›

Лечение межпозвоночной грыжи по методу. Лазеротерапия обладает рядом лечебных эффектов. Дополнительные методики физиотерапии позвоночника

Распространенное мнение о том, что наличие грыжи межпозвоночного диска неизбежно приводит пациента к операции, ошибочно. На самом деле процент тех, кому однозначно показано хирургическое лечение, не так уж велик – всего 3%. И это больные, у которых из-за сдавливается нервный корешок, или позвоночная артерия. В таком случае у пациента возникают длительные сильные боли, не проходящие от обезболивающих, парезы, онемение конечностей и даже нарушаются функции тазовых органов.

Главный вопрос для пациентов – возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

В каждом конкретном случае необходимо точно определить размер грыжи, ее локализацию и опасность влияния на нервные корешки и спинной мозг. Такую информацию может дать лишь «золотой стандарт» - проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), а функциональные нарушения, вызванные , определит доктор при объективном обследовании и выслушивании жалоб больного. Только после этого возможно решить, показано ли больному позвоночника без операции.

Хирургические операции, предусматривающие удаление межпозвоночной грыжи, приносят быстрое избавление от боли и других неврологических нарушений. Но травматизация тканей в области позвоночника приводит впоследствии к образованию спаек и рубцов, ограничениям в подвижности и чувствительности. К тому же нередки случаи рецидивов грыж диска на том же месте или образование новых в других межпозвонковых промежутках.

Консервативное лечение грыжи – метод значительно более длительный, подчас болезненный, требующий от пациента и врача терпения, мужества, настойчивости и уверенности в достижении цели.

Правильно построенная тактика консервативного лечения не только избавляет от боли, но и способствует выработке нового стиля жизни. В результате человек обучается правилам «техники безопасности» при обращении со своим собственным позвоночником: узнает, как правильно ходить, бегать, садиться и вставать, поднимать тяжести, и процент рецидивов болезни уменьшается.

Главный принцип, по которому строится безоперациионное лечение межпозвоночной грыжи – то, что оно должно быть комплексным. И в этом комплексе существует три основных направления, использующих те или иные методы и методики терапии.

Первое направление - устранение боли, воспаления, стимуляция крово- и лимфообращения

  1. Обезболивание и снятие воспаления осуществляют с помощью таблеток, блокад, фармакопунктуры, используя препараты группы НПВС – кеторолак, диклофенак, мелоксикам и другие. Применяются также локальные инъекции анестетиков (блокады) и глюкокортикоидов.
  2. Улучшить микроциркуляцию медикаментозно позволяют лекарства пентоксифиллин и ксантинола никотинат.
  3. Физиотерапия в виде ультразвука с гидрокортизоном, применение диадинамических токов, электрофореза с лекарствами в зоне пораженного межпозвоночного диска. Проводятся тепловые физиопроцедуры, подводный массаж, иглорефлексотерапия.

Лазерное лечение, лазерофорез с применением медикаментов, с успехом применяющееся в последнее время также действует как физиотерапия.

  1. Облегчить напряжение позвоночных мышц при болевом синдроме позволяет назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру – сирдалуд, мидокалм, баклофен.
  2. При позвоночника часто страдает позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. В этом случае для улучшения микроциркуляции и лучшего усвоения глюкозы назначают актовегин.
  3. Антиоксидантная терапия также помогает улучшить состояние нервных структур в межпозвоночной области сдавления.

Второе направление – уменьшение травматизации нервных структур

  1. Постельный режим в остром периоде, применение позиционного лечения положением, использование ортопедических матрацев.
  2. Ношение полужестких корсетов, бандажей, для уменьшения объема движений в позвоночнике на уровне поражения.
  3. Методы вытяжения (тракции) позвоночника, в том числе и с помощью специальных матрацев, которые обеспечивают профилактическое вытяжение.
  4. Массаж и мануальная терапия – очень эффективные методы, но их применение должно строго учитывать стадии болезни, например, в остром периоде проводить запрещено, однако онемевшие и болезненные руки или ноги массировать не только можно, но и полезно.

При хронической боли проведение массажа показано, но необходимо обучение пациента правильному поведению после сеанса – как правильно встать, использовать корсет, чтобы вновь не сработало защитное мышечное напряжение.

Дефанотерапия – вид мануального воздействия позволяет расслабить напряженные в зоне поражения мышцы с помощью массажа, рефлексотерапии, а кроме того, прививает пациенту навыки правильных движений с точки зрения здоровья позвоночника.

  1. Лечение движением – от ЛФК под руководством инструктора в поликлинике до кинезитерапии в медицинском центре на специальных тренажерах.

Существует множество комплексов упражнений, разработанных специалистами, занимающимися болезнями позвоночника – С. Бубновский, В. Пилюйко, В. Дикуль, Ю.Попов и другие. Однако для того, чтобы консервативное лечение межпозвоночной грыжи принесло облегчение, выбирать упражнения индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений его заболевания, особенностей характера и среды проживания должен квалифицированный доктор.

  1. Обучение пациентов правильным движениям, которые не вредят позвоночнику. Это не менее важно, чем применение медикаментов, так как, даже добившись положительного эффекта от массажа, мануальной и лекарственной терапии, человек может вновь угодить на больничную койку, просто неправильно встав со стула.
  2. Психологическая коррекция. Пациенту, проходящему , приходится во многом изменить свою жизнь и привычки, научиться не только терпеть, но и преодолевать боли, не лениться регулярно выполнять рекомендации врача. Все это – залог успеха терапии, и психологическая помощь таким пациентам необходима.

Третье направление – уменьшение размеров межпозвонкового выпячивания


Кроме операции, при которой проводят полное , консервативное лечение может проводиться путем локального инъекционного введения гомеопатических средств. Также используется особая физиотерапия – электрофорез лекарственных средств, размягчающих и сокращающих грыжу межпозвоночного диска.

Терапевтическое воздействие должно включать не менее двух направлений, а желательно и все три. В результате такого подхода обеспечивается не только облегчение болевых ощущений, стихание процессов воспаления, но и усиливается микроциркуляция, стимулируя удаление продуктов распада и оздоровление тканей в зоне поражения нервных структур в межпозвоночной области.

Таким образом, услышав грозный диагноз, не стоит впадать в панику и подыскивать хирургическую клинику. без операции не только возможно, но предпочтительно для всех, у кого нет критического состояния. Необходимо только запастись терпением и неуклонно стремиться к цели.

Протрузия шейного отдела – это заболевание позвоночника, возникающее вследствие выпячивания межпозвоночного диска, из-за дегенеративно-дистрофических процессов и носящее прогрессирующий характер.

Патология развивается медленно и вначале не проявляется какими-либо симптомами. Основным врагом межпозвоночных дисков, является обезвоживание, которое происходит в результате старения организма.

