Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол в комплексной терапии алкогольной зависимости

Пособие для врачей психиатров-наркологов
Москва 2004 г.

Сведения об авторе:
Яковлев Владимир Александрович, доктор медицинских наук, профессор. До 2000 года главный психиатр ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, в настоящее время - сотрудник кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета последипломного образования МГМСУ, автор 80 научных работ, 2 учебно-методических руководств для врачей.

Аннотация.

В данном пособии представлены обобщенные материалы, полученные в результате анализа многочисленных научных исследований, публикаций и отчетов по клиническому изучению и внедрению, а также длительного практического применения препарата мексидол в инъекционной и таблетированной формах.

Лечение больных препаратом врач осуществляет в соответствии с Инструкцией по применению, утвержденной МЗ РФ. Указанные в руководстве схемы лечения носят информационный характер.

Пособие предназначено для практических врачей психиатров-наркологов.

Введение

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний

Фармакологические свойства и механизм действия препарата

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Заключение

Литература

Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии

Введение

Сохраняющаяся во всем мире в течение последних десятилетий тенденция к увеличению употребления спиртных напитков привела к значительному увеличению числа больных алкоголизмом и росту числа соматических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя.

Алкогольная ситуация в России также характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом.

В отечественной и зарубежной профильной литературе последних лет с особой остротой ставятся и дискутируются вопросы о научно-методических и прикладных аспектах проблемы оптимизации лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью.

До настоящего времени актуальной является медикаментозная терапия алкогольных поражений печени. При систематическом длительном употреблении алкоголя поражения печени представляют заболевания, начинающиеся с жировой инфильтрации, а затем переходящие в хронический гепатит и на поздних стадиях в цирроз печени (Thierry, Bedcssa, Pierre, 1997)

В последние годы резко активизируются усилия по поиску новых методов и средств лечения алкоголизма. Эта цель может быть достигнута при адекватном выборе терапевтической мишени. Адекватное лечение проявлений алкогольной зависимости во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе лечения закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания.

Известно, что психофармакологические препараты, используемые при терапии алкоголизма, характеризуются определенной избирательностью точек приложения. Они либо тормозят, либо ускоряют нейротрансмиссию: повышают или ингибируют активность индол-, катехоламин- или серотонин- эргических систем мозга и других функциональных его структур. При этом, несомненно, коррегируются патогенетически значимые для тех или иных психопатологических состояний сдвиги гомеостаза. Однако подобная коррекция носит все же "частный" характер, ибо не оказывает необходимого влияния на каскадно вовлекаемые в патологический процесс изменения других функциональных систем организма. Возможно поэтому психофармакотерапия при всех ее положительных сторонах имеет, как правило, недостатки и относительно кратковременную результативность.

Высокая степень риска развития тяжелых осложнений после приема психофармакотерапевтических препаратов (нейролептический синдром, непереносимость лекарственных средств, вторичная депрессия, поздняя дискинезия) ограничивает возможности их применения. Кроме этого некоторые медицинские препараты, применяемые для лечения алкоголизма, часто оказывают побочное действие, создают дополнительную нагрузку на печень, к некоторым из них развивается привыкание, а также возникают аллергические реакции.

Препаратом, лишенным таких особенностей является мексидол - синтетический антигипоксант с антиоксидантными свойствами, создание и внедрение в клиническую практику которого является несомненным достижением отечественной фармакоиндустрии.

Задачей данного пособия явился анализ проведенных ранее исследований для рекомендаций по использованию новых эффективных подходов к терапии алкогольных заболеваний.

Особенности использования фармакологических препаратов в терапии алкогольных заболеваний.

Оценивая особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма, необходимо учитывать следующие основные направления их применения:

изменение фармакологического эффекта алкоголя;

снятие проявлений абстиненции;

устранение влечения к алкоголю (т. н. "антикревинговое" действие);

лечение психических нарушений, вызванных действием алкоголя;

лечение сопутствующих (не вызванных алкоголем) психических расстройств;

