›

Лечение увеличенной печени. Как понять что увеличена печень

Увеличение печени- симптомы, народные средства лечения

Увеличение печени в размере происходит при наличии какого-либо заболевания. При возникновении болезненных ощущений в районе правого подреберья, тошноты, дискомфорта в животе следует немедленно обратиться к врачу. Увеличенная печень, лечение народными средствами которой также должно осуществляться только по рекомендации врача, может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Народные средства в лечении увеличенной печени

Лечить увеличенную печень самостоятельно не стоит, так как можно пропустить наличие серьезного заболевания, требующего квалифицированного медицинского лечения. Для лечения увеличенной печени используются следующие народные средства:

1. Мед. 1/3 стакана меда перемешивается с несколькими капельками лимонного сока или отвара шиповника. Приготовленную целебную смесь необходимо употребить в течение дня. Также можно в одном стакане теплой воды растворить две чайных ложечки натурального меда и пить приготовленное средство трижды в день.

2. Вареная свекла. Каждый день нужно съедать по 150 грамм вареной свеклы. Заправить ее можно растительным маслом.

3. Тыква. В день съедается 500 грамм тертой сырой тыквы. Заменить тертую тыкву можно ½ стаканом тыквенного сока. Также можно съедать и около трех килограмм запеченной или отваренной тыквы на протяжении одного дня.

4. Лесная земляника. Из лесной земляники выжимается сок и пьется по ½ стакану утром на голодный желудок.

5. Клюква. Сок клюквы добавляется в чай. Также можно просто приготовить из клюквы морс и пить по стакану несколько раз в день.

6. Растительное масло. Масло нужно пить по 50 миллилитров утром на голодный желудок, а также перед сном. Как только указанное количество растительного масла будет выпито, необходимо лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Лежать так нужно на протяжении одного часа.

7. Квашеная капуста. Употребляется в данном случае именно рассол квашеной капусты. Его нужно пить каждый день в количестве ½ стакана. Также в рассол квашеной капусты можно добавлять томатный сок.

8. Ягоды можжевельника. Они жуются на голодный желудок. В день можно жевать до 14 ягодок. Лучше постепенно увеличивать дозу.

9. Яблочный сок. В 500 миллилитров яблочного сока добавляется ¼ стакана меда. Приготовленное лечебное средство принимается по ½ стакана четыре раза в день.

10. Грецкие орехи. В толченые грецкие орехи добавляется такое же количество меда. Смесь перемешивается и съедается на протяжении дня.

Питание при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени необходимо совмещать со специальной диетой. Диета при увеличенной печени включает в себя рекомендуемые и запрещенные продукты.

Овощи (морковь, цветная капуста, тыква, кабачки);
- фрукты (виноград, чернослив, яблоки);
- растительное масло;
- натуральный мед. Способен оказывать мягкий желчегонный эффект;
- зеленый чай. Он помогает выводить из печени токсичные вещества.

Запрещенные продукты:

Жирные соусы;
- сахар;
- консервы;
- жирные сорта мяса;
- соль;
- маргарин;
- белый хлеб и сдоба;
- сало;
- шоколад;
- сладкие сиропы;
- газированные напитки;
- пряности и острые специи;
- крепкий чай;
- кофе;
- уксус.

Что означает увеличение печени?

Увеличение печени - это не болезнь, а симптом какой-либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если ее не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания - печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

    Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.

    МРТ - точно покажет состояние желчных протоков.

    Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.

    Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

Причины увеличения печени

Болезни печени:

Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени) .

Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)

Вирусные или бактериальные инфекции

Цирроз

Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Болезни, связанные с нарушением кровообращения:

Закупорка печеночных вен

Обменные нарушения:

Гемохроматоз

Нарушения жирового обмена

Появление новообразований:

Доброкачественные опухоли

Воздействие токсинов:

Алкогольное поражение

Лекарственное поражение

Желчнокаменная болезнь

Поражение гельминтами

Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:

Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести

Диспепсические расстройства - тошнота, изжога , изменение стула, отрыжка , сопровождающаяся неприятным запахом.

