›

Фибросаркома на небе во рту у кошки. Злокачественные гладкомышечные опухоли. Поствакцинальная или постинъекционная саркома у кис

К.Ю. Брюшковский , к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Ветеринарный онкологический центр «Прайд», Санкт-Петербург

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

Злокачественные опухоли фиброзной ткани

1. Фибросаркома:

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

2. Миксосаркома:

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

б) воспалительная;

в) гигантоклеточная.

Злокачественные опухоли жировой ткани

Липосаркома:

а) высокодифференцированная;

б) плеоморфная;

в) миксоидная

Злокачественные гладкомышечные опухоли

Лейомиосаркома.

Злокачественные опухоли поперечнополосатых мышц

Рабдомиосаркома

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественные опухоли периферических нервов

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Злокачественные опухоли синовиальных оболочек

Синовиальная саркома.

Злокачественные гистиоцитарные опухоли

Злокачественный гистиоцитоз.

Злокачественные неклассифицированные опухоли

1.Гемангиоперицитома собак;

2.Злокачественная мезенхимома.

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

Размер опухоли Т

Т 1 < или = 5 см

Т 1 а поверхностная опухоль с четкими границами

Т 1 Ь опухоль без четких границ

Т 2 >5см Т 2 а /Т 2 Ь

Метастазы в регионарные лимфоузлы

N o - нет метастазов

N 1 - есть метастазы

Отдаленные метастазы

М о - нет метастазов

М 1 -наличие метастаз

При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:

В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

Опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

Степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком - хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно со­блюдать следующие принципы:

Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в опера­ционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в уда­ляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфет­ками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования

Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G 3 . Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

Снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

Тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

Уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G 3), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

Доксорубицин - 30 мг/м 2

Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

Припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

Уплотнение более 2 см в диаметре;

Уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

Не вводить вакцину в область между лопатками;

Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

Остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Подводя итоги, нам хотелось бы остановиться на собственных ошибках, встречавшихся при лечении сарком мягких тканей у собак и кошек. Во-первых, это неверно рассчитанный объем операции. Как показывает практика, иногда хирург, идя на поводу у хозяев, может поступиться радикальностью операции для уменьшения травматичности вмешательства. Такое малодушие может стоить жизни пациента, т.к. рецидивная опухоль обладает, как правило, более высокой степенью злокачественности и чаще метастазирует. Во-вторых, не правильно отказываться от химиотерапии в случае сарком высокой степени злокачественности (G 3) или при наличии диагноза «рабдомиосаркома». Мы на своём опыте знаем, как горько обнаруживать отдаленные метастазы после проведения сложного хирургического вмешательства и успешной реабилитации животного. Адъювантную химиотерапию не следует затягивать, так как это дает возможность опухолевым клеткам успешно делиться и метастазировать. И, в заключение, хотелось бы предостеречь от принятия решений об эвтаназии животного только на основании цитологического диаг­ноза. В нашей практике было достаточно случаев, когда после удаления новообразования и проведения гистологического исследования прогноз значительно улучшался, и пациент жил долго и счастливо. Надеюсь, наш опыт поможет коллегам, и они будут успешно лечить своих пациентов с этим сложным и агрессивным ново­образованием.

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онко­логии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы до­клада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мяг­ких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic fac­tors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutane­ous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cuta­neous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarco­mas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associa­ted sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

В ветеринарной практике онкологические заболевания встречаются достаточно часто. Как и в случае с человеком, они приносят много горя и страданий, так как способы лечения рака до сих пор не являются слишком эффективными, а препараты, которые для этого используются, в ряде случаев достаточно негативно воздействуют на организм животного. Одной из наиболее агрессивных разновидностей является саркома у кошек, которая часто приводит к смерти домашних питомцев.

Это злокачественное новообразование, «предком» которого являются клетки соединительной ткани. Даже у «человеческих» врачей саркома пользуется крайне дурной репутацией, так как эта разновидность онкологии отличается очень агрессивным поведением и быстрой экспансией тканей организма. Чаще всего саркома нижней челюсти у кошки (как и другие ее виды) образуется из клеток синовиальной оболочки. Опасны эти опухоли тем, что не имеют «привязки» ни к какому конкретному органу, а потому могут возникать где угодно и когда угодно. Отличаясь тем даже от прочих злокачественных новообразований, они вообще не имеют никаких более-менее выраженных границ, крайне сложно поддаются оперативной (хирургической) терапии, часто дают метастазы.

