Болит внутренняя часть груди. Гормональные, циклические и нециклические причины болей при прикосновении к грудной железе

Женский бюст – нежная и чувствительная часть тела, которая реагирует на изменения в организме и негативные факторы окружающей среды.

По этой причине всем представительницам прекрасного пола нужно следить за здоровьем груди и обращать внимание на тревожные симптомы.

Один из них – боль в молочной железе слева у женщин, которая может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Неприятные болевые ощущения в молочных железах, которые профессиональные медики называют масталгия, могут носить разный характер: давящий, колющий, ноющий и т.д. Боль в молочной железе справа тоже может проявляться. Кроме того, боль делится на циклическую, которая связана с гормональным фоном, и нециклическую (возникает при различных заболеваниях и патологиях), а также ощущаться в правой, левой или обеих молочных железах.

Циклическая боль обычно захватывает обе груди и ощущается как распирающая или ноющая, а нециклическая локализируется в одной левой или правой, и носит жгучий, острый или колющий характер.

В число причин, которые вызывают масталгию, входят:

• новообразования разной этиологии (кисты, фибромы, злокачественные опухоли);
• воспалительные процессы;
• невралгические заболевания;
• гормональные изменения;
• механические травмы;
• болезни сердца, легких, брюшной полости (болевые ощущения иррадируют в грудь).

Острая боль в левой груди может возникать при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии и других подобных заболеваниях.

В данном случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы: одышка, потеря сознания, скачки артериального давления и т.д.

Воспалительные процессы

Самое распространенное воспалительное заболевание молочных желез у женщин носит название мастит.

Чаще всего он развивается в период грудного вскармливания и связан с застоем молока, но в 10% случаев недуг не связан с лактацией.

Вследствие мастита начинается разрастание железистой ткани в молочных железах, женщина ощущает распирающие боли в области груди, к которым присоединяется отек, повышение температуры кожных покровов, общая слабость, лихорадка. Осложнением заболевания может стать абсцесс, который требует хирургического вмешательства.

Боль в груди могут вызывать не только воспалительные процессы непосредственно в тканях молочных желез, но и в легких или органах брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, тонком кишечнике). Чаще всего ощущения носят колющий характер и сопровождаются симптомами, похожими на ОРВИ или расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Рак молочной железы — актуальная проблема современности. будет полезна всем женщинам — о том, как заподозрить коварный недуг.

Невралгические заболевания

Невралгией называют заболевание, которое возникает из-за нарушения чувствительности нервных волокон.

Боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, усиливается при ходьбе, поворотах туловища, кашле и глубоком вдохе, причем ощущается она не только в груди, но и в спине и пояснице.

Неприятные ощущения полностью исчезают после лечения, которое заключается в применении противовоспалительных и согревающих мазей, миорелаксантов и поливитаминов.

Признаки невралгии очень похожи на симптомы инфаркта, ишемической болезни сердца и других подобных заболеваний.

Важно помнить о том, что если боль имеет постоянный характер и не усиливается при резких движениях, то человеку следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти об угрожающих жизни состояниях.

Колебания гормонального фона

Многим женщинам знакомо ощущение тупой ноющей боли в молочных железах, которая возникает за неделю или полторы до начала менструального кровотечения.

Помимо дискомфорта, грудь может увеличиваться и опухать, появляется сонливость, раздражительность, частые смены настроения, иногда тошнота и изменение вкуса.

Причины таких неприятных ощущений кроются в колебаниях гормонального фона, которые регулярно происходят в женском организме в разные фазы менструального цикла (выработка избыточного количества прогестерона, нарушение баланса эстрогена и прогестерона). Такое состояние считается нормой, особенно для девушек-подростков и женщин перед климаксом, и обычно не требует медицинской помощи.

Изменения груди при беременности

Боли в груди у будущих мам чаще всего появляются начальном сроке беременности, но могут возникать и позже. Как и в предыдущем случае, они развиваются вследствие изменения гормонального баланса, а именно повышении концентрации прогестерона. Он активизирует увеличение молочных желез и количества альвеолярных долек – эти процессы могут вызывать болевые ощущения в груди.

После первого триместра в организме вырабатываются пролактин и другие вещества, которые готовят грудь женщины к вскармливанию ребенка. Подготовка заключается в растяжении проток молочных желез, что также вызывает чувство тяжести и боль.

Новообразования молочных желез

Опухоли, кисты и другие подобные патологии – наиболее опасная причина неприятных ощущений в молочных железах, так как даже доброкачественные новообразования могут переродиться в раковые клетки.

Помимо боли, к числу симптомов подобных заболеваний относятся:

• жжение и чувство тяжести в области груди;
• покраснение и шелушение кожных покровов над новообразованием;
• спадание или сморщивание соска;
• изменение формы молочных желез;
• выделения из сосков;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

При пальпации тканей под кожей можно ощутить плотные узелки или уплотнения, которые могут быть болезненными или безболезненными. Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, так как ранняя диагностика опухолей и новообразований является основным условием эффективного лечения.

Болевые ощущения при кистах и опухолях в молочных железах могут носить разный характер, но обычно женщины жалуются на пронизывающие, острые боли, которые не связаны с менструальным циклом. Кроме того, если боль длится более 2-х недель, не исчезает после менструации и проявляется в одном отдельном участке груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как избавиться от боли?

При болевых ощущениях в молочных железах категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, так как они могут смазать картину заболевания.

В большинстве случаев боль проходит после устранения ее основной причины.

Если диагностика показывает, что дискомфорт не связан с какими-либо серьезными патологиями и нарушениями, женщине назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия включает прием следующих медикаментов:

• препаратов, которые нормализуют выработку половых гормонов;
• седативные и антистрессовые средства (при сильно выраженных предменструальных болях);
• поливитаминные комплексы, нормализующие обменные процессы в организме.

Если молочные железы болят при беременности, будущей маме нужно носить специальное поддерживающее белье, а при сильном дискомфорте облегчение может принести легкий массаж.

Профилактика болей в груди

Чтобы предупредить заболевания молочных желез женщине следует выполнять следующие рекомендации:

• избегать механических травм груди;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• вести регулярную половую жизнь;
• использовать средства контрацепции для профилактики нежелательной беременности (оральные контрацептивы должен подбирать исключительно врач);
• отказаться от вредных привычек;
• носить удобное белье;
• в период лактации кормить ребенка не менее полугода, а также соблюдать все правила гигиены.

Всем женщинам репродуктивного возраста следует раз в полгода посещать врача-маммолога для профилактического осмотра молочных желез и ранней диагностики серьезных заболеваний.

Видео на тему

Большинство женщин детородного возраста могут столкнуться с тем, что при надавливании на грудную железу они испытывают болезненные ощущения. Современные врачи рекомендуют женщинам самостоятельно периодически проводить осмотр и в случае выявления боли незамедлительно обращаться к врачу. Подобная мера помогла значительно сократить смертность от опухолей, так как диагностированный на ранней стадии рак имеет большие шансы быть вылеченным. Железа может болеть не только при надавливании, но и даже если к ней просто притронуться. В большинстве случаев диагностируется доброкачественная опухоль.

Причины

Существует большое количество причин, вследствие которых женщина может ощущать существенный дискомфорт в области молочной железы, особенно в тех случаях, когда на нее надавливают. Наиболее распространенной причиной становятся травмы железы. Ушибы, передавливание, удары – все это может привести к тому, что железа начинает болеть. Чтобы избежать этого, постарайтесь не допускать травмирования области грудной клетки, тщательно подбирайте размер бюстгальтера.

Чаще всего болит при нажатии только одна грудь, реже две. Вызвать боль в груди также могут:

• гормональные колебания в организме (перед месячными или );
• мастопатия;
• мастит;
• период лактации;
• лактостаз;
• доброкачественная опухоль железистого происхождения (фиброаденома);
• инфекционные воспалительные процессы;
• отечность;

Помимо этого, грудная железа может болеть при нажатии, сигнализируя человеку о болезнях, которые не имеют ничего общего с гормональным дисбалансом, заболеваниями половых органов и молочных желез. Сюда можно отнести:

• тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок вен и образованием тромбов;
• межреберная невралгия;
• заболевания внутренних органов (сердце, легкие, бронхи);
• дистрофические нарушения в суставных хрящах отделов позвоночника;
• заболевания щитовидной железы.

Боли у мужчин

Так же как и у женщин, есть железа, только она носит название грудной, так как мужской организм не предназначен для выработки грудного молока. У представительниц прекрасного пола молочные железы развиваются под воздействием женских гормонов, которых в мужском организме содержится в минимальном количестве. Именно поэтому мужская грудь так и остается недоразвитой.

Однако и мужская грудь может увеличиваться. Это происходит вследствие дисбаланса гормонов, накопления жировых отложений или приема некоторых препаратов.