Изменение цвета кожных покровов - желтушность, характерная при гепатомегалии.

Изменения в поведении - нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница .

Так, как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу - вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия - вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1-2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

Воспалительные процессы в организме.

Врожденные ТОРЧ инфекции

Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.

Патология обмена веществ

Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков

Метастазы или опухоли

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Неправильное питание, алкоголь, нехватка свежего воздуха, сидячая работа- все эти факторы губительно сказываются на работе печени. Рецепты народной медицины помогают только в тех случаях, если нет противопоказаний к отдельным компонентам или увеличение печени не связано с каким- либо серьезным заболеванием.

Очищение печени. За три дня до начала очистки печени нужно полностью исключить из рациона все мясные блюда. В день процедуры нужно выпить теплой воды, лечь и положить на правый бок грелку. Прогревание печени занимает не менее трех часов. После этого выпить 100 г растительного масла - подсолнечного или оливкового, разведенного кипяченой водой. Затем снова положить грелку на правый бок. Этот способ эффективно выводит накопленные шлаки и помогает вернуть печени нормальные размеры. Растительное масло можно заменить раствором сульфата магния (магнезии) из расчета- 20 г порошка на 70 мл воды. При увеличении печени эту процедуру делают в течение нескольких месяцев не реже одного раза в неделю.

Мумие. При любых заболеваниях печени рекомендуется пульсовая терапия с применением мумие. Его можно приобрести в аптеке в форме капсул. Одну капсулу растворяют в воде и принимают через полчаса после еды один раз в сутки. Через две недели ежедневного приема делают перерыв на 10 дней.

Средство от боли в печени. Если увеличение печени сопровождается коликами, поможет чай из перечной мяты. Он усиливает отток желчи и снимает боль. Средство будет действовать эффективнее, если одновременно с отваром использовать согревающие компрессы из льняных семян. Стакан семян, предварительно измельченных в кофемолке, заворачивают в марлевый мешочек и опускают в кипящую воду на 10-12 минут. Затем немного охлаждают и накладывают на больное место. Чтобы усилить эффект, компресс закрепляют шерстяным платком. Держать его следует не более 30 минут.

При опухоли печени поможет такой рецепт: Траву хвоща полевого (100 г) заливают виноградным вином (1 л) и настаивают в темном месте 10-12 дней. Емкость со смесью необходимо периодически встряхивать. Затем смесь доводят до кипения и варят на слабом огне полчаса. Принимают утром и вечером по 50 г.

Лавровый лист - хорошее средство при увеличении печени. 200-250 шт. сухих листьев измельчают и смешивают с медом (10 ст.ложек). Затем заливают литром воды и варят. Смесь должна увариться ровно наполовину. После процеживания средство готово к употреблению. Пить желательно перед сном, в теплом виде по полстакана.

Куриные яйца. Остановить процесс увеличения печени помогут сырые желтки куриных яиц. Нужно взбить два желтка и выпить. Через полчаса выпить стакан теплой воды, лечь и положить грелку на правый бок. Средство хорошо очищает желчные протоки.

Для профилактики увеличения печени полезны отвары из шиповника, листьев березы , кукурузных рылец, травы пол-пола. Одни из них оказывают общее бодрящее действие на организм и идеально подойдут в качестве альтернативы привычной утренней чашки кофе. Другие напротив, оказывают успокаивающее действие и желательны к употреблению пред сном. Хорошее очищающее действие оказывает расторопша, бессме ртник , тысячелистник. Прием любых лекарственных трав необходимо обсудить с лечащим врачом.

Увеличение печени - гепатомегалия - отмечается в тех случаях, когда размер этого важнейшего органа превышает естественные, анатомически обусловленные параметры. Как подчеркивают медики, данная патология не может считаться отдельно взятой болезнью печени, так как представляет собой признак, характерный для многих заболеваний, в том числе затронувших другие органы и системы человека.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках

Причины увеличения печени

Возможно, приведенный ниже список, включающий причины увеличения печени, неполный, но и он должен заставить осознать истинный масштаб его патогенеза и получить ответ на вопрос - опасно ли увеличение печени?

