Диарея после курса антибиотиков. Понос после приема антибиотика: причины и лечение

Среди лекарственных препаратов антибиотики – одни из самых эффективных, но при этом и самых опасных средств. Неправильная схема приема, неправильно подобранное лекарство, ослабленный болезнью организм – и вот, у человека, и так истощенного, появляются побочные эффекты. Понос от антибиотиков – один из самых распространенных из них.

Что вызывает понос?

Антибиотики – сильные лекарственные средства, задача которых состоит в уничтожении вирусов и бактерий. Если препарат подобран неправильно, принимается в больших дозах или без попыток компенсации, активное вещество действует не только на болезнетворные микроорганизмы. Под удар попадают и полезные бактерии-симбионты, обитающие в кишечнике человека. После устроенного им геноцида количество настолько уменьшается, что выполнять основную функцию им становится затруднительно. Тонкая система работы желудочно-кишечного тракта разлаживается и у больного начинается понос.

Вероятность такого неприятного исхода повышается, если:

• антибиотики принимал пожилой человек или маленький ребенок (понос у грудничка после антибиотиков распространенное и опасное явление) – организм в этом случае слишком слаб, чтобы справиться с нагрузкой и потому сбоит;
• у пациента имеется хроническое заболевание, вошедшее в период обострения – в результате у него снижается иммунитет и отрицательное воздействие проходит проще, без сопротивления со стороны организма;
• вместе с антибиотиками были назначены слабительные – при такой схеме лечения понос после приема антибиотиков не вероятен, а ожидаем;
• пациент не способен питаться естественным путем и питательные вещества поставляются в организм через зонд – в этом случае желудочно-кишечный тракт ослабевает от отсутствия работы и становится чувствителен;
• пациент – беременная или кормящая женщина, организм которой силы бросает на заботу о ребенке и не всегда удовлетворяет собственные нужды;
• пациент проходит параллельно курс терапии, призванной избавить его от онкологии, что всегда огромный стресс для организма;
• в лечении пациента допущены ошибки – выписан неправильный препарат, выписана чрезмерная доза, не выписаны средства, положительно влияющие на микроорганизмы кишечника;
• у больного уже есть болезни, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта – особенно повышается шанс развития побочного эффекта, если болезнь серьезная (такая, как язва двенадцатиперстной кишки).

Понижение иммунитета, слабость организма увеличивают вероятность, что после приема антибиотиков у больного разовьется понос. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры профилактики.

Как его избежать?

Понос при приеме антибиотиков, как и любое заболевание, проще предотвратить, что после мучительно метаться, задаваясь вопросом «Что делать?». Следует:

• Слушать врача. Пациент не может назначить себе антибиотики самостоятельно, поскольку не обладает должной квалификацией и не может определить, какой препарат ему нужен. Принимать препараты можно только после того, как их выпишет врач.
• Перед началом курса сдать анализы. Если состояние больного позволяет, ему стоит сдать бактериальный посев – с помощью результатов этого исследования врач определит, чем вызвана болезнь и какой антибиотик против неё эффективен.
• Помнить о прошлом. Если после приема антибиотиков у человека один раз развился понос, то при повторном применении того же средства эффект будет сходным. О подобных происшествиях нужно уведомить врача до начала курса лечения.
• Не прерывать прием. Антибиотики принимаются одним курсом, жестко прописанным в инструкции. Даже если симптомы болезни прошли, нельзя обрывать курс преждевременно. И даже если симптомы сохраняются, не следует самостоятельно продлять курс. Придерживаться инструкции следует строго.
• Следить за временем. Антибиотики важно принимать в то время, которое указано в инструкции. Ставить будильник, просить родственников напоминать – и не принимать лекарство раньше или позже положенного.
• Следить за дозой. Чрезмерная дозировка антибиотика способна вызвать самый негативный эффект, потому изменять её своевольно крайне не рекомендуется.
• Принимать пробиотики. Прием специальных лекарств, содержащих цисты бактерий-симбионтов кишечника, способно скомпенсировать вред, который антибиотики нанесут ЖКТ.
• Следить за потребляемыми продуктами. Запивать антибиотики следует исключительно чистой водой, а не соком, чаем или алкоголем. Кроме того, на время курса следует сесть на диету и следить за своим питанием.

Аккуратность, точность, следование требованиям врача помогут избежать возникновения побочных эффектов. Если же понос после антибиотиков у взрослого или ребенка начался, нужно принять меры немедленно.

Опасность поноса – обезвоживание. Первой же мерой по лечению будет увеличение дневной нормы потребления воды.

Как лечить?

Понос в большинстве случаев и кажется, и оказывается относительно безобидным состоянием. Больной проводит несколько дней, выпивая много воды и обходясь почти без еды, держится поближе к туалету и старается больше времени проводить в постели. Этого хватает, чтобы понос после антибиотиков у ребенка или взрослого прошел без следа. Однако в некоторых ситуациях нужно незамедлительно вызывать «скорую», поскольку они угрожают здоровью и даже жизни.

