблению.
- Артрозо-артрит. Наблюдается разрушение тканей и хрящей на молекулярном уровне вследствие нарушения кровоснабжения. В результате развития патологии происходят костные изменения: возникают наросты, уплотнения, ведущие к суставной деформации.
- Периартрит коленного сустава. При этой болезни воспалительное разрушение развивается в околосуставных тканях с вовлечением мышц, связок, сухожилий. Сам сустав длительное время остается без повреждения.
- Полиартрит коленного сустава. Этот вариант патологии связан с развитием процесса на обоих коленях с охватом различных тканей.
- Остеоартрит коленного сустава или деформирующий артрит. Болезнь связана с поражением костной ткани, в результате чего постепенно развивается деформация сустава.
При диагностировании коленного артрита учитываются и другие классификационные признаки:
- По пусковому механизму отмечаются первичный (патология непосредственно в коленном суставе) и вторичный (симптомы проявляются в результате болезни других органов) тип.
- По локализации поражения: капсулярный (синовиальный) и костный или костно-хрящевой вариант. В свою очередь среди синовиальной разновидности по составу экссудата выделяются серозный, серозно-гнойный и гнойный вид.
- По концентрации в полости сустава патогенных микроорганизмов различаются септический и асептический тип заболевания.
Для разработки индивидуальной схемы лечения болезни специалисты предпочитают более конкретное подразделение артритов на следующие виды (по этиологическим признакам и особенностям патогенеза):
- инфекционный;
- реактивный;
- ювенильный (подростковый вариант);
- аллергический;
- псориатический;
- подагрический;
- стафилококковый;
- туберкулезный и др.
Что может послужить причиной болезни
Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.
Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:
- механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
- неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
- обморожение;
- травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
- осложнения после вакцинации от краснухи;
- артриты других суставов;
- аллергическая сенсибилизация;
- возрастной фактор;
- наследственная предрасположенность.
Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:
- болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
- пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.
К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:
- недоношенность;
- избыточный вес тела;
- наличие близких родственников с артритом;
- перенесение хирургической операции;
- иммунный дефицит;
- наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
- нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
- злоупотребление алкоголем;
- врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
- неразвитость мышечного каркаса;
- экстремальные спортивные увлечения.
Как развивается патология
Когда возникает артрит коленного сустава, симптомы зависят от степени поражения и стадии протекания болезни. В развитии патологии выделяются следующие основные этапы:
- Начальная стадия или преартрическое состояние. Эта фаза длится порядка 7-10 ч и проявляется лишь один признак – болезненные ощущения.
- Ранний артрит или артрическое состояние. Стадия характеризуется разворачиванием патологии и включает такие процесс: отвердение хрящевой ткани; разрастание костной ткани; воспалительный процесс в синовиальной перепонке; появление абсцессов; утолщение суставной капсулы.
- Запущенная стадия или постартрическое состояние. На этой стадии болезнь принимает хроническую форму с характерными периодами обострения и появлением метеочувствительности. Завершаются процессы формирования аномальных структур: сильное истончение или полное разрушение хрящевых прокладок; формирование костных наростов; появление полостей в костных тканях с чужеродным заполнением; разрушение суставных тканей; формирование рубцовой ткани; деформация сустава и ноги в целом (укорочение или удлинение); нарушение подвижности сустава.
Как проявляется болезнь
Симптоматическое проявление артрита имеет ряд специфических признаков. Они на начальной стадии могут проявляться слабо, но по мере появления необратимых разрушений, клиническая картина становится все более явно выраженной. В целом, патология проявляется, как в виде локальных симптомов, так и в форме общих нарушений.