Сложность еще и в том, что подозрение на саркому возникает далеко не сразу, так как до последнего ее могут принимать за поствакцинальное (к примеру) осложнение.

Что такое синовиальная ткань?

Синовиальная оболочка является слоем мягкой ткани, выстилающей поверхности в суставах. Клетки ее отличаются способностью к сравнительно быстрому делению, так как им просто необходимо часто меняться, дабы компенсировать свою естественную убыль. Предшественники их могут дифференцироваться на раннем этапе: или из них появляются эпителиоциты (клетки кожи), или же они превращаются в фибробласты (соединительная ткань). Таким образом, саркома костей лапы у кошки имеет много общего с аналогичным поражением кожи. Но только ли синовия виновата? Нет, так как существуют разные виды сарком:

  • Микросаркома.
  • Липосаркома.

Читайте также: Третье веко у кошек

И еще с десяток разновидностей… Такого рода саркомы крайне агрессивны и высоко инвазивны. Если уж новообразование этого типа появилось в организме, не менее чем в 60% случаев оно будет распространяться дальше. В большинстве случаев встречаются поражения костной ткани, но бывают неприятные исключения. Этот тип рака сравнительно редок у кошек.

Поствакцинальные осложнения

В некоторых случаях столь опасная разновидность онкологической патологии может возникать после вполне безобидных . Особенно хорошо это явление изучено американскими ветеринарами, население страны которых законодательно обязано прививать своих домашних питомцев. Статистики у них накопилось немало. Так как возникает поствакцинальная саркома? Честно сказать, ответа на этот вопрос не знает никто, так как безобидная, казалось бы, припухлость, образовавшаяся на месте введенной инъекции, превращается в опухоль, сжирающую животное за пару недель.

Основные клинические проявления

Какие симптомы сопровождают развитие этого грозного заболевания? Они не слишком-то точны, но достаточно специфичны:

  • Прихрамывание.
  • Медленно прогрессирующая хромота.
  • Возникновение осязаемой, крупной опухоли. Если она находится во рту, несчастная кошка просто не может его закрыть.
  • Потеря веса.
  • Полное отсутствие аппетита ().
  • Впоследствии (и достаточно быстро) начинает проявляться страшная боль, от которой животное полностью теряет сон и покой, и может попросту погибнуть от болевого шока и нервного истощения.

Конечно, все эти признаки точно не назвать слишком уж специфичными, но, вкупе с крупной и хорошо заметной опухолью на теле животного, они должны послужить достаточным основанием для визита к ветеринарному врачу.

Читайте также: Стафилококк у кошек: от чего возникает и как проявляется

Из-за чего возникает

Увы, но до сих пор ничего о точных механизмах развития этого типа опухоли не известно. Ученые выдвигают массу теорий, таких как действие канцерогенов или вирусов, но пока что абсолютно ясного представления о причинах ее возникновения нет. Сложность еще и в том, что данные опухоли обладают повышенной склонностью к распространению. Так, саркома с метастазами в легкие может возникнуть в любом органе или ткани, подвергшимся, к примеру, действию канцерогенов, но выявить точное место ее появления уже будет невозможно.

Диагностика

С ваших слов ветеринар узнает об общем развитии болезни, так что постарайтесь припомнить больше подробностей. Конечно, будут использованы стандартные методы диагностических исследований (биохимический анализ крови, ее микроскопия), но основой для постановки диагноза всегда служит биопсия, так как только микроскопический анализ ткани опухоли поможет точно определить ее природу и повысить шансы на выздоровление животного.

Очень важен рентген, так как с его помощью можно определить, насколько глубоко опухоль вошла в окружающие ткани, и поможет ли ее хирургическое иссечение. Так, в некоторых случаях саркома глаза у кошки может быть с успехом удалена, но только если процесс не зашел слишком далеко. Конечно, животному при этом придется остаться с одним глазом, но зато оно будет живо. Также для диагностики ветеринар может брать анализы жидкостей и ткани из опухших лимфоузлов или прочих регионов.

Ветеринары отмечают, что онкологические заболевания у кошек встречается довольно часто. По аналогии с лечением у людей, не всегда оно дает положительный эффект и в случае домашних питомцев. Самым же сложным случаем является саркома у кошек, приводящая в итоге к неминуемой гибели животного.