терапия соматических осложнений алкогольной зависимости. Фармакотерапия алкогольных заболеваний практикует использование целого комплекса препаратов различной направленности действия. В первую очередь к ним относится вазоактивные средства, ноотропы, антигипоксанты и антиоксиданты, препараты, обладающие нейротрансмиттерным, нейротрофическим и нейромодуляторным эффектом. По этой причине особый интерес представляет разработка и внедрение в клиническую практику высокоэффективных препаратов комбинированного действия с минимальными побочными эффектами, с одной стороны, действующих на различные звенья патогенеза, с другой - позволяющие сократить традиционно длительные сроки терапии, исключить полипрагмазию, снизить затраты на лечение и повысить его эффективность. Ведущими научными учреждениями (ИБХФ им. Н.М. Эммануэля РАН, НИИ фармакологии РАМН и ВНЦ БАВ) был разработан новый препарат - мексидол. Он не имеет аналогов в России и за рубежом. Первая промышленная партия препарата, выпущенная в 1999 г. фирмой "Фармасофт" прошла дополнительные клинические испытания в 25 лечебных учреждениях страны. Специалисты высоко оценили клинический эффект мексидола, что позволило Комитету здравоохранения г. Москвы своим приказом от 13.07.2000 № 301 включить препарат в "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве", а также рекомендовать его стационарам для закупок (приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.02.2001 № 79). Мексидол также включен в "Список необходимых и важнейших лекарственных средств для применения в учреждениях Медицинского центра Управления делами Президента РФ". Фармакологические свойства и механизм действия препарата. Мексидол относится к группе антигипоксантов с ноотропными и анксиолитическими свойствами и антиоксидантным действием. Имеет широкий спектр фармакологической активности: является антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим препаратом, ингибирующим свободно-радикальные процессы окисления липидов. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками). Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая гемолиз. Обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром воспалении. Мексидол обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, ингибирует протеазы, усиливает дренажную функцию лимфатической системы, усиливает микроциркуляцию, стимулирует репаративно-регенеративные процессы. Свои фармакологические эффекты мексидол реализует, по крайней мере, на трех уровнях-нейрональном, сосудистом и метаболическом. Мексидол стимулирует прямое окисление глюкозы по пентозофосфатному шунту, повышает уровень пулла восстановленных нуклеотидов (НАДФН), тем самым, усиливая антиоксидантную защиту клетки, стабилизируя уровень эндогенных антиоксидантов. Терапевтические эффекты мексидола выявляются в диапазоне от 10 до 300 м г/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство. При парентеральном введении он имеет сходный эффект c диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие мексидола выражается в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные, прежде всего, введением ГАМК- эргических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие. По антигипоксической активности мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам. Кроме того, препарат оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард. По механизму реализации этих эффектов мексидол является антигипоксаптом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие мексидола обусловлено также наличием в его формуле сукцината, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения, вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, препятствует накоплению липофусцина в мозговой ткани. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения - липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротективного действия мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы перекисного окисления липидов, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы и оказывает защитное влияние на локальные сосудистые механизмы атерогенеза, предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует констрикция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля. В венулах отмечаются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососуцов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-З-оксипиридина, к которым относится мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. При алкогольном поражении печени эффект мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других психотропных препаратов. Под влиянием мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных, противосудорожных и анальгезирующих средств, что позволяет снизить их дозы и таким образом уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Фармакокинетика: При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 м кг/мл. Мексидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7-1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде. Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Струйно мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно -со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. При пероральном введении мексидол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с полупериодом абсорбции (Т 1/2 abs) 0,08-0,10 часа. Время достижения максимальной концентрации (Ттах) в плазме крови составляет 0,46-0,50 часа. Величина максимальной концентрации препарата в плазме крови (Сmах) находится в диапазоне от 50 до 100 НГ/МЛ. Период полуэлиминации (Т 1/2 el) мексидола и среднее время удержания (MRT) препарата в организме составляют соответственно 4,7-5,0 часа и 4,9-5,2 часа. Мексидол в организме человека интенсивно метаболизируется с образованием его глюкуроноконъюгированного продукта. В среднем за 12 часов с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% в виде глюкуроноконъюгата от введенной дозы. Наиболее интенсивно мексидол и его глюкуроноконъюгат экскретируется в течение первых 4 часов после приема препарата. Показатели экскреции с мочой мексидола и его конъюгированного метаболита имеют значительную индивидуальную вариабельность. Таким образом, благодаря своему механизму действия и широкому спектру фармакологических эффектов (церебропротективный, противогипоксический, транквилизирующий, антистрессорный, ноотропный, вегетотропный, противосудорожный; улучшение и стабилизация мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга; коррекция расстройств в регуляторной и микроциркулярной системах; улучшение реологических свойств крови, подавление агрегации тромбоцитов; активация иммунной системы), следует полагать, что мексидол оказывает влияние на основные звенья патогенеза алкогольных заболеваний. Кроме того, этот механизм действия объясняет его чрезвычайно малые побочные эффекты и способность потенцировать действие других центрально-действующих веществ. Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью С учетом выше перечисленных особенностей фармакологического действия препарата, необходимо выделить следующие показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью:

Синдром вегетативной дисфункции с тяжелыми и средне-тяжелыми проявлениями (фаза ранней постинтоксикации);

Дисциркуляторная энцефалопатия - как на фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни (в фазе декомпенсации, субкомпенсации и, в качестве плановой поддерживающей терапии, в фазе компенсации).

Постгипоксические, дисметаболические и, прежде всего, диабетическая энцефалопатии.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольная эпилепсия, эпилептиформный синдром.

Парасомнические расстройства.

Полиневропатии (дисметаболические, прежде всего диабетическая, компрессионно-ишемические, посттравматические, токсические, в том числе алкогольные).

Экзогенно-органические заболевания головного мозга (в результате ранее перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговой травмы) на фоне алкоголизма.

При расстройствах памяти и интеллектуальной недостаточности у лиц пожилого возраста на фоне алкогольной зависимости.

Интоксикация этиловым спиртом (тяжелой степени).

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях.

Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). Способ применения и дозы мексидола в терапии нарушений алкогольного генеза. 1. Синдром вегетативной дисфункции. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 200-300 мг (4-6 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), 2 раза в день, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы мексидола по 0,375-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию мексидолом заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. 2. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 200-300 мг(4-6 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем препарат дается в таблетированной форме по 0,125 - 0,250г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. 3. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 300 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 2- 3 раза в день в течение не менее 4-х недель. 4. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими расстройствами в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. "Инъекционный" мексидол, в отличие от таблетированной формы, оказывается более эффективным в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: при тяжелых формах абстинентного синдрома по 300 - 400мг (6-8 мл.) внутривенно струйно, на 10,0 - 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней. Далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 - 300 мг (4 - 6мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму - по 0,125 -0,250г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. При относительно легких формах абстиненции возможно использование только пероральной формы выпуска мексидола (таблетки) в дозе 500 мг/сут. - по 2 таблетки (по 0,125 г.) два раза в день в течение всего периода существования похмельного синдрома. 5. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста, страдающих алкогольной зависимостью Мексидол является эффективным препаратом для терапии этой категории пациентов. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 200мг (4 мл) - в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности - вводят внутримышечно 2 раза в день, в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125-0,250 г, три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. 6. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения у больных алкогольной зависимостью мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней, а затем:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на изотоническом растворе натрия хлорида (16 мл) или на воде для инъекций (в тех же объемах) дважды в день. Инъекция производится в течение 1,5-3,0 минут. Курс лечения 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,375-0,5 г/сутки (3-4 таблетки) 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. 7. Для лечения алкогольной зависимости, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):

В фазе декомпенсации мексидол вводится:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCI ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0мл) дважды в день, в течение 10-15 дней, либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, 10-15 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием мексидола по 0,125-0,250 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.