Проявляется протрузия из-за снижения прочности стенок дисков, студенистое ядро начинает оказывать давление на кольцо хряща, после чего выпячивается наружу. Размер протрузии в области шеи составляет 1-5 мм, а в спинном отделе от 1 до 12 мм.

Причины развития заболевания

Протрузия в шейном отделе может проявиться как после травматические последствия шеи, растяжения мышц, переломов и сильных перегрузок. К главным причинам развития болезни также относятся:

  • Лордоз (искривление позвоночного столба назад);
  • Кифоз (искривление позвоночного столба вперёд);
  • Сколиоз (искривление позвоночного столба в сторону);
  • Остеопороз (ломкость костей).

Шея является мало защищённой и утончённой частью спины, в ней скапливается много нервных корешков, что делает данную область очень уязвимой. Вследствие этого протрузия в шейном отделе является наиболее опасным состоянием, по отношению к её возникновению в иных областях позвоночника.

Симптомы заболевания

Типичные симптомы начинают проявляться на поздних этапах развития болезни, когда диск достигает значительной степени выпуклости. Ими могут приходиться:

  • Нарушения сна и раздражительность;
  • Снижение умственной деятельности и головные боли;
  • Ослабление мышц рук, что проявляется ощущением слабости при выполнении обычных физических упражнений;
  • Чувства ползанья мурашек в верхних конечностях или утрата чувствительности (возможна с одной стороны или сразу двух);
  • Частые ощущения боли в районе шеи, иррадиирущие в межлопаточную зону, ухо, плечо или руку.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника также зависят от степени тяжести патологии, которая развивается в 3 этапа:

  1. Под воздействием постоянного сдавливания диска, происходит сплющивание пульпозного ядра, и фиброзная структура кольца становится рыхлой;
  2. Диск на 4 мм впадает в позвоночный канал;
  3. Нарушается целостность фиброзного кольца и впоследствии частично выпадает пульпозное вещество.

В завершение появляется грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой и начинает ощущать человек.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести диагностику пациенту. Это необходимо для исключения других заболеваний, проявляющихся аналогической симптоматикой, а также для достижения по максимуму положительных результатов при лечении. В качестве диагностики назначаются следующие методики исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ);
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому методу можно получить всю информацию о заболевании. Он является безопасным и более информативным, чем КТ.

При своевременном оказании помощи избавление от протрузии наблюдается в 9 случаях из 10.

Способы лечения

В основе лечения лежит использование всех лечебных мероприятий в комплексе. Такой подход даёт более эффективные результаты. К основным методам лечения протрузий шейного отдела позвоночника относятся:

Медикаментозная терапия

Данное направление носит симптоматический характер, и числиться как дополнительная мера. В качестве лекарств назначаются обезболивающие препараты и средства входящие в группу нестероидных. Показаны для общего укрепления организма иммуностимуляторы, минеральные и витаминные комплексы, которые назначает врач с учётом стадии развития болезни. К этим лекарственным средствам относятся:

  • Напроксен;
  • Целекоксиб;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Метокарбамол;
  • Циклобензаприн;
  • Каризопродол

Физиотерапия

Этот метод применяют для стимуляции кровообращения, а также обменных процессов тканей, пораженных заболеванием. Самыми эффективными процедурами в данном направлении являются:

  • Магнитотерапия;
  • Миостимуляция;
  • Парафинотерапия;
  • Электрофорез.

Массаж

Процедуры массажа, как и физиотерапию не рекомендовано проводить в период обострения болезни. При выраженных клинических проявлениях можно массировать только руки, плечи и грудную часть. Когда период обострения закончится, возможен массаж шеи, который укрепляюще воздействует, на шейный мышечный каркас и помогает восстановить, исходное положение, диска вместе с тем уменьшая размер протрузии.

В процессе массажа, отростки позвонков пытаются защитить нервные корешки от сжатия в дальнейшем «однако» симптомы могут усугубиться даже в результате незначительного движения позвонков, что возникает при надавливании.

Упражнения

Данная методика способствует укреплению мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. В процессе занятий комплекс упражнений направлен на осуществление наклонов туловища в обе стороны, подтягивание подбородка к грудине и запрокидывания взад головы.

Во время занятий нельзя делать резких и сильных движений головой.

Вот некоторые из них:

  1. Стоя перед зеркалом направить голову вперёд, плечи отвести немного взад. Подбородок наклонить вниз до ощущения лёгкой растяжки в переднем отделе шеи. После этого подбородок необходимо напрячь и подвинуть его немножко взад, усиливая растяжку. В таком положении нужно остаться, сосчитав до двух и затем вернуться к исходной позиции. Выполнить 10 раз;
  2. Стоя прямо нужно отвести плечи немного взад и расслабить мышцы шеи, затем медленно поднять подбородок, вверх и опустить вниз. Оставаться в этом положении 15 сек., потом вернуться к исходному положению. Повторить 5 раз;
  3. Поместить руки за спину и переплести между собой пальцы рук, затем приподнять руки, вверх до ощущения растяжения в переднем отделе плеч и остаться так на 10 сек. Вернуться в первоначальное положение и сделать упражнение ещё 2 раза;
  4. Стоя прямо поставить ноги, врозь и смотреть вперёд, согнуть руки, в локтевых суставах пытаясь достать руками до ключицы. Потянуть в локтях руки и отвести взад плечи, представляя, что лопатки соприкасаются друг с другом, глубоко вдохнуть и 20 сек. оставаться в таком положении, закончить упражнение и проделать ещё 3 раза.

ЛФК

Лечебную физкультуру можно проводить и во время обострения, так как лечение включает в себя щадящие упражнения. Их лучше выполнять под контролем специалиста – это будет эффективнее и приведёт к быстрому выздоровлению. Комплекс упражнений подбирается врачом, каждому отдельно, что зависит от стадии и степени тяжести развития заболевания.

Кроме перечисленных методов лечения применяется много и других, которые своим воздействием активируют обменные процессы, улучшая циркуляцию крови и устраняя препятствия энергетического и мышечного характера в борьбе с застойными явлениями, которые образуются в области позвоночника. Благодаря механизму их воздействия восстанавливаются нормальные функции межпозвоночных дисков. К этим методам относятся:

  • Гирудотерапия;
  • Миксотерапия;
  • Стоун-терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Точечный массаж;
  • Вакуум-терапия.

В случае неэффективности вышеперечисленных мер, показан хирургический метод лечения. Медицина нашего времени располагает качественной новой методикой, которая называется «Лазерная валоризация». Сущность данного лечения заключается в частичном лазерном удалении студенистого ядра, уменьшая этим размер диска. В результате такой процедуры он возвращается в исходное положение.

