Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
Амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.
100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
— I триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Наименование:
Лазолван (Lasolvan)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика: Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Фармакокинетика: Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут – 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.
Показания к
применению:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
– острый и хронический бронхит;
– пневмония;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
– лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
– бронхоэктатическая болезнь.
Способ применения:
Внутрь , следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально . Суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.
Побочные действия:
Препарат, как правило, хорошо переносится.
Аллергические реакции : кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).
При длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
- беременность (I триместр).
С осторожностью
:
- II–III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Совместим с препаратами
, тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Беременность:
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности . Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
При необходимости применения Лазолвана во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода
Передозировка:
Симптомы
: возможны - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение
: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
Раствор
для внутривенного введения по 2мл в ампулах. 10 ампул в упаковке.
Таблетки
по 10 штук в упаковке.
Сироп
во флаконах по 100 мл.
Раствор для приёма внутрь
во флаконах по 100 мл.
Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре (не выше 25°С для раствора и не выше 30°С для остальных форм выпуска) в месте недоступном для детей. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и мороза.
Срок годности:
таблетки - 5 лет;
сироп 15 мг/5 мл - 3 года;
сироп 30 мг/5 мл - 5 лет;
раствор – 5 лет.
Условия отпуска из аптек – по рецепту .
Международное и химическое название : амброксол: транс-4-[(2-амино-3,5-дибромо-бензил (амино)) циклогексанол гидрохлорид].
Физико-химические свойства :прозрачный, бесцветный раствор, практически без примесей.
2мл раствора для внутривенного введения содержит 15 мг действующего вещества (амброксола гидрохлорида), а также такие вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Одна таблетка содержит
:
активное вещество
- амброксола гидрохлорид 30 мг;
вспомогательные вещества
- лактоза, крахмал кукурузный высушенный, коллоидальный кремний, магния стеарат.
5мл сиропа содержат : активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 или 30 мг; вспомогательные вещества:- гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.
При заболеваниях органов дыхания, протекающих с выходом вязкой слизи, используются муколитические средства, стимулирующие отхождение мокроты.
К муколитикам относится Лазолван сироп: инструкция по применению рекомендует пить его при респираторных заболеваниях, при которых наблюдается .
Состав сиропа Лазолван
- это препарат, имеющий несколько форм - пастилки, таблетки, ингаляционный раствор и сироп. В их основе лежит активное вещество амброксол - отхаркивающее средство.
Амброксола гидрохлорид обладает секретолитическими и секретомоторными свойствами: вначале повышает количество секрета дыхательных путей, а затем стимулирует его выход (отхаркивание).
В качестве вспомогательных компонентов в состав сиропа Лазолван входит бензойная кислота, глицерол, вода, гиэтеллоза, ароматизаторы и жидкий сорбитол. Лекарственное средство (ЛС) не содержит сахара, благодаря чему его можно принимать диабетикам.
В продаже Лазолван сироп от кашля можно найти со вкусом лесных ягод и земляники. Лекарство выпускают в стеклянном флаконе с содержанием амброксола 15 или 30 мг на 5 мл сладкого раствора.
Показания к приему
Принимать ЛС согласно инструкции по применению можно при заболеваниях дыхательных органов, сопровождающихся влажным кашлем с осложненным выходом мокроты:
- астма;
- хроническая обструкция легких;
- простуда.
Инструкция по применению от кашля
Сироп от кашля Лазолван инструкция по применению рекомендует принимать внутрь в течение 4–5 дней. За этот промежуток времени предполагается облегчение симптомов заболевания.
Как принимать?
Как принимать Лазолван сироп взрослым? Согласно инструкции по применению, пить его необходимо:
- по 10 мл трижды в день - это взрослая дозировка, допустимая к приему для пациентов от 12 лет;
- детям от 6 лет положен прием по 5 мл 2–3 раза в день;
- пациентам от 2 лет можно пить лекарство по 2,5 мл трижды в день;
- малышам до 2 лет разрешен прием дважды в день по 2,5 мл.
До еды или после?
Когда лучше принимать сироп от кашля Лазолван - до или после еды? В инструкции по применению четко указано: независимо от еды. Пить лекарство можно до приема пищи, а также через некоторое время после еды утром, в обед или вечером.