Выделяются следующие основные симптомы:
- отек сустава и скопление жидкости, что ведет к снижению (тугой) подвижности сустава, особенно при ходьбе по наклонной поверхности, приседании, нагрузках на конечность, изогнутую в колене;
- болевой синдром в передней коленной зоне с усилением при натяжении связок и мышц;
- ощущение тяжести в конечности;
- появление массивного отека мягких тканей, напоминающего водянку;
- растяжение связок и капсульных тканей;
- краснота и повышение температуры в месте поражения (на участке размером порядка 6-8 см);
- появление веретенообразной формы пораженной конечности;
- синдром баллотирования надколенника – погружение в экссудат при разгибании ноги, и всплывание вверх при её изгибе;
- вынужденно неразогнутое положение сустава в результате повышенного мышечного тонуса;
- лихорадочное состояние и озноб;
- повышенное потоотделение;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита;
- атрофические мышечные процессы, в частности атрофия четырехглавой бедренной мышцы;
- остеопороз, деструкция костной структуры мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, костные наросты;
- абсцессы в форме нарывов, свищи;
- изменение структуры и размеров периартикулярных тканей;
- разрастание в рубцовой ткани;
- эрозия поверхностей сустава;
- спайка суставных поверхностей с формированием анкилоза;
- некроз тканей.
Как выявляется артрит
Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции. К дополнительным диагностическим методам относятся следующие исследования: интроскопия магнитно-резонансного типа; термография; компьютерная томография; артропневмограмма; УЗИ; тесты Райта и Бюрне.
Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;
определение реактивного белка и серомукоидов; выявление антигенов и гаммаглобулинов. На рентгенограмме выявляются следующие нарушения: сужение суставной щели, эрозии и узлы в костных структурах, остеофиты, склеротический ободок и другие дефекты сустава.
Что предпринять для лечения болезни
Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:
- устранение воспалительной реакции;
- блокирование болевого синдрома;
- нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
- повышение иммунной защищенности;
- оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
- профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.
Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.
Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:
- противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Парацетамол, Алмирал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикам;
- антибиотики при инфекционной форме поражения: Линкомицин;
- наружные средства в виде мазей: Финалгон, Ализартрон, Гисталгон, Бишофит, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
- стероидные гормональные препараты для введения в суставную полость: суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин, Дипроспан, Целестон;
- средства для стимулирования иммунитета: Левамизол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Глюкозамины (Артра, Терафлекс, Юнифарм, Эльбона, Дона), Хондроитины (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
- инновационные БАДы: NSP, Vision, Vitaline.
В качестве физиотерапевтического воздействия с успехом применяются такие методы:
- фонофорез с использованием Гидрокортизона;
- аппликации парафином;
- магнитные воздействия;
- кварцевое лечение;
- лазерное облучение;
- радоновые и сероводородные ванны.
Широко применяются методы ортопедического лечения. В этом случае применяются различные аппараты и приспособления для фиксации и коррекции сустава. Проводятся вытяжные мероприятия.
В запущенной стадии назначается оперативное лечение. Оно включает следующие основные технологии:
- удаление синовиальной перепонки;
- трансплантация хряща;
- удаление костных наростов;
- эндопротезирование некоторых элементов сустава;
- артодез (полное обездвиживание сустава);
- иссечение спаек;
- удаление поврежденной синовиальной оболочки;
- промывка суставной полости;
- корректировка менисков;
- артропластика; остеотомия;
- внутрисуставная некрэктомия;
- пластическая резекция.
Артрит коленного сустава – коварное заболевание, способное сделать человека инвалидом. Эффективное лечение обеспечивают современные медикаментозные средства. Если проводить лечение на начальной стадии патологии, то возможно полное излечение.
Обновление: Декабрь 2018
Коленный сустав больше всего подвержен воспалительным болезням. Чем это обусловлено, сказать трудно, однако практически каждый артрит (ревматоидный, анкилозирующий, подагрический и т.д.) может поражать его хрящевую ткань. Этот процесс сопровождается рядом симптомов, значительно снижающих качество жизни пациентов. Несмотря на то, что они часто совпадают при различных заболеваниях, важно правильно определить причину возникновения артрита. Это имеет принципиальное значение при назначении лечения.