Проблемы при лечении заболевания

Основной проблемой при лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника является невозможность обеспечения этому отделу продолжительного покоя, потому как он в позвоночнике самый подвижный. В связи с этим доктор ищет подходящий способ, чтобы вытянуть и зафиксировать позвоночник, при этом приходится накладывать на область шеи специальный воротник, который снимает дополнительную нагрузку с поражённого диска.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Уметь правильно поднимать тяжёлые предметы;
  • Следить за осанкой (правильно держать);
  • Не курить;
  • Следить за весом;
  • Правильно питаться, чтобы оптимально обеспечить организму повышение тонуса тела, а также иммунитета;
  • Регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины.

Достигнуть желаемого результата в лечении можно лишь с помощью квалифицированного специалиста, который назначит правильное лечение и будет держать его под контролем до полного выздоровления пациента.

С помощью регулярного выполнения упражнений тело будет оставаться в физически хорошей форме. Правильная осанка даст значимую отсрочку возрастным изнашиваниям всех органов, включая и фиброзную ткань дисков межпозвоночного отдела.

Видео: Мануальные упражнения для шейного отдела позвоночника

Эффективные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Болезни позвоночника становятся все более распространенными, при этом одним из наиболее уязвимых отделов позвоночника, в котором часто развиваются протрузии, грыжи, остеохондроз, является шейный отдел. Такая склонность связана с тем, что в шейном отделе позвонки имеют очень небольшой размер. Также межпозвоночные диски и расстояние между позвонками достаточно невелики.

При образовании грыжи в любом отделе позвоночника важно провести комплексное лечение. Одна из важных составляющих эффективной терапии - это выполнение специальной лечебной гимнастики. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника позволяют существенно улучшить общее состояние больного.

Причем умеренная интенсивность физических упражнений вполне может служить залогом того, что грыжа шейного отдела позвоночника и не образуется. Если же проблема все-таки возникла, то ее лечение можно будет проводить и в домашних условиях, выполняя специально составленный доктором комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника. Перед выполнением гимнастики стоит проконсультироваться с врачом.

Что приносит выполнение упражнений?

Терапевтический и медицинский эффект выполнения упражнений обеспечивается тем, что лечебная физкультура приводит к таким результатам:

  • Улучшение кровообращения. Благодаря более активному поступлению крови к тканям улучшается их питание.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Устранение или уменьшение вторичных симптомов (головные боли и головокружения, шум в ушах, нарушение зрения, онемение и покалывание в затылке и нижних конечностях).
  • Нормализация мышечного тонуса. Снимается напряжение с тех мышц, которые спазмируют, а ослабленные - укрепляются.
  • Восстановление подвижности позвоночника.
  • Восстановление (полное или частичное) подвижности рук при парезе или параличе.

Основные правила

Выполнение упражнений имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • острые боли;
  • некоторые хронические болезни, которые имеют связь с шейным отделом позвоночника;
  • сердечные заболевания;
  • кровотечения - внутренние и внешние.

Упражнения при шейной грыже не должны создавать слишком интенсивные силовые нагрузки, исключены резкие движения. Помимо того, что ЛФК должна выполняться под контролем врача-невролога или инструктора ЛФК (по крайней мере, на первых порах), следует придерживаться еще и таких правил:

  1. Тренироваться нужно регулярно. Гимнастика проводится ежедневно, первые тренировки должны длиться по 5 минут, постепенно их длительность увеличивается и доводится до 35–45 минут в день.
  2. Если упражнения вызывают появление боли или обострение тупых болезненных ощущений, то от их выполнения необходимо отказаться.
  3. Оптимальное время для выполнения зарядки - утро. Если заниматься вечером, то предпочтение следует отдать специальным расслабляющим упражнениям. Перед сном и сразу после еды заниматься нельзя.
  4. Необходимо отказаться от упражнений, которые связаны с прыжками, толчками в области шеи, ударами.

Послужить хорошей подсказкой также могут видео, упражнения в которых разбираются инструкторами. Но самостоятельно их выбирать все равно не стоит. Например, хорошим вариантом станут упражнения Бубновского при грыже, которые сам автор методики комментирует и подробно объясняет.

Существуют специальные медицинские центры, в которых проводится реабилитация больных по авторской методике.

При грыже шейного отдела доктор Бубновский рекомендует выполнять такие упражнения:

  1. Сидя на стуле с прямой спиной необходимо начать плавное движение головой вниз к плечу. Склонять голову нужно прекратить, если появится боль. Нет необходимости вытягивать шейный отдел позвоночника максимально, если это вызывает неприятные ощущения. В нижней точке на несколько секунд фиксируют положение, затем голову выпрямляют и совершают такой же плавный наклон к другому плечу.
  2. В том же исходном положении на медленном вдохе начинают движение головой вверх и назад. Нужно достичь такого положения, в котором взгляд будет направлен в потолок. Через 3 секунды нужно плавно вернуться в исходное положение.
  3. В том же положении голову поворачивают вправо, оставляют ее повернутой на 5–7 секунд, затем выполняют поворот влево.
  4. В том же исходном положении с прямой, но расслабленной спиной голову опускают вниз, расслабляя мышцы шеи. Желательно, чтобы подбородок достиг груди. Удерживать такое положение нужно 5–8 секунд.

Комплексы упражнений для разных периодов болезни

Гимнастика обязательно должна соответствовать состоянию пациента. При остром воспалении выполнять упражнения не стоит. Но как только сильные боли проходят, можно начинать проводить тренировки ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника, чтобы справиться с болезнью как можно быстрее.

Упражнения для острой и подострой стадий

Если у больного наблюдается болевой синдром, упражнения должны быть щадящими. Лучше всего выполнять все упражнения в специальном воротнике, который фиксирует положение шейных позвонков.

При выполнении упражнений необходимо лежать на ровной твердой поверхности или сидеть на табурете, в зависимости от вида упражнения. Выполнять нужно следующий комплекс:

  1. Сидя руки кладут на бедра ладонями вниз. Плечами делают круговые движения вперед и назад. В результате улучшается кровообращение в области шеи, восстанавливается подвижность плечевого сустава.
  2. Сидя руки опускают свободно вниз. Прямые руки разводят в стороны, затем поднимают вверх, сводя ладони вместе, потом опять разводят в стороны на уровне плеч, а далее возвращаются в исходное положение. Упражнение приносит тот же эффект, что и предыдущее.
  3. Сидя руки держат вдоль туловища. Прямыми руками выполнять махи руками вверх через стороны и вперед.
  4. Лежа на спине руки вытягивают вдоль туловища. Пальцы рук с усилием и в быстром темпе нужно сжимать в кулак и разжимать. Это упражнение восстанавливает кровообращение в руках и снимает в них парестезии.

Комплекс упражнений в период ремиссии

Избежать обострений поможет регулярное выполнение более интенсивных упражнений. Скручивания и резкие движения в любом случае запрещены, но амплитуда движений в ходе упражнений может быть больше.