Боль в грудной железе при надавливании у мужчин может быть спровоцирована и раком. Это заболевание гораздо реже диагностируется у мужчин, чем у представительниц слабого пола. В группу риска попадают мужчины старше 65 лет, страдающие от высокого уровня гормонов, синдрома Кляйнфельтера, а также у людей, предрасположенных к развитию опухолей (у кого-то из членов семьи уже было диагностирован рак или имеются генетические аномалии). Также опухоль может развиться на фоне воздействия радиации.

Диагностирование

В любом случае, если при надавливании на грудную железу вы ощутили боль, обратитесь за консультацией к маммологу или онкологу. В том случае, если у женщины в возрасте до 40 лет не обнаружено на осмотре никаких изменений, то можно не волноваться. Если же пациентка перешагнула этот возрастной рубеж, то кроме УЗИ врач может назначить маммографию (рентгеновское обследование). Если же при обследовании врач выявит уплотнение в груди, то может потребоваться биопсия, после которой взятый фрагмент будет подвергнут исследованию.

Лечение

В том случае, если железа болит вследствие гормональных изменений, врач может назначить коррекцию баланса мужских и женских стероидных половых гормонов. Этого можно достигнуть благодаря приему гомеопатических препаратов и травяных сборов. Кроме приема лекарств, больному необходимо соблюдать специальную диету, а также нормализовать свой отдых и сон.

Диагностированные доброкачественные опухоли подлежат незамедлительному удалению. Для этого специалистами будет произведена несложная операция.

Часто одна грудь может болеть вследствие развития воспалительных или инфекционных процессов. Справиться с подобным состоянием поможет прием комплекса антибиотиков. Если заболевание запущено, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего этот метод используется, если на месте воспаления наблюдается гнойный абсцесс.

Если вы обнаружили, что у вас болит грудь, то категорически запрещается заниматься самолечением, так как подобные действия могут повлечь за собой негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли. Лечение зависит от того, какую природу имеет боль и может быть назначено только опытным специалистом. При грамотном лечение боль при нажатии на железу постепенно отступит через несколько месяцев.

Молочная железа может болеть при различных физиологических и патологических процессах в ее тканях либо в организме в целом. Любые болевые ощущения, которые возникают в груди, называются масталгией . Условно масталгия разделяется на два типа – циклический и нециклический.

Причины циклических болей в молочной железе

Циклический тип боли в молочной железе связан с циклическими гормональными изменениями в организме женщины. Женские половые гормоны , в частности эстроген , оказывают особое влияние на ткани молочной железы. Под их воздействием происходят некоторые физиологические изменения, которые могут вызывать болезненные ощущения в груди.

Основными причинами циклической боли в груди являются:

• лечение бесплодия ;
• оральные контрацептивы (препараты, предупреждающие нежелательную беременность);

У более 60 процентов женщин репродуктивного возраста перед месячными возникают боли в молочной железе. Они обычно двусторонние. По интенсивности боль варьирует от легкой ноющей до острой и режущей. Часто такая боль иррадиирует (распространяется) в подмышечную область. Начало месячных обуславливает исчезновение дискомфорта и неприятных ноющих болей в молочных железах.
Часто у молодых женщин боль в груди появляется циклично в результате лечения бесплодия гормональными препаратами. Аналогичная ситуация наблюдается во время приема оральных контрацептивов, которые созданы на основе женских гормонов.
У некоторых женщин, которые проходят курсы лечения антидепрессантами, также появляется такой тип боли в молочных железах.

Причины нециклических болей в молочной железе

Нециклический тип боли в молочной железе чаще всего появляется в результате определенных патологических изменений и заболеваний. Исключением является период беременности. В первые недели после зачатия женская грудь начинает увеличиваться в размерах и уплотняться. Повышенная чувствительность молочной железы и кожи обуславливает появление боли в этой области. Обычно боль исчезает на десятой – двенадцатой неделе беременности.

Основными нециклическими причинами появления болей в молочной железе являются:

• механические повреждения и травмы ;
• кистозные образования;
• воспалительные процессы;
• доброкачественные изменения и новообразования;
• злокачественные новообразования;
• межреберные невралгии ;
• реакции на грудные имплантаты.

Механические повреждения и травмы молочной железы
Болезненность в грудной железе может появиться в результате механического повреждения или травмы груди. Сильный удар, сжатие или сдавливание груди ведет к нарушению целостности тканей и желез груди. При повреждении сосудов в молочной железе могут образовываться гематомы (скопление крови). Обширные гематомы сдавливают еще сильнее окружающие ткани, вызывая сильные боли.

Наиболее частыми условиями, при которых встречаются механические повреждения и травмы молочной железы, являются:

• дорожно-транспортные происшествия;
• занятие боевыми искусствами;
• падения;
• прыжки в воду;
• физическая агрессия.

Кистозные образования в молочной железе
Другой причиной появления боли в области груди являются кистозные образования молочной железы. Кисты представляют собой образования в виде полостей, заполненных жидкостью. Чаще всего кисты формируются во время трансформаций в молочной железе на фоне гормональных сдвигов менструального цикла . Они бывают различными по размеру и по количеству. При ощупывании груди обнаруживаются эластичные «шарики» с четкими границами, которые вызывают дискомфорт и боль.

У кормящих матерей иногда обнаруживаются кисты молочных желез, заполненные грудным молоком . Эти кисты называются лактоцеле. После травм и воспалительных процессов в молочной железе остаются небольшие рубцы, которые могу препятствовать прохождению грудного молока по протокам. Накопление молока в железах и протоках приводит к их расширению и образованию больших полостей. Лактоцеле имеет тенденцию к росту, вызывая боль в груди.

Лактостаз
Кормящие матери часто страдают от боли в области грудной железы из-за лактостаза. Лактостаз - это патологическое состояние, характеризующееся застоем грудного молока в протоках молочных желез. При пальпации (ощупывании) груди отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Женщина ощущает напряжение и боль в молочной железе.

К главным причинам лактостаза относятся:

• нежелание женщин вскармливать младенца грудью;
• неправильное кормление грудью ;
• неполное опорожнение молочной железы;
• тесный бюстгальтер;
• индивидуальные анатомические особенности (сужение протоков молочных желез);
• психоэмоциональное напряжение (стресс , переутомление , бессонница);
• контузии и ушибы грудных желез.

Воспалительные процессы в молочных железах
Еще одной причиной болезненности молочной железы является воспалительный процесс, который может быть локальным или диффузным. Воспалительный процесс, охватывающий всю молочную железу, называется маститом . Мастит развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с несоблюдением общих гигиенических норм. Наиболее уязвимыми женщины становятся после родов , в период лактации . Во время кормления ребенка грудью на соске может образовываться множество мелких трещинок. Бактериальная инфекция поступает в железу через эти трещины и начинает активно размножаться. Неполное опорожнение молочной железы ведет к застою молока в протоках желез. Лактостаз становится благоприятным фактором для развития и поддержания воспалительного процесса.

Изначально молочная железа начинает болеть во время кормления грудью или при ее ощупывании. Постепенно боль нарастает и сохраняется в состоянии покоя. К выраженному болевому синдрому присоединяются местные признаки воспаления железы. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма.

Основные проявления мастита

Иногда мастит может осложниться абсцессом молочной железы. Абсцесс образуется в результате скопления гноя в полости молочной железы. Симптомы общей интоксикации исчезают, однако остаются признаки местного воспаления. В молочной железе сохраняются сильные распирающие боли.

Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы
Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы также могут провоцировать боль в области груди. Наиболее часто в диагностике доброкачественных изменений молочной железы встречается мастопатия . Из доброкачественных новообразований чаще обнаруживается фиброаденома .
Мастопатия характеризуется разрастанием клеток, образующих железы и протоки. Часто женщины замечают появление небольших выделений из соска . В отличие от физиологических изменений грудных желез во время менструального цикла, при мастопатии процесс пролиферации (разрастания) необратим. При этом появляется характерная болезненность грудных желез.

Основными чертами боли в груди при мастопатии являются:

• двустороннее поражение;
• тупой, ноющий характер;
• ощущение тяжести;
• сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной области;
• в 15 процентов случаев может отсутствовать.

Фиброаденома молочной железы представляет собой четко ограниченное округлое образование с капсулой. Она появляется на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Появление болезненности молочной железы зависит от величины и места расположения фиброаденомы. Чаще всего боль сопровождается небольшими выделениями из соска и уплотнением участка молочной железы. Фиброаденомы очень редко трансформируются в злокачественные новообразования. Единственный способ лечения и избавления от болевых ощущений – хирургическое удаление узла.

Злокачественные новообразования
Иногда причиной боли в молочных железах могут стать злокачественные образования, особенно в верхних отделах. При этом появляются невыраженные тупые боли на ограниченном участке молочной железы. Во время пальпации можно обнаружить различной величины уплотнения, границы которых сложно определить. При обнаружении таких болезненных образований в груди надо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если женщина находится в группе риска.