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • цирроза печени;
  • приема больших доз некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и БАДов;
  • инфекционных заболеваний (малярии, туляремии и др.);
  • поражения вирусами гепатитами А, В, С;
  • инфекционного поражения энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
  • токсического поражения паренхимы промышленными или растительными ядами;
  • жирового гепатоза (жировой дистрофии или стеатоза печени);
  • нарушения метаболизма меди в печени (гепатолентикулярной дегенерации или болезни Вильсона);
  • нарушения метаболизма железа в печени (гемохроматоза);
  • воспаления внутрипеченочных желчных протоков (холангита);
  • генетически обусловленных системных заболеваний (амилоидоза, гиперлипопротеинемии, глюкозилцерамидного липидоза, генерализованного гликогеноза и др.);
  • облитерирующего эндартериита вен печени;
  • рака печени (гепатокарциномы, эпителиомы или метастатического рака);
  • лейкемии;
  • диффузной неходжкинской лимфомы;
  • образования множественных кист (поликистоза).

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию - увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию - увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз - кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

Увеличение печени на УЗИ подтверждает, что в наличии, к примеру, «увеличение печени однородной гиперэхогенной структуры со смещением к желудку, контуры нечеткие» или что «выявлены диффузная гиперэхогенность печени и нечеткость сосудистого рисунка и границ печени». Кстати, у взрослого человека здоровая печень имеет следующие параметры (на УЗИ): передне-задний размер правой доли - до 12,5 см, левой доли - до 7 см.

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

  • анализ крови на вирусный гепатит (сывороточные маркеры вирусов);
  • биохимический анализ крови (на амилазу и печеночные ферменты, билирубин, протромбиновое время и др.);
  • анализ мочи на билирубин;
  • лабораторные исследования функциональных резервов печени (с помощью биохимических и иммунологических тестов);
  • рентгенографию;
  • гепатосцинтиграфию (радиоизотопное сканирование печени);
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • прецизионную пункционную биопсию (при необходимости получить образец ткани печени для проверки на онкологию).

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Для регенерации клеток печени, их нормального функционирования и защиты от негативного воздействия применяются препараты-гепатопротекторы - специальные лекарства при увеличении печени.

Лекарственное средство Гепабене - гепатопротектор растительного происхождения (синонимы – Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Гепатофальк-Планта). Активные вещества препарата получены из экстрактов дымянки лекарственной (протипин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин и силибинин). Они стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных кленках печени, тормозят образование фиброзной ткани и ускоряют процесс восстановления паренхимы.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Препарат Эссливер отличается от Эссенциале наличием в своем составе - наряду с фосфолипидами - витаминов В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинированное гепатопротекторное лекарство Фосфоглив (в капсулах) кроме фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Она способствует уменьшению повреждения мембран гепатоцитов при воспалении и увеличении печени, а также нормализации обменных процессов. Способ применения и дозировки последних двух препаратов аналогичны Эссенциале.

Лекарства при увеличении печени включают препарат на основе растения артишок посевной - Артихол (синонимы - Хофитол, Цинарикс, Артишока экстракт). Данное лекарственной средство помогает улучшить состояние клеток печени и привести в норму их функционирование. Врачи рекомендую принимать этот препарат по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой). Курс лечения длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве побочных действий могут наблюдаться изжога, диарея, боли в области желудка. А противопоказаниями к его применению являются обструкция мочевыводящих путей и желчных протоков, камни в желчном пузыре, а также тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: на 200-250 мл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (за 25-30 минут до еды).