В фазе субкомпенсации мексидол применяется:
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl (или на 16,0 мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;-либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение, вводя Мексидол внутрь по 0,125 - 0,250 г три раза в день, курсом 4-6 недель. 8. Для курсовой профилактики декомпенсаций дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), мексидол рекомендуется вводить:
- либо по 200 - 300мг (4 - 6мл) внутривенно струйно на 10,0- 16,0мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель (в обоих случаях -и при внутривенном и при внутримышечном введении мексидола);
- либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,250г (2 таблетки) трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. 9. В острый период черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной зависимости назначение мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
- в острый период - 200 -300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно, на 10,0 -16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
- в подострый период- 200 - 300 мг (4 - 6 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы мексидола по 0,125-0,250 г три раза в день, 4-6 недель. 10. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, часто сопровождающего алкогольной зависимостью, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 200 мг (4 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парентерального введения, мексидол дается в таблетках - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. 11. Терапия алкогольной эпилепсии с применением мексидола обусловлена отсутствием прямого стимулирующего действия на кору головного мозга и наличием у препарата противосудорожного действия. Способностью усиливать действие противосудорожных средств позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл) ежедневно 15 дней. 12. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, мексидол потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы обусловленных алкогольной зависимостью, мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), дважды в день, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 - 0,250 г три раза в сутки. 13. Экзогенно-органические заболевания головного мозга Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (включая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 - 300 мг (4-6 мл.) на 16,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 200 мг. (4 мл.) вдень 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 -0,250 г. три раза в сутки, в течение 4-6 недель. 14. Острая алкогольная интоксикация (тяжелая степень) Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты, препарат возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг. (8 мл.) внутривенно капельно на 150,0 мл. изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки -3 дня; далее по 200 мг. (4 мл.) внутривенно струйно на 16,0 мл. физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата - по 0,250 г три раза в день - 2-6 недель. 15. Постабстинентный период и этап реабилитации: Церебропротективные, антиамнестические свойства, а также способность мексидола устранять побочные эффекты нейролептиков, определили его назначение больным алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде и на этапах реабилитации. Установлено, что ежедневное введение препарата предупреждает или нивелирует экстрапирамидные расстройства при назначении нейролептиков, рекомендуемых для устранения проявлений патологического влечения к алкоголю. Препарат рекомендуется назначать в дозах 300-400 мг/сутки (6-8 мл.) внутривенно струйно или внутримышечно, курсом 10-20 дней. 16. Применение мексидола на этапах формирования ремиссий алкогольной зависимости. Полученные данные показали его положительное воздействие на стабилизацию состояния. В таблетированной форме рекомендуется назначать мексидол по 0,25 г. (2 таблетки по 0,125 г) 2 - 3 раза в день в течение не менее 4-6 недель. 17. Терапия легких когнитивных расстройств сложного (атеросклеротического и алкогольного) генеза При легких когнитивных нарушениях сосудистого и алкогольного генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность церебрастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г.) 3 раза в день в течение 4-х недель. 18. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками) При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами, мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 300 - 400 мг в сутки на протяжении 7- 14 дней. 19. Интеллектуально-мнестические нарушения сложного генеза (органический психосиндром, обусловленный хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, на фоне алкогольной зависимости, усиленной проявлениями психического старения). Терапию мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, 2 раза в день в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 - 0,250 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Противопоказания, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказания
Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек, при повышенной чувствительности или непереносимости препарата. Побочные действия
Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко-тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых, клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии алкогольной и сосудистой патологии. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта. Можно полагать, что механизм лечебного эффекта мексидола при алкогольной зависимости реализуется на уровне одного из основных патогенетических звеньев деструктивного процесса, вызываемого этанолом, и определяется его мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием, способностью препарата предотвращать активацию процессов ПОЛ, восстанавливать нарушенное структурно-функциональное состояние и текучесть мембран. Передозировка
В связи с низкой токсичностью передозировка мало вероятна и до настоящего времени о таких случаях не сообщалось. Теоретически в случае передозировки возможно возникновение сонливости и седации. Заключение Включение мексидола в качестве обязательного компонента поэтапной курсовой терапии больных алкогольной зависимостью с различными психопатологическими проявлениями по своим конечным результатам (ближайшим и отдаленным) может быть существенным фактором, повышающим эффективность и оптимизирующим индивидуальное лечение профильных больных. В целом же использование мексидола в наркологии позволит существенно повысить уровень комплексных мероприятий по оздоровлению населения. Представляемое руководство может также выполнить роль своеобразного учебника для повышения квалификации специалистов соответствующего профиля. Содержащиеся в руководстве синдромальные показания к применению мексидола обеспечивает вариабельность его применения в соответствии с тактическими задачами и стратегической целью назначаемого каждому пациенту лечения. Литература
1. Иванец Н. Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн. Лекции наркологии. М, 2000, с. 134
2. Шамота А.З., Русских Н.Н. Динамика алкоголизма в России в последнее десятилетие. Мат. Международной конференции психиатров. М, 1998 с. 351
3. Инструкции по применению ампутированной и таблетированной форм.
4. "Регистр лекарственных средств России", Москва, 2003 г., стр. 491
5. Справочник "Лекарственные средства", М. Д. Марковский, изд. 14, 2000 г., т. 2, стр. 186.
6. Справочник Видаль изд. 8, 2002 г., стр. Б-366.
7. Справочник Видаль изд. 9, 2003г. стр. Б-569
8. Федеральное руководство для врачей (формулярная система), выпуск III, 2002 г. стр. 234, 240.
9. Незнамов Г.Г. Клинико-фармакологическое обоснование комбинированной психофармакологии больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами. Автореф. докт. диссерт. М., 1990.
10. Гофман А.Г., Кожинова Т.А. Методические рекомендации по применению мексидола в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Москва, 1999. 10 с.
11. Воронина Т.А. Рекомендации по применению мексидола в инъекционной лекарственной форме при острых нарушениях мозгового кровообращения. Церебральный инсульт. М., 1999.
12. Федорова Н.В. Применение мексидола при дисциркуляторной энцефалопатии.М., 1999.
13. Дудко Т.Н., Котельникова Л.А., Пузиенко В.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. // В научно-методическом сборнике: "Профилактика наркомании подростков". М., МОСУ, 2000, С. 120-134
14. Дудко Т.Н. Пузиенко В.А. Меликова Е.С., Алексеева Ю.А. Применение мексидола в комплексном лечении и реабилитации больных опийной (героиновой) наркоманией. М.2002 16 с.
15. Яковлев В.А. Клинико-патогенетические закономерности алкогольной зависимости и система ее терапии. Дисс. д-ра мед. наук М. 2001., 303 с. Перечень медицинских учреждений проводивших клинические исследования и внедрение препарата по психиатрии и наркологии
1. Научный центр психических заболеваний РАМН (проф. А.С. Тиганов, проф. В.А. Концевой, проф. А.Б. Смулевич)
2. Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко (к.м.н. В.А.Яковлев, к.м.н. В.М. Клюжев)
3. НИИ психиатрии МЗ РФ (проф. А.Г Гофман)
4. НИИ наркологии МЗ РФ (проф. Н.Н. Иванец)
5. НИИ фармакологии РАМН (проф. ГГ. Незнамов, проф. Т.А. Воронина)
6. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского (проф. Ю.А. Александровский)
7. Алтайский государственный медицинский университет (проф. Б.Н. Пивень)
8. Новосибирский областной психоневрологический диспансер (проф. Г.В. Прокофьева)
9. Саратовская областная психиатрическая больница (проф. А.Ф. Паращенко)
10. Свердловская областная психиатрическая больница г. Екатеринбург
11. Психиатрическая больница №12 г. Москва (к.м.н. Е.С. Телешова)
12. Кафедра психиатрии Московской медицинской академии им. Н.И. Сеченова (клиника психиатрии им. С.С. Корсакова)
13. Кафедра психиатрии Московского Государственного медико-стоматологического университета им М.А. Семашко (психиатрическая больница №15)
14. Государственный научный центр наркомании МЗ РФ.
15. Барнаульский Государственный университет (кафедра психиатрии)
16. Психиатрическая больница №3 им. Гиляровского г. Москва