Причины
Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:
| Вид артрита | Провоцирующий фактор |
| Ревматоидный | Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение. |
| Энтеропатический | Одно из следующих поражений кишечника:
|
| Псориатический | Наблюдается у людей, страдающих . Причина возникновения этой болезни неизвестна. |
| Подагрический | Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит. |
| «Волчаночный» | – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.). |
| Склеродермический | Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа. |
| Инфекционные причины | |
| Реактивный | Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, ). Также причинами реактивной формы могут быть:
|
| Туберкулезный | Эта форма, как правило, возникает у людей с , но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: , постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д. |
Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.
Симптомы артрита коленного сустава
На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.
Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы ( , Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.
Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:
- Покраснение кожи в области колена;
- Небольшое повышение температуры на указанном участке;
- Увеличение сустава из-за формирования отека.
Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.
Особенности ревматоидного артрита
Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:
- Сильной слабостью;
- Повышением температуры (37-38 о С);
- Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
- Головокружением;
- Тошнотой без рвоты.
Особенности анкилозирующего артрита
Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:
- Скованность в области спины (особенно в нижней части);
- Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
- Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
- Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).
Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.
Особенности псориатичесого артрита
Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:
- Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
- Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.
Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.
Особенности туберкулезного артрита
Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:
- Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
- Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
- Постоянная повышенная температура (37-38 о С);
- Общая слабость и чувство «недомогания».
Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.
При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.
Особенности подагрического артрита
Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.
Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).
Особенности «волчаночного» артрита
Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.
Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, и т.д.).
Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.
Диагностика
Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.
Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:
| Лабораторный метод исследования | Возможные изменения при артритах |
| Общий/клинический анализ крови (ОАК) | Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:
При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*10 9 /л. |
| Биохимическое исследование крови | При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:
Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре). С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах. |
| Серологический анализ на ревматоидный фактор |
Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии. Норма – менее 10 Ед/мл. |
| Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК | Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель. |
| Общий/клинический анализ мочи (ОАМ) |
Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л). Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.). |
| Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом |
Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава. |
| ПЦР на хламидийную инфекцию |
Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:
- концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
- Нечеткость суставных контуров;
- Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
- При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.
Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.
Особенности диагностики туберкулезного артрита
Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:
- Исследование под микроскопом полученной жидкости;
- Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
- Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.
Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.
При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.
Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза. Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.
Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.
Лечение артрита коленного сустава
Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.
Терапия ревматоидного артрита
Основной (базовой) группой лекарств для лечения артрита являются цитостатики – вещества, уменьшающие выработку клеток иммунитета. Они обладают серьезными побочными эффектами, в виде появления панцитемии (недостаточной выработке всех кровяных клеток), уязвимости организма перед инфекциями, повреждения печени и т.д. Несмотря на это, доказана необходимость использования цитостатиков даже на ранних стадиях ревматического процесса. Если их не использовать – у больных развивается необратимая деформация колена и других суставов, ухудшается общее состояние. Снизить вероятность негативного действия лекарств, можно, правильно подобрав дозу и препарат. В настоящее время, назначаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Гидроксихлорохин.
Для уменьшения болей и скованности рекомендуют пользоваться НПВСами: , Индометацином, Кеторолаком и т.д. Частый побочный эффект негормональных противовоспалительных средств – образование язв в желудке/12-перстной кишке и развитие . Чтобы его предотвратить, совместно с НПВС больным назначают лекарства, снижающие количество хлороводородной кислоты в желудке ( , Лансопразол, Рабепразол).
При неэффективности терапии, дополнительно можно использовать глюкокортикостероиды – это сильные противовоспалительные гормоны, которые можно применять местно (путем введения в сустав) и системно (таблеткой или инъекцией). В клинической практике используются Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.
Последней разработкой являются лекарства, которые действуют избирательно на воспалительные вещества организма (ФНО-альфа), снижая их количество. Наиболее распространен — Инфликсимаб (синоним — Ремикейд). Он быстро снимает симптомы, в сочетание с цитостатиком, прекращает прогрессирование болезни и обладает минимумом побочных эффектов. Существенный недостаток Инфликсимаба – цена. Стоимость одного флакона (100 мг лекарства) – около 50000 руб.