Примерный комплекс может быть таким:

  1. Сидя или стоя руки вытянуты вдоль туловища. Головой выполняют наклоны вперед, стремясь подбородком к груди, назад как можно сильнее, вправо и влево, стараясь дотянуться ухом до плеча. Плечи должны оставаться неподвижными - наклоны выполняет исключительно голова. В результате улучшается кровообращение в шее и головном мозге, благодаря чему устраняется шум в ушах, головные боли. Подвижность позвоночника восстанавливается, снимается мышечный спазм.
  2. Сидя или стоя нужно выполнять повороты головой вправо и влево. В каждой крайней точке необходимо зафиксировать положение на 2–5 секунд. В результате подвижность шейного отдела позвоночника улучшается, кровообращение становится более интенсивным.
  3. Лежа на спине, на твердой поверхности. Голову приподнимают, чтобы она образовала с полом угол 45 градусов. Такое положение нужно сохранять от 2 до 10 секунд. Мышцы шеи и плечевого пояса в результате укрепляются и лучше поддерживают позвоночник.
  4. Стоя нужно выполнять круговые движения руками вперед и назад. Мышцы плечевого пояса, таким образом, станут крепче.
  5. Также стоя берут в руки гантели с небольшим весом. Руки разводят в стороны до уровня плеч и удерживают в таком положении 2–10 секунд. Упражнение устраняет парестезии в руках, улучшает подвижность в плечах, укрепляет мышцы плечевого пояса.
  6. Стоя на четвереньках, смотрят вперед. Голову плавно опускают вниз, стараясь расслабить мышцы как можно сильнее. В таком положении позвоночник должен сам вытягиваться под собственной тяжестью тела. Сохранять такое положение нужно от нескольких секунд на первых тренировках до минуты. В результате позвоночнику возвращается его гибкость, снимается чрезмерная нагрузка.

Некоторые силовые упражнения можно выполнять как в период ремиссии болезни, так и для ее профилактики. Любые нагрузки, которые способствуют укреплению мышц спины и шеи, обеспечивают лучшее кровообращение в этих областях, будут полезны. В комплекс для тренировок стоит включить:

  1. Подтягивания. Это упражнение на турнике способствует приобретению силы мышцами спины и шеи, благотворно сказываются на состоянии сосудов в этой области. Можно заменить подтягивания тягой с эспандером, если подтягиваться не получается.
  2. Отжимания. Можно выполнять упражнение как в классическом исходном положении - с упором на ладони и пальцы стоп, так и в упрощенном - опираясь на ладони и колени. За тренировку желательно выполнить не менее 50 отжиманий от пола, но их можно разбить на подходы - до 10 подходов по 5 повторений.
  3. Тяга эспандера вниз. Эспандер необходимо закрепить на неподвижной опоре. Чем выше эта опора будет находиться, тем лучше. Необходимо оттягивать свободный край эспандера на себя, а затем, ослабляя хват, позволять эспандеру возвращаться в начальное положение.
  4. Упражнение с гантелями для груди. Лежа на полу нужно взять в руки гантели и опустить их на пол у себя за головой. Прямыми руками необходимо поднимать гантели перед собой, а затем плавно опускать их обратно. Выполнять необходимо не менее 12–15 повторов.

Многие больные относятся несерьезно к выполнению гимнастики. Этой важной составляющей комплексного лечения часто пренебрегают, считая такое занятие скучным и не очень эффективным. Это мнение ошибочно, ведь ЛФК обеспечивает существенное улучшение состояния больного. Заметить первые подвижки можно уже через неделю, а после месяца регулярных тренировок положительный эффект будет выраженным и стойким. На помощь больным для наиболее правильного выполнения упражнений может прийти видео зарядки, которая будет полезна при шейных грыжах.

Принято считать, что грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела — одно из самых опасных заболеваний дегенеративного характера. Связано это с тем, что шейный отдел достаточно маленький, но сквозь него проходит множество сосудов и нервов. Функциональные нарушения в этой области могут привести к очень серьезным последствиям.

Как развивается

Главная причина образования грыжи между позвонками связана с физиологическими процессами в организме. Так как межпозвоночный диск не имеет собственных сосудов, питание осуществляется при помощи глубокой мускулатуры. Именно поражение данных мышц приводит к развитию патологи.

Продолжительное «спокойствие» этих мышц (отсутствие регулярной нагрузки) приводит к их спазму. Потенциальный больной ощущает болезненность в области шеи, но зачастую не обращает на это внимания. По истечении времени начинается развитие дистрофии, а в дальнейшем полная атрофия мышечных волокон. Межпозвоночному диску в данном случае не хватает питания, он теряет влагу и становится очень хрупким. Далее происходит разрушение диска, что приводит к его разрыву, через который наружу выходит пульпозное ядро. Именно этот процесс и называется грыжей.

Причины

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается по следующим причинам:

  • дегенеративные заболевания позвоночного столба (спондилез, сколиоз, остеохондроз);
  • различные травмы отдела.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • нарушение осанки;
  • возрастные изменения
  • травматизация позвоночника;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • микротравмы, происходящие с диском, которые связаны с частыми движениями шеи (сгибание/разгибание).

Симптомы

Пока грыжа, образовавшаяся в шейном отделе, не имеет больших размеров, и, соответственно не оказывает давления на нервные корешки, она какое-то время может протекать бессимптомно. Единственное, на что может жаловаться пациент — незначительная боль в области шеи, которая становится более интенсивной при движениях плечами и головой. Когда патология достигает больших размеров, происходит ущемление, и симптомы становятся ярко выраженными. К общим симптомам шейной грыжи можно отнести:

  • резкий болевой синдром в шее;
  • двигательные ограничения в руках и шее;
  • чувство онемения пальцев;
  • головные боли;
  • повышение/понижение давления;
  • головокружения;
  • ощущение тяжести в руках;
  • понижение мышечного тонуса в плечах.

Если грыжа образуется сразу большого размера, симптомы проявляются резко и остро. Если у пациента наблюдалась протрузия диска (выпячивание отдельного его фрагмента без нарушения целостности), то фиброзное кольцо может разорваться при резком движении шеей или ударе. При этом больные отмечают наличие характерного прострела или хруста, сопровождающегося острой болью.

Симптомы в зависимости от локализации

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, которые специалисты условно обозначают «С». Итак, в зависимости от места расположения грыжи, симптоматика может различаться:

  • головная боль;
  • потеря чувствительности и двигательной активности языка;
  • ощущение «кома в горле»;
  • двигательные ограничения в области шеи;
  • иногда нарушение зрения.
  • боль в районе ключиц, области шеи, плечах;
  • ограниченные возможности движений головой;
  • дискомфорт при движениях руками.
  • болевые ощущения в плечах;
  • понижение тонуса дельтовидной мышцы;
  • онемение в области лопатки;
  • усиление симптоматики при поднятии рук.
  • боль, онемение в локтях;
  • онемение боковой части рук;
  • снижение тонуса в бицепсе;
  • покалывание, онемение пальцев рук (большой и указательный).
  • боль в задней части плеча и предплечья;
  • боль и онемение тыльной стороны кисти;
  • боль в пальцах рук (средний и безымянный).