– уникальный российский лекарственный препарат, который выпускается с 1996 года и который с 2003 года применяется специализированными бригадами скорой помощи. В мире современной фармацевтики нелегко заслужить репутацию хорошего лекарственного препарата. Многое о репутации лекарства могут сказать отзывы больных и их близких. В данной статье собраны отзывы людей о Мексидоле (в и в .

Причем мы намеренно почти не приводим отзывы родителей о применении Мексидола у детей. Дело в том, что, хотя имеется немало работ, авторы которых утверждают о безопасности лечения , все же Мексидол – это психотропное средство, да к тому же официального разрешения к применению Мексидола в педиатрической практике пока еще нет .

Применение Мексидола в терапии когнитивных и тревожных расстройств, черепно-мозговых травм, вегето-сосудистой дистонии, дисциркуляторной энцефалопатии, СВД, острых нарушений мозгового кровообращения, для купирования алкогольного синдрома, для лечения тугоухости, радикулопатии…/ Отзывы

Отзыв врача — невролога Кузнецова, г. Санкт-Петербург

У больных, страдающих когнитивными расстройствами , наблюдалось заметное улучшение благодаря усилению кровоснабжения мозга и дофамину (применение Мексидола ).

Отзыв д-ра Игнатьева / Россия
Мы применяем в больнице Мексидол даже у недоношенных детей в исключительных случаях. До сих пор ничего экстраординарного не было. Для многих лекарств характерно отсутствие клинических испытаний на детях. Однако в случае положительного опыта применения препарата его используют по необходимости.

Лора, 31 год
Моему ребенку назначили Мексидол и Пантогам из-за тонуса мышц. Ребеночек совсем маленький — 5 месяцев. Я очень волновалась по этому поводу, но решила всем же послушаться детского невролога. Пантогам давала сразу после еды дважды в день — утром и вечером, а Мексидол — через 15 минут после Пантогама. Мексидол назначили три раза в день: последний раз вечером, но не очень поздно, не перед самым сном. Моя дочурка хорошо перенесла оба этих лекарства. Невролог была довольна, сказала, что есть улучшения. Ну, и мы, родители, конечно, очень рады. Может, кому-то пригодится мой отзыв; может, кто-то также, как я, боится давать такому маленькому ребенку эти лекарства. Читала, что Мексидол не особенно рекомендуется детям.

Роман, 34 года

Мне делали уколы Мексидола . Уже через неделю я почувствовал себя лучше: тревога уменьшилась, лучше стал спать . Врач уменьшил дозировку бензодиазепинов, подпортивших мне здоровье своими побочками. Вначале я принимал таблетки Мексидол, но они мне не помогали.А вот уколы мне реально помогли, хотя во рту после них оставался вкус металла. Наконец -то я стал высыпаться! Единственное «но» — довольно болезненные уколы, поэтому в следующий раз попрошу заменить на : читала, что менее болезненные уколы.

Татьяна, 35 лет
Из-за стрессовой ситуации на работе (у меня небольшой бизнес) пропал сон, давление стало скакать вверх/ вниз. Постоянное чувство тревоги , ожидание какого — то неблагополучия… В такой ситуации я провела месяц, пока не нашла время сходить к врачу. Вероятно, мне очень повезло со специалистом. Боялась, что лечение будет проходить «методом проб и ошибок», пока не назначат лекарство, которое мне поможет. Но действительно мне повезло. Курс уколов Мексидола вместе с Афобазолом в таблетках мне подошел. Не то чтобы совсем успокоилась (на моей работе это, видимо, невозможно), но постоянное чувство тревоги исчезло, я стала высыпаться.

Лариса Ивановна, 67 лет, медсестра на пенсии
После смерти мамы, которая долго и очень тяжело болела, у меня началась . Я много сидела за компьютером последние два года, чтобы чем-то себя занять и отвлечься… Практически до утра сидела за компьютером, хоть и на пенсии. Появился ужасный шум в ушах . Невролог прописала Мексидол и Бетахистин Актавис, или Бетагистин. У Бетагистина есть много синонимов: Бетасерк, Тагиста, Вестибо, Бетавер и др . А кроме того, назначили Флюанксол (50 табл.). Вот уже месяц лечусь: шум никуда не исчез, но получше чувствую себя днем и спать стала лучше. Надеюсь на улучшение. Лечение нужно продолжать.

Ксения Николаевна, 66
Принимала вместе с Бетасерком и Мексидолом по назначению невролога в поликлинике, когда появился шум в голове … Через 2 месяца приема стало получше: действительно помогло. Однако через полгода все вернулось на круги своя. Собираюсь опять к неврологу.