Анкилозирующего артрита
Эта форма протекает медленнее, чем ревматоидный артрит, и лучше отвечает на лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя следующие элементы:
- Занятия физкультурой . Умеренная нагрузка позволяет продолжительное время сохранять подвижность и замедляет формирование анкилоза (полного зарастания сустава);
- Использование медикаментов . Основой терапии болезни Бехтерева являются гормоны-глюкокортикостероиды. Используются такие же препараты, как и при ревматоидном артрите, но в меньшей дозировке (чаще всего). Для устранения болей, пациентам назначают НПВСы – Индометацин или Диклофенак. Только при тяжелом течении и быстром развитии болезни применяют Сульфасалазин;
- Физиотерапия . Улучшение кровообращения в области суставов позволяет затормозить анкилозирующий артрит. Оптимальным методом является электростимуляция по Герасимову, однако эта технология распространена только на Урале. Альтернативой можно считать гальванические токи, УФО. В качестве методов народного лечения рекомендуется использовать «прогревающие» процедуры на пораженную область: наложение компрессов, прием ванночек.
Если больной обратился на конечной стадии артрита, когда произошло «зарастание» сустава, единственным методом лечения является хирургическое. В ходе операции, пациенту устанавливают протез, функции которого не отличаются от биологического аналога. К сожалению, резервы полимерных материалов исчерпаемы, поэтому через 5-7 лет необходима повторная замена сустава.
Терапия подагрического
Так как возникновение «суставных атак» провоцирует повышенное количество мочевой кислоты в крови больного, следует снизить ее уровень до нормальных значений. Этого можно достичь двумя способами, которые комбинируют при тяжелом течении подагры. Первый – строгая диета, подразумевающая исключение мясных и молочных продуктов, алкоголя, бобовых культур. Второй – назначение Аллопуринола. Это лекарство, снижающее уровень кислоты за счет торможения специального фермента (ксантиноксидазы).
Непосредственно в период «суставной атаки» рекомендован Колхицин, быстро устраняющий симптомы артрита за счет своего противоподагрического эффекта.
Терапия туберкулезного артрита
Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.
Лечение реактивного артрита
Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.
Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:
- Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
- Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
- НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.
Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.
Для лечения используются народные средства как для приема внутрь, так и для наружного применения. Это мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные настойки, компрессы, аппликации. Они оказывают мягкое болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие. А травяные чаи и отвары из лекарственных растений успокаивают, тонизируют, повышают качество сна.
Показания для использования народной медицины при артрите коленного сустава
Основная задача терапии артрита колена - подавление протекающего в нем . Поэтому народные целители рекомендуют применять средства, содержащие целебные травы, плоды, корни, цветки. В их химическом составе много биоактивных веществ, способных купировать воспаление. Вместе с ним постепенно исчезают и другие , также являющиеся показаниями для применения средств народной медицины:
- в состоянии покоя и ;
- , потрескивание, в том числе ;
- небольшая .
Благодаря согревающему действию растирок и компрессов повышается объем движений. Исчезает ощущение скованности, ограничения подвижности, часто возникающее у больных артритом при ходьбе.
Эффективность лечения народными методами
В остром и подостром периоде течения артрита народные средства не применяются. Их лечебного действия недостаточно для купирования сильных, пронизывающих, жгучих болей. А использование на этом этапе согревающих растираний и компрессов станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани.
Народные средства могут справиться со слабыми болезненными ощущениями и тугоподвижностью на этапе ремиссии артрита коленного сустава. Подобные симптомы часто возникают при перемене погоды, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.
Народные средства и рецепты
Несмотря на скептическое отношение представителей официальной медицины к народным средствам, некоторые из них успешно справляются со своей задачей. Во время приготовления следует строго придерживаться рецептуры, не превышать рекомендованного количества ингредиентов.