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

Все остальное (особенно овощи и фрукты) можно есть, причем не реже пяти раз в день, но понемногу. После 19 часов есть не рекомендуется и при здоровой печени, а уж при увеличении печени - категорически нельзя. А вот стакан воды с ложкой натурального меда можно и нужно.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляет 450-500 г, при этом употребление сахара следует снизить до 50-60 г в день, а соли – до 10-12 г. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

Профилактика увеличения печени

Лучшая профилактика увеличения печени, обусловленного лишним весом или пристрастием к горячительным напиткам, сами понимаете, какая. Здесь без соблюдения принципов здорового образа жизни ничего не получится…

К сожалению, невозможно спрогнозировать, как поведет себя печень и на сколько может увеличиться, например, при гепатите, мононуклеозе, болезни Вильсона, гемохроматозе или холангите. Но и в таких случаях рациональное питание, употребление витаминов, физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек помогут печени справляться с очисткой крови от токсинов, выработкой желчи и ферментов, регулированием белкового углеводного и жирового обмена в организме. Также для помощи печени при угрозе гепатомегалии особенно нужны витамины группы В, витамин Е, цинк (для восстановления ткани печени) и селен (с целью повышения общего иммунитета и снижения риска воспалительных заболеваний печени).

Прогноз увеличения печени

Прогноз увеличения печени довольно тревожный. Поскольку выраженные признаки данной патологии проявляются не сразу, лечение в трети случаев начинается, когда процесс достигает «точки невозврата». А наиболее вероятные последствия увеличения печени – частичная или полная утрата ее функциональных возможностей.

Здоровая печень - настоящая биохимическая лаборатория, завод, нейтрализующий токсины, фабрика по синтезу ферментов, депо, в котором складируется кровь, микроэлементы и витамины. Пищеварительная железа с многогранными функциями, в норме имеющая треугольную форму, чёткие контуры, определённые метрические параметры, массу, место локализации. Её длина у взрослых колеблется от 14 до 18 см, ширина от 20 до 22,5, косой вертикальный размер (КВР) около 15 см. Орган считается увеличенным, если учтены и другие его показатели: консистенция и состояние вен. Рассмотрим причины разрастания пищеварительной железы, методы диагностики и лечения.

Симптомы увеличения печени

В клинической практике такой признак . Не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологий других органов и систем, требующих обращения к специалистам. Своевременно начатая терапия позволяет исключить негативные последствия, сохранить здоровье и жизнь человека.

Признаки состояния зависят от степени увеличения органа . Её определяет врач, используя методы пальпации и перкуссии. Если нижний край железы выступает на 1 см, говорят о незначительной гепатомегалии, на 2 - об умеренной, на 3 и более - выраженной. В основе разрастания – гипертрофия паренхимы или её отёчность, как реакция на повреждающие факторы внешней и внутренней среды. Патология может захватить весь орган, тогда говорят о диффузном процессе, или одну из его долей.

Самодиагностикой заниматься не стоит, но заподозрить у себя патологию можно по следующим признакам:

  • , часто после еды, иногда сопровождаемая тошнотой, рвотой.
  • Горечь во рту.
  • Апатия.
  • Расстройства стула.
  • Повышенная температура тела.
  • Вкусовые или зрительные галлюцинации.
  • Отсутствие аппетита, снижение веса.
  • Тревожность, раздражительность.
  • Желтушность слизистых, кожи, часто сопровождаемая зудом.
  • Дискомфорт в правом боку как признак растяжения капсулы, покрывающей печень, а также свидетельство её увеличения.

Если процессы регенерации не справляются с повреждающими факторами, железа уменьшается в размерах, это значит, что проблема уже в печёночной недостаточности или циррозе. Основные симптомы дополняются большим животом, раздражительностью дёсен, носовыми кровотечениями, быстрым насыщением даже маленькими порциями еды, снижением уровня интеллекта.

Для алкогольного поражения свойственна неравномерность структуры печени с большим увеличением левой доли и разрастанием селезёнки (гепатоспленомегалия). Она может быть признаком различных состояний, учитывая многогранные функции, выполняемые печенью. Среди самых распространённых:

Тяжесть в правом боку - уже повод для посещения врача. Опытный специалист гепатомегалию может определить даже амбулаторно, но для подтверждения подозрения требуется лабораторное обследование.