Отзыв Николая, г.Новгород

Какое-то чувство тревоги меня беспокоило в последнее время после неудач в бизнесе. Назначили внутримышечные уколы Мексидола . Никаких побочных эффектов не было. Чуть лучше стало, но сказать, что Мексидол мне реально помог, не могу. Надо будет повторить курс лечения Мексидолом и, возможно, тогда Мексидол поможет больше. Думаю, что если врач назначает терапию, то нельзя отказываться. Надеюсь на лучшее.

Елена, 30 лет

Мне делали уколы Мексидола в мышцу и тахикардии (две недели). На давление и пульс Мексидол никак не повлиял. Боюсь сглазить, но почувствовала я себя лучше. Ушла тревога , и сон наладился. Я очень довольна уколами Мексидола.

Анна, 23 года, г. Киев

Любовь Андреевна, г. Екатеринбург

Ольга, 58 лет
Мне очень помогли уколы Мексидола и Мильгаммы . Пусть даже временно! Мильгамма -это очень хороший комплекс витаминов группы «В» , правда, очень дорогой. Буду повторять, если понадобится! Делали мне оба лекарства одновременно: помогло!

Регина, 27 лет
Поставили диагноз дистония . Назначили Галидор . Так у меня от него только усилились головокружения. Заменили — на Мексидол . Головокружения уменьшились.

Люся, С.-Петербург
Меня однажды очень выручил Мексидол. Я находилась в это время в больнице на обследовании. Прямо в коридоре больницы у меня случился приступ сильного головокружения . Мне сделали укол. Как оказалось, это был Мексидол. После этого случая мне назначили Мексидол в таблетках, который я принимала еще и дома.

Екатерина, 54 г.
Мне делали внутримышечные уколы Мексидола и витамина В6 . Назначала невролог в нашей поликлинике. Уколы надо было делать в разных шприцах. Вроде бы пока получше стало, посмотрим, как будет дальше. Мой невролог сказала, что Мексидол и витамин В6 как бы усиливают действие друг друга.

Инна, 65 лет

Я провела в прошедшем году профилактический курс лечения сосудов Мексидолом. Когда поставили диагноз дисциркуляторные расстройства , меня лечили сначала внутривенными инъекциями Мексидола , хотя сказали, что можно делать уколы и в мышцу. Но я решила, что уколы в вену, может, лучше помогут. Потом повторила тот же курс, делала сама себе. Сказали, что можно повторять такой курс Мексидолом от двух до четырех раз в году. В этом году снова лечилась, но уже два месяца. Улучшение есть, буду и дальше лечиться Мексидолом.

Андрей Николаевич, 49 лет
Мне еще нет «полтинника», а поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия . Я думал, что такое бывает только у стариков (у моего отца такой диагноз). Весной пил Мексидол и Пирацетам , а сейчас, осенью, назначили Мексидол и Фезам . Посмотрел, что это за препарат Фезам. Оказывается, он содержит и , и .

Отзыв Натальи, 55 лет

Прочитав отзывы людей, принимавших и/или принимающих Мексидол, прочитав , нельзя бежать в аптеку за лекарством. Необходимо обязательно получить индивидуальную консультацию у лечащего врача, так как, несмотря на всю , имеются противопоказания к его применению и могут быть эффекты отприема препарата: у части больных негативная реакция на Мексидол.

Как не купить подделку?

Мексидол — рецептурный препарат.

Во-первых, врач — тоже человек и может ошибиться.

Во-вторых, порой больной забывает перечислить все свои сопутствующие заболевания и все лекарства, которые он принимает на данный момент (что может иметь негативные последствия для больного при назначении дополнительных медикаментов).

У вас есть возможность посмотреть видео , как правильно сделать внутримышечный укол.

Мексидола варьируется в зависимости от лекарственной формы и места продажи.

Возможно, вам будут интересны также

Мексидол – лекарственное средство с ярко выраженными антиоксидантными свойствами. Медикамент применяется в неврологии, в период реабилитации после хирургического вмешательства и в прочих областях медицины. Активным действующим компонентом выступает вещество под названием “этилметилгидроксипиридина сукцинат”. На фоне курсового использования медикамента происходит восстановление клеток печени, поэтому его часто назначают в составе комплексной терапии алкоголизма.

Пациенты часто интересуются, возможен ли одновременный прием Мексидола и алкоголя. Причиной является способность препарата нейтрализовать негативное влияние метаболитов этанола.

Применение препарата при алкоголизме

В основе механизма действия Мексидола при алкоголизме лежит способность средства устранять последствия любой степени тяжести, развивающиеся на фоне отказа от приема этанолсодержащих напитков. Одним из таковых является гипоксия клеток. Благодаря антиоксидантным свойствам лекарство повышает их устойчивость к нехватке кислорода в несколько раз.

Препарат усиливает действие иных медикаментов, используемых при лечении алкогольной зависимости. Это значительно увеличивает терапевтический эффект, ускоряет сроки выздоровления, минимизирует вероятность развития побочной симптоматики.

Если сравнивать Мексидол и нейропсихотропные препараты, то специфическая связь средства с рецепторами отсутствует. Защита клеточных мембран обусловлена следующими изменениями:

• усиление перекисного окисления липидов, увеличение их полярных фракций;
• понижение уровня холестерина крови;
• ускорение процессов энергетического обмена внутри клеток.

Препарат вносит изменения в функциональную активность мембран. Дополнительно отмечается снижение числа липопротеинов с низкой плотностью и увеличение высокоплотных липопротеинов. Благодаря этому проявляются основные свойства медикамента: антиоксидантные, противосудорожные и антидепрессантные.

Использование Мексидола при лечении алкоголизма способствует нейтрализации негативного влияния алкоголя на организм, снятию симптоматики интоксикации, сопровождающей продолжительные запои. Отмечается снижение тяги к спиртному и устранение психических отклонений и болезней, вызванных злоупотреблением алкоголем.

Проведенные клинические исследования показали, что препарат можно без опаски совмещать с другими медикаментами. Мексидол разрешено сочетать с ноотропами, вазоактивными средствами и нейростимуляторами.