Особые указания
Особые предписания в инструкции по применению - как принимать Лазолван сироп - относятся к возможным побочным эффектам на фоне приема ЛС, а также к противопоказаниям. Нельзя пить лекарство при:
- беременности и грудном вскармливании;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- почечной недостаточности;
- нарушении функции печени.
Несмотря на то, что производитель в инструкции по применению разрешает принимать препарат со второго триместра, рекомендуется воздержаться от приема в течение всей беременности.
Доказана способность амброксола проникать через плацентарный барьер. Хотя нет уточненных данных о патогенном воздействии вещества на плод, все равно сохраняется риск негативного влияния.
Амброксол в инструкции по применению также не советуем пить при грудном вскармливании, т. к. вещество поступает и в материнское грудное молоко.
Можно ли применять при сухом кашле?
Инструкция по применению не разрешает Лазолван сироп при сухом кашле, т. к. для этого типа кашля используются препараты другого принципа действия. Инструкция по применению не содержит указаний, как принимать Лазолван сироп при сухом кашле у взрослых и детей.
Поскольку принцип действия Лазолвана заключается в снижении вязкости мокроты и ее выводе наружу при простуде, то при сухом кашле пить это лекарство бессмысленно.
Отзывы
Отзывы про сироп от кашля Лазолван в большей части положительные. Пациенты позитивно оценивают возможность принимать его как взрослыми, так и детьми. Тогда как другие ЛС от кашля имеют ограничения по допустимому возрасту для приема, препарат можно пить малышам до 2 лет. Лазолван сироп отзывы характеризуют как легкое для приема лекарство, имеющее сладкий ягодный привкус.
В отличие от препаратов на растительной основе, амброксол показывает выраженный терапевтический эффект, тогда как препараты для лечения ОРВИ на основе трав обладают по большей части легким дезодорирующим и смягчающим средством.
Аналоги
При необходимости использовать препараты на основе другого действующего вещества можно поискать аналог Лазолвана сиропа среди лекарственных средств растительного происхождения. Лекарства, обладающие тем же фармакологическим действием, можно назвать аналогами.
У Лазолвана они следующие:
- Алтея сироп;
- (экстракт корня первоцвета и травы тимьяна);
- Доктор Тайсс с подорожником;
- Солодки корня сироп и другие.
Эти лекарства имеют существенное отличие от Лазолвана: в их основе лежат лекарственные растения, тогда как в препарате находится синтетическое вещество амброксол. Другие лекарства с этим веществом называются синонимами, и в эту группу входят:
- Амброксол (Республика Беларусь);
- (Германия);
- (Венгрия);
- Амброксол Врамед (Болгария).
Другие формы препарата
Другие формы лекарства также предназначены для ускоренного выведения мокроты из бронхов.
Раствор для внутреннего приема и ингаляций по 7,5 мг/мл амброксола во флаконах по 100 мл с мерным стаканчиком (производитель Instituto De Angeli).
Лазолван для детей - синоним обычного Лазолван а, но со сниженной дозировкой - 15 мг/5 мл (производитель Берингер Ингельхайм Эспана, Испания или Дельфарм Реймс, Франция).
Что лучше - сироп или таблетки?
Все препараты для внутреннего приема действуют одинаково, независимо от формы, в которой находится действующее вещество. Поэтому вопрос что лучше - Лазолван сироп или таблетки - субъективный. Применение первого лучше подходит для детей, которым нравится сладкий вкус ягод. Таблетки дают тот же терапевтический эффект, но в них содержится 162,5 мг лактозы, что не подходит для людей с лактазной недостаточностью. В другой форме ЛС нет сахара, а сладкий вкус и вязкость дает сорбитол, который можно принимать людям, страдающим диабетом.
Но есть и весомый аргумент в пользу таблеток: лечение с их помощью обходится дешевле, т. к. флакона лекарства хватает максимум на 3–4 дня, а пачка таблеток расходуется в течение 7–8 дней.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении кашля у взрослых можно узнать из следующего видео:
Заключение
- Лазолван сироп для взрослых и детей - эффективное средство против влажного кашля, облегчающее выход мокроты и сокращающее период приема антибиотиков и других средств при респираторных заболеваниях.
- Лекарство можно принимать детям от 2 лет по 2,5 мг дважды в день или использовать форму детского препарата Лазолван.
