Берут ли в армию с синусовой тахикардией. Берут ли служить в армию с тахикардией. Виды патологии, симптомы и признаки

Распространенная патология – тахикардия – выражается в изменении сердечного ритма. Пульс превышает 90 ударов минуту, что само по себе неприятное явление. Зачастую тахикардия указывает на другие, более серьезные заболевания, но не всегда их совокупность является законным отводом от армии. Зависит от конкретного случая.

Влияние тахикардии на мужское здоровье

Увеличением частоты сердечных сокращений, сердечно-сосудистая и нервная система, отвечают на внешние и внутренние раздражители. Нормальный ритм сердцебиения – от 60 до 80 ударов в минуту. Повышение его уже является отклонением. Если отсутствуют нагрузки, стресс, страх или другие факторы, способные повлиять на ЧСС, можно говорить о патологическом состоянии.

Не редкость, когда тахикардия развивается у подростков 14-16 лет на фоне быстрого роста тела и незрелости сосудов. В более взрослом возрасте, причиной развития недуга могут стать физиологические и нефизиологические факторы. К тахикардии у здорового мужчины приводят:

умственное перенапряжение;
физические перегрузки;
инфекционные заболевания;
злоупотребление спиртным;
нехватка железа в организме.

Всегда ли опасно учащенное сердцебиение? Нет, иногда его рассматривают, как вариант нормы. О возможных причинах и признаках «нормальной» тахикардии расскажет кардиолог в видео.

В других случаях увеличение пульса может указывать на серьезные отклонения, например:

болезни сердца;
вегетососудистую дистонию;
анемию;
нарушения в эндокринной системе и другие патологии.

Тахикардия протекает, как правило, без осложнений и не приносит дискомфорта, вызывая трудно диагностируемые симптомы: увеличение пульса и хроническую усталость. Но не всегда патологическое состояние проходит незаметно, поэтому ошибочно считать его безопасным. Быстрый темп, который задает сердечная мышца, плохо сказывается на здоровье молодого человека (призывника). Прочие симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, снижают работоспособность и ухудшают общее состояние. Болезнь сопровождается такими явлениями, как:

полуобморочные и обморочные состояния;
одышка;
слабость и головокружение;
боль в грудной клетке;
повышение тревожности.

Является ли тахикардия поводом для отсрочки?

Вопрос, интересующий многих призывников: является ли тахикардия отводом от армии? Это зависит от того, какой вид патологии имеет место быть. Тахикардию классифицируют по месту ее возникновения и причинам:

Синусовая – самая распространенная. Ее очаг находится в синусовом узле, возрастает пульс, но ритм сердца не меняется. Симптомы, как правило, проявляются при эмоциональных и физических нагрузках, а не в спокойном состоянии. Призывник с данной формой заболевания обычно отправляется служить с незначительными ограничениями по состоянию здоровья.

Если синусовая тахикардия не сопровождается другими сердечными патологиями, она не может быть основанием для отвода от армии. Нужны более веские причины.

Наджелудочковая пароксизмальная (суправентрикулярная). Возникает в виде приступа, при котором ЧСС резко подскакивает до 250 уд/мин. Требует немедленного врачебного вмешательства, при повторении приступов – терапии. Призывник может рассчитывать на категорию «Г» – временно негодный – на период прохождения лечения.
Желудочковая – опасная форма патологии, несущая угрозу для жизни. Причиной ее иногда становятся такие серьезные проблемы сердца, как инфаркт миокарда, миокардита, а также медикаментозная интоксикация. Поскольку наличие заболевания не терпит активных нагрузок, обычно призывная комиссия делает заключение в пользу призывника. Данная форма патологии является поводом для получения отсрочки: категорий «Г» и «Д» (негоден).