Основную группу риска при злокачественных образованиях молочной железы составляют:

• нерожавшие;
• женщины, которые родили первенца после 35 – 40;
• женщины с отягощенной наследственностью – были случаи рака молочной железы в роду;
• с мастопатией;
• женщины, страдающие ожирением высокой степени.

Межреберные невралгии
Часто причина боли в грудной железе связана не с самой железой, а с межреберной невралгией. Межреберная невралгия представляет собой нарушение чувствительности в нервах, которые проходят в межреберных промежутках. Боль проходит по траектории пораженного нерва, достигая молочной железы. Она появляется приступообразно и достигает высокой интенсивности. Боль в груди усиливается при глубоких вдохах или различных движениях грудной клетки.

Реакции на грудные имплантаты
У женщин, перенесших операции по реконструкции или увеличению груди, боль может возникнуть как реакция на грудные имплантаты. Период заживления послеоперационных ран и «привыкание» к большему размеру сопровождается умеренными, ноющими болями в области молочных желез. Это не считается патологией. Но иногда после имплантации может присоединиться острая или хроническая воспалительная реакция. При этом грудь уплотняется, усиливается боль, и появляются признаки общей интоксикации организма. Также болезненные ощущения могут сохраняться длительное время при сдавливании имплантатом нервных окончаний. В обоих случаях необходимо повторное обследование пластическим хирургом .

Почему перед месячными болит грудь?

Грудь начинает болеть перед месячными по причине особых физиологических изменений, которые происходят в ее тканях под действием половых гормонов. Эти изменения являются постоянными и цикличными.
Для того чтобы лучше понять причину возникновения боли в груди при месячных, следует ознакомиться с анатомией молочных желез и влиянием на них женских половых гормонов.

Анатомия молочных желез

До начала полового созревания молочные железы у детей обоих полов ничем не отличаются и в норме не вызывают никаких болезненных ощущений. Приблизительно в девять лет молочные железы девочек начинают расти и развиваться, заканчивая свое формирование к 15 – 16 годам. Этот процесс регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами, которые вырабатываются яичниками . Любой дисбаланс этих гормонов обязательно сказывается на состоянии молочных желез. Окончательно сформированная женская грудь является полноценным органом, состоящим из нескольких структурных элементом.

Главными структурными элементами, формирующими женскую грудь, являются:

• собственно молочная железа;
• молочные протоки;
• соединительные перегородки;
• жировая ткань;
• сосок с ареолой.

Собственно молочная железа образована отдельными конусообразными долями, число которых обычно находится в пределах 18 – 20 штук. Они располагаются радиально – верхушки обращены к соску, а основание обращено к грудной клетке. Каждая доля состоит из множества мелких желез с протоками, в которых вырабатывается и накапливается молоко. Железистая ткань молочных желез, в среднем, составляет примерно 70 процентов. Из каждой доли выходят молочные протоки, которые сливаются между собой и открываются у верхушки соска. Соединительные перегородки разделяют крупные доли между собой, образуя каркас женской груди. Вся молочная железа лежит на мягкой «подушке» из жировой ткани, которая и обусловливает форму и величину груди.

Изменения молочных желез под действием женских гормонов

Во время всех физиологических циклов женского организма – менструации, беременности, родов, лактации – наблюдаются некоторые изменения в молочных железах. Главным женским гормоном, который оказывает наибольшее влияние на ткани молочных желез, является прогестерон . Основными органами, которые отвечают за синтез прогестерона, являются яичники. Также небольшое количество этого гормона вырабатывается в коре надпочечников . В первые две недели менструального цикла в яичниках происходит развитие и созревание фолликулов (пузырьков), из которых выходят яйцеклетки. Фолликул замещается особой железой, называемой желтым телом. Во второй фазе менструального цикла желтое тело активно продуцирует прогестерон. Выработка гормона длиться 12 – 14 дней. В случае оплодотворения (зачатия) желтое тело сохраняется, и синтез прогестерона продолжается на всем протяжении беременности. Под воздействием этого гормона происходит пролиферация (разрастание) эпителия, из которого образованы железы и протоки. Пролиферация железистой ткани нуждается в активном кровоснабжении и питании. В связи с этим увеличивается поступление крови к груди. Грудь постепенно увеличивается в размерах. Такие изменения в молочной железе подготавливают ее к процессу лактации (выработки молока).

Основными физиологическими изменениями молочной железы перед месячными являются:

• уплотнение;
• увеличение в размере;
• опухание;
• огрубение сосков и ареолы;
• гиперчувствительность (чувствительность сверх нормы).

Боли в молочной железе перед месячными

Все эти изменения приводят к появлению неприятных ощущений и дискомфорта в груди за 7 – 10 дней до начала месячных. У более 60 процентов женщин эти ощущения проявляются в виде болей. Боль в молочной железе перед месячными рассматривается врачами как норма и называется мастодонией. Характер боли в молочных железах может быть различным.

Характер боли в груди перед месячными

Увеличение молочных желез в объеме приводит к небольшому натяжению кожи в этой области. При натяжении кожи раздражаются поверхностные тактильные рецепторы (чувствительные нервные окончания) и появляется зуд . В итоге грудь перед месячными не только болит, но еще и чешется. Ношение неудобного бюстгальтера, сон на животе и любые ощупывания груди только усиливают боль.

Если не происходит процесса оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Желтое тело постепенно атрофируется и исчезает. Вместе с этим останавливается синтез прогестерона. Как только прекращается выработка прогестерона, в молочных железах запускается обратный процесс – атрофия (уменьшение) железистой ткани. Разросшиеся эпителиальные клетки постепенно уменьшаются в размерах и отмирают. Уменьшается объем поступающей крови к молочной железе. Грудь возвращается к изначальной величине и становится вновь мягкой. К началу нового менструального цикла все изменения в женской груди исчезают, а вместе с ними - и болевые ощущения.

На каком сроке беременности болят молочные железы?

Боли в молочных железах чаще всего появляются в первом триместре беременности, но также могут присутствовать и позже.

Боли в молочной железе во время первого триместра беременности

Эти боли связаны с гормональными изменениями, имеющими место в период беременности, а именно с ростом концентрации гормона прогестерона. Прогестерон – это главный гормон беременности, который оказывает влияние не только на молочные железы, но и на матку . В первую очередь, он стимулирует рост и развитие альвеолярных долек молочной железы, что приводит к увеличению грудных желез. При этом он не только увеличивает число долек, из которых состоит молочная железа, но и стимулирует их рост. Таким образом, долек становится много и они больших размеров. Считается, что только в период беременности молочная железа достигает своего полного развития. Также гормон изменяет секреторный аппарат молочных желез, что проявляется частичным их набуханием.

Изменениями со стороны молочных желез при беременности являются:

• незначительное набухание молочных желез на начальных сроках беременности;
• продолжение увеличения молочных желез в течение беременности;
• раскрытие молочных протоков с небольшим выделением молозива во втором и третьем триместре беременности;
• усиление кровообращения, что приводит к выделению венозной сетки на груди.

Боли в молочной железе на поздних сроках беременности

Начиная с 13 – 14 недели беременности в организме повышается уровень эстрогенов и пролактина . Часть из этих гормонов синтезируется плацентой – эмбриональным органом, который прикрепляется к матке. Также плацента синтезирует хорионический гонадотропин – вещество, которое готовит молочные железы к выработке молока. Под его влиянием протоки молочной железы увеличиваются и растягиваются. Растяжение тканей провоцирует ноющую и тянущую боль. В связи с ростом и увеличением долек молочной железы к ней начинает приливать кровь. Это провоцирует ощущение тяжести в молочных железах, которое нередко ощущает беременная женщина. Из-за прилива большого количества крови венозная подкожная сеть становится более выделенной.

Характер болей может быть разнообразным. Это могут быть колющая, ноющая или давящая боли. Их интенсивность также может варьировать от легкой и периодической боли до постоянных выраженных болевых ощущений.
Чтобы облегчить это состояние беременным женщинам рекомендуется носить специальные бюстгальтеры без швов и без косточек. Ткань, из которой сделан бюстгальтер, должна быть мягкой и тянущейся, чтобы адаптироваться к растущему объему груди.

На более поздних сроках беременности к неприятным ощущениям присоединяется зуд в области соска. Данный симптом связан с появлением секрета молочных желез в последние недели беременности (молозивом). Соски при этом становятся очень чувствительными и сильно зудят. После беременности боль может быть следствием мастита (воспаления молочных желез) или трещин на сосках .

Боли в молочной железе у кормящей мамы

У кормящей мамы причиной болей в молочной железе могут быть различные патологические состояния.

Частыми причинами болей в молочной железе у кормящей мамы являются:

• трещины на сосках;
• мастит;
• застой молока (лактостаз).