Почему возникает головная боль при заболеваниях позвоночника и как ее лечить?

Возможные причины болей под левой лопаткой, читайте тут.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет полностью вылечить заболевания, не прибегая к радикальным мерам. При появлении первых симптомов патологического процесса необходима срочная консультация невролога и дальнейшее обследование. Обычно для достоверной диагностики прибегают МРТ, рентгенографии, КТ.

Лечение

Лечение заболевания проводится консервативным и хирургическим методом. И тот и другой способ нацелен на:

  • избавление пациента от болей;
  • устранение воспалительных процессов, отеков;
  • возобновление микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • снятие спазмов и мышечного напряжения в шейном отделе;
  • укрепление мышечного корсета позвоночника.

Медикаментозное лечение

Препараты обезболивающего действия

Прием препаратов данной категории помогает облегчить состояние пациента, временно устранив болевой синдром. Такие медикаменты делятся на наркотические и ненаркотические. К последним относятся такие средства, как парацетамол и анальгин (и препараты, действующим веществом которых они являются). Стоит отметить кратковременность обезболивающего эффекта от таких препаратов, поэтому целесообразно принимать их схематически. Более длительным обезболивающим эффектом обладают наркотические препараты, принимать которые необходимо строго по рецепту и предписанию лечащего доктора.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментозных средств помогает избавить больного от страданий путем снижения болей и устранения воспалительного процесса в тканях. Кроме того НПВП снижают отечность тканей, что приводит к ослаблению давления грыжи на нервные волокна. К подобным средствам можно отнести Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Хондропротекторы

Хондропротекторы способствуют купированию, а иногда и полному прекращению развития дегенеративных процессов. Помогают в питании и регенерации хрящевых тканей пораженного позвонка. Такие средства дают положительный эффект лишь при длительном применении, поэтому специалист должен назначить схему приема данной группы медикаментов, к которым относятся Алфлутоп, Структум и пр.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения межпозвоночной грыжи дает хороший результат в совокупности с медикаментозным лечением. К данным процедурам можно отнести:

  • Электрофорез (ионофорез) с применением определенных лекарственных препаратов;
  • Лечение грязями (пелоидотерапия);
  • Ультразвуковая терапия;
  • КВЧ-терапия;
  • Внутритканевая электростимуляци;
  • Фонофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ударно-волновая терапия – применение акустических ударных волн невысокой мощности;
  • Лечебный массаж.

Физиотерапия помогает пациенту:

  • избавиться от мучающих его болезненных ощущений;
  • снизить воспаление и отечность тканей;
  • нормализовать тонус мускулатуры;
  • снизить или полностью устранить спазмирование мышц;
  • восстановить чувствительность;
  • ускорить регенерацию в тканях;
  • повысить иммунитет и др.

Иглоукалывание, мануальная терапия

Суть методов заключена в особом воздействии на определенные точки тела. Такое воздействие улучшает приток крови к необходимому участку. Благодаря активизации «скрытых возможностей человека» происходит купирование сильных болей, снятие отечности и воспаления, что в итоге приводит к высвобождению защемленных нервов.

Лечебная физкультура

ЛФК при рассматриваемом заболевании направлена на возвращение шейного диска на положенное место. Этим, как можно догадаться, необходимо заниматься только со специалистом. Обязательным условием выполнения упражнений является плавность и медлительность. Важно, чтоб каждое движение проводилось под строгим контролем врача во избежание непредвиденных ситуаций. Основное направление лечебной гимнастики при шейной грыже — укрепление мышечного корсета. В самом начале лечения ЛФК обязательно нужно нормализовать мышечный тонус, дозируя прилагаемую нагрузку. Лишь по истечении некоторого времени можно совершенствовать и усложнять упражнения. Проведение гимнастики в домашних условиях должно быть согласовано и одобрено инструктором.

Народные средства

Кроме методов традиционной медицины для лечения патологии прибегают к советам народных целителей. Ниже представлены несколько эффективных рецептов, наиболее подходящих для борьбы с недугом.

  • 250 г свежего чеснока необходимо измельчить при помощи мясорубки. Влить в полученную кашицу 150 мл водки, закрыть крышкой и убрать в темное место на 10 дней. После того, как смесь настоится в ней нужно смочить кусок ткани и приложить к больному месту на 50-60 минут. После снятия такого компресса место, на которое он накладывался нужно протереть сухой салфеткой. Процедура повторяется через день.
  • Хорошо зарекомендовал себя компресс из свежих листьев каланхоэ. Для его приготовления нужно измельчить листья до консистенции каши, выложить ее на лоскут плотной материи, приложить к месту грыжи и зафиксировать при помощи бинта. Компресс выдерживается в течение ночи. Продолжительность лечения не менее 15 дней каждый день.
  • Каждое утро рекомендуется наносить на больное место массажный крем, смешанный с несколькими каплями пихтового масла. Крем нужно аккуратно втирать в кожу, а процедуры повторять в течение 2-3 недель.
  • Конский жир растопить на водяной бане, нанести его на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку, замотав поверх полиэтиленом и укутав теплым платком. Менять компресс нужно 1 раз в 24 часа. Длительность лечения – не менее 1 недели.
  • В равных долях взять корень пырея, листья брусники, черничные побеги, плоды шиповника, мату, чабрец и подорожник. 1 ст. л. полученного травяного сбора залить стаканом воды и кипятить на водяной бане 10-15 минут. Настоять 3 часа и принимать по 100 мл после приема пищи

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативные методы не принесли положительных результатов, грыжа может быть удалена хирургическим путем. На сегодняшний день существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании.

  • Одним из традиционных способов лечения межпозвоночной грыжи является выполнение ламинотомии — рассечения одной/нескольких дуг позвонков. Выполнение процедуры проводится путем маленького разреза в области шеи. После смещения мышц в сторону, хирургу открывается вид на задние элементы позвоночного столба. Иногда для того, чтоб определить необходимый уровень, в ходе операции делается рентгенографический снимок. Специалист делает маленькое отверстие за счет частичного или полного удаления дуги позвонка. Именно через это отверстие производятся все дальнейшие «работы» в спинномозговом канале.

    После смещения нервных корешков при помощи специального оборудования производится удаление грыжи и небольшого фрагмента диска. Зачастую этого хватает для снятия давления на нервные волокна, которое вызывает болевой синдром.

  • Дискэктомия

    Процедура идентична ламинотомии, однако вместо дуг позвонка удаляется диск или его фрагмент.