Призывная комиссия учитывает мнение разных врачей, признавая юношу годным к армейской службе. Если посетить специалиста заранее – до военкомата, – можно получить более точное медицинское заключение и своевременное лечение. При патологической форме исход зависит от заболевания, которое вызывает тахикардию. Скажутся ли дальнейшие нагрузки и изменение в режиме на здоровье больного – это предстоит выяснить специалисту.

Когда нарушена функция сердечной мышцы, скорее всего юноше обеспечена непригодность.

Освобождают на 100% от воинской повинности такие сердечные заболевания, связанные с тахикардией, как:

ишемическая болезнь;
кардиосклероз;
ревматические атаки;
пороки сердца;
сердечная недостаточность средней степени тяжести.

Призывник с тахикардией

Ускоренное сердцебиение не входит в список патологий, освобождающих от армии. И иногда члены призывной комиссии полностью игнорируют развитие болезни, не считая ее опасной и мешающей несению службы.

Попасть с тахикардией в армию, действительно возможно, если доказано, что:

Она возникает по физиологическим причинам: вследствие выброса адреналина, неправильного образа жизни, больших спортивных нагрузок. Нередко данная форма появляется из-за недостатка физической активности и никак не влияет на работу сердечной мышцы. Если исправить положение и устранить раздражающие факторы, проблема будет решена, а призывник здоров, то есть годен.
Если ЧСС увеличена, но незначительно . Врачами назначаются препараты, замедляющие сердцебиение: бета-блокаторы или ингибиторы каналов синусового узла. Патология поддается лечению и не вызывает опасности.
Сопутствующие недуги отсутствуют . А если они есть, то позволяют нести службу.

Полноценное прохождение службы (категория «А») для призывников с укоренным сердцебиением невозможно. Самое большее, на что можно рассчитывать – категория «Г» (с дальнейшим переосвидетельствованием) и «Б», подразумевающая хронические заболевания в неострых формах. Если они не ведут к сбоям в системе органов, призывника с тахикардией отправят в такие виды войск, как:

морская пехота;
спецназ;
погранвойска;
надводный и подводный флот;
водители танков и инженерных машин;

Но если солдату показано ограничение по физической нагрузке, он может служить:

водителем и членом экипажа БТР, БМП;
сотрудником караульных частей (и др. внутренних войск МВД);
работником управления и обслуживания ЗРК;
специалистом частей ГСМ или химических;
охранником и т.п.

Всегда можно пройти переосвидетельствование и изменить категорию военного билета, чтобы нести воинскую повинность без вреда для здоровья. Каждый случай возникновения и развития тахикардии должен рассматриваться подробно и индивидуально.

Полезная информация

Если так вышло, что военная комиссия не учла данные о наличии тахикардии, и отправила юношу служить без поблажек, но он знает о своей проблеме и опасается за здоровье, всегда можно направить просьбу к командованию – рапорт о прохождении повторной комиссии. В большинстве случаев командир дает добро, и солдат направляется в госпиталь, где проводится дополнительное обследования и выносится новый вердикт. Если подтвердится, что имеющийся недуг и армия несовместимы, юношу комиссуют.

Чтобы избежать недоразумений и ошибок со стороны военкомата, призывник, знающий о своей проблеме должен заранее позаботиться о гарантии отсрочки. Желательно иметь на руках весь перечень документов, подтверждающих наличие заболевания (в частности, провокаторов тахикардии): справок, клинических анализов, результатов обследований. Подтверждая на бумаге, что призывник неоднократно обращался к врачу с беспокоящим его состоянием, он повлияет на то, чтобы получить на руки «белый билет» или хотя бы временную отсрочку.

Потенциальные солдаты, не желающие отдавать долг Родине, могут использовать свой недуг – тахикардию, как основание для отвода. Но пригодность или непригодность определяют врачи призывной комиссии на основании дополнительных сведений и факторов. Все строго индивидуально и не подходит под единый формат.

Многие призывники интересуются вопросами призыва на военную службу. Здесь решающим фактором может стать болезнь или какое-либо недомогание потенциального солдата, которое может стать преградой для срочной службы в армии.