• усиливающийся со временем понос, который не становится менее частым или менее болезненным, несмотря на предпринятые меры по лечению;
• сильные боли и рези в животе, которые сопровождаются спазмами при попытке напрячь мышцы или посетить уборную;
• симптомы интоксикации, такие, как повышенная температура, слабость, вялость, увеличенные лимфатические узлы, головные боли и боли в мышцах, свидетельствующие о том, что проблема распространяется по организму;
• понос необычного (чаще всего желтого или зеленоватого) цвета, особенно с примесями крови – это свидетельствует о наличии внутренних травм и внутреннего же кровотечения, которое может быть очень опасно.

Кроме того, вызов «скорой помощи» обязателен, если наблюдается понос у грудника после антибиотиков (тем более – у новорождённого). Там, где организм взрослого человека справится с нагрузкой, в организме младенца быстро начнется обезвоживание, способное привести к летальному исходу.

Надежда, что симптомы сами пройдут, в опасных случаях беспочвенна и может исключительно навредить – как и самолечение.

Если симптомы менее грозны, применяются домашние средства. Визит к врачу ещё необходим, но может и подождать, если есть необходимость. Сочетают:

• медикаментозную терапию, которая способствует адекватной работе кишечника и призвана одновременно вернуть в него бактерии-симбионты и абсорбировать токсины;
• народные средства, которые способны поддержать измученный организм, оказать связующее действие и повысить иммунитет;
• диету, которая способна серьезно снизить нагрузку на кишечник и оказать то же вяжущее действие.

Подход должен быть комплексным – медикаментозная терапия, не подкрепленная диетой, принесет плоды заметно медленнее, чем могла бы. Равно как и народная мудрость без поддержки официальной будет работать хуже.

Медикаменты

Антибиотики при поносе у взрослых перестают приниматься. На их место приходят таблетки, способные справиться с диареей. По механизму воздействия они делятся на две большие группы:

• Абсорбирующие. Самый известный, распространенный и действенный препарат этой группы – активированный уголь. Абсорбирующие средства впитывают продукты жизнедеятельности бактерий, токсичные вещества, яды, отравляющие организм, и эффективно его очищают. В результате кишечник может работать нормально, а симптомы интоксикации уменьшаются и сходят на нет.
• Пробиотики. Самый известный из этой группы – Линекс, который выписывают большинству пациентов. Пробиотики состоят из цист полезных бактерий-симбионтов, обитающих в кишечнике, и восстанавливают их популяцию после активного приема антибиотиков.

В большинстве случаев врач, назначая антибиотики, сразу добавляет к ним и пробиотики, чтобы уменьшить наносимый ущерб. Если же этого не было сделано и начался понос, пробиотики назначаются уже пост-фактум и оказывают действие быстро.

Иногда к схеме добавляют витамины и общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета, которые поддержат организм.

Диета

Диета – основа лечения, когда антибиотики при поносе у детей или взрослых уже не принимаются, а спасать положение нужно. Основных положений у неё немного:

• В диете не должно быть продуктов, которые тяжело перевариваются. Богатые клетчаткой овощи и фрукты, жесткое мясо, жареные и жирные блюда, острые приправы, алкоголь, пищевые добавки следует исключить полностью. Раздраженный желудочно-кишечный тракт просто не сможет справиться с нагрузкой, если этого не сделать.
• В диете не должно быть продуктов, раздражающих желудок и кишечник. Следует исключить бобовые и кисломолочные продукты, вырезать блюда на основе пшеничной муки – свежий хлеб, макароны. Отказаться от молока, яблок, капусты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Сладости, печенье, шоколад, конфеты должны быть исключены. По возможности заменить жареное вареным, тушеным или пареным.
• В диете должны преобладать продукты, обладающие связывающим действием. С этой задачей справляются вязкие жидковатые каши, протертые супы, банановые и яблочные пюре, вареные яйца, несладкие йогурты.

Первые два-три дня диета должна быть жесткой: продукты, вызывающие усиление болезни, должны быть безжалостно вырезаны из рациона. Когда же понос отступит – а это случится не раньше, чем приступов не будет в течение суток – можно постепенно добавлять:

• овощные супы или супы на некрепком бульоне – картошка, лук, морковь, используют грибы и рыбу;
• паровые котлеты из белого мяса – нежирные неострые соусы;
• несладкие домашние сухари, а со временем подсушенный хлеб;
• рассыпчатые каши – гречневая, рисовая, манная.

Через неделю ограничения в диете снимаются, если больной чувствует себя хорошо. Позывы прошли, болей в животе нет. Нет симптомов интоксикации.

Все время лечения нужно выпивать по три литра жидкости в день – считаются и соки, и чай, и кисель, и даже суп. Эта мера призвана предотвратить возможное обезвоживание.

