Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Круглогодичный аллергический ринит и его лечение

Ухудшение экологической обстановки, загрязнение воздуха и воды, примеси в продуктах питания, неграмотный и неконтролируемый прием лекарственных средств – все это приводит к тому, что аллергические заболевания с каждым годом регистрируются все чаще. По всему миру наблюдается рост таких патологий, как бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, круглогодичный аллергический ринит или конъюнктивит. Их частота достигает 30-40% среди взрослого населения, особенно в развитых странах. Среди детей заболеваемость аллергическими патологиями начинает повышаться с раннего школьного возраста.

Это заболевание очень редко встречается до пятилетнего возраста, наиболее часто оно регистрируется у школьников и взрослых пациентов. В ЛОР-практике по частоте аллергический ринит находится на втором месте после насморка инфекционного происхождения. В его основе лежит так называемая сенсибилизация организма, или аллергическая настроенность, которая развивается в ответ на воздействие определенного внешнего агента.

Пока науке неизвестны те причины, по которым организм начинает формировать нетипичную реакцию на эти агенты, которые называются аллергенами или антигенами. Также нет точного объяснения тому, почему у одних людей развивается аллергическая реакция и требуется лечение, а у других организм реагирует на антиген без развития нетипичного ответа. Но имеются прямые доказательства передачи аллергической настроенности организма по наследству. С каждым новым поколением происходит распространение и рост заболеваемости аллергическими патологиями.

Круглогодичный аллергический ринит, в отличие от сезонного, или поллиноза, беспокоит пациента постоянно, так как в его основе лежит регулярное воздействие аллергена. Им может быть домашняя или бумажная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух птиц, микроскопические насекомые (клещи в ковровом покрытии) и многие другие факторы, а также их комбинации. Часто избавиться от действия этих аллергенов не представляется возможным, и человек, имеющий круглогодичный аллергический ринит, вынужден постоянно проводить соответствующее лечение.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита проявляются не сразу, так как требуется время, чтобы произошла сенсибилизация организма к определенному антигену. Когда она сформировалась, клиническая картина развивается при каждом воздействии антигена. Если он присутствует постоянно, то и симптомы аллергии также не исчезают, если не проводится комплексное лечение.

Круглогодичный ринит аллергического происхождения имеет характерные симптомы. Это заложенность носа с частичной потерей обоняния, многократное и частое чихание, чувство дискомфорта и зуда в носу, обильные слизистые выделения из носа.

При воздействии аллергена происходит высвобождение так называемых медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), что приводит к развитию аллергической реакции. Капилляры слизистой оболочки носа расширяются, снижается их тонус, повышается проницаемость сосудистых стенок. Через них в межклеточное пространство эпителиального слоя просачиваются элементы плазмы крови. В результате появляются симптомы увеличения слизистой оболочки в объеме, ее отечность нарастает, что и приводит к заложенности носа. Одновременно увеличивается образование прозрачного секрета эпителиальными клетками, имеющего обильный и слизистый характер.

Как проводится диагностика аллергического ринита

При появлении ринита, который долго не исчезает при традиционном лечении, не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу, прежде всего к оториноларингологу.

Лор-врач проводит диагностику в несколько этапов. Первый этап – это выяснение жалоб пациента, определение характерных признаков (симптомы чихания, зуда, прозрачных носовых выделений), уточнение особенностей течения болезни. Затем врач производит осмотр полости носа с помощью риноскопа (передняя и задняя риноскопия). Это дает возможность определить специфические изменения слизистой оболочки: ее утолщение и отечность, бледный цвет с цианотичным (синюшным) оттенком, наличие обильного слизистого отделяемого во всех носовых отделах.

Третий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Для определения аллергической природы ринита достаточно осуществить клинический и биохимический анализы крови. Клинический покажет нормальные величины СОЭ и лейкоцитов, но резкое увеличение количества эозинофилов. Биохимический анализ проводится для определения специфических иммуноглобулинов группы Е, которые продуцируются организмом в ходе аллергической реакции.

Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного насморка

Симптомы аллергического ринита необходимо отличать от насморка другого происхождения, прежде всего инфекционного.

На ранних стадиях вирусного ринита, развивающегося при так называемых простудных заболеваниях, выделения также имеют обильный характер, они прозрачные серозные или серозно-слизистые. Но быстрое присоединение бактериальной флоры изменяет их характер на слизисто-гнойный и гнойный.