Компрессы
Компресс - лечебная повязка для коленного сустава. В народной медицине так называют смесь ингредиентов, которая накладывается на болезненный участок. Поверх нее помещается полиэтиленовая пленка и плотная ткань для усиления согревающего эффекта. Повязка фиксируется на колене марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет скипидара, эфирных масел и других ингредиентов с местнораздражающим действием, то компресс можно держать на коленном суставе всю ночь.
Глиняный
3-4 столовые ложки , красной или черной косметической глины кладут в миску и начинают небольшими порциями добавлять горячую воду. В результате получается смесь консистенции густой сметаны. Ее послойно наносят на больное колено деревянной лопаточкой, оставляют до полного застывания.
На основе капусты и меда
Молодой небольшой капустный лист хорошо растирают между ладонями до появления капель прозрачного сока. Смазывают медом (лучше всего гречишным), прикладывают к суставу на 1-2 часа. Вместо капустных используются листья лопуха, подорожника, папоротника.
Из овсянки
Пару горстей измельченной овсянки заливают стаканом кипятка на 30 минут, остужают до температуры 40°. При необходимости сливают невпитавшуюся воду, а густую кашицу наносят толстым слоем на колено на 1 час.
Кефирный компресс
С вечера в 100 мл (примерно полстакана) теплого кефира любой жирности замачивают 3 столовые ложки овсяной муки. Утром смесь подогревают, добавляют 30 г густого меда. Размешивают, толстым слоем распределяют на больном суставе.
Из мела и молочных продуктов
Белый мел измельчают до состояния порошка. При постоянном помешивании по частям вводят теплый кефир, ряженку или варенец до образования густой смеси. Из нее формируют округлую толстую лепешку и накладывают на колено до полного высыхания.
Из хрена
С молодых корней хрена срезают кожуру, а сердцевину измельчают, замачивают в горячей воде на 20-30 минут. Отжимают растительное сырье, добавляют пару столовых ложек густой сметаны или меда, наносят на болезненные участки.
Листья папоротника
Свежие молодые листья папоротника растирают до образования кашицы, удаляют грубые волокна. При постоянном помешивании добавляют по капле эфирных масел мяты и чабреца, столовую ложку косметического масла персика. Распределяют смесь на колене, держат 2-3 часа.
Растирки
Для приготовления растирок обычно используют водку крепостью 40° без красителей, ароматизаторов, пищевых добавок. Ее с успехом заменяет 90-96% медицинский этиловый спирт, предварительно разбавленный дистиллированной или очищенной водой 1:1. Нельзя сразу наносить растирку на кожу колена. Сначала каплю жидкости следует слегка втереть в запястье. Если спустя 30 минут на коже не появятся покраснение и отечность, то можно приступать к лечению. Людям с чувствительной, склонной к раздражению, кожей вместо водки и спирта можно использовать растительные масла - оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное.
Настойка из одуванчиков
Литровую банку наполняют свежими целыми листьями, стеблями, желтыми цветками одуванчика. Добавляют и корни, нарезанные небольшими кусочками. Утрамбовывают сырье до половины объема емкости, до горлышка заполняют водкой. Настаивают в темном прохладном месте 5-6 недель.
Настойка дягиля
100 грамм измельченных корневищ дягиля заливают 500 мл чистого медицинского спирта. Настойку убирают в темное и теплое место на 1-2 месяца, периодически перемешивают. Не фильтруют, а берут нужное количество средства для втирания в колено при болях.
Настойка жостера
Литровую емкость из темного стекла заполняют на треть плодами жостера. Вливают до горлышка водку, при желании бросают пару стручков красного жгучего перца. Оставляют в теплом месте на 1-1,5 месяца, каждый день встряхивают банку для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.
Комплексная растирка
Как только с середины весны начинают появляться первые молодые листочки и цветки целебных растений, их собирают и складывают свежими в емкость объемом 2-3 литра. Каждую порцию заливают водкой или разбавленным спиртом. К концу лета банка полностью заполнена подорожником, мать-и-мачехой, пастушьей сумкой, репейником, хреном, календулой и другими полезными растениями. А через пару месяцев настойка готова для лечения артрита.