Некоторые виды онкологии поддаются лечению препаратами. Но их воздействие оказывает негативное влияние на все функции организма кошки. Саркома, к сожалению, практически неизлечима из-за слишком стремительного развития.

Что такое саркома и причины возникновения

Саркома – это злокачественное новообразование, строящееся преимущественно из клеток соединительных тканей, чаще синовиальной оболочки. Отмечается агрессивность заболевания, быстрое распространение метастаз и практически отсутствие симптомов в ранних стадиях. Поэтому больше половины кошек и котов, у которых обнаружена саркома, спасти невозможно.

Саркома изучается учеными и ветеринарами и уже выделено много ее видов. Однако, наибольшую опасность представляют:

  • липосаркома;
  • фибросаркома;
  • микросаркома.

Синовиальные ткани выстилают суставы и способны довольно быстро регенерироваться. Поражение их больными клетками приводит к распространению заболевания в соединительные ткани. Поэтому саркома мягких тканей у кошек и костей лап одинаково опасны. Такие злокачественные образования могут возникнуть внезапно и в любом месте, не поддаваясь каким-либо привязкам к органам, давать моментально метастазы и даже хирургическое вмешательство может оказаться запоздалым.

Сложность заключается еще и в том, что болезнь никак не проявляется в раннем периоде. А быстрое распространение не даст четкой картины, с какого органа саркома начала разрушать организм кошки. Точное место, с которого пошло опухолевое образование и дало метастазы, к примеру, в почки животного, определить совершенно невозможно.

Непосредственно причину возникновения саркомы у кошки ветеринары затрудняются озвучить, но предполагают, что она может быть следствием :

Признаки саркомы и клиническая картина

Саркому можно назвать «тихим» онкологическим заболеваниям, симптомы которого не проявляются до тех пор, пока разрушение пораженных органов не станет критическим. К внешним проявлениям можно отнести следующие :

  • опухоль на суставе или в любом месте, отмечается, что она растет очень быстро;
  • хромота, которая может показаться сначала незначительной, но впоследствии кошка практически не может ступить на конечность;
  • отказ от пищи, что приводит к резкой потере веса;
  • вялость животного, желание постоянно спать, отсутствие интереса к любимым играм;
  • болевой симптом, который мучает животное, лишая сна и покоя.

Любой из перечисленных симптомов является поводом для обращения в ветеринарную клинику. Хозяевам кошки стоит знать, что промедление здесь может стать роковым и повлечь летальный исход для питомицы.

Поствакцинальные осложнения

Отмечались случаи, когда после стандартной вакцинации у животных развивалось онкологическое заболевание. Казалось бы безобидная профилактическая мера становилась причиной возникновения постинъекционной саркомы у кошек. Причину и механизм такой реакции ветеринарам сложно объяснить, это только особенность организма животного, его ответ на введение препарата или воспаление в месте инъекции.

Наиболее полная статистика по заболеванию собиралась американскими врачами, поскольку там вакцинации домашних питомцев уделяется большое внимание. Однако точного ответа и вывода о причине возникновения нет. Сложно ответить, почему после обычного укола может образоваться опухоль — поствакцинальная саркома у кошек, от которой она погибает быстро и мучительно.

Диагностика

Конечно, симптомы может обнаружить только хозяин животного. Только с его слов ветеринар сделает выводы о назначении клинических исследований. На анализ берутся :

  • кровь;
  • клетки опухоли.

Только изучение материала даст точный ответ о характере новообразования. Помимо этого назначается рентгенологическое исследование пораженного места, чтобы сделать выводы, насколько саркома задела близлежащие ткани.

Отметим, что в ряде случаев, когда заболевание еще не сильно углубилось в организм кошки, возможно хирургическое вмешательство, направленное на иссечение пораженного участка. Это существенно снизит качество жизни кошки, но убережет ее от гибели. Согласитесь, что можно прожить и без одной конечности, но еще несколько лет.

Лечение

После того, как определили саркому у кота, делают выводы об ее распространении и прогнозировании результатов лечения. Решается также целесообразность лечения и ветеринарный врач принимает решение о его тактике. Отмечается, что только правильное определение вида опухоли и грамотная методика лечения могут дать успешный результат .