  • Микродискэктомия — практически тот же метод, что и дискэктомия, однако проводится операция с более мелкого разреза, что позволяет минимизировать повреждения тканей вокруг позвонка. Это, в свою очередь, ведет к менее длительному периоду восстановления после проведения операции.

    Надрез, через который проводится вся процедура, делается на уровне поврежденного диска. После смещения мышц в него вводится микроскоп и при помощи определенных инструментов проводится операция, сходная с вышеописанной.

    Несмотря на минимальный риск повреждения, такой метод имеет некоторые недостатки:

    • из-за маленького поля обзора для хирурга, случается, что грыжа удалена не полностью, а это служит причиной для сохранения или возобновления болевых симптомов. В этом случае необходимо проведение повторного хирургического вмешательства, но уже применяя традиционный способ;
    • более высокий риск развития осложнений;
    • повышение случаев рецидивов.
  • Эндоскопическая дискэктомия

    Процедура, напоминающая микродискэктомию, но разрезы, проводимые специалистом еще меньше (5 мм). В данное отверстие вводится миниатюрная камера, изображение с которой передается на экран. Таким образом врач контролирует ход операции. Инструментарий так же вводится через полученное отверстие.

    Широкое распространение данный метод еще не имеет из-за того, что находится на стадии экспериментов. Недостатки способа схожи с микродискэктомией.

  • Лазерное удаление

    Такой метод удаления грыжи заключается в введении специальной иглы в необходимый диск и проведении к нему лазерного световода, по которому в нужное место подводится поток энергии. Эта энергия дозируется и превращает жидкость в состояние пара. Этот пар выводится из диска через то же иглу, снижая тем самым, давление, оказываемое на диск.

    Преимуществом лазерного удаления считается кратковременность проведения операции, непродолжительная госпитализация (до 3 суток) и практически полное отсутствие послеоперационных осложнений.

    Применение подобной процедуры возможно в нескольких сегментах позвоночника.

    Единственным недостатком является незначительное уменьшение дискового объема, а это может привести к потребности проведения еще одной процедуры. Так же к недостаткам можно отнести проведение манипуляции под местным наркозом (пациент может чувствовать дискомфорт).

Качественные упражнения при шейном остеохондрозе. Подборка в видео формате.

Болит поясница и отдает в ногу? Читайте, как лечить ишиас здесь.

Что значит спондилез шейного отдела? Что это такое и чем чревато? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/spondilyoz/shejnogo-otdela.html

Реабилитация после операции

В период восстановления после операции больному необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник, не выполнять никаких резких движений. Такие меры позволяют снизить риск рецидива. В первые 2 дня важно соблюдать постельный режим, после чего по разрешению лечащего доктора можно осторожно приподняться с кровати.

Для того чтоб послеоперационный шов сросся, кожа должна быть в постоянном натянутом состоянии, поэтому сидеть разрешается только спустя 3 недели после проведения операции.

Во всех случаях есть риск повторного образования грыжи, поэтому для ее предупреждения важно четко выполнять все рекомендации доктора, а при возобновлении болезненных ощущений или других симптомов важно срочно обратиться за помощью.

Для того, чтоб эффект от оперативного вмешательства был максимальным нужно носить специальный корсет.

Итак, межпозвоночная грыжа – серьезное и достаточно тяжелое заболевание, которое в срочном порядке необходимо лечить. Патология поддается консервативному лечению, но в условиях, что проведено оно было на ранних стадиях заболевания. В случае если время было упущено, грыжу шейного отдела можно удалить хирургически. Важно помнить, что операция – не последний этап в лечении – для закрепления полученных результатов необходим восстановительный период, во время которого очень важно придерживаться всех правил и норм.

Возможно ли лечение позвоночной грыжи без операции зависит от степени смещения диска и особенности пораженной области. Заболеванию подвержены грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба. Новообразования в этой области становятся причиной боли и онемения конечностей. Без операционное лечение межпозвоночной грыжи весьма эффективное, но требует комплексного подхода. Поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое новообразование из-за смещения пульпозного ядра одного из межпозвоночных дисков. Если ядро диска начнет перемещаться под влиянием излишней нагрузки, то он может попасть в спинномозговой канал и травмировать нервные окончания, расположенные в спинном центре. Смещение происходит из-за разрушения фиброзного кольца и выпячивания диска. В результате такой патологии может даже произойти полный разрыв диска.

Причиной заболевания считают разрушение структурных компонентов позвоночного столба при не качественном питании. А также нехватку важных минеральных комплексов, врожденные аномалии костной ткани, неправильная нагрузка, резкое изменение веса, осложнения вследствие спортивных травм.

Клинические симптомы

На признаки заболевания влияет размер новообразования, угол смещения и место локации. В медицине распространены случаи, когда человек даже не догадывается о грыже. Это объясняется только полным отсутствием болезненных ощущений и маленьким размером грыжи, которую можно вылечить консервативными методами.

Симптомы межпозвоночной грыжи диска в поясничном отделе:

  • Боли локализуются в районе поясницы и усиливаются во время нагрузки;
  • Возможно онемение в области иннервации защемленного корешка;
  • со стороны поражения;
  • Непроизвольное или затрудненное мочеиспускание, нерегулярная болезненная дефекация;
  • У мужчин развивается потенция;
  • Онемение и покалывание в паховой области;
  • Скачкообразные изменения артериального давления;
  • В тяжелых случаях диагностируются дистрофические процессы мышц нижних конечностей.

Главным симптомом грыжи является сильная боль в очаге возникновения патологического новообразования. Это вызвано защемлением нервных окончаний из-за сильного смещения.

  • Читайте также: ?

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе сопровождается онемением верхней части туловища, рук, шеи и болями в бедрах.

Признаки межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника:

  • Болезненные ощущения в плечевых суставах;
  • Головные боли, головокружения, гипертония, а также сочетание этих симптомов друг с другом;
  • Боли, передающиеся в руки;
  • Потеря чувствительности пальцев рук.

Симптомы грыжи в грудном отделе маскируются под совершенно другие заболевания, не имеющие связи с позвоночником. Пациенты принимают боли в верней части живота за проблемы с желудком, а покалывания в левой части грудной клетки – за сердечные. И только диагностика может определить новообразование и способствовать лечению грыжи позвоночника без операции.

Выраженный эффект держится около 20 дней. Применять метод блокады многократно не рекомендуется, так как вылечить грыжу позвоночника таким способом не получиться, а введение анальгетика в одну область 4-5 раз приводит к атрофии связок.

  • Инъекции кортикостероидов результативный метод, применяемый для ликвидации воспалительных процессов.

Но он является гормональным средством и требует осторожного использования. Инъекции не компенсируют естественного кортизола, но в стрессовых ситуациях и воспалительных процессах дополняет его. В последнее время метод часто используется для избавления от межпозвоночной грыжи без операции.