На основе прополиса
Для приготовления настойки в стеклянную емкость объемом 200 мл кладут 10 г измельченного прополиса, заполняют ее полностью чистым спиртом. Оставляют в темном месте на 2 недели, встряхивают банку 1-2 раза в день. Перед втиранием в больное колено, настойку разводят теплой водой в соотношении 1:1 или 1:2.
Мази
Для приготовления мазей потребуется фарфоровая или деревянная ступка с пестиком. При смешивании жирных компонентов с настойками, отварами, водными настоями средства быстро расслаиваются. Поэтому для загущения желательно использовать ланолин, который продается в рецептурно-производственных отделах аптек. Он смешивается с жидкостью до появления специфического потрескивания, а только затем добавляется жировая основа. Такая мазь не расслаивается, хорошо хранится в холодильнике в течение 2-3 недель. Без ланолина срок годности средства составляет 5-7 дней.
Комплексная
Горсть свежих молодых листьев донника, зверобоя, одуванчика растирают в ступки до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке меда и косметического миндального масла. Не переставая смешивать, вводят небольшими частями 100 г медицинского вазелина. Чтобы приготовить более качественную мазь, по чайной ложке сухих трав донника, зверобоя, одуванчика заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, отжимают сухой остаток. Жидкость растирают с 30 г ланолина, а только затем добавляют остальные ингредиенты.
На основе чистотела
Свежие надземные части чистотела промывают, высушивают бумажным полотенцем, измельчают. Наполняют растительным сырьем полулитровую банку до половины, до горлышка вливают любое растительное масло. Настаивают в темном месте месяц. Затем или просто втирают средство в колени при болях, или готовят мазь. 3 столовые ложки масла из чистотела смешивают с 100 г жирного детского крема, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, розмарина и сосны.
Из морозника
Морозник кавказский - ядовитое растение. Поэтому обязательно следует при приготовлении мази использовать медицинские перчатки, а после ее нанесения тщательно мыть руки с мылом. Чайную ложку порошка из морозника смешивают в ступке с таким же количеством горчичного порошка. Добавляют по 50 густого меда, масла жожоба и вазелина.
На основе шишек хмеля
50 г шишек хмеля растирают до однородного состояния, добавляют по столовой ложке льняного масла и свежеприготовленной горчицы. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 100 г сливочного масла. При желании можно добавить чайную ложку настойки красного жгучего перца. Такая мазь будет не только устранять боли, но и хорошо прогревать колено.
Средства для приема внутрь
Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства, обладающие противовоспалительным действием. Но готовить их можно из растений, официально признанных лекарственными. Травы, произрастающие только в определенной местности, не внесенные в справочники по фармакогнозии, применять нельзя. Подобное лечение может спровоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Настойка на лекарственных травах
В темную стеклянную банку кладут по 2 столовых ложки сухого растительного сырья одуванчика, зверобоя, ромашки, девясила, багульника, толокнянки. Добавляют по 5 ягод можжевельника, боярышника, шиповника, клюквы, барбариса. Вливают литр водки, оставляют настаиваться в темном и теплом месте на 2 месяца, периодически встряхивая емкость. Принимают по 5 капель 2 раза в день после еды, предварительно растворив их в 100 мл воды.
Настойка на черной бузине
2 горсти сухих ягод черной бузины кладут в банку, вливают 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивают 3-4 недели в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Получившуюся темную ароматную жидкость не фильтруют, а отливают ее небольшое количество в стеклянный флакон. Чем дольше плоды бузины находятся в водке, тем более полезным получается средство. Его принимают по 10 капель раз в день, растворив в половине стакана теплой воды.
Отвар брусничный
В небольшую кастрюлю кладут по 5 столовых ложек сухих листьев и плодов брусники. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения, томят 20 минут. Остужают под крышкой, процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз во время еды со столовой ложкой меда. Следует учитывать, что брусничный отвар оказывает выраженное мочегонное действие.