Тахикардия – это особая сердечная болезнь, которая может стать причиной полного отказа призывнику для службы в вооруженных силах, а тем более в элитных спецподразделениях армии РБ и РФ. Возникает вопрос: берут ли в армию с ?

Общая информация

Перед вынесением заключительного вердикта о службе в рядах вооруженных сил призывник проходит профильное медицинское обследование у разных врачей.

Медик на основе полученных данных о состоянии здоровья призывника принимает окончательное решение о категории годности призывника и возможность его направления в войска специальных операций.

Бывает так, что получить точные данные о категории годности для службы в армии бывает сложным в силу самых разных факторов. В этом случае комиссия назначает дополнительное стационарное медицинское обследование на базе медицинских учреждений .

Следует отметить, что медицинское заключение медика играет существенную роль в решении вопроса о службе в рядах вооруженных сил. В том случае, если призывник не согласен с решением медицинской комиссии о текущем состоянии его здоровья, то ему обязательно необходимо пройти дополнительное освидетельствование в медицинском центре.

После этого ему выдают заключение, которое следует предоставить в органы, отвечающие за организации призыва на воинскую службу.

Категория «А» – подтверждение годности к прохождению военной службы;
Категория «Б» – подтверждение годности с незначительными ограничениями;
Категория «В» – ограниченно годен;
Категория «Г» – подтверждение временной негодности призывника;
Категория «Д» – подтверждение негодности призывника для прохождения военной службы;

Берут ли в армию при синусовой тахикардии

Для начала нужно проконсультироваться у кардиолога, который даст полную информацию о дальнейшем прохождении медицинского обследования. Нужно всегда помнить, что тахикардия сердца возникает из-за нарушения нервной и эндокринной системы.

Это является серьезным основанием для освобождения от воинского призыва. Поэтому врачи должны обращать внимание именно на этот аспект симптоматики.

Учащенное сердцебиение может проявиться в хроническую форму болезни.

Если учащенный ритм сердца находится в постоянном режиме, то является веским основанием для освобождения призывника от прохождения воинской службы в вооруженных силах РФ.

Помните, что ваше здоровье важнее всего. Вам должен быть поставлен правильный диагноз болезни, тогда не возникнет проблем с призывом на военную службу. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обращайтесь к более опытным медикам.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Тахикардия, проявляющаяся в виде приступов, носит форму пароксизмальной. Часто встречается у молодых людей в призывном возрасте. Основным симптомом служит внезапность нарастания пульса, который превышает 90 ударов в минуту . Можно ли получить в этом случае освобождение от армии?

Эта форма патологии требует правильного лечения, поскольку сердечно-сосудистая система человека испытывает чрезмерные нагрузки, которые могут привести к летальному исходу. Призывнику противопоказана не только военная служба, но и сильные физические нагрузки.

Часто людям с установленным диагнозом сразу выдают военный билет на основании расписания болезней, поскольку лечение пароксизмальной тахикардии – продолжительный процесс, не гарантирующий полного успеха. В этом случае синусовая тахикардия и армия становятся несовместимыми.

Общая информация

Категория «А» – подтверждение годности к прохождению военной службы;
Категория «Б» – подтверждение годности с незначительными ограничениями;
Категория «В» – ограниченно годен;
Категория «Г» – подтверждение временной негодности призывника;
Категория «Д» – подтверждение негодности призывника для прохождения военной службы;

Берут ли в армию при синусовой тахикардии

Учащенное сердцебиение может проявиться в хроническую форму болезни.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Сегодня заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространенных в мире. В настоящее время с такими проблемами сталкиваются даже в юности. Поэтому молодые люди призывного возраста интересуются тем, какие заболевания сердца являются основанием для освобождения от армейской службы.

Синусовая тахикардия – одна из распространенных патологий. Она проявляется в повышенной частоте сердечных сокращений. При тахикардии пульс становится чаще 90 ударов в минуту. Иногда он может превышать предел в 130 ударов и выше.