Ультразвук и электрическая стимуляция

Лечение межпозвонковой грыжи без операции ультразвуковым воздействием считается результативным и безболезненным методом воздействия на область смещения. Процедура направлена на уменьшение воспалительных процессов, ускорение кровообращения, повышение пластичности тканей и устранение спазмов в мышцах спины. Ультразвуковое воздействие отлично сочетается с другими видами терапии, а также способствует заживлению поврежденного диска без операции и дает возможность избавиться от приступов мучительной боли.

Метод электрической стимуляции способен убрать ощущения боли и дискомфорта. Лечение межпозвонковых грыж основано на воздействии разрешенной дозы электричества на поврежденный участок. Импульсы тока способны удалить болевые ощущения, за счет стимуляции нервных окончаний. Процедура безболезненна и не требует использования анестезии. Однако, избавление от хронических болей в спине этим методом недостаточно эффективно.

Растяжение позвоночника

Растяжение позвоночника не стоит рассматривать в качестве отдельного способа лечения, так как избавиться от межпозвонковой грыжи этот метод способен лишь в совокупности с медикаментозными препаратами, ЛФК и мануальной терапией. Подход к лечению должен быть предельно осторожным под постоянным врачебным контролем, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Но правильная терапия существенно понижает давление в межпозвоночных дисках, за счет чего значительно уменьшаются воспаления и болевой синдром. При грыже используют методы вертикального или горизонтального растяжения.

Вертикальное растяжение обладает несложной техникой упражнений. Для того чтобы позвоночник вытягивался необходимо повиснуть на турнике, а остальную работу выполнит собственный вес пациента. Данный метод прекрасно подходит для самостоятельных занятий и имеет самые положительные отзывы. Для горизонтального вытягивания используют столы для растяжения позвоночника, которые увеличивают расстояние между позвонками, это снижает воздействие на .

ЛФК

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу при помощи комплекса физических упражнений на данном этапе подскажет лечащий врач. У каждого пациента наблюдаются индивидуальные повреждения при грыже позвоночника и лечение без операции имеет свои особенности.

Программа упражнений ЛФК составляется с учетом клинических особенностей, стадии болезни и физического состояния человека.

Избавляться от межпозвоночной грыжи нужно постепенно при помощи правильных нагрузок, распределенных равномерно по всей спине. Они помогут восстановить подвижность, гибкость и устойчивость позвоночного столба. Занятия ЛФК рассчитаны на выносливость пациента, а выполнять упражнения можно в домашних условиях или под присмотром медиков в кабинете ЛФК.

Наблюдение у врача является обязательным условием, так как лечить грыжу позвоночника без операции очень опасно, и неправильная нагрузка может стать причиной выпадения межпозвоночного диска. Даже при положительной динамике заболевания, во время усиленной вертикальной компрессии межпозвоночный диск восстанавливается гораздо медленнее. Это вызвано сильным напряжением и сотрясением позвоночника. Оптимальным решением является отказ от вертикальной нагрузки.

Среди методов лечения грыжи поясничного отдела позвоночника большое значение придают физиотерапевтическим процедурам. Их многообразие дает возможность выбрать наиболее подходящую методику в соответствии с противопоказаниями и стадией развития заболевания. Основные виды физиотерапии, назначаемые при межпозвонковой грыже, особенности и механизмы их воздействия представлены в данной статье.

Зачем назначают физиолечение при грыже поясничного отдела?

  • улучшение метаболических процессов;
  • нормализация и ускорение кровотока, тока лимфы в месте развития патологии и расположенных рядом тканях;
  • запуск регенеративных процессов;
  • устранение симптоматики (боли, отечности, покраснения);
  • усиление лечебного действия лекарственных препаратов;
  • восстановление проводимости нервных импульсов и так далее.

Показания и противопоказания к физиотерапии

Перед тем как назначить пациенту тот или иной метод физиотерапии, врач направляет его на обследование и тщательно изучает историю болезни, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы определить наличие противопоказаний. Сами процедуры должны проходить в условиях медучреждения.

Проводить сеансы физиолечения межпозвонковой грыжи дома самостоятельно в домашних условиях нельзя! Так как рядом расположены нервные корешки, это может привести к отрицательным последствиям.

При грыже в поясничном отделе показаниями могут служить:

  • боль;
  • отек;
  • нарушение двигательной активности;
  • спазмы расположенных рядом мышц.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры показаны при снижении общего и местного иммунитета, непереносимости лекарственных средств вследствие заболеваний ЖКТ, нарушениях осанки, вызванных грыжей. Такие мероприятия могут быть назначены на любом этапе развития болезни, как дополнительное лечение к медикаментозному или во время восстановительного периода (в том числе после оперативного вмешательства). Чаще всего их применяют во время ремиссии, а также в подострой стадии. Однако некоторые методы допускается использовать и при обострении.

Противопоказано применять физиотерапевтическое лечение грыжи поясничного отдела спины при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • период вынашивания ребенка;
  • нарушения целостности кожного покрова в участке воздействия;
  • злокачественные опухоли;
  • некоторые заболевания почек и печени;
  • лихорадочное состояние;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелые нарушения функции органов сердечно-сосудистой системы.

Некоторые процедуры нельзя применять при доброкачественных опухолях органов малого таза (миома, аденома простаты).

Электрофорез

В основе механизма действия лекарственного электрофореза лежит воздействие электрических импульсов на эпидермис и подкожные слои клеток. Проходя через ткани, ток обеспечивает протекание в них таких реакций, как:

  • быстрое проникновение лекарственных веществ (под действием тока они распадаются на ионы, что облегчает их проникновение сквозь эпидермальный барьер);
  • усиление кровообращения, в результате чего к пораженному участку позвоночника поступает больше кислорода и питательных веществ;
  • расслабление мускулатуры.

В целом использование электрофореза при грыже устраняет боль, уменьшает или предотвращает воспалительный процесс, тормозит дальнейшее развитие заболевания, повышает двигательную активность человека в области поясницы, улучшает осанку.

Для проведения электрофореза при грыже поясничного отдела позвоночника используют разные лекарственные препараты: обезболивающие, противовоспалительные, метаболические, витаминные комплексы и прочие. Часто применяют, например, Карипаин – ферментативное средство в форме лиофилизата на основе глюкозамина, хондроитина сульфата и папаина. Он оказывает мощное стимулирующее действие на обменные процессы, нормализует состояние соединительной ткани в межпозвонковом пространстве, способствует уменьшению размеров грыжи и воспаления. Длительность курса и частота процедур зависят от степени развития патологии, выраженности симптомов, свойств используемого лекарства, самочувствия пациента и других факторов.