При аллергической природе насморка, в отличие от инфекционной, нет синдрома интоксикации организма и ухудшения самочувствия больного. При вирусно-бактериальном воспалении в большинстве случаев повышается температура тела, появляется головная боль и вялость, ухудшается аппетит. Кроме того, для простудного насморка характерна сезонность, связь с холодной погодой или переохлаждением человека. Аллергический насморк, при постоянном действии аллергена, никогда не связан с временами года.

При риноскопии также отмечаются существенные различия, происходящие со слизистой оболочкой. При инфекционном насморке она отекает в той же мере, что и при аллергии, но является гиперемированной, то есть имеет красный цвет. Выделения, продуцируемые слизистой при простуде, примерно на 2-3 день болезни становятся густыми желтыми или желто-зелеными.

Для клинического анализа крови при инфекционном рините характерно увеличение СОЭ и общего числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет молодых клеточных форм.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечение при насморке аллергического происхождения требуется длительное и комплексное. Главное направление – это устранение причины, то есть влияния аллергена. Но в большинстве случаев это сделать невозможно, так как избавиться от бытовых антигенов очень трудно. Кардинальное лечение (полное освобождение от болезни) это проведение десенсибилизации, то есть ликвидации аллергической настроенности организма. Но это лечение не всегда применимо, так как требует терпения и упорства на протяжении многих лет.

На практике используется симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков болезни. Оно состоит из местного использования антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных, барьерных препаратов, а также средств-стабилизаторов.

Лечение основывается на использовании назальных спреев или капель антигистаминной направленности, останавливающих аллергическую реакцию за счет блокады гистамина, главного медиатора воспаления. Широко применяются спреи Левокабастин и Аллергодил. Для достижения сосудосуживающего эффекта, снижения отека слизистой и заложенности носа, симптоматическое лечение использует спреи Африн, Ринорус, Галазолин, Тизин и другие.

Местные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются под строгим врачебным контролем. Спреи Фликсоназе, Назонекс или Назарел необходимы, если лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами малоэффективно. Стабилизаторы тучных клеток (Кромоглин, Кромогексал) и барьерные средства (Превалин, Назаваль) оказывают защитное действие на слизистую оболочку и способствуют ее регенерации.

Чтобы лечение круглогодичного аллергического ринита было эффективно, необходимо проводить его под строгим врачебным контролем.

Грамотно назначенная терапевтическая схема с учетом сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентом всех рекомендаций – вот главные условия успеха.

Еще во II веке до нашей эры в древней Греции описывались признаки аллергического ринита, в настоящее время заболевание не утратило своей актуальности.

Распространенность патологии неуклонно растет, согласно данным медицинской статистики, заболеванием страдает четверть населения нашей планеты.

Болезнь обостряющаяся, в определенное время года носит сезонный характер, но все чаще данная форма насморка перетекает в хроническую, что способствует развитию круглогодичного ринита.

Обуславливается такое положение различными факторами: увеличением автомобильного транспорта с каждым годом, возрастанием отходов от жизнедеятельности человека, ухудшением экологической обстановки, несоблюдением норм охраны труда на предприятиях и др.

Круглогодичный аллергический ринит причины

Аллергический круглогодичный ринит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа.

Данная форма вызывается постоянным присутствием антигена являющийся раздражающим фактором для слизистой носа.

Проявление иммунных процессов в момент попадания вредных веществ в организм человека, лежит в основе аллергического насморка.

Аллергенами, провоцирующими патологию, могут выступать:

пыль в домашних условиях и обитающие в ней клещи;
медикаментозные препараты;
натуральная шерсть, перья, пух;
средства бытовой химии;
косметика, парфюмерия;
антигены насекомых;
продукты питания;

Фотогалерея:

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

	Круглогодичная форма
Специфические особенности	Из названия формы следует, что аллергическая реакция проявляется в течение всего года. Это и есть главная отличительная особенность от сезонной формы, последняя проявляется в определенное время года. Признаки достаточно выражены и вызываются внешними и внутренними факторами. Наблюдается их снижение, обострение, но они не устраняются полностью. Дети и подростки переносят симптомы в более острой формы, нежели, взрослые.
Симптомы	Признаки проявления заболевания у взрослых: зуд, прозрачные выделения из носа, кашель, заложенность (часто в ночное время), отечность, чихание, нагноение глаз, их покраснение. У детей при такой форме ринита может отмечаться: появление горизонтальной полоски на носу у ребенка, кашель, бледный цвет и припухлость лица, першение в горле, храп во сне.
Осложнения	При круглогодичной форме возможны осложнения в виде воспалительного процесса в околоносовых пазухах, острых респираторных заболеваний, синусита, отита в острой или хронической форме. Повышение температуры тела у маленьких детей свидетельствует о проявлении осложнений.