Спектр действия Мексидола достаточно широк. Препарат можно использовать в форме уколов либо таблеток. Основными показаниями к приему Мексидола являются:

• вегетативные дисфункции различной степени тяжести;
• поражение головного мозга дисциркуляторного, диабетического, постгипоксического, дисметаболического происхождения;
• абстинентный алкогольный синдром;
• эпилептические припадки, обусловленные алкоголизмом;
• паросомнии;
• экзогенно-органические патологии головного мозга;
• полиневропатии;
• отравление, вызванное передозировкой антипсихотропными средствами;
• тревожные состояния, проблемы с запоминанием информации, вызванные регулярным употреблением алкоголя.

Наркологи относят Мексидол к группе препаратов, показывающих при лечении алкозависимых пациентов максимальную результативность. Медикамент при приеме рекомендованным курсом устраняет тяжелые неврологические расстройства, вызванные длительным употреблением алкоголя, а также стабилизирует эмоциональный фон и убирает нарушения когнитивных функций мозга. Длительность приема Мексидола определяется индивидуально.

Прием от похмелья и отравлении

Мексидол можно употреблять при похмелье любой степени тяжести, что подтверждает инструкция производителя. Купирование абстинентного синдрома обусловлено антиоксидантными и транквилизирующими свойствами лекарства.

Терапевтическая доза при алкогольной интоксикации определяется индивидуально. При сложном прохождении абстинентного синдрома на фоне полного отказа от спиртного Мексидол назначается внутривенно (струйно) по 6–8 мл. Длительность курса до 15 дней. Затем пациент переводится на внутримышечное введение лекарства в дозировке 4–6 мл на протяжении 10 дней. Далее больной получает средство в форме таблеток: 0,125–0,250 мг трижды в сутки в следующие четыре-шесть недель.

Раствор Мексидола действеннее таблеток. Эта форма средства устраняет аффективные расстройства, сопровождающие отравление этанолом, в более короткие сроки. Иногда пациенту назначается схема, включающая получение только внутримышечных инъекций и таблетированной формы лекарства.

При легком течении абстинентного синдрома к приему рекомендуются таблетки Мексидола. Дозировка – 2 пилюли дважды в сутки до полного устранения симптоматики похмелья.

Правила совмещения с алкоголем

Совместимость Мексидола и спиртных напитков минимальна. Принимать лекарство в состоянии алкогольного опьянения нельзя, поскольку в результате взаимодействия активного вещества и этанола не исключено развитие тяжелых побочных эффектов. Лечение препаратом похмельного синдрома рекомендуется начинать на следующие сутки после употребления спиртного.

Во всех остальных ситуациях необходимо дождаться полного выведения метаболитов этанола. Срок индивидуален и зависит от следующих факторов:

• половая принадлежность и конституция человека;
• объем выпитого алкоголя;
• крепость напитка.

В среднем на это уходит 36 часов. Но период может как сокращаться, так и увеличиваться.

Противопоказания и побочные эффекты

Мексидол относится к малотоксичным лекарственным средствам, чем объясняется его хорошая переносимость у пациентов с любой стадией алкогольной зависимости. Противопоказаниями к приему препарата становятся:

• тяжелые патологии печени и почек;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• период вынашивания ребенка, поскольку влияние активного вещества на развивающийся плод не проводилось, и кормления грудью.

Мексидол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, в частности антибиотиками. В некоторых случаях отмечаются такие последствия, как:

• нарушение выработки слюны;
• приступы легкой тошноты.

Основное отличие медикамента от других препаратов, используемых при лечении алкогольной зависимости, – низкий уровень токсичности. Поэтому при условии соблюдения дозировки получить отравление этим средством сложно.

• стойкая инсомния либо повышенная сонливость;
• мышечная и суставная слабость;
• апатия;
• повышение уровня артериального давления.

Незначительная передозировка для здоровья не опасна и в специализированном лечении не нуждается. Патологическая симптоматика пройдет самостоятельно в течение 24 часов. Прием препаратов необходим в случае значительного повышения артериального давления.

Использование Мексидола при лечении алкогольной зависимости существенно повышает вероятность полного выздоровления. Но основным условием успешной терапии является абсолютный отказ от спиртного. Дозировку и схему приема должен подбирать специалист исходя из результатов медицинского обследования. Самостоятельный прием Мексидола запрещен.

Способы применения и дозировка Мексидола.

Сейчас очень много болезней связано со стрессами и сбоями в работе нервной системы. Из-за этого часто страдают внутренние органы. Из-за стресса состояние всего организма ухудшается. Поэтому приходится помогать своему организму и восстанавливать его после стресса, именно с этой целью используется Мексидол.

Мексидол: от чего помогает этот препарат, для чего назначают?

Препарат назначается как с целью профилактики, так и для лечения. Препарат назначается для улучшения обмена веществ. Кроме того, лекарство насыщает ткани кислородом. Способствует выработке протеинов, улучшает передачу нервных импульсов по волокнам. Лекарство поможет наладить работу головного мозга, улучшить память.

Мексидол таблетки и уколы: состав, действующее вещество, показания к применению, противопоказания, побочные действия

Действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцината. Препарат назначается в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарство.

Показания к использованию:

• Стресс
• Плохая память
• Нарушение кровообращения
• Недуги ЦНС
• Недостаток кислорода
• Атеросклероз сосудов мозга
• Отравление таблетками

Противопоказания:

• Низкое давление
• Почечная недостаточность в острой фазе
• Аллергия
• Заболевания печени

Побочные действия:

• Сухость во рту
• Постоянная сонливость
• Тошнота
• Вздутие живота
• Диарея

Мексидол таблетки — инструкция по применению

Концентрация действующего вещества в таблетках 125 мг. Рекомендуется начинать прием со 125 мг один или два раза в сутки. Постепенно дневную дозу увеличивают до 500 мг, это 4 таблетки. Максимальная доза составляет 800 мг в сутки. Продолжительность лечения 8 дней. За два дня до прекращения приема дозировку уменьшают.