Лазерная терапия

Действие лазерного луча при грыже поясницы основано на определенной длине его волны. При данной патологии используют инфракрасное излучение, которое проникает вглубь тела человека. Среди эффектов лазеротерапии отмечают:

  • устранение боли и воспаления;
  • уменьшение грыжи в размере;
  • восстановление двигательной активности;
  • повышение иммунитета.

Лазерный луч применяют непосредственно в пораженном участке, определенном сегменте тела, местах наибольшей концентрации сосудов и нервных окончаний, биологически активных точках.

Лечение ультразвуком

Волны ультразвука могут проникать сквозь слои тела на глубину до 5-6 см, оказывая при этом как пульсирующее звуковое давление на ткани, так и тепловое воздействие, возникающее из-за активации кровотока. Во время проведения УЗ-процедур для лечения грыжи поясничного отдела, так же как и при электрофорезе, может быть использовано лекарственное средство (ультрафонофорез).

Результатом действия ультразвука являются следующие процессы:

  • улучшение трофики тканей;
  • стимуляция восстановления поврежденных тканей за счет образования новых клеток;
  • быстрое и прямое проникновение лекарства к месту грыжи;
  • выведение токсических продуктов обмена из пораженной области;
  • устранение застойных явлений в расположенных рядом тканях.

При периодическом проведении курсов лечения ультразвуковыми волнами отмечают замедление дистрофических процессов и существенное уменьшение грыжи в размерах, вплоть до ее регресса (на начальном этапе развития патологии).

Диадинамотерапия

В основе диадинамотерапии лежит воздействие постоянного тока, имеющего низкое напряжение. Процедуру назначают в подострый период развития грыжи поясничного отдела, когда воспалительный процесс находится в стадии затухания. Помимо того, что диадинамический ток способствует улучшению кровообращения в пространстве между позвонками, он обеспечивает уменьшение чувствительности нервных рецепторов. В результате исчезает боль, поэтому диадинамотерапия показана при грыжах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом.

Стимуляция электрическим током

Физиопроцедура электростимуляции заключается во введении в пораженный участок одноразовой иглы и последующего воздействия через нее тока низкой частоты в импульсном режиме. При этом наблюдаются такие эффекты:

  • исчезает болевой синдром;
  • восстанавливается кровоток в пораженном диске и соседних тканях;
  • улучшается состояние соединительной ткани в поясничной области;
  • происходит разрушение и последующее выведение солевых отложений в позвоночном столбе;
  • нормализуется передача нервных импульсов.

Стимуляция электрическим током практически не имеет побочных проявлений. Кроме того, достигнутый эффект может сохраняться продолжительное время.

Лечение током высокой частоты

Высокочастотные электромагнитные волны (УВЧ) оказывают на поясничный отдел позвоночника следующее воздействие:

  • активизируют процессы самовосстановления;
  • запускают процессы регенерации соединительной ткани;
  • восстанавливают нервную проводимость;
  • усиливают кровоток и движение лимфы, способствуя поступлению питательных и лекарственных веществ и выводу токсичных продуктов;
  • устраняют отечность тканей в месте грыжи, болевые ощущения, воспалительные реакции;
  • повышают подвижность позвоночника в области поясницы;
  • укрепляют иммунную систему;
  • улучшают общее состояние пациента.

Иглоукалывание при грыже поясницы

Воздействие на биологически активные точки (БАТ) с помощью специальных игл – иглоукалывание – оказывает положительный эффект на всех стадиях развития грыжи поясничного отдела позвоночника, но наиболее выражен он вначале заболевания (вплоть до полного устранения патологии). Стимуляция БАТ приводит к усилению метаболизма, перераспределению энергетических потоков, активизации процессов самовосстановления соединительной ткани в диске и соседних участках.

В результате процедур (количество определяется специалистом) полностью исчезает боль, нормализуется двигательная активность, восстанавливается иннервация и трофика. Для иглотерапии характерно отсутствие побочных эффектов и неприятных ощущений. Для ускорения и улучшения результата к иглам подводят электрический ток или применяют лекарственные препараты.

Проводить сеансы иглотерапии может только специалист, имеющий соответствующее образование и практику.

Использование теплолечения

Лечение теплом состоит в применении озокерита или парафина, которые предварительно нагревают до определенной (около 50˚С) температуры. Под действием тепла происходит расширение капилляров, усиливается обмен веществ, проходит боль, улучшается питание тканей, запускаются регенеративные процессы. Применение озокеритотерапии и парафинотерапии противопоказано в период обострения болезни. Также нельзя самостоятельно использовать эти методы без предварительной консультации врача.

Помимо перечисленных, для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника используют и другие методы физиотерапии, например, магнитотерапию, мануальную или детензор-терапию и прочие. Выбор того или иного способа воздействия полностью находится в компетенции врача.

Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.

Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки. Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.

Причины межпозвонковой грыжи

К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:

  1. травмы;
  2. дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. лишний вес;
  5. слабо развитый мышечный корсет;
  6. наследственная предрасположенность;
  7. другие факторы.

Этапы образования грыжи

При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.

Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген. Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска - следствием этих процессов является искривление позвоночника. Далее происходит механическое сдавление окружающими тканями корешка нерва, нарушение его кровоснабжения и отек. При этом болевой синдром меняет свою локализацию из области поражения межпозвоночного диска в место иннервации защемленного нерва.

С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца. К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.

Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости. Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром. Со временем организм, пытаясь компенсировать нестабильность позвонков, стимулирует образование между ними остеофитов, костных выростов, которые могут вызывать компрессию корешков нервов или спинного мозга с развитием дополнительных заболеваний.

Лечение


Выявив грыжу межпозвоночного диска, врач назначит необходимое лечение.

Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим избежать медицинского вмешательства.

1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.

2. Физиотерапия:

  • , способствующее созданию эффекта присоски и «вправлению» диска на свое анатомическое место;
  • СКЭНАР – терапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ультразвук;
  • Микроволновая терапия;
  • Синусоидальные модулированные токи;
  • Амплипульс;
  • Локальная баротерапия;
  • Тепловая терапия;

3. ЛФК и массаж.

4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.


Лазеротерапия

Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.

Лазеротерапия обладает рядом лечебных эффектов:

  • Улучшение кровообращения;
  • Обезболивание;
  • Рассасывание отека;
  • Устранение воспаления;
  • Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
  • Стимуляция иммунитета;
  • Антиаллергенное действие.

Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.

Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.

Характеристики процедуры

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.


Время процедуры

Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.

Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.

Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.

Лазерная вапоризация

Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.

Ход операции

Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее - лазерный световод. Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода. Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.

Плюсы метода

  1. Время воздействия – около 10 минут;
  2. Безболезненность;
  3. Малотравматичность;
  4. Сохранение целостности тканей;
  5. Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
  6. Быстрый эффект;
  7. Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
  8. Короткий реабилитационный период;
  9. Высокая надежность и эффективность.

Минусы

  1. Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
  2. При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
  3. При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.