  • Опухоль одиночного типа. Предварительно определяется, насколько значительно поражены ближайшие к ней ткани. Затем хирургическим путем удаляется сама опухоль и пораженные участки. Если обнаружена саркома конечности, то ампутируется конечность.
  • Саркома поствакцинальная. Обязательно назначается не только хирургический метод удаления, но и терапевтическое лечение специфическими препаратами до и после операции.
  • Опухоль нерезектабельная. Требует проведение химиотерапии, которая зачастую дает положительный результат.

Врачи отмечают тот факт, что результат лечения саркомы напрямую зависит от времени ее обнаружения. Если удалось «захватить» заболевание на раннем этапе, то хирургическое вмешательство может дать хороший результат в победе над ним.

Профилактические меры

Если говорить о профилактике, то здесь сложно давать рекомендации, которые однозначно уберегут кошку от саркомы. Можно лишь свести риски к минимальным, уменьшив воздействие на организм животного канцерогенных веществ, поднимая иммунитет витаминными добавками, полноценным питанием.

Хозяевам кошки нужно знать, что вылечить саркому народными средствами или самостоятельно совершенно невозможно. Стремительное развитие заболевания может с каждой минутой отнимать драгоценное здоровье у питомицы и поэтому нужно незамедлительно доставить ее в клинику. Только правильно поставленный диагноз и грамотное лечение помогут продлить кошке жизнь.

Немного о себе:
Я веду активную деятельность по защите животных и в основном по пропаганде гуманного к ним отношения. Я занимаюсь постоянным самообразованием в направлении фелинологии, ветеринарии и зоопсихологии и всегда готова ответить на вопросы по психологии кошек.
К сожалению, рабочая специальность моя далека от животных, поэтому я стараюсь выкраивать время на мое такое интересное хобби.

Дома я содержу сейчас двух кошек и собачку чихуа, иногда открываю передержку, тогда кошек становится трое.
Занимаюсь социализацией животных. Выезжаю на дом для корректировки поведения кошек. Помогу вам ввести новую кошку в семью, прочитаю лекцию о содержании, объясню как корректировать поведение самостоятельно. Обращайтесь в личку. Консультирую по скайпу в легких случаях.
Ну вот, для затравки, вкратце о себе рассказала, надеюсь дальше будет интереснее..

Тут находится тема на мою работу по коррекции поведения.
О моей френдполитике можно прочитать
Использование содержимого данного журнала на сторонних ресурсах должно осуществляться с разрешения автора (кроме репостов в ЖЖ). При использовании содержимого журнала обязательно указание источника в виде прямой ссылки на него.
Для вопросов и предложений у меня есть почта : [email protected]
Если я не ответила вам в личке - дублируйте на почту, как оказалось, личка не очень надежна в плане доставки сообщений до адресата .

Мой сайт, на котором все статьи разложены по тематикам.
http://zoopsiholog.jimdo.com/

Многие хозяева кошек понятия не имеют, что есть такой специалист – фелинолог-зоопсихолог, а попросту консультант по поведению кошек. А те, кто знает теоретически, про его существование, не подозревают, с какими проблемами к нему можно обратиться, и что после обращения их жизнь может качественно…

В обществе кошатников часто разгораются споры насчет прививок. Вчера я полезла на сайт Биоконтроля, чтобы записать Мишку к Гаранину и наткнулась там на интересную статью об осложнении, которое могут давать прививки. Я своим кошкам прививки делаю ежегодно, так что врага мне надо знать в лицо! Советую и вам ознакомиться с предложенной информацией.
Итак, что же такое постинъекционная фибросаркома?

"Владельцы домашних животных часто задаются вопросом - вакцинировать своего питомца или нет? И вопрос этот чаще всего связан не с самой прививкой, а с осложнением, о возможном возникновении которого рассказывают многочисленные форумы в интернете - постинъекционной фибросаркомой. О том, что это за опухоль, почему она возникает и как всё-таки быть с вакцинацией, рассказывает онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Анна Леонидовна Кузнецова.

- Что такое фибросаркома?
- Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

- У каких животных чаще встречается эта опухоль?
- Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст - 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

- Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
- Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

- Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
- Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

- Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
- Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

- Излечима ли фибросаркома?
- Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

- Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
- Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу".

И от себя хочу добавить, что за рубежом прививки рекомендуют делать не в холку животного, а в кожу на задней лапе, так, при возникновении осложнения в виде фибросаркомы, мы можем перестраховаться от быстрой гибели животного с помощью ампутации пораженной конечности. Образование же фибросаркомы на шее оставляет мало возможностей для хирургического вмешательства.