- Лекарство не используется при сухом кашле, т. к. в этом случае должны применяться препараты другого принципа действия.
- Не нужно принимать Лазолван при беременности и лактации, а также гиперчувствительности к амброксолу.
Препарат "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) представляет собой слегка коричневую или бесцветную прозрачную жидкость. Действующее вещество - гидрохлорид амброксола. Медикамент относится к группе отхаркивающих и муколитических средств.
Механизм действия
Лекарство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) способствует разжижению мокроты. Это действие обеспечивается за счет стимулирования в слизистой бронхов серозных клеток. Благодаря действию медикамента отмечается нормализация двигательной акстивности ресничек в мерцательном эпителии, предотвращается их слипание. Терапевтическая эффективность отмечается спустя полчаса после применения. Сохраняется действие медикамента в течение шести-двенадцати часов (в соответствии с дозировкой).
Показания
Средство "Лазолван" (раствор для приема внутрь и ингаляций) рекомендован при патологиях в дыхательной системе, осложненных образованием трудновыводимой вязкой мокроты. К показаниям относят бронхиальную астму, пневмонию. Назначается лекарство при ХОБЛ, бронхите в острой или хронической форме.
Как принимать "Лазолван"?
Раствор для перорального применения допускается разводить во фруктовом соке, чае, воде либо молоке. Пьют лекарство во время еды. Взрослым назначается по 100 капель трижды, пациентам с 6 лет - 50 кап. 2-3 раза, с двух до шести лет - три раза по 25 кап., до двух лет - по 25 кап. дважды в сутки. Для ингаляций больным с шести лет рекомендовано по 2-3 мл на одну процедуру. Пациентам до 6 лет - по 2 мл. Частота ингаляций - 1-2 в сутки. Для эффективного проведения процедуры должна быть оптимальной влажность воздуха в респираторе. Для этого медикамент смешивают с физраствором 1: 1. Рекомендовано подогреть смесь до температуры тела. Препарат может применяться с любым современным ингалятором, кроме устройств выпаривающего типа.
Лазолван - отхаркивающее средство, способствующее разжижению мокроты и ее выводу из дыхательной системы. Препарат также оказывает положительное влияние на общее состояние легких и бронхов и улучшает их функционирование.
Его прием показан при лечении воспалительных заболеваний органов дыхания, основным симптомом которых является кашель, вызванный образованием большого количества мокроты.
В состав Лазолвана входит гидрохлорид амброксола. Это его основной компонент, именно он является активным веществом. Производится это средство в виде таблеток, сиропа и растворов, предназначенных для инфузий и ингаляций.
Таблетки имеют круглую форму со слегка скошенными краями. Цвет их варьируется от чисто-белого до слегка желтоватого. На стороне с разделительной риской должна быть надпись «67C», а на противоположной стороне - фирменный знак. В составе одной таблетки имеется 30 мг главного компонента.
В качестве вспомогательных элементов добавлены следующие вещества:
- моногидрат лактозы;
- крахмал, полученный из кукурузы;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния.
Таблетки находятся в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 или 5 таких блистеров.
Сироп - не имеющая цвета жидкость с высокой степенью прозрачности, пахнущая фруктами. Она имеет слегка вязкую консистенцию. Сироп выпускается в 2 формах: по 15 и 30 мг гидрохлорида амброксола на 5 мл препарата. В состав сиропа обеих разновидностей включены:
- гидроксиэтилцеллюлоза;
- глицерол;
- сорбитол;
- бензойная кислота;
- пропиленгликоль;
- вода.
В сиропе 15 мг/5 мл также находятся:
- винная кислота;
- ароматизатор с запахом малины.
Сироп с концентрацией терапевтического компонента 30 мг/5 мл содержит следующие ароматические добавки:
- ароматизатор с запахом абрикоса;
- апельсиновая эссенция;
- ментол.
Ароматические компоненты могут и отличаться от приведенного здесь перечня.
Сироп помещен в стеклянные флаконы янтарного цвета. В одной коробке, изготовленной из картона, находится 1 флакон емкостью 100 или 200 мл. В комплекте должен присутствовать мерный колпачок.