Боль в молочной железе при трещинах на сосках

Трещины и даже малейшие ссадины на сосках являются очень болезненными. Причиной их развития может быть неправильной уход за грудью во время кормления, чувствительная и сухая кожа сосков, недостаток витаминов в организме женщины. Самой частой причиной является неправильное позиционирование ребенка во время кормления. Боли при трещинах очень сильные, почти невыносимые и жгучего характера. Они сопровождаются кровянистыми выделениями из сосков, образованием эрозий и изъязвлений. Трещины на соках опасны присоединением инфекции и возможным развитием мастита.
Для того чтобы предотвратить образование трещин, необходимо после каждого кормления мыть грудь теплой водой, правильно позиционировать ребенка при кормлении и соблюдать правила кормления.

Боль в молочной железе при мастите

Маститом называется воспалительный процесс в молочной железе. Данная патология развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с нарушением общих гигиенических норм или с инфицированием трещин на сосках. Также причиной мастита может быть застой молока, именуемый лактостазом. Он может развиваться при недостаточном опорожнении молочных желез.

Развитию мастита, в основном, подвержены женщины после родов, в период кормления ребенка грудью. Во время лактации, на соске образовываются многочисленные мелкие трещины и ссадины. Через них бактериальная инфекция поступает в молочную железу и достигнув ее начинает активно размножаться. Если этому сопутствует застой молока (лактостаз), то воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Молоко при этом становится средой, в которой размножаются патогенные бактерии . Прогрессирует мастит очень быстро, начиная с резкого поднятия температуры. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма. К ним относятся повышенная температура, озноб, слабость, головные и мышечные боли .

Боль в молочной железе очень быстро нарастает. Вначале боль присутствует только во время кормления или ощупывания, однако вскоре она становится постоянной. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести и распирания в груди (распирающая боль). Сама грудь становится увеличенной, отечной, красной и очень болезненной. Тяжелым осложнением мастита является формирование абсцесса (ограниченного скопления гноя) в молочной железе. При этом осложнении температура тела резко поднимается до 40 градусов, инфильтрат под кожей размягчается, а состояние пациентки резко ухудшается.

Боли в молочной железе при лактостазе

Нередкой причиной болей в молочной железе является застой молока или лактостаз. Основным симптомом лактостаза является напряжение и боль в молочной железе. При ощупывании молочных желез отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Причиной лактостаза является нежелание кормить грудью или же неправильное кормление. Способствовать развитию лактостаза может тесный бюстгальтер и психоэмоциональное напряжение.

Боли в молочной железе при кисте и мастопатии

Киста молочной железы и мастопатия относятся к гормонозависимым заболеваниям. Это значит, что основной причиной этих патологий является гормональный дисбаланс.

Боль в левой или правой молочной железе (односторонняя боль)

Односторонняя боль в молочной железе часто является следствием мастопатии. Мастопатией называется патология, при которой отмечается разрастание соединительной ткани. Избыточное разрастание эпителия и соединительной ткани называется еще гиперплазией или гиперпластическим процессом. Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественная патология, она относится к предраковым заболеваниям молочной железы. При мастопатии отмечается неконтролируемый рост эпителия и соединительной ткани, что приводит к формированию различных по величине узлов. Основной причиной этого роста соединительной ткани является гормональный дисбаланс.

Гормонами, участвующими в развитии мастопатии, являются:

• эстроген;
• прогестерон;
• эстриол;
• пролактин;

За функционирование молочной железы отвечают два основных гормона - эстроген и прогестерон. Оптимальное соотношение этих гормонов является залогом здорового состояния молочных желез. Когда это соотношение нарушается, в молочных железах запускаются гиперпластические процессы.
Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили у женщин с диспластическими процессами повышенную концентрацию эстрогенов и пониженную концентрацию прогестерона. Таким образом, основным ключевым моментом при мастопатии является гиперэстрогения (повышенное количество эстрогена). Кроме этого на гиперпластические процессы в молочной железе оказывают влияние и другие гормоны, такие как тестостерон, эстриол. Тестостерон – это преимущественно мужской гормон, но в небольших количествах он присутствует и у женщин. Этот гормон провоцирует гиперпластические процессы, приводя к разрастанию соединительной ткани в молочных железах.

На патологические процессы в молочной железе также оказывает влияние кортикостероидные гормоны, а именно - кортизол. Этот гормон синтезируется корой надпочечников и оказывает преимущественное влияние на углеводный обмен, а также принимает участие в реакциях стресса. В то же время, через специфические рецепторы, расположенные в молочной железе, он стимулирует разрастание соединительной ткани и приводит к формированию узлов.
Также на развитие гиперпластических процессов оказывают влияние эстриол и пролактин.

Характеристика болей при мастопатии

Основная жалоба пациенток с мастопатией – это болевой синдром. Боли могут быть постоянными или периодическими, острыми или ноющими. Особенностью болей при мастопатии является их усиление либо в предменструальный период, либо во время второй фазы менструального цикла. Боли могут сопровождаться незначительными выделениями из сосков. Также болевому синдрому сопутствует ощущение тяжести и уплотнение в груди.

Стадиями мастопатии являются:

• Первая стадия , при которой молочные железы отекают и становятся чувствительными при пальпации за 2 недели до менструации. На ощупь молочная железа плотная и немного болезненная.
• Вторая стадия отмечается спустя 10 – 15 лет от начала заболевания. На данном этапе болевой синдром усиливается, за неделю до менструации молочная железа очень плотная.
• Третья стадия – в молочной железе формируются кисты, нередко с патологическим содержимым, которое выделяется при надавливании на сосок. Боли на этой стадии не так сильно выраженны и отличаются своим непостоянством.

В диагностике мастопатии применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и, конечно, объективные данные, выявленные в момент осмотра и пальпации у врача.

Характеристиками болей при мастопатии являются:

• боль, как правило, односторонняя;
• длительность болей – может быть постоянной или непостоянной;
• характер болевого синдрома – острый, жгучий, давящий;
• связь с менструальным циклом – боли усиливается перед менструациями.

Боли при кисте молочной железы

Кистой называется округлая полость, заполненная жидким содержимым. Причин развития кист молочных желез много, но чаще всего – это гормональный дисбаланс. Симптоматика этого заболевания зависит от размеров кистозного образования. При небольших кистах клиническая картина ограничивается ощущением тяжести в груди, при больших и огромных кистах изменяется форма груди. Как и при мастопатии, основным симптомом является болевой синдром, сопровождающийся ощущением дискомфорта.

К основным проявлениям кисты молочной железе относятся:

• ощущение дискомфорта в одной из молочных желез;
• ощущение тяжести и жжения в молочной железе;
• изменение окраски кожи над областью, где находится киста;
• деформация молочной железы при множественных кистах.

При осмотре у врача в молочной железе пальпируется малоподвижное, небольшой плотности образование (собственно киста). Пальпация молочной железы, как правило, безболезненная. Если маммолог (врач, занимающийся заболеваниями молочной железы) способен пропальпировать (нащупать) кисту, то предположительно размеры кисты превышают несколько сантиметров. Маленькие от нескольких миллиметров кисты диагностируются только при ультразвуковом исследовании.
Опасность кисты заключается в том, что она также считается предраковым заболеванием. Это обозначает не то, что она обязательно переходит в рак , а то, что повышается процент риска развития злокачественного образования. Наиболее опасной в этом плане является протоковая киста, которая развивается внутри протока молочной железы. В этом случае риск дальнейшего ракообразования максимальный.

Боли при раке молочной железы

К сожалению, боль в молочной железе является очень поздним признаком рака. Причиной тому является то, что вся клиническая картина рака молочной железы очень скудная. Несмотря на то, что молочная железа доступна обследованию, для данной патологии не характерно наличие каких-либо специфических симптомов. Если женщина периодически посещает маммолога (врача, который занимается патологиями молочной железы) или проводит самостоятельную пальпацию молочной железы дома, то выявить рак молочной железы можно гораздо раньше.

Ранними признаками рака молочной железы являются:

• плотные образования в толще железы, которые чаще всего безболезненные;
• изменения формы груди или ее очертания;
• ощущение тяжести и дискомфорта в молочной железе;
• выделения из сосков (чаще всего кровянистые, но могут быть и другие);
• увеличение лимфатических узлов;
• втяжение, сморщивание, утолщение кожи на молочной железе;
• припухлость или втяжение соска.

При дальнейшем развитии рака молочной железы узлы уплотняются и спаиваются с окружающими тканями. Также выявляется уплотнение регионарных лимфатических узлов. Чаще всего – это лимфатические узлы в подмышечной и надключичной впадине.
На более поздних стадиях рака молочной железы все-таки могут появляться болевые ощущения в груди. При этом характер болей может быть очень вариабельным. Чаще всего наблюдаются острые, пронизывающие боли непостоянного или постоянного характера. При этом они не связаны с менструальным циклом, то есть являются нецикличными.

Гораздо чаще женщин, страдающих раком молочной железы, беспокоят ощущения тяжести в груди. Им сопутствуют патологические выделения при надавливании на сосок. Выделения могут быть белыми либо красноватыми с примесью крови.
Несмотря на то, что диагностика рака не является сложной и трудоемкой, большинство пациенток попадают в стационар на поздних стадиях. Это связано с отсутствием навыков самообследования у женщин, а также с поздним обращением к врачу.