Точная диагностика

Во время осмотра врач простукивает и ощупывает брюшную стенку, определяет границы и рельеф печени. Гепатолога интересует информация, касающаяся недавно перенесённых пациентом травм и заболеваний, в том числе и наследственных, изменений стула, нарушений пищеварения. Благодаря подробному анамнезу, удаётся выявить первопричину гепатомегалии. При подозрении на увеличение назначается обследование с использованием современных методов диагностики, среди которых:

Полное представление о размерах, положении и других характеристиках печени даёт УЗИ. Врач видит также:

  • В каком состоянии пребывает жёлчный пузырь, внутрипечёночные вены и лимфоузлы.
  • Как соотносятся части железы.
  • Насколько увеличена печень, как она выпирает из-под правой рёберной дуги.

Важны также сведения о структуре органа, его плотности, эхогенности. Обязательно параллельное обследование селезёнки и поджелудочной железы. Редко проводится лапароскопия, позволяющая выяснить состояние гепатобилиарной системы.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия встречается у пациентов всех возрастов. Незначительное разрастание железы купируется медикаментами и орган довольно быстро приобретает свои первоначальные размеры. Часто изменения касаются его правой доли. Увеличение хвостовой части давит на поджелудочную железу и отражается на её работе.

Болезни печени

Все патологии, затронувшие гепатоциты, приводят к разрастанию железистой ткани. Провокаторами таких явлений могут быть:

  • Множественные кисты, гемангиомы.
  • Нарушения в строении, работе печёночных вен.
  • Гепатиты.
  • Поражение растительными токсинами, солями тяжёлых металлов, промышленными ядами.
  • Гельминтозы с обширными полостями, содержащими личинки, например, эхинококка.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Панкреатит.
  • Туберкулёз.

Отравление БАДами, витаминами, медикаментами и алкоголем приводит к укрупнению гепатоцитов.

Остановить рост фиброзной ткани, снизить риск возникновения цирроза можно при помощи препарата Эссенциале, который показан также при интоксикации печени, гепатитах, стеатозе. Побочных эффектов не оказывает, иногда случается диарея.

Со злокачественными новообразованиями, кистами, эхинококкозом справляются хирургическими методами. Во время операции можно удалить долю или сегмент органа. Всё зависит от степени распространения поражения печени.

Сегодня применяют метод эмболизации сосудов с перекрытием кровотока в самом новообразовании. Дефицит кислорода приводит к гибели раковых клеток. Операция выполняется через прокол под контролем рентгеноскопа.

При диффузном поражении железы выходом является пересадка донорской печени от одного из родственников, подошедшего для этой ответственной операции по ряду критериев.

Нарушения метаболизма

Печень - важнейший орган, отвечающий за все виды обмена. Поэтому его дисфункция приводит к так называемым болезням накопления:

  • Амилоидоз (отложение белково-углеводного комплекса, приводящее к гибели органа).
  • Сбой в переработке железа.
  • Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона, приводящая к избытку меди в тканях).

Повреждённую печень можно восстановить до нормального размера , в частности, препарата Гепабене, имеющего растительное происхождение. Активные компоненты средства получены из расторопши и дымянки. С их помощью удаётся ускорить биосинтез белка и липидов как основы для повреждённых мембран гепатоцитов, а также притормозить формирование фиброзной ткани. Курс лечения - минимум 3 месяца. Противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожность требуется при диагнозах «геморрой» и «варикозное расширение вен». Беременным и кормящим женщинам принимать состав под наблюдением врача. Побочное действие проявляется в виде высыпаний на коже, а также слабительного и мочегонного эффектов.