Лавровый отвар
5-7 крупных кладут в кастрюлю, вливают 4 стакана горячей воды. Дают жидкости закипеть, томят под крышкой на самом слабом огне в течение 40-60 минут. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды. Народные целители рекомендуют при томлении добавить щепотку корицы - пряности, очищающей организм от шлаков и токсинов.
Травяной отвар
В кастрюлю всыпают по чайной ложки сухих трав зверобоя, душицы, чабреца, лимонной и перечной мяты. Вливают литр горячей воды, томят под крышкой на небольшом огне 20 минут после закипания. Остужают, процеживают. Такой травяной отвар рекомендован для устранения беспокойства, тревожности, повышения настроения. При плохом психоэмоциональном состоянии его принимают по 3 столовые ложки до 4 раз в день. Использование отвара перед сном способствует хорошему засыпанию и качественному сну.
Лечебные ванны
Лечебные ванны рекомендованы пациентам с артритом коленного сустава при отсутствии у них тяжелых патологий сердца и сосудов. Водные процедуры, проводимые за 1-2 часа до сна, устраняют болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах, оказывают расслабляющее действие. Ванну следует принимать не дольше 30 минут, а затем нужно ополоснуться под душем и хорошо растереться жестким полотенцем.
Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно . Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.
- нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с или биоактивными добавками;
- нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.
При появлении любого симптома местной или системной побочной реакции лечение следует прекратить. На развитие аллергии обычно указывают одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил, Цетрин) и срочно обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания к народной медицине
Народные средства категорически запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. При сопутствующей артриту коленного сустава патологии внутренних органов (печени, почек, ЖКТ) нежелательно применять настойки, настои, отвары, травяные чаи. Компрессы, мази, ванны противопоказаны при ссадинах, трещинах, ожогах, инфекционных и аллергических высыпаниях.
Дата публикации статьи: 13.02.2013
Дата обновления статьи: 01.12.2018
Артрит – это патология суставов, в основе которой лежит воспалительный процесс. Часто заболевание протекает хронически и может беспокоить человека годами. Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – широко распространенная проблема в мире, особенно много его случаев регистрируется в цивилизованных странах: в Европе, в США и у нас, в России. Недуг нередко приводит к инвалидности, поэтому если вам уже поставлен такой диагноз – лечение должно быть комплексным, а начинать действовать необходимо как можно скорее.
Виды и формы гонартрита
Причины, из-за которых возникает гонартрит, до конца не выяснены. Гонартрит может развиваться как самостоятельная патология, так и быть симптомом других болезней, например, ревматизма. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный артрит – это патология, возникающая самостоятельно, "сама по себе", вторичный же возникает как проявление или осложнение других болезней.
К первичной форме относятся следующие виды недуга:
септический – воспаление, вызванное гноеобразующими микробами;
ревматоидный – поражение разных групп суставов, в том числе и коленных;
посттравматический;
идиопатический – неясного происхождения.
Как проявление или осложнение других патологий коленный артрит возможен:
- При остеоартрозе. Воспаление полости сустава возникает на фоне его деформирующего поражения и разрушения хряща.
- При ревматизме. Ревматизм – общее заболевание организма, при котором больше всего страдают крупные суставы и сердце.
- При псориазе (болезни кожи и соединительной ткани).
- При красной волчанке (поражении иммунной системы).
При болезни артрит коленного сустава симптомы могут быть бурными, яркими и вялотекущими. Так как гонартрит может быть острым (начинается внезапно и чаще протекает бурно) и хроническим (первые признаки начальной степени болезни незаметны, недуг протекает длительно с периодическими обострениями).
Также воспаление может быть односторонним и двусторонним (симметричным), например, при ревматизме процесс всегда будет двусторонним.
Характерные симптомы
Как отличить воспаление коленного сустава от другого поражения? Диагностика – это задача врача.
Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отек и припухлость пораженного колена;
- местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
- уменьшение объема движений в суставе.
Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.
Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.
2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.
3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.