Причины болей в молочных железах у мужчин

Грудь мужчины при отсутствии патологических изменений носит название простой грудной железы. Под влиянием гормонов или других факторов железистая ткань в этом органе начинает разрастаться, вследствие чего грудь становится больше. Увеличенные грудные железы у мужчин называются мужскими молочными железами.
Болевой синдром в молочных мужских железах развивается по причине развития опухолей, травм, инфекционных процессов и других патологий. Локализация, характер и интенсивность болей зависят от обстоятельств, которые их спровоцировали.

Причинами болей в мужских молочных железах являются:

• мастит;
• аденома соска;
• жировой некроз ;
• эктазия протоков;
• болезнь Мондора;
• раковые новообразования;
• гиперплазия грудной железы.

Боли в молочной железе при гинекомастии

Этимология (происхождение) термина «гинекомастия» базируется на латинской фразе «женственная грудь». Это заболевание проявляется у мужчин увеличением грудных желез и формированием в них болезненных уплотнений. Боли могут носить различный характер в зависимости от формы болезни.

Гинекомастия может быть диффузной или узловой. В первом случае чаще всего поражаются обе железы. Затвердения локализуются под сосками, поэтому больше всего при диффузной гинекомастии у мужчин болит именно эта часть груди. На ощупь уплотнения обладают неровными контурами и зернистой структурой. В некоторых случаях к болям присоединяются выделения из соска кровянистого характера.

При узловой гинекомастии в большинстве случаев болит одна из желез. При этом уплотнения отличаются повышенной плотностью, а болевые ощущения незначительны. Узловая опухоль двигается под кожей, что отличает ее от ракового образования.

Основной причиной развития болезненных уплотнений в грудной железе являются гормональные нарушения. При употреблении некоторых препаратов в мужском организме увеличивается выработка женского полового гормона (эстрогена). Под влиянием эстрогена начинает увеличиваться одна или обе железы с формированием уплотнений.

Патологические изменения мужской груди могут быть также вызваны нарушенной функциональностью печени , при которой снижается уровень андрогенов (мужского гормона). Спровоцировать боли в грудных железах может дисфункция коры надпочечников, нарушения секреторной деятельности яичек, почечная недостаточность .

Боли в молочной железе при мастите

В некоторых случаях увеличение мужской груди происходит по причине скопления в этой области избыточной жировой ткани. Причиной этому может быть ожирение, сахарный диабет . Как и в любых других тканях, в молочных железах может начаться воспалительный процесс. Воспаление в грудных железах называется маститом.
Развивается мастит из-за проникновения инфекционных агентов через кожу или соски, если на них присутствуют открытые раны. С током крови инфекция может попасть в ткани грудной железы из других очагов воспаления.

На начальной стадии мастита в правой или левой груди развивается отек, который сопровождается болезненными ощущениями. При пальпации выявляется узловое уплотнение. При прогрессировании воспаления начинают болеть лимфатические узлы в подмышечной впадине. При отсутствии лечения развивается гнойный процесс. Молочная железа краснеет, болевые ощущения усиливаются. Также отмечается увеличение соска, потемнение ареолы (зоны вокруг соска), повышение чувствительности всей груди. Возможно увеличение температуры тела. С усилением гнойного процесса появляется головная боль, озноб, общее недомогание. При небольшом надавливании или поколачивании грудной железы ощущается движение жидкости внутри гнойника.

Боли в молочной железе при атероме

Атерома – это киста сальной железы, которая развивается по причине закупорки волосяного фолликула. Выглядит это образование как небольшое подвижное уплотнение. Отличительной характеристикой атеромы является неприятный запах. При проникновении инфекции киста воспаляется, что провоцирует болезненные ощущения. С началом воспалительного процесса атерома краснеет, затем приобретает желтоватый оттенок по причине присутствия в ней гноя.
Атерома редко развивается у мужчин с нормальным строением грудных желез. Чаще всего киста формируется на увеличенных грудях на фоне гормонального дисбаланса или ожирения.

Боли в молочной железе при аденоме соска

Аденома соска относится к доброкачественным опухолям и локализуется под соском. Точные причины развития этой патологии не установлены. По одной из версий, заболевание является следствием гормонального дисбаланса. Проявляется это заболевание у мужчин отеком и слабыми болевыми ощущениями в области сосков. Кожа в этой зоне может зудеть и/или покрываться небольшими язвочками. Заболевание сопровождается выделениями из сосков, изменением их формы, оттенка. Через некоторое время в области соска начинает прощупываться мягкий эластичный узел. Данное заболевание является достаточно редким. В отличие от других опухолей молочных желез аденома одинаково часто встречается у пациентов и женского, и мужского пола.

Боли в молочной железе при раковых новообразованиях

Онкологические заболевания груди у мужчин диагностируются примерно в 100 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Средний возраст пациентов мужского пола с раковыми опухолями варьирует от 60 до 65 лет. Характер болей зависит от типа злокачественного образования.

Видами рака грудной железы у мужчин являются:

• Неинвазивная протоковая карцинома. Образование формируется в протоках молочных желез. Отличительной характеристикой этой формы рака является то, что опухоль не пускает метастазы в другие ткани и органы. Редко вызывает сильные боли.
• Инвазивная протоковая карцинома. Формируется в протоках грудных желез с дальнейшим метастазированием в другие ткани и органы. Является одной из самых распространенных форм рака груди, которая встречается у мужчин. Боли при данном заболевании могут быть постоянного, острого или пронизывающего характера. Возникают болевые ощущения чаще всего с появлением метастаз.
• Инфильтративный дольковый рак. Заболевание, при котором опухоль начинает развиваться в дольках грудных желез с последующим прорастанием в жировую клетчатку. Диагностируется болезнь у мужчин очень редко. Боли появляются на поздних стадиях заболевания и могут быть различного типа.
• Болезнь Педжета. Форма рака, которая поражает сосок и ареолы грудных желез. Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи на соске. По мере развития болезни повышается чувствительность соска, появляется боль, зуд, жжение. Иногда могут появляться гнойные выделения. Спустя некоторое время на соске и вокруг него возникают эрозии, сыпь , мокнущие корочки.

Боли в молочной железе при жировом некрозе

Эта патология представляет собой омертвение жировой ткани, расположенной в грудных железах. По мере разрушения жировых клеток они заменяются рубцовой тканью. Проявляется жировой некроз формированием обширного плотного образования в груди, которое провоцирует сильную боль. С течением времени зона некроза теряет чувствительность, грудь деформируется, могут втягиваться соски. Наиболее распространенной причиной этого заболевания являются травмы груди.

Боли в молочной железе при болезни Мондора

При этой болезни происходит воспаление вен, расположенных на передней поверхности грудной стенки. По ходу сосудов на груди или под ней возникают большие шнуровидные утолщения, которые причиняют пациенту боль. Боли при этом могут отдавать в эпигастрий, подмышки, соски. Точных причин развития этой болезни на сегодняшний день нет. Существует предположение, что болезнь Мондора появляется из-за застоя крови в венах по причине раздражения кожи на груди.

Боли в молочной железе при эктазии протоков

При эктазии (расширении) протоков грудных желез пациенты испытывают болевые ощущения в области груди. Характерным для этой патологии симптомом являются выделения из соска коричневого или зеленого цвета. Зона ареолы может быть покрасневшей и припухшей. Также могут наблюдаться зуд сосков и их втянутость. Среди причин, которые могут спровоцировать данную патологию, медики отмечают воспалительные процессы в железах, присутствие полипов в протоках, раковые образования.

Естественный облик женщины представляется нам, как стройный силуэт с выдающимися формами в области груди и таза. Молочные железы женщины – это ее гордость, и они должны регулярно подвергаться осмотру компетентного врача, в противном случае это чревато осложнениям, такими как развитие и формировании опухоли, мастопатии и прочих заболеваний.

Обратите внимание, что именно вы являетесь первостепенным диагностом. Вовремя почувствовав уплотнение и боль, вы сможете предупредить развитие заболевания.

Рассмотрим ситуацию, когда вы чувствуете боль в грудных железах при прикосновении и надавливании.

Почему возникает боль в области молочных желез у женщины

Если у вас болит грудь, то вы должны представлять себе, что с ней происходит в этот момент. В большинстве случаев возникновению синяков, а как следствие, и уплотнений, предшествует злокачественное разрастание соединительной ткани, которая на 70% покрывает молочные железы у женщин. В запущенной стадии вы, скорее всего, будете ощущать дискомфорт при соприкосновении сосков с нижним бельем. Еще более серьезными симптомами развития заболевания являются выделения телесного или белого цвета в области груди. Исключение составляет только период лактации.