При первых симптомах и подозрениях на круглогодичный ринит следует посетить ЛОР-врача и аллерголога.

Визит двум специалистам объясняется не только подтверждением или исключением диагноза, но и выявлением сопутствующих заболеваний носовой полости.

В противном случае прием исключительно противоаллергических лекарств не окажет нужного эффекта, а несоответствующая терапия способна привести к серьезным последствиям.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита?

При постановке и заключении диагноза выявляют причинный антиген. Прибегают к кожным пробам, анализам крови, берется мазок из носовой полости, могут назначить пазух носа.

Круглогодичный аллергический ринит лечение

Терапевтические мероприятия проводятся не ранее
постановки заключения и установления аллергической формы.

Лечение патологии подразумевает исключение контакта пациента с выявленным аллергеном, проводится медикаментозная терапия с целью устранения отека слизистой и восстановления нормального дыхания.

Весь лечебный процесс проводится под контролем лечащего врача.

Во избежание приобретения хронической формы рекомендуется не затягивать с лечением, назначаться которое, будет исключительно врачом.

Выделяют несколько направлений в лечении патологии:

Назначают антигистаминные лекарства, предотвращающие повторные проявления ринита. В том случае, если они не оказывают должного эффекта могут прописать глюкокортикоидные интраназальные спреи.
Гипосенсибилизирующая терапия, ее действие направлено на уменьшение проявлений аллергии у пациента.
В отдельных случаях для снижения отечности слизистой носовой полости могут прибегать к криотерапии (лечение холодом)
Физиотерапевтические мероприятия.
Если перечисленные методы не приносят облегчения больному, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляются разросшиеся участки тканей слизистой носа.
Симптоматическое лечение – проводится терапия сопутствующих признаков и симптомов аллергического насморка круглогодичной формы.
Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые заранее согласовываются с медицинским специалистом.

Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты

При круглогодичной форме аллергического ринита врач назначает препараты I-го и II-го поколения. Симптомы насморка и отёк слизистой носа поддаются лечению препаратами обоих поколений.

Препараты первого поколения:

Фенкарол
Перитол
Супрастин
Диазолин
Тавегил

Важно! Применяются препараты первого поколения в небольшой дозировке во избежании побочных эффектов. Лор-врач назначает препарат и дозировку.

Препараты второго поколения:

Зиртек
Кларитин
Телфаст
Эриус

Добиться эффективности в лечении круглогодичного аллергического ринита с помощью препаратов второго поколения гораздо легче, они почти не имеют побочных действий. Но в сравнении с препаратами первого поколения, цена их будет выше. Какой препарат применять вам установит только Врач после обследования. Самоназначение препаратов запрещено.

Прогноз

Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия. Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Профилактика

регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю). В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;
периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
отказаться от вредных привычек.

Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других. Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье. Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!

Ринитом называют воспалительный процесс слизистой носа, в народе именуемый насморком. Возникает по разным причинам, очень часто сопровождает простудные заболевания. Природа аллергического ринита иная. Он развивается вследствие воздействия аллергенов, вызывающих раздражение слизистой носа и глаз.

Сезонная форма заболевания обычно длится недолго, периодами - продолжается до окончания цветения некоторых растений или до исчезновения летающего тополиного пуха. Как известно, сезонное лечение аллергии на тополиный пух – проблема которая «задевает» многих людей. А вот, круглогодичный ринит не дает о себе забыть в любое время года и обычно имеет постоянный характер.

Как правило, заболевание впервые дает о себе знать в детском или юношеском возрасте. Причем главным фактором его развития, ученые считают генетическую предрасположенность. Обычно среди близких родственников больного имеется человек, страдающий от аллергического ринита.

Как проявляется круглогодичный аллергический ринит, симптомы, лечение, препараты, какие для его коррекции используются? Могут ли помочь народные средства? Поговорим об этом:

Характерные симптомы круглогодичного аллергического ринита

Человека, страдающего аллергическим ринитом отличает от других постоянно заложенный нос. Он часто сопит, сморкается, у него обычно покрасневший кончик носа. Покраснение вызвано не только воздействием аллергена, но также постоянным раздражением кожи из-за сморкания.

Кроме того, у больного слегка опухшая кожа лица, бледные кожные покровы, вокруг глаз обычно появляются темные круги.