При гонартрите колени могут быть припухлыми
Методы лечения
О вреде самолечения сказано довольно много, а для такой проблемы, как артрит, это особенно актуально. Поэтому чтобы успешно лечить болезнь – обязательно обратитесь к опытному врачу: после обследования вам составят индивидуальную схему лечения в зависимости от вида заболевания, его стадии и всех особенностей вашего организма. Традиционная медицина для лечения артрита колена использует таблетки, уколы, лечебную физкультуру. Каждый вид патологии требует своего подхода, поскольку и механизм развития, и причины возникновения, и симптомы заболевания в каждом случае будут свои.
Традиционная терапия
Из медицинских препаратов лечить артрит помогают противовоспалительные средства, препараты, содержащие гормоны и ацетилсалициловую кислоту.
Если причина воспаления – инфекционный процесс, то назначаются антибиотики. Если причина в какой-то общей патологии организма – назначается соответствующая терапия в зависимости от болезни.
Из местнодействующих лекарств применяют мази, крема и компрессы, цель которых – устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в колене и согреть его.
В тяжелых случаях (2–3 степень болезни или острый ее период) показано лечение артрита коленного сустава медикаментами, которые вводятся непосредственно в суставную полость с помощью укола. Это могут быть гормональные средства с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, способствующие восстановлению нормального строения суставных структур, и некоторые другие препараты.
В период обострения патологии пораженным суставам важно обеспечить покой и тепло, иногда назначается постельный режим.
Следует соблюдать диету. Употребляйте:
- Свежие овощи и фрукты.
- Жирную рыбу. Она богата омега-3 жирными кислотами, полезными для суставных хрящей.
- Морепродукты, содержащие хондроитин – природный компонент, питающий хрящ. Это кальмары, креветки, мидии.
Потребление соленой и острой пищи необходимо ограничить.
Также для лечения артрита коленного сустава полезны массаж и мануальная терапия.
Важно понимать, что полностью вылечить заболевание можно только комплексным подходом.
На фото процедура мануальной терапии
Гимнастика
Лечебную гимнастику вы легко можете выполнять в домашних условиях. Важно обходиться без резких движений и чрезмерных нагрузок (как непосредственно во время занятий, так по жизни в целом). Лечить болезнь очень хорошо помогают упражнения на плавное растягивание – они очень полезны.
Рассмотрим несколько простых и эффективных упражнений, которые помогут остановить артрит коленного сустава, а также могут служить мерой его профилактики.
Разминка. Встаньте прямо, поставьте ноги вместе и положите кисти рук на колени. Выполните несколько круговых вращающих движений коленями в одну и в другую сторону. При выполнении вращений может возникать небольшая боль – это нормально, однако если боль резкая или постепенно усиливается – гимнастикой заниматься нежелательно.
Сядьте на стул, поставьте ноги на небольшом расстоянии друг от друга. Поднимите одну ногу, отведите ее в бок и задержите в таком положении примерно на 10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение другой ногой.
Лягте на пол, на спину. Подтяните колено одной ноги к груди, задержите на несколько секунд, потом выпрямите эту же ногу вертикально вверх и опустите на пол. Проделайте упражнение другой ногой.
Число повторов каждого из упражнений в начале тренировок должно быть не более пяти, если и меньшее количество подходов вызывает дискомфорт – делайте меньше. В дальнейшем количество подходов можно увеличить до десяти.
Самостоятельное лечение дома
Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются средства народной медицины, которые можно успешно применять в домашних условиях. Чтобы лечить артрит коленного сустава дома используют противовоспалительные отвары из лекарственных трав, настойки, компрессы и домашние мази, которые эффективно снимают болевой синдром, способствуют уменьшению острых воспалений и служат профилактикой осложнений. Большое количество действенных рецептов собрано в статье " ".
Профилактика
Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:
- избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
- если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
- соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
- повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
- откажитесь от вредных привычек.
Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента. Если неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора и быть внимательным к своему здоровью – шансы на благоприятный исход велики, вполне реально даже полностью вылечить болезнь. Берегите себя и будьте здоровы!