Народные средства

Чтобы избавиться от поноса, помимо официальной медицины применяют и народную мудрость. Главное – предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что выбранные методы не повредят кишечнику. Может применяться, например:

• Рисовый отвар. В литре воды отварить стакан риса до готовности. Процедить. Выпивать по половине стакана отвара каждые три часа.
• Аир и дуб. Измельченную кору в равных долях высыпать в стакан кипятка, настаивать час. Пить по трети стакана перед каждым приемом пищи.
• Гранат. Сухие гранатовые корочки довести до кипения в стакане воды и проварить. Выпивать по полстакана за четверть часа до каждого приема пищи.
• Травы. Подорожник, листья брусники, рябина, мята и эвкалипт варятся в литре воды до кипения, процеживаются и настаиваются час. Пить по столовой ложке, не меньше семи раз в день.

Для укрепления организма пьют настой тысячелистника, мяты, зверобоя. Добавляют в воду эфирные масла при купании, пьют ягодные морсы или кисели. Регулярно проветривают помещение. Повышают влажность воздуха. Гуляют короткое время на свежем воздухе.

Когда понос пройдет, нужно проследить за питанием – в рацион должны быть возвращены овощи и фрукты, молочные продукты, мясо. Кроме питания обратить внимание на физическую активность. Она может быть минимальной, но обязательной. Даже получасовые прогулки сократят вероятность развития побочных эффектов от антибиотиков.

Понос после антибиотиков – относительно нормальное явление. Справиться с ним можно без потерь. Главное – не пропустить острое состояние, не пытаться заниматься самолечением и не пренебрегать советами врача.

Применение антибактериальных препаратов зачастую провоцирует развитие диареи. После отмены лекарств понос может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Неприятное, а иногда и опасное состояние требует незамедлительной терапии. Она заключается в использовании медикаментозных и народных средств.

Почему развивается диарея после антибиотиков

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

• Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие.
• Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу.
• Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота.
• Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту.
• Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств.
• Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

• Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета.
• Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы.
• Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме.
• Принимающие несколько антибактериальных средств.
• Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.
• Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Перечень препаратов

Понос после антибиотиков у взрослого человека или ребенка может наблюдаться после приема определенных препаратов. Они могут обладать послабляющим действием или вызывать диарею, как побочный эффект. Пероральное применение антибиотика вызывает понос чаще, чем внутривенное или внутримышечное. К таким лекарствам относятся:

Какие симптомы сопровождают жидкий стул после антибиотиков и когда нужно обращаться к врачу

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

• частота стула 5-10 эпизодов за сутки;
• кал кашеобразный, пенистый, жидкий;
• спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника;
• небольшая слабость;
• тошнота;
• метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

• периодичность стула 10-20 р/д;
• отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния;
• боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании;
• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;
• наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Осложнения

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

• сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением;
• перфорации (разрыва) кишечника;
• дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией;
• кишечная непроходимость;
• псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях. Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

• предупреждение обезвоживания;
• отмену антибактериальной терапии;
• соблюдение диеты;
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий;
• специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

1. Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов.
2. Порции стоит делать небольшими.
3. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления.
4. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу.
5. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме.
6. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби).
7. Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Отварное, тушеное, запечённое мясо	Консервы промышленные (рыбные, мясные, овощные)
Фрукты, ягоды, овощи	Полуфабрикаты, сосиски, колбасы
Рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая вязкие каши	Сладости промышленного производства
Вегетарианские супы	Сыр, йогурт, мороженое, маргарин
Яйца в виде парового омлета или сваренные вкрутую	Имитация морепродуктов (крабовые палочки)
Фруктово-ягодный кисель, слабозаваренный чай	Пища с красителями и консервантами
Несладкие сухари, отруби	Газированные напитки
Растительное и сливочное масло

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Группа лекарств	Направленность	Примеры препаратов
Энтеросорбенты	Очищают и обезвреживают кишечник путем связывания и выведения токсинов, нормализуют моторику, устраняют симптоматику	Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Неосмектин, Полифепан
Пробиотики	Сухой концентрат бифидобактерий и лактобактерий восстанавливает микрофлору и функции пищеварения	Бифиформ, Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин
Пребиотики		Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак Форте, Лактусан, Инулин
Антибиотики и противопротозойные средства	Применяются при инфицировании кишечника клостридиями (псевдомембранозный колит)	Ванкомицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Метронидазол
Регидратанты	Порошок для приема внутрь, содержит глюкозу, соли, витамины, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса	Нормогидрон, Регидрон
Противодиарейные	Способствуют прекращению поноса и характерной симптоматики	Имодиум, Лоперамид (если исключена бактериальная инфекция)

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

• Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса - 3 дня.
• Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней.
• Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием.
• Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Профилактика

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

• Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
• Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
• Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
• Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Видео

В лечении многих детских заболеваний используются антибиотики, однако это действенное средство часто имеет побочные явления. Одно из самых распространенных последствий его приема - понос. Нередко эта проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника, которое и провоцируют антибиотики. Диарею лечить необходимо, чтобы не допустить у ребенка значительной потери жидкости. Как справиться с поносом, вызванным приемом антибиотиков? Поговорим об этом ниже.

Понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому с ним непременно нужно бороться

Антибиотики и работа ЖКТ

Антибиотики, которые являются довольно сильными препаратами, могут раздражающе действовать на стенки желудка и кишечника. Зачастую во время приема таких лекарств пациенты отмечают тошноту, рвоту или дискомфорт в области живота. Такие проявления несложно купировать, изменив форму приема – перейти с таблеток на инъекции или принимать лекарство после еды. Обычно после окончания терапии эти симптомы уходят.

Сложнее обстоит ситуация, когда у ребенка на фоне приема антибиотиков или после окончания курса лечения начинается понос. Эта проблема связана, скорее всего, с . Неправильная работа ЖКТ является следствием гибели полезных бактерий, населяющих кишечник.

Не все антибиотики убивают на своем пути все живые микроорганизмы - такой результат обычно наблюдается от приема медикаментов широкого спектра действия. Существуют антибиотики узкой направленности, результат работы которых более точный. Пациенты, принимающие подобные препараты, почти не рискуют получить осложнение в виде кишечного дисбактериоза.

Причины диареи

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Диарея (или понос) характеризуется известными всем факторами: частым и жидким стулом. Диагноз «антибиотикоассоциированная диарея» может быть обусловлен несколькими факторами, влияющими на стул:

• непосредственное влияние препарата на стенки желудка и кишечника, которое носит раздражающий характер;
• возникновение псевдомембранозного колита;
• развитие дисбактериоза, вызванного гибелью полезной микрофлоры кишечника.

В результате гибели полезной микрофлоры у грудничка может наступить дисбактериоз

Раздражающее влияние антибиотика на ЖКТ

Этот фактор обусловлен особым воздействием некоторых антибиотиков на гладкие мышцы желудка и кишечника. К таким препаратам можно отнести Эритромицин, который заставляет мышцы кишечника работать активнее, создавая слабительный эффект. Педиатры считают, что подобная реакция организма нормальна и требует лишь симптоматического лечения. Данный вид заболевания имеет отличия от других типов:

• расстройство кишечника возникает сразу, как только ребенок начинает принимать лекарства;
• проблема слабо выражена, поскольку стул у малыша может быть лишь до 4 раз в сутки;
• живот вздут, однако нет повышенной температуры, болей, общее самочувствие удовлетворительное;
• кал ребенка нормального цвета, не имеет зеленых вкраплений, белых комочков, слизи, крови (подробнее в статье: );
• понос проходит самостоятельно после окончания приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит

Это заболевание встречается довольно редко, однако требует к себе максимального внимания. Характеризуется длительным поносом с зелеными вкраплениями и слизью, болью в животе, изменениями лабораторных показателей, демонстрирующих повышенный лейкоцитоз. В анализе кала при исследованиях выявляется специфический токсин C. difficile. Этот микроорганизм может присутствовать в кишечнике здоровых людей, но его там крайне мало.

При анализе кала у грудничка может быть выделен токсин C. difficile

В период терапии антибиотиками, угнетающими нормальную микрофлору кишечника, в некоторых случаях C. difficile может начать бесконтрольно размножаться. В процессе размножения микроорганизмы выделяют специфические токсины, вызывающие расстройство кишечника и более серьезные осложнения. В зоне риска дети до 6 лет, а также люди пожилого возраста.

Дисбактериоз

Этот вид поноса наиболее часто встречается после курса терапии. Диарея не слишком беспокоит ребенка, болевой синдром отсутствует, крови или гноя в каловых массах нет, температура нормальная. У малышей до года после приема антибиотиков часто отмечается зеленый или черный стул (рекомендуем прочитать: ). Маме малыша, находящегося на грудном вскармливании, педиатры рекомендуют подождать несколько дней, ничего не предпринимая. Есть вероятность, что микрофлора кишечника восстановится самостоятельно.

Лечение

Жидкий стул, который возникает вследствие приема антибиотиков, чаще всего проходит без лечения. Однако у маленьких детей высок риск обезвоживания организма, поэтому желательно все же принять меры к тому, чтобы не возникли осложнения. При псевдомембранозном колите терапию должен назначать доктор.

Лечение можно разделить на три этапа: нормализация водно-солевого баланса организма, сгущение каловых масс, а также восстановление кишечной микрофлоры. Для восполнения жидкости в организме необходимо больше пить – воду, чай, компот. Однако наиболее эффективно действуют регидрационные растворы, которые можно купить в аптеке. Наиболее популярными и бюджетными являются Регидрон, Оралит, Хумана Электролит.

Для восстановления водно-солевого баланса ребенка нужно обильно поить

Стоит отметить, что регидрационные растворы нужно готовить, соблюдая инструкцию. При низкой концентрации препарата эффект будет слабым, при слишком высокой у ребенка может начаться рвота и усилиться понос. Грудничкам также показаны подобные препараты. Совсем маленькому малышу можно увеличить количество кормлений, чтобы ребенок вместе с молоком получал достаточное количество жидкости.