Мексидол уколы — инструкция по применению

Препарат в уколах вводится при инсульте или некротических процессах в брюшной полости. Вводится препарат в вену или в мышцу. Также препарат вводится в капельнице, его вводят во флакон с физраствором и капают по 60 капель в минуту. Суточная доза препарата составляет 200-500 мг и вводится в 2-4 приема. Курс лечения 10-14 дней.

Препарат в таблетках детям назначают крайне редко. В основном Мексидол используют при черепно-мозговых травмах и врожденной энцефалопатии. В таких случаях концентрация препарата составляет 100 мг. Вводится единоразово. При необходимости лекарство вводят раз в сутки.

Как принимать Мексидол при профилактике и после инсульта?

Инсульт может спровоцировать ряд осложнений. Мексидол помогает улучшить питание головного мозга. Мексидол назначали на 1-м, 6-м и 12-м месяцах инсульта.

Схема приема:

• 1-й месяц — по 400 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 15 дней
• 6-й месяц — по 200 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней
• 12-й месяц — по 200 мг внутривенно капельно ежедневно в течение 10 дней

При этом недуге лекарство назначается перорально в количестве 1-2 таблетки. Прием должен осуществляться только раз в сутки.

Как принимать Мексидол при сахарном диабете?

Изначально, если лечение проводится в условиях стационара, то пациенту вводится препарат в виде капельницы. Во флакон с физраствором водят 300-400 мг лекарства и капают. Скорость введения составляет 40-60 капель в минуту. Курс лечения составляет 8 дней. После этого назначается препарат в таблетках еще на 8 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки. Препарат помогает наладить мозговую деятельность и убрать интоксикацию организма.

Как принимать Мексидол при алкоголизме?

Как принимать Мексидол при стрессе?

При тревожных состояниях и стрессе, назначают по 1-2 таблетки в сутки. Курс лечения может варьироваться в пределах 8-14 дней. Часто препарат комбинируют с Глицином.

В условиях стационара при атеросклерозе Мексидол вводят в капельницах. Для этого 300-400 мг вводят во флакон с физраствором и капают дважды в день. В домашних условиях препарат вводится по 2 мл внутримышечно утром и вечером.

Совместимость Мексидола с Актовегином, Пирацетамом, Милдронатом, Кавинтоном, Комбилипеном, Корвалолом, Фенибутом, Церебролизином

Обзор совместимости:

• Мексидол и Пирацетам. Эти препараты используются совместно при лечении атеросклероза и запоя.
• Мексидол и Актовегин. Препараты применяются вместе для лечения черепно-мозговых травм, при нарушениях в работе мозга. Колют лекарства отдельно, смешивать в одном шприце их нельзя.
• Мексидол и пирацетам. Лекарства назначают в составе комплексной терапии при энцефалопатии у детей и кислородном голодании. Часто совмещают при лечении ВЧД.
• Мексидол и Милдронат. Препараты могут применяться одновременно при лечении хронических патологий головного мозга.
• Мексидол и Кавитон. Используются совместно при гипертонической болезни.
• Мексидол и Комбилипен. Второй препарат содержит витамины, поэтому можно вместе принимать Мексидол и Комбилипен.
• Мексидол и Корвалол. Препараты не назначают вместе.
• Мексидол и фенибут. Применяются в состав комплексной терапии, но принимаются в разное время.
• Мексидол и Церебродизин используются вместе при нарушениях в работе головного мозга и при черепно-мозговых травмах.

Совместимость Мексидола

Вообще Мексидол часто применяется для лечения алкогольной интоксикации. Препарат позволяет восстановить головной мозг и быстро вывести продукты распада спирта. При этом не стоит применять Мексидол одновременно с алкоголем, никакого эффекта не будет. Препарат не поможет избавиться от похмельного синдрома утром.

Совместимость Мексидола с алкоголем

У препарата имеется ряд аналогов, которые содержат такое же действующее вещество, что и Мексидол.

Перечень аналогов:

• Мексидант
• Мексиприм
• Мексикор
• Мексифин
• Медомекси
• Нейрокс

Мексидол: аналоги

Мексидол – это препарат с очень сильным антиоксидантным действием. Его активно используют в неврологии, хирургии и множестве других областей медицины. В состав мексидола входит этилметилгидроксипиридин сукцинат. Данное вещество способствует психологическому и неврологическому восстановлению, обновляет и поддерживает клетки печени. Препарат широко используется при лечении людей, которые ранее употребляли алкоголь в чрезмерных количествах и отказались от пагубной привычки.

Особенности и последствия приема мексидола с алкоголем

Именно из-за мощных ноотропных и гепатопротекторных свойств мексидола его очень часто назначают при лечении абстинентного синдрома, который появляется при отравлении этиловым спиртом – главным компонентом любого спиртного.

Многие ошибочно полагают, что при совместном приеме мексидола с алкоголем пагубное воздействие последнего будет нейтрализовано. Распространению подобного мнения способствуют множественные положительные отзывы от бывших и нынешних алкоголиков и врачей. Однако принимать препарат в виде таблеток или делать уколы мексидол с расчетом на то, что он поможет легче пережить воздействие спиртных напитков, крайне ошибочно. Хотя бы потому, что принимать любое лекарство можно только по назначению врача. Важно знать, что при проникновении мексидола в организм человека осуществляется лишь купирование имеющейся патологии. Клетки, при этом, никак не защищаются, т.е. если не вдаваться в подробности, лекарство попросту снижает вредные последствия употребления алкоголя.

Таким образом, совместимость данного препарата со спиртным отсутствует. А при бесконтрольном приеме мексидола вместо облегчения могут возникнуть различные побочные эффекты. О том, что совместимость мексидола с любыми спиртными напитками отсутствует, подтверждалось неоднократными исследованиями. Использование мексидола не защитит от необратимых психических изменений, цирроза печени и прочих тяжелых заболеваний алкогольного генеза, если человек продолжит принимать спиртное в прежних объемах. Зато препарат способствует уменьшению проявления интоксикации, помогает быстрее справиться с головными болями и способствует более быстрому выведению из крови остатков сивушных масел и токсинов, полученных вместе со спиртным.