К основным симптомам относят также частый кашель (днем и ночью), постоянное першение в горле, слизистые губ отличаются сухостью, могут трескаться. Очень часто появляется храп во время сна.

Если не принять мер к лечению, хронический насморк может легко перейти в гайморит, либо отит. Также отсутствие лечения резко повышает риск на появление и лечение полипов носа, которые лечатся только хирургическим путем. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие этих и иных серьезных патологий.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Терапию начинают с выявления аллергена – причины заболевания и исключения контакта с ним пациента. Однако, очень часто полностью исключить такой контакт не представляется возможным. Поэтому больному назначают лекарственные средства, помогающие организму справиться с неприятными симптомами. При необходимости проводят иммунотерапию.

Как корректируется круглогодичный аллергический ринит, препараты от него какие эффективны?

Спрей, капли: Виброцил, Аллергодил и Санорин-аналергин. Их используют при периодах обострения болезни. Хороший эффект оказывает относительно новый препарат - спрей Назаваль. Его можно использовать 3-6 раз за сутки.

При легком течении, врач может назначить: Кромосол, Кромогексал или Кромоглин.

Обязателен прием антигистаминных средств. Нередко назначают: Зодак, Эдем, Цетрин. Эти препараты способствуют улучшению состояния больного, но все же они наиболее эффективны когда ими лечится сенная лихорадка (поллиноз). Лечащий врач назначит нужный вам препарат в индивидуальном порядке, с учетом тяжести течения ринита, общего состояния здоровья и возраста.

Для терапии тяжелого круглогодичного аллергического ринита предпочтительнее использовать низкие дозировки стероидов, например, назальный спрей Назонекс, капли Назарел, Альдецин, Фликсоназе, а также Насобек и Бенорин. Их закапывают в носовые проходы 1-2 раза за день.

Также используют противовоспалительные препараты, например: Авамис. Это средство быстро снижает отечность, устраняет раздражение слизистой носа.

Иммунотерапия

Это наиболее эффективная методика позволяющая лечить аллергический ринит, позволяющая полностью избавиться от заболевания. В процессе терапии, с помощью инъекций, пациенту вводят мизерные дозировки выявленного аллергена. При этом, дозу постепенно увеличивают. Вследствие этого происходит определенная тренировка иммунной системы, «привыкание» организма к аллергенам, постепенно вырабатывается устойчивость к ним.

Еще не так давно, иммунотерапия считалась не очень удобной для пациента, так как занимала много времени. Однако теперь медики используют особые аллергоидные медикаменты, не требующие длительного применения. Отличный результат достигается уже после проведения 12-14 инъекций. Обычно терапию начинают поздней осенью.

Как народная медицина корректирует круглогодичный аллергический ринит, лечение народными средствами какое эффективно?

Народные средства могут быть очень эффективными, если их использовать, как полезное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Они улучшают состояние иммунной системы, способствуют улучшению общего состояния здоровья, снижают негативные симптомы.

Вот несколько популярных, действенных рецептов, которые целители рекомендуют использовать при аллергическом рините:

Используйте растение яснотка белая (глухая крапива). Залейте 3 ст.л сушеной крапивы глухой 500 мл кипятка. Накройте посуду крышкой, оберните плотной тканевой салфеткой или полотенцем. Примерно через час, когда настой почти остынет, перелейте через марлю в чистую посуду. Принимайте по четверти стакана, 4 раза за сутки.

Многие используют от аллергического насморка простой лук репчатый, польза которого в этом деле несомненна. Как именно его применяют? Выжмите сок из одной небольшой луковицы. Для этого можно использовать соковыжималку, либо натереть лук на терке и отжать через марлю. Смешайте сок с молоком и капайте в носовые проходы, несколько раз на день. Пропорцию лучше подобрать индивидуально. Все зависит от вашего индивидуального порога чувствительности.

Используйте растение алоэ древовидное. Многие специалисты народной медицины практикуют лечение соком многолетнего алоэ. При обострении заболевания, закапывайте свежий сок листьев по 2-3 кап, 3-4 раза на день.

При закапывании сока снижаются симптомы воспаления, быстро исчезает отек, нос начинает нормально дышать. Закапывать его можно беременным женщинам и малым детям.

Сухие листья мяты перечной (1,5 ст.л) залейте стаканом только что вскипевшего молока. Накройте блюдцем, укутайте. Когда остынет, процедите. Выпивайте по половине стакана, трижды за день.