Препараты для симптоматического лечения

Если стул у ребенка более 4 раз в сутки, нужно давать малышу противодиарейные препараты. Современные лекарства не вредят пациенту, а лишь помогают немного сгустить содержимое кишечника. Популярными и действенными препаратами являются:

• Смекта в виде порошка (есть порошок для малышей);
• Энтеросгель;
• Атоксил.

Есть и другие препараты, способные остановить понос (подробнее в статье: ). Желательно строго соблюдать дозировку противодиарейных препаратов - она рассчитывается согласно возрасту и веса пациента. Также отметим, что бесконтрольный прием препаратов подобного рода может вызвать запор, поэтому отменять их нужно сразу после улучшения.

Смекта прекрасно помогает восстановить стул новорожденного

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Тем детям, у которых диагностирован дисбактериоз, педиатр может назначить препараты с полезной микрофлорой. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести целый ряд подобных лекарств. Однако многие из них могут спровоцировать усиление диареи, поэтому ни в коем случае нельзя покупать малышу медикаменты по собственному решению.

Доктор может назначить ребенку Хилак-форте, Бифиформ, Ротабиотик. Принимать их нужно согласно инструкции, чтобы не вызвать усиление поноса. Хорошим дополнением к подобной терапии послужат домашние йогурты, кефир.

Диета при поносе

Очень важным пунктом восстановления организма в период расстройства кишечника является диета. Более того, в некоторых случаях чтобы ребенок окреп, достаточно пересмотреть его рацион. Естественно, рекомендации для грудничков и детей старше года будут разными. Рассмотрим общие положения организации детского питания при поносе в зависимости от возраста.

Диета для грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны в полном объеме получать материнское молоко. В легких и средних случаях диареи желательно между кормлениями давать им регидрационные растворы. Важно не вливать в малыша большие порции жидкости, чтобы не вызвать рвоту и усугубление состояния. Рекомендуемая доза – 1 ч.л. каждые 5-10 минут.

Молоко ребенок должен получать в полном объеме

Малышам на искусственном вскармливании дают регидрационный раствор за 6 часов до кормления. Однако эта рекомендация касается лишь детей старше полугода. Грудничкам на ИВ от 1 до 6 месяцев рекомендуется разбавлять водой готовую смесь для кормления в пропорции 1:2. Через 12-24 часа можно переходить к пропорции 1:1. Постепенное возвращение к нормальному питанию рекомендуется в течение 1-2 дней.

Грудничка с тяжелой формой диареи лечить следует в условиях стационара, где пациенту проведут внутривенное вливание жидкости. Тяжелый понос характеризуется стулом более 5 раз в сутки, болями в животике, наличием в каловых массах белых комочков, слизи, а также повышением температуры.

Диета для детей от 1 года

Годовалым малышам и детям постарше, которые уже употребляют «взрослую пищу» также показана специальная диета. В первую очередь таким малышам, как и грудничкам, следует давать регидрационную жидкость. При отсутствии чувства тошноты пить воду или разведенный препарат можно столько, сколько ребенок сможет. При вероятности рвоты пить жидкость нужно дозировано – по 2-3 чайной ложки каждые 5-10 минут.

• фрукты, особенно цитрусовые;
• овощи, которые не подвергались термообработке;
• мясо;
• с осторожностью давать молоко, а также кисломолочные продукты.

Свежие овощи из рациона необходимо на время исключить

В то же время зеленый свет можно дать отварному рису, сухарикам и сушкам. Разнообразить меню можно печеными зелеными яблоками, гречневой кашей, отварным картофелем.

Меры профилактики

Чтобы избежать поноса во время или после приема антибиотиков, следует сразу позаботиться о мерах профилактики. Мы перечислим несколько очевидных способов устранения будущих осложнений:

• Нельзя пить антибиотики на голодный желудок. Это правило касается почти всех лекарств подобного рода, если иное не указано в инструкции.
• Можно делать ребенку блюда, имеющие вязкую консистенцию – овсяную или другую кашу, картофельное пюре.
• При введении антибиотика с помощью внутримышечных инъекций ЖКТ не страдает. Доктор может назначить именно такое лечение пациенту, подверженному расстройствам желудка.
• Педиатры рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать препараты, населяющие кишечник полезной микрофлорой. При этом доктор Комаровский считает, что подобные средства не имеют доказательной базы и по сути бесполезны.

Напоследок стоит отметить, что любая диарея становится крайне опасной, когда она длится более чем 3-4 суток. Если понос не прекращается за указанный период или усиливается, следует немедленно вызвать скорую помощь или посетить педиатра. Важно правильно определить причину заболевания и купировать его симптомы, чтобы не вызвать обезвоживание организма.