Раствор для внутреннего употребления и проведения ингаляций - светло-коричневая полупрозрачная жидкость без выраженного запаха. В 2 мл этой субстанции содержится 15 мг активного вещества. В него добавлены:
- лимонная кислота;
- динатрия гидрофосфата дигидрат;
- хлористый натрий;
- хлорид бензалкония;
- вода.
Находится этот раствор во флаконах из янтарного стекла. Его объем равен 100 мл. В упаковку также помещена мерная мензурка.
Раствор для инфузий внешне выглядит как прозрачная бесцветная жидкость без видимых примесей. В 2 мл препарата содержится 15 мг действующего компонента. В составе этого раствора также имеются:
- моногидрат лимонной кислоты;
- натрия фосфата дигидрат двухосновной;
- хлористый натрий;
- вода.
Раствор запечатан в ампулы объемом по 2 мл. В одной упаковке препарата помещается 10 ампул.
Существуют еще 2 формы препарата: пастилки от кашля и сосудосуживающий спрей от насморка Лазолван Рино.
Для чего применяется
Лазолван предназначен для уменьшения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения при болезнях органов дыхательной системы:
- бронхит (в острой и хронической форме);
- пневмония;
- обструктивные заболевания легких хронического характера;
- бронхиальная астма, сопровождаемая образованием густой вязкой мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Это средство применяется как при острых заболеваниях, так и при хронических патологических процессах, протекающих в нижних отделах системы дыхания.
Фармакологическое действие
Лазолван - муколитический препарат, характеризующийся следующими особенностями:
- обладает секретомоторными свойствами (помогает отделению мокроты);
- оказывает секретологическое действие (способствует уменьшению вязкости выделяемого бронхами секрета);
- является отхаркивающим средством (выводит мокроту из дыхательных путей).
Действующий компонент лекарства повышает активность серозных клеток, которые находятся на внутренней поверхности слизистой оболочки бронхиального дерева, а также восстанавливает баланс слизистого и серозного составляющих бронхиального секрета. Снижение степени вязкости мокроты достигается благодаря стимуляции гидролитических ферментов и увеличению высвобождения лизосом из клеток Клара. Под воздействием препарата повышается моторика ресничек на поверхности мерцательного эпителия и улучшается отделение мокроты от внутренних стенок бронхов, что облегчает ее вывод из организма.
После приема лекарства внутрь активный компонент быстро абсорбируется и уже через полчаса начинает проявляться его действие. Наибольшее его содержание в плазме крови наблюдается через 0,5-3 часа после попадания препарата в организм.
Это средство характеризуется высокой степенью связывания с белками, входящими в состав плазмы крови: для таблеток и сиропа данный показатель достигает 80%, а для раствора, предназначенного для ингаляций и внутреннего приема, - 90%.
Препарат проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также попадает в грудное молоко. Максимальное же содержание действующего компонента отмечается в легких.
В печени он подвергается метаболизму. Метаболиты и остатки препарата, сохранившиеся в первоначальном состоянии (около 5%), покидают внутреннюю среду организма через почки. Максимальный период полувыведения действующего компонента равен 12 часам. При значительном нарушении функционирования почек он может заметно увеличиваться.
Инструкция по применению
Таблетки
Таблетки принимаются после употребления пищи, их следует запивать минимум 150 г воды. Разовая доза для взрослого человека равна 30 мг (1 таблетка), а если этого недостаточно, ее можно повысить до 60 мг. В первом случае их принимают 3 раза за сутки, во втором - 2 раза.
Сироп
Лазолван в форме сиропа оптимально подходит для детей.
Дозировка зависит от возраста больного и концентрации действующего вещества в составе препарата.
Нужную дозу лекарства удобнее всего отмерить мерным колпачком. Хорошо подойдет для этой цели и чайная ложка. Объем чайной ложки равен приблизительно 5 мл.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
При употреблении внутрь раствор можно добавлять в воду или напиток. Для взрослого пациента и подростка старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 4 мл 3 раза в день, детям от 6 до 12 лет надо принимать по 2 мл 2-3 раза в день, а детям до 2 лет лекарство дается дважды в сутки в количестве 1 мл.
Для ингаляций детям с 6 лет и взрослым требуется 2-3 мл раствора на одну процедуру, а детям, не достигшим 6-летнего возраста, - не более 2 мл препарата за одно применение. За день проводится 1-2 ингаляции.