Для нормализации обмена веществ создан препарат Эссливер, который содержит комплекс витаминов группы B, а также глицирризиновую кислоту, оказывающую антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Жировой гепатоз

Заболеванием страдает каждый четвёртый европеец и десятый ребёнок. У 10% пациентов с таким диагнозом за 8 лет развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

Болезнь связана с чрезмерным накоплением липидов. Скопившийся жир давит на паренхиму, отчего её клетки становятся нежизнеспособными. Как итог, железа увеличивается в размерах и перестаёт выполнять функции биохимической лаборатории. На начальном этапе патология никак не проявляется, но со временем пациент страдает от тяжести в правом боку, метеоризма, тошноты.

Улучшить функциональность гепатоцитов призван Артишока экстракт. Длительность лечения зависит от тяжести состояния. Состав противопоказан при диагнозах:

Для стандартного рецепта берут 1 ст. л. сухой травы и стакан кипятка. Остывший раствор процеживают и пьют по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Болезни сердца и сосудов

В организме человека все органы тесно взаимосвязаны. Сердечная недостаточность характеризуется снижением объёмов выбрасываемой из правого желудочка крови. Это приводит к замедлению кровотока в печёночных венах, застойным явлениям, отёчности и гепатомегалии. Проблемы с сердцем, как правило, хронического характера, значит, гепатоциты длительное время страдают от кислородного голодания и вскоре погибают. Такие участки заменяются соединительной тканью, которая не может выполнять сложные функции печени. Со временем происходит увеличение, а также уплотнение таких зон. На языке медиков это состояние называется кардиальным фиброзом или циррозом.

Осложнения и прогноз

Увеличенная печень – тревожный признак болезни , требующей вмешательства профильного специалиста. Игнорирование проблемы в каждом третьем случае приводит к «точке невозврата» и заканчивается осложнениями (например, печёночная недостаточность или отказ железы выполнять свои множественные функции). При своевременном лечении вирусных гепатитов наступает выздоровление и возвращение печени в норму. Алкогольные поражения необратимы. Прогноз неутешителен, если установлены скоротечные формы гепатита или жировые гепатозы.

Правильное питание при заболеваниях печени

Специальная диета иногда эффективнее некоторых групп медикаментов. Она подразумевает дробное питание, исключение из меню продуктов, дополнительно нагружающих печень, среди которых:

  • Бобовые.
  • Щавель, шпинат, редька, редис.
  • Сдоба, сладости, мороженое, шоколад, белый хлеб.
  • Копчёности.
  • Перец, горчица.
  • Газированная вода.
  • Соленья.
  • Жареные блюда.

Количество жиров не должно превышать 70 г в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, витаминами, минералами. Последний раз за стол можно садиться не позднее 19 вечера, исключение - стакан воды, подслащённой натуральным мёдом.

Лучшей профилактикой при гепатомегалии , обусловленной страстью к спиртным напиткам, является пересмотр образа жизни. Трудно даже предположить, как холецистит, гемохроматоз, болезнь Вильсона, мононуклеоз, гепатит скажутся на состоянии печени. Но орган лучше справится с производством ферментов, жёлчи, нейтрализацией токсинов, регуляцией обменных процессов при выполнении человеком трёх условий.

Увеличение печени в медицинской практике носит название гепатомегалии. Орган при этом достигает довольно крупных размеров, занимает большую часть брюшины и иногда превышает в весе 10-15 кг. Гепатомегалия является симптомом какой-либо патологии печени и чаще всего наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями, инфекциями, интоксикацией организма и онкологическими новообразованиями. Некоторые виды онкологии внутренних органов влекут увеличение правой доли печени. Причины заболеваний, их симптомы и методы лечения зависят от возраста пациента, негативных факторов, влияющих на организм.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения печени у человека достаточно разнообразны. Иногда подобное явление возникает как реакция на высокий уровень токсинов в организме, когда клетки печени увеличиваются с целью их обезвреживания. Сердечно-сосудистая недостаточность у пациента вызывает замедленное передвижение крови по сосудам, что, в свою очередь, приводит к застою ее в тканях. Печень страдает от этого больше других органов: она отекает и увеличивается в размерах.