Как лечить диарею после антибиотиков? Это частый вопрос. Разберемся в этом в приведенной ниже статье.

Современную медицину довольно сложно представить без антибиотиков. С помощью таких лекарственных средств можно свести к минимуму риск развития осложнений в послеоперационный период, снизить количество заболеваний гнойного и бактериального характера, а также избежать распространения таких опасных и контагиозных инфекционных патологий, как столбняк, дизентерия, ботулизм, сибирская язва и т. д.

Распространение и доступность антибиотиков привело к тому, что их использование бывает довольно часто нерациональным и неоправданным. Зачастую пациенты занимаются самолечением антибиотиками, без консультации со специалистом. Со временем это стало причиной того, что многие возбудители инфекционных заболеваний приобрели резистентность к большинству антибиотиков. Иными словами, дешевые и простые препараты перестали быть эффективными.

Одной из основных проблем является развитие диареи после антибиотиков. Она может появиться у каждого человека, принимающего подобные препараты вне зависимости от возраста. Подобный вид диареи носит название антибиотик-ассоциированной и чаще всего возникает на фоне приема антибактериальных медикаментов на основе пенициллина и цефалоспорина.

Факторы риска

Есть определенные обстоятельства, которые способны повысить риск развития диареи после антибиотиков. Среди них следующие факторы:

1. Возраст пациента. Наибольшая вероятность появления такого осложнения наблюдается у детей и лиц пожилого возраста. проходит особенно тяжело.
2. Заболевания в острой и хронической форме, особенно желудочно-кишечного тракта. В первую очередь при приеме антибиотиков пагубное влияние оказывается на кишечную микрофлору.
3. Психосоматические заболевания.
4. Смена режима приема антибиотиков, которая происходит при подборе лекарственных препаратов либо правильной схемы лечения.
5. Назначение повышенных доз антибактериальных препаратов в связи с проводимой терапией основного заболевания.

Диарея после антибиотиков возникает на фоне кишечного дисбактериоза, так как антибиотики широкого спектра действия пагубно воздействуют на вредоносные микроорганизмы. «Тетрациклин», «Аминогликозид» и «Цефалоспорин» чаще всего провоцируют развитие такого осложнения.

Причины и симптомы

Представляет собой кишечное заболевание. Причин ее появления может быть много: постоянные стрессы, употребление в пищу некачественных продуктов и т. д. Однако прием антибиотиков - это наиболее частый провоцирующий диарею фактор. Очень важно определить верную причину дискомфорта. При этом учитываются следующие показатели:

1. Консистенция стула.
2. Наличие болезненности и дискомфорта в области живота.

Нельзя игнорировать расстройство кишечника. Необходимо учитывать количество проявлений диареи. Эти показатели помогут специалисту точно определить причину заболевания и выбрать подходящую схему лечения.

На какой день появляется?

Диарея после антибиотиков может проявиться как на первый, так и на десятый день после начала приема антибактериальных препаратов. Главным симптомом является наличие жидких и частых испражнений кишечника. У женщин и детей, кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Кандидоз во влагалище и во рту.
2. Появление язвочек в уголках рта.
3. Болезненность в области живота.
4. Болевой синдром при пальпации.
5. Повышение температуры.

Если началась после антибиотиков диарея - что делать? Об этом далее.

Для фекалий характерна водянистость. Наряду с этим, у человека наблюдается постоянная жажда, так как организм на фоне диареи обезвоживается. Обезболивающие препараты, как правило, усугубляют состояние. Врач при постановке диагноза антибиотико-ассоциированная диарея опирается на анамнез пациента, историю болезни и принимаемые препараты.

Лечение диареи после антибиотиков

Главное, на что направлена терапия антибиотико-ассоциированной диареи, - восстановление собственной кишечной микрофлоры. С этой целью очень часто назначается «Бифидумбактерин». Препарат необходимо смешивать с любым кисломолочным продуктом. Это может быть простокваша, кефир или йогурт без добавок.

Порошок смешивается со 100 мл кисломолочного напитка, тщательно перемешивается и выпивается. Принимать нужно три раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет две недели. Начинать прием следует сразу после окончания лечения антибиотиками.

Пробиотики и пребиотики

Кроме того, в дополнение лечению диареи после приема антибиотиков назначаются различные пробиотики и пребиотики. Они употребляются в повышенных дозах в отличие от основных препаратов. Пребиотики, как и пробиотики, могут приниматься перорально, посредством клизм или зонда. Также возможно обогащение организма подобными веществами при помощи колоноскопа.

Чаще всего предпочтение при выборе препарата специалисты отдают лекарственным средствам, обладающим наибольшей резистентностью в отношении кислой среды желудка. К ним относятся такие препараты, как «Хилак форте», «Линекс», «Бифидумбактерин» и т. д.

Также при диарее после антибиотиков у взрослого, врач часто назначает такие препараты как «Лоперамид». Следует учитывать, что при патологии, спровоцированной инфекцией бактериального характера, прием противодиарейных препаратов запрещен.

Также с осторожностью следует использовать обезболивающие средства при лечении диареи после антибиотиков. От их приема на время терапии лучше всего отказаться. Это в большей степени касается пациентов, которые страдают от геморроидальной боли. Причем форма принимаемых анальгетиков не имеет значения. Это могут быть и мази, и суспензии, и таблетки.

Медикаменты, останавливающие диарею

Остановить диарею и привести в норму водно-солевой баланс помогут следующие препараты:

1. «Смекта».
2. «Регидрон».
3. «Лоперамид».
4. «Фталазол».
5. «Иммодиум».

Вышеперечисленные препараты помогают сократить частоту испражнений, убрать болезненность в животе, колики, а также восстановить водно-солевой баланс организма, который при диарее сильно нарушается из-за обезвоживания. Очень важно для процесса выздоровления соблюдать специальный режим питания.

Популярные препараты

Самыми эффективными и распространенными для лечения антибиотико-ассоциированной диареи можно считать следующие препараты:

Диета

Если наступает рецидив, помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется придерживаться лечебного питания. С этой целью из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать пищеварительное расстройство. Лечебная диета должна быть щадящей и преследовать только одну цель - восстановление работы кишечника и нормализация стула. С того момента, как появляются признаки антибиотико-ассоциированной диареи, следует отдавать предпочтение в рационе следующим продуктам и блюдам:

1. Паровой омлет.
2. Сухарики из пшеничного хлеба.
3. Рисовый суп, протертый через сито.
4. Протертая манная или гречневая каша.
5. Сладкий кисель из фруктов или ягод.

Для разнообразия можно включить в меню паровые мясные и рыбные блюда, супы на овощном бульоне, каши и т. д.

Еще как лечить диарею после антибиотиков?

Рецепты народной медицины

Многие пациенты предпочитают избегать приема медикаментов. Поэтому отдают предпочтение рецептам народной медицины, которые направлены на избавление от диареи, вызванной приемом антибиотиков. Для лечения используются отвары следующих трав:

1. Зверобой. 10 г сухой травы завариваются одним литром кипятка. Настаивается смесь полчаса, после чего принимается по 50 мл 4 раза в день.
2. Избавлению от дискомфорта в области живота способствует отвар из черники. Для его приготовления 2 ст. л. сушеных ягод заливаются стаканом кипятка. Через 10 минут отвар готов. Принимать по одной столовой ложке каждый час.
3. Довольно распространен для лечения диареи отвар из полыни. 1 ст. л. сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Затем выпивается в четыре приема за день.
4. Эффективным антисептиком выступает ромашка. Для этого заваривается очень крутой отвар. Настаивать его следует до пяти часов. После этого принимается по стакану.

Продукты-пребиотики

Что еще можно придумать, когда началась диарея после антибиотиков? Есть в народной медицине и альтернатива пребиотикам. Так, при антибиотико-ассоциированной диарее применяются следующие продукты:

1. Лук и чеснок.
2. Томаты.
3. Бананы.
4. Цикорий.
5. Артишоки.
6. Спаржа.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе углеводы, которые представляют собой хорошую среду для положительных микроорганизмов. Лечение по рецептам народной медицины доступно для любой возрастной категории. Подобная терапия действительно способна помочь избежать обезвоживания и остановить диарею.

Однако следует понимать, что наиболее часто рецепты народной медицины применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перешедших в хроническую форму. Категорически не рекомендуется выбирать самостоятельно лечение для ребенка младше трех лет.

Профилактика

Что касается профилактики, то предотвратить развитие диареи на фоне приема антибиотиков может помочь соблюдение нескольких правил:

• Антибактериальные препараты должны приниматься исключительно в соответствии с назначениями лечащего врача.
• Одновременный прием антибиотиков с пробиотиками.

При воспалительных процессах, спровоцированных бактериальной инфекцией, в большинстве случаев назначаются антибиотики, убивающие патогенную микрофлору. Однако вместе с вредными уничтожаются и полезные микроорганизмы, поэтому в кишечнике нарушается существующий баланс и может начаться понос от антибиотиков, расцениваемый как побочное действие медикаментов. Особенно негативное влияние оказывают средства группы пенициллинов, цефалоспоринов и клиндамицин.

Чаще всего диарея и дисбактериоз после антибиотиков развиваются при наличии следующих предрасполагающих факторов:

1. Антибиотик назначается детям до 5 лет или взрослым пожилого возраста.

2. В анамнезе взрослого или ребенка присутствуют соматические патологии, связанные с неправильной работой не внутренних органов, а нервной системы.

3. Антибиотики применяются для лечения острых и хронических воспалительных процессов системы пищеварения.

4. Терапия проводится с использованием больших доз антибактериальных средств.

5. Прием антибиотиков растянут во времени, отмечается нарушение предписанного инструкцией режима лечения.

Понос после приема антибиотиков может начаться как спустя пару дней или неделю с момента начала курса лечения, так и с первых дней употребления препарата. Характерным симптомом дисбаланса микрофлоры становится появление жидкого стула несколько раз в сутки. Одновременно после антибиотика может развиться доставляющая дополнительный дискомфорт молочница. Достаточно часто понос сопровождается болевым синдромом, обусловленным повышенной двигательной активностью кишечника. Такие спазмы особенно нежелательны при беременности, поэтому важно как можно быстрее вылечить дисбактериоз.

Методы устранения расстройства

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и вылечить диарею у взрослых или детей, необходим комплексный подход, подразумевающий соблюдение определенной схемы питания, использование специальных восстанавливающих препаратов. Также важно усилить питьевой режим, так как при поносе из организма выводится большое количество воды, что опасно обезвоживанием.

1. Правильный рацион.

На период лечения диареи после антибиотиков рекомендуется придерживаться следующего режима питания:

• В течение нескольких дней желательно не употреблять молоко и молокопродукты, а также пищу на основе пшеничной муки. Речь идет о хлебобулочных изделиях, макаронах. Такое ограничение обусловлено повышенной чувствительностью пищеварительного тракта к данным раздражителям, что может привести к усилению поноса.
• Нежелательно вводить в рацион отруби и фрукты, богатые клетчаткой.
• Основой щадящей диеты становятся сваренный на рисовом отваре протертый суп, паровой омлет, вязкие каши из манной и гречневой крупы. Такие блюда способствуют нормализации стула и восстановлению перистальтики кишечника.
• Хлеб заменяют несладкими сухарями домашнего приготовления.
• Хороший вяжущий эффект при поносе обеспечивают сваренные из сладких фруктов и ягод кисели.

Спустя 2-3 дня, когда состояние немного стабилизируется, можно разнообразить рацион приготовленными на пару мясными или рыбными котлетами, супами на овощном бульоне, привычными рассыпчатыми кашами (исключение составляет пшено и перловка). Также хороший результат дает ежедневное употребление йогуртов, насыщенных так необходимыми кишечнику полезными живыми бактериями. Ввести в рацион черный хлеб можно не раньше, чем спустя 10 дней после восстановления нормального стула. Белый хлеб разрешается употреблять, если с момента улучшения состояния прошло не менее 5 дней.

Лечить таким образом расстройство особенно рекомендуется, если присутствует диарея у ребенка после приема антибиотиков. Основной упор на диету следует делать и в период беременности, когда нужно вылечить нарушение пищеварения природными способами без медикаментов.

2. Лекарственные препараты.

В числе наиболее рекомендуемых при диарее средств присутствует Имодиум, который оказывает непосредственное влияние на перистальтику кишечника. В итоге понос прекращается спустя час после приема первой дозы препарата, благодаря чему исключается обезвоживание организма и потеря важных для нормального функционирования минеральных веществ и микроэлементов. Если понос сильный и исключена бактериальная инфекция, лечить расстройство после антибиотиков помогает Лоперамид. Противопоказанием к приему данного средства является беременность и возраст ребенка до 2 лет.

Также очевидным ответом на вопрос, чем лечить диарею после антибиотиков, становится назначение препаратов групп пробиотиков и веществ-пребиотиков. Вводить первые следует в максимальном количестве для быстрого насыщения пищеварительного тракта полезной микрофлорой. При этом существуют различные варианты поступления бактерий в кишечник, но чаще предпочтение отдается пероральному приему (возможно также введение через клизмы и назальный зонд). Важно лечить диарею такими препаратами, в которых присутствует микрофлора, устойчивая к кислой среде желудка. В числе наиболее популярных средств от поноса – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак форте.

Чтобы препарат подействовал, нужно учитывать особенности его применения. Например, Бифидумбактерин употребляется вместе с неподслащенным кисломолочным напитком (содержимое одного пакета лекарства всыпают в стакан кефира или йогурта и тщательно перемешивают). Для достижения результата достаточно 2-3-разового приема средства перед едой. Длительность курса для взрослых составляет минимум 14 дней после окончания терапии антибиотиками.

Пребиотики представляют собой углеводы, являющиеся «подпиткой» для хороших бактерий. Получить такие вещества можно, употребляя лук, чеснок, томаты, спаржу, бананы, артишоки и цикорий, поэтому нет необходимости приобретать их в виде лекарственных средств. Оптимальный эффект при лечении поноса у взрослых и детей, а также в период беременности дает одновременное употребление про- и пребиотиков.

Как предупредить диарею?

Для исключения антибиотикоассоциированной диареи важно придерживаться нескольких несложных правил:

1. Принимать антибиотики в строгом соответствии с назначениями врача.

2. С первых дней лечения поноса дополнять терапию пробиотиками с учетом назначенной дозы антибактериального средства.

При таком подходе вероятность появления негативных симптомов будет сведена к минимуму и не возникнет необходимости в дополнительном лечении дисбактериоза после антибиотиков.

-