Если приступы носят постоянный характер, то и форма тахикардии называется хронической (постоянной).

Возьмут молодого человека в армию или нет, может зависеть от вида тахикардии.

Синусовая

При синусовой тахикардии число сердечных сокращений может достигать до 150 ударов и выше. Она может свидетельствовать о том, что человек серьезно болен или о том, что в его организме нарушены обменные процессы.

К сбою в метаболизме может привести несбалансированное питание, неправильный образ жизни и вредные привычки. Кроме того, синусовая тахикардия может возникнуть в результате воздействия на человеческий организм лекарственных препаратов.

Причиной такого патологического состояния может стать повышенная эмоциональность, тяжелое физическое напряжение, шоковые состояния, гипертермия и чрезмерное употребление кофеина или спиртных напитков, избыточный вес, абстинентный синдром при отмене алкоголя, наркотических веществ и антидепрессантов.

Однако, если призывник наблюдает у себя учащенное сердцебиение, утомляемость и слабость, это не всегда означает, что есть все основания говорить о тяжелом заболевании.

Даже у практически здоровых людей тахикардия может возникнуть как реакция на выброс в кровь адреналина, вследствие высокой возбудимости нервной системы. Если влияние провоцирующих раздражителей прекратится, неприятные симптомы исчезнут, и пульс нормализуется.

Определить синусовую тахикардию, можно подсчитав чсс и сделав электрокардиограмму. Если тахикардия незначительна, в специальной терапии человек не нуждается. Иногда врач может назначить препараты, которые замедляют ЧСС (ингибиторы каналов синусового узла или ). Доза должна быть подобрана для каждого человека, страдающего синусовой тахикардией, индивидуально.

Важно помнить, что самостоятельный прием таких лекарственных средств может вызвать брадикардию (резкое замедление ЧСС), блокаду миокарда и потерю сознания.

Синусовая тахикардия может быть:

Проявление синусовой тахикардии обусловлено наличием или отсутствием других заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

Сам по себе симптом синусовой тахикардии у молодого не является причиной признания его непригодным для прохождения военной службы. Но при наличии учащенного сердцебиения необходимо провести тщательное обследование и выявить причины, вызывающие синусовую тахикардию.

Часто они являются основанием для того, чтобы призывника признали непригодным для выполнения воинской обязанности по состоянию здоровья.

Это могут быть такие заболевания, как:

острая сердечная недостаточность;
слабость синусового узла;
нарушения проводимости миокарда;
заболевания эндокринной системы.

Пароксизмальная желудочковая

Приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии возникают неожиданно и также внезапно заканчиваются. В это время подсчитать пульс бывает непросто, потому что он превышает 140 ударов.

В момент приступа человек чувствует учащенное сердцебиение, неприятные ощущения за грудиной и тяжесть в области сердца, а также сильную слабость во всем теле.

В таких ситуациях следует немедленно вызвать «неотложку», чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Желудочковая тахикардия возникает по ряду причин:

передозировки лекарственными препаратами.

Приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии могут иметь для больного летальный исход.

Отличить такую тахикардию можно только после того, как он сделает электрокардиограмму. Если такие приступы имеют неоднократный характер, врач обязательно назначит пациенту . При этом выписываются препараты, не только влияющие на ритм, но и замедляющие частоту сердечных сокращений.

Также как и в случае с синусовой тахикардией, больного необходимо обследовать и обнаружить причины, которые привели к возникновению и развитию патологического процесса.

Берут ли в армию с пароксизмальной тахикардией? Наличие данного симптома является основанием для признания призывника негодным для исполнения воинского долга.

Освобождение от службы

Если призывник страдает от учащенного сердцебиения без каких-либо дополнительных проблем, этот симптом не является основанием для освобождения от армии. Если молодой человек себя плохо чувствует, ему могут дать отсрочку, во время которой ему необходимо будет пролечиться или пройти дополнительное обследование.