Люди, которым приходилось принимать лекарство в состоянии похмелья, ошибочно полагают, что его взаимодействие со спиртным абсолютно безопасно для организма. Они буквально могут запивать его вином или пивом. Однако последствия подобного взаимодействия сложно спрогнозировать, но они однозначно будут негативными. Организм человека – это сложная и тонкая структура, которая может непредсказуемо и даже агрессивно отреагировать на совместное использование заведомо безобидных лекарств. Таким образом, лучше даже не думать о том, чтобы проверять взаимодействие мексидола с горячительными напитками. Это лекарственный препарат, который, как и многие другие медикаменты, можно принимать только в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. А если решите принимать его вместе со спиртным, то, как минимум, попросту зря потратите деньги, а как максимум – получите серьезные осложнения.

Однако применение мексидола в качестве компонента поэтапного лечения алкогольной зависимости в большинстве случаев существенно повышает эффективность терапии и способствует более быстрому избавлению от различных расстройств, в том числе и психопатологических проявлений.

Особенности использования мексидола в терапии алкогольных заболеваний

Хотя с алкоголем данный препарат и не совместим, он позволяет полностью или частично избавиться от последствий употребления спиртных напитков. Применение мексидола позволяет:

При лечении алкогольных заболеваний одним лишь мексидолом, как правило, не ограничиваются. Фармакотерапия включает целый комплекс препаратов разного действия. Прежде всего это ноотропы, вазоактивные препараты, антиоксиданты, лекарства с нейромодуляторным и нейротрансмиттерным эффектом.

Мексидол является высокоэффективным препаратом комбинированного действия с минимумом побочных эффектов. Он оказывает воздействие на различные звенья патогенеза, позволяет исключить полипрагмазию, уменьшить сроки и затраты лечения и сделать его более эффективным.

Механизм действия мексидола

У мексидола отмечается оригинальный механизм действия. От механизма традиционных нейропсихотропных лекарств его отличает отсутствие специфического связывания с рядом рецепторов.

Препарат способствует перекисному окислению липидов, активизации супероксиддисмутаза, повышению полярных фракций липидов в мембране, снижению соотношения холестерола к фосфолипидам, снижению вязкости липидного слоя, повышению текучести мембраны, улучшению энергообмена в клетке, активизации энергосинтезирующих функций митохондрий и в целом защите аппарата и структуры мембран клеток.

Препарат приводит к изменению функциональной активности мембраны. Из-за этого отмечаются конформационные изменения, в результате которых проявляется модулирующее воздействие на активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов и ионных каналов.

Препарат характеризуется выраженным гиполипидемическим действием. Он способствует снижению уровня липопротеидов низкой плотности и общего холестерина, способствует увеличению уровня высокоплотных липопротеидов.

Таким образом, действие данного препарата определяется в первую очередь его мощными антиоксидантными свойствами, способностью активировать энергосинтезирующие функции митохондрий и стабилизировать клеточные биомембраны, модулировать прохождение ионных токов и работу комплексов рецепторов, способствовать синаптической передаче, связыванию эндогенных веществ и взаимосвязи структуры мозга. Подобный механизм действия позволяет препарату влиять на главные звенья патогенеза разнообразных заболеваний. Он имеет широкий спектр эффектов, очень низкую токсичность и крайне незначительные побочные проявления. Препарат потенцирует действие прочих центральнодействующих веществ.

Показания к применению мексидола у больных алкогольной зависимостью

Учитывая все перечисленные выше особенности механизма действия мексидола, можно выделить ряд показаний к его применению. Так, людям с алкогольной зависимостью данный препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

Противопоказания, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами

У мексидола, как и у практически любого другого препарата, есть свои противопоказания. Главным из них является индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата. Прежде чем начинать лечение с использованием мексидола, необходимо пройти ряд тестов, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие аллергии. Помимо этого, от использования препарата следует воздержаться людям, имеющим заболевания печени или почек, к примеру, таких как гепатит любой формы и воспаление почек.

Не рекомендуется использовать препарат женщинам в период беременности и кормления грудью. От его применения следует воздерживаться детям. Возможность лечения подобных пациентов с использованием мексидола рассматривается врачом в индивидуальном порядке.

При использовании препарата нужно следить за артериальным давлением. Если оно повышается, то от такого лечения необходимо отказаться. Возобновить его можно будет лишь после проведения соответствующих процедур для нормализации давления.

Побочные эффекты минимальны:

Данный препарат не вызывает привыкания, и его можно прекратить употреблять в любой момент. Даже при передозировке единственным побочным эффектом является сонливость. Поэтому от употребления мексидола нужно воздержаться в период деятельности, которая требует четкого сознания и концентрации внимания. К примеру, при управлении автомобилем.

Таким образом, данное лекарство является малотоксичным и почти не имеет побочных эффектов. Поэтому оно является безопасным практически для каждого. Однако начинать лечение все равно можно только по назначению врача.

Негативных последствий совместного использования мексидола с другими препаратами не установлено.

Он нормально сочетается почти с любыми лекарствами, которые применяются в комплексной терапии сосудистых и алкогольных патологий. Препарат потенцирует действие анальгетиков, противосудорожных и противопаркинсонических лекарств, транквилизаторов. Он снижает токсическое воздействие этилового спирта.

Механизм лечебного эффекта данного препарата при терапии алкоголизма реализуется на уровне одного из главных патогенетических звеньев разрушительного процесса, провоцируемого этанолом. Механизм определяется мощным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием препарата. Поэтому он положительно воздействует в целом на организм и конкретно на органы и системы, нормальная работа которых нарушилась на фоне регулярной алкогольной интоксикации.

Случаи передозировки отмечаются крайне редко. Препарат имеет очень низкую токсичность, так что вероятность передозировки мала и такие случаи практически не фиксируются. Однако нужно обязательно придерживаться дозировок, установленных доктором.

В целом применение мексидола способствует существенному повышению уровня комплексной терапии по оздоровлению людей, страдающих алкогольной зависимостью. Однако, для того чтобы лекарство в полной мере проявило свои лечебные свойства, нужно отказаться от употребления спиртного. Принимать препарат совместно с алкоголем запрещается. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с доктором и пройти назначенные им обследования, т.к. самолечение может иметь непредсказуемые и, как правило, крайне неприятные последствия. Будьте здоровы!

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((