Часто вирусы вызывают воспалительные заболевания органа, что также приводит к отеку тканей и влечет увеличение печени. Причины гепатомегалии заключаются в том, что орган пытается заместить больные клетки здоровыми, за счет чего происходит разрастание тканей. Подобное явление наблюдается и при циррозе, когда пораженные клетки - гепатоциты - гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. Чтобы не нарушать функционирование всего органа, здоровые клетки печени делятся, и она может разрастаться до больших размеров. Накопление жировых клеток может вызвать увеличение печени и селезенки. Причины этого процесса заключаются в нарушении обменных процессов.

Симптомы гепатомегалии

У грудных детей пожелтение кожи и склер нередко путают с физиологической желтухой, что усугубляет возможную патологию. Но с чем же у грудничков может быть связано увеличение печени? Причины, как правило, кроются в наличии наследственных заболеваний, нарушенного обмена веществ и вирусного гепатита. Врачи считают, что физиологическая желтуха проходит у новорожденных в течение двух недель после родов. Однако если симптомы не уменьшаются к этому времени, то родителям следует бить тревогу. К патологическим признакам увеличения печени у новорожденных относят увеличенный животик, слабо прокрашенный кал, скопление в брюшной полости жидкости и симптомы печеночной недостаточности.

Диагностика увеличенной печени

Для качественной диагностики гепатомегалии необходимы тщательный анамнез и физический осмотр пациента. Также важно получить результаты анализов крови, которые помогут выявить ряд функциональных нарушений, в том числе и в обменных процессах, и определить общую картину заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить дилатацию желчных протоков (то есть их расширение). Кроме того, ультразвук может обнаружить характерную текстуру при циррозе печени, а также кисты, абсцессы и опухоли. К другим методам диагностики увеличенной печени относится компьютерная томография, позволяющая получить более точную анатомическую информацию.

Особенности лечения

Увеличение печени, причины и лечение которого находятся в непосредственной зависимости, является симптомом многих заболеваний. Поэтому очень важно перед началом терапии выявить истинную причину такого изменения размеров органа. К примеру, инфекции подвергаются лечению антибиотиками; проблема, связанная с ожирением печени, требует физических нагрузок и контроля веса; терапия сахарного диабета включает контроль уровня холестерина и глюкозы в крови. Воспалительные процессы в печени лечат кортикостероидными препаратами, онкологические заболевания подвергаются химиотерапии. Некоторые виды печеночных патологий разрешаются оперативным путем и соблюдением строгой диеты.

Из медикаментозного лечения больным обычно назначают ферментативные препараты, такие как «Креон», «Мезим», «Фестал». При сильных болях рекомендуется прием гепатопротекторов, таких как «Но-шпа», «Дюспаталин» и прочие.

Лечение народными средствами

Народное лечение также должно быть направлено на устранение причины недуга, но в обязательном порядке его нужно согласовывать с лечащим врачом.

Хорошим средством для устранения воспаления печени является свежая тыква. Ее следует есть натощак в сыром виде. Можно натирать тыкву на терке и смешивать с небольшим количеством растительного масла. Также неплохой эффект дает лечебный коктейль домашнего приготовления. В стакан прохладной кипяченой воды добавляют сок половины лимона и столовую ложку меда. Такой напиток полезен при приеме натощак. Рекомендуется пить сок свежей земляники, клюквы, отвары шиповника, зверобоя, бессмертника, пустырника и мяты.

При интоксикации (алкогольном или пищевом отравлении) рекомендована очистка организма. Для этого можно приготовить следующий напиток: 1 стакан промытого овса, 3 столовых ложки листьев брусники, такое же количество листьев березы залить кипятком, настоять и принимать по четверти стакана каждый час.

Профилактика

В целях профилактики заболеваний печени, вызывающих ее увеличение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения, переедания). Важно принимать витамины, избегать стрессов, следить за состоянием здоровья, особенно при планировании беременности.