Обычно, если нет тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, тахикардия исчезает после приема настоев валерианы или пустырника. Но если ее сопровождают тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, это становится поводом для освобождения от службы в рядах вооруженных сил.

Тахикардия является одной из причин, по которой молодой человек будет освобожден от армии, но только в том случае, если она является симптомом опасного для жизни заболевания, связанного с нарушением функционирования сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем, которое ее и спровоцировало.

Это заболевание является основанием освобождением призывника от службы в армии. Выявление этой патологии – задача, которую должны решить врачи на медицинской комиссии. В иных случаях при этом симптоме противопоказаний нет.

Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

Как возникает заболевание
Факторы появления патологии
Классификация заболевания
Симптомы патологии
Диагностические меры
Первая помощь
Как проводится лечение

Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

Как возникает заболевание

Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов. В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода. Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

Симптомы:

гипотония;
появление холодного пота;
усиление слюноотделения;
ладони могут становиться холодными и влажными.

Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

Важно! Об угрозе для жизни может свидетельствовать выраженная синусовая брадикардия, при которой происходит снижение сердечных сокращений до показателей ниже 40 уд./мин. Менее 30 ударов - предвестник полной остановки сердца.

Факторы появления патологии

Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы - связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

К внутрисердечным факторам относятся:

инфаркт;
повышение АД;
мерцательная аритмия;
миокардит;
различные пороки сердца;
ишемическая болезнь;
дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
атеросклероз коронарных сосудов.

Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
чрезмерное потребление алкоголя;
отравление при почечной или печеночной недостаточности;
повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
инсульт;
генетическая предрасположенность;
голодание;
вирусный гепатит;
нарушение синтеза гормонов;
некоторые инфекции;
эндокринологические заболевания;
излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

Важно! В случае сочетания нескольких причин синусовая брадикардия сердца протекает в тяжелой форме.

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

Симптомы патологии

Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

сонливости, вялости;
частых головных болей;
усталости.

Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

боль в груди;
головокружение;
потеря сознания;
проблемы с концентрацией внимания;
снижение памяти;
болезненные ощущения в области живота;
появление холодного пота на лбу и ладонях.

Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

Диагностические меры

Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

В зависимости от результатов исследований врач-кардиолог назначает лечение синусовой брадикардии самостоятельно, а при наличии патологий внутренних органов может направить к эндокринологу, инфекционисту или другим специалистам.

Первая помощь

Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

Первое правило оказания помощи - прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

Во время ожидания специалистов надо:

уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
определить наличие пульса и дыхательных движений;
при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

Как проводится лечение

При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях - хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

Отклонение электрической оси сердца влево: все, что нужно об этом знать

Нормальные значения и причины нарушения

Направление указанного показателя зависит от различных физиологических и анатомических факторов. Средней нормой считается положение +590. Но варианты нормограммы попадают в широкий диапазон от +200 до +1000.

В состоянии здоровья электрическая ось смещается влево при следующих условиях:

в момент глубокого выдоха;
при изменении положения тела в горизонтальное - внутренние органы оказывают давление на диафрагму;
при высокостоящей диафрагме - наблюдается у гиперстеников (невысоких крепких людей).

Смещение показателя вправо при отсутствии патологии наблюдается в таких ситуациях:

при окончании глубокого вдоха;
при изменении положения тела в вертикальное;
у астеников (высоких худощавых людей) нормой является вертикальное положение ЭОС.

Диагностика на ЭКГ

Электрокардиограмма - основной инструмент для определения ЭОС. Чтобы выявить изменения в расположении оси, используют два равнозначных способа. Первым методом чаще пользуются врачи-диагносты, второй метод больше распространен среди кардиологов и терапевтов.