Если у вас болят молочные железы и возникают ощущения, похожие на те, как болит синяк, то скорее всего, причины следующие:

• доброкачественная опухоль груди;
• фиброзная мастопатия;
• формирование и развитие кисты (иногда такое заболевание называют фибрознокистозной мастопатией).

Если при нажатии на грудь возникают неприятные ощущения сбоку и по всей площади груди, значит, причины могут быть такими:

• диффузная мастопатия;
• фиброзная мастопатия;
• в редких случаях заболевания щитовидной железы;
• в редких случаях заболевания печени (возможно, хронические);
• гормональные всплеск, дисбаланс, причиной которого часто служит постоянный стресс и нервное напряжение;
• раковое заболевание.

Как показывает статистика, из всех вышеперечисленных возможных заболеваний, которые и провоцируют боли при нажатии в груди, самыми распространенными являются: развитие доброкачественной опухоли и различные формы мастопатии.

Поэтому именно их симптомы мы и рассмотрим более подробно, чтобы каждая женщин смогла вовремя заметить уплотнение и обратить к специалисту.

Симптомы доброкачественной опухоли

В молочных железах возникает боль, когда трогаешь, по причине формирования доброкачественной опухоли. Она возникает ввиду нарушения эпителиального и соединительного компонента, тем самым повышая чувствительность груди. Следствием могут быть опухолевидные новообразования, которые в свою очередь могут стать причиной развития злокачественных клеток. По этой же причине вам иногда бывает очень больно в области молочных желез.

Причины диагностики доброкачественной опухоли:

• уплотнение в груди (шишка, синяк);
• боль, если нажимать на молочную железу;
• отсутствие метастатических отсевов;
• чрезмерно подвижные молочные железы по причине неспаянности с соединительной тканью.

Совет: даже на первостепенной стадии развития заболевания вам, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство, что впоследствии сможет избавить вас от формирования кисты. Наберитесь мужества и решитесь на операцию.

После того, как доброкачественная опухоль будет удалена, не пренебрегайте постоянными осмотрами у маммологов. Женщины, которые понимают, насколько важное значение играет здоровье их груди, регулярно наблюдаются у одного и того же врача.

Симптомы мастопатии

Когда при надавливании возникает боль в груди, то это может быть сигналом о развитии мастопатии. Она может быть двух видов: диффузная, фиброзная. Как показывает практика, вторая болит намного сильнее, чем практика. Ниже мы рассмотрим и основные причины такого рода заболевания молочных желез.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия, которая может сделать вам больно и повышает чувствительность груди, чаще всего встречается у следующих категорий женщин:

• молодые девушки;
• женщины в любом возрасте, которые находятся на ранних сроках беременности;
• женщины любого возраста в начале менструального цикла.

Главным симптомом, как и в предыдущем случае, является уплотнение, которое отдаленно напоминает большой синяк. Пальпация при нажатии сделает вам больно, поскольку имеет место быть воспаление междольковой соединительной ткани. В этом случае врач также сможет диагностировать сужение молочных протоков.

Строго следуя советам врача, вы сможете вылечить диффузную мастопатию самостоятельно. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в некоторых отдельных случаях.

Фиброзная мастопатия

Когда при нажатии болят молочные железы и повышена их чувствительность, то это также может быть причиной развития фиброзной мастопатии.

В большинстве случаев она развивается при наличии инфекционных заболеваний гинекологического характера, так как молочные железы женщины напрямую связаны с ее половой системой, а точнее с ее состоянием. Если она находится в воспалительном состоянии, то это не может не отобразиться на состоянии грудной клетки.

Врачи нередко диагностируют фиброзную мастопатию и в том случае, если девушка ведет нерегулярную половую жизнь и имеет длительное воздержание.

Выводы

Теперь вы знаете, почему возникает боль в груди, и когда она может быть громким сигналом о формировании странного заболевания. Однако, выше были рассмотрены лишь самые худшие последствия боли в груди. В лучшем случае - это могут предменструальные сбои, которые провоцируют воспалительный процесс. Стресс, недосып и гормональные сбои также могут быть причиной возникновения подобных болей.

prozhelezu.ru

Если при прикосновении болит грудь и соски при надавливании?

Если болит грудь сбоку при нажатии, это может быть признаком многих заболеваний. Чтобы не пропустить развитие патологии, нужно знать о симптомах заранее.

Что может послужить причиной того, что возникает боль в груди при надавливании? Когда нужно обратиться к специалисту?

Из-за чего возникает дискомфорт посередине грудной клетки, если дотрагиваешься до нее?

Причины болей в области груди

В случае, когда грудь болит при нажатии, это может сильно напугать женщину. Но стоит ли так беспокоиться?

Причин дискомфорта может быть множество, начиная от самых безобидных и заканчивая злокачественными опухолями.

Сначала требуется провести осмотр дома. Нужно осторожно дотрагиваться и нажимать на поверхность молочной железы и следить за ощущениями. Если внутри заболело, когда трогаешь сосок, следует насторожиться.

Неудобное белье

Боль в грудной клетке посередине может проявится вследствие неправильно подобранного бюстгальтера. Наиболее вероятная причина – тесное белье и синтетический материал.

Если болит грудь как синяк, это может говорить о том, что ткань бюстгальтера давит на тело, и происходит ухудшение кровообращения.

Это, в свою очередь, приводит к застою лимфы. Не стоит недооценивать проблему, поскольку вследствие тесноты могут начаться заболевания в виде новообразований или воспалений.

Если нет возможности отказаться от ношения нижнего белья, стоит обратить внимание на модели из натуральных материалов с отсутствием элементов декора.

Дискомфорт, возникающий циклично

Боли, что начинаются и заканчиваются в определенный день, имеют циклический характер. Чаще всего дискомфорт начинается за пару дней до месячных, и увеличивается при их наступлении. Болевые ощущения увеличиваются при активном движении и ощупывании груди.

Причиной подобного состояния служат изменения в гормональном фоне, когда молочные железы готовятся к выработке молока.

Боль в середине грудной клетки может сопровождаться ощущением тяжести, поскольку грудь намного набухает и увеличивается.

Подобные боли не говорят о болезни, и являются полностью безопасными для организма.

Боли по цикличным причинам чаще всего возникают у женщин до 35 лет. Еще одной причиной, которая провоцирует неприятные ощущения перед менструациями, являются гормональные препараты или оральные контрацептивы.

Беременность и роды

В период вынашивания ребенка организм женщины полностью меняется, гормоны перестраиваются на новый лад. Увеличение пролактина может вызвать боли в груди.

Молочные железы увеличиваются в объеме, резкий рост может привести к растяжкам и боли. Можно пользоваться специальными средствами – кремами или мазями, чтобы избежать подобного.

После родов гормоны окончательно перестраиваются, и дискомфорт исчезает. Процесс может занять несколько месяцев.

В этот период возможно появление болевого синдрома в одной груди, это возникает по причине прилива молока в железы.

Болезни молочной железы

Когда болит грудная железа при надавливании, это может говорить о заболевании. Каждое из них имеет свои отличительные черты, которые нужно знать и уметь вовремя определить.

Мастит

Это заболевание инфекционного характера, которое возникает на фоне слабого иммунитета. Причиной развития может быть застой во время вскармливания. Грудь не должна переохлаждаться. Боли увеличатся, если трогать железу.

Симптомы мастита нередки, они чаще всего проявляются уже на 3 - 5 день после родового процесса.

Признаком заболевания можно назвать увеличение дискомфорта во время кормления грудью и то, что когда женщина дотрагивается и нажимает на сосок, возникает сильный дискомфорт. Далее могут наблюдаться некоторые дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• покраснение кожи посередине груди;
• набухание молочных желез;
• боли в подмышках.

Мастит может возникнуть из-за инфекции при хронических заболеваниях или даже кариесе. Инфекция проникает в кровь, а дальше двигается к молочной железе.

Мастопатия

Это болезнь груди, при которой образуются уплотнения. Дискомфорт начинается в самом начале, когда часть протоков увеличивается, соединительная ткань разрастается и придавливает протоки.

Боли могут быть циклическими и распространяться в подмышечную зону. Зачастую это доброкачественные новообразования, и возможно развитие раковых опухолей.

Мастопатия встречается в любом возрасте, но в основном ей подвержены молодые женщины 25-35 лет. Причинами, влияющими на развитие заболевания, являются следующие факты:

• короткая лактация;
• аборты;
• воспаления;
• авитаминоз.

В начале развития болезни наблюдается увеличение и набухание груди, возможны выделения из соска темного цвета.

Это диффузная, что значит начальная, стадия. Далее наступает вторая стадия и боли продолжаются постоянно.

Через некоторое время заболевание переходит к третьей стадии и ощущения становятся непостоянными, но сильными.

Мастопатия – это начало онкологии, поэтому при появлении подозрительных симптомов стоит обратиться к специалисту.

Для справки!

Мастопатия имеет фиброзно-кистозную, то есть, узловую форму. В таком случае при осмотре можно нащупать твердые уплотнения, внутри которых находится жидкость.