Печень является важным органом в пищеварительной системе, способствующей процессу пищеварения, и при этом выполняет много других важных функций в организме человека, среди которых производство желчи, выработка важных для организма веществ (гормоны), очистки из крови токсинов, в том числе лекарств, алкоголя и наркотиков, контроля за накоплением жира и холестерина.

Средний размер печени - 7см. для женщин и 10,5 см - для мужчин, а изменение в размере от 2 до 3 см (больше или меньше) считается ненормальным. Печень весит от 1200 до 1400 г в взрослой женщины и 1400 до 1500 г во взрослом человеке.
Увеличение печени, называемое гепатомегалией, являет собою увеличение хотя бы одной из долей печени в размере, независимо от причины, вызвавшей это явление. В некоторых случаях печень и селезенка увеличиваются вместе, и это так же называется гепатомегалия.

Увеличенная печень и симптомы, сопровождающие это отклонение

Увеличенную печень обычно сложно почувствовать. Тем не менее это явление часто сопровождается другими, более очевидными признаками, которые могут указывать на серьезное заболевание. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
- спутанность сознания,
- галлюцинации,
- чрезвычайная усталость,
- обмороки,
- повышенная температура (особенно в сочетании с опухшей брюшной полостью)
- .

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
- боль в животе;
- тошнота, рвота или диарея;
- постоянная слабость или головокружение;
- трудность мышления и понимания;
- субфебрильная температура.

Увеличенная печень может сопровождаться и другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния, например нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:
- Кровотечение из десен
- Стул с кровью (кровь может быть красной, черной или дегтеобразной по структуре)
- Диарея
- Потеря аппетита
- Тошнота с рвотой или без.

Увеличенная печень может сопровождаться симптомами, связанными с другими системами организма, включая:
- Обесцвеченная моча
- Усталость
- Лихорадка или озноб
- Головная боль
- Зуд
- Боль в суставах
- Потеря волос на теле
- Недомогание или вялость
- Нарушения менструального цикла
- Покраснение на ладонях
- Ангиомные сеточки (красные поражения кожи, состоящие из мелких кровеносных сосудов, которые распространяются в виде узора, напоминающего паутину)
- Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

В некоторых случаях, увеличение печени может быть симптомом опасного для жизни состояния:
- Режущая и колющая боль при увеличение левой доли печени (или правой)
- Вздутие живота или метеоризм
- Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения - спутанность сознания, бред, вялость, галлюцинации
- Трудности при ходьбе
- Тахикардия
- Сильная усталость
-

Что значит увеличенная печень

Увеличенная печень обычно вызывается заболеваниями, связанными с чрезмерным употреблением алкоголя или застойной сердечной недостаточностью (см. ), болезнями накопления гликогена, вирусным гепатитом (см. ), раком печени, циррозом и стеатозом.

Желудочно-кишечные причины увеличенной печени

Увеличенная печень зачастую является симптомом следующих болезней:
- Злоупотребление алкоголем или алкоголизм
- Болезнь накопления гликогена (наследственное заболевание)
- Накопление избыточного железа в тканях организма
- Склерозирующий холангит (воспаление и разрушение желчных протоков)
- Стеатоз (жировая дистрофия печени)
- Вирусный гепатит
- Амилоидоз (заболевание, характеризующееся накоплением белка в органах и тканях, что может привести к серьезным осложнениям)
- Аутоиммунные заболевания (заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани)
- Хроническая сердечная недостаточность (ухудшение способности сердца перекачивать кровь)
- Мононуклеоз (вирусная инфекция)
- Ожирение

В некоторых случаях, увеличение печени может быть признаком серьезного или опасного для жизни состояния:
- Неблагоприятные реакции на лекарства, например на ацетаминофен
- Заражение крови
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
- Повреждение печени или желчных протоков
- Лейкоз (рак крови или костного мозга) - см.
- Метастазы в печень (распространение рака в печень из других частей тела)
- Лимфома (рак лимфатической системы)
- Синдром Рейе

-