Выявление смещения по углу альфа

Величина угла альфа напрямую показывает смещение ЭОС в ту или другую сторону. Чтобы вычислить этот угол, находят алгебраическую сумму зубцов Q, R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Для этого измеряют высоту зубцов в миллиметрах, а при сложении учитывают положительное или отрицательное значение имеет конкретный зубец.

Значение суммы зубцов из первого отведения находят на горизонтальной оси, а из третьего - на вертикальной. Пересечение полученных линий и определяет угол альфа.

Визуальное определение

Более простой и наглядный способ для определения ЭОС - сравнение зубцов R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Если абсолютная величина зубца R в пределах одного отведения больше, чем величина зубца S, то говорят о желудочковом комплексе R-типа. Если наоборот, то желудочковый комплекс относят к S-типу.

При отклонении ЭОС влево наблюдают картину RI - SIII, что означает R-тип желудочкового комплекса в первом отведении и S-тип в третьем. Если ЭОС отклонена вправо, то на электрокардиограмме определяют SI - RIII.

Постановка диагноза

Что же это значит, если электрическая ось сердца отклонена влево? Смещение ЭОС не является самостоятельным заболеванием. Это признак изменений в сердечной мышце или ее проводящей системе, которые приводят к развитию болезни. Отклонение электрической оси влево свидетельствует о таких нарушениях:

увеличение в размерах левого желудочка - гипертрофия (ГЛЖ);
сбои в работе клапанов левого желудочка, из-за чего происходит перегрузка желудочка объемом крови;
кардиологические блокады, например, блокада левой ножки пучка Гисса (на ЭКГ это выглядит соответствующим образом, о котором вы можете узнать из другой статьи);
нарушения электропроводимости внутри левого желудочка.

Болезни, которые сопровождаются левограммой

Если у пациента обнаружено отклонение ЭОС, то это может быть следствием таких болезней, как:

ишемическая болезнь сердца (ИБС);
кардиопатии различного генеза;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по левожелудочковому типу;
врожденные пороки сердца;
инфаркт миокарда;
инфекционное поражение миокарда.

Кроме заболеваний, к блокаде проводящей системы сердца может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные исследования

Обнаружение на кардиограмме отклонение ЭОС в левую сторону не является само по себе основанием для конечного заключения врача. Для того чтобы определить, какие конкретно изменения происходят в сердечной мышце, требуются дополнительные инструментальные исследования.

Велоэргометрия (электрокардиограмма во время ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере). Тест для выявления ишемии сердечной мышцы.
УЗИ. При помощи ультразвука оценивают степень гипертрофии желудочков и нарушения их сократительной функции.
Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Кардиограмма снимается в течение суток. Назначают в случаях нарушения ритма, которое сопровождается отклонением ЭОС.
Рентгенологическое исследование грудной клетки. При значительно гипертрофии тканей миокарда наблюдается увеличение сердечной тени на снимке.
Ангиография коронарных артерий (КАГ). Позволяет определить степень повреждений коронарных артерий при диагностированной ишемической болезни.
Эхокардиоскопия. Позволяет целенаправленно определить состояние желудочков и предсердий пациента.

Лечение

Отклонение электрической оси сердца влево от нормального положения само по себе не является заболеванием. Это признак, определяемый при помощи инструментального исследования, который позволяет выявить нарушения в работе сердечной мышцы.

Ишемия, сердечная недостаточность и некоторые кардиопатии лечатся при помощи лекарственных препаратов. Дополнительное соблюдение диеты и здорового образа жизни приводит к нормализации состояния пациента.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, например, при врожденных или приобретенных пороках сердца. При тяжелом нарушении проводящей системы может понадобиться трансплантация кардиостимулятора, который будет подавать сигналы непосредственно на миокард и вызывать его сокращение.

Чаще всего отклонение не является угрожающим симптомом. Но если ось меняет свое положение резко, достигает значений более 900, то это может свидетельствовать о блокаде ножек пучка Гисса и грозит остановкой сердца. Такой пациент требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Резкое и выраженное отклонение электрической оси сердца влево выглядит так.