Для проведения ингаляций подойдет любое устройство, за исключением паровых ингаляторов. Лекарство добавляется к физраствору и перемешивается с ним. Чтобы обеспечить оптимальный уровень влажности находящегося в респираторе воздуха, лекарственный раствор можно разбавить в соотношении 1:1. Во многих случаях полезно будет его нагреть до 36-37°C.
При ингаляциях рекомендуется дышать как обычно, так как слишком глубокий вдох нередко приводит к срабатыванию кашлевого рефлекса. Пациентам с бронхиальной астмой перед началом ингаляционной процедуры следует принять назначенные врачом бронхолитические средства.
Для дозировки раствора можно воспользоваться мерной мензуркой. В 1 мл раствора содержится 25 капель.
Раствор для инфузий
Раствор предназначен для внутривенного введения. Вводится он с применением инфузомата медленно, продолжительность процедуры не должна быть меньше 5 минут. Также больному может быть назначена капельница с раствором Лазолвана.
Дозировка зависит от массы пациента. За сутки требуется ввести 30 мг препарата на 1 кг веса больного.
Раствор Лазолвана для инфузий эффективен при лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных младенцев (в том числе у недоношенных).
Если прием препарата начался без назначения врача и по истечении 5 дней от момента начала лечения кашель по-прежнему сохраняется, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к употреблению препарата являются:
- гиперчувствительность к любому компоненту лекарства;
- беременность до начала 4-го месяца (хотя опыты с животными не выявили отрицательное влияние препарата на развитие плода, от его применения предписано отказаться в целях предосторожности).
В следующих ситуациях при назначении этого лекарства требуется соблюдать осторожность:
- во 2-3 триместрах беременности;
- при лактации, т.е. в период грудного вскармливания малыша;
- при клинически значимых нарушениях функционирования почек и печени.
Практически все пациенты хорошо переносят употребление Лазолвана, лишь в редких случаях были отмечены:
- сбои в функционировании пищеварительной системы (изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея);
- аллергические проявления (зудящие высыпания на коже, крапивница, в тяжелых случаях анафилактический шок).
При появлении описанных состояний необходимо прекратить прием лекарства и посетить врача.
Применение для детей
Детям всех возрастных групп оптимально подходит Лазолван в форме сиропа, а также в виде раствора для употребления внутрь и проведения ингаляционных процедур.
Таблетки применяются для лечения взрослых и подростков старше 12 лет (дозировка такая же, как для взрослого пациента). Для детей младше 12 лет таблетки не предназначены.
Подробная информация о дозировке и порядке приема лекарства для детей разных возрастов приведена выше в разделе «Инструкция по применению».
Особые указания
Лазолван - препарат отхаркивающего действия, поэтому его нельзя принимать вместе с лекарствами, подавляющими кашель. Это может привести к накоплению мокроты в дыхательных путях.
Данное средство не подходит пациентам с генетически обусловленной непереносимостью фруктозы и галактозы. Нельзя принимать его и людям, у которых нарушен процесс абсорбции галактозы или глюкозы.
Препарат может оказывать незначительное слабительное действие.
Во время лечения в единичных случаях отмечались тяжелые поражения кожного покрова, но до настоящего момента не было получено неопровержимых подтверждений, указывающих на связь этих патологических процессов с употреблением Лазолвана. В любом случае при развитии описанных явлений надо немедленного прекратить прием препарата и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Лазолван не стоит совмещать с препаратами, подавляющими кашель, так как это ухудшит отделение мокроты.
Лекарство способствует лучшему проникновению в легочные ткани антибиотиков и увеличению их концентрации в бронхиальных выделениях, что усиливает их терапевтическое действие.
Данное средство можно принимать с лекарствами, способствующими торможению родовой деятельности.
О порядке проведения ингаляции раствором Лазолвана ребенку вы можете узнать из следующего видео:
Заключение
Лазолван - муколитический препарат, применяемый при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся накоплением вязкой мокроты. Он эффективно очищает дыхательные пути. Это средство для достижения максимального эффекта лечения полезно совмещать с антибиотиками.
Лазолван имеет минимум противопоказаний и крайне редко приводит к появлению негативных эффектов. Переносится он, как правило, хорошо.
-