В начале осмотр проводится вручную. Врачу необходимо ощупать доли молочной железы, при мастопатии они становятся зернистыми.

После этого должны быть назначены дополнительные исследования (УЗИ, маммография) для подтверждения или опровержения диагноза.

Раковые опухоли

Онкология молочной железы отличается наличием новообразований с размытыми контурами. В самом начале развития могут отсутствовать любые симптомы, поскольку в мягких тканях нет нервных окончаний.

При наличии такого заболевания чаще всего болит одна грудь. Дискомфорт может быть разным, но находится чаще всего в верхней части груди.

Более поздними симптомами рака молочных желез можно назвать следующие признаки:

1. Изменение симметрии.
2. Впадение внутрь соска и ареолы.
3. Появление морщин на коже груди.
4. Наличие серых или гнойных выделений из соска.

Вероятность онкологии увеличивается при большом переизбытке веса или мастопатии.

Фиброаденома

Новообразование доброкачественного характера, которое состоит из ткани железистого и соединительного типа, называется фиброаденомой.

Обычно она маленького размера и с четкими границами. При ощупывании походит на твердые мячики, которые двигаются под кожным покровом.

Заболевание возникает из-за нарушения в работе гормонов, поэтому образования могут становиться меньше после полного завершения менструаций.

Фиброаденому можно спутать с опухолью, но ее отличие в том, что образования не исчезают при осмотре в лежачем положении.

В то же время, если женщина находится в горизонтальном положении, раковые опухоли исчезают, их не видно.

Образования кистозного характера

Кистами называются полые места в ткани груди, которые наполнены жидкостью. Причиной возникновения является разрастание тканей соединительного типа. Возможно, травмы в области груди увеличивают вероятность развития кист.

При таком заболевании наблюдаются сильные болевые ощущения, чтобы уменьшить дискомфорт требуется лечение.

Избавление от пустот происходит путем высасывания жидкости. После процедуры боль уменьшается.

Туберкулез груди

Это заболевание характеризуется возникновением единственного узла в груди, процесс сопровождается болезненностью в области пораженной ткани. Через короткое время узел становится мягче, что уменьшает дискомфорт.

Симптомы туберкулеза схожи с онкологией. Самостоятельный осмотр не даст точной характеристики заболевания, но по УЗИ специалист точно скажет причину болей. Если в груди развивается туберкулез, появляются втянутые внутрь рубцы в одном месте.

Вследствие заболевания молочная железа может отекать и изменять свою форму. Возможно увеличение лимфатических узлов и краснота на коже в области пораженного заболеванием участка. Характерным симптомом является впалость сосков внутрь груди.

Женщина может наблюдать у себя следующие симптомы:

1. Слабость и вялость.
2. Отсутствие или снижение аппетита.
3. Повышение или снижение температуры тела.
4. Увеличение потливости кожных покровов.
5. Беспричинная потеря в весе.
6. Возможны симптомы интоксикации.

Стоит помнить, что подобное заболевание встречается довольно редко, и возникновение туберкулеза груди невозможно без наличия в организме его первичной формы. Для подтверждения диагноза требуется пройти биопсию.

Некроз жировой ткани

Чаще всего некроз проявляется после травмы молочной железы. Вызвать его может даже слабый удар, на который женщина не обратит должного внимания.

Вследствие повреждения, сосуды молочной железы травмируются и теряют кровоснабжение. Далее происходит отмирание мягких тканей в этой области.

Впоследствии будет формирование рубца, возможны отложения кальция и появление твердого образования.

Интересно! Некроз жировой ткани может начаться вследствие быстрого уменьшения веса или лучевой терапии.

Болезнь часто протекает бессимптомно, боли возникают только при больших гематомах. Некроз можно спутать с онкологией, поскольку он очень похож на злокачественную опухоль при проведении маммографии или УЗИ. Чтобы точно определить характер заболевания, назначается биопсия.

Лечение представляет собой оперативное вмешательство. Пораженный участок удаляется, дальнейшее развитие некроза в виде раковой опухоли невозможно.

Какие еще могут быть причины болей в груди

Дискомфорт посередине грудной клетки и в молочных железах может возникать по многим причинам:

• нарушение гормонов щитовидной железы;
• наличие всд (вегето-сосудистая дистония);
• невралгия в области сердца (защемление);
• болезни легких;
• остеохондроз в позвоночнике.

Риск развития болезней, которые приводят к тому, что молочная железа болит при прикосновении, увеличивается в некоторых случаях:

• отказ от кормления грудью;
• поздние роды или их отсутствие;
• наличие вредных привычек;
• травмы посередине грудной клетки;
• плохая наследственность;
• болезни, сопровождающиеся нарушением образования гормонов;
• диабет и болезни желчного пузыря.

Помимо этого, стоит остерегаться плохой экологии и частого вмешательства в работу организма.

Как проходит диагностика?

Следует как можно раньше посетить специалиста, если наблюдаются подобные симптомы:

1. Увеличение лимфатических узлов.
2. Наличие новообразований или уплотнений в мягких или железистых тканях.
3. Изменение формы и симметрии груди и соска.
4. Боль при пальпации.
5. Внешние изменения кожи и ареолы.

Диагностировать заболевание может только врач после необходимых анализов и процедур. Специалист должен дотронуться до новообразований, после чего следует ответить на некоторые вопросы:

1. Когда начались боли.
2. Интенсивность ощущений.
3. Зависимость от менструального цикла.
4. Локализация болевых ощущений.
5. Болят ли соски и наличие выделений из них.
6. Больно ли при нажатии на грудь.

Стоит обратить внимание на прием лекарственных препаратов, особенно гормональных.

Лечение

После того, как врач определяется с диагнозом, необходимо назначить лечение грудных желез. Это может быть оперативное либо консервативное вмешательство.

Опухоли и образования в виде кист и некрозов удаляются с сопутствующим лечением. Если же боли имеют гормональные причины, следует наладить их работу. Это может быть диета или прием лекарственных препаратов.

Стоит помнить, что приступать к лечению можно только после консультации маммолога.

grudok.ru

Почему может болеть грудь при нажатии: 10 основных причин

Следить за здоровьем своего тела – это негласная обязанность каждого человека. Тенденция к профилактике различных тяжелых заболеваний надежно укрепилась в современном мире. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам внимательно следить за состоянием своих наиболее уязвимых органов – молочных желез, и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

Действительно, наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с болью в груди при нажатии или подъеме рук. Причинами могут служить как серьезные заболевания, так и другие, менее значимые факторы.

Важно понимать, что характер естественного дискомфорта (возникающего в период лактации, беременности или месячных) существенно отличается от болей, вызванных различными заболеваниями или ввиду воздействия внешних раздражителей.

Чаще всего перед началом менструального периода становится особенно больно нажимать на грудь. Симптомы обычно возникают во второй фазе цикла и продолжаются порой вплоть до самого начала менструации. Кроме того, в этот период можно заметить некоторое увеличение груди, вызванное также гормональными изменениями.

Беременность – особое состояние организма женщины, которое также характеризуется сильными гормональными скачками, что, естественно, не может не сказываться на грудных железах. Таким образом, нередко возникают дискомфорт и боли, которые исчезают по окончанию периода лактации.

Также не стоит бить тревогу, когда появляются боли в груди во время приема антидепрессантов или гормональных препаратов. Все вышеперечисленные причины являются цикличными, и не несут в себе никакой угрозы для здоровья женщины.

Мастопатия

Если вы испытываете боль в молочной железе при надавливании, то это может стать тревожным звоночком к такой болезни, как мастопатия. Она характеризуется возникновением уплотнений в области грудных желез. Существуют две формы данной патологии – диффузная и фиброзная. Диагностировать мастопатию самостоятельно сложно, так как ее симптомы очень похожи на простой предменструальный синдром, болит грудь при надавливании только в 85% случаев.

Для мастопатии характерно возникновение новообразований, которые являются доброкачественными, но всё равно имеют небольшую вероятность переродиться в раковые опухоли. На ранней стадии диффузной мастопатии можно также обнаружить зеленоватые или бурые выделения из соска.

Мастопатия фиброзного типа отличается тем, что боль при нажатии на грудь более сильная, а причины возникновения данного типа заболевания связаны, в первую очередь, с инфекциями или воспалением половых органов, реже – с длительным половым воздержанием или нерегулярными половыми актами.

Если вовремя диагностировать болезнь и обратиться к врачу, вылечить мастопатию можно, не прибегая к оперативному методу лечения.

Кистозные образования

Возникновение кисты является последствием запущенности фиброзно-кистозной мастопатии, которая встречается редко, но имеет высокий шанс прогрессирования в наиболее опасные патологии.

Киста – это небольшой «мешочек», заполненный жидкостью изнутри и образовавшийся в результате разрастания соединительной ткани в груди. Кистозные образования, как правило, не доставляют никакого дискомфорта женщине, но в случае воспаления обычно болит грудная железа при прикосновении.