Испробуйте на себе лечебные свойства морской соли. Отличным методом устранения заложенности является промывание носа теплым раствором морской соли. На литр теплой фильтрованной воды возьмите 1 ст.л соли. Этим раствором хорошо промойте носовые проходы над раковиной, втягивая воду сначала одной ноздрей, а затем другой. Также можно закапывать им заложенный нос: по 1-2 кап, несколько раз за сутки.

Дополнить комплексное лечение можно соком сельдерея. Выжмите сок с помощью соковыжималки. Принимайте по 1 ч.л, 3 раза за сутки. Это натуральное средство можно использовать при беременности, давать детям.

Безусловно, народные средства могут оказаться весьма эффективными при терапии круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Особенно актуально их использование при лечении беременных женщин и детей, которым нельзя принимать многие лекарственные препараты. Тем не менее, возможность использования того или иного средства следует обговорить с лечащим врачом. Будьте здоровы!

В последние годы, одним из самых распространенных заболеваний стал круглогодичный аллергический ринит. Он может развиться и протекать в течение всего года, в независимости от его сезонов. Ему подвергаются как взрослое поколение, так и маленькие дети. Особенностью данного заболевания является то, что вовремя исключенные провоцирующие факторы могут привести к заметному улучшению здоровья человека.

Круглогодичный аллергический ринит – это редкая форма хронической болезни, связанной с воспалением слизистой оболочкой носа. Развивается данное заболевание в тех случаях, когда в организм человека через дыхательные пути поступают различные экзогенные аллергены. Согласно классификации ARIA, в отличие от сезонной аллергии, несет более тяжкие последствия. При длительном сроке болезни у пациентов развивается бронхиальная астма, катаральный отит и гайморит, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. Чтобы не допустить этих осложнений, при первых признаках болезни нужно сразу обратиться к ЛОР специалисту, который подтвердит диагноз и назначит своевременное лечение.

Признаки заболевания

По статистике аллергией страдает более 20% жителей всей планеты. Как правило, многие пациенты симптомы круглогодичного аллергического ринита относят к простудным заболеваниям, тем самым допуская грубую ошибку.

ВАЖНО: В отличие от острой респираторной инфекции, гриппа и других воспалительных заболеваний, аллергический ринит протекает без повышенной температуры и ломоты в теле.

На аллергическую реакцию у взрослых людей, без повышенной температуры тела указывают следующие факторы:

частое чихание;
темные круги под глазами;
периодический кашель;
зуд в глотке;
храп во сне;
головные боли.

У детей болезнь протекает более сложно, ее можно выявить по следующим симптомам:

покраснение оболочек глаз;
отечность век;
частый кашель;
насморк;
слезотечение;
периодический зуд в носу и покраснение вокруг него.

Помимо этих признаков, у детей часто возникает головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами.

Причины заболевания

Как правило, аллергическая реакция наступает через несколько минут после того, как в организм человека попадают провоцирующие агенты. В качестве аллергенов могут выступать множество факторов, которые разделяются на внутренние и наружные группы.

Причины возникновения ринита наружной группы

Возможное возникновение наружного аллергического ринита у взрослых людей по причине сенсибилизации:

Микроскопические клещи в пыли помещения.
Дрожжевая и грибковая плесень.
Взаимосвязь с домашними животными.
Натуральное сырье, наполняющее постельные принадлежности.
Продукты питания.
Бытовые химические средства.
Лекарственные препараты.
Пыльца растений.

Помимо приведенных причин, аллергический ринит у взрослых людей может развиться в связи с их профессиональной деятельностью, при контакте с вредными веществами.

Круглогодичный ринит у ребенка возникает чаще, чем у взрослого человека. Но, как показали медицинские исследования, он не появляется просто так. Предрасполагающими причинами считаются:

рахит;
эозинофилия;
патология печени;
болезненное отклонение ЖКТ;
полипозные разрастания;
нарушение обмена веществ.

Также факторами развития аллергического ринита у ребенка могут выступать продукты питания. Самой провоцирующей едой считаются: цитрусовые фрукты, молочные смеси, манная крупа и шоколад.

Причины возникновения ринита внутренней группы

К причине возникновения ринита внутренней группы относят наследственное предрасположение. При наличии круглогодичного аллергического ринита у родителей, вероятность передачи болезни к детям составляет 30%. При этом у ребенка заболевание может появиться не сразу после рождения, а спустя некоторое время, порой даже через несколько десятилетий.

Диагностика

Выявить хроническую форму аллергического ринита и определить, как его лечить может только специализированный ЛОР. Устанавливается диагноз на основании изучения анамнестических данных, визуального осмотра, анализа крови на наличие антител IgE и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза

Во время анамнеза специалист при медицинском обследовании получает данные о протекании аллергии у самого пациента или знающих его лиц. В первую очередь он интересуется такими моментами:

Есть ли родственники с аналогичным заболеванием.
Какие факторы провоцируют аллергический ринит.
Частоту проявления заболевания.
Были ли ранее аналогичные симптомы и лечение.
Условия и среда проживания.

Также ЛОР выясняет, есть ли у пациента сопутствующие патологии такие, как дерматит, бронхиальная астма, экземы и при каком времени года болезнь больше прогрессирует.

Физикальное исследование

Физикальное исследование проводится при осмотре полости носа с применением специального инструмента – риноскопа. В процессе обследования специалист обращает внимание на такие факторы:

цвет оболочки носовых ходов;
количество слизистой и водяного секрета.

При этом врач уделяет свое внимание и лицу человека. Как правило, хронический аллергический ринит оставляет на нем свой след. При частом чесании носа появляется складка на переносице. На фоне обструкции небо становится дугообразным, а челюсть уплотняется.

Кожное тестирование

Суть данного исследования заключается в выявлении причины аллергического ринита. Для этого на коже человека делаются небольшие надрезы, на которые наносятся разнообразные возбудители. Спустя несколько минут, специалист оценивает реакцию кожного покрова. По полученным размерам папулы и покраснениям делается вывод о том, какие факторы являются причиной болезни.

Радиоаллергосорбентный тест

Данный метод определяет уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови. По титру антител диагностируется развитие аллергического ринита. Этот способ достаточно дорогой, но при его использовании можно выявить стадию болезни. Также при его применении не требуется предварительной отмены антигистаминных препаратов, которые могут повлиять на результат диагностики.

После того как хронический аллергический ринит будет подтвержден, аллерголог подбирает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Выбранная терапия будет зависеть от возраста человека, тяжести симптомов и причин развития заболевания.

Облегчение течения заболевания

Чтобы снизить ярко выраженные симптомы заболевания и облегчить протекание болезни, специалисты рекомендуют больным оградить себя от контакта с аллергенными возбудителями и потенциально опасными веществами.

Взрослым людям необходимо выполнить следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
Заменить подушки и одеяла из натурального волокна на гипоаллергенные спальные принадлежности.
Регулярно проводить очищение носоглотки солевым раствором.
Уменьшить количество предметов, на которых скапливается большое количество пыли.
Ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

Облегчить процесс протекания помогут следующие мероприятия:

Поддержание влажности воздуха в помещении в пределах – 50%.
Ежедневное проветривание и уборка комнат.
Соблюдение режима питания.
Исключение контакта с химикатами.
Дезинфекция помещения от грызунов и насекомых.
Не допускать контакты с животными.

Лекарственные препараты

Полностью снизить чувствительность организма на аллергены и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний можно только при использовании медикаментов. На сегодняшний день существует несколько схем терапии, при приеме которых в короткие сроки проходят все симптомы заболевания ринита, связанного с аллергией.

Рассмотрим самые популярные и действенные лечебные препараты.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты препятствуют процессу соединения медиаторов воспаления. За счет этого у людей, страдающих заболевания.

К группе данных препаратов относятся следующие лекарства:

«Тавегил».
«Дезал».
«Лоратадин».
«Цетиризин».

Антигистаминные медикаменты разделяются на несколько поколений. Поэтому прежде чем приобрести тот или иной препарат, стоит проконсультироваться со специалистом.

Топические глюкокортикостероиды

В состав данных препаратов от аллергического ринита входят гормоны надпочечников. Самым эффективным гормоном считается глюкокортикостероид, именно он противостоит воспалению и препятствует развитию реакции аллергенов в тканях. Применяя лекарства данной группы, можно будет снять симптомы заболевания буквально за 2–3 дня.

В лечении круглогодичного аллергического ринита используются:

«Флутиказон».
«Триамцинолон».
«Мометазон».

Данные препараты практически не оказывают побочных действий на организм человек, но все же злоупотреблять ими не стоит. При долгом приеме у пациентов могут развиться в органах дыхания сапрофиты.

Круглогодичный аллергический ринит - хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком слизистой носоглотки. Аллергические реакции провоцируются целым спектром раздражающих агентов (аллергенов), к которым относится пыль, лекарственные средства, бытовая химия, загазованный воздух, споры грибков, продукты питания и т.д.

В отличие от сезонного насморка, персистирующий ринит беспокоит не только в периоды цветения деревьев и растений, но даже зимой.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо для начала определить и ликвидировать все аллергены, вызывающие воспаление носоглотки. Если по каким-то причинам сделать этого нельзя, больному предлагают пройти курс гипосенсибилизирующей терапии.

Благодаря введению в организм небольших доз раздражающих веществ чувствительность к ним существенно уменьшается, за счет чего устраняются основные проявления аллергии.

Аллергический насморк – что это?

Круглогодичный аллергический ринит – довольно редкая форма аллергического заболевания, которая сопровождается многоразовым чиханием, слезотечением, заложенностью носа, затрудненным дыханием и зудом в носоглотке. Патологические симптомы могут проявляться в течение всего года при постоянном контакте с провоцирующими агентами. Как правило, после устранения аллергенов проявления болезни быстро сходят на нет, благодаря чему самочувствие существенно улучшается.

При персистирующем насморке клиническая картина выражена не так ярко, как при сенной лихорадке. Тем не менее, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа и слезотечение доставляют больному массу неудобств.

Более того, если пустить аллергию на самотек, впоследствии состояние здоровья только ухудшится.

Согласно статистике, неадекватное и запоздалое лечение аллергических реакций в носоглотке в 25% случаев приводит к развитию катарального отита и гайморита. Воспаление из носовой полости быстро распространяется на слуховую трубку и придаточные пазухи, что неизбежно приводит к развитию побочных респираторных болезней. Чтобы предупредить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить персистирующий насморк.

Первые признаки

Аллергологи обращают внимание на то, что первые проявления круглогодичного ринита практически не отличаются от простудного насморка. Как и при простуде, больные жалуются на периодическое чихание, заложенность носа, ненавязчивый кашель и саднение в горле.

На аллергическую природу болезни указывает отсутствие температуры и симптомов интоксикации. Если насморк был спровоцирован аллергенами, ломота в теле, тошнота и головные боли будут отсутствовать.

Аллергические реакции проявляются, как правило, в течение буквально 2-3 минут после контакта слизистой с провоцирующими агентами. Лечить аллергию противовирусными и антибактериальными средствами нет никакого смысла. Более того, некоторые противомикробные препараты даже могут усилить выраженность симптомов заболевания.

Примерно через 2-3 часа после запуска аллергических реакций появляются водянистые выделения из носа, веки отекают, под глазами появляются темные круги, а конъюнктива глаз воспаляется. При подозрении персистирующего ринита желательно пройти обследование у ЛОР-врача. После сдачи крови на анализ специалист сможет наверняка определить наличие в организме специфических антител, указывающих на развитие аллергии.

Клиническая картина

Согласно практическим наблюдениям, круглогодичный аллергический ринит может перетекать в аллергический ларингит, отит и бронхиальную астму. Вылечить побочные заболевания значительно сложнее, чем банальную аллергию, поэтому терапию нужно начинать сразу после выявления симптомов персистирующего насморка.

Помимо чихания, слезотечения и выделений из носа у больных проявляются следующие симптомы круглогодичного аллергического ринита:

темно-синие круги под глазами;
периодический кашель;
складка на переносице;
дыхание с хрипами;
припухлость лица;
саднение в гортаноглотке;
храп во время сна.

Чаще всего причиной воспаления дыхательных путей является домашняя пыль. В ней содержатся микроскопические клещи, которые питаются отмершими клетками эпителия. Из-за неадекватной реакции иммунной системы на некоторые аллергены, в организме начинает продуцироваться гистамин. Он содержится в тучных клетках, которые находятся преимущественно в слизистой носа, ЖКТ и глаз. Воспаление упомянутых анатомических структур и становится ключевой причиной развития насморка, слезотечения и першения в горле.

Профессиональный аллергический ринит чаще всего провоцируется испарениями лакокрасочных изделий, латекса, каучукового клея и т.д.

Сложность лечения аллергического насморка заключается в том, что спровоцировать патологические реакции в носовой полости могут сразу несколько типов аллергенов. Чтобы уменьшить выраженность симптомов и облегчить течение болезни, нужно по максимуму оградить себя от контакта с потенциально опасными провоцирующими веществами.

Для этого необходимо:

отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
свести к минимуму использование сосудосуживающих средств;
подушки и одеяла с натуральными наполнителями (пух, шерсть) заменить новыми, изготовленными из гипоаллергенных материалов;
регулярно промывать носоглотку солевыми растворами, которые помогают очистить полость носа от пыли и других аллергенов;
регулярно проветривать помещение и менять постельное белье;
увлажнять воздух и вытирать пыль с горизонтальных поверхностей не менее 1 раза в сутки;
убрать из комнаты все виды «пылесборников», к которым относятся: пледы, мягкие игрушки, покрывала, ковры и т.д.

Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы, следует посетить аллерголога для подтверждения диагноза и составления наиболее подходящей схемы лечения. Снизить чувствительность организма к действию аллергенов можно только посредством приема медикаментов и прохождения гипосенсибилизирующей терапии.

Если принять противоаллергические средства сразу же после проявления первых симптомов болезни, аллергия сойдет на нет в течение 2-3 дней.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

«Эбастин»;
«Азеластин»;
«Кларитин»;
«Цетиризин».

Важно! Антигистаминные средства 2-го поколения могут вызывать нежелательные побочные реакции – тошноту, диарею, носовые кровотечения.

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Топические глюкокортикостероиды

При круглогодичном аллергическом насморке слизистая носа претерпевает некоторые изменения. Из-за постоянного воспаления она утолщается и со временем начинает разрастаться, вследствие чего в носу образуются полипы. Чтобы предотвратить появление доброкачественных опухолей, необходимо купировать воспаление в дыхательных путях. Для этих целей применяют топические глюкокортикостероиды. Что они собой представляют?

Топические глюкокортикостероиды – лекарства, которые содержат в себе гормоны надпочечников. Некоторые из них, в частности глюкокортикостероид, угнетает воспаление и аллергические реакции в тканях. Используя гормональные капли и таблетки, можно купировать проявления персистирующего насморка буквально за несколько дней.

Современные глюкокортикостероиды практически лишены недостатков. Они не всасываются в системный кровоток и не приводят к атрофии слизистой носоглотки. Чтобы справиться с аллергическим ринитом, рекомендуется использовать:

«Флутиказон»;
«Мометазон»;
«Триамцинолон».

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в органах дыхания, что чревато развитием микозов.

Гормональные лекарства препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему выраженность симптомов аллергии уменьшается. Тем не менее, не стоит использовать глюкокортикостероиды без назначения врача, так как они обладают иммунодепрессивным действием.

Сорбенты при аллергии

Терапия аллергических заболеваний включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Одним из самых важных этапов в лечении круглогодичного ринита является энтеросорбция. Регулярный прием лекарств, которые выводят из организма аллергены и токсины, помогает снизить чувствительность организма к действию раздражающих агентов.

Как правило, в схему лечения персистирующего аллергического насморка включают:

«Карболен»;
«Фильтрум»;
«Энтеросгель»;
«Смекту»;
«Полисорб».

В периоды обострения аллергии прием энтеросорбентов позволяет устранить зуд в носовой полости, слезотечение и обильные выделения из носа. Активные компоненты препаратов связываются с токсинами, медиаторами воспаления и аллергенами, благодаря чему выраженность симптоматики снижается. Кроме того, сорбенты благотворно влияют на состояние печени и иммунную систему, вследствие чего снижается риск повторного развития аллергии.

Кромоны

Кромоны – наиболее эффективные лекарства, с помощью которых можно победить аллергию. Лекарства на основе кромоглициевой кислоты используются в терапии бронхиальной астмы, поллиноза, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита и персистирующего насморка. Кромоны относятся к стабилизаторам мембран мастоцитов, разрушение которых приводит к выбросу в кровь гистамина. Регулярный и систематический прием медпрепаратов препятствует возникновению аллергических реакций и воспалению слизистых.

Купировать аллергический насморк и предотвратить его рецидивы можно с помощью таких средств:

«Кетотифен»;
«Недокрил Натрия»;
«Кромоглин»;
«Лекролин».

Кромоны – противоаллергические средства, посредством которых удается купировать воспаление в носоглотке и предупредить приступы удушья.

В отличие от обычных сосудосуживающих капель, кромоны действуют медленно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, препараты нужно использовать не менее 2-3 недель подряд. Чтобы ускорить их действие, рекомендуется проводить ингаляции с растворами, в состав которых входит кромоглициевая кислота. Лекарственный аэрозоль быстро всасывается непосредственно в чаги воспаления, благодаря чему выраженность аллергических реакций уменьшается уже в течение 2-3 дней.