В большинстве случаев киста удаляется операбельным путем и редко перерождается в злокачественное новообразование. Тем не менее, следует быть осторожным и при малейших симптомах идти на УЗИ, чтобы не запустить ситуацию.

Фиброаденома

Это подвижное образование имеет шарообразную форму и легко нащупывается. Появление фиброаденомы диагностируется тем, что болит одна грудная железа при нажатии на нее. Нередко бывают случаи возникновения нескольких уплотнений в одном месте, а также появляются характерные выделения из сосков (если поражены обе молочные железы).

Фиброаденома – это разновидность доброкачественного образования, которое подлежит удалению в рамках простой операции.

Рак грудной железы

Наиболее серьезное и опасное заболевание, которое сложно диагностировать на первой стадии. Злокачественная опухоль может развиться в очень короткие сроки, поэтому чтобы минимизировать последствия болезни, нужно самостоятельно проводить профилактический осмотр груди раз в месяц. такой осмотр поможет выявить наличие новообразований или увеличение лимфоузлов.

Если уплотнение в молочной железе болит при нажатии на нее, и лимфоузлы несколько увеличены, то рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к маммологу.

Неправильный выбор бюстгальтера

При выборе нижнего белья нужно быть предельно внимательной и, в первую очередь, прислушиваться к своему организму. Тесный и некачественный бюстгальтер может доставить не только дискомфорт его обладательнице, но и стать причиной возникновения злокачественных опухолей или кист молочной железы.

Другие причины

Помимо всего прочего, болевые ощущения в груди нередко возникают из-за других заболеваний, лишь косвенно связанных с грудными железами или половой системой.

Это могут быть:

• болезни щитовидной железы;
• сердечно-сосудистая дистония;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• заболевания дыхательной системы.

Если есть температура

Если помимо боли при надавливании на грудь вы замечаете у себя повышенную температуру, то все вместе может говорить о возникновении определенных заболеваний.

Туберкулез молочной железы

Эта патология встречается крайне редко, но, тем не менее, имеет место быть при развитии первой, лёгочной стадии туберкулеза. Порой при неверном диагностировании болезнь можно спутать с раком, но она никак не связана с ним.

Основные симптомы – резкая и непрекращающаяся боль в грудной железе, которая со временем затухает, а также общая слабость организма и высокая температура.

Мастит

Повышенная температура и боли в груди – это прямой признак инфекционного заболевания молочных желез. Зачастую мастит появляется на фоне грудного вскармливания (потрескавшаяся кожа на сосках является прямым проводником бактерий), а также при травмах груди, которые способствуют воспалительному процессу.

Отличить мастит от вышеперечисленных новообразований не так трудно.

Основная симптоматика:

• покраснения на груди;
• повышение температуры (до 39 градусов);
• гнойные выделения;
• сильные боли.

При правильном курсе лечения болезнь не понесет за собой никаких последствий, ставящих под угрозу здоровье женщины и ребенка.

Лактостаз

Часто встречающаяся болезнь, которая представляет собой застой молока в грудной железе. Как следствие, возникают болевые ощущения, температура поднимается до 37-38 градусов, грудь увеличивается, соски набухают.

Лактостаз при отсутствии своевременного лечения может прогрессировать в гнойный мастит.

Боль в сосках при надавливании

Беременность и лактация

Первой предполагаемой причиной возникновения дискомфорта может стать период лактации. В это время ребенок может неаккуратно сосать молоко, прикусывая грудь, тем самым доставляя матери очень сильную боль. Поспешно отказываться от кормления в данном случае не стоит, в начале рекомендуется рассмотреть такие варианты, как силиконовые накладки, смягчающие крема и мази.

Кроме того, зачастую при надавливании соски болят на первых месяцах и впоследствии на всем протяжении беременности, что происходит из-за бурной перестройки гормонального фона женщины.

Болезнь Педжета

Простыми словами – рак соска молочной железы. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на то, что сильно болят соски при надавливании, а также на другие, более характерные симптомы.

Среди них:

• изменение формы и цвета ореолов сосков;
• зуд, шелушение;
• жидкие выделения из груди.

Лечение столь серьезного заболевания проходит в большинстве своем операбельным путем, а восстановление занимает продолжительное время.

Как лечить

Итак, болит грудная железа при надавливании. Что делать и как предотвратить прогрессирование возможных заболеваний?

В первую очередь, всё зависит от характера болей. Если они цикличны и связаны с гормональными изменениями в организме, то паниковать не стоит. В таких случаях обычно назначается мягкий курс лечения, связанный с диетой, отдыхом и отсутствием внешних раздражителей.

Если боль в груди не связана с естественными причинами, то в данном случае возможен риск существования патологии. Инфекционные заболевания грудной железы лечатся курсом приема антибиотиков или путем вскрытия очагов в запущенных случаях.

Когда инфекции поражают лишь одну грудь, доброкачественные или злокачественные образования могут воздействовать локально, и например, болит правая грудная железа при нажатии, а в левой – никаких симптомов. Такие патологии принято удалять при помощи операции, степень сложности которой напрямую зависит от заболевания. В редких случаях можно обойтись другими методами, но всё это должно осуществляться под строгим наблюдением профессионала.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы обнаружили у вас болит грудь при нажатии, не стоит тут же паниковать и придумывать худшие варианты. Успокойтесь и понаблюдайте за своим организмом. Если боли не проходят, а между тем начинают проявляться другие симптомы возможных патологий – немедленно обращайтесь к врачу, чтобы пройти УЗИ и маммографию во избежание серьезных последствий. И чем раньше это произойдет, тем лучше это скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны и не забывайте прислушиваться к своему организму!

Видео

В этом видео врач-гинеколог расскажет вам о симптомах и методах лечения мастита.

Comments powered by HyperComments

grud.guru

Болит грудная железа при надавливании

Несколько лет назад началась всемирная программа, призывающая женщин более тщательно следить за состоянием своего здоровья, проводить самостоятельный осмотр обеих грудей каждый месяц. Это позволило существенно уменьшить смертность от раковых опухолей, так как их выявление на ранней стадии повышает шансы на успешное лечение.

Одним из первых признаков патологических изменений считается то, что болит грудная железа при надавливании на нее или даже обычной пальпации. К счастью, в большинстве случаев этот симптом сопровождает доброкачественные новообразования.

Почему болит грудь при надавливании?

Самой распространенной и безобидной причиной рассматриваемого признака является механическая травма или передавливание молочной железы. Такие проблемы легко предупредить, если избегать ударов в эту зону, подбирать соответствующий размер бюстгальтера, следить, чтобы металлические дужки («косточки») не натирали кожу.

Другие факторы, из-за которых при надавливании болит левая или правая грудь:

• колебания гормонального фона перед месячными;
• фиброзная либо кистозная мастопатия;
• беременность;
• подготовка организма к лактации;
• фиброаденома;
• лактостаз;
• мастит;
• инфекционные воспаления молочной железы;
• отечность груди;
• рак (редкая причина болевого синдрома).

Кроме того, описываемая симптоматика иногда присуща заболеваниям, не связанным с половыми органами, гормональным балансом и молочными железами. Среди них:

• тромбофлебит;
• межреберная невралгия;
• патологии сердца;
• болезни легких и бронхов;
• остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
• заболевания щитовидной железы.

Как лечить боль в грудной железе при надавливании?

В любом случае, придется посетить гинеколога и маммолога, возможно – онколога.

Если причиной рассмотренных симптомов стали гормональные изменения, спровоцировавшие нарушения функций молочных желез, потребуется мягкая коррекция баланса андрогенов и эстрогенов. Обычно для этого назначаются гомеопатические препараты (Мастодинон, Циклодинон), травяные сборы. Также рекомендуется соблюдение специальной диеты, нормализация режима отдыха и труда.

Цинковая мазь при лечении мокнущего лучевого ожога молочной железы

2018 Блог о женском здоровье.

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

1. Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

1. Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

• Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
• Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
• Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
• Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

1. Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
2. «Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
3. Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
4. Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

• единичными;
• множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

• нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
• пластические операции молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

• Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
• Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

• болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
• пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
• большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

• болезненность;
• визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
• кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

• Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
• Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
• Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

• Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
• Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
• На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

• болевой синдром – большой интенсивности;
• при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
• пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
• увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
• при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
• температура тела – повышенная (до 40 градусов);
• учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
• симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

• определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
• выделения любого цвета и консистенции из сосков;
• незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
• изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
• болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

• повышенная температура;
• слабость, быстрая утомляемость;
• плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

• интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
• локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
• болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
• -наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
• иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

• Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

• Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

• болевые ощущения;
• выделения из сосков;
• узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

• Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
• Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
• Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

• повышенная температура (до 39 градусов);
• дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
• появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
• симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
• экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
• в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

• деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
• болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
• пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

1. Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
2. Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
3. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
4